Descomplicando resistência insulínica (e seu papel para perder peso)

oi oi pessoal vim fazer esse já teve aqui porque o posto de resistência insulínica rendeu muitas curtidas muitas dúvidas muitos comentários Então acho melhor resolver e já fazemos a TV que deu explico tudo para você então vamos lá primeiro item como é que a gente desenvolve resistência à insulina primeiro como é que a gente libera a insulina o nosso pâncreas eles faz a leitura da quantidade de glicose circulante então digamos Ele leu lá que passou uma glicose o que ele faz ele libera uma insulina porque o quê que cê insulina faz ele pertence a glicose

e põe dentro da célula e absolve essa glicose essa glicose vai virar energia certo muito bem quando você se alimenta com alimento de alto índice glicêmico ou seja um alimento que aumenta muito rápido a glicose ou um alimento de alta carga glicêmica ou seja mesmo que ele tenha baixo índice glicêmico Mas ele tem uma grande quantidade de cá e o seu pâncreas vai falar assim nossa lá vem um monte de glicose por aí o que que o seu fã que faz e libera um monte de insulina isso repetir das vezes porque afinal de contas geralmente

ao hábito alimentar da pessoa e aí em vez de para cada insulina liberaram uma glicose são Exemplo né na verdade quando ele começa a ver que chegaram 10 glicose em vez de liberar dessa insulinas o que que lidera 50 insulinas aí o organismo fala assim gente mas é insulina demais peraí vocês é insulina toda a funcionar como deveria eu vou fazer polícia Mia e Inclusive é o primeiro mecanismo das hipoglicemias reativas muito bem só que o que que organismo faz desenvolve por essa situação que a gente chama de resistência insulínica pera aí eu tenho 50

glicose c50 insulinas aqui eu só vou ler só vou deixar funcionar 10 Então você produziu 50 que funcionam igual 10 é uma carga de glicose muito alta resistência insulínica no fundo no fundo é uma desproporção entre a quantidade de glicose que tá entrando e a quantidade de insulina que se pâncreas tá liberando qual é o problema de um pano de se liberar muita insulina é porque o corpo além de ficar resistente você tá estressando o funcionamento do seu pâncreas e aí eu tenho uma frase Zinha que eu sempre falo para os pacientes e resistência à

insulina É uma longa estrada que termina no desenvolvimento do diabetes tipo 2 Além disso paciente com excesso de insulina tem também esse é those hepática Ou seja tendem a fazer acúmulo de gordura nesse fígado tem muita Associação com síndrome dos ovários policísticos e principalmente com elevação de triglicérides e acúmulo de gordura na região abdominal o que na verdade na verdade gente isso tudo é o mesmo Elo de uma grande cadeia eu me alimento com uma grande quantidade o contrato com valor calórico muito alto meu pâncreas libera uma quantidade muito grande de insulina e o acúmulo

de gordura na região abdominal na minha região abdominal com muita gordura pior a resistência insulínica esse excesso de gordura que vem do excesso de calorias vai se acumulado na própria região abdominal dentro do fígado e isso sobrecarrega o fígado e começa a sobrar triglicérides E aí existe o contexto da Resistência insulínica que pode acontecer no corpo inteiro que pode piorar por exemplo vários policísticos existem três locais que a gente consegue identificar muito fortemente a resistência insulínica no próprio fígado na célula de gordura e no músculo a gente sabe por exemplo que pacientes que têm muita

resistência insulínica o músculo acaba sendo um local de reserva de gordura também então além do fígado a própria célula de gordura fica inflamada e as próprias filhas os colares elas também acabam acumulando uma grande quantidade de gordura muito bem como é que é feito o diagnóstico de resistência insulínica são três exames principais Tá eu vou falar de um quarto também então a dosagem de glicose que sozinha não me conta muita coisa a dosagem de insulina E aí glicose com insulina a gente consegue fazer o cálculo de um de um exame que se chama Roma e

o que que o home RS o romney é um cálculo que a gente usa a dosagem de glicose EA dosagem de insulina para saber se o paciente tem resistência à insulina Qual é o corte corte o que significa que se eu tenho o cálculo da glicose com insulina através do home R Roma n h o m a e RD índice de resistência à insulina insulina seus inglês se eu tenho uma Maiara e ma 12.8 significa que o paciente está produzindo mais insulina para aquela necessidade de glicose se eu tenho o meu e a parte de

2.8 eu sei que o paciente está produzindo menos insulina para aquela necessidade de glicose ou seja ele está correto tá ou ele está produzindo uma quantidade adequada tá isso no jejum então assim a gente consegue avaliar a resistência insulínica nojo um através do índice Roma e r aí tem opção saiu de glicose falei de insulina hemoglobina glicada hemoglobina glicada ela conta a média das glicoses dos últimos três meses quanto mais alta a glicose ela está associada com a resistência insulínica porque a glicose no paciente que é diabético tipo 2 ou pré-diabético ela começa hemoglobina glicada

subir com esse dente mente com o aumento da resistência à insulina e nos e tem paciente que a gente não consegue pegar e aqui em jejum quando ele já tem um processo de alteração mas ainda não alterando o jejum aonde que a gente pega através da curva glicoinsulinêmica porque esse paciente faz a curva glicoinsulinêmica é um teste de sobrecarga e aí ele colligere 75 gramas de glicose e aí ele faz a dosagem de insulina tem gente gosta de pedir 0 30 60 90 e 120 minutos cinco dosages e tem gente que gosta de pedir a

curva simplificada 06 120 não existe valor de referência padronizado para curva insulinêmica mas o que a gente sabe é que nem existe insulina maiores que 100 eles são indicativos de resistência insulínica logo depois da alimentação Mas isso também a interpretação ela vale conforme o quadro clínico do paciente porque também existe essa questão de você saber se esse paciente está com alteração de glicose e casais interpretação da glicose com insulina Ok então a gente tem a dosagem de glicose dosagem de insulina dosagem de hemoglobina glicada e a curva glicoinsulinêmica se for necessário Padre eu descobri que

eu tenho resistência insulínica o que que também me chama atenção as manchinhas né então acantose nigricans que aquele escurecimento dessa região do pescoço das axilas das regiões de dobras e também os acrocórdons que quando o excesso de insulina faz com aquelas verruguinhas que muitas vezes vai parar nos colegas dermato e eles retiram só que você não resolve resistência escrita EA nos acrocórdons acrocórdons faltam tá muito bem eu tenho resistência insulínica e aí o que eu faço primeira coisa você quebrar a resistência insulínica o melhor jeito de longe e se quebrar resistências lenta na verdade o

melhor ficam dois jeitos primeiro utilizar física porque porque o músculo quando está ativo em uma atividade física ele absorve glicose sem bom então automaticamente ele melhora a sensibilidade do organismo a insulina então a mas bem mas eu não consigo fazer musculação tá tudo fechado como é que eu faço uma caminhada já ajuda muito como a caminhada que você se sinta cansado que também não adianta com a minha igual caminhar Shopping então é uma caminhada que você vai ter uma demanda energética do seu músculo para que você faça com que essa resistência insulínica começa a se

quebrada que mais vezes dieta dieta low carb é dieta cetogênica até pode ser uma alternativa se você for conseguir seguir porque não adianta nada você tentar jejum intermitente dieta low carb dieta cetogênica E aí você já tá no final de semana Fazer o quê que chamam de dia do lixo que eu acho péssimo termo aqui é dia de refeição de luxo e isso tem ser muito controlado e comunicado com o seu mundo ou será que eu não fazer fato é que a dieta ela tem que ser hipocalórica e tem que ser uma dieta de alimentos

de baixo índice glicêmico E baixa carga glicêmica para a gente poder de sobrecarregar o pâncreas por isso que eu normalmente eu falo para os pacientes eu prefiro que você coma regulado todo dia do que se permitido atualmente uma refeição exagerada porque vai continuar estimulando o seu pâncreas e o nosso objetivo quando a gente fala de resistência insulínica é diminuir a curva de liberação de insulina desse pâncreas muito bem não tem remédio tem tem e muitos casos gente vai precisar de um salão de medicação Principalmente se o paciente pré-diabético ou se o paciente está comigo de

insulina muito muito alto e tem que ser tolas e por exemplo tenho a metformina que a metformina que geralmente gente gosta da metformina de liberação lenta e a XR ela ajuda o meu fígado a quebrar a resistência insulínica e ela reduz a produção de glicose desse fígado no período noturno ela está associada Com redução de insulina nesse ambiente do fígado porque na verdade você tem que entender que tudo é um conjunto o fígado reduz a resistência insulínica e acaba derrubando a resistência insulínica nas células de gordura e como atividade física ou se acaba derrubando a

resistência insulínica nos seus músculos Ai que mais Andressa temos medicações daí para pacientes diabéticos e também ajudam a reduzir a resistência insulínica como por exemplo os inibidores do sglt2 como a gente tá aqui no ambiente que é livre de conflito de interesse eu posso falar nome de marca então jardiance forxiga em vulcano ação medicações da classe dos inibidores do sglt2 o que eles fazem eles fazem o Ryan é aumentar a eliminação de glicose são eles inibem um com transportador de glicose e sódio no túbulo contornado proximal o paciente faça o quê glicosúria Resumo xixi com

glicose ou seja xixi doce e aí com isso a uma redução da produção de insulina nesse pâncreas a uma redução de gordura visceral e principalmente a uma perda calórica E aí com isso você consegue começar ajudar a reverter o processo nos pacientes que também tem indicação para o uso da liraglutida a liraglutida que o nome comercial é saxenda ou Victoza a gente sabe que os análogos de glp-1 eles são que são essas medicações dessa classe então liraglutida ser magro Tida que eu uso em Pink o bula curtida que é outro sítio elas também estão associadas

com a redução da Resistência insulínica tanto em nível muscular como nível de sala de gordura como em nível hepático então também são medicações que ajudam a quebrar a resistência insulínica Lembrando que a liraglutida o nome comercial de saxenda tem liberação da perda de e a semaglutina e azulejo Tida que é acima glute duas em Pit adola boot daqui é o policidio ainda não tem liberação oficial em bula para perda de peso mas é dependendo de uma conversa com o seu médico você vai alinhando o tratamento certo muito bem então já responde sobre o que é

como diagnóstica como trata e vou falar uma coisa também com relação a resistência insulínica dificuldade perda de peso lembrando só para finalizar que insulina é um hormônio anabólico seja o hormônio poupador então o que que ele faz ele guarda glicose dentro das células de gordura e também dentro das outras células do organismo para ser usado como fonte de energia quando a gente precisa perder peso uma das maiores Chaves metabólicas que a gente precisa fazer é reduzir a quantidade de insulina e a gente só consegue fazer isso quando a gente une dieta atividade física e eventualmente

necessidade de medicação e é que hoje as principais estratégias de perda de peso passam pelo uso de medicações que também ajudam no controle da Resistência insulínica gente eu espero ter já tirado dúvidas com vocês várias dúvidas e se vocês tiverem mais dúvidas escrevam e se estiverem muitas muitas dúvidas vai rolar outra GTV Um beijo grande e um bom final de dia e vamos que vamos nessa semana aí gente beijo