RETA FINAL EBSERH 2025 | IRAS, BIOSSEGURANÇA, SEGURANÇA DO PACIENTE, CME E GRSS

Fala galera tudo bem com vocês professora Rebeca Rocha aqui da editora brasileira e passo o site Rômulo passo mais uma vez com você mas hoje é um dia diferente é um dia de festividade é um dia de comemoração é um dia de alegria por quê Porque nós estamos chegando na reta final com a certeza que fizemos o nosso melhor diante de todos os obstáculos desafios enfrentamentos nós sabemos que nós nos dedicamos ao máximo Possível para aquilo que nós queríamos atingir os seus objetivos Eles foram Claros desenhados Com um único propósito alcançar sua aprovação nós que

fazemos parte da equipe da editora brasileira Passos site Rômulo Passos estamos aqui com um coração cheio de alegria entusiasmado porque sabemos que a cada dia que se passa se aproxima do dia da realização de sonhos de milhares de pessoas que buscaram por meio dos estudos a sua aprovação Agora é um Motivo de celebração e tem mente que quando eu busco atingir um objetivo eu tenho que estar motivado para aquilo porque o nome motivação significa o motivo para você entrar em ação e o motivo que faz você entrar em Ação é uma motivação que tem parte

de você uma motivação intrínseca algo que te eleva que leva patamares muito maiores e que você tem a convicção que você pode que você é capaz que você vai alcançar vos altos que você nunca imaginou Mas porque Você entregou as forças necessárias e nunca desistiu no meio do percurso por mais que foram desafiadores que você teve enfrentamento você teve coragem e garra para persistir e lembre-se Deus ele não escolhe os melhores ele capacita aqueles que ele escolher Então Deus capacita Os Escolhidos ele não escolhe os que são os melhores e os maiores sabe por quê

Porque todos os dias a gente planta uma semente para colectar l no futuro a natureza é muito Sábia a gente precisa aprender com a natureza você hoje planta uma semente Mas amanhã você não colhe os frutos dessa semente Você planta uma semente hoje aã ela continua sendo semente noutro dia ela continua nente semente com passar do tempo essa semente ela vai brotar ela vai se transformar em uma árvore frutífera e sombrosa e dará belos frutos para assim você degustar e no processo de ensino e aprendizagem ruma a sua aprovação não é diferente você Plantou a

cada dia o conhecimento a busca a perseverança para que um dia futuro você possa colher colher os frutos desses seu os esforços e saiba de uma coisa se Deus te deu um sonho é porque ele vai te dar a capacidade de realizar esse sonho então não esquece você é um filho filho de alguém muito superior Quando Deus nos criou ele disse filho meu filho amado minha imagem e semelhança então saiba você é capaz você é forte você pode você vai conquistar Fala para mim posso tudo naquele que me fortalece repete aí comigo eu posso tudo

naquele que me fortalece e quando você sair pra prova respire profundamente e diga para si mesmo eu posso tudo naquilo que me fortalece e saia de casa com a certeza que será o dia de transformação na sua vida e que você não teve e nem jogou o seu tempo em vão você empregou os esforços necessários no que de fato era importante e o que você priorizou para o Alcance do seu sono que é a sua aprovação então eu vou iniciar essa aula com a certeza que eu estou diante de diversos aprovados aqui comigo e que

vocês não fizeram nada daquilo que não fosse possível diante das realidades que cada um teve porque a realidade de João é diferente da Maria que é diferente do José que é diferente da professora rebea Rocha mas a gente tem a convicção que eu jamais desisti e desistir jamais será a opção e Tem a certeza se às vezes a Gente tá lutando no cotidiano na busca de algo e ele não acontece de imediato é porque você tá no caminho da preparação e só suporta o o e só chega no propósito Quem suporta todo o processo tenho

convicção você será um futuro aprovado Diga para mim eu serei aprovado a minha vitória vai chegar eu mereço Eu me dediquei eu me esforcei e Deus disse esforça-te que eu te ajudarei Então não vai ser diferente nem hoje nem amanhã nem um dia da prova e você só aguarde o Dia de você ver o seu nome ali publicado sendo nomeado assinando sua posse e indo buscar a chave da sua vitória Então vamos falar agora sobre iras E biossegurança como eu falei para vocês é um tema bastante cobrado aí pela banca FGV cuidado com os números

a banca FGV vai te cobrar não tenha dúvida tempo de troca de cateta de sonda se pode volume Olha a banca SGV gosto disso se ela fizer algo diferente disso ela está sendo atípica porque este é o perfil da Banca FGV então toma ISO água como orientei orientei porque eu vou tomar a minha aqui ó com a garrafinha personalizada dada aqui de presente pela Editora brasileira e Páscoa que a professora tá dando uma aula e ficando com a garganta roua Então tem que se hidratar ganhei um presenti fazendo bom uso deágua aí também tá não

esquece que hidratação é essencial também para um bom aprendizado da mesma forma que seu corpo precisa tá hidratado Seu cérebro também precisa e 75% dele é formado por água então para performar bem uma excelente hidratação é crucial não banaliza a hidratação antes o momento de estudos mas vamos falar aqui sobre iras e biossegurança porque é o conteúdo no qual nós vamos discutir agora e mais uma vez sou a professora Rebeca Rocha sugestões cansados de me escutar falar isso mas fiquem à vontade para seguir no Instagram vocês que não seguem e ter orientações adicionais Tá Bom

vamos continuar vamos lá porque aqui o material está bem denso mas bem direcionado aí pra característica da banca FGB e a gente vai iniciar falando sobre os principais riscos ocupacionais em grupos pois eles são classificados aqui em grupos tem a cor que sinaliza esse risco ocupacional e o que que compreende esses riscos então quando eu estou falando do grupo um eu estou falando do Risco físico que ele tem a cor verde Como sinalizar a presença desse tipo de risco quais são os riscos físicos que são sinalizados pela coved estão dentro do grupo um Então os

riscos físicos são os ruídos as vibrações as pressões anormais tanto alta pressão quanto baixa pressão as temperaturas extremas tanto calor excessivo quanto frio excessivo as radiações estão todos ali representados pelos riscos físicos já os riscos químicos que está caracterizado no grupo dois tem a sinalização da cor vermelha Onde nós temos como componentes as poeiras as substâncias os gases os vapores névoas neblinas os fumos são todos riscos químicos tá já o risco biológico que é correspondente ao grupo três tem a cor marrom sinalizando esse tipo de risco são representados pelos agentes microbiológicos pelos agentes infecciosos na

verdade que são os fungos as bactérias os protozoários os parasitas os vírus já os riscos Ergonômicos representado pelo grupo Quatro tem a sinalização da cor amarela que são as questões ali das posturas inadequadas levantamento de pesos os estress então que envolve ali as questões ergonômicas do trabalho né e o risco mecânico acidental que é representado pelo Grupo Cinco e tem a co azul de sinalização são todos aqueles questões que podem levar a possíveis acidentes como os arranjos físicos inadequados uma iluminação inadequada a Presença de animais pensent os incêndios então prestem atenção nessas classificações de riscos

de acordo com seus grupos cor e o que representa cada tipo de risco desse nós vamos realizar agora uma questão algumas questões abordando esses riscos ocupacionais porque já foram assuntos cobrados aí pela banca FGV e a gente não quer surpresa no momento da prova então questão número um ele fala os riscos físicos representados pela cor vermelha Gente a gente sabe que o risco físico é representado pela cor verde né e não pela cor vermelha porque a cor vermelha ela é representado ali para para os riscos químicos e não os riscos físicos a abrangem ruídos sim

ruídos é um risco físicos pressões alta pressão e baixa pressão vapores gente os vapores são riscos químicos tá aqui tem outro erro também radiação ionizante é um risco F físico e não ionizante também então nós temos dois erros tanto os vapores quanto A cor que não característica não caracteriza um risco físico isso aqui está errado a cor aqui é verde questão número dois os riscos químicos representados pela cor marrom gente os riscos químicos é representado pela cor vermelha né vermelha então aqui está errado também são compostos por poeiras substâncias gases vapores nevas e neblinas Sim

esses aqui são sinalizados corretamente como risco químico mas a Cor está errada por isso o item está falso que o químico é vermelho marrom é risco biológico Tá três os riscos ergonômicos representadas pela co amarela verdadeiro são compostos por levantamento e transporte manual de peso repetitividade e posturas inadequadas de trabalho sim são todos riscos ergonômicos questão três está verdadeiro Ok três verdadeiro então Amarelo ergonômico Ok vamos lá questão Número Quatro o risco biológico Representado pela cor azul a gente viu que o risco biológico ela tem a cor qu marrom tá marrom aqui tá errado são

compostos por bactérias vírus fungos e parasitas Sim esses aqui são exemplos de riscos biológicos mas a cor é marrom o que vai deixar falso questão nmero os riscos acidentais ou mecânicos representados pela cor azul verdadeiro compreende riscos de incêndio iluminação inadequada animais Pentos verdadeiro tá aqui vai est falso né E aqui verdadeiro questão número 5 que sim são representado por esses tipos aí verdadeiro questão número 5 cor azul verdadeiro questão número se sobre as infecções relacionadas à sucia a gente vai entrar um pouquinho em guas agora veja o que que ele fala a infecção Comunitária

é constatada ou incubação na admissão verdade a gente se a gente lembrar que a questão Comunitária é aquela que veio da minha comunidade que Eu não adquiri no momento da internação Então ela é identificada no ato da admissão ou estava em período de incubação e eu conheço esse período de incubação então ali eu sei que é uma infecção comunitária então ele fala a infecção Comunitária é constatada ou incubação na admissão foi constatada na admissão ou estava incubação na admissão verdade e a infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente verdade também para microorganismos com

Incubação desconhecida ou sem evidência Clínica Laboratorial é considerado o tempo 48 horas após admissão para ser considerada infecção hospitalar gente isso aqui vai estar falso por quê isso aqui eu vou convencionar uma infecção hospitalar quando eu não conheço o período de incubação ou eu não identifiquei no ato da admissão ali eu não tinha evidência Clínica ou Laboratorial no ato da admissão convenciona-se infecção Hospitalar aquela que se apresentar após 72 horas da admissão aqu ele falou 48 horas o que vai deixar a alternativa incorreta percebam que tem números tem questões na banca FGV tá 72 horas

falsa a questão número 6 tá Por quê Porque no ato da admissão ele não conhecia o período de incubação ó ele fala ó incubação desconhecida ou ele não tinha nenhuma evidência nem Clínica nem Laboratorial no ato da admissão então vai se convencionar infracção hospitalar 72 horas após admissão tá então isso aqui vai estar falso por causa do tempo questão número sete a infecção hospitalar é aquela adquirida depois da admissão do paciente certo ela pode manifestar-se durante a internação ou depois da alta certo quando relacionada a internação ou a procedimentos hospitalares perfeito bem como as infecções

do RM exceto as transmitidas por via transplacentária ou associada a bolsa Routa superior às 12 horas gente as infecções hospitalares elas são sim aquelas adquiridas após admissão né e elas podem se manifestar durante a admissão ou após a Alta quando tiver relacionado ali à internação ou procedimentos da internação verdadeira isso é infecção hospitalar as infecções do recém-nascido todas são classificadas como infecção hospitalar conforme a portaria 26 166 de98 ex Aquelas que são transmitidas via transplacentária porque se foi transmitida via transplacentária não é uma infecção hospitalar tipo uma HIV uma hepatite B uma toxoplasmose então isso

não é um ção hospitalar por isso que fala exceto as transmitidas via transplacentária ou com bolsa rota superior a 24 horas ele trouxe aqui a 12 horas quando ele traz 12 horas ele deixa alternativa errada perceba mais uma vez ele trazendo Números tá E esses números ele leva a erros Tá bom então esse aqui superior a 24 horas se eu tiver bolsa rota superior a 24 horas aí sim ele caracteriza ali como não sendo infecção do recém-nascido uma infecção hospitalar tá então isso aqui vai estar falso também mais uma vez trazendo questão de numeração a

banca FGV questão número oito os cinco momentos para higienização das mãos são antes de tocar o paciente antes da realização de procedimentos assépticos Certo após risco de exposição a fluidos corporais certo durante procedimentos contaminados isso aqui não é um dos cinco momentos de higienização das mãos e após contat com áreas próximas do paciente se nós lembrarmos das recomendações da Organização Mundial de Saúde dos cinco momentos de higienização das mãos a gente vai ver que o quarto momento de higienização das mãos é após tocar o paciente veja que não tem aqui ó Tem antes de tocar

o paciente mas ele não colocou após tocar o paciente então antes de tocar o paciente é o primeiro momento antes de realizar procedimentos limpos e assépticos é o segundo momento após risco de exposição a fluidos corporais é o terceiro momento aí após contato com com o paciente é o quarto momento que é aqu ele botou isso que está errado e o quinto momento é após o contato com áreas próximas do paciente então percebam que o momento quatro não Está condizente o que deixa o item oito falso tá questão número nove a segunda etapa para higienização

das mãos com a preparação alcólica é a fricção das Palmas das mãos entre si com os dedos em traados gente isso aqui vai estar falso porque a primeira etapa é você aplicar a solução na n a segunda etapa é você fazer essa espalhar a eh o álcool entre as palmas das mãos então elas não estão entrelaçadas esse não é o segundo Momento primeiro momento coloquei o alco segundo momento eu espalho essa solução antisséptica ali entre as palmas das minhas mãos Esse é o segundo momento ali no da higienização das mãos com preparação nocca Então esse

aqui vai estar falso tá então ele fala assim ó fricção das Palmas das mãos entre si com os dedos Entrelaçados Isso aqui vai tá errado tá então isso não é o segundo momento falso 10mo o álcool é considerado um agente antisséptico com Rápida ação bactericida mas não age contra fungos não ae contra fungos vai estar falso ela a em contra fungos o álcool Lembrando que o álcool ele não tem uma boa ação por isso tá proscrito seu uso quando eu estou de Anes de microrganismos produtores de esporos ou oocistos de protos oá Mas falar de

fungos tá errado tá ele tem ação sobre fungos também agora o que ele não tem uma uma ação efetiva É sobre o quê os cistos de protozoários e formadores de Esporos se se falar no clostrídios difícil que é o clost os clostrídios clostridioides fí né porque mudou o termo Então aí nesse sentido eu não posso usar o álcool por quê Porque é um formador de esporos tá e o álcool não tem ação efetiva sobre formador de esporos e oxído de protozoários Esse é o aspecto importante que você precisa lembrar e levar paraa sua prova quando

fala do álcool na higienização das mãos beleza com isso aqui vai dizer que não Ae sobre fungos calos 11 a higienização simples das mãos deve ser feita com um tempo de 40 a 60 segundos perfeito a fricção das mãos com antisséptico né a fricção das mãos ali com preparação alcoólica com antisséptico deve ser feito num tempo de 20 a 30 segundos perfeito também a antisepsia cirúrgica entre três a c minutos na primeira cirurgia e do a 3 minutos na subsequente desde que as cirurgias sequentes seja com o intervalo de 1 hora da primeira Cirurgia gente

isso aqui está verdadeiro por quê Nós temos a recomendação que a higienização simples das mãos que é aquela com água e sabão V ter um tempo de 40 a 60 segundos perfeito com a higienização antisséptica das mãos também com tempo de 40 a 60 segundos agora a fricção antisséptica a fricção antisséptica que é com preparação alcoólica tem um tempo reduzido de 20 a 30 segundos que o que tá nessa questão está corretíssimo agora a higienização Cirúrgica ou pré-operatória das mãos ela tem um tempo recomendado na primeira cirurgia de 3 a 5 minutos e na cirurgia

subsequente se não exceder uma hora da primeira Eu Posso reduzir para 2 a 3 minutos agora Se excedeu o tempo de 1 hora nce com a recomendação de 3 a 5 minutos Beleza então essa alternativa está corretíssima perfeito questão número 12 fala o seguinte a preparação alcoólica para higienização nas mãos pode ser líquida ou em gel com a Concentração final de 70% gente se eu tiver falando de preparação alcoólica em gel ou em espuma ou em outra formulação sim a recomendação é que sua concentração mínima final seja entre seja de 70% a concentração mínima final

mas se eu tiver falando de solução líquida aí a sua concentração deve ser entre 60 e 80% Então essa questão ela vai estar falsa porque ela traz líquida em gel com a concentração mínima final de 70% errado porque na sua formulação De forma líquida ela tem estar num concentração entre 60 e 80% e a sua forma gel e espuma a sua concentração final mínima que é em 70% Isso aqui vai estar errada porque ele trouxe líquida aqui trazendo essa concentração mínima de 70% tá com essa concentração líquida ela é entre 60 e 80% agora gel

espuma que seria 70% dessa forma a questão número 12 vai estar falsa beleza falso então ainda falando sobre Ira julguem os itens a seguir questão três No tocante aos procedimentos e orientações aos profissionais expostos a fluidos biológicos após acidente com material biológico pode-se afirmar que entre os agentes transmitidos pelo sangue o atendimento depois da exposição ao HIV é uma urgência verdadeiro a PEP que é a profilaxia pós exposição deve ser iniciado o mais precocemente possível tendo como limite 96 horas subsequentes à exposição a gente sabe que o limite máximo para indicar uma Profilaxia pós exposição

é até 72 horas excedeu 72 horas não tem indicação mais de fazer profilaxia Ele trouxe 96 horas o que deixa a alternativa falsa mais uma questão abordando números tá aqui ó 72 horas 13 vol 14 Os Profissionais de Saúde que sofreram exposição biológica ao vírus do da Hepatite C devem ser testado para esse vírus no momento da exposição e em 30 e 60 dias após a exposição gente isso aqui vai estar falso porque quando eu Falo sobre testagem para o vírus da exposição ao HIV eu vou falar que eu tenho que testar ali no momento

da exposição isso aqui é fato aí depois eu testo novamente entre quatro a seis semanas tá que aí que poderia em 30 dias é mas o segundo teste que eu o terceiro não é com 60 dias é com 6 meses ou seja 180 dias tá então isso aqui vai deixar o gabarito da questão 14 falsa Tá bom então isso aqui vai estar falso tá questão número 15 qualquer acidente De trabalho com exposição a material biológico deve ser notificada em até 24 horas após ocorrência a exposição a material biológico acidente com exposição material biológico não é

considerada de notificação imediata para ter essa obrigatoriedade de notificar em até 24 horas ela é semanal então é até 7 dias ISO aqui tamban esp falsa tá não é 24 horas são 7 dias pois ela é de notificação semanal beleza falso também 16 as Exposições percutâneas representam Mais risco para a transmissão ocupacional do hvv do que para a transmissão dos vírus da Hepatite B e hepatite C gente isso aqui está completamente falso por quê quando eu falo do risco de Exposição percutânea para o h eu tenho ali em torno de 0,3 por. e quando eu

falo de mucosa é de 0,09 enquanto se eu falar para Hepatite D eu tô tendo eu tenho que depender da questão se esse paciente fonte estava em fase replicativa do vírus da Hepatite B Que é ter o hbeag positivo se eu tiver o hbeag positivo estou replicando eu tenho um percentual maior de risco que pode chegar até 65% ali então percebam que é muito elevado e se eu não tiver replicando aí eu tenho um percentual Menor Mas é bem maior do que hepa do que o HIV já o vírus hepatite C ele está ali entre

zero a 7% em média 1,8 por. então entre vírus hepatite b c e hz o HIV é o que tem menor risco de transmissão deante dos Acidentes ocupacionais Então essa alternativa al está completamente errada tá então o HIV ele fala aqui ó representa mais risco para transmissão ocupacional do HIV do que para transmissão do vírus do hepatite B e C Isso aqui vai tá falso a gente já viu aqui pro HIV em torno de 0,3 por para percutânea E se for mucosa é de 0,09% enquanto que o vírus de hepatite c é de 0 a

7% com a média de 1,8 e a hepatite B Vai depender se tá Replicando ou não que pode ser de 22 A 31% tá a 31% chegando ali a uma taxa de soro conversão de 37 A 62% tá se ele tiver replicando E se ele não tiver replicando ele pode est ali entre 1 a 6% com uma chance de soroc conversão de 23 A 37% então percebam aqui que o vírus da Hepatite B ele é o de maior risco de transmissão depois hepatite C e por último o hvv então completamente falsa Aqui a questão número

16 Tá e agora a gente fala um pouquinho sobre a organização ali das comissões de controle de infecção hospitalar como é constituído tempo de trabalho quem são membros consultivos executivos tá a gente vai dar uma revisão rápida para cair nas questões que abordaram esses aspectos na banca FGV vamos lá então veja só quando eu tô falando da comissão de controle de infecção hospitalar eu vejo o seguinte que esses membros eles São todos da área de nível superior se falar na prova de vocês nível técnico nível médio como sendo membro da comissão saiba que já está

errada eles são formalmente designados os membros da cch Eles são de dois tipos qual são eles os Consultores e executores os consultores são aqueles que vão prestar consult para discutir diversos aspectos que envolvem ali os controles das infecções relacionadas coma saúde Equipe médica de Enfermagem microbiologia farmácia administração então envolve uma gama de profissionais enquanto os membros executores são os que de fato executam as atividades e as ações de prevenção de infecção dentro da instituição então o nome é bem sugestivo né Executor executa e Consultores que a gente fece essa Consultoria o presidente ou o coordenador

da cch deve ser qualquer um dos membros indicados pela direção do hospital então diretor do hospital no Meia indica um dos membros para ser o presidente ou coordenador não necessariamente precisa ser um médico muitas questões o médico tem que ser o presidente não qualquer pessoa da comissão se for designada pela direção do hospital pode ser o presidente ele vai ser nomeado como presidente ou coordenador do ccih tá os membros Consultores serão representados pelos serviços médico de enfermagem farmácia microbiologia e administração que eu já Havia discutido com vocês os membros Consultores da cch dos hospitais com

até 70 leitos são apenas representados pelo serviço médico de enfermagem se tiver mais de 70 leitos Aí sim esses membros consultórios tem que envolver todos esses aqui profissionais tá os membros executores serão no mínimo os dois técnicos de nível superior porque falou de comissão de controle de infecção tem que ser de nível superior da área da saúde para cada 200 leitos ou fração Desse número com carga horária diária mínima de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais ok uma vez que a gente viu isso vamos pra próxima questão então ele

fala sobre as comissão de controle de infecção a cch é composta por profissionais de nível superior verdadeiro da da área da saúde os membros Consultores aqueles que prestam consultorias dos hospitais com até 100 leitos são representantes dos serviços médicos de enfermagem não são Até 100 lit para ser só serviço médico de enfermagem são até 70 leitos se for acima desse número é tem ser eh serviço de enfermagem médico administração microbiologia farmácia tá até 70 leitos que é só enfermagem e serviço médico Beleza então isso aqui vai estar errado veja só mais um numerozinho trazendo né

Isso aqui vai estar falso questão 18 os membros executores aqueles que executam são no mínimo dois Técnicos de nível superior perfeito da área da saúde para cada 200 leitos ou fração com carga horária diária mínima de 8 horas para o Enfermeiro errado a gente já viu que para o Enfermeiro a carga horária mima são 6 horas e de horas para os demais profissionais os demais profissionais carga horária de 4 horas tá então errado também aqui questão número 18 questão 19 em hospitais com leitos destinados a paciente crítico os membros executores Terão acrescido Du horas semanais

de trabalho para cada 10 leitos ou fração verdadeiro se trazendo lá na portaria 26 de6 98 está super verdadeiro essa recomendação Ok questão número 20 Ela traz o seguinte julgue as iras não sobre as iras julguem os itens a seguir tá então o que que fala a questão n considerando as estratégias de prevenção e controle da pneumonia associada à ventilação e as práticas baseadas em evidências atuais Deve ser elevar a cabeceira do leito entre 30 e 45º não realizar troca programada do circuito do ventilador verdade não administrar antibiótico profilático trocar o filtro bacterianos virais que

são os umidificadores passivos de alta eficácia nos circuitos do ventilador a cada 48 Horas monitorar a pressão do Cafe para para Que permaneça entre 18 e 22 MM de mercúrio e 25 a 30 cm de água e realizar troca do sistema Fechado de aspiração a cada 72 horas ou quando houvesse suidade ou mau funcionamento gente verdadeiro Essa é questão número 20 Ele trouxe todo apanhado ali bem completinho das recomendações da prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica olha quantos números Ele trouxe para nos chamar atenção lembrando quando ele falar ali da pressão do CAF para

prevenir a pve você não pode esquecer que quando fala em milímetro Mercúrio Ele tem t entre 18 e 22 quando ele fala em centímetros de água tem que est entre 25 e 30 eu já vi questões ele botando a pressão máxima do CAF tem que estar entre 22 e 30 certo ou errado certo porque seria no máximo 22 MM de mercúrio ou 30 em cm de água então presta atenção no seu poder reflexível de entender a questão para saber usar a clínica A favor da resolução da questão tá então a gente tem que ter senso

crítico para entender o que que a banca quer Perguntar e levar o candidato ao erro beleza então aqui está tudo verdadeiro 21 a frequência de troca do circuito do ventilador influencia diretamente na incidência das pneumonias associadas à ventilação mecânica gente isso aqui está muito falso Por quê eu não tenho troca pré-programada do circuito do ventilador eu troco quando ele estiver com idade com mau funcionamento enfim mas dizer que trocar ali influencia diretamente não dependendo da situação se for ma Funcionamento mas eu não tenho essa programação de troca do circuito do ventilador então isso não influencia

diretamente na incidência da pase não is aqui vai estar sol tá 22 as pneumonias associadas à ventilação mecânica diminui quando a higiene oral é realizada com clorexidina v oral 0 12 ou 0 2% verdade tá aí a recomendação do uso da clorexidina bucal oral na concentração ali a maioria traz 0,22% para a prevenção de pago perfeito Isso aqui corretíssimo ok 22 verdadeiro questão 23 A anisa recomenda a troca do sistema fechado de aspiração a cada 48 horas percebam aqui outro erro a gente sabe que a recomendação da troca do sistema fechado de aspiração é a

cada o quê 72 horas tá ou se tiver sujidade ou mal funcionamento mas 48 Horas não vai deixar falso o item 23 A gente até leu aqui né ó a gente até leu na questão número 20 ó aqui ó realizar a troca do sistema fechado de aspiração a cada 72 Horas ou quando houver suidade ma funcionamento aí Ele trouxe outra questão estão abordando isso separadamente mas mudou aqui o tempo que é na verdade de 62 horas ou se tiver sujidade mal funcionamento por isso a questão 23 vai estar falsa tá mais números vamos lá sobre

Ira julgue os itens que se segue a ele TRS aqui na questão 24 em pacientes com catéter urinário recomenda-se a limpesa do meato rral duas vezes ao dia com solução Antiséptica eu não tenho ess tem tempo de recomendação para fazer limpeza do meato rral Na verdade eu recomendo uma higiene regularmente E aí a gente vai ter essa questão que eu não tenho essa orientação dessa higiene com de antiséptico ali para fazer uma limpeza de neato uretral tá aqui questão 24 está falso questão 25 na prevenção da infecção do trata urinária associada ao catéter deve se

considerar a indicação precisa Mica Séptica na infeção manutenção do sistema fechado e remoção precoce manter fluxo de urina desobstruído verdade e não recomendar o uso de antisséptico tópico ou antibiótico no catéter uretral tudo verdadeiro até aqui aí ele fala esvaziar a bolsa coletora duas vezes ao dia o que já está errado a recomendação de esvaziar a bolsa coletora vai ser ali eh de regularmente eu vou trocar ali regularmente vou esvaziar regularmente essa bolsa coletora Lembrando que eu Devo ali evitar o contato do tubo de drenagem né de urina ali com o recipiente coletor mas eu

não tenho essa recomendação de duas vezes ao dia tá é regularmente e mantê-la acima do nível da bexiga Jamais eu vou manter acima do nível da bexiga Imagine você manter a sonda acima do nível da bexiga onde eu não vou ter a influência da grave gravitacional para fazer um fluxo cont diurese e tem um fluxo retrógrado da urina então ele não pode tá acima do Nível da bexiga ele tem que tá abaixo do nível da bexiga isso aqui já tá completamente fácil né mantê-lo acima Não abaixo do nível da bexiga fechar previamente o C antes

da sua remoção eu não tenho essa recomendação eu não necessito fechar para remover o catéter e não trocar o catéter rotineiramente isso aqui está correto eu não posso trocar o catéter rotineiramente só porque ele está em 10 dias de uso 15 20 30 isso eu não tenho data pré-programada Então não preciso realmente trocar rotineiramente aí com data pré-programada mas a gente vê aqui 1 do três erros o que deixa a questão 25 falsa tá questão 26 a infecção do trato uriná associada ao catéter vesical de demora definido como qualquer infecção sintomática do trato urinário em

pacientes em uso de catet vascal de demora instalada por um período maior que TRS dias eu considero a infecção associada ao catéter quando eles t esse Uso desse catéter com período ali a dois dias e não a 3 dias com 48 horas tá isso aqui deixa a alternativa 26 falsa também tá bom questão 27 como parte das estratégias de prevenção de infecção de Trato urinário a Anvisa recomenda monitorar rotineiramente bacteri assintomática jamais a Anvisa recomenda não monitorar não monitorar rotineiramente bacteri assintomática em pacientes com caté ISO aqui vai estar Falso também tá o a precaução

por ríos vamos lá vamos agora sobre esses tipos de precaução julguem os itens a seguir nós vamos entrar agora em medidas de precaução falar sobre precaução padrão contato aerossol gotículas su suas recomendações como também a utilização de equipamentos de proteção individual presta muito atenção FGV adora medidas de precaução de uma forma tão carinhosa que a gente não pode ter o menor dúvida a menor Dúvida sobre medida de precaução vamos lá então vamos lá a precaução por gotículas é utilizada Quando a infecção respiratória é transmitida por partículas menor ou igual a cin mías se eu tô

falando em precaução por gotículas eu tô falando em partículas que são maiores do que 5 micr porque menor igual a cinco é precaução para aerossóis e não para gotículas isso aqui já vai est falso alguns exemplos de doenças transmitidas são qualquer luch sim é Gotículas difteria é gotículas rubela é gotículas Lembrando que se ele trouxer rubela congênita aí é contato tá mas sim rubela sim é gotículas é gotículas é gotículas perfeito o ep utilizado é a máscara cirúrgica tudo aqui verdadeiro o que deixou errado foi aqui dizer que era igual 5 micr que na verdade

é maior que 5 micr tá deixa a professora apagar aqui porque acabei ficando em cima aqui da próxima questão foi vamos aqui fazer questão Número 2 alguns exemplos de infecções transmitidas por aerossóis são varicela Sarampo tuberculose pulmonar e laranja verdade deve-se utilizar máscara N95 pff2 para o profissional de saúde e máscara cirúrgica para o paciente durante o transporte verdadeiro falou ali microrganismos menores ou igual a 5 micras falou de a precaução para aerossóis Aqui foram exemplos de doenças transmitidas vi aerossóis e o profissional sim usa N95 pff2 e o Paciente usa máscara cirúrgica no transporte

verdadeiro que a gente viu que tava solto não foi verdadeiro questão 30 as precauções padrão devem ser utilizados pelos profissionais de saúde para todos os pacientes verdadeiro precaução padrão é adotada a todo e qualquer paciente independente do seu estado sorológico é você higienizar as mãos para prestar cuidado é você fazer descarte adequada dos resíduos é você utilizar epis de acordo com o seu risco De Exposição perfeito aqui questão número 30 verdadeiro questão 31 a precaução por contato é indicada nas infecções ou colonizações por microorganismos multidrogas existentes multirresistentes verdadeiro infecções de pele ou tecidos moles não

contidos em curativos verdadeiros alguns exemplos são varicela a varicela além de ser precaução para erações também ela é precaução para contato verdadeiro o béa con genta é uma Precaução para contato eu já havia falado para vocês ali na questão 28 se viesse o nome rubela congênito seria precaução para contato então questão 31 também está verdadeira 30 e 31 verdadeira beleza questão 32 a infecção cito cirúrgico incisional profunda ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia verdade ou até 60 dias se houver colocação de implantes mentira falor de infecção de C cir que teve inão de

Implant ela pode ir até 90 dias onde o D1 é considerado o dia do procedimento então aqui são 90 dias e não 60 dias tá então aqui já está errada a questão 32 vamos continuar vendo a infecção de cito cirúrgico superficial envolve a Face o músculo errado is aqui é infecção de cito cirúrgico profunda que vai envolver Face músculo incisional superficial envolve ali pele e tecido subcutâneo né tá errado também nos casos de cirurgias oftalmológicos a conjunto Vit será Definida como infecção de cito cirúrgico superficial isso aqui tá verdadeiro nos casos osteom lítio externo após

cirurgia cardíaca será considerado eh infecção de órgão eem cavidade também tá verdadeiro Além disso infect toda Itu após cirurgia urológica será considerada infecção de cito cirúrgico decovid a também está verdadeiro então nós tivemos dois erros em relação à conceituação ali do que é infecção incisional profunda e superficial e o tempo quando tem cção de Implantes que é 90 dias para infecção cional profunda Tá 90 dias quando tem inão de implante questão 32 falsa questão 33 o tempo adequado de permanência do caté umbilical venoso é de no máximo 20 Dias falso falor caté umbilical venoso ele

é de 7 a 14 dias então tempo máximo são 14 dias e não 20 dias olha mais números FGV h mais números eu tô falando e tô repetindo para vocês porque FGV ama números isso aí é fato Tá então 14 dias 20 dias não pois os riscos de infecção aumenta com o uso de um período mais prolongado já viu o tempo aqui tem na qu 33 está falso 34 o catéter periférico do adulto deve ser trocado em 96 horas quando confeccionado de teflon e em 48 horas quando confeccionado de Poli poliuretano gente isso aqui tá

completamente falil Qual é a issa aqui era na recomendação de 2003 ainda trocando aqui ou seja tá tudo muito Falsa aqui qual é a recomendação o poliuretano a gente tem a recomendação de não trocar por intervalo inferior a 96 horas o de tefon que é o scalpe que é o gel que é o scalpe a recomendação é só utilizar Quando eu vou administrar medicamento em dose única ou para fazer coleta de de sangue para amra ali laboratório tá então ou para fazer coleta ou para administração de medicamento em dose única fora isso não tem recomendação

em permanecer tempo Algum no paciente Então essa é a recomendação desde a publicação da Anis em 2017 então aqui tá tudo errado não tem nada a ver com nada e quando falar de caté de poliuretano que no caso seria o gelco é não trocar com intervalo inferior a 96 horas isso sim é a recomendação da visa olha mais números aqui para confundir o candidato né falso falso falso teflon medicamento dose única ou coleta tá tudo falso Aqui questão 35 os transdutores descartáveis para monitorização da pressão arterial invasiva deve ser trocada aada 96 horas verdadeiro juntamente

com seus acessórios de instação de flush verdadeiro 35 verdadeiro falou ali de trânsito descartáv ali da monitorização da pressão arterial sim a troca é 96 horas tá 36 o catet de suang o cateter de sangas seja mantido a princípio por até 5 dias gente na publicação da un Visa 2017 ele nem Traz essa recomendação mas na publicação da un Visa 2013 ele traria ele trazia ali o tempo máximo de 5 dias então nessa situação aqui está errado porque segundo a publicação 2013 que falava do capeta de sangas ele trazia o tempo máximo de 5 dias

e não 7 dias tá cinco falo questão 37 a troca do equipo de administração intermitente a cada 96 horas falou em administração Intermitente a troca é a cada 24 horas o que é a cada 96 horas é trocar o equipe quando a infusão é contínua quando é aquela hidratação tá infusão contínua medicação contínua a cada 96 horas agora se for intermitente a cada 24 horas Professor o que esse intermitente é um medicamento de 12 em 12 horas de 8 em 8 horas se administra aqui para só daqui a 8 horas vai administrar Então ela é

intermitente então tenho trocar esse equipo a cada 24 horas quando a infusão Contina que a recomendação é 96 horas aqui tá falso mais números né ão falso 38 visando a prevenir as infecções de corrente sanguínea recomenda-se que o sítio de inserção do catéter sem implantável continue coberto após a cicatrização do óo a recomendação é que ele não ele pode ele não precisa manter coberto após a cicatrização do Ó a cicatrização do óo ela acontece ali em torno de duas a qu semanas e a recomendação é que pode Deixar aberto após aa cicatrização então aqui ó

continue coberto está errado tá falo 39 recomenda-se trocar o equipo e os dispositivos complementares da nutrição parenteral a cada bolsa verdadeiro falou de Nutrição parenteral eu tenho que lembrar que eu tanto a nutrição parenteral como transfusão de sangue derivadas Eu troca a cada bolsa tá perfeito isso aqui verdadeiro questão 40 ele fala sobre a biossegurança julguem os itens a segir Vamos entrar um pouquinho sobre biossegurança agora então ele fala abst do uso de calçado aberto não fazer Lanches refeições ou injeção de alimentos dentro do ambiente de trabalho e AB de manipular lentes de contato nos

postos de trabalho faz parte da sistematização da ação de enfermagem verdadeiro recomendação trazida na nr32 tá 41 os quartos enfermarias destinad a isolamento de pacientes portadores de Doenças infecciosas devem conter lavatório em seu interior com toda a certeza também é uma recomendação questão 42 a microbiota residente adere as camadas mais profundas da pele verdadeiro e por isso tem alta probabilidade de infecção por contato o que tem alta probabilidade de infecção por contato é a microbiota transitória e não a residente então aqui ele deixa o item falso tá tá alta probabilidade infecção pelo contato não é

a microbiota Residente e sim a transitória falso 43 ainda falando sobre biossegurança no contexto da covid judem os itens a seguir a o que que traz a questão 43 na coleta de material para o rtpcr de pacientes com suspeita de covid 19 deve-se priorizar o uso de epis completo máscara em 95 óculos de proteção e luvas gente isso aqui não tá o CPS completo porque a gente sabe que a covid-19 ela tem a recomendação da precaução para gotículas mas diante de procedimentos Geradores de aerossóis a precaução é para aerossóis e quando eu faço uma paramita

para manipulação das vias aéreas que causa perolização eu tenho a recomendação de usar toda a paramentação então é a luva é o óculos é a mascara n 95 é o avental é o gorro porque falou de aerossol eu tenho que utilizar gorro tá na covid-19 então aqui tá faltando a complementação seria o avental e o gorro que não está presente então ela vai est falso porque se eu tô fazendo coleta de Material para um PCR Deia aéreas eu tô gerend aerossol e eu tenho que estar com toda essa paramentação beleza então essa aqui vai estar

falsa porque faltou o quê faltou o avental e faltou o gorro também né tanto o gorro quanto o avental o gorro Beleza então esse aqui está errado questão 40 e 44 agora questão 44 tá vamos lá a sequência correta para retirar os epis retirar após um procedimento que gerou Partículas de aerossol São luvas óculos gorro avental e máscara cirúrgica não isso aqui está falso também gente quando eu falo em desparamentar falei que gerou aerossol Quem pegou acabou se ele falar a que não tem aerossol o gorro não vai estar presente nesses epis falou aerosoles o

gorro vai est presente nesses epis presta atenção no que eu vou te dizer quando eu vou me desparamentar retirar meus epis eu tiro do mais contaminado Para o menos então o que que tá mais contaminado minha assistência as luvas é onde eu prestei o cuidado depois o meu avental é o que tá o segundo mais sujo depois eu tiro o gorro depois eu tiro os óculos e por último as minhas máscaras então a sequência é luva avental gorro óculos e por último as minhas máscaras então percebam que aqui tá errado seria luva avental gorro tá

aí depois vinha óculos e por último a minha máscara perceba que Houve uma inversão aqui entre o avental que deveria est aqui ó após as luvas aí depois viria o GO depis os óculos e por máscara então aqui ó lag tá aqui está falso a questão 44 beleza fal questão 45 a sequência correta Eita professora escreveu em cima deixa apagar aqui para poder comentar essa questão agora tá mas aí eu coloco mais em cima se você quiser seria o luva sal gorro óculos e máscara o lagom vamos Pra questão 45 a sequência correta para paramentação

é avental máscara óculos e luvas perfeitinho aqui é 45 perfeita a questão 45 isso aqui é a sequência para a paramentação tá verdadeiro Lembrando que se eu tivesse aqui que ter que utilizar o gorro se fosse uma utilização de uma paramentação completa para aerossóis aí eu ia ter que ter o gorro aqui no meio da história né então aí eu ia ter que ter ali o a o Avental a máscara aí o óculos aí depois do óculos eu colocaria o meu gorro tá coloco o óculos depois colocaria o meu gorro para poder botar nus os

Ok se eu tivesse a questão da da aerossol e utilizar todos os epis tá is aqui tá verdad questão 46 vamos lá sobre norma regulamentadora nr32 julgue os itens a seguir são verd os reencape e desconexão manual de agulha a gente sabe isso para careca de saber que eu não posso desconectar agulha da seringa de forma Manual né para prevenir acidentes 47 a capacitação programas de prevenção de riscos ambientais uso de vestimentas a adequadas e vacinação preventiva não são medidas de proteção para os trabalhadores da Saúde É lógico que é uma Medida de proteção tá

isso aqui está completamente falso errado isso aqui questão número 48 todo local onde existe a possibilidade de Exposição agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higienização das mãos Provido de água corrente sabonete líquido toalha descartável e lixeira provida de tema de abertura Sem contato manual verdadeiro também tem tem nem que discutir na questão 48 né questão 49 o uso de luva substitui o processo de lavagem das mãos É lógico que não substitui a gente sabe que a higienização das mãos é medida mais eficaz mais efetiva para a prevenção das infecções e a utilização da luva

não substituir a higienização das mãos a a Higienização das mãos tem que ser prévia à utilização das luvas aqui sem pés sem cabeça a gente sabe que está falso Porque jamais vai substituir tá agora nós vamos falar um pouquinho sobre a classificação dos riscos dos agentes biológicos Tá mas antes da gente falar sobre a questão Vamos fazer uma revisão Clara quando eu tô falando da classificação de risco dos agentes biológicos a gente sabe que nós temos os agentes biológicos que estão Classificados na classe de risco um 2 3 e 4 na classe de risco um

são aqueles agentes biológicos que tem um B o poder de transmissão ai de causar infecção tanto para o indivíduo quanto para a coletividade já a classe de risco dois ele tem um moderado risco individual e um limitado risco para a comunidade de causar infecção e a gente Existe tratamento eficaz e profilático para esse para essas infecções causadas por Esses agentes biol já a classe de risco trê ele tem um alto risco individual e um moderado do risco para a comunidade então a gente já percebe que passa a ter de forma usual tratamento profilático e terapeuto

já a classe de risco quatro ele tem um alto índice de transmissão de causar infecção tanto para o indivíduo quanto para para a coletividade e não existe nem tratamento terapêutico nem profilático para esses agentes biológicos que causam essas infecções Então vendo isso de forma rápida a gente vai começar agora discutir as questões pra gente poder tirar nossas dúvidas e assim finalizar nossas AAS tá nossa aula então vamos lá então a questão1 fala bem o seguinte um agente que apresenta risco elevado para a saúde individual e para coletividade veja que tem um elevado risco individual e

para a coletividade se é elevado o risco para ambos para o indivíduo e para a comunidade eu tô falando dos agentes biológicos da classe De risco quatro nessa classe de risco não não existe nem tratamento profilático e nem terapêutico eficaz não existe então aqui eu tô falando da classe de risco quarro né e para qual não existe atualmente nem profilaxia nem tratamento eficaz pertence a classe de risco três não pertence a classe de risco quatro 51 está falsa 50 50 está falsa 51 a classe de risco dois inclui agentes biológicos que representam grande ameaça para

o ser humano e para Os animais ol uma grande ameaça para os seres humanos e para os animais implicando grande risco para que o manipula com grande poder de transmissibilidade de um indivíduo para o outro então a gente sabe que isso aqui não é a classe de risco dois mesmo porque a classe de risco dois a gente sabe que a gente vai ter tratamento profilático terapêutico eu vou ter um moderado risco individual e limitado para a comunidade e aqui ele fala que Ele tem um grande poder de transmissão a gente já sabe que não é

a classe de risco do se você conseguir entender a assinar o conceito dos agentes biológicos que se classificam na classe de risco 1 2 3 e 4 qualquer forma que ele venha trazer você só parar e pensar um pouquinho tem um raciocínio Clínico que você não consegue errar tá então se você pelo menos ali por eliminação você já sabe que não é beleza 52 a classe de risco um inclui os agentes biológicos Que provocam infecções no homem e nos animais cujo potencial de propagação na comunidade e a disseminação no Meo ambiente é limitado se tem

essa limitação a gente vai ver que ele tá falando da classe de risco dois e não classe de risco um e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas se existem medidas terapêuticas e profiláticas a gente já tá confirmando mais uma vez que são os agentes biológicos da classe de risco Dois né Por quê Porque se fosse a classe de risco três ele tem um alto risco individual moderado para coletividade e tem usualmente grifa essa palavra para a classe de risco três tá aqui ele tá dizendo que tem tratamento tem profilaxia tá então a gente

consegue perceber aqui e tem essa questão de limitado risco para a comunidade que a gente viu que ele tem aí esse moderado risco individual e limitado para Coletividade e a gente vê que de fato é a classe de risco dois beleza e ele traz aqui classe de risco um que está falso também então assim a gente consegue ver e finaliza aqui as questões do tema de iras E biossegurança então vamos começar aqui né com a temática Segurança do paciente e vamos dar início à nossa aula agora que está magnífica preparada com todo o carinho especial

para você então nós vamos inici falando aqui um pouquinho sobre os Objetivos específicos do programa nacional de Segurança do paciente então dentro dos objetivos específicos do programa nós temos promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à Segurança do paciente em diferentes áreas da pensão organização e gestão do Serviços de Saúde por meio da implantação da Gestão de Risco e dos núcleos de Segurança do Paciente nos vcimentos de saúde outro objetivo específico é envolver tanto os pacientes Como seus familiares nas ações de Segurança do Paciente ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à Segurança

do Paciente produzir sistematizar e difundir conhecimento sobre Segurança do paciente e fomentar a inclusão de temas Segurança do paciente no ensino técnico Na graduação e na pós-graduação na da Saúde então esses aqui são objetivos específicos do programa e a gente inicia aqui com a nossa primeira questão que fala o Seguinte o Instituto of medicine descreve três grandes problemas que devem ser abordados em busca para melhoria da segurança e qualidade sobre sobre este tema julgue os itens então o item um ele fala é considerado uso indevido o uso de tratamentos S não quando a gente fala

nessa questão do uso indevido ele não é uso de tratamento eh o uso e tratamento necessário o uso indevido na verdade é aquele erro ou Engano na tomada de decisão quando eu falo em uso de tratamento que não é necessário em si uso de tratamento desnecessário é quando eu estou falando em excessivo o o excessivo é o uso do tratamento desnecessário mas o uso indevido nada mais é do que o erro ou engano naquela tomada de decisão isso aqui vai estar errado tá dois a subutilização e o uso excessivo de tratamento são poucos frequentes são

poucos frequentes causas De danos nos sistemas de saúde e TM sido tratados como só Soluções basead em evidências científicas incluindo aqui os protocolos clínicos gente a subutilização do uso excessivo de tratamento são pouco frequentes não eles são muito frequentes então quando ele fala são pouco frequentes ele deixa o item dois errado porque essa subutilização do uso excessivo de tratamento É frequente causa de dano não é pouco frequente não É uma frequente causa de dano então devido a isso o item dois ele vai estar falso Lembrando que esse uso excessivo é o que a gente trouxe

aqui que ele é aquele uso do tratamento desnecessário tá questão número três ele fala o seguinte sobre o programa nacional de Segurança do Paciente julguem os itens aí o item três ele fala o objetivo geral do programa nacional de Segurança do Paciente é ampliar o acesso à sociedade às informações relativas à Segurança do Paciente a gente já acabou de ver que seram um objetivo específico do programa lembra o nosso primeiro o nosso primeiro slide que a gente trouxe os objetivos específicos e aqui ele pergunta o objetivo geral Isso não é um objetivo geral isso é

um dos objetivos específicos do programa Então vai estar errado também tá porque quando eu falo do objetivo geral é aquilo que eu tenho como objetivo contribuir para a qualificação do Cuidado em todos os Estabelecimentos de saúde a nível de território nacional Então esse não É objetivo geral se é objetivo específico eem quatro Dentro os desafios globais na assistência limpa é uma assistência mais segura que tem o proposto diminuir a mortalidade causada pelas intervenções cirúrgicas quando eu uma assistência limpa uma assistência mais segura na verdade ele tá trazendo ali a questão da minimização dos riscos das

infecções relacionadas à assistência Saúde no qual ele engloba muito e faz um enfoque muito grande em relação à higienização das mãos tá quando ele traz aqui assistência limpa é uma assistência mais segura que tem o propósito de diminuir a mortalidade causada pelas intervenções cirúrgicas não Então não é relacionada aqui a mortalidade causada pelas intervenções cirúrgicas nessa assistência ele busca ali promover a higiene das mãos Tá bom então esse aqui vai estar falso também item cinco o Programa nacional de Segurança do Paciente é constituído por quatro eixos principais estímulo a prática assistencial segura envolvimento do cidadão

na sua segurança investidura na comissão e avaliação de danos incidentes e Protocolos de punição aos responsáveis gente estes dois últimos aqui eles estão inadequados mesmo porque quando a gente fala de Segurança do Paciente Eu nunca falo em punição dos responsáveis mas sim eu falo em aprender com os erros né Eu Não tenho ali o objetivo de punir mas de aprender com os erros para não errar mais então é uma forma de aprendizagem então só disso aqui você já veria que está completamente errado e já iria botar essa alternativa como errada mas quando a gente fala

dos quatro eixos principais dentro do programa de Segurança do Paciente a gente vai ter estímulo prática assistencial segura envolvimento do cidadão na na do cidadão na sua segurança inclusão do tema Segurança do paciente no ensino e o incremento da pesquisa em Segurança do Paciente esse sim seria os pratu então isso aqui vai estar falso também questão número seis segundo o programa nacional de Segurança do paciente quando o instituição de saúde produz sistematiza e difunde o conhecimento sobre Segurança do Paciente ele está colocando em prática o aspecto dos princípios a gente viu que isso aqui não

é aspecto do princípio isso aqui era o qu objetivo Não foi a gente viu até lá dentro dos objetivos específicos a questão de de tá ali eh produzindo sistematizando e difundindo o conhecimento sobre Segurança do Paciente esera dentro de um dos objetivos específicos então percebam que a letra seis também vai estar falsa tá é um objetivo e não um princípio Ok questão número sete ele fala o seguinte o Ministério da Saúde instituirá incentivos financeiros para execução de ações e atividades no âmbito do programa Nacional de Segurança do Paciente conforme a normatização específica mediante prévia pactuação

na comissão intergestores tripartito verdade o ministério tem esse estímulo de incentivar o financiamento ali para a execução das atividades no âmbito do programa nacional de Segurança do Paciente verdade sim questão S verdadeira questão número oo ele fala o seguinte uma das estratégias de implementação do programa nacional de Segurança do Paciente é a fomentação da inclusão do tema Segurança do paciente no ensino técnico de graduação e pós-graduação na área da saúde gente o erro da questão número 8 é dizer que se é uma estratégia onde Na verdade é um objetivo tá então eu peço que vocês

tenham bastante atenção na diferenciação do que é objetivo e do que é estratégia as costumam misturar o que é objetivo estratégias para que você fique confusa Ah mas est correto mas ele tá misturando Objetivo e estratégia então presta bastante atenção se você tiver que dar uma revisada entre objetivos e estratégias faz isso para que você não tenha dúvida porque é onde ele mais mistura as coisas para levar o candidato ao eu Tá bom então fica aqui a dica não é uma estratégia isso aqui na verdade ele é um um objetivo específico Tá bom então vai

estar falsa a número oito número nove ele fala o seguinte em relação à organização do serviço de Saúde o programa nacional de Segurança do Paciente estabelece que os núcleos de Segurança do Paciente não precisam realizar avaliações de riscos e monitorar os eventos adversos É lógico que eles precisam realizar avaliações de riscos e monitorar os eventos adversos quando ele bota Esse não Ele também deixa o número no errado a questão número n errada questão número 10 ele fala o seguinte promover e apoiar a implementação de incentivos voltados à Segurança do paciente em diferentes áreas da atenção

organização e gestão de serviços de saúde por meio da implantação da Gestão de Risco e de núcleo de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde corresponde a um objetivo espic sim corresponde sim a um objetivo específico onde a gente discutiu no nosso primeiro slide aqui da aula de hoje então a questão número 10 ela está verdadeira porque isso é um dos objetivos específicos do programa tá Então verdadeiro antes de prosseguirmos paraa questão número 11 a gente vai falar um pouquinho aqui sobre o núcleo de Segurança do Paciente O que é esse núcleo que instância é

essa PR poder dar seguimento à próximas questões Então vamos lá o núcleo de Segurança do Paciente é uma Instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à Segurança do Paciente ele é um Componente um componente extremamente importante na busca da qualidade das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde Qual é a função primordial do núcleo de Segurança do Paciente integrar as diferentes instâncias que trabalham com riscos na Instituição Considerando o paciente como sendo um sujeito e um objeto final do Cuidado em saúde o núcleo de Segurança do Paciente ele

deve adotar os princípios e as diretrizes seguintes Então veja Quais são os Princípios e as diretrizes ali do núcleo de Segurança do Paciente onde o núcleo de Segurança do Paciente deve adotar a melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologia saúde a disseminação sistemática da cultura de segurança a articulação e integração dos processos de Gestão de Risco e a garantia de boas práticas de funcionamento dos serviços de saúde em seu âmbito de atuação então agora a gente consegue para a questão número 11 Que fala o seguinte a portaria 529 2013 estabelece que

o núcleo de Segurança do Paciente devem realizar avaliações de riscos e monitorar os eventos adversos além de elaborar e executar planos de melhoria contínua de processos assistenciais gente olha que coisa mais linda é lógico que o núcleo de Segurança do Paciente ele vai trazer ess Arc bolso da avaliação do monitoramento dos incidentes dos eventos adversos além de Construir ali planos de melhoria a gente vê que o o núcleo de Segurança do Paciente ele tem a ali o programa ele tem o plano de ação né para desenvolver ele tem um plano de Segurança do Paciente onde

ele traça ali todas as estratégias que ele vai implementar para oferecer segurança e qualidade e redução dos riscos assistenciais então aqui perfeitinho sem sombra de dúvida tá questão número 12 para a elaboração do plano de Segurança do Paciente o núcleo De Segurança do Paciente os núcleos de Segurança do Paciente deverão consultar os programas de saúde epidemiológica dos estabelecimentos de saúde na verdade quando eu vou elaborar um plano de Segurança do Paciente eu não consulto os programas de saúde epidemiológica mas sim os programas de saúde o qu do Trabalhador tá do trabalhador e não epidemiológica por

isso que isso aqui vai estar errada é do Trabalhador beleza aqui ó Tá falso questão 13 Opa antes de ir pra questão 13 vamos ver aqui um pouquinho sobre a cultura de segurança Então dentro da cultura de segurança nós temos cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização quais são essas Cinco características primeiro cultura na qual todos os trabalhadores incluindo os profissionais envolvidos no cuidado e os gestores assumem responsabilidade pela segurança Dos seus colegas dos pacientes e familiares e pela própria segurança Então veja que esse é uma das cinco características da cultura de segurança

tá presta atenção para não confundir características estratégias objetivos porque ele faz uma salada mista mesmo então vamos lá uma das outras características operacionalizadas é prioriza a segurança Acima das metas financeiras e operacionais então ele vai priorizar o quê a segurança Acima das Metas financeiras operacionais encoraja e recompensa a identificação a notificação a resolução de problemas relacionad à segurança e quando ocorre qualquer tipo de incidente ele promove o aprendizado organizacional então ele aprende com os erros com os dentes que aconteceram vejam que ele não tem aquela questão punitiva que foi trazida e a gente já discutiu

tá proporciona recursos estrutura responsabilização para manter a segurança efetivamente Então aqui são as características de Cultura de segurança agora a gente vai pra questão número 13 que fala o seguinte uma das características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização é a cultura no qual apenas os trabalhadores envolvidos no Cuidado assumem responsabilidade pela sua própria segurança gente apenas um escambal quem assume essa responsabilidade pela sua própria segurança não são apenas os Trabalhadores os gestores também tá os gestores também então esse apenas vai deixar a questão 13 totalmente fáil falsa são tantos profissionais envolvidos no Cuidado quanto

os gestores também com questão 13 está falsa questão 14 a cultura de segurança prioriza as metas financeiras e operacionais acima da segurança gente iso é ao contrário a cultura de segurança ela vai priorizar quem a Segurança vai priorizar a segurança Acima das metas financeiras e operacionais é o contrário Isso aqui vai estar falso também questão 15 a Segurança do Paciente é a eliminação de qualquer risco ou dano desnecessário associado atenção à saúde gente a Segurança do Paciente não é a eliminação de qualquer risco é a redução do mínimo aceitável né de danos ali que possam

causar o paciente mas dizer que é eliminação de todo e qualquer risco isso Não é verdade tá bom então esse aqui vai estar falso a gente já viu que isso aqui não é verdadeiro porque quando eu falo em Segurança do Paciente eu estou falando em redução ao mínimo aceitável reduzir e não eliminar Então vai ser o quê reduzir ao mínimo aceitável ali os riscos de danos desnecessário associado ao cuidado com a saúde Isso sim é Segurança do Paciente beleza Isso aqui vai estar falso também questão número 16 ele fala o Seguinte eh a gestão de

risco é a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas procedimentos condutas e recursos na avaliação e no controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança a saúde humana a integridade profissional o Neu ambiente e a imagem institucional gente isso aqui está verdadeiro porque a gestão de risco é Exatamente isso é aplicação sistêmica e contínua de iniciativas de procedimentos condutas e recursos tanto na avaliação Quanto no controle de riscos e aventos adversos isso aqui está corretíssimo questão 16 verdadeiro aqui o que caracteriza Gestão de Risco já a questão 17 ele fala o seguinte entre as

estratégias e as ações de gestões de risco nos serviços de saúde é necessário estabelecer processos eficazes para identificação adequada dos pacientes e para orientação Clara e constante sobre a higienização das mãos também é verdade né ISO Aqui tá tudo Verdadeiro a gente não viê nada em conformidade e que aer sem dúvida bonitinha verdadeira questão 18 ele fala o seguinte o comitê de implementação do programa nacional de Segurança do Paciente é composto pelo Ministério da Saúde Fundação Osvaldo Cruz Agência Nacional de saúde suplementar Conselho Federal de Enfermagem e Associação Brasileira da Associação Brasileira da saúde coletiva

gente até aqui ele tava correto quando ele bota Associação Brasileira da saúde coletiva esse aqui não faz parte ele não é membro do comitê de implementação do programa nacional de Segurança do Paciente entre outros membros que fazem parte desse comitê estaria o Conselho Federal de Farmácia o Conselho Federal de Odontologia o Conselho Federal de Medicina a anisa a organização Panamericana de saúde Esses são membros do comitê Mas falar isso aqui da Sociedade Brasileira de saúde coletiva aí ele deixa a questão Incorreta até então ele tava tudo correta esse final ele erra aqui nos membros do

comitê tá então Associação Brasileira de saúde coletiva salso deixando no item 18 falsa beleza questão 19 ele fala o seguinte segundo os atributos da qualidade do programa nacional de Segurança do Paciente a efetividade é o cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se beneficiar evitando seu Uso por aqueles que provavelmente não se beneficiarão evita subutilização e sobreutilização respectivamente Sim esse é um dos atributos da qualidade dentro dos atributos da qualidade nós temos a questão da efetividade nós temos outra tributo que a oportunidade pode botar aí nós temos outro atributo que é a

eficiência e nós temos outra atributo que é a tá e a Equidade então Aqui nós temos os Atributos da qualidade e aqui está verdadeiro perfeitinho a questão número 19 Ok e questão número 20 fala o seguinte entre as estratégias do plano de Segurança do paciente em Serviços de Saúde estão a segurança cirúrgica e a segurança na prescrição uso e administração de medicamentos verdadeiro sim entre as estratégias está aqui o que envolve a cirurgia segura a segurança na prescrição uso e administração de Medicamentos como a gente tem outras baseadas nas metas internacionais também né a prevenção

das infecções relacionadas daas e a higienização das mãos a gente tem a comunicação efetiva a gente tem a identificação correta do paciente enfim todos esses são ali que estão envolvidos e devem estar inseridos do plano de Segurança do Paciente Beleza então Seguindo aqui verdadeiro questão número 20 e agora a gente vê os 10 passos para segurança do pass S dentro Dos 10 passos nós temos a identificação do paciente que é fazer uma identificação correta onde a gente faz aquela identificação com objetivo de Minimizar erros identificar o paciente corretamente antes de realizar qualquer consulta procedimento atendimento

para certificar que de fato é aquele paciente então identificação correta é meta um de meta internacional de Segurança do paciente e tá dentro dos 10 passos aqui eh para a Segurança do Paciente outro Passo é o cuidado limpo e seguro higienização das mãos que traça ali como objetivo a minimização das infecções relacionadas a assistência e saúde outro passo são catéteres e sondas conexões corretas outro passo é a cirurgia segura outro é sangue hemocomponente administração segura tá administração segura do sangue de todos os hemocomponentes hemoderivados pacientes envolvido com a própria segurança tá então a gente envolve

Paciente na sua segurança é um dos Passos também e envolver de forma que ele se insira como um agente de de mudança também para a minimização dos incidentes e eventos adversos um outro passo é a comunicação efetiva que tá aqui na segunda meta internacional né prevenção de queda e prevenção de lesão por pressão que está ali dentro da sexta meta internacional também é um dos 10 passos para Segurança do paciente e o 10º passo é a segurança na utilização de Tecnologias então passamos aqui pelos 10 passos para a Segurança do paciente e vamos para a

questão número 21 que que fala a questão número 21 faz parte da cartilha com 10 passos para Segurança do Paciente a identificação do paciente com toda certeza o paciente envolvido em sua própria segurança também é um dos Passos de segurança comunicação efetiva higienização das mãos não tenho dúvida que tudo foi que foi trazido nessa alternativa faz parte dos 10 passos de Segurança verdadeira questão 22 que fala na questão nmero 22 no desenvolvimento da cultura de Segurança do Paciente nos serviços de saúde a comunicação efetiva possui atributos considerados altamente relevantes sendo um deles evitar a resposta

e validação das informações emitidas por todos os membros da equipe de assistência à saúde gente como é que eu vou evitar uma comunicação uma resposta uma validação entre o que os membros se comunicam ali vamos evitar eu Tenho que incentivar estimular para que haja uma comunicação efetiva entre todos os membros envolvidos envolver até o próprio paciente para que de forma Clara e efetiva eu saiba conduzir porque eu tô tendo uma comunicação efetiva deixa eu dar um exemplo eu vou lá e altero um tratamento não comunico pra equipe de enfermagem pra equipe de fisioterapia aí eu

quero que eles mudem condutas porque eu mudei a minha conduta mas eu não informei que eu alterei essa conduta Isso houve comunicação efetiva não então é importante que eu tenha essa resposta essa validação Entre todos os membros envolvidos no Cuidado para que de fato eu tenho uma cuidado eh eficiente de qualidade então evitar completamente errado nem que eu quisesse errar essa aqui eu errava porque ela tá cara crachá que está completamente errada tá 23 é necessário instituir a prática de dupla checagem por dois profissionais Para o cálculo de diluição e administração de medicamentos potencialmente perigosos

ou medicamentos de média vigilância gente eu faço dupla checagem si tanto da prescrição quanto ali da diluição administração de medicamentos com potencial de risco ou são chamados de medicamentos né de alta vigilância que é o mve tanto é que a gente trita a sigla mve medicamentos de alta vigilância ele botou aqui de média vigilância não é de média é de alta Vigilância Olha esse termo ou medicamentos de média vigilância de alta de alta vigilância que são os maves né medicamentos de alta vigilância 23 falso também 24 uma das competências do núcleo de Segurança do paciente

é de notificar os eventos adversos decorrentes da prestação de serviços de Saúde ao Sistema Nacional de Vigilância epidemiológica pelo amor de deus eu notifico no sistema de vigilância sanitária é por meu do not Visa not Notificação Visa vigilância sanitária no not Visa não vigilância epidemiológica esse epidemiológica errou tudo tá aqui é sanitária vigilância sanitária é o not Visa Ok então errada 24 também beleza o sinal eu acho que vocês nem sabem né a professora aqui é enfermeira do núcleo de Segurança do paciente no hospital no qual ela trabalha tá então a gente tá falando aqui

tudo dentro de casa que eu vivencio isso na prática Vamos lá mas aqui o que importa é prova concurso acertar não errar e vamos embora agora a gente vai falar aqui alguns termos importantíssimo gente eu chamo atenção para que vocês prestem atenção nessas terminologias porque com toda certeza que cair sobre esses termos esses conceitos essas definições ele vai misturar o que é incidente O que é umis o que é um evento adverso O que é uma uma circunstância ser notificada o que é um risco O que é um dano ele vai Misturar o termo com

com o que de fato é o seu conceito para levar você a errar a questão então presta atenção que a gente vai ser daqui com a maior clareza possível E caso caia algo sobre essas definições a gente não caia nem deslize nessa nessa casca de banana então quando eu tô falando de Segurança do Paciente Eu já falei para vocês que era reduz e ao mínimo aceitável ali o risco de dano desnecessário associado ao cuidar da saúde em relação à Gestão de Risco é a Aplicação sistemática e contínua de iniciativas de avaliação e no controle de

riscos e dos eventos adversos que afetam a saúde do paciente a Segurança do Paciente na verdade né quando eu tô falando de dano causei um dano é um comprometimento de estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo pode ser uma doença uma lesão um sofrimento a morte incapacidade ou disfunção que pode ser tanto físico social ou psicológico então causa um Dano seja na estrutura ou na função seja ele físico social ou psicológico tá quando eu falo de risco aí tem risco deo acontecer um risco é uma probabilidade de um incidente ocorrer quando eu

falo ai tem tô ten um risco de causar algo Eu tenho a probabilidade de causar algo né então é a probabilidade de um incidente ocorrer mas o que de fato é um incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em um dano desnecessário ao paciente se eu tiver Qualquer tipo de evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou eu vou est diante de um incidente aí dentro desses incidentes eu disse que poderia ter resultado ou resultou né dentro desses incidentes eu vou dividir em incidente sem lesão um niis e um

evento adverso dentro dos incidentes Eu tenho um incidente que não atinge o paciente então isso é um niis é um quase erro tá ele não atinge o paciente você chega ter um incidente porque poderia ter Resultado né em algum dano desnecessário ali mas ele não atingiu o paciente professora dê um exemplo você vai fazer uma hemotransfusão você confere tudo e vai lá instala no paciente quando você instala no paciente você faz uma última conferência você fala ai meu Deus né esse paciente não então ele não chegou a atingir o paciente porque momentos antes você identificou

e você para mas aconteceu um incidente poderia ter Resultado poderia Então mas não aconteceu então é um incidente que não atir o paciente ele é um niis agora se esse incidente causar um dano no paciente ele vai ser chamado de evento adverso tá então vai ser um evento adverso se esse incidente causar um dano no paciente agora um incidente sem lesão é um incidente mais que causa que atinge ali o paciente mas não causa lesão alguma nele exemplo eh a de pirona era para ter sido administrado em seu João Foi administrado em Dona Maria Dona

Maria não tinha alergia então não causou um dano não causou a lesão mas mas aconteceu um incidente aconteceu então é um incidente sem lesão o incidente que causa dano é um evento aderso e um um incidente que não atinge o paciente é um nier então se eu entendo o incidente eu tenho que saber que ele vai est subdividido nessas três áreas também tá então a gente tem aqui a circunstância notificável que é um Incidente com potencial dano ou lesão unnis é um incidente que não atinge o paciente um incidente sem lesão é um incidente que

atingiu o paciente mas não lhe causou dano algum e o evento adverso é um incidente que resultou em quê em dano no paciente então uma vez que eu identifiquei aqui esses termos a gente vai aqui pra questão número 25 que fala o seguinte dano é um incidente que resultou em dano ao paciente Um incidente que resulta em dano ao Paciente é o quê é um um evento adverso tá incidente Lembra que eu falei que o incidente ele tinha incidente miis evento adverso incidente sem lesão um incidente que causa um dano ao paciente ele é um

evento adverso e não um dano Beleza então aqui não é dano é um evento adverso beleza porque a gente já viu de fato que dano seria o quê o comprometimento da estrutura a função do corpo qualquer um efeito dele oriundo e esse dano pode ser físico não foi a Gente falou físico psíquico a gente não físico social e psicológico tá então isso aqui tá bem claro que está falso questão 26 fala o seguinte a circunstância notificável é um incidente sem potencial dano ou lesão não a circunstância notificável ela é um incidente mas com potencial de

dano lesão aqui não é s é com potencial de dano ou lesão tá então vai tá falsa também questão 27 o hermis é a probabilidade de um incidente ocorrer Gente o que tem a probabilidade de algo ocorrer é um risco risco é a probabilidade e não uniz aí ele fala enquanto risco é um incidente que não atingiu o paciente o incidente que não atinge o paciente que é né ele trocou aqui na verdade tá miis então tá trocado isso aqui esses conceitos aqui deixando a questão 27 também falsa questão 28 ele fala o seguinte a

circunstância notificável é Um incidente com potencial dano ou lesão enquanto incidente é o evento ou circunstância que poderia I ter resultado ou resultou em um dano desnecessário ao paciente gente essa 28 tá bonitinha ele traz o conceito correto de circunstância notificável E também o que é um incidente circunstância notificável é um incidente com potencial dano ou lesão enquanto o incidente é o evento ou circunstância que poderia ter resultado Ou resultou num dano desnecessário perfeito ambas as definições questão 28 correta questão 29 ele fala um incidente sem lesão é um evento ou circunstância que poderia ter

resultado ou resultou em um dano desnecessário ao paciente Gente o que poderia ter resultado ou resultou poderia ter resultado ou resultou em um dano desnecessário ao paciente é o quê é um incidente tá poderia ter resultado ou resultou em um Dano desne é um incidente não sem lesão essa questão quando ele bota aqui sem lesão fica errado é apenas o conceito de incidente tá isso aqui vai tá falso questão 29 questão 30 ele traz o quê De acordo com a classificação internacional de Segurança do Paciente são tipos de incidentes nmis nmis é um incidente é

incidente sem risco não incidente sem lesão né que não incidente sem lesão incidente ocasional não incidente que causa o dano que é o Evento adverso Então dentro dos tipos de incidente nós temos um iiz um incidente sem lesão E o incidente que causa dano que é o evento adverso OK tá errado tá 30 tá falso e agora sobre Segurança do Paciente suguem sug não julguem os itens Então a gente vai paraa questão 31 que fala o seguinte a confirmação da Identificação do paciente será realizada antes de qualquer cuidado como por exemplo antes Da administração de

medicamentos antes de coletar material para exames antes da entrega de dietas e antes da realização de procedimentos invasivos com toda a certeza eu devo fazer a identificação do paciente antes de realizar qualquer tipo de cuidado a paciente pode ser a administração de uma dieta de uma medicação de um exame enfim do de um de um procedimento do que quer que seja Lembrando que a identificação eu tenho que solicitar Para o paciente dizer o nome dele e não você dizer ele confirmar você tem que indagar para que incentivar para que ele fale o nome dele você

confira na identificação Lembrando que a identificação tem a pulseira de identificação com no mínimo dois identificadores essa pulseira tem que ser de cor branca tá e a gente lembrar que ela pode ser tanto digitalizada quanto manuscrita agora de uma fonte mínima de 12 e que ela teja ali uma Escrita manual que seja legível então quando uma prova trouxer Obrigado pó de forma digital não ela pode ser manuscrita agora tem que ter uma letra legível tá bom são orientações só complementando aqui questão 32 o paciente que escolhe o local da colocação da pulseira não é o

paciente que escolhe o local não é o serviço de saúde é o serviço de saúde que vai escolher o local que vai colocar aquela pulseira de identificação isso aqui já Tá errado em geral o local escolhido para adulto é o punho mas para recém-nascida a pulseira deve ser colocado preferencialmente no tornozelo aqui tá correto mas dizer que é o paciente que escolhe o local vai depender das condições do paciente tá um paciente se tiver anasarca colocar no vendro você tem outras formas de identificar o se ele é amputado se ele não é se ele é

um grande queimado onde é que tá então a Característica do paciente que vai dizer qual local que eu vou colocar mas o serviço que escolhe não paciente ISO aqui vai est falso também questão 33 a pulseira usada para identificação do paciente deve ser de cor azul acabei de falar para vocês que tem que ser de cor branca falso também a questão 33 e agora a gente traz rapidinho aqui o que é trazido na Aliança Mundial desafios globais para a Segurança do Paciente tá então nós temos aqui três desafios globais onde o primeiro desafio lá em

2009 nós tínhamos como uma assistência limpa uma assistência segura a gente já falou isso que tem um propósito de promover a higienização das mãos como a medida sensível para prevenir as infecções um segundo desafio Global er da cirurgia seguras que salvam vidas diminuir a mortalidade causada pelas intervenções cirúrgicas elencado dois Objetivos essenciais para cirurgia segura o terceiro desafio era a medicação sem dano onde tem como objetivo PR principal reduzir em 50% os danos graves e evitáveis relacionados com os medicamentos globalmente nos próximos 5 anos então Aqui foram três desafios globais que foram trazidos e a

gente completa aqui falando um pouquinho sobre as metas internacionais de Segurança do Paciente dentro das metas internacionais publicadas 2014 a gente Tinha a meta um que era Identificação do paciente corretamente que a gente já falou que deve identificar com segurança o paciente sendo uma pessoa para o qual se destina o serviço o procedimento que deve conter o nome completo a data de nascimento na pulseira de identificação na verdade eu preciso ter no mínimo dois identificadores pode ser o nome da tamanho o nome do paciente a data de nascimento o prontuário mas é obrigatório ter no

mínimo dois Identificadores nessa pulseira de identificação tá a segunda meta é a melhoria da comunicação efetiva que é a melhorar a comunicação entre os prestadores do Cuidado estabelecendo uma comunicação efetiva oportuna precisa completa sem ambiguidade e compreendida pelo receptor a meta três é melhorar a segurança n medicamentos de alta vigilância o de possuir risco aumentado para provocar danos significativos no paciente quando ocorre falha na Utilização dos mesmos há exemplos de medicamentos de autovigilância nós temos aqui o propofol diazepan O Rol curon enoxaparina lidocaína Tramal entre outros que são medicamentos com potencial risco de causar um

dano que são as medicações de alta vigilância tá a meta quatro assegurar cirurgias em local intervenção correta procedimento correto e paciente correto Então traz ali como como objetivo aperfeiçoar a comunicação entre os profissionais Envolvidos no processo assegurar a inclusão do paciente na marcação do local da intervenção garantir cirurgias e procedimentos invasivos no local da intervenção correto procedimento correto no paciente correto a meta cinco é reduzir os riscos de infecção associado ao cuidado da saúde que promove a prevenção e controle das infecções em todas as unidades de atendimentos a pacientes por meio de um programa efetivo

com ênfase na importância da Prática de higienização das mãos e a meta seis reduzir o risco de lesões em pacientes decorrente e de quedas então a meta seis a gente tem tanto o risco de lesão com pressão quanto queda tá elaborar implementar e monitorar ações preventivas para reduzir lesões decorrentes de quedas exemplo avaliar o risco de queda em todos os pacientes reavaliar sempre que houver alterações clínicas e descrever na placa de leito a nível de risco de queda Tá Bom então esse paciente eu devo prevenir ali o risco de lesões decorrente da quedas mas vocês

vão ver que dentro da Meta seis a gente também fala sobre a prevenção de presão por coração Ok vamos lá aqui um pouquinho agora dando continuidade falando a questão de como se deve notificar a gente falou que a notificação era por meio de um do not Visa né né E a gente tem que notificar ali até o 15º dia do mês subsequente do mês de notificação a gente tem até o 15º Dia do mês subsequente E se for eh situações de óbitos aí a gente tem até 72 horas para fazer essa notificação tá então a

gente vai aqui eh falar um pouquinho sobre a notificação dos eventos adversos que deve ser realizado mensalmente pelo núcleo de Segurança do paciente até o 15º dia 8 do mês subsequente ao mês de vigilância quando eu tiver diante de eventos adversos que evoluíram para opto esses sim devem ser notificados em até 72 horas a partir da Ocorrência ali do do óbito desse evento adverso tá então questão 34 ela fala o seguinte sobre a RDC 36/2013 julguem os itens a seguir ele fala a notificação dos eventos adversos deve ser realizada mensalmente pelo núcleo de Segurança do

paciente até o 10º dia 1 não é até o 10º dia 8 até o 15 dia ú do mês subsequente do mês de vigilância por meio das Ferramentas eletrônicas disponibilizados pela Anvisa então aqui o tempo que está errado questão 34 falsa questão 35 os Eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 horas a partir do corrido a gente já viu que são 72 horas a partir do ocorrido questão 35 também está falsa questão 36 compete a VISA em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária monitorar os dados sobre os eventos

adversos notificados pelos Serviços de Saúde divulgar relatório anual sobre os eventos adversos com análise das notificações realizadas pelos Serviços De Saúde e acompanhar junto à vigilância sanitária distrital estadual e municipal as investigaç sobre os eventos adversos que evoluíram para out gente questão 36 verdadeira certinha sem nenhum erro sem sombra de dúvidas questão 37 ele fala o seguinte a licença atualizada é um documento emitido pelo órgão sanitário competente dos Estados Distrito Federal e dos Municípios contendo permissão para o funcionamento estabelecimentos que exerçam atividades sobre Regime de Vigilância sanitária com toda a certeza a licença atualizada é

esse documento que é emitido aí pelos órgãos sanitários verdades tanto dos Estados distritos e municípios verdade questão 38 fala o seguinte o serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários incluindo quadro de pessoal qualificado devidamente treinado e identificado ambientes identificados equipamentos materiais e suporte Logístico e procedimentos e instruções Aprovadas e vigentes gente perfeito também questão 38 Isso é uma das responsabilidades de serviços de saúde ali que ofereça segurança a e qualidade na assistência verdadeira e questão 39 ele fala o seguinte o serviço de saúde deve estar inscrito e manter seus dados atualizados no Cadastro

Nacional de estabelecimento de saúde o cis verdadeiro não é necessário que esse serviço tem um responsável técnico gente é necessário que o serviço tenha sim Responsável técnico e além de ter o responsável técnico tem que ter substituto isso aqui está falil dizer que não é necessário é ó é sim necessário tá ter responsável técnico e substituto então a questão 39 está falsa tá e a gente finaliza aqui trazendo só algumas informações a mais para vocês para que de fato a gente finaliza aqui a nossa aula que vocês possam identificar Quais foram os pontos mais frágeis

que vocês tiveram e Verê a necessidade de Dar uma última rebuscada nesse conteúdo Então vamos lá o serviço de saúde deve estabelecer estratégias e ações voltadas à Segurança do Paciente tais como quais são essas estratégias e ações que o serviço de saúde deve estabelecer primeiro mos de Identificação do paciente orientação sobre higienização das mãos ações de prevenção e controle dos eventos adversos relacionados assistência Saúde mecanismo para garantir a segurança cirúrgica orientações Para administração segura de medicamentos sangue e hemocomponentes mecanismos para prevenção de Quedas do paciente mecanismos para prevenção de úlcera que nem chamamos mas sim

mas de lesão por pressão e orientações para estimular a participação do paciente na assistência prestada então todos esses daqui são estratégias e ações voltadas a Segurança Do paciente que deve ser estabelecida pelos Serviços de Saúde então como eu falei para vocês vamos dar início agora falando um pouquinho sobre o centro de material eseri realização e gerenciamento de resíduos serviço de saúde para aqueles que não me conhecem eu sou a professora Rebeca Rocha para aqueles que não seguem no Instagram pode seguir porque sempre estamos fazendo algum dic orientações complementando informações aí nesse processo de ensino E

aprendizagem vamos começar Então vamos lá primeiro nós vamos iniciar falando aqui sobre a diferença entre produtos para saúde de conformação complexa daqueles produtos para saúde de conformação não complexa Quando eu falar de produtos para saúde conformação complexa o próprio nome já diz é a complexidade desses produtos para saúde para ter uma boa higienização ou seja são aqueles que tê reint tranças valvulados fungo fundo cego Um milímetro Muito pequenininho é um rumem muito pequeno com milímetro menor do que cinco e não tem acessibilidade para um boa escovação e limpeza então todos esses produtos serão classificados como

sendo de conformação complexa e só queem acessa produtos para saúde de conformação complexa é o CNE Classe 2 tá o CNE Classe 2 ele vai processar os produtos tanto de conformação complexa quanto não complexa mas o CNE classe 1 ele só processa produtos de conformação Não complexa Tá bom então vem cá pra gente falar um pouquinho sobre esses produtos Então os produtos para saúde eles podem ser classificados de conformação complexa e com conação não complexa o de conformação complexa são produtos para saúde que tem o quê esse lume interno inferior a 5 mm ou ele

tem fundo cego tem espaços internos inacessíveis para fricção direta reint trân e valvulados ou seja tem uma dificuldade maior para ser higienizado Para processar tá a limpeza dele ali sendo essa etapa primordial e principal para toda cadeia de processamento de produtos para saúde já os de conformação não complexa são aqueles produtos que TM o quê as suas superfícies internas e externas elas podem ser o quê atingidas por escovação durante o processo de limpeza e tem um diâmetro superior a 5 mm nas suas estruturas tubulares Então os seus Lens são maiores do que 5 mm então

uma vez que a gente viu isso a Gente já pode responder as questõ questões subsequentes que a gente já dê uma revisada no conteúdo Então fala lá a primeira questão sobre o centro de material esterilização julguem os itens item um o semie é classificado em classe um que realiza processamento de produtos para saúde críticos semicríticos e não críticos de conformação complexa e não complexa gente quem processa produtos para saúde de conformação complexa e não complexa é o C Classe 2 e não CME classe 1 Então já tá errado e deve possuir barreira técnica entre os

setores sujos e limpos ó o semi classe 1 sim ele pode ter minimamente barreira técnica O que é barreira técnica é o comportamento do profissional em não transitar entre as áreas sujas e as áreas limpas dentro do CME mas o CME Classe 2 ele é obrigatório ter Barreiras física aquele que divide os ambientes sujos nos ambientes limpos tá então o semi Class um pode ter barreira técnica o semi classe do Obrigatoriamente tem que ter barreira física algo estrutural que separa os setores sujos e líos Beleza então vamos lá para o c classe 1 precisaria ter

barreira técnica no mínimo sim mas a gente aqui tá falando do CME Classe 2 que é quem processa produtos para conformação complexa e não complexa né Aí ele fala o c Classe 2 que processa produtos para saúde críticos semicríticos e não críticos de conformação não complexa e deve possuir Barreira física entre os setores sujo Limpo o CME Classe 2 ele precisa sim ter barreira física mas quem processa produto só de conformação não complexa é o c classe 1 Lembrando que o c Classe 2 ele processa tantos produtos críticos semicríticos e não críticos de conformação complexa

e não complexa agora o c classe um só processos os produtos de conformação não complexa Beleza então esse item vai estar falsa Ok Falsa item do os produtos de conformação complexa são aqueles que possuem lumem menor que 5 mm ok ou com fundo cego Ok espaços internos inacessíveis para fricção direta e reentrância ou válvulas perfeito enquanto que os produtos de conformação não complexa possuem superfícies internas e externas que podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza e um diâmetro maior do que 5 mm nas estruturas tubulares verdadeir issso a Gente acabou de ver

que os não complexos são aqueles que têm dificuldade de acessibilidade tem fundo cego o Luna fério a 5 mm rân valvulados perfeito aquilo que trouxe o item dois sem sombra de dúvidas corretíssimo Ok letra dois item dois verdadeiro agora a gente fala um pouquinho sobre os indicadores para monitorar o processo de esterilização nós temos a forma de monitorização física e química dentro da monitorização da esterilização com os indicadores Químicos nós temos disponíveis a recomendação de seis tipos de indicadores químicos quando a gente fala desses indicadores químicos a gente os classifica em classe 1 classe do

classe 3 classe 4 classe 5 e classe 6 o ind o indicador químico classe um é aquele que vai ser um indicador de processo ele não fala se se a esterilização foi eficiente ou não ele só me disse aquele produto para saúde passou pelo processo de esterilização ou não passou por quê Porque ele muda sua coloração quando entra em contato com o calor mas ele não diz se esse calor atingiu uma boa esterilização então ele tem aquelas fitas termocrômico grau cirúrgico como a fita zebrada são classificados em indicadores químicos classe um que muda sua coloração

quando entra em contato com calor mas não me fala de eficácia e eficiência da esterilização é um indicador de processo já o indicador Classe dois que é o boy Dick é aquele que eu tenho que utilizar no primeiro ciclo do dia antes de liberar a primeira carga é obrigatório realizar o teste bo cuidado que as provas costumam colocar é possível realizar o test boy não é possível é obrigatório realizar o teste bodic no primeiro ciclo do dia antes de liberar a primeira carta por quê ele vai avaliar a eficácia da bomba de vácuo das Autoclaves

PR vácuo para ver se todo o ar residual saiu do interior da câmera e ali ele consegue manter um vapor de qualidade com boa penetração dentro dos materiais que estão sendo processados então é obrigatório realizar o teste de Bock no primeiro ciclo do dia tá já o indicador classe 3 é o indicador que mede um único parâmetro nem é mais utilizado o classe 4 ele monitora ali dois ou mais parâmetros do ciclo do do ciclo crítico ali do processo de Esterilização Então a gente vai ver que o classe 4 ele é um multiparamétrico ele avalia

dois ou mais ali dentro dos aspectos eh de uma boa esterilização tá o classe 5 ele vai avaliar todos os os parâmetros das do ciclo de esterilização ali qualidade do vapor temperatura pressão enfim e ele é classificado como um integrador químico o classe C ele avalia todos o todos os parâmetros ali críticos do ciclo de esterilização o classe se também ele Avalia todos os parâmetros a luz do ciclo de esteri realização a diferença entre o classe CCO e o classe 6 é porque que o classe 6 é um emulador simulador enquanto o classe 5 é

um integrador e a diferença é que o classe 6 apesar de avaliar todos os parâmetros como classe 5 ele só viraliza quando 95% do ciclo já estiver prestes a ser concluída então presta atenção nesses indicadores nesses monitores na forma de monitorizar a eseri realização por esses indicadores Químicos tá é importante que você não é com dúvida porque Eles amam cobrar a questão da monitorização da esterilização vamos agora dar uma olhada e tirar nossas últimas dúvidas Então como eu falei para você eu tenho um tipo 1 2 3 4 5 e 6 ou classe 1 2

3 4 5 6 como queiram chamar o indicador um Eu já falei para vocês que ele é um indicador de processo onde ele tem a função de identificar e diferenciar os artigos que foram processados dos não processados Ele tem aquela fita termocrômica que vai mudar da coloração quando entra em contato com calor não indz eficácia nem eficiência o tipo dois é o boy Dick que é um indicador de teste específico Qual a finalidade dele avaliar a eficácia do sistema de vácuo da autoclass pré-vácuo e detectar falhas de funcionamento da bomba de vácuo consequentemente a presença

de ar residual então ele é obrigatório ser realizado no primeiro ciclo do dia Lembrando que ele avalia Ali a eficácia da bomba de vácuo de autoclass de prevar tá para ver se existe ar residual dentro do interior da câmara porque se existir ar residual ele não deixa com que eu vapor penetre de forma uniforme entre os produtos para saúde então quando ele não tem a residual esses produtos a ao teste bodic ele sai todo uniforme Zinho uma única cor dizendo que não tem evoluções de ar no interior da câmara Ok o tipo três ele é

um indicador que mede um único Parâmetro e é designado para reagir um determinado parâmetro específico do ciclo de esterilização o classe quatro eu falei para vocês que era multiparamétrico ele responde a dois ou mais cuidado que aqui eles bota um ou mais três ou mais quatro ou mais ele ele responde a dois ou mais parâmetros críticos do ciclo de esterilização o classe 5 é um indicador integrador tá que vai reagir a todos os parâmetros críticos ali do ciclo de realização o Classe 6 é um emulador simulador que também ele monitora todos os parâmetros dos ciclos

específico de esterilização só que ele não reage até que atinja 95% do ciclo ele só vai viralizar quando 95% do ciclo for concluído uma vez que a gente viu isso vamos paraa questão número três a questão número três diz o seguinte os produtos para saúde críticos são aqueles que penetram pele mucosas adjacentes exitos subepiteliais e sistema vascular os produtos para saúde Semicríticos entram em contato com a pele íntegra e mucosas íntegras colonizadas os produtos para saúde não críticos T contato com a pele não íntegra ou não entra em contato com o paciente Gente pelo amor

de Deus você não pode ir pra prova com dúvida sobre a classificação de produtos para saúde porque se você entender o conceito você não erre nemum exemplo de produtos que ele quer que você classifique como sendo crítico semicrítico E não crítico porque Os produtos para saúde críticos são aqueles que penetram ali os sistemas estéreis do corpo ele penetra pele mucosa adjacente tecido subepitelial e todos eh o sistema vascular e todos que estiverem conectados com esse serão classificados como os críticos também então eles necessitam de esterilização no seu processamento tá os semicríticos entram em contato com

a mucosa não íntegra ou melhor entra em contato com a pele não íntegra a pele não íntegra ou Mucosas íntegras colonizadas ou seja se ele fala que entra em contato com a pele não íntegra mucosas íntegras colonizadas eu estou falando em semicrítico professora professora Olha a o Cebolinha professora Então quer dizer que todos aqueles produtos utilizados na assistência ventilatória são semicríticos são V um nebulizador uma Máscara de Venture uma cânula de edel um ambu tá uma Lana do laringoscópio são todos classificados Como sendo semicrítico Porque estão entrando em contato comcas íntegras colonizadas a tua boca

é íntegra é mas é colonizada é é uma mucosa íntegra porém ela é colonizada o teu ouvido é uma mucosa íntegra Pois é colonizada o nariz a vagina quer dizer que um espéculo vaginal um espéculo auricular são semicríticos são semicríticos Porque estão entrando em contato com mucosas íntegras colonizadas então se você entendeu o conceito você entende o Produtos que eles podem colocar na prova para você associar se ele é semicrítico crítico ou não crítico tá E os produtos não críticos ele entra em contato com a pele íntegra ou não entra em contato com o paciente

é uma papag H é um termômetro é um tensiômetro tá então a gente consegue entender facilmente assim classicar a gente viu que essa alternativa está completamente errada e vamos corrigi-las corrigi-la agora Então veja só o produto crítico são aqueles Que penetra pele mucosa adjacente subepteliais e sistema vascular Ok até aqui agora quando ele fala os produtos para saúde semicríticos entam em contato com a pele íntegra ele não entra em contato com pele íntegra ele entra em contato com a pele não íntegra E mucosas íntegras colonizadas então aqui já tem um erro e os produtos para

saúde que são não críticos ele entra em contato com a pele não íntegra não ele entra em contato com uma pele que está Íntegra ou não entra em contato com o paciente então percebam que o item três eles tê dois erros e essa alternativa está falsa item quatro os produtos para saúde semicríticos querem desinfecção de alto nível ou esterilização semicríticos desinfecção de alto nível ou esterilização verdadeiro exceto os artigos da assistência ventilatória anestesia e inaloterapia que devem ser submetidos à limpeza E no mínima desinfecção de baixo Nível errado tá E no mínimo a desinfecção de

nível intermediário tá bom tud tá errado ele errou bem nesse finalzinho aqui por quê quando eu falo de processamento de produtos semicríticos eu tenho que lembrar que ele precisa de uma desinfecção de alto nível ou uma esterilização agora os produtos para saúde utilizados na assistência inalatória ventilatória e anestesia após a limpeza eles podem sofrer minimamente A desinfecção de nível médio ou nível intermediário Então isso é uma exceção no processamento dos produtos semicríticos porque todosos outros demais ou é inct de al nível ou a esterilização tá então isso aqui vai estar falso porque comor baixo nível

mas esses utilizados na assistência na latria ventilatória e anestesia após a limpeza eles podem sofrer minimamente a desinfecção de nível médio ou intermediar e ele botou aqui baixo nível O que deixa o item qu falso também número cinco a desinfecção é classificada em baixo nível nível intermediário e alto nível certo a desinfecção de alto nível destrói todos os microrganismos na forma vegetativa inclusive alguns esporos verdadeiro é importante lembrar que quando a gente fala em desinfecção a gente tem o de baixo nível de nível intermediário de alto nível o de baixo nível ele não consegue destruir

espos e nemic bactéria Ele destrói bactérias vegetativas alguns vírus lipídicos M lipídicos fungos mas ele não destrói nem micobactéria e também não destrói esporos já a desinfecção de nível intermediário ele vai conseguir destruir micobactéria mas vai continuar não destruindo esporos tanto é que as provas coloquem o nível intermediário destrói bacilo da tuberculose o bacilo da da tuberculose é um micobactéria é e as desinfecções de nível intermediária Destroi micobactéria mas não consegue ainda destruir esporos já a desinfecção de alto nível ele vai destruir a maioria dos microrganismos ali ele distrai os microrganismos na sua forma vegetativa

e alguns esporos micobactérias fungos vírus e alguns esporos se houver um número elevado de esporos a desinfecção de aligo não consegue destruir toquem vai destruir esse tipo de microrganismo esporulado quando ele tá em um número elevado é a esterilização então percebam Que a desinfecção de alto nível destrói alguns esporos exceto número elevado de esporos Porque só quem Destrói essa forma excessiva de esporo é a esterilização se você entendeu isso você consegue fazer a prova de forma calma tranquila e assim direcionada beleza Bel então aqui ó vai est verdadeiro né porque ele fala alguns esporos e

tá falando da desinfecção de alto nível Se ele falasse de nível intermediário baixo nível vai estar errado porque eles não Conseguem destruir nenhum tipo de espos Ok então questão número 6 o indicador classe 5 Emulador monitora todos os parâmetros do ciclo de esterilização e não reage até que 95% do se que eu esteja concluído esse não é um indicador químico classe 5 esse que é um emulador é o indicador químico classe 6 que ele vai reagir a todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização e só vai viralizar ali ó quando 95% ciclo for concluído

Esse é o Indicador químico classe 6 que é um emulador tá só lembrando que o classe 5 é aquele integrador o emulador é o classe 6 lembrando que ele só viraliza quando 95% do ciclo tiver concluída questão número s o test de boic é um indicador biológico gente o teste de Bock eu falei para vocês que ele era um indicador químico classe do não foi então ele não é biológico ele é químico e ele é do tipo quê dois que detecta falha de funcionamento da bomba De varco no primeiro ciclo do dia tá ele deve

ser obri riamente realizado no primeiro ciclo do dia mas ele é um indicador químico classe do então aqui vai estar falso questão número oito o indicador químico do tipo três a gente tem que lembrar que o tipo três é aquele que mede o único parâmetro o classe quadro que é multiparamétrico que reage a dois ou mais parâmetros mas o classe TR Ele é o único parâmetro que ele consegue Monitorar Tá bom então o indicador químico tipo três responde a dois ou mais parâmetros do ciclo de esterilização não quem responde a dois ou mais é o

tipo quat que é um multiparamétrico questão nove então aqui vai estar falso né questão nove no monitoramento do processo esteri realização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado o indicador químico a cada carga Toda vez que você for processar um produto para a Saúde que ele seja implantável uma prótese enfim eu incluir naquele processamento um indicador biológico a cada carga que tiver um produto implantável tem colocar um indicador biológico para monitorar esse processo de esterilização tá então aqui vai tá fácil porque ele fala que produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado indicador químico não

eu adiciono indicador biológico tá Biológico que vai estar falso falso também questão 10 as leitoras de indicadores biológicos e seladoras térmicas devem ser calibradas no mínimo mensalmente não as leitoras de indicador e as seladoras elas devem ser calibradas no mínimo anualmente tá não é mensal é anual anualmente Ok falso também questão número 11 nos serviços de saúde é permitido o uso de autoclass gravitacional de capacidade superior a 100 l não é permitido ter Autoclave Gravitacional com capacidade superior a 100 l isso aqui está fácil não é permitido beleza pa questão 12 é permitido o uso

de estufas para esterilizar produtos para a saúde não é permitido a gente já sabe que desde a EC 1522 foi proibido o uso da estufa para processar produtos para da Saúde então é proibido jamais é permitido is Aqui também está falso Ok é proibido Não é permitido falso também número 12 questão 12 vamos lá questão três o processamento De produtos para a saúde não críticos veja que é não críticos não pode ser realizado em outras unidades de serviço de saúde eles podem sim não pode deixar errado eles podem ser sim realizados em outras unidades serviços

deem saúde desde que esteja de acordo com o procedimento operacional padrão definido pela CME aí ele pode sim ser realizado tá esse aqui vai estar falso também 14 o processamento de produtos deve seguir um fluxo de um Fluxo direcionado da área limpa para área suja gente Imagine você está dentro de um centro de material esterilização você vai est aqui no setor limpo e ir pro sujo pode pode não pode de forma alguma então de forma unidirecional a pessoa tem que seguir ali todo o fluxo de material o material sai da área limpa para ir pra

área suja para ser distribuída pensa um pouquinho dentro de um CNE os produtos eles entram num área suja eles são limpos eles são Feita a desinfecção se for necessário para ir pra esterilização e se tornar livre de microrganismos para o UV então o meu fluxo unidirecional do CNE é da área suja para área limpa e não da área limpa para a área suja porque senão vou contaminar tudo então esse fluxo aqui tá invertido tá então o processamento de produto serve um fluxo o quê unidirecional mas da área suja para a área limpa né suja é

primeiro e limpa é é depois você vai do Sujo pro Limpo imagina material todo limpo vou paraa área suja para distribuir tem nem como né falso falso falso 15 a área de recepção limpesa é considerada um setor Limpo gente dentro da do cier a área de recepção e limpeza é considerada um setor ujo setor Limpo é a área de desinfecção área de esterilização de ar condicionamento mas área de são limpeza São setores sujos tud tá errado tá limpo não é um setor sujo que área de recepção e limpeza é um Setor sujo falso também questão

16 a área de preparo e esterilização é considerado um setor sujo área de prepara e esterilização ele já passou pela limpeza tá ele ele não ele não é mais um um local onde eu tô manipulando material sujo ele é considerado um setor Limpo ao contrário esse aqui né falso também a esterilização do peróxido de hidrogênio em forma de vapor de plasma é um processo automatizado de baixa Temperatura com toda a certeza é o vapor plasma de peróxido de hidrogênio a baixa temperatura para processar produtos para a saúde que são termo sensíveis Ok por isso que

abaixa a temperatura o TF verdadeiro a professora fala uma coisa e escreve outra verdadeiro Ok questão 18 é permitido uso de embalagens de papel cfic papel toalha papel Manilha papel jornal lâmina de alumínio Assim como as embalagens tipo evelope de plástico transparente para esteri realizar Produtos não é permitido é proibido utilizar esse tipo de embalagem aqui tá bom Aqui está falso 19 as embal para esterilizar produtos não devem ser constituídas de invólucro que possibilitem a entrada e a saída do a do agente esterilizado em P entrada de microorganismos gente as embalagens que esterilizam os produtos

ela devem ser constituídas Por invólucro que vai possibilitar tanto a entrada quanto a saída do Ar e do agente Esterilizante e vai impedir a entrada de microrganismo isso que é uma embalagem permitida para processar produto para a saúde Então ela não deve ser constituída de invólucros esse negócio não deve estar falso ela deve ser constituída de invólucros que possibilita tanto a entrada quanto a saída do Ar e do agente esterilizante e vai impedir que entre micro-organismo Então esse não vai deixar a questão 19 falsa ele deve ser constituído desse tipo de de invólucro Tá falso

20 é permitido o uso de caixa metálica sem furos para para esteri realizar produto para saúde não é permitido utilizar caixa metálica sem furo só Posso processar se a caixa metálica for com furo Esso aqui vai estar falso também é permitido não não é permitido Ok fals questão 21 fala assim em relação ao processamento de produtos para a saúde os produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e na alo Terapia não poderão ser metidos a desinfecção por método de imersão química líquida com utilização de santes à base de aldeído verdadeiro RDC 15 de22 deixa bem

claro ali que os produtos utilizados na na assistência ventilatória e anestesia eles não podem ser processados ali com desinfecção por imersão química com compostos à base de ldi essa aqui está verdadeirs ok então ver dele questão 22 o ciclo de Esterilização a vapor para o uso imediato deve ser monitorado por indicador biológico não deve ser monitorado por indicador químico Tá mesmo que ele seja ali um ciclo Flash tá para porque é para uso imediato a gente faz sim a monitorização por indicador químico não confundir com indicador biológico é obrigatório ser realizado diariamente mas toda vez

que tiver é produtos implantáveis que utiliza indicador biológico Essa é a Recomendação questão 23 são compostos usados na desinfecção de alto nível glutal deí A 2% Álcool a 70 ácido paraco para óxido hidrogênico gente o vamos lá glutaral deída de ALC sim o alca 70 ele é um desinfetante de migo um t diário tão quanto hipoclorit tá aí a gente vai lembrar que o asco tar cético tar aldeído esses sim são de alto nível são desinfetantes de alto nível mas o al 470 ele é de nível intermediário então aqui vamos ver não falho deixando alternativa

Errada OK falso professora lembra a gente desinfetantes de baixo níveo qu ternário de amônia ele é um desinfetante de baixo nível beleza hipoclorito álcool n intermediário ácido acético glutal deí alto ní Beleza então isso aqui vai tá falso aqui né a gente já viu 24 o hipoclorito de sódio é um produto instável termossensível fotossensível inativado rapidamente na presença da matéria orgânica verdadeiro são características Do hipoclorit tanto é que ele tem que ter ali controle quanto a presença de de temperatura né porque ele é termossensível a questão da iluminação pode inativar porque ele é fotossensível então

ele é um produto bastante instável e quando a gente tem presença de matéria orgânica el ativa rapidamente a ação do mesmo verdadeir issimo questão 24 questão 25 o sistema de climatização da sala de preparo e esterilização do CME Classe 2 deve manter a temperatura do Ambiente entre 20 a 24º verdadeira área de recepção a temperatura que é de 18 a 22 mas aqui é de 20 a 24 sim ali a área quando a gente fala de preparo e esterilização tá bom 20 a 24 verdadeir issso 26 ele fala o seguinte o papel grau cirúrgico é

compatível para o uso do calor seco meu Deus do céu se eu botar o papel grau cirúrgico no calor seco que é ali a estufa eu vou queimar tudo causar um incêndio pega fogo e Óxido de etileno e contraindicada para o uso de vapor so pressão Hi peróxido de hidrogênio gente aqui tem vários erros primeiro que o papel grau cirúrgico ele não é compatível com plasma de peróxido de hidrogênio plasma de peróxido de hidrogênio ele não é compatível não é compatível como também ele não é compatível para o calor seco não é compatível então quando

ele fala que o papel grau cirúrgico é compatível com o uso do calor seco já Está errado e oxido etileno Sim ele é compatível para o óxido etileno mas com calor Seco não é e contraindicado para o uso de vapor so pressão ele não é contraindicado para Autoclave que é o vapor saturado so pressão ele é indicado tá o papel grau cirúrgico ele pode ser utilizado ali na autoclavação que é vapor saturado so pressão então dizer que ele é contraindicado para o vapor sobre pressão vai estar falso e ele fala contraindicado para o peróxido De

hidrogênio aí nessa situação ele vai est verdadeiro Porque de fato ele é proibido ali ele não é permitido ele não é compatível com o plasma de peróxido de hidrogeno Então a gente vai ver dois erros aqui tanto nessa contraindicação quanto nessa indicação deixando a questão 26 falsa certo questão 27 vamos entrar agora falando sobre o gerenciamento de resid saú então nós fizemos uma revisão rápida aí sobre o centro de material esterilização onde A gente falou sobre a classificação sobre desinfecção sobre o monitoramento entramos nos indicadores enfim fizemos um panhado rápido sobre o centro de material

esterilização agora a gente vem clar no gerenciamento de resíduo serviço de saúde algumas dúvidas vê o que de fato a fgd já cobrou e é importante a gente revisar para assim a gente finalizar essa aula de revisão reta final CNE gerenciamento de ex saúde bem tranquilo vem comigo presta atenção se Tiver dúvida faz as suas anotações mas não perde o time para que você de fato elucide todas as suas dúvidas nesse momento porque você está muito próximo da realização da sua prova e a gente quer sanar essas dúvidas aqui essas últimas dúvidas junto com você

Então vem comigo a gente vai falar sobre o gerenciamento serviço de saúde onde a questão 27 fala o seguinte o grupo B representado ao lado abrange os resíduos com produtos químicos gente o grupo B de Fato eles eles estão relacionados ao produto químico mas ele fala representa ao lado abrange os resíduos dos produtos químicos isso aqui não representa o a a pictografia do grupo B não isso aqui é do grupo A que são os infectantes então ele vai deixar errado apesar do grupo b s seus produtos químicos essa pictografia aqui representa os produtos para a

saúde do grupo A que são os infectantes Então já vai deixar a questão 27 errada que pode apresentar Risco para a saúde pública ou para o meio ambiente tá então isso aqui essa imagem representa o grupo A que são os infectantes e não o grupo B beleza mas tá falso questão 28 o grupo C envolve os reditos com possíveis presenças de agente biológico gente que envolve a presença de agente biológico não é o grupo C é o grupo A que devido as suas características podem apresentar risco de infecção sua representação está na imagem ao lado

então essa representação Está errada o porque esse aqui representa os produtos do grupo B que são os produtos químicos e outro erro é dizer que ele tem a presença de agente biológico que é o grupo A então a gente tem dois grandes erros na questão 28 tá questão 29 os resíduos PF cortantes ou escarificantes do grupo e são representados pela figura ao lado sim ele tem essa mesma simbologia do infectante e vem acrescido com resíduo pfar cortante perfeito Os recipientes de acondicionamento devem ser substituído quando o preenchimento assumir o limite de 3/4 verdadeiro presta atenção

nisso aqui gente por quê Porque eles costumam colocar aqui 2 terços 1 meio mas eu devo substituir minha caixa péo cortante ali quando ele atingi um limite de capacidade máxima de 3/4 tá então perfeita aqui essa alternativa sombra de dúvidas Ok questão 29 verdadeira tinha esquecido de colocar Tinha comentado mas a 28 é falsa tá questão número 30 o grupo D representado pela imagem ao lado sim reciclável é composto por resíduos que não possuem risco a saúde ao meio ambiente e são equiparados aos resíduos domiciliares sim são os resíduos comums do grupo D que são

equiparados aos resíduos domiciliares se ele é um resíduo comum equiparado os resíduos domiciliares ele não tem risco nem biológico nem químico nem radiológico Ok Verdadeiro questão 31 fala o seguinte o grupo C representado pela imagem ao lado sim tá representado corretamente a pictografia do grupo C tá que é radiológico é composto por ruídos verdadeiro em quantidades superiores aos especificados pela Norma CNN e é dada a separação do conjunto seringa agulha contendo Rad nuclídeos verdadeir issso sem sombra de dúvidas questão 31 perfeita aqui questão 32 os resíduos do grupo A são compostos por Materiais biológicos verdadeiro

o limite da capacidade do saco para condicionamento desses resíduos é de 3 qu4 ou a cada 48 Horas gente quando eu falo dos sacos que condiciona serviço os o os produt os resíduos de serviço de saúde a capacidade dele não é 3S qu4 3S qu4 são pras caixas pfos cortantes dos produtos do grupo e que são os pfos cortantes escarificantes Quando eu falar dos sacos dos resíduos a capacidade dele é para ser trocada a cada 2/3 ou a cada 48 horas então esses três qu4 aqui vai tá rrado porque ele tá falando do saco ele

não tá falando de caixo pfo cortante tá isso aqui tá errado então não são 3/4 são 2/3 ou a cada 48 Horas existe uma exceção com esse tempo de 48 Horas existe que é qual quando eu estou ali com resíduos eh que são de fácil putrefação tá então os resíduos de fácil putrefação aí esses sacos coletores eles não podem permanecer com o tempo máximo superior a 24 horas então se for resíduo de fácil cação eu eu removo quando ele Air 2 ter3 ou a cada 24 horas mas se não falar de fil contrafação ou 2/33

ou a cada 48 Horas não esquece disso pelo amor de Deus grifa aí no seu material para você não ir com dúvida nesses aspectos em relação a quantificação de volume e tempo percebam que a FGV el ela é uma banca que adora números então onde trouxer números ali fiquem com o olho arregalado porque é uma característica Da FGV adorar questões de você saber tempo eh volume essas questões das numerações PR FGV onde há número H questão de prova cuidado pelo amor de Deus tá ele continua em caso de resíduos com fáil putrefação sua substituição não

deve ser deve ser realizada no máximo a cada 24 horas independente do volume verdadeiro independente do volume Eu troco a cada 24 horas tá mas se ele atingir 2/3 primeiro aí eu tenho que trocar ou a Cada 24 horas independente do volume eu também tenho que trocar se ele for de fácil por tref fação só que vai est errado porque ele botou três Quart e na verdade são dois tces TRS qu4 são pras caixas de p importância Ok então a 32 vai estar falsa 33 os resíduos do subgrupo A3 não necessita de tratamento antes da

disposição final gente isso aqui vai estar errado os residos do subgrupo A4 são os que não necessita de Tratamento antes da sua disposição final Cuidado que a FGV já cobrou muito falando todos os produtos do todos os resíduos do grupo A necessitam de tratamento antes da sua disposição final errado todos não porque o subgrupo A4 não necessita de tratamento antes da sua disposição final que é o que traz essa questão aqui que ele fal os resíduos do subgrupo A3 não necessita de tratamento antes da sua disposição final só que não é o A3 é o

A4 tá então a 33 já está Falsa 34 os resíduos do subgrupo A3 devem destinados a sepultamento ou cremação não é o A2 os resíduos do sogr A2 né não é o A2 é o A3 que deve ser destinado a sepultamento ou crenação além do sepultamento ou crenação ele também pode ser incinerado tá ou ter uma outra destinação eh licenciada pelo órgão ambiental ali competente mas esse aqui que precisa sepultamento cremação incineração ou outro meio de acordo ali com a licenciatura dos órgãos ambientais Competentes são os do grupo A3 e não do grupo A2 então

a 34 vai estar falsa tá não sei se eu li quando eu tava lendo rápido A3 Já vi que tava errado eu sal A2 Então esse aqui vai est falso porque é o A3 Tá bom então falso 35 os resíduos do subgrupo A5 devem ser encaminhados para tratamento por incineração verdadeiro toda vez que falar subgrupo A5 o tratamento dele é por meio de incineração isso traz lá na RDC 22228 deixando claro que todos os Produtos que forem do subgrupo A5 o tratamento é por meio de incineração verdadeiro Ok questão 26 fala o seguinte escrita de

pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos não podem ser eliminados no esgoto Sem tratamento prévio mesmo que haja tratamento de esgoto na região onde se encontra o civid o serví gente a questão 36 ela vai estar falsa por quê Porque quando há tratamento de esgoto de esgoto na região Onde tem um serviço aí sim pode ser ali eliminado no esgoto Sem tratamento prévio então ele deixa errado quando ele fala isso aqui mesmo que haja tratamento ali de esgoto na região porque se se houver aí não precisa desse tratamento prévio para ser eliminado na no esgoto tá então

a 36 fica falso por causa disso a 37 veja lá as sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corporais não podem ser descartados diretamente no sistema de coleta de Esgoto gente isso aqui Depende por ele vai poder sim ser descartado dir no sistema de coleta de esgoto desde que atenda respectivamente as regras que forem estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelos serviços de saneamento básico Então se houver e ele atender a essas regras estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelo serviço de saneamento básico aí ele pode é até um parágrafo lá do artigo que traz

esse esse contexto que a gente tem já vem em Consideração então quando ele traz que não pode de forma genérica aí ele passa estat salsa tá porque nessa situação aí ele poderia descartar beleza questão 38 o ácido peracético para o processamento de alguns materiais de saúde por ser biodegradável pode ser descartado diretamente na rede de esgoto verdadeiro o ácido parético ele é biodegradável e Pode sim ser lançado diretamente a ali na rede de esgoto verdadeiro questão 38 Ok questão 39 fala Assim sobre as disposições de tratamento dos resíduos jul os itens a seguir aí as

embalagens primárias de resíduos químicos vazia vazias podem ser utilizadas para accionamento dos resíduos do grupo B observada a compatibilidade química verdadeiro trazido ali na RDC 22228 verdadeiro questão 39 questão número 40 fala as embalagens secundárias de medicamentos não contaminados devem ser descaracterizados quanto às Informações de rotulagem podendo ser encaminhados para reciclagem verdadeiro também se elas não tem contaminantes elas podem sim ser encaminhados para a reciclagem agora se elas forem contaminadas tiverem periculosidade aí elas não podem mas aqui nessa situação verdadeiro por quê Porque ele fala não contaminada eles podem sim ser encaminhados para reciclagem verdadeira

questão 41 fala o seguinte as bolsas transfusionais Vazias ou com volume residual pós a transfusão devem passar por inativação microbiana antes da do descarte gente isso aqui vai estar falsa por quê Porque essas bolsas vazias ali ou com volume residual elas são classificadas dentro do subgrupo A4 E lembra que eu falei que os resíduos do grupo A4 não necessita de tratamento antes do descarte final então isso aqui vai estar errado porque ela está classificada como Sendo um resíduo do subgrupo A4 e os resíduos do subgrupo A4 não necessita de tratamento para serem descartados tá então

ele fala aqui ó devem passar por ativação microbiana antes do descarte vai estar falso porque essas bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós transmissão São do subgrupo A4 e o A4 não necessita de tratamento então não necessita dessa inativação microbiana antes do descar por isso que o 41 está falso e questão 42 tá nossa Última questão aqui abordando o gerenciamento dos res Serv vamos lá todos os resíduos do grupo A devem ser tratados antes da disposição final Gente olha essa palavra aqui todos os resíduos de serviço de saúde devem ser tratados eu acabei de

reafirmar com vocês que os resíduos do do subgrupo A4 não necessita de tratamento para sua disposição final então quando ele traz todos os resídos já está errado no grupo a todos não subgrupo A4 não necessita Mas tá falsa também tá ó todos os exitos do grupo a não o sub grupo A4 não necessita de tratamento Ok então isso aqui vai estar falso também então percebam vocês que a gente precisa ter atenção cuidado uma leitura minuciosa antes de ir pra prova quando eu falo de prova eu tenho que ter um entendimento que ali é um momento

de transformação é um momento no qual eu vou sair do patamar de Concurseiro para o patamar de aprová-lo Então eu preciso levar a prova com seriedade com concentração com foco com toda a energia necessária para que você possa se envolver com o enunciado das questões porque uma uma leitura de um enunciado mal feito uma resposta incorreta então leia atentamente o comando da questão o que que pede o enunciado da questão o que que eu oriento você fazer quando você vai realizar uma prova você lê o enunciado Da questão e já vai lero nas alternativas e

tenta marcar né Então faça isso se eu puder te dar um conselho eu digo lê o enunciado da questão elhe perguntou isso Fecha os seus olhos e tenta lembrar o que que você sabe sobre aquilo porque o que vier diferente na as alternativas tá errado então ele já não te conduz mais o erro porque você refletiu o que era certo e já vai buscar aquilo nas alternativas porque às vezes quando você não faz isso e vai Diretamente à leitura das alternativas ele pode gerar uma confusão na sua mente você ficar com dúvida e acabar marcando

a questão errada então se o enunciado já te remete algum conhecimento Ah tá falando sobre J se M que reu tá falando sobre o grupo a tenho que lembrar que no grupo A o subgrupo A4 não precisa de tratamento o subgrupo A5 precisa de incineração o subgrupo A3 eles precisam de sepultamento cremação incineração como formma de tratamento Então você Tenta lembrar ou se alguma coisa for aquilo que você lembrou esquece tá errado então são dicas as importantes que a gente traz para que você possa otimizar o seu tempo e tem uma maior convicção da Alternativa

assertiva ali daquela questão e a gente termina com essa frase que é o que de fato faz sentido na vida de quem tá estudando que é estuda que a vida muda eu acho que não existe uma outra forma transformadora de mudar a vida de pessoas que não estejam Por meio dos estos