FISIOLOGIA CARDÍACA [Cardio 16]

e essa figura que tá aqui do lado é muitas vezes utilizado nas aulas de graduação e pós-graduação para explicar os diferentes fenômenos que acontecem dentro do ciclo cardíaco mas como ela tem muitas curvas muitas linhas sobe desce muita coisa diferente Às vezes a gente acaba se complicando na hora de entender então nesse vídeo eu vou mostrar detalhadamente linha por linha o que cada uma delas significa para que você possa entender de verdade o que é um ciclo cardíaco e o que ocorre dentro dele então se você tá interessado já busca um café e vamo assistir

o vídeo E aí [Aplausos] é bom a primeira coisa que a gente precisa entender para entender o que é um ciclo cardíaco é que ele tem basicamente duas fases a gente tem a fase de diástole onde o sangue entra no coração onde o o coração tá relaxando e sendo preenchido pelo sangue que tá vindo do corpo então ele tem a fase de relaxamento e enchimento que a fase de diástole depois ele tem a fase de sístole que a hora que ele contrai e ejeta o sangue para todo nosso corpo então o coração ele Relaxa enche

de sangue que a diástole E aí o coração contrai que a hora que ele manda o sangue para todo o nosso corpo e para a gente entender aqui a primeira linha nós vamos começar com essa linha amarelinha aqui em baixo aqui tá mostrando o eletrocardiograma e aqui a gente vai conseguir entender bem essas fases de diástole e também disse estou aqui no eletrocardiograma não dá a linha a gente tem as ondas pqrst basicamente a onda P mostra a despolarização ou contração dos átrios q r s s a gente juntar as ondas qrs despolarização e contração

dos ventrículos e aonde até a repolarização né o relaxamento dos ventrículos Mas se você quiser aprofundar mais nessa aula que dia eletrocardiograma a gente tem uma aula específica sobre isso que eu vou deixar aparecendo no card ou no link aqui embaixo Mas então aqui na Honda p a gente tem basicamente né como resumir bem a contração dos átrios e aqui no qrs a contração dos ventrículos Tudo bem então a gente veio aqui em baixo aqui tem algumas fases de sístole EA diástole e se estou lhe de novo quando a gente junta uma sístole e uma

de Aço Oi gente tem um ciclo cardíaco Então dentro de um ciclo como eu falei lá no começo a gente tem duas fases uma cisto e uma diástole Vamos começar com a diástole E aí no final tem assisto que é quando o sangue vai para o corpo então aqui no eletrocardiograma a gente vê quem no período de diástole aqui ó no começo da diástole não tá acontecendo nada ou seja o sangue tá relaxado tudo bem Ó aqui a gente vê pelo eletrocardiograma aqui no começo da diástole não tá acontecendo nada no coração né nada de

atividade elétrica de contração E aí aqui no final da diástole tem a onda P que é a contração dos átrios Tudo bem então aqui no final da diástole lá ventricular que a gente tá pelo celular nos ventrículos é porque são eles que de fato Vamos mandar o sangue para o nosso corpo ali no final da fase de enchimento do ventrículo Ou seja no final da fase da diástole aí e já tem a contração dos átrios por quê Porque o átrio quando ele contrai ele dá aquele empurrãozinho final de sangue que vai entrar lá nos ventrículos

para ser enviado para o nosso corpo para os nossos tecidos periféricos ou então por pulmão porque aqui enquanto o sangue O enquanto ventrículo tá enchendo na diástole o sangue Ele chega do nosso corpo e ele passa direto do átrio para o ventrículo então ele vai numa pegada Sônia não para no átrio só que aqui no finalzinho O Astro contrai para dar aquele o último um empurrãozinho de sangue que vai ir lá para os ventrículos é o seu professor pode chamar isso de bomba de escova bomba de escorva bomba final algum nome assim mas é só

para mostrar aqui no final da diástole ali no final do relaxamento né na última parte do enchimento do ventrículo O Astro ele contrai que é para mandar um o jogo de sangue final e aí a gente tem um complexo qrs que é de fato ali a contração do ventrículo Tudo bem então a gente tem a diástole lá no final da diástole EA gente vai ter o complexo qrs que aí vai ser a sístole tudo bem É a gente vai ter a fase de se isto lhe aqui então novamente se você quiser aprofundar o Eletro em

aula específica sobre isso mas a gente pode usar aqui para entender bem essa parte de diástole Ea sístole EA diástole o ventrículo tá relaxando enchendo de sangue na sístole do ventrículo contrai e manda sangue para o nosso corpo né para o nosso pulmão ou para os nossos tecidos periféricos Então a primeira curva do eletrocardiograma para a gente entender sístole diástole já foi correto Vamos aqui na parte de baixo no forno ou cardiograma onde a gente tem as bulhas cardíacas muita gente acha que quando a gente vai e curta cardíaca a gente escuta aquele som característico

que é tuta tuta Então a gente tem um primeiro som que é a primeira agulha que ele é um pouquinho mais longo ele faz um E aí o segundo é mais seco é para estar então é 30 tum tá tum tá mais ou menos isso tá então aqui a gente vê que a vibração né dessa linha mostra que tem algum alguma efeito sonoro então na primeira bulha a gente tem alma mais longa ela começa a vibrando E aí ela vai diminuindo e veja que ela é mais longa que a segunda bulha que acontece aqui ó

que aquela mais seca Então a primeira tum a segunda tá é mais sequinha tá E por quê que isso acontece Às vezes a gente acha que isso esse barulho vem da contração dos músculos lá do coração mas não é verdade a gente não consegue fazer essa ausculta da contra o músculo na verdade esse som ele vem dos fechamentos das valvas correto lá no coração entre o átrio ventrículo a gente tem as valvas atrioventriculares e entre o ventrículo e e as artérias a gente tem a valva aórtica tá pensando na artéria aorta aqui tudo bem que

é quem vai de fato mandar o sangue lá para para todo o nosso corpo Então por que que faz esse barulho aqui lembra que aqui ó é o começo da sístole Então a hora que o ventrículo contrai quando o ventrículo contrário ele contrai e vai mandar o sangue ali para o nosso corpo só que na hora que eu ventrículo contrai esse sangue ele tem que ir na direção certa ele não pode voltar para trás então quando o ventrículo contrai com força ali na hora da sístole a gente fecha a atrioventricular justamente para o sangue não

voltar no átrio então a válvula é porque eu sou ainda está passando na hora que o coração na hora que eu ventrículo contrai essa válvula fecha e aí quando bate esse fechamento das valvas a gente tem esse primeiro som aqui tudo bem E aí lá no final da sístole quando o coração vai começar a relaxar a gente tem o fechamento da valva aórtica por quê Porque quando o coração tá relaxando aqui ó na diástole nessa segunda fase eu tenho que fechar valva aórtica porque senão o sangue volta da aorta para o ventrículo então quando fecha

a minha valva aórtica é a mesma coisa fechou a valva faz a o segundo sol faz segundo som aqui de bulha cardíaca a segunda agulha então primeiro som é o fechamento da valva atrioventricular para o sangue não vou tá do ventrículo para o átrio e o segundo são aqui a segunda agulha é quando fecha a valva aórtica para o sangue não vou a porta para o ventrículo beleza e isso daqui vai se repetindo ao longo da sístole diástole vamos para a próxima curva aqui ó volume ventricular essa aqui vai ser muito tranquilo é por dedução

a gente já entendi olha aqui na fase da diástole de astole toda essa fase é a fase de enchimento do ventrículo então é a fase de relaxamento do coração tô no começo da diástole até o fim da diástole o coração ali está recebendo sangue e aumentando o volume então o volume de sangue o volume ventricular vai aumentando durante a diástole quando tem a fissure Olha que tem uma queda rápida porque a sístole e a contração do ventrículo e diminui o volume porque o sangue vai ser ejetado para o nosso corpo então diástole aumenta o volume

ventricular porque ele tá relaxando e na sístole o volume ventricular diminui porque ele ejetou saindo para fora então aqui volume ventricular foi até fácil de mim e vamos para a próxima curva as três aqui debaixo a gente já entendeu pressão arterial pressão arterial é essa daqui ó que tá pontilha di nha dá para ver a gente vê que ela quase não tem nenhuma variação de pressão porque ela não tem nenhuma várias quase nenhuma variação de pressão porque como eu disse o átrio ele não tem tanta função assim é de aumento de pressão de injeção de

sangue então a gente vê que aqui na onda P que é quando tem a contração dos átrios Eu tenho um leve aumento aqui dessa parte Zinha tudo bem na área pontilhada Por que o ato ele contraiu para dar aquele empurrãozinho final de sangue então aumenta a pressão dele que é aqui ó é só é só um da tudo bem não dá ser a gente tem um outro aumento leve depressão aqui que é quando ocorre o fechamento da valva atrioventricular quando essa válvula fecha ocorre no abaulamento para trás Então ela ao e ela aperta a partir

do atrás de novo então ocorre um leve aumento de pressão aqui e mesma coisa ocorre aqui não dá ver a gente tem onda a Acer EA ver esse aumento aqui não dá ver é porque já tá começando a aumentar a pressão dentro dos atos porque o volume de sangue nosso retorno venoso já tá chegando nos atos de novo pronto para começar um novo ciclo certo então a gente vê que tem essas pequenas variações Mas é uma variação bem leve porque o ato ele não tem tanta função aqui de ejeção de depressão de sanguínea muito diferente

da pressão ventricular que é a linha vermelha olha só a diferença aqui da linha vermelha Então vamos ver aqui na diástole no começo da diástole a pressão ventricular ela tá mantida ela tá zerada aqui porque ela não tava nem fazendo nenhuma força e quando a gente tem a contração dos átrios é que aqui representado não dá pena eletrocardiograma não dá a na pressão arterial a gente tem um leve aumento do ventrículo da pressão no ventrículo porque justamente o Astro fez aquela forcinha final então lá dentro do ventrículo a pressão da uma leve aumentada mas nada

comparado ao super aumento de pressão aqui que ocorre Realmente na hora das história que quando ventrículo contrair então quando ventrículo contra ele aperta bastante aumenta bastante a pressão que é o que faz o sangue cê jetado então na sístole bastante aumenta aqui de pressão ventricular na diástole não tem um grande aumento tudo bem tranquilo né e aqui a nossa última a nossa última curva a curva na pressão é que mostra a pressão do sangue na parede da aorta então a gente vê Começando na diástole vá tô indo à pressão correto porque a gente tem um

pouco um pouco de sangue que veio lá da sístole E aí durante a diástole a aorta ela vai se acomodando de novo e vai empurrando esse sangue aqui para o resto no nosso corpo então a pressão na aorta ela vai diminuindo quando ocorre a sístole Então uso coração ventrículo ejeta o sangue na parede da horta esse sangue aqui ele bate na parede da horta nessa linha pontilhada ginha e aumenta bastante a pressão quando vai terminando a contração do ventrículo ela essa pressão vai diminuindo aqui de novo tudo bem E aqui é uma coisa importante uma

coisa interessante de a gente ver que a parte no final da diástole aqui ó bem no finalzinho da diástole é a pressão na parede da aorta é de mais ou menos 80 MM de mercúrio e na parte mais alta da sístole a pressão na um porta eh de 120 aí esses números eles devem te dizer alguma coisa 120 por 80 ou 12 por 8 que a nossa pressão arterial quando a gente faz avaliação da pressão arterial aquele número mais alto a gente tá medindo o pico de pressão na parede da horta e o número mais

baixo que a pressão diastólica é a menor pressão na parede da horta então 12 por 8 Na verdade são 120 MM de mercúrio de pressão sistólica na parede da aorta e 8 são 80 MM de mercúrio de pressão diastólica que na parede da horta também beleza E com isso a gente fecha a todas essas curvas aqui e entende de vez o que é um ciclo cardíaco ciclo é uma sístole uma diástole e dentro da sístole e da diástole a gente tem as atividades elétricas do coração e as atividades podemos dizer acústica né o som que

o coração faz com o fechamento das válvulas o volume ventricular e na diástole aumenta e na sexta ele Diminui a pressão arterial que não varia tanto porque ela não é tão influente assim no volume de injeção a pressão ventricular onde ela aumenta bastante na sístole e fique se mantém na diástole EA pressão na aorta que mostra o pico a nossa pressão sistólica EA mínima que a pressão diastólica aqui nessa figura a gente ainda tem algumas coisas como contração isovolumétrica E também o relaxamento isovolumétrico mas daqui a gente vai discutir na próxima aula e aí se

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