o olá pessoal bem-vindos novamente ao canal luís gameiro médico dermatologista hoje nós vamos falar de um tema bastante comum da dermatologia que é molusco contagioso tem esse nome feio mas não é nada tão horroroso assim nós vamos ter de correr sobre discursar sobre esse tema para poder responder as principais perguntas do dia a dia dos pais já que é uma doença que afeta principalmente as crianças e um dado importante fiquem até o final comigo porque eu vou revelar dicas fundamentais que os pais devem ter para poder ter a conduta se leva os filhos na escola
ou não se suspende já que é uma doença contagiosa o que que é o molusco contagioso molusco contagioso é uma doença causada por um vírus que penetra na pele e se multiplique e se multiplica nesse órgão formando verrugas aspecto de verrugas em chama de pápulas mas são pequenas verruguinhas cor da pele que vão se pro e em algumas áreas do corpo que vou falar a seguir mas tem um caráter de contágio muito alto ou seja é altamente transmissível de uma criança para outro pode ser manifestado também em adultos mas a grande maioria dos casos são
as crianças e esse vírus o que que é esse o vírus que causam o molusco é um poxvírus esse vírus ele tem a capacidade apenas de se multiplicar na pele mas não ganha a tecidos mais profundos e não causa nenhum dano maior a criança a única coisa que essa esse vírus vai se multiplicando e tem uma facilidade de contagem entre uma lesão e outra e acaba evoluindo no decorrer de muitos meses às vezes pode até passar um ano com as lesões e isso traz muita desconforto para criança e para os pais obviamente principalmente pelo aspecto
clínico aspecto das lesões esse aquelas lesões crescendo pelo corpo a frequência sim o molusco contagioso ocorre em torno de cinco por cento de todas as crianças seja é bastante frequente se pensarmos de 100 crianças são os estudos de prevalência no tanque em cem crianças aproximadamente cinco já tiver em algum momento da infância manifestação clínica dessa doença chamada molusco contagioso então ela é sim bastante frequente se não só nos consultórios dermatológico mas nos consultórios de pediatria já que é uma doença que manifesta principalmente em pré-escolares e escolares e quem corre mais risco de ter o molusco
contagioso são as crianças e principalmente as crianças que tem um antecedente de alergia e dermatite atópica principalmente aquelas crianças que têm alergias a pele seca começa coça com muita frequência piora no inverno ou no verão por excesso de suor essas crianças que tem tem e lésbicas na pele ou até outras doenças alérgicas relacionadas como a asma ou bronquite e a rinite alérgica então até 45 porcento dos casos de moluscos seja quase metade são originárias de crianças que já tem algum grau de alergia então essa é a população mais frequente outro fator de risco para o
molusco contagioso são adultos com doenças do sistema imunológico e aí o principal é pessoas que têm aids ou hiv em estágios mais avançados podem desenvolver também o molusco contagioso porque o molusco é uma doença que tem uma relação muito forte com o sistema imunológico e as crianças elas estão elas nós todos quando quando éramos bebês começamos o contato com vários agentes micróbios e agentes infecciosos do mundo e o organismo vai se respondendo aí o sistema imunológico vai é por isso que ela é muito comum em crianças e à medida que o sistema imunológico vai desenvolvendo
ele cria uma forma de defesa de tal maneira que elimina o vírus mas até este sistema imunológico ficar totalmente fortalecido a criança pode ter molusco e é por isso que adultos 100 doenças importantes acabam não desenvolvendo essa doença e e se desenvolvem os adultos principalmente ocorre na transmissão sexual e pessoas com esse tipo de doença ou que tomam remédio muito forte pessoas que têm fizeram transplante nos rins ou que tenham algum grau de imunossupressão e como ela se transmite ela se transmite através do contato da lesão em si então a criança tem uma lesão geralmente
elas se manifestam nessa área principalmente aqui do tronco mas é uma criança abraça outra outra brincando tá rolando no parquinho esse contato manual a conta e com pele esse atrito faz com que o vírus que é microscópio se é transmitida de uma criança para outro e a criança pode transmitir também para ela mesmo em outras áreas não é bom não ficar manipulando se a criança tem legiões por exemplo braço começa a cutucar aqui e depois faço abdômen ela pode também se transmitir e veja aqui uma terceira forma de contágio é através de qualquer instrumento qualquer
às vezes uma caneta ou um caderno a criança custou com a mão tem ali partículas do vírus e pode outra criança pegar aquele material e também postando na própria pele se contagiar como que ela se manifesta o quadro clínico do molusco contagioso é através de umas bolinhas que nós dermatologistas chamamos de pápulas vai são pequenas bolinhas de 2 a 5 mm não seja do tamanho da cabeça de um alfinete até mais ou menos aí uma cabecinha do fósforo é esse é o tamanho da lesão então geralmente elas são múltiplas lesões então o making induzidos então
meia-luz é uma dúzia de lesões podendo gerar duas três vezes e elas ocorrem muito em áreas de atrito que é muito comum molusco surge silas a região do pescoço a virilha podendo se manifestar em outras áreas do tronco nas pernas atrás dos joelhos cotovelos eventualmente pode se manifestar no rosto mas praticamente não existe na palma e nas plantas dos pés e como é a lesão a lesão ela tem uma característica é cor da pele ou brilhante mas tem uma característica muito próxima do tom da pele ou levemente esbranquiçada e a parte de cima dela é
uma lesão em cúpula como se fosse um vulcãozinho a partir de cima ela não é redondo ela é achatada que nós chamamos uma umbilicação central é como se fosse um pequeno umbigo né então aquela parte de cima é mais achatada mas como vocês podem ver na imagem essa lesão clássica do molusco contagioso e como é feito o diagnóstico o diagnóstico basicamente ele é clínico tão o dermatologista ou pediatra o médico que está examinando o doente consegue que já conhece essa doença visualiza o clinicamente com a palpação adquirir esse diagnóstico de forma pronta e rapidamente mas
às vezes pode ser alguma adulto um outro instrumento que auxilia muito diagnóstico e confirma o afasta o molusco é a dermatoscopia esse é um exame que o dermatologista aplica um microscópio sobre lesão que aumenta e vinte trinta até 50 vezes e pode dar mais segurança para gente confirmar ou afastar esse diagnóstico raramente em alguns casos é necessário fazer uma biópsia ou seja fazer uma anestesia tirar a lesão ou fazer uma curetagem mandar para estudo é que é o exame anátomo-patológico mas a grande maioria dos casos o diagnóstico é clínico dermatologista até mesmo pediátrico consegue identificar
oi e o disco pode se assemelhar a outras doenças pode principalmente verrugas que também são causados por vírus tem uma verruga viral aquelas verrugas que são muito comuns ao redor dos dedos nessas áreas o joelho cotovelo essas verrugas também podem ter um aspecto às vezes semelhante a um as lesões do molusco que também são causados por vírus mas um exame mais apurado consegue diferenciar uma coisa da outra como a evolução natural alguns casos pode demorar um ano dois ou raramente até cinco anos de uma forma geral as lesões de molusco acabam durando até no máximo
um ano na grande maioria dos casos mas a o tratamento ele é importante principalmente para evitar essa transmissão já que durante essa evolução múltiplas lesões novas bom surgir então algumas cicatrizes vão embora e acabou ouvindo outras lesões e aí é isso também se prorroga e tu mandou olha olha leva no dermatologista vai ver porque que não tratou essa lesão isso é contagioso passa de uma uma criança para outra o tratamento ele é feito através de alguns metros não existe um tratamento padrão que é indicado para todos cada caso é um caso depende muito da faixa
etária crianças muito pequenininhas né por exemplo abaixo os dois anos tem uma tolerância muito minha qualquer procedimento porque como não tem um tratamento via oral para o molusco é a questão é do sistema imunológico mesmo nós não temos uma forma eficaz de estabelecer uma um bloqueio dessa replicação do vírus na pele a gente destrói a lesão o tratamento básico é destruição da lesão geralmente através primeiro de uma curetagem você gente passa um creme anestésico na pele isso é feito no próprio consultório dermatológico e essa pele vai ficar essa lesão vai ficar levemente anestesiada e aí
o dermatologista vem e faz uma é uma raspagem dessa lesão e descola lesão da pele já que ela não é uma lesão profunda ela é superficial mas ela é aderida a pele então a pele levemente anestesiado com uma cureta é um instrumental bem delicado que a gente faz uma certa raspagem e a lesão sai pode ter alguns conforto uma leve dor mas é um crescimento tolerável principalmente para criança acima de 45 anos abaixo dessa idade realmente é difícil fazer a curetagem mas é outra o tratamento mais indicado outra forma de tratar é destruir através do
nitrogênio líquido ou crioterapia o que que é o nitrogênio líquido é uma substância na verdade um líquido numa temperatura muito baixa em que a gente molhe o cotonete no nitrogênio líquido o e aplica sobre as lesões e ele vai destruir as verrugas do molusco pelo frio porque senão temperaturas baixíssimas né menos de 100 graus fazendo menos de 200 graus de temperatura então acaba destruindo pelo pelo frio vai tomar uma casquinha essa casquinha cai e depois fica triste nos próximos disto outras formas de tratar bem interessantes é através de soluções e aplicar sobre a lesões também
podemos deixar orientado pelos pais mas é sempre importante procurar o seu médico não automedique seu filho procure o o dermatologista ou pediatra para orientar o tratamento são medicações que têm efeitos colaterais pode destruir demais a pele do seu filho podem causar infecções traumas sangramento então é uma doença benigna tranquila de ser tratada tem que ter paciência mas é importantíssimo que o médico conduza esse tratamento para não ter a publicação e esse tratamento deve ser acompanhado inclusive muitas vezes a pessoa começa o tratamento sob algumas lesões vai gerar uma irritação que é normal né esses remédios
todos geram irritação essa inflamação gerada é que acaba destruindo o vírus muita gente trata por partes apenas tem duas dúzias de molusco tão tratamos uma área específica depois resolveram se as lesões aí vamos para outra região tem que ter paciência eu falo para os pais tenham paciência não é uma doença grave porque é uma lesão auto-limitada uma doença benigna pode contagiar outras crianças sim portanto tem que ter cuidado em relação a isso mas é uma é uma fase da vida da criança e essas lesões vão cicatrizar se não fizer nada depois de um ano até
dois anos elas costumam se resolver espontaneamente tão importante ter paciência tratar devagarinho e os pais têm que estar junto aí do médico que está acompanhando a e por último falamos aqui é para responder a dúvida de vocês o que que os pais devem fazer com os filhos que têm molusco eles devem não levar mais a escola eles devem suspender o das aulas mantém o isolamento de outras crianças não a recomendação é proteger as lesões do molusco através da roupa se não for possível a roupa coloca um bandeide coloca alguns para draco alguma coisa que cubra
as regiões porque a a transmissão é pelo contato e isso geralmente já é suficiente para evitar a transmissão já que o tratamento é longo não tem sentido a gente suspender uma criança das aulas por um mês dois meses ou três meses isso traria muito prejuízo na aprendizagem escolar dessa criança então a recomendação dos pais sim proteja polpa ou algum dispositivo natação é uma atividade jamais completo bom e todos mostrando desta transmissão alta entre crianças que fazem natação natação a gente tem uma tendência realmente a recomendar um período de ausência das aulas até as regiões darem
resolvidas e não correr o risco de disseminar para outras crianças ali no ambiente da piscina bom espero que tenham gostado e inscrevam no canal curta um vídeo compartilhe e faça um perguntas né vai ser um prazer responder uns um abraço até mais é