o olá pessoal bem-vindos ao canal eu sou luís gameiro médico dermatologista e hoje nós vamos falar sobre psoríase e o que é essa doença é uma doença comum na dermatologia e não é raro as vezes quando estamos na praia na piscina ou menos mesmo uma pessoa de shorts ou com manga curta eventualmente nessas áreas do cotovelo do joelho que come umas placas avermelhadas e descamam e isso incomoda muito emocional psoríase tem uma relação muito forte com o emocional e por isso é importante a gente falar sobre essa doença e o que é atualize as teorias
é uma doença crônica inflamatória da pele e que pode afetar qualquer área da pele desde o couro cabeludo até à sola do pé passando inclusive pela região genital e as unhas ela afeta adultos e crianças eventualmente até bebês mas o mais comum em adultos e um pico dessa doença geralmente a no meio da paga os 20 e 40 anos e um segundo pico entre os 50 e 70 anos de idade e com absorver e se manifesta a se manifesta principalmente através de três sinais vermelhidão relevo e descamação ou seja manchas avermelhadas que começam em qualquer
área do corpo e elas vão elevando se tornando mais espessadas e também descamam essa característica básica da psoríase e ela ocorrem principalmente no couro cabeludo nos cotovelos joelhos nessa região atrás das costas na região lombar e também embaixo o caminhando no glúteo entre os dois luz naquela tenda é uma área comum mas pode afetar também outras áreas como a região em volta do umbigo periumbilical que a gente chama aí já é um palmo plantar então nessas regiões de extremidades pegando também tronco região genital as unhas e até a as pernas ouvindo aqui no do conduto
auditivo na parte interna do ouvido pode também gerar lesões avermelhadas que vão ficando mais encontradas e descamam e a psoríase pode também esse subdividida em quatro tipos o primeiro é em placas esse que a gente tava falando anteriormente o segundo em gotas ou seja são lesões menores mas espalhadas principalmente no tronco o terceiro tipo impulso luz que são pequenas bolinhas de pus que pode surgir na pele também na região das extremidades e o quarto tipo é o tipo é litro dérmico o que é isso gameiro o eletrodérmica não tipo difuso então toda a pele fica
avermelhada e descamativas um tipo mais porque as teorias de ocorre ela infelizmente é uma doença de causa desconhecida mas a gente sabe o que fatores genéticos e ambientais estão envolvidos para poder realmente de terminar essa dois o fator o ricardo por até 40 porcento das pessoas que tem psoríase tem alguém na família também com essa doença e os fatores ambientais vários estão relacionados com a psoríase como cigarro uso de bebidas alcoólicas alguns medicamentos a questão até relacionado com infecções algumas infecções virais ou bacterianas podem desencadear teorias e também o estresse o estresse é muito importante
muito comum na prática nossa como dermatologistas quando perguntamos para as pessoas você tem algum algum fator emocional teve um trauma importante uma renda algo que teria um impacto psicológico importante na sua vida antes de desenvolver a psoríase e é muito comum na nossa experiência a gente vê isso no dia a dia as pessoas refere à lá eu prendi meu pai ou tive uma separação ou uma doença séria na família enfim é um divórcio são fatores que realmente na prática a gente vê ea oi tem sim uma relação com fator emocional e também de piora das
lesões paciente está tratando de psoríase evoluindo razoavelmente bem de repente tem um outro fator estressante no próprio às vezes não trabalho com cheque e aí pioram as lesões a gente tem que aumentar a dose dos medicamentos tão estresse tem uma relação muito forte sim e como nós explicamos o mecanismo que desencadeia a psoríase na pele veja para isso a primeira coisa entendemos como funciona a nossa pele principalmente a camada da epiderme a pele tem uma camada superficial que a epiderme e depois a derme ea hipoderme e como vocês podem ver a camada da epiderme é
formada por múltiplas camadas de células que estão se diferenciando e elas vão sendo substituídas então as células vão de baixo para cima amadurecendo ela se diferenciam perdem o núcleo as células morre e diz cão esse é natural de descamação da pele os de troca da pele gira em torno de vinte e sete dias ou seja a nossa pele é completamente substituída é trocada a cada 27 dias mas esse é um processo então muito lento e que ocorre gradativamente evidentemente de uma cobra por exemplo a que pede a pele de uma vez só por isso que
a gente não vê a pele sendo diz camada mas veja que interessante no processo da psoríase existe uma um aumento da proliferação dessas células delas elas estarem se renovando muito mais rapidamente em vez de demorar em 7 dias para essas células dessa camada da base aqui subirem e descamar em em vez de 27 dias isso ocorre em 4 dias dessa forma a pele acaba sofrendo um acúmulo de aulas ainda que não foram das camadas porque já vivi as telas abaixo e aquelas que estavam acima ainda nem se desprenderam da pele mas já tá vindo mais
ou seja acumula uma quantidade muito grande de células sem que as outras tivessem dado espaço e isso gera essas lesões elevadas essas placas altamente descamativas e associado é isso a gente tem um processo inflamatório por baixo então várias células inflamatórias chegam pelo sangue por baixo da pele e também os vasos dilatam e assim levam mais sangue e encham aquelas lesões e tal forma que também as placas ficam em filtradas e outro aspecto interessante de ser falado é que é linda velocidade de troca de pele se aumentada em vez do normal para 27 dias alô correr
quatro nós temos também um aumento do ciclo de vida de cada célula então esse ciclo que geralmente duraria 13 dias ou seja uma célula de pele da camada superficial da pele até ela morrer demoraria no normal 3 é mas quando existe o processo de psoríase naquela lesão da psoríase essa célula morre em um dia e meio de um beijo a velocidade de morte de celular que está ocorrendo então um processo de proliferação muito grande as células morrendo muito rápido e não dá tempo delas descamarem naturalmente por isso que gera aquelas lesões altamente descamativos aquelas placas
de pesadas e isso explica de uma forma geral como esse processo ocorre é muito importante ser falado que a psoríase é uma doença que vem do sistema imunológico e as nossas células do nosso sistema de defesa acabam produzindo substâncias inflamatórias muitas conhecidas como citocinas essas substâncias têm um tem uma relação muito grande com o tratamento porque a descoberta dessas substâncias específicas favoreceram muito a indústria farmacêutica produzir medicamentos que agem esses alvos específicos uma dessas substâncias e a interleucina 23 e a interleucina 17 elas possibilitarão que tratamentos à base de injeções principalmente pudessem atuar bloqueando o
processo inflamatório da psoríase e melhorando muito a qualidade de vida dos pacientes isso tá sendo um grande avanço na dermatologia doenças da psoríase está associada veja uma das doenças mais comuns relacionadas à pizzarias é artrite artrite psoriática ou seja inflamações nas articulações principalmente dos dedos mas também outras afetadas como da região da coluna lombar e a inflamação dessas articulações além de provocar dor provoca inchaço e vermelhidão o incômodo muito frequente nos pacientes com psoríase é importante pesquisar nesses pacientes que têm essa doença se existe um acometimento articular das articulações em o reumatologista é um médico
muito importante de fazer essa abordagem o acabamento investigar exatamente esse quatro outras doenças podem também estar relacionadas com a psoríase ea gente considera hoje como uma a psoríase uma doença multissistêmica então obesidade hipertensão diabetes e as doenças cardiovasculares ou seja do coração aterosclerose tudo isso doenças auto-imunes isso deve ser pesquisado deve ser abordado pelo médico dermatologista e encaminhar para o especialistas de cada área se for necessário mas é importante o paciente entender que ele tem que cuidar do corpo como um todo a psoríase pode melhorar muito se melhorar o estilo de vida nem cuidado esses
fatores então exercícios para combater o sedentarismo melhorar a dieta isso tudo tem uma importância fundamental na psoríase e logicamente melhorando o estilo de vida você vai não só melhorar sua pele mas diminuir o risco de outras complicações mais sérias relacionadas à saúde geral como é o o diagnóstico é basicamente clínico é um médico vai conversar com o paciente na no momento da consulta e examinar as lesões palpala não é contagiosa por isso e não é contagiosa quando não há motivo de discriminação é importante o médico palpar não é o dermatologista pau pa as lesões sentir
essa infiltração até para determinar o tratamento está tendo melhor resposta ou não mas assim um diagnóstico basicamente é palpando as lesões o dermatologista identifica a lesão típica de psoríase e assim é feito o diagnóstico eventualmente podemos complementar esse for o caso com a dermatoscopia é um microscópio que o dermatologista encosta na pele e assim pode favorecer o diagnóstico ou descartar esse diagnóstico de psoríase em últimos casos os casos mais duvidosos ou desafiadores a gente faz uma pequena biópsia de pele para examinar num microscópio o anatomopatológico e como é o tratamento da psoríase vejam eu gosto
de falar com os é uma forma interessante que existem dois tipos de abordagens de tratamento o tratamento médico e o tratamento não médico que são outras medidas que vão ajudar no tratamento da sua doença e veja aqui o tratamento não médico ele é tão importante quanto esse mas que em muitos casos ele pode ser até mais responsável pela sua melhora nada sorize o tratamento médico ele envolvem basicamente hidratação da pele a pele tem que ser muito hidratado as várias vezes por dia principalmente no local das lesões isso vai melhorar o aspecto e vai melhorar a
sua doença além disso cremes e pomadas com medicamentos específicos que o seu médico dermatologista irá te passar contribui e muito para melhora das lesões mas eventualmente quando as lesões são muito amplas ou pegam várias extensões várias partes do corpo e aí a necessidade de medicamentos via oral então comprimidos e eventualmente injetáveis aí os biológicos a fazer muita diferença no seu caso se for indicado e também dentro do tratamento médico existe uma outra abordagem que a fototerapia muito interessante porque a luz do sol melhora a psoríase então converse com seu médico eventualmente pode estar indicado algum
banho de sol o tratamento em clínicas de fototerapia específicas mas tem que ser a variável que estão em risco de câncer de pele também nessa abordagem mas actores costuma melhorar nos meses de verão e costuma se agravar nos meses de inverno é uma foto terapia em tratamento bem eficaz mas ele tem que ser feito sob orientação do médico dermatologista e um tratamento não médico ele é essencial vejam que melhorando a questão da obesidade o sedentarismo melhora da dieta redução do peso tudo isso vai contribuir para diminuir a sua inflamação nas lesões de pele e também
diminui o seu risco de ter complicações mais sérias que podem ocorrer as doenças cardiovasculares por exemplo tão pense nisso tratar como um todo e valorize e não só o tratamento médico mas essas mudanças do estilo de vida e o tratamento não medicamentoso pode ter um papel fundamental para o sucesso do seu tratamento e por último queria deixar a mensagem e persistência vai fundo se você tem essa doença trade direitinho cuide da pele cuide do seu emocional se precisar de um apoio converse com seu médico um apoio psicológico algum medicamento isso pode ajudar o que as
teorias aperta bastante a questão do emocional já que a nossa pele é o nosso cartão de visita se a gente tá com a pele descamando ou aquelas lesões que são vistas e alguém pode eventualmente até discriminar infelizmente isso ainda acontece isso traz uma sensação de solidão demissão de autoestima em alguns casos então preste atenção nisso peça ajuda se for o caso pois existem tratamento e e para melhorar essa situação absorize e não é uma doença grave ela é controlável hoje os medicamentos estão cada vez mais eficazes e essa essa nova linha de tratamento que a
gente chama dos biológicos revolucionou a dermatologia e o tratamento das doenças de pele por exemplo como a psoríase então converse com seu médico e sucesso no tratamento até mais e quem não se inscreveu aproveite já este é fundamental para o crescimento do canal um abraço e
