Como aumentar a LONGEVIDADE através de uma boa saúde cardiovascular

Olá meu nome é Guilherme tacasse eu sou médico trabalho nessa linha de medicina focada em construção de saúde a mais de 10 anos e esse podcast é exatamente o local em que nós vamos aprofundar os conhecimentos e trazer conceitos práticos a partir de uma ciência que envolve cada um desses desses conhecimentos para você eh conseguir usar isso no seu dia a dia e se e se beneficiar então na nossa conversa de Hoje eu quero exatamente eh conversar com vocês dentro do Pilar da alimentação em que nós vamos falar sobre itens ligados a O que é

colesterol como isso pode te beneficiar quais os possíveis malefícios Como você consegue influenciar através da alimentação exercício qualidade do seu sono e até mesmo entender né o grupo das moléculas que fazem parte ali do do grupo dos lipídios no qual o colesterol o colesterol é um dos itens Então já nesse Início aqui do nosso papo eu quero quebrar algum alguns paradigmas com vocês exatamente ligado a essa confusão que existe entre o conceito de gordura e colesterol então na realidade o que nós temos que começar a entender é que existe um grupo né que domina todas

essas moléculas que são os lipídios e a característica né que todas essas moléculas elas apresentam em comum que por isso elas são chamadas de lipídios é que elas têm eh uma relação eh muito Marcante com a água ou seja são moléculas que não diluem na água se você pegar por exemplo uma gota de um óleo e jogar na água ela não dilui por quê Porque o óleo faz parte do grupo dos lipídios tanto o colesterol como as gorduras fazem parte desse grupo e eles têm essa característica né mais adiante na nossa conversa hoje você vai

até entender o que Como o colesterol né circula no seu sangue sendo que o sangue boa parte dele é água e naturalmente o Colesterol não dilui na água então agora que você entendeu esse conceito essa característica né de todas essas moléculas que por isso elas recebem o nome de lipídios nós vamos começar essa definição mostrando para você exatamente o que é né e o grupo das gorduras Então antes de mais nada dentro dos lipídios existe uma subdivisão que nós chamamos de ácidos graxos e basicamente esses ácidos graxos eles têm na composição carbônio e Hidrogênio e

o que seria um ácido graxo saturado seria aquele aquela molécula em que todos os carbonos têm uma conexão única uma ligação simples entre eles por isso né é considerado uma molécula saturada um ácido graxo saturado e na prática nós chamamos esses ácidos gros saturados de gordura saturada exemplos do seu dia a dia como a manteiga o óleo de coco a gordura de origem animal né representam esses essas moléculas que são consideradas as gorduras saturadas Elas têm uma característica bem marcante em que nós vamos diferenciar daqui a pouco sobre os parentes das gorduras saturadas que nesse

caso a gordura saturada a manteiga o óleo de coco a gordura de origem animal como um todo entram numa cadeia metabólica no seu corpo né de maneira geral para se produzir energia e energia no seu corpo é o que nós chamamos de ATP adenosina trifosfato é a moeda energética do seu corpo no entanto né dentro desses grupo Dos ácidos gros também existem aquele aquelas moléculas em que apresentam não só ligações simples mas também uma ligação dupla e essa ligação dupla né que conecta um carbono ao outro ela pode estar numa posição específica se ela tá

numa posição específica que nós chamamos de posição três é o que nós chamamos né de um ácido graxo monoinsaturado na posição 3 ou seja o ômega3 né presente ali no no óleo de peixe por exemp exemplo como um dha e um Eta são Moléculas que fazem parte ali do ômega-3 se essa posição tá no ômega 6 na posição 6 desculpa é conhecida também como ômega 6 se tá na posição 9 é conhecida como Ômega 9 exemplos né do ômega 6 normalmente estão presentes ali em castanhas como um todo elas TM uma característica mais de origem

vegetal enquanto o ômega é mais de origem animal né no geral é óbvio que existe ômega3 também no no no de origem vegetal mas o dha e o Epa né no geral eles fazem parte Ali da de origem animal já quando tá na posição nove o o o ômega 9 aqui essa molécula insaturada mono insaturada que tem a ligação no na posição 9 representa o ômega-9 o grande exemplo para nós que tem um benefício ali muito marcante é exatamente o azeite né o azeite de oliva é o maior exemplo e daí né dentro desse desse

grupo também nós entendemos que nos lipídeos existe uma característica né de um outro parente desses ácidos graxos que é o que nós chamamos dos Esteróis uma característica da molécula né que ela não dilui em água é um parente das dos ácidos graxos da gordura do Ômega e tudo mais mas repito não é gordura que é quem que faz parte desse grupo dos esteróis o colesterol Então isso é muito importante você ganhar essa clareza já nesse momento para não gerar essa confusão por quê Lembra que eu falei que normalmente esse grupo aqui que faz parte né

das gorduras saturadas as gorduras saturadas em si elas Funcionam muito como matéria prima para você produzir ATP que é a energia do seu corpo já os esteróis que é um outro grupo eles funcionam como algo muito associado à matéria prima estrutural então nos esteróis nós dividimos em dois grupos um grupo dos esteróis funciona exatamente como matéria prima por exemplo para você produzir as células do do do seu corpo todas as células do seu corpo apresentam colesterol que é um esterol que é um Lipídio na parede da célula E além disso né o colesterol ele funciona

como matériaprima para você produzir importantes hormônios no seu corpo como cortisol estradiol estriol estrona progesterona testosterona que são hormônios ali que fazem parte da vida das pessoas então o colesterol Ele trabalha nessa nessa nessa via também e claro né já Chama sua atenção que todas as células do seu corpo T Cap capacidade de produzir o Colesterol e claro né se você pega ali seu exame de sangue e você olha lá nossa a dosagem né De colesterol total no meu corpo tá em tanto tá em 190 por exemplo 80% mais ou menos desse colesterol ele foi

produzido no seu fígado então aqui você já começa a entender que muitas vezes você acha que o colesterol é uma molécula ruim e na realidade é uma molécula que é essencial para você sobreviver inclusive e durante a nossa conversa aqui você vai entender esses Detalhes e não só isso eu quero trazer para você também quando que o colesterol é um excesso quando o colesterol pode ser um problema e nós vamos né juntos chegar a essa conclusão a partir exatamente de estudos que já foram feitos e segmentos bem específicos colesterol é uma molécula tão importante pro

corpo que nós sabemos como eu disse ele faz parte da matériaprima para você produzir hormônios inclusive hormônios do stress Que quando né nós trabalhamos com pacientes críticos aqueles que estão internados em UTI com doenças graves ou seja uma demanda de estress muito marcante é óbvio o stress Pode sim ser o stress mental mas o stress físico também é um stress muito marcante você pega uma pessoa que tá internada na terapia intensiva ela tem uma demanda para lidar com estress muito M grande e o que que acontece com essa pessoa normalmente se você vai seguir e

observar Como tá a Dosagem de de colesterol dessas pessoas que estão internadas tal elas apresentam Por incrível que pareça uma quantidade baixa de colesterol por quê Porque tá gastando muito né por conta da produção de cortisol principalmente então é comum isso acontecer quando o paciente vai se alongando e tá grave internado há muito tempo né ele tem uma demanda muito alta gasta muito o cortisol que usa como matériaprima o o o colesterol e é claro né Eu quero trazer já aqui para você Como eu disse o colesterol é uma molécula que não dilui em água

e você deve estar se perguntando nesse momento assim nossa mas o sangue né boa parte do sangue do corpo como um todo é água se o colesterol é um lipídeo os lipídeos eles têm a característica comum entre eles que não diluem água como que o colesterol né ele ele espalha pelo corpo quando é produzido lá no no no fígado porque senão não tem como né se ele não mistura na na água aqui você vai Entender um conceito importante em que nós vamos aprofundar cada vez mais e é muito interessante isso porque ao final você vai

mudar totalmente a Sua percepção em relação às doenças cardiovasculares como um todo Então olha só uma característica que o corpo tem né para transporte dessa molécula que é o colesterol é que ele que ele ele se conecta ao que nós chamamos de lipoproteína Então ela conecta o colesterol a uma molécula que chama Lipoproteína que que essa lipoproteína tem de característica ela tem na parte interna dela da lipoproteína ela é solúvel em gordura né solúvel em lipídio então então o colesterol se encaixa muito bem ali nessa parte nessa parte interna e a parte externa da lipoproteína

ela tem uma característica que dilui né em água então o colesterol quando ele vai ser transportado na corrente sanguínea que mais uma vez é rica em água em H2oo tem que se conectar ao que nós chamamos de lipoproteína nesse momento você vai entender que existe o seguinte aqui uma característica bem marcante não existe colesterol na corrente sanguínea que não tá conectada a uma lipoproteína e a lipoproteína que tem essa característica para conseguir transportar o colesterol na sua corrente sanguínea é o que nós chamamos né de maneira inicialmente Geral depois eu vou falar de maneira específica

sobre alguns subtipos de lipoproteína alguns marcadores específicos porque isso é muito importante do ponto de vista de ah essa pessoa tem um risco cardiovascular aumentado essa pessoa não tem um risco cardiovascular aumentado elas são conhecidas como os famosos vldl LDL e HDL Então nesse momento você começa a entender aqui que na verdade o que você chama de nossa colesterol LDL colesterol HDL colesterol vldl na realidade não é assim funciona o colesterol é a mesma molécula o que muda é a lipoproteína que envolve esse colesterol e aqui eu quero trazer o conceito para vocês que é

assim ó vamos entender cada item como funciona essa esse processo metabólico a lipoproteína vldl é very low density lipoprotein O que que significa isso é uma densidade muito baixa o LDL é o low density lipoprotein o HDL High density Lipoprotein que é a densidade mais alta o HDL frequentemente já deve ter escutado Em alguns momentos Nossa colesterol bom colesterol ruim e tal que que que que as pessoas chamam de colesterol bom e colesterol ruim depois nós vamos aprofundar e você vai ter uma percepção do Por que as pessoas chamam dessa forma é assim ó o

LDL seria o colesterol ruim o HDL o colesterol bom Então olha aqui que que que marcante que é esse raciocínio vamos pegar aqui ó o Colesterol ele funciona como matéria prima para você produzir uma célula colocar na parede celular ali da da da da da célula ele funciona como matéria prima pra célula lá do do ovário ou do testículo produzir um hormônio como a testosterona a progesterona só que ele tem ele vai ter que sair lá do fígado que é o principal local em que nós produzimos colesterol e chegar até a célula e chegar até

lá o testículo e chegar até o ovário para se transformar Em hormônio ou para se transformar em outra célula na parede ali da da membrana da célula como que acontece esse transporte através da lipoproteína a primeiro lipoproteína que eu quero trazer o conceito para vocês né é o vld DL que que acontece aqui isso é importante você entender very low density lipoprotein na realidade ele ele ele a densidade é muito baixa por quê Porque ele tem Ele carrega colesterol mas ele Também carrega triglicérides mais adiante nós vamos falar a fundo também sobre o que é

o triglicérides mas só para você entender o que é o triglicérides é uma molécula que faz parte do grupo dos lipídios mas que é produzida no fígado a partir de um excesso de glicose diante de uma insulina alta guarda isso porque mais à frente eu vou explicar ó a história da insulina alta da glicose e tal por quê Porque o fígado quer criar um um um um Uma matéria prima energética Então nesse momento você já entende que assim ó o triglic ele é matéria prima energética pro meu corpo então ele serve para fazer energia só

que é uma matéria prima energética feita basicamente com estímulo inicial da glicose glicose vem de carboidrato que vem da alimentação tá entendi isso então o vldl ele tem colesterol lá dentro e também tem triglicérides quando ele sai circulando Pela corrente sanguínea o vldl ele começa a distribuir pras células do corpo triglicérides pro triglicérides funcionar como matéria prima pro corpo Produzir quem ATP então a célula vai pegar o triglicérides e vai produzir ATP que é energia Então nesse momento né o vldl sai circulando tal e distribui o triglic exatamente o corpo começar a produzir ali energia

a partir desse triglicérides só que o que que sobra né nessa Lipoproteína que acabou de distribuir o triglicéride sobra colesterol esse colesterol agora nós que tá conectada a uma lipoproteína nós chamamos a lipoproteína de uma densidade agora que é um pouco maior não é very low é low density lipoprotein então agora nós temos o LDL transportando colesterol pelo corpo e esse LDL vai levar o colesterol até as células pra célula se dividir vai levar o colesterol ali até as células para célula usar como Matéria prima para produzir um hormônio né então leva até o ovário

leva até o testículo e assim acontece todo esse processo sendo transportado pelo LDL nesse momento o colesterol chegou até as células o corpo começou a usar esse colesterol mas essas células elas não necessariamente elas vão usar 100% desse colesterol na verdade não vão usar todo esse colesterol e vai sobrar um pouco desse colesterol ali no nas células que que o corpo faz nesse Momento né ele pega uma porque o colesterol lembra não pode eh ser transportado na na na corrente sanguínea ele pega uma lipoproteína e conecta a esse colesterol que estava nas células para levar

o colesterol novamente pro fígado Quem é essa lipoproteína né que tá trazendo menos colesterol porque boa parte foi usada já boa parte desse colesterol foi usado já para produzir ali hormônios por exemplo nesse caso essa lipoproteína é uma Rens lipoprotein que é quem o HDL Então nesse momento o HDL ele começa a transitar o colesterol lá das células exatamente de volta trazendo pela corrente sanguínea de volta pro f fígado e no fígado o colesterol vai seguir Dois caminhos ou ele vai ser eliminado no intestino né através por isso que é tão importante tem um fígado

que funciona muito bem e consegue produzir B rubina que tá na bile que vai ser usado para digerir gordura emulsificar gordura Então a base da b rubina e do do do da Billy é o quê colesterol porque daí o colesterol chega como ele é um parente da gordura que tá passando lá pelo intestino ele emulsifica começa a quebrar essa gordura porque dilui na gordura Então agora você entende e uma parte desse colesterol que tá que o HDL tá trazendo pro fígado vai entrar num ciclo para ser reciclado e voltar novamente ali eh para toda aquela

via do vldl do LDL e tudo mais em que nós Acabamos de discutir certo então agora o que que eu quero que que que você entenda assim ó existe uma característica mais profunda né em relação ao colesterol porque muitas vezes as pessoas falam assim tá eu entendi isso agora fez sentido na minha cabeça porque provavelmente você não tinha entendido né que é a questão assim nossa Por que que o LDL é o colesterol ruim que as pessoas falam e por que que o HDL é o colesterol bom Agora você Entendeu porque se o LDL tá

baixo e o HDL tá alto se o LDL chega na cé essa célula vai produzir aqui né um um um hormônio por exemplo E sobra colesterol para voltar através do HDL se eu tenho um LDL baixo um HDL alto significa que essa célula tem uma efetividade muito boa de produção recebe pouco produz muito e Ainda sobra para voltar pro fígado então o sistema tá muito efetivo é por isso que eu chamo então o colesterol nesse caso o colesterol LDL De um colesterol r o HDL de colesterol bom mas na realidade você entendeu que tudo é

colesterol né a lipoproteína que muda e por que que a lipoproteína muda porque o HDL tá trazendo menos colesterol já que né boa parte do colesterol que o LDL levou até a célula foi consumido para se produzir ali outras coisas no corpo mas nesse momento eu quero trazer aqui para você um conceito que tá associado ao seguinte guarda isso ó porque presta atenção Porque é muito importante isso se você pega o exame de sangue e você vai olhar ali o valor do exame de sangue então tem lá colesterol Total vldl LDL HDL Então você vai

olhar e vai ter uma um Panorama uma visão geral sobre tudo que tá acontecendo ali no corpo no entanto né o que que acontece pra gente existe uma confusão muito grande porque o colesterol normalmente LDL que tem lá na descrição do seu exame de sangue é um Cálculo ele foi calculado ele não foi dosado de fato E aí começa a Gerar aquela confusão porque as pessoas falam assim nossa mas quando eu tenho um LDL mais alto eu aumento a chance de doença cardiovascular porque o LDL é o que vai parar o colest lá no vaso

sanguíneo e esse vaso sanguíneo vai ter um problema né vai começar a formar doença né aterosclerótica e consequentemente uma placa de ateroma que é a placa que vai Entupir o vaso sanguínio então Lembra que eu falei que o colesterol né e eu eu citei dois itens que o colesterol né vai se conectar um ele vai entrar ali pra produção das células então papel B estrutural faz parte da membrana da parede das células e um um outro fator também que eu falei do colesterol ele vai funcionar como matéria prima para o corpo produzir hormônios Então você

guardou essas dois esses dois conceitos existe um terceiro Item que eu vou trazer para vocês em que você vai entender mais profundamente que é o quê a placa que tá se formando no vaso sanguíneo ela tem na Constituição colesterol tem significa que o colesterol é ruim por causar a placa não guarda isso tem algumas condições específicas né E você vai entender essas condições específicas porque a confusão já começa lá no exame quando a pessoa olha o LDL fala Opa o LDL tá alto colesterol ruim vai vai formar placa no No no no no vaso sanguíneo

já começa aí a confusão porque aquele valor normalmente é um valor calculado não é um valor valor dosado de fato e eu vou explicar como que nós vamos entender isso melhor porque só aquele valor alto é suficiente para de fato eu falar nossa esse colesterol é um colesterol que tá causando lesão não pessoal não é suficiente e você vai entender né esse item porque a terceira via como eu falei para vocês relacionada ao colesterol né A primeira forma célula segunda forma hormônio a terceira via é a que pode se aproximar da parte interna do vaso

sanguíneo e ser fagocitada engolida por uma célula do seu sistema imune que é o macrófago nesse momento você gera um estado inflamatório local e isso sim né começa a a a a a lesar o vaso sanguíneo e sedimentar então mais adiante você vai eh entender comigo a fundo que existe uma inflamação que aumenta a chance Desse macrófago fagocitar essa molécula de colesterol e a A A A fagocitose quando o macrófago pega essa molécula de colesterol aumenta a inflamação começa a acontecer um looping né negativo em que vai vai cada vez isso vai ganhando mais força

Então esse é um ponto por isso que mais adiante você vai entender comigo Como contornar isso e como resolver isso né para tentar evitar ali um possível uso de um medicamento para reduzir o colesterol né por isso que é tão Importante entender a causa do do do então o primeiro fator que nós temos que começar a resolver é aquela dosagem no sangue se eu sei que essa dosagem no sangue muitas vezes ela tá falseada porque ela foi feita a partir de um cálculo que é a fórmula de freed WD né então eu tenho que entender

isso um pouco mais a fundo como que eu entendo isso mais a fundo eu posso pegar aquela lipoproteína de baixa densidade porque ó isso também é Importante não é só o l DL o colesterol ligado ao LDL que é capaz de parar no vaso sanguíneo e aumentar a chance de Formação daquela placa existem outros tipos né de lipoproteínas que podem eh se se se depositar lá no vaso sanguíneo por exemplo o o próprio vldl por exemplo um que muitas vezes não é dosado que é o idl Então nesse contexto todo se eu olho simples simplesmente

para LDL vldl e tal Provavelmente eu vou tomar uma conduta que não é a melhor não é a mais específica Como que eu consigo especificar a fundo isso eu pego e busco exatamente o quê se essa lipoproteína que envolve o colesterol lembra aqui eu tenho o colesterol aqui tem a lipoproteína que envolve a parte interna da lipoproteína é é é é hidrofóbica é ela dilui ela se mistura com colesterol a parte externa da lipoproteína é hidrofílica ela gosta de água por isso Que ela transporta no no o colesterol no no sangue que o sangue é

água só que se eu pego essa lipoproteína as lipoproteínas de baixa densidade guarda isso ó muita atenção aqui as lipoproteínas de baixa densidade todas as lipoproteínas de baixa densidade tem um marcador aqui e na membrana na parede dessa lipoproteína que é muito importante que nós chamamos de apolipoproteína do tipo B existem alguns Subtipos então b48 b100 e tal o que eu quero que você guarde é a b100 a b48 tá conectada com quilomicron que é um transporte de lipídeos não vem ao caso nesse momento a becen que tá no na corrente sanguínea então a apolipoproteína

do tipo B é a que tá na parede ali de todas as lipoproteínas de baixa densidade né que são capazes de exatamente lesar o vaso sanguíneo então é essa apoproteína do tipo B que nós vamos ter que exatamente Perseguir e aqui né você vai começar a entender que é algo assim ó eh esse olhar ele é muito mais específico e efetivo consequentemente para nós tomarmos uma luta em relação a essa molécula que é o colesterol que você já viu que não é uma molécula ruim pelo contrário é uma molécula boa é uma molécula que funciona

como matéria prima para várias coisas importantes no seu corpo Eh esse olhar para apolipoproteína do tipo B é muito mais específico e efetivo e aí junto disso eu tenho que entender assim tá se a a as lipoproteínas que envolvem o colesterol tem as de baixa tem aquela que a apolipoproteína do tipo B que tá né conectado a as de baixas densidade a de alta densidade também deve ter uma apolipoproteína que tá lá na membrana e é isso exatamente existe uma apolipoproteína de membrana do HDL né High density lipoprotein que tá lá na membrana conectado quem

que é essa apolipoproteína é a apolipoproteína A1 então a apoproteína A1 ela tá conectada na na na na parede das lipoproteínas de alta densidade Então nesse momento eu quebro todo aquele paradigma de uma dosagem que foi simplesmente calculada no exame de um um um possível erro aqui em que eu tô deixando de olhar né mais a fundo uma Uma uma lipoproteína que transporta o colesterol de uma densidade mais leve que é uma coisa que é ruim então pode até falsear para um lado em que você deixa de tomar conduta também agora se eu olho aquilo

que é mais específico que tem todas as as a a a parede ali que tá transportando da da lipoproteína Aí sim né eu não deixo passar nada então o exame Principalmente quando nós temos aqui um um uma dúvida né E nós precisamos aprofundar o Conceito sobre a pesquisa do colesterol é importante nós doarmos a apolipo do tipo B principalmente E aí né Se possível a apolipoproteína do tipo a um porque ela é muito é característica da conexão com a as lipoproteínas de alta densidade como o HDL Quando nós vamos eh ver aqui eu quero trazer

já para vocês um um um conceito né que é relacionado a exatamente Nossa mas quanto de valor que eu tenho que que ter ali no exame de sangue quando eu falo sobre uma Lipoproteína de de uma apolipoproteína B né Por exemplo em que eu dosei no no exame de sangue existe lá algo que não ven o caso mas que eu quero deixar Clara para vocês mas num próximo eh Episódio nós podemos conversar sobre avaliação de exame Laboratorial mas a média para você ter ideia é uma um espectro muito amplo os valores do da apolipoproteína algo

que nós temos de objetivo é deixar ela mais ou menos Entre 50 e 80 a apolipoproteína b mais ou menos em torno desse valor Entre 50 e 80 é um valor considerado interessante né um valor bom em que nós temos uma menor chance exatamente de predominância de um excesso né de dessas eh lipoproteínas de baixa densidade que são as que podem parar lá no vaso sanguíneo só que se eu quero ir mais a fundo ainda eu posso fazer uma relação né essa relação entre eh apolipoproteína eh das lipoproteínas menos densas eh com Densidade menor que

que a apolipoproteína b em relação a apol lipoproteína do tipo a essa relação quando ela é menor do que 06 07 mais ou menos Mostra para mim que existe predominância né da a apolipoproteína da do HDL então é uma menor chance de sedimentação ali e de de uma fagocitose pelo macrófago lá no vaso sanguíneo que vai lesar a parte interna do vaso sanguíneo e aumentar a chance de Formação ali de de uma placa E é claro Você já deve estar se perguntando nesse momento tá eu entendi tudo isso se eu tenho uma apolipoproteína do tipo

B então porque fiquei confuso em relação à dosagem do colesterol é óbvio pessoal vou chamar atenção aqui de vocês também às vezes você dosa o colesterol Colesterol Total vldl HDL e tal já é suficiente para você ter uma conduta não é todo mundo que tem que pesquisar apolipoproteína do tipo B apolipoproteína do tipo a1 e tal se Existe dúvida Aí sim vale a pena você aprofundar né quando nós encontramos esse padrão entendemos esse fator aqui nossa a pessoa tem gerou confusão ali na dosagem do do colesterol e nessa confusão ali na dosagem do colesterol eu

aprofundei a pesquisa e verifiquei de fato que a pessoa tem uma apolipoproteína do tipo B né mais alta tem uma relação da apolipoproteína eh do tipo B sobre a apolipoproteína um maior do que 07 aí eu tenho que entender assim Eu já uso o medicamento não necessariamente nesse momento eu tenho que avaliar como estão os conceitos por trás né dessa pessoa e aqui eu quero trazer para vocês exatamente né como essa pessoa trabalha hábitos de vida para influenciar diretamente nessa nessa história do da redução da da apolipoproteína do tipo B certo que são hábitos de

vida então primeiro conceito pra gente é o Seguinte olha só que que você precisa entender né imagina que lembra que eu falei que o vldl que é uma lipoproteína de baixa densidade transporta triglicérides junto com o colesterol então uma coisa que nós temos que entender é que é assim ó se eu reduzir o triglicérides do meu corpo então eu vou tomar uma conduta aqui para reduzir a quantidade de triglicérides que eu tenho no meu corpo eu vou reduzir consequentemente o vld DL real do meu Corpo e por consequência se a a poli proteína B é

o que tá na ali na na na membrana na parede da do vldl se eu reduzir o triglicérides reduzir o VL DL eu vou reduzir a apolipoproteína do tipo B Então a primeira conduta pra gente aqui é o quê ter um triglicérides baixo isso tem que tá muito muito claro assim para para vocês então o primeiro passo pra gente não é usar medicamento o primeiro passo pra gente é seguir essas condutas a primeira conduta é reduzir o Triglicer de onde vem o triglicérides Então vamos lá o triglicérides nada mais é do que o quando a

pessoa consome um alimento que oferece grande quantidade de glicose então principalmente alimentos que vem e eh do açúcar refinado que vem da farinha branca que vem da farinha de trigo de alimentos industrializados que oferecem grande quantidade de glicose que são os carboidratos refinados essa grande quantidade de Glicose o corpo não consegue metabolizar o pâncreas vai produzir insulina um monte de insulina para metabolizar assim mesmo não vai conseguir nesse em que sobra glicose e tem uma alta quantidade de de insulina essa quantidade de glicose vai pro fígado que sobrou né que tá em excesso e o

fígado converte para uma reserva energética que é o triglicérides então diante disso eu tenho que entender duas coisas um né Reduzir o triglicérides é importante para eu conseguir reduzir as as lipoproteínas de baixa densidade por consequência apolipoproteína B dois o triglicérides ele é formado num ambiente em que tem alta exposição e produção de insulina lembrando óbvio que a insulina em excesso no corpo gera um padrão inflamatório e esse padrão inflamatório né diante de um excesso de lipoproteínas de baixa densidade com o colesterol é Onde o seu sistema imune vai pegar e fagocitar o colesterol lá

no vaso sanguíneo e vai lesar o vaso sanguíneo e essa lesão vai gerar mais inflamação e Aqui Acontece aquele looping que eu falei que é um looping negativo que desencadeia um processo de formação ali né da das lesões dos vasos sanguíneos Então nesse momento é importante você entender esse esse esse conceito por é muito comum nós observarmos no exame de sangue uma pessoa que tem um Triglicérides alto que que seria um triglicérides alto assim ó acima de 100 já é um triglicérides alto é importante na prática nós conseguirmos deixar o triglicérides abaixo de 100 esses

triglicérides acima de 100 tem uma exposição maior a insulina essa exposição maior a insulina já gera estado inflamatório e quando acontece lá no vaso sanguíneo A fagocitose em que a célula do sistema imune vai lesar o vaso sanguíneo para fagocitar ali a Lipoproteína de baixa densidade somada ao colesterol isso vai aumentar ainda mais a inflamação do corpo e no exame de sangue você pode né observar por exemplo o aumento de um marcador que chama PCR proteína ser reativa né ultra sensível essa proteína ser reativa ela vai ficar maior do que 01 a partir do momento

que ela tá maior do que 01 provavelmente todo esse processo tá acontecendo no seu corpo óbvio que existem outras vias de Inflamação mas sem dúvida uma proteína ser reativa que tá maior do que 01 mostra pra gente que esse processo tá acontecendo E aí é muito claro para todos nós então diante dessa linha de raciocínio eu quero que você tenha clareza que assim ó a sua alimentação tem muita importância principalmente né sobre o consumo desses alimentos né um alto consumo de alimentos refinados um alto consumo de Açúcar de farinha refinada é algo que vai aumentar

o Triglicérides vai aumentar a lipoproteína de baixa densidade porque ela transporta o triglicérides e por consequência a apolipoproteína b vai ficar mais alta vai ficar acima de 80 né a relação ap B apo a vai ficar maior do que 07 e isso é algo muito ruim do ponto de vista de longevidade né Principalmente com aumento das chances das doenças cardiovasculares agora que você entendeu isso né Eu quero que você entenda também Um conceito que é assim ó como eu quais outras condutas eu posso tomar em relação a isso porque no final sobre alimentação e triglicérides

e o final o impacto na apolipoproteína tá conectado com os carboidratos refinados já entendi isso como através da atividade física Eu por exemplo consigo melhorar esse esse item por duas vias um conceito que quando você depois eu vou até mais adiante falar de um estudo específico né mas Quando você faz exer e também vou falar aqui com você os tipos de exercício quando você movimenta o seu corpo você faz exercício você fica mais sensível a insulina Então você precisa de menos insulina para metabolizar a glicose se você fica menos eh resistente a insulina porque você

aumentou a sensibilidade pela pela atividade física a a insulina mais baixa né ela não tá conectada com uma um auto estímulo aquela via de produção ali do Triglicérides então isso já é um impacto Ah o Outro fator é que é assim ó quando né você aumenta aqui a a a a massa magra né Principalmente músculo porque você tá fazendo exercício o músculo ele tem capacidade de receber e colocar para dentro essa glicose então ganhar ganhar músculo né fazer exercício para ganhar músculo é muito importante também porque você vai ter mais reserva para colocar glicose e

lá você vai formar um um polímero de Glicose que nós chamamos que nada mais é do que um monte de glicose junto forma uma molécula grandona que nós chamamos de glicogênio Então você forma o glicogênio lá no no seu corpo e diminui aquele aporte de glicose que você ia mandar todo pro fígado e o fígado num ambiente com alta e taxa de glicose somado a uma Insulina alta ia converter para triglicérides e esses triglicérides ia se conectar a ali a toda aquela história que nós falamos das Lipoproteínas de baixa densidade que tem ali né como

marcador principal apolipoproteína do tipo B1 Então esse é o é o principal fator Seguindo aqui né a nossa linha de raciocínio muitas vezes as pessoas me perguntam eh também sobre Nossa e se a pessoa aumenta o consumo de gordura saturada o colesterol aumenta tá vou dar um exemplo se a pessoa come mais gordura saturada Tá comendo muito gordura de origem animal isso muito uma quantidade Absurda de manteiga isso pode aumentar o colesterol é muito comum esse questionamento e daí Olha só pessoal inicialmente Como eu disse Por isso que no início da nossa conversa aqui eu

quis falar com vocês sobre os ácidos graxos saturados e o que eu falei né já Logo no início sobre os ácidos grassos saturados é que eles têm uma característica de para funcionar no corpo como uma matéria prima para você produzir energia deixei Isso bem claro então no geral se você consome de forma moderada gordura saturada isso não tem problema algum na verdade faz até bem PR sua saúde você vai pegar e mandar tudo isso para uma cadeia metabólica para produzir energia e tá ótimo tanto se você exagerar nesse consumo né começa a ficar uma coisa

excessiva consumindo uma quantidade excessiva de ácido gráo saturado de gordura saturada como um todo nada em excesso é bom né Pessoal então eu acho que isso tem que tá muito claro pra gente nada em excesso é bom se você começou eh consumir em excesso isso você vai sobrecarregar o seu fígado ele vai entender que tem uma alta quantidade de gordura saturada né lá no fígado por qu quando você come a gordura saturada você passa pelo tubo gastrointestinal e você vai absorver tudo isso e tudo isso vai passar pelo fígado aí tudo bem se tá em

excesso uma quantidade absurda Assim muito gordura saturada chega lá no fígado você satura o fígado de gordura saturada e nesse momento você lembra que o colesterol que é produzido no fígado ele circula pelo corpo e volta pro fígado só que se o fígado tá saturado de de de de gordura saturada pelo excesso que você tá comendo no seu dia a dia o que vai acontecer é que o colesterol quando ele vem ele passa por toda a cadeia metabólica que ele vai voltar pro fígado O fígado não consegue receber todo esse colesterol porque ele tá ocupado

com a gordura saturada que tá lá Afinal a cadeia metabólica da gordura saturada no fío e do colesterol é muito parecido né eles são parentes lembra eles são lipídeos então quando a pessoa consome excesso de gordura saturada aumenta o colesterol sim pode aumentar o consumo em excesso tá se a pessoa não consome gordura saturada em excesso pode ficar tranquilo não a Gordura saturada vai ser até algo bom pro corpo não vai provocar um aumento nada disso né então vai ser muito muito tranquilo mesmo não precisa excluir a gordura saturada da vida mas o que você

tem tem que ter Claro é que pode acontecer essa via né você aumenta o colesterol por uma demanda eh exacerbada no fígado e daí o corpo não consegue tirar esse excesso né de de gordura saturada lá do fígado e começa a sobrar colesterol na corrente sanguínea e esse Colesterol começa a sobrar são todos os tipos de lipoproteínas inclusive as de baixa densidade E aí pode ser um problema então é a gordura saturada que causa lesão vascular não é a apolipoproteína a lipoproteína de baixa densidade que tá conectada ao colesterol num ciclo descompensado somado a um

estado inflamatório tanto pela insulina aumentada e aqui vem a ância dos carboidratos refinados reforço muito Mais importante do que você se preocupar em excesso com a gordura saturada é você ficar atento em relação ao quanto de Açúcar o quanto de farinha branca Você consome isso isso se importa né porque daí você vai descompensar aquela via que diretamente aumenta lipoproteínas de baixa densidade no no seu corpo tá certo então até para eh para relembrar Assim vocês né Guarda esse conceito que é a melhor forma quando você tem dúvida sobre as lipoproteínas que estão Transportando o colesterol

se elas estão numa alta quantidade se o colesterol tá num valor muito muito elevado e tudo mais a melhor forma de olhar isso é um cálculo direto e o cálculo direto é olhar para apolipoproteína do tipo b de bola então progredindo aqui nossa aqui nosso nossa linha de raciocínio é até importante também porque o que que acontece né Por que que é tão é tão marcante eu gosto de falar Sobre esse conceito da importância da dosagem da apol proteína do tipo b de bola porque muitas vezes como é feito um cálculo né da da lipoproteína

do LDL do low density lipoprotein ou do do do vldl que é very low density lipoprotein isso tem que chamar atenção porque muitas vezes as pessoas tomam conduta em relação ao medicamento por exemplo só pela avaliação do LDL e o que acontece aqui é que o oposto pode acontecer E aí pode ser um problema maior que é o quê a Pessoa ela tem né Olha só o quanto isso é marcante e isso é assim bem importante para nós mesmo pessoal Às vezes a pessoa tem um LDL que tá baixo mas ela tem excesso de vldl

lembra o vldl que é quem transporta inicialmente colesterol e triglicérides porque o LDL só transporta o colesterol Às vezes a pessoa tem o LDL baixo mas tem o vldl aumentado por isso que mais importante antes de mais nada assim ó se você pegar um exame geral que não tem Apolipoproteína olha o triglicérides porque se você tem um LDL que tá baixo mas você tem um trigliceres que tá alto cuidado porque provavelmente né o cálculo aqui tá falseando Qual que é a melhor forma de você ver isso já Olha o triglicérides triglicérides alto acende uma luzinha

né Opa aqui eu já tenho que começar a ter umas condutas relacionadas àquilo que eu falei do carboidrato do excesso de carboidrato refinado todos aqueles conceitos tá Entendi isso só que se eu quero ir mais a fundo para ter certeza mesmo nossa porque eu fiquei na dúvida tem um triglicérides ali que tá vai um pouquinho acima de 100 mas não é um triglicérides de 200 por exemplo né um triglic que tá ali 150 tá até dentro do valor de referência Então nesse caso eu particularmente né com as pessoas que eu vejo eu se um triglicer

está acima de de 100 não importa pode ter o colesterol tudo OK mas tem que tomar conduta tem Que melhorar porque um trigliceres acima de 100 tem excesso de de lipoproteína de baixa densidade principalmente Vl mas se você Ah tá limítrofe aqui tá ainda dentro do valor de referência a maioria dos laboratórios coloca ali o o o trigliceres né em torno de 150 ainda como valor de referência que que eu faço dosa apolipoproteína do tipo B que ir mais a fundo ainda dosa apolipoproteína do tipo A1 porque daí você vai conseguir de fato Enxergar aquele

aquele valor né se se se se não tá passando uma proteína de baixa densidade que você que você não não observou e é óbvio você encontrou ali uma apolipoproteína do tipo B que tá acima de 80 mesmo com todos esses valores então triglicérides que tá eh que tem algo ali em torno de 150 que tem um LDL que tá baixo Então você já tem certeza que agora eh tem grande grande quantidade né uma quantidade maior do que deveria De de lipoproteína de baixa densidade Hum E daí né hoje isso é muito importante pra gente porque

quando você tem excesso ó guarda isso quando você tem excesso de lipoproteína de baixa densidade de forma mais profunda você tem muito a poli lipoproteína do tipo B isso não é nem não existe nem mais dúvida né se isso aumenta a chance de doença cardiovascular E por que que eu Tô falando tanto de doença cardiovascular hoje pessoal porque se nós falamos sobre longevidade eu tenho que entender profundamente doença cardiovascular já que doença cardiovascular é principal causa de morbe mortalidade no mundo é o que mais mata no mundo é o que deixa mais sequela no mundo

hoje tanto que né Eh eu tava lendo um livro famoso aí nos últimos tempos e tinha lá uma história em que se perguntava assim nossa qual o Principal sintoma né de uma pessoa que tem um infarto que é o grande representante ali de uma de uma doença cardiovascular né daí as pessoas falando Ah dor no peito dificuldade para respirar uma dor no ombro uma dor no peito passa pelo ombro e irradia pelo braço esquerdo Nossa uma dor no estômago e foram falando e nenhuma dessas era a principal manifestação né de um infarto qual é a

principal manifestação de um infarto isso até história lá Achei bem Interessante assim é morte então a doença cardiovascular é algo muito grave a gente entender todos esses conceitos é importante exatamente por conta do fator em que nós estamos pensando sobre longevidade por isso que até você viu que eu tô falando a fundo com vocês sobre itens que eh eh descompensa isso e a forma de você compensar novamente todo esse processo associado ao que nós chamamos ali do das lipoproteínas que é onde de fato importa Muito pra gente se eu entendo cada um desses detalhes eu

tomo uma conduta muito clara no meu dia a dia para melhorar cada um desses detalhes e por consequência ter um grande benefício ali na minha qualidade de vida no meu dia a dia enfim um impacto eh super marcante Então acho que esse é um ponto eh relevante pra gente Então vale a pena você entender todo todo esse passo a passo e já levar assim ó eh uma descompensação em lipoproteínas De baixa densidade não é uma correlação com doença cardiovascular é causa tá é causa de fato não é uma coincidência hoje já tem muito estudo que

mostra isso pra gente então não não não resta dúvida assim é é é algo é algo muito marcante né nós sabemos que o Que lesa o vaso sanguíneo é aquela terceira via Então a primeira via lá que o colesterol junto da lipoproteína leva o o colesterol pra célula para eh formar uma outra célula Né num segundo momento a lipoproteína leva o colesterol paraas células para se produzir hormônios e a terceira via quando você tem um excesso dessa lipoproteína de baixa densidade isso vai gerar um problema pra gente por conta né daquele fator quando você tá

num ambiente inflamado que tá conectado com aquela história do do da glicose aumentada se você tá num ambiente inflamado isso vai descompensar e vai Descompensar para o quê seu sistema imune atacar essa molécula de colesterol e lesar o seu vaso sanguíneo e começar todo o processo ali de Formação né da placa que vai entupir o vaso sanguíneo e além disso né eu vi tem existe um um estudo recente inclusive um estudo brasileiro publicado aqui no Brasil que foi feito exatamente seguindo jog né que morreram por causas traumáticas né na verdade crianças que morreram por causas

eh traumáticas E foi exatamente Vamos olhar Como tá o vaso sanguíneo dessas dessas crianças e ao olhar pro vaso sanguíneo dessas dessas crianças o que nós observamos é que assim ó a lesão do vaso sanguíneo que inicia o processo de formação da da aterosclerose é um processo que começa muito antes do que nós imaginamos Lembrando que todas essas crianças né Elas morreram por causas traumáticas sem nenhum fator associado à causa cardiovascular e daí foi se avaliar Exatamente como tava a artéria lá do coração a coronária artéria carótida que é que vai pro sistema nervoso central

e se observou né que em crianças já a partir de 12 anos de idade você já começa a observar Olha isso quanto é marcante pessoal você já começa a observar uma história de microlesão né no vaso sanguíneo então a doença aterosclerótica que essa doença de lesão do vaso sanguíneo ela começa muito mais cedo do que nós imaginamos e toda essa Esse ciclo né Eh ele tem um momento ali de virada muito forte que aí coincide totalmente né algo assim muito marcante para nós coincide totalmente com o hábito de vida né a condição em que nós

expomos eh nosso nosso corpo no dia a dia é que a partir de mais ou menos 20 anos de idade essa doença a lesão do vaso sanguíneo que começou lá já na infância sofre uma progressão assim muito né Maior então mais ou menos em torno dos 20 anos como Acabei de falar é um ponto de virada e o que que tá acontecendo em torno dos 20 anos é exatamente né um período que a pessoa acaba se expondo muito a fatores de risco paraa doença cardiovascular pra lesão cardiovascular Ou seja é o momento em que começa

a aparecer a resistência a insulina que vem pelo excesso de consumo de de glicose então uma alimentação que tem muito refinado muito industrializado e coisas nesse sentido é o momento em que começa a aparecer o Diabetes Então As pessoas ali com 30 40 anos que começaram uma resistência insulina mais ou menos em torno dos 20 lá com 40 vai começar a apresentar sintomas exatamente diabetes é o tabaco então nós sabemos que que o consumo né do tabaco o tabagismo é muito associado à lesão do do a lesão cardiovascular Então esse também é um fator ali

extremamente relevante pra gente e a própria hipertensão arterial sistêmica Lembrando que a hipertensão arterial sistêmica o Aumento da pressão arterial tem uma uma uma relação muito próxima com uma descompensação do metabolismo da glicose não é o nosso objetivo hoje mas eu quero trazer esse conceito para você que acontece o seguinte quando a pessoa aumenta a pressão né então ela vai lá vai fazer a medida da pressão arterial a pressão arterial tá alta tal todo aquele estress que que tá acontecendo ali existe um um descompasso Na quantidade de sódio que essa pessoa tem no corpo Então

ela tá com sódio aumentado normalmente e o sódio lá no vaso sanguíneo puxa eh líquido pro interior do vaso sanguíneo né retém ali líquido e isso aumenta a pressão arterial Só que tem um detalhe aqui pra gente que é muito frequente as pessoas falam assim Ah entendi então se tem excesso de sódio para de comer sódio né aparentemente até faz sentido mas o que se observa no longo prazo é que o corpo ele tem uma capacidade para lidar com o sódio muito Grande só que quando eu tenho um estímulo muito alto de retenção do sódio

mesmo se eu tirar da alimentação o sódio não cai e a pressão não cede quem que essa molécula que estimula lá a a o aumento a reabsorção de sódio nos rins é a insulina pessoal Só que tem um detalhe que é assim ó a insulina ela é produzida onde no pâncreas quando que ela é produzida no pâncreas quando você tem excesso de glicose na corrente sanguínea então o Aumento da glicose na corrente sanguínea faz o seu pâncreas produzir insulina que retém o sódio Então na verdade o excesso de sódio causa a pressão o aumento da

pressão causa mas o excesso de sódio que é a causa profunda real não a causa real é o aumento da insulina que vai reter o sódio por isso que você vai ver as pessoas tirando totalmente o sódio da da alimentação e não resolve a pressão a pressão vai começar a resolver Quando você começar a resolver o excesso de glicose Então você tem que voltar lá naquela linha de raciocínio quando nós estávamos falando sobre a apolipoproteína do tipo B E você precisa reduzir a glicose você precisa reduzir insulina você precisa reduzir a hemoglobina glicada você precisa

reduzir o triglicérides aí o seu metabolismo da quase começa a ceder e nesse momento o que que vai acontecer consequência natural a pressão Né ela começa ela começa a cair então é muito importante isso para nós para não ficar aquela confusão de nossa tiro o sal não posso sal tal e isso nunca vai resolver absolutamente nada Pessoal você precisa entender a origem das coisas e e e o o a nossa conversa aqui ela é muito relacionada a isso eu quero trazer a origem o conceito base como que você vai usar todo esse conhecimento a seu

favor porque usar esse conhecimento a seu Favor é uma coisa que muda totalmente a evolução a história natural de um processo que muitas vezes nós não olhamos pra causa nós ficamos olhando ali simplesmente paraa consequência e damos um tratamento ali para para paraa consequência do do do processo certo então é importante entender esse conceito no não era o objetivo aprofundar sobre hipertensão arterial hoje mas você precisa ter claro essa ideia também porque relaciona totalmente Com com a origem né uma lesão maior de vaso sanguíneo e nós sabemos eh a a os vasos sanguíneos de microcirculação

são os mais lesados pela pressão aumentada Então os rins né retina lá nos olhos a pessoa acaba sofrendo muito por conta disso então importante para conseguir contornar todos esses esses problemas eh um outro estudo também que é bem bonito assim em relação a a a essa questão em que eu acabei de de falar sobre as as lipoproteínas de baixa Densidade são causa né de doença cardiovascular não é nenhuma correlação né muitas vezes as pessoas confundem correlação ou seja eh é é um fator que tá acontecendo junto de um momento em que aparece uma doença na

pessoa porque no estudo Normalmente quando nós seguimos essas pessoas né Nós vamos Seguindo para ver quando vai acontecer ali o o evento ou a doença em si e pode existir um fator de correlação então que aconteceu no mesmo momento em que a Pessoa teve a doença só que ele não é causa ele só correlaciona aconteceu no mesmo momento causa é quando é de fato aquele fator influenciou levou a doença Então isso é é importante e uma das formas ali em ciência que é bem importante que é é é legal pra gente conseguir entender isso é

exatamente o que nós chamamos de randomização mendeliana porque eu pego um padrão genético o padrão genético em si naturalmente ele já é randomizado porque O gene ele randomização ele já eh acontece ali essa essa randomização e nós conseguimos observar que sim as pessoas que TM um uma uma uma quantidade de lipoproteínas de baixa densidade mais alta essas pessoas elas têm mais eh eventos né graves cardiovasculares as doenças cardiovasculares E aí junto disso também que é um paradigma que eu quero eh trazer aqui para vocês existe eh muitas pessoas eu já vi isso Inclusive já vi

eh estudo que tentavam eh colocar um um baixo ndl como causa de câncer então LDL baixo né como causa de câncer de aumento da chance de câncer e na realidade pessoal isso foi só uma correlação Então não é causa né mais uma vez e como que foi feito como que a gente consegue Observar isso ah coincidentemente as pessoas que estavam com LDL baixo acabaram envolvendo câncer né Por uma correlação a causa em si é quando o LDL baixo leva O câncer e hoje nós conseguimos eh Observar isso exatamente através de estudos que levam em Conta

essa história da randomização mendeliana se eu pegar por exemplo né um grupo que tem ali eh uma característica genética a partir de um polimorfismo num Gene de um uma enzima que é a pcsk9 que tá associado à questão do colesterol né E essa pessoa tem um LDL naturalmente baixo nós seguimos essas Pessoas e observamos o quê essas pessoas não têm uma incidência maior de câncer apesar do LDL mais baixo então isso mostra pra gente né que aparentemente essa esse esse estudo que se falou né sobre um LDL baixo leva câncer na verdade não leva era

só só uma correlação tava acontecendo ali ao mesmo tempo porque quando nós avaliamos através de uma randomização mendeliana né desse grupo do PCs K9 e as pessoas naturalmente têm um um LDL mais baixo o Que que nós observamos no no no no segmento que essas pessoas né não apresentavam uma incidência maior de câncer Então esse conceito também é importante você levar porque às vezes você vai falar assim nossa eu comecei a tomar uma conduta melhorei minha alimentação melhorei ali minha rotina de vida eh meu triglicérides caiu tomei uma conduta boa minha insulina caiu a glicose

caiu aí o LDL caiu a pessoa começa a achar que nossa mas me falaram Que o LDL baixo leva câncer e não leva tá o LDL baixo é uma correlação com o câncer não é uma causa do câncer e o que mostrou isso pra gente foi exatamente essa randomização mendeliana em que nós observamos aí através desse desse estudo e aí né só para vocês entenderem Existem os casos de hipercolesterolemia familiar em que a pessoa ela tem um um um polimorfismo no Gene dessa enzima né do Gene dessa enzima que é a PCs K9 que na

verdade ela Degrada o receptor que vai receber o LDL então é como se o colesterol começasse a ficar represado o LDL começasse a ficar represado na corrente sanguínea E aí aumenta o LDL aparentemente né esses casos de hipercolesterolemia familiar por conta dessa alteração genética nós temos que olhar bem mais de perto né tomar todas as condutas que eu falei anteriormente é muito importante seguir essas pessoas com apolipoproteína do tipo b e apolipoproteína do tipo a né Mostrar a relação quanto tá a dosagem de ap B quanto tá a relação ap B por apo a fazer

um seguimento mais de perto tomar todas as condutas sobre redução do triglicérides redução agressiva do trigliceres através de hábitos de vida né Você pode usar aqui até fitoterápicos em geral que podem ajudar nisso também tomar condutas eh sobre atividade física e tal e se mesmo assim nesses casos principalmente de hipercolesterolemia familiar essas pessoas apresentarem uma Relação de apo B apo a ruim apresentarem uma pob aumentado esses casos esses casos são casos que valem muito a pena a gente pensar no na possibilidade do uso de um medicamento para controlar né para forçar a redução da polipo

prototech B né forçar a redução das lipoproteínas de baixa densidade porque assim nós diminuímos a chance dessa pessoa ter um problema um evento mais grave um evento cardiovascular já que né nossa sabemos que uma alta quantidade de lipoproteínas De baixa densidade Estão sim associadas é causa de aumento da doença cardiovascular mas reforço não significa não significa que o colesterol é uma molécula ruim pro corpo significa na verdade que antes de mais nada nós temos que entender o porquê que essa pessoa né se existe né inicialmente se existe o porqu existe esse excesso de de lipoproteínas

de baixa densidade Seguindo aqui nossa linha de de raciocínio você vê que é um conteúdo Muito amplo isso porque eu tô falando basicamente de doença cardiovascular com vocês né Existem muitos e muitos outros itens mas ao final aqui tudo isso são muitos estudos muitos e muitos estudos que eu li os estudos mais recentes principalmente esses que eu falei aí sobre randomização do meliano né É É importante você ter essa clareza e eu gosto de trazer o conceito aqui para você do que tem de mais nobre o que o conceito prático do do do estudo Científico

Afinal né quem tem que pegar o estudo científico quem gosta de fazer isso ler o estudo científico ver os detalhes sou eu né e o meu papel é transmitir isso para vocês de uma forma simples de uma forma bem prática mesmo para você conseguir usar isso isso a seu favor Tá certo então Seguindo aqui pessoal eu quero trazer um pouco mais do conceito eh para vocês sobre Um item né que é a questão da Atividade física então eu falei sobre a atividade física ali eh no no no momento em que eu tava falando das apolipoproteínas

da apolipoproteína do tipo B porque ela melhora Sua sensibilidade a insulina e consequentemente se a sua sensibilidade a insulina tá melhor nós sabemos é natural isso né é muito claro para nós que na realidade você vai reduzir o seu trigliceres se você reduz o trigliceres e o vldl é quem transporta triglicérides Vai cair né expressivamente a quantidade de de lipoproteína de baixa densidade Então isso é muito positivo só que daí vem a a a história que é assim ó e Quais os tipos né como eu faço exercício e uma coisa é algo assim ó se

você faz exercício no que nós chamamos zona dois de treinamento e mais ou menos em torno de 120 a 150 minutos por semana pelo menos isso então nós estamos falando aí vai de algo em torno de 20 30 minutos de 20 minutos vai de de exercício na zona Dois você vai ter um benefício muito grande porque o corpo nesse momento ele começa a estimular uma via de produção de energia a partir de lipídio então isso ajuda muito na queda do triglicérides e nós sabemos vou repetir aqui para vocês você vai não vai esquecer isso mais

e quando o triglicérides cai né a lipoproteína de baixa densidade cai também e esse é o maior benefício pra gente por isso que é tão importante né esse conceito Então Antes de mais nada o que que é uma atividade física um exercício na zona dois é quando você pega né a sua frequência cardíaca a forma mais fácil tá pessoal Existem várias formas de você determinar isso mas a forma mais simples pra gente eh quando você pega a frequência cardíaca máxima dessa pessoa então o cálculo simples que existe a 220 menos a idade a frequência cardíaca

máxima e dessa frequência cardíaca máxima você Opera mais ou menos entre 60 e 70% em torno de 60 65% ali eh da sua frequência cardíaca máxima de forma prática é algo assim ó se você tá numa esteira caminhando se você tá numa bicicleta você consegue conversar com uma pessoa ali que tá junto com você que tá ali do seu lado você consegue conversar com essa pessoa isso é um exercício zona dois outra forma simples de você conseguir olhar para isso o relógio você pode pegar um relógio ali Que que pega a frequência cardíaca A grande

maioria dos relógios usadores que pega frequência cardíaca e são relógios Associados ali a uma função de Treinamento eles oferecem para você já o cálculo instantâneo né do que é um exercício na zona dois então você vai lá vai fazer uma bicicleta uma esteira eh e você fica mais ou menos na zona dois durante 20 minutos isso ali mais ou menos todos os dias da semana quando você faz isso né Nós melhoramos o Metabolismo usamos mais lipídios na na na produção de energia então basicamente você tá queimando gordura Vamos colocar assim você já entendeu que não

é gordura exatamente o que eu tô falando aqui mas você tá Exatamente é usando lipídio como a base energética e isso no final vai terminar com uma queda principalmente das lipoproteínas de baixa densidade e naturalmente a apo eh lipoproteína B vai cair e você vai mudar totalmente né a a Sua chance de apresentar um evento cardiovascular grave uma doença cardiovascular então isso é é importante demais aí para nós uma outra questão é sobre tem um estudo também que trouxe a relação entre o hit né a atividade física intervalada de de alta intensidade High intensity eh

eh intervalada eh o treino intervalado Então como que funciona isso se você faz olha só como isso é interessante ó todos os dias né um treino intervalado durante 10 minutos então você opera mais ou menos ali a 90% da sua frequência cardíaca máxima durante um minuto para 1 Minuto Vai um minuto de novo para um minuto Vai um minuto para 1 Minuto até complementar 10 ciclos né Desse 10 ciclos de 1 minuto de frequência cardíaca máxima com intervalo de descanso de 1 minuto também isso tem um benefício muito grande e participa da queda do do

do do triglicérides principalmente como você lembra que que Eu falei que a glicose né que tá em em excesso ali na corrente sanguínea ela pode ir pro fígado e aí no fígado converte para triglicérides ou então essa glicose pessoal ela pode chegar até o músculo e entrar no músculo por isso que até agora H pouco eu falei para vocês assim ó se isso tá acontecendo o que que é muito importante para nós eu preciso ter músculo se eu tenho músculo eu tenho mais potinhos para eu colocar glicose Vamos pensar assim só que a Glicose precisa

entrar no músculo e para entrar no músculo existe um receptor que nós chamamos de glute 4 esse glute qu quando você faz esse tipo de de de de exercício que eu acabei de citar ele aumenta o receptor do glute 4 aumenta a quantidade do glute 4 lá no músculo Então se seu músculo tem maior capacidade para captar a glicose então o hit né o famoso Hit aí pra gente ele tem esse benefício na queda do trigliceres e por por consequência das lipoproteínas De baixa densidade devido né o aumento do glute qu lá no no vaso

sanguíneo e aí vem até a questão por que que é tão importante né Nós reduzirmos a glicose e também olharmos eh essa queda da insulina né hoje né Tem um estudo muito legal assim que eu vi que mostrou para nós que existe uma diferença quando eu tenho um aumento do da glicose e quando eu tenho um aumento da insulina o que que acontece assim ó quando né Nós observamos ali um aumento da glicose a Glicose em si né Por aquela característica bem pontual dela ela tem uma tendência a lesar microvascular iação então ó se eu

aumento a glicose a tendência vai ser a pessoa lesar o quê retina né rim né e é eh coronária que é lá no coração sistema nervoso central então a glicose aumentada que vem da sua alimentação você foi lá e comeu alguma coisa que tem muito glicose durante anos na sua vida você vai lesar a microcirculação se você pega né que as Duas coisas normalmente caminham juntas mas eu quero esse estudo foi muito interessante porque ele conseguiu dividir isso e mostrar isso pra gente se você pega uma pessoa que tem alta exposição a insulina a insulina

aquele hormônio que nós conversamos já que você eh metaboliza que você produz lá no seu pâncreas para metabolizar a glicose essa insulina aumentada gera o estado inflamatório que é aquele que vai associar inicialmente com o macrófago Que é a célula do seu sistema imune que vai sair naquela ter ser viia vai lesar o vaso sanguíneo para eh fagocitar né pegar o colesterol ligado a uma lipoproteína de baixa densidade essa insulina que aumenta em que nós observamos no longo prazo também que o PCR tá aumentado no exame de sangue ela tá mais associado à lesão de

grandes vasos sanguíneos quem que são grandes vasos sanguíneos então a pessoa começa a ter lesão de carótida vai fazer um Ultrassom de carótida tem lesão lá vascular na carótida dessa pessoa vai fazer um ultrassom da artéria ilíaca que é a artéria que tá passando lá na região da inginal da virilha da pessoa tem também lesão nessa artéria que são grandes artérias vai fazer um ultrassom lá da artéria que passa atrás do joelho tem lesão nessa artéria vai fazer um ultrassom de abdômen Olha a a a a a maior artéria do corpo ali que tá Passando

na região abdominal que é a horta tem lesão na horta então mais uma vez ó excesso de insulina lesa grande vaso excesso de glicose lesa microvaso excesso de insulina lesa horta excesso de glicose lesa a o a coronária no coração lesa artéria no sistema nervoso central lesa a o vaso da retina lesa os rins então é até interessante isso né porque olha como é é é marcante Às vezes as pessoas estão achando que que glicose não vai gerar tanto problema tal tá Preocupado com coisas pequenas e e e e e na realidade a glicose é

a principal causa por exemplo uma das principais causas de insuficiência renal o excesso de glicose né Você vai lá numa numa num centro de diálise as pessoas têm suficiência renal elas A grande maioria que tá lá tá por conta de uma descompensação de metabolismo da glicose e aí eh Sem dúvida não poderia deixar de falar aqui com vocês pra gente concluir o o o nos noss o nosso raciocínio né Muita coisa que nós já falamos hoje é a relação com o sono tem um estudo muito bonito em que eles compararam exatamente as pessoas que têm

um grau de privação do sono e dormiam em média 4 horas por noite em relação às pessoas que dormiam mais ou menos em torno de 8 horas eu não vou falar a fundo desse estudo sobre hoje que é um outro estudo que na verdade mostra que idealmente as pessoas precisam dormir em torno de 7 horas se Elas dormem muito mais que isso não é bom se elas dormem abaixo disso também não é bom né então por isso que de fato né fica aqui às 8 horas esses dois grupos Então volta para esse estudo o que

que se percebeu assim ó o grupo olha olha que interessante que é isso Ó o grupo que dorme menos restrição do Sono ele piora o metabolismo da glicose principalmente por uma piora da sensibilidade à insulina então a pessoa Ela fica mais menos sensível a insulina ela tem que produzir mais insulina para metabolizar a mesma quantidade de glicose Qual que é a consequência disso um a insulina já vai gerar o estado inflamatório Inicial naquele vaso sanguíneo dois essa insulina aumentada num ambiente que tem excesso de glicose vai levar exatamente a uma conversão desse excesso de glicose

lá no fígado eh para triglicérides o triglicérides é uma molécula que junto do colesterol se Conecta ao vldl O vldl que é aquela lipoproteína de baixa densidade tá associado a apolipoproteína do tipo B E se eu aumento o triglicérides aumento o vldl naturalmente eu vou aumentar a a b e se uma a b tá acima de 80 você começa a aumentar expressivamente a chance de doença cardiovascular né todas elas principalmente infara e AVC que são aquelas que TM maior efeito negativo Então você pior a relação da Apple B com a Apple a fica maior do

que 07 essa Relação dispara a a b e tudo isso tá associado ao quê o aumento do triglicérides E é claro né Agora você começa a entender que sim a placa que forma lá no vaso sanguíneo ela tem colesterol mas não necessariamente o colesterol é ruim né tanto que você percebeu que pro colesterol parar lá n você precisa de excesso de lipoproteína de baixa densidade você precisa de excesso de triglicérides e isso sim tá associado a todos esses problemas então Nós passamos por todos esses conceitos você viu aí que foram muitos falei aí mais de

10 20 estudos específicos em que eh nós conversamos e sem dúvida se você sedimentar essa ideia eh entender esse conceito entender o conceito do que que né é causa do que é correlação que foi o momento em que eu falei sobre a randomização mendeliana lá dos estudos científicos se você tem uma percepção de dia a dia do que você precisa fazer que foi todo o passo a passo que nós Construímos eu não tenho dúvida que a sua chance de complicação de doença cardiovascular que é o nosso objetivo né Por que que eu quis falar sobre

longevidade principalmente de doença cardiovascular porque a doença cardiovascular é a principal causa de morv mortalidade no mundo é a doença que mais mata no mundo né a cada três quatro pessoas que morrem no mundo morrem por doença cardiovascular é a doença que mais deixa pessoas com sequelas que é a Morbidade Então se Nós pensamos em longevidade se Nós pensamos em saúde não tem como a gente deixar de falar de maneira bem profunda você entender todos os detalhes aqui e de uma forma prática né Não só sobre o que é falado no estudo científico mas a

minha ideia foi exatamente pegar o que tem de mais nobre e prático do estudo científico e trazer para você aplicar no seu dia a dia e tomar controle ali sobre a sua saúde porque nós Sabemos que Sem dúvida nenhuma a sua primeira riqueza a sua saúde Então guarda todo esse conceito e até a próxima um abraço