E como que vocês orientam os pacientes que têm bipolaridade para dormir melhor Quais são as estratégias para que você possa melhorar a qualidade do seu sono por exemplo você falou algo aí super importante que é o que você fica mais irritado por exemplo quando você não dorme bem é o CEP do Bipolar é um cérebro humano às vezes nem precisa falar as coisas óbvias para as pessoas entender as coisas mais óbvias que não fizeram essa ligação do mesmo jeito ela é sensível as mesmas questões humanas A diferença é que ele é mais sensível ainda então
enquanto alguém todo mundo todo ser humano na face da terra que dormir três quatro horas vai ficar mais irritado mais distraído mais impulsivo e já tá mostrar por várias pesquisas o bipolar só vai ficar um nível acima de então ele é mais sensível a esse tipo de alteração à privação de sono por exemplo e o som é talvez a próxima talvez não vou arriscar e dizer que com certeza é o próximo passo da nossa sociedade compreender porque a gente não compreendia que atividade física era importante não compreendia mesmo algumas Décadas atrás o cara que fazer
uma cirurgia cardíaca por exemplo tinha que ficar parado na cama e ele era amarrar e para não mexer depois a gente viu que isso é pior coisa que poderia fazer um guri as pessoas morriam por conta disso né então hoje tá claro todo mundo sabe que atividade física é importante mas não é todo mundo que sabe a importância do som Então esse ao que tá vindo agora e vai ser bem mais claro mais para frente que o pessoal tá na academia tá correndo fazendo maratona Hoje teve maratona em São Paulo e tal mas não tá
fazendo maratona de sono que dever é porque televisivo não é não é tão bom né é maravilhosa vai ter folga Nossa olha como eu tô dormindo bem era onde hoje é 286 Olha esse hoje eu dormiu bem de mal E esse sono REM que ele fez hoje o exibir na academia né Ó olha o meu sono hoje hein Olha esse sono profundo aqui como foi mas essa vem da ideia de que o sono é um processo passivo o que não é verdade o sono é o processo talvez mais atípica Oi E para isso é preciso
entender o que é o sono porque eu só não é um loucura completa se for pensar como é que você deita e fica um terço da sua vida apagado é uma coisa de louco assim você for parar para pensar no que que eu sou homem no entanto não existe um animal na terra que não dorme Então deve ser importante isso a evolução não tirou isso porque pensa se não fosse tão importante evolução Tiraria isso dá dinheiro ficar um terço da sua vida apagada é que no sono acontece processos E extremamente ativos como por exemplo a
limpeza do seu serve para ele funcionar no outro dia você tá pensando tá gastando aí a sua energia e isso tá com neurotransmissores esse neurotransmissores que são jogados no lá para o outra como uma como se fosse um lixinho no final do seu dia e aí o que é que existe um sistema linfático que o cara ganhou o prêmio Nobel de medicina por descobrir ele que vem e limpa o seu cérebro desse de tu a esses lixos que ficaram durante o dia e por isso você tá pronto para outro dia eu brinco que é como
se fosse o carnaval de Salvador e depois deixa lá todo lixo a galera vem limpar suas para ficar pronto agora imagina carnaval de Salvador todo mundo foi lá festou e ninguém passou para limpar a rua não vai ter como passar no tio é por isso que a pessoa não consegue se concentrar no outro dia direito não deu tempo de limpar o cérebro completamente quando eu durmo um pouco por exemplo para além de você ter várias outras funções como liberação de hormônios que só acontece durante o sono alguns desses hormônios por exemplo se você não dorme
bem o suficiente o que acontece com você você ganha peso não adianta eu ser malhar na audiência fazer dieta e e dormir mal se não vai perder o peso ou ganhar o músculo que você quer ganhar se você não dormir o suficiente então tem uma série de coisas muito ativas que estão acontecendo o seu sono e o sono tem uma pegadinha ele tem uma janela para você acordar no adulto tá entre 7 e 9 horas então bebê dorme mais umas 14 16 horas por dia a criança ali uns 12 adolescente ali 12:10 adulta e 79
E é verdade que pro idoso e se encurta um pouco mais ou ele ele faz fases diferentes de sono se eu não acordo entre 7 e 9 horas você já viu o que aconteceu Às vezes o cara tá dormindo 12 horas e ela acorda quebrado é a super cansado eu falo não dormir 12 horas porque eu tô cansada era para eu acordar tão descansar era dado né não é verdade eu tenho uma janela entre 7 e 9 horas eu acordo aqui eu fico bem com energia lá em cima se eu durmo demais eu fico sem
energia e seu dono de menos ou vou ficar irritado distraído oscilando com humor ou mais impossível é uma das Às vezes a depressão que na depressão pode acontecer aí persone a pessoa dorme mais de 10 horas então ela tá lá dorme às 14horas aí ela acorda moída cansada com menos energia ainda ela pensar deixa eu dormir mais para ver se a minha energia melhora aí que ela fica mais energia vira uma bola de neve então sono ele é essencial para todas todas as funções que você imaginar no seu corpo na sua mente então a gente
é o invés de ficar comparando só músculo deveria comparar também gráficos de sono né olha esse meu sono REM aqui foi maravilhoso e essa na foto no tinder né eu está Faro É isso aí tranquilo hoje tá pago que é porque o som de qualidade ele tá sendo motivo de esbanjar ela não tá dormindo bem a Gina com esse cara vai ser no namoro as caras insuportável era um saber agora é tem uma coisa assim que eu não sei se é real mas como se fossem ciclos né Eu só não tem ciclos e eu li
uma vez possa completamente enganado que eles giram em torno de uma hora e meia a lista lá e por exemplo eu acho que tem duas coisas aquela coisa do cara que dorme menos a corda no sábado ele acorda acorda olha no horário para 8 horas da manhã é só para não levantar cedo amanhã e dar uma dormidinha mais às vezes essa minha mais pode atrapalhar às vezes não sei de repente pode ajudar porque ele realmente não tinha completado mais um ciclo de uma hora e meia não sei é essa essa galera que precisa é Primar
pelo sono né e tal como todos os nossos é como que ela sente que o círculo foi completo né como que ela sente falaram o dormir mais que ainda dá não aqui deu sabe que eu por exemplo Eles acordam muito e eu realmente não sei porque sabe tipo eu não sei se eu fiquei acordado e dormindo acordando dormindo durante o ciclo do sono quem sabe como se acorda e dorme vai se você não lembra você acordou Dormiu porque às vezes se ver né se tá dormindo com alguém o pessoal agora ele falou para você colocar
agora eu não acordei às vezes o cara Coloca aquela máscara do Darth Vader lá como que chama aqui o bipap né você pa CPAP CPAP que minha voz aquilo fica excelente mesmo pessoa ficar atraente café é por causa de apneia alguma coisa assim Então como que você aborda isso os problemas e por cara identificar Como que é o sono dele eu preciso para Clínica mesmo dá uma olhada a gente ainda não tem um método menos invasivo do que realmente fazer lá e para Clínica e tudo mas tem algumas coisas que estão tentando isso né porque
como que funciona o sono eles são ele é realmente quatro fases que a fase em que é aquela dos movimentos rápidos com os olhos em teoria seria mais profunda E você tem as fases e não ren dois não entrei se criatividade humorística Pessoal pessoal realmente pensou se é qual que é essa fase Não essa é de movimentos olhos sabe e essas outras a a cara estou sem tempo aí não fase de não movimento sapo desejar outra um não é outra vez não ela transferir a outra Teresa foi maravilhosa e permaneceu até hoje você vê preguiça
do cara de inventar coisa nova né mas em teoria a gente tem que descer todas essas fases algumas vezes durante a noite para isso descansar bastante a pessoa pode acordar sem estar descansado por alguns motivos Primeiro ela tem ingerindo substâncias que tá atrapalhando o som dela Cafeína é uma por exemplo a cafeína não deixa você aprofundar o sono corretamente tem gente que bebe café muito tarde Tá certo então em teoria você deveria tomar cafeína até no máximo duas horas da tarde é isso tem a ver com a minha vida O que é de sete horas
na maioria das pessoas ela demora 7 horas para cair pela metade no seu sangue mulher com anticoncepcional vira 10 mulher em gestação vira 12 é porque o estrogênio ali ele aumenta a minha vida da cafeína então em teoria até as duas horas da tarde para pessoa ingerir cafeína ou vai atrapalhar o sono outra coisa é o álcool que é uma grande pegadinha para o sono que é o que o ao que lindo sono então a pessoa realmente dorme mais rapidamente mas aí Pegadinha do Malandro né ele vai superficialismo o som não deixa a pessoa passar
por todas essas fases adequadamente é por isso que muitas vezes a pessoa bebe para induzir o som quando ela está deprimida com ansiedade etc ela acorda no meio da noite porque o sono super socializou ou ela acorda no outro dia sentindo moída ou super cansada por quê Porque interior ela dormiu muitas horas mas foi de péssima qualidade e aí que que ela faz no outro dia ela bebe e para corrigirem sono de baixo repetindo esse ciclo aí outra questão você me excitou essa questão da pode ser simplesmente respiratória um apneia do sono pessoal não tá
respirando bem durante o sono que a gente tem vários vários motivos para o sono não está legal mas o principal deles por incrível que pareça é falta de rotina de sono Então como que eu começo corrigindo a minha insônia o problema de sono Que tantas pessoas têm por aí menos três meses de insônia é algo chamado higiene do sono que estão a série de comportamentos e hábitos que a gente ensina para pessoa fazer e corrigir o sono dela mas de três meses aí a gente já tem uma coisa que se chama terapia cognitiva comportamental e
de insônia TCI então com mais de três meses com a já tá crônica mas para a maioria das pessoas vai se beneficiar da higiene do Sono corretamente feita e não de medicamento em em busca medicamento tempo todo existe momento para o medicamento mas a maioria das pessoas que estão utilizando medicamentos hoje em dia para dormir estão utilizando porque não foram ensinadas corretamente técnica de higiene do Sono primeira coisa para eu regular o meu sono lá pela manhã não é a noite no desespero que eu vou regular meu sono é acordando todos os dias no mesmo
horário então primeira coisa acordar todos os dias no mesmo horário acordei todos os dias no mesmo horário eu acordo e me expõe à luz natural eu preciso fazer isso cidades grandes cidades como São Paulo Rio de Janeiro etc você pode passar o dia inteiro tranquilamente dentro tá dentro de prédios de dentro do carro sem nenhum exposição a luz natural e isso tem um problema porque todo mundo tem lá dentro do cérebro no hipotálamo que é uma região do cérebro é sobre aqui asmático que ele é movido a luz e a luz natural ela tem uma
intensidade muito maior que essa luz artificial da gente você tem ideia luz artificial a gente consegue aí uns 300 máximo 400 Lux Lux é uma medida de da intensidade da Luz enquanto a luz natural 10.000 20.000 É algumas pacientes Me manda a foto da do medidor que tem aplicativo que você pode colocar no celular é de 50 mil 60 mil dependendo de onde você tá no campo então o relógio biológico está dentro do seu cérebro porque é o núcleo supraquiasmático ele funciona ele desperta quando ele é exposto a uma luz de intensidade suficiente então acordou
sempre no mesmo horário aí o final de semana e feriado também se possível também se possível né nem saco não é a realidade Mas seria o Real o ideal e já se expor logo pela manhã e as pessoas não entendem a força que se tem para regular o seu relógio biológico e duvidam Mas quem duvidar eu convido a fazer duas semanas disso a corda sempre o mesmo horário se esconde 20 minutos 60 minutos pela manhã já vai notar uma diferença imensa no seu sono outra coisa aí deitar sempre no mesmo horário também e reduzir a
sua exposição à luz de telas né iPhone telefone tela de computador tela de televisão que todo mundo hoje fica muito com essa luz o problema dessa luz é o seu olho tem um lugarzinho lá que a especializado em captar a luz de espectro azul e essa luz de espectro azul que as telas tem muito elas dizem uma coisa só olha é dia não é não é o momento de dormir vai lá joga informação núcleos supraquiasmáticos e o seu certo pensa é dia se a dia o que que eu faço eu inibu a liberação de melatonina
que aquele hormônio que vai fazer a pessoa adormecer por quê Porque você mandou sinal com a tela do seu celular da televisão do computador que era de dia bateu e isso lá na sua retina essa luz de espectro Azul foi para o núcleo supraquiasmático que mandou lá um recado para a glândula pineal falando ó libera a melatonina não não tá na hora de dormir tá na hora de atividade tudo então são esses esses são exemplos de estratégias que as pessoas podem fazer que regulam sono e regulam muito bem os
