HIPERPROLACTINEMIA: Causas, sintomas e tratamento | MK Fisiologia

o Olá pessoal tudo bem com vocês atendendo a pedidos nesse vídeo nós vamos falar sobre a hiperprolactinemia O que é quais as suas principais causas quais os seus principais sintomas e como pode ser tratada ou então sem perder muito tempo Vamos responder a primeira questão O que é hiperprolactinemia pepper significa muito ou acima do latim se refere ao hormônio prolactina EA terminação é minha se refere a sangue portanto hiperprolactinemia nada mais é do que altas concentrações de prolactina no sangue e quando eu digo altas concentrações eu me refiro a concentrações acima de 15 a 20

nó gramas por ml só para vocês terem uma noção a concentração média de prolactina encontrada em mulheres fica em torno de 13 na nó gramas por ml em homens fica em torno de cinco ano gramas a maioria dos casos a hiperprolactinemia ocorre devido a uma hiper secreção de prolactina pela adeno-hipófise que pode ter causas fisiológicas e patológicas ou farmacológicas dentre as principais causas fisiológicas podemos citar a gravidez EA amamentação isso porque durante a gravidez o número de células que produzem secreta Platina lá na dele portas Isto é os lactotrofos aumenta elevando a produção a secreção

e consequentemente a concentração de prolactina circulante após o parto a amamentação é um forte estímulo para a secreção de prolactina e levando a concentração circulante de Cerimônia cuja principal função é estimular a produção de leite nas glândulas mamárias Como já discutimos em um vídeo anterior portanto a hiperprolactinemia pode acontecer em condições fisiológicas onde a platina a função importante no organismo no entanto algumas condições patológicas também podem provocar hiperprolactinemia por exemplo a presença de um prolactinoma Isto é um tumor benigno de lactotrofos outras causas patológicas envolvem outros tipos de tumores que podem comprimir arraste por cesárea

e dessa forma diminuir o fluxo sanguíneo do sistema porta-hipotalâmico-hipofisário a diminuição desse fluxo acaba prejudicando a chegada de hormônios hipotalâmicos nas células da Dani hipótese e da Entre esses hormônios hipotalâmicos nós temos o hormônio inibidor da Platina a dopamina e como o próprio nome diz é responsável por inibir a secreção da Prolactina portanto com menos dopamina chegando nos lactotrofos lá na Dani hipótese a inibição diminui EA secreção de prolactina aumenta provocando em outras condições patológicas associadas a hiperprolactinemia e podemos citar são trauma torácico síndrome do ovário policístico Hipotireoidismo primário a finalizar nossa discussão sobre as

causas da hiperprolactinemia nós Ainda temos as causas farmacológicas Isto é o uso de alguns medicamentos também pode aumentar a concentração circulante na prolactina talvez a principal classe de medicamentos que podem provocar a hiperprolactinemia são os antipsicóticos que tem como mecanismo de ação inibe um tipo específico de receptor de dopamina Costa presente dos lactotrofos a elevação desse receptor bloqueia ação inibidora da dopamina sobre essas células que passa a secretar agora mais prolactina dentre as outras classes de medicamentos e também podem aumentar a concentração circulante de platina nós temos os antidepressivos a internet custe alguns medicamentos anti-hipertensivos

bom agora que a gente já conhece as principais causas da hiperprolactinemia agora podemos responder a seguinte pergunta quais são os principais sintomas da hiperprolactinemia para responder essa pergunta a gente tem que saber quais os principais efeitos fisiológicos da Platina na viola sobre a Dani hipóteses Eu destaco apenas um efeito da Prolactina EA estimulação da produção de leite nas glândulas mamárias portanto um dos sintomas da hiperprolactinemia é a produção de leite nas mulheres mesmo quando não estão amamentando chamamos de galactorréia isso também pode acontecer e homens quando as concentrações de prolactina se encontram elevadas mas não

é um sintoma muito comum e além de estimular a produção de leite nas glândulas mamárias a prolactina pode agir no hipotálamo inibe a secreção do hormônio liberador de gonadotrofinas o gnrh hormônio que Como o próprio nome diz é necessário para estimular a secreção das gonadotrofinas FSH e LH pelos gonadotrofos também localizados nada hipófise dessa forma altas concentrações de prolactina na circulação leva inibição da secreção dessas gonadotrofinas e tem como principal função regular o funcionamento das gônadas opario nas mulheres e testículos nos homens a falta dessas gonadotrofinas FSH e LH nas mulheres pré-menopausa idade reprodutiva causa

uma de circulação do ciclo menstrual causando tanta amenorréia Isto é ausência de menstruação ou ligo amenorréia Isto é poucas menstruações você as instruções com intervalo muito longo Entre uma e outra intervalos aí com mais de 45 dias a ocorrência da amenorréia oligomenorréia parece depender das concentrações de prolactina na circulação concentrações bastante elevadas causam amenorreia e concentrações não muito elevadas causam oligomenorréia amenorréia e oligomenorréia resultam de uma disfunção ovariana causa redução da síntese e secreção de estrogênio e progesterona no ovário por isso alguns sintomas da hiperprolactinemia nas mulheres pré-menopausa podem ser semelhantes aos sintomas da menopausa

como por exemplo ondas de calor e o ressecamento vaginal uma outra consequência da hiperprolactinemia que pode aparecer nas mulheres é o hiperandrogenismo isso é altas concentrações de androgênios alguns masculinos isso porque a prolactina aparece e a produção de androgênios lá no córtex da glândula adrenal O que poderia estar relacionado com a síndrome do ovário policístico nessas mulheres já nos homens a hiperprolactinemia causa o que chamamos de hipogonadismo hipogonadotrófico tu é ocorre uma disfunção dos testículos devido à diminuição da secreção das gonadotrofinas FSH e LH essa disfunção afeta a produção de espermatozoides podendo causar infertilidade Além

disso há diminuição da síntese e secreção de testosterona gerando sintomas secundários essa queda hormonal como diminuição da libido e disfunção erétil e ginecomastia isso é crescimento das glândulas mamárias causando o aumento das mamas um sintoma comum nas mulheres que nos homens a diminuição da densidade mineral óssea em outras palavras os nossos podem ficar mais fracos mais receptíveis as duas isso pode ser causada diretamente pelo a hiperprolactinemia ou indiretamente devido à diminuição dos hormônios sexuais principalmente devido à diminuição de estrogênio nas mulheres e testosterona nos homens vale a pena destacar que muitos casos de hiperprolactinemia principalmente

nas mulheres podem não provocar sintomas mas quando os sintomas aparecem deve-se procurar o médico para descobrir a causa da hiperprolactinemia sempre Colatina minha tem causas fisiológicas não é necessário tá também você trata de um aumento normal da concentração desse hormônio na circulação se tiver causas patológicas o tratamento deverá tratar a causa por exemplo se a causa é um prolactinoma um tumor de lactotrofos deve-se realizar a cirurgia para retirar esse tumor e se tiver causas farmacológicas ou se deve interromper o tratamento com o medicamento que esteja causando é prolactina o indivíduo apresentar os sintomas discutidos como

galactorréia amenorréia oligomenorréia hipogonadismo nesse caso o medicamento deve ser substituído algum outro que não cause hiperprolactinemia ainda há alguns fármacos que podem ser utilizados para ajudar a diminuir a secreção de prolactina e são os agonistas do receptor de dopamina isso é drogas que se ligam e ativa o receptor de dopamina lá nos lactotrofos inibindo assim a secreção de prolactina bom então resumindo tudo que vimos nesse vídeo lembrem-se que a hiperprolactinemia acontece quando os níveis circulantes de prolactina aumentam as causas desse aumento podem ser fisiológicas e patológicas ou farmacológicas principais sintomas da hiperprolactinemia incluem galactorréia amenorréia

oligomenorréia hipogonadismo hipogonadotrófico e enfraquecimento e o tratamento deve levar em consideração a causa da hiperprolactinemia os agonistas do receptor de dopamina podem ser utilizados para diminuir a secreção de prolactina bom se vocês ficaram com alguma dúvida podem deixar nos comentários que a gente tenta responder beleza a gente se vê no próximo vídeo abraço