Tipos de anemia

as anemias são caracterizadas por deficiência de hemoglobina no sangue a hemoglobina é uma proteína tetramérica localizada no interior das hemácias cuja função primordial é o transporte de oxigênio e dióxido de carbono é crucial relembrar que o ferro é um componente fundamental na funcionalidade desta proteína e sem Esteio a hemoglobina não é funcional a anemia leva uma capacidade reduzida do sangue em transportar oxigênio os sintomas da anemia são bastante variáveis a depender do tipo e da velocidade de instalação do quadro mas geralmente inclui fadiga intolerância ao exercício fraqueza respiração cur e ofegante Quando surge de forma

aguda associa-se com confusão sensação de morte perda de consciência e sede a anemia pode atingir nível considerável antes que o indivíduo apresente níveis significativos sendo a palidez um dos sinais característicos da doença vamos entender os tipos de anemia as anemias são causadas por um destes três mecanismos produção diminuída de hemácias aumento da destruição de hemácias e perda de sangue e hipervolemia a perda de sangue é a causa mais comum de anemia e ocorre após hemorragias as perdas agudas podem ocorrer em traumas e cirurgias o nosso organismo consegue rapidamente repor o volume de líquido perdido em

cerca de um a TRS dias mas repor as hemácias é um processo mais lento assim as hemácias restantes acabam por serem diluídas no sangue caso não ocorra novos sangramentos a concentração de hemácias regulariza dentro de 3 a 6 semanas com uma menor quantidade de hemácias a capacidade de transporte de oxigênio no sangue é reduzida importante lembrar que pequenos sangramentos ou na doação de sangue o volume de sangue perdido não é suficiente para causar anemia as hemorragias podem ocorrer de forma crônica e diversas circunstâncias podem levar a isso hemorragia digestivas hipermenorreia que é o sangramento excessivo

na menstruação vários tipos de câncer infecção por parasitas do sistema digestório e iatrogênica causada por procedimentos médicos como a retirada constante de sangue indivíduos que sofrem perda crônica de sangue não conseguem absorver ferro suficiente no intestino para formar hemoglobina na mesma taxa em que ela é perdida assim as hemácias que são formadas são menores que o normal e tem pouca hemoglobina dentro dando origem a anemia microcítica hipocrômica microcítica refere-se ao tamanho reduzido pelo menor conteúdo de hemoglobina e hipocrômica refere-se à coloração mais pálida da hemácia uma vez que a coloração das hemáceas é fortemente influenciada

pela presença da hemoglobina as anemias por hipervolemia não são tão comuns e podem ser consequência do excesso de ingestão de fluídos e sódio as anemias podem ser causadas também pela deficiência na produção de hemácias e a forma frequente é aplasia de medula a aplasia de medula se refere a uma redução de medula óssea funcional pode ser causada por diversos fatores como exposição a quimioterápicos radioterapia exposição a certos componentes químicos como inseticidas e ao benzeno presente na gasolina algumas doenças autoimunes podem promover o ataque à medula óssea como o lupus eritematoso Metade dos casos de aplasia

de medula são idiopáticos ou seja Sem Causa conhecida a diminuição na produção de hemácias pode decorrer de insuficiência renal uma vez vez que os rins produzem o hormônio eritropoetina que estimula a produção de hemácias pela medula ós a anemia perniciosa é outra forma da doença causada pela produção insuficiente de hemácias ela é causada pela diminuição da produção do fator intrínseco uma proteína produzida no estômago e que é crucial para que a vitamina B12 seja absorvida no Ílio sem o fator intrínseco a vitamina B12 não pode ser absorvida e a anemia se instala visto que esta

vitamina é crucial na maturação das hemácias produzidas na medula óssea a deficiência de fator intrínseco pode ser em consequência da gastrite atrófica ou das cirurgias de remoção do estômago ou do ío a doença é tratada com injeções de vitamina B12 o termo pernicioso significa mortal pois antes do Advento do tratamento esta condição era fatal como na anemia perniciosa as hemácias ficam muito tempo na medula elas adquirem um tamanho grande e por isso o indivíduo apresenta anemia megaloblástica essas hemácias grandes possuem membranas frágeis e formatos bizarros o Espro Tropical cuja etiologia não é bem estabelecida mas

que é provavelmente causada por inf crônica por bactérias de algumas regiões tropicais também pode levar à anemia megaloblástica por prejudicar a absorção de vitamina B12 a deficiência de ácido fólico outra vitamina do Complexo B também pode causar a anemia megaloblástica a deficiência de ácido fólico pode ocorrer por deficiência na absorção alcoolismo ou remoção cirúrgica de parte do intestino outra forma de anemia por produção insuficiente de hemácias é a ferropriva ou seja naquela que é a deficiência de Ferro geralmente esta doença demora a se instalar até que os depósitos de ferro no organismo fiquem muito baixos

a deficiência de ferro pode ser causada por sangramentos dificuldade na absorção ou ingestão inadequada de ferro na dieta em crianças geralmente é consequência de dieta pobre em ferro em adultos geralmente decorre de sangramentos no trato digestório a doença celíaca é a causa mais comum na deficiência de absorção do ferro o ferro está incorporado dentro da molécula do H na hemoglobina a deficiência de Ferro leva a diminuição na formação de hemácias bem como na diminuição do seu tamanho levando a uma anemia microcítica esse tipo de anemia pode levar a um quadro conhecido como onde o indivíduo

ingere substâncias que não são alimentos como barro papel ou cabelo a talassemia é uma condição congênita que leva a diminuição na produção de hemácias bem como um menor tempo de vida destas células é uma doença genética que causa alteração na formação das hemácias as anemias também podem decorrer da maior destrui celular e compreende as anemias hemolíticas a esferocitose hereditária é causada por uma mutação de uma proteína da membrana da hemácia O que as faz possuir um formato esférico ao invés do disco bicôncavo desta forma quando a célula Passa nos capilares especialmente no baço apresenta um

grande propensão a Se romper a eliptocitose hereditária é outra causa de anemia hemolítica causada por alteração genética de uma proteína da membrana da hemácia tornando-a propena a rupturas a hemoglobinúria paroxística noturna é uma condição Rara onde uma proteína da superfície da hemácia a daf que inibe a ligação do complemento que são proteínas que circulam no sangue e fazem parte do sistema imune Nat não atua de forma adequada desta forma as proteínas do complemento aderem-se à membrana da hemácia e induzem a sua destruição deixamos por fim duas causas mais conhecidas das anemias hemolíticas a anemia falsiforme

e a anemia hemolítica do recémnascido a anemia falsiforme está presente em 0,3 a 1% da população negra da África ocidental e na população negra do continente americano é causada por uma mutação no Gene que codifica a unidade Beta da hemoglobina essa proteína mutada é chamada de hemoglobina S esta proteína alterada faz com que a hemácia tenha um formato de S e possua uma membrana mais frágil estas hemácias tende a obstruir pequenos vasos já que não possuem as propriedades de uma hemácia normal que as permite passar por estas regiões a hemácia assume o formato de S

principalmente em circunstâncias de baixa concentração de oxigênio logo o formato de foice é mais comum nos tecidos quando as hemácias começam a Se romper isso leva ainda a menor saturação de oxigênio fazendo com que mais hemácias assumam o formato de foice e se rompam causando um ciclo que se retroalimenta esse processo é chamado de crise da doença falsiforme uma forma mais Branda é o traço falcêmico quando o indivíduo herda o alelo mutado de só um dos Pais ele geralmente é assintomático curiosamente esta condição confere resistência parcial contra o parasito causador da malária e por isso

o traço falcêmico É vantajoso em condições de alta prevalência desta doença no entanto o indivíduo que possui o traço falcêmico carreia o gene e tiver um filho com um portador do traço falcêmico o filho poderá ter anemia falsiforme por fim hoje uma condição Rara mas que já foi frequente no passado é a anemia hemolítica do recém-nascido temos um vídeo específico do tema o link está na descrição a doença hemolítica do recém-nascido é causada pela incompatibilidade materno fetal no fator RH e ocorre quando a mãe é fator RH negativo e o pai é fator Rh positivo

caso a mãe tenha uma primeira gestação de um bebê RH positivo não haverá problema pois sangue materno e fetal não se misturam mas tipicamente durante o parto as lesões que ocorrem no útero faz com que sangue fetal e materno entre em contato isso faz com que o sistema imune materno reconheça o fator Rh positivo nas hemácias fetais gerando uma resposta em e gerando células de memória no entanto como o bebê sai do corpo materno ele Não sofrerá nenhum problema o grande problema é se a mulher engravidar novamente de um bebê RH Positivo na segunda a

gravidez os anticorpos circulantes atravessam a barreira placentária e induzem a hemólise no feto isso causa grande liberação de hemoglobina no sangue podendo causar grave Além disso o bebê sofre com anemia em uma tentativa de repovoar as hemácias perdidas o bebê libera massas imaturas na circulação os eritroblastos e por isso esta condição é também conhecida como eritroblastose fetal veja nosso vídeo específico sobre o tema para entender melhor o mecanismo da doença e como ela é prevenida Atualmente as anemias que levam à diminui da contagem de hemácias no sangue podem ter repercussões importantes as hemácias são o

principal componente do sangue que contribui para sua viscosidade a viscosidade é uma grandeza que define a dificuldade ao escoamento de um fluído com a menor viscosidade o fluxo sanguíneo aumenta o que eleva o trabalho cardíaco Além disso os tecidos em hipóxia promovem vasodilatação diminuindo a resistência vascular periférica o que aumenta ainda mais o retorno venoso isso pode ocasionar em casos mais graves uma insuficiência cardíaca por alto débito ou seja o coração está debitando alto volume de sangue mas ainda assim insuficiente estes indivíduos podem experimentar uma insuficiência cardíaca aguda especialmente ser submetidos ao esforço físico Obrigado

por assistir o vídeo e até a w