[Música] estamos de volta para começar a falar um pouco de caso Clínico Tá vamos começar com a m na massa do jeito que a gente gosta e para trazer muitas informações para que a gente possa entender melhor nossa especialidade tá Então qual que é o primeiro passo que a gente vai tomar para poder trabalhar com a implantodontia então a vai pra coleta de dados tá a coleta de dados na verdade ela faz parte do qualquer caso Clínico mas assim principalmente na implantodontia a gente vai trabalhar com queixa principal com anamnese com exame Clínico com fotos
escaneamento Eos exames adicionais tá nesse primeiro momento eu vou falar de uma forma muito rápida sobre como essas coisas vão acontecer dentro da do nosso atendimento pro paciente que precisa de implantes dentários ou seja os dados em ordem de anamnese de principal de exame clnico são Dados diretos que o paciente vai passar pra gente isso é muito importante porque a gente tem que resolver o problema que ele veio nos buscar então as fotografias intraorais el V trazer muita informação nesse por exemplo o que a gente consegue ver é que existem alterações aí que são evidentes
pra gente que quando o paciente mostra pra gente e fala exatamente o que ele precisa a gente tem que checar isso de uma maneira clínica nas fotos intraorais também a gente vai consegue ver algumas outros alguns outros problemas ou discrepâncias que o paciente pode ter mas isso pode ser anotado a parte a gente sempre vai focar na queixa principal do paciente um exame Clínico também muito comum na implanta dontia é a sondagem periodontal nesse caso a gente consegue enxergar que a gente tem duas situações diferentes de um lado a gente vê uma alteração periodontal bastante
significativa tem o número seis em cima e do outro lado a sondagem periodontal normal então isso é muito importante também feita de uma maneira rápida sem Muita complicação Mas é uma informação essencial o escaneamento digital 3D ou modelo de estudo tanto faz nesse caso é um escaneamento digital porque a gente tem essa facilidade mas pode ser tranquilamente um modelo de estudo que a gente vai conseguir enxergar dentes que estão comprometidos e que serão substituídos e eles serão a nossa referência pra reconstrução futura pra reabilitação do nosso paciente a geografia periapical apesar de ser um exame
muito antigo ele é de extrema eh valia pra gente nesse caso a gente consegue enxergar alterações aí e radiográficas nos dois elementos dois incisivos centrais e eh no molar na distal do molar que tem também algum tipo de lesão indo pra radiografia panorâmica tem muitos colegas ótimos que eles adoram fazer planejamento em cima de radiografia panorâmica e particularmente eu gosto de usar isso como um ah elemento secundário nessa panorâmica a gente consegue enxergar dentes que tem canal tratado juntar esses dados com dados que o paciente nos trouxe nesse caso o paciente falou que ele tinha
sofrido um acidente com uma bicicleta quando ele era adolescente e a radiografia panorâmica também ela pode trazer dados de patologias que possam existir a gente não tá identificando que não tem nem sinais nem sintomas aparentes para esse caso e para outros casos da implantodontia é essencial trabalhar com tomografia computadorizada nesse corte a gente consegue enxergar Os dois dentes que o paciente relatou que foram afetados no trauma quando ele era adolescente e a gente consegue enxergar também algumas medidas que foram realizadas com o software Blue Sky que é um software que a gente consegue usar de
forma gratuita e entender como é que a gente consegue ajudar o paciente entender a anatomia da região então é alguma coisa muito muito valiosa nesse caso nesse ponto a gente vai juntar elementos para fazer o diagnóstico plano de tratamento que é que é a nossa discussão principal eu acredito que ah a coleta de dados e o estudo do caso prévio é um dos grandes elementos do Sucesso pra realização da cirurgia de implantes e da reabilitação posterior Então vamos trabalhar em cima desses elementos Vamos estudar isso previamente para que no no no próximo passo o nosso
sucesso ele seja bem definido e eu queria discutir com você vocês os cinco passos que a gente vai utilizar para ter um bom planejamento para realizar um bom tratamento e finalizar nosso caso com a a maior margem de segurança possível pro nosso sucesso e pro sucesso do caso bom voltando aqui agora nós temos uma nova discussão pegamos os elementos dos pacientes trouxemos exames complementares começamos a discutir com o paciente Qual que é o objetivo do tratamento Então a partir de agora que a gente vai fazer o planejamento planejar é uma ação essa ação ela tem
que ser baseada em informações que foram coletadas e a partir desse momento a gente vai começar a traçar nosso plano tá então eu sempre discuto com meus colegas com os alunos aqui da faculdade que pra gente resolver um problema a gente tem que saber qual que é o problema então o nosso primeiro passo para um bom planejamento de implantes é o diagnóstico saber qual é o problema definir o problema a partir do momento que a gente define o problema a gente consegue definir algumas soluções nesse caso vai ser o nosso segundo passo a nossa conduta
terapêutica como fazer para resolver para ajudar o paciente e no nosso contexto aqui dentro da implantodontia n como o objetivo do paciente é substituição daquele dente a gente vai trabalhar com planejamento protético po Alexandre mas planejamento protético antes de fazer a cirurgia de implante a gente vai imaginar qual que é o fim do nosso nosso caminho para depois traçar como chegar até ele através dos implantes dentários e isso a gente vai fazer através do nosso planejamento cirúrgico e tudo isso com o objetivo final de resolver a quea principal do paciente então esses são os cinco
passos para um bom planejamento para uma boa atitude em relação a os implantes dentários e uma coisa que eu sempre falo e esses dados eles têm que ser definidos antes de começar a primeira intervenção é essencial que tudo isso terha sido definido antes então no caso que foi apresentado o nosso diagnóstico é reabsorção externa a reabsorção externa dos dois dentes está evidenciado tanto na radiografia per apical quanto na radiografia que foi é realizada na verdade na tomografia o corte tomográfico tá evidenciado ali na região palatina e mesmo no na na foto Clínica se vocês observarem
na seta vermelha tem ali um vermelhão um avermelhado na distal do elemento 21 tá essa esse é um sinal clássico que junto com a sondagem nos demonstra que esse dente realmente tá perdido e a gente não consegue trabalhar com ele de outra forma que não seja eh com implantes dentários ou com uma prótese dentária Então nossa conduta terapêutica como que a gente vai traçar o caminho para que o implante dentário seja uma boa solução uma solução eficiente uma solução eficaz que consiga realmente dar segurança pro paciente a longo prazo a gente vai trabalhar nesse caso
com implante imediato e restauração imediata Esse é um caso que é realmente é um dos casos mais difíceis de mais difícil resolução mais difíceis de se resolver dentro da implantodontia mas o passo a passo ele deve ser entendido por todo o profissional porque paraa indicação correta de um caso o ideal é que se conheça sobre o caso tá então de forma alguma eu tô falando para que os que os os nossos a nossa audiência aqui né Eh faça um caso a partir dessas informações tá mas é essencial que todos os profissionais saibam como resolver um
caso desse com segurança e previsibilidade então nós estamos vendo aí um passo a passo da extração guia cirúrgico colocação do implante ou a a coroa provisória né que foi colocado porque foi colocado nessa posição e a o caso ali com o enxerto de conjuntivo posicionado que é a última foto do lado inferior planejamento cirúrgico e protético realizado antes da cirurgia nesse caso a gente vai primeiro estudar posição de tecidos duros posição de tecidos moles como que a gente pode enxergar Qual que é a melhor posição e segundo alguns professores alguns livros A única posição do
implante que é a posição 3D correta a partir daí desse exame da tomografia a gente consegue acoplar como vocês viram ali e um através de um software digital o o modelo escaneado ou o stl o arquivo de stl que tá tá ali em cima ali em verde é junto com a tomografia e a partir dessas informações traçar o desenho do implante no lugar correto a o posicionamento do guia realizar o guia né imprimir esse guia nesse caso foi impressa inclusive o modelo para esse guia e o provisório que foi confeccionado a partir de todas essas
informações pelo nosso laboratório e na nossa cirurgia como que a gente pode enxergar de uma forma correta adequada o posicionamento de um implante para que ele possa devolver saúde pro paciente para que ele possa restaurar a saúde pro paciente então esse que é na verdade o momento grandioso da implantodontia que é o momento mais esperado da implantodontia tem muito estudo tem muita informação atrás para que isso seja realizado de uma forma correta detalhes da cirurgia né do meu ponto de vista exodontia traumática e a curetagem a vulo como que a gente faz isso como é
que a gente pode trazer um procedimento tão agressivo quo a extração para um momento tão delicado quanto a colocação desse implante e nesse caso inclusive por conta da lesão da reabsorção externa a coroa fraturou no meio da cirurgia como que a gente pode fazer com que essa complexidade se traduza numa leveza para que a gente possa tratar bem dos tecidos que estão envolvidos e ao mesmo tempo cuidar para que eles possam se regenerar para que eles possam cicatrizar tá para que eles possam após um período de de ó integração e devolverem saúde estética e função
pro paciente né e detalhes da cirurgia de posicionamento Qual que é o posicionamento eh na situação vestíbulo lingual na meso distal qual que a situação da posição da plataforma do implante P O que que é a plataforma do implante gente a gente vai discutir tudo isso aqui com mais detalhes mais à frente então esse é só um overview só uma vista panorâmica do que a gente vai ver nesse eh nos assuntos Desse nosso canal esse caso envolveu também enxerto de tecido mole que é enxerto de tecido conjuntivo então do lado ali do do segundo quadrante
Foi removido um uma um fragmento de tecido conjuntivo que foi eh demonstrado ali na na nossa no nosso slide nessa fotografia superior e posicionado ah dentro entre o tecido ósseo e o tecido o tecido jival Por que que a gente fez isso o que que a gente tava tentando tratar quando a gente fez isso e esse é um procedimento bastante comum nesses casos e finalmente a instalação da coroa provisória então a coroa provisória que tem a característica suas características muito diferentes Dea coroa provisória em cima de um dente natural eh e com um posicionamento de
implante para favorecer esse caso né Por que que esse esse parafuso tá saindo exatamente nessa região porque que que tem aquela perfuração ali naquela região E por que que aquele volume tá tão grande na vestibular agora quando comparado com o lado não tratado quando a gente faz um caso cirúrgico o acompanhamento pós-operatório e principalmente as instruções pós-operatórias elas são essenciais pro nosso sucesso e pro sucesso do a longo prazo da região tratada Então o que a gente consegue enxergar aí nesse momento no pós-operatório de S dias é uma cicatrização Inicial bastante eh importante e no
pós-operatório de 21 dias o volume o ganho de volume nessa região Ô Alexandre vai ficar com esse volume desse tamanho Ô Alexandre tô achando essa coroa provisória um pouco Curta por que que ela tá curta então esperem a gente vai discutir tudo isso vai discutir detalhadamente como fazer isso de uma forma segura eh para todos nós então Finalmente eu queria eh é agradecer a a audiência de vocês a queria agradecer muito a equipe que tá me assistindo aqui nesse momento que tá dando apoio e principalmente falar para vocês que a gente deve ter um bom
planejamento não só para casos de implante né Afinal eu sou professor de clínica integrada a gente faz isso para todos os casos mas principalmente para esses casos a implantodontia ela é uma ferramenta muito importante na reabilitação do paciente a implanti ela pode de colaborar muito com o nosso ah bem-estar eh dos nossos pacientes mas principalmente deve ser planejada deve ser realizada com muito cuidado e sabendo que cada passo é necessário para que o próximo passo seja bem sucedido então sejam muito bem-vindos no canal de novo no nosso próximo vídeo a gente vai falar de Blu
Sky que que é o Blu SKY o Blu Sky é um software aberto que todos podem utilizar desde que ten uma tomografia e a gente vai começar a discutir Como utilizar de uma forma simples o Blu SKY para que o nosso objetivo seja concluído então muito obrigado de novo e até o nosso próximo vídeo [Música]
