Esse aqui é mais um vídeo da série sobre livros que eu adoro e livros que eu gosto de ler e vou trazer aqui alguns insights ensinamentos desse livro aqui que é um dos livros que eu recentemente li que é o nude né aqui dos autores Richard tler e do C sustain esse livro aqui é um livro muito interessante eu vou trazer aqui para você quais são aqui os ensinamentos aprendizados que eu tirei desse livro e que a gente pode aplicar na nossa prática no nosso consultório no nosso dia a dia [Música] esse livro popularizou A
ideia dos nudes ou seja dos empurrões as cutucadas que são intervenções leves que guiam as pessoas a tomar as melhores decisões sem que a gente esteja restringindo a liberdade de escolha das pessoas o conceito Central desse livro é que pequenas mudanças no ambiente da tomada de decisões pode ter grandes impactos no comportamento humano vou trazer aqui alguns ensinamentos valiosos desse livro para que o médico na gestão do consultório possa aplicar no seu dia a dia incentivando seus pacientes a adotarem hábitos mais saudáveis e também para otimizar processos comunicação dentro do consultório Então vamos falar aqui
sobre alguns ensinamentos Chaves desse livro e como que a gente vai aplicá-los na nossa prática médica o primeiro aprendizado é a arquitetura de escolhas e exatamente sobre isso que esse livro trata o tempo todo sobre como que o a gente pode se tornar arquiteto de escolha das pessoas organ iando as opções para melhores decisões o ensinamento da arquitetura de escolha é o seguinte é a maneira como as opções são apresentadas podem influenciar significativamente a escolha do paciente como é que eu aplico isso aqui no consultório o médico pode organizar as opções de tratamento de uma
maneira que a escolha mais saudável ou mais recomendada pro paciente seja a mais fácil para ele decidir a mais a decisão mais favorável para ele mais viável para ele um exemplo quando eu explico sobre um tratamento eu posso dar mais ase aos benefícios daquela escolha que eu acredito que seja mais recomendada para aquele paciente como um tratamento de baixo risco ao mesmo tempo que eu apresento as outras opções sem restringir a liberdade do paciente então a gente costuma fazer isso no dia a dia como um arquiteto de escolhas ao dia a dia eu dou pro
meu paciente as opções são essa essa e essa Mas eu sempre ressalto muito mais os benefícios a redução de risco daquela opção que geralmente eu acredito que seja a mais importante pro meu paciente então hum Quando Eu ofereço por ex por exemplo um cronograma Claro sobre vacinação os exames preventivos como lembretes automatizados enviar para sms pro paciente pode ser um nud preventivo eh bastante interessante né automatizado e efetivo ou seja eh se os exames de rotina foram o padrão os pacientes vão estar muito mais inclinados a aderir a essas práticas todos os pacientes que consultam
comigo eu sempre ofereço para eles e lembro a eles a importância da prevenção das vacinas Ah eu tenho uma sala de vacinas dentro da minha Clínica Isso facilita bastante a Adesão dos pacientes então para fazer a vacinação e Geralmente eu apresento o calendário apropriado da idade do paciente e sempre digo para ele olha dessas aqui a mais em conta que vai te trazer o maior retorno no curto prazo e a mais importante para você por exemplo que tem doença respiratória crônica é a gente começar pelas vacinas que previnem as infecções respiratórias especialmente a vacinação da
influenza e a vacinação pneumocócicas para ele então eu dou opção de escolha pro cliente se ele quer ou não fazer a vacina se ele quer ou não fazer a vacina aqui na minha clínica e eu sempre Já digo se tu quiser fazer a gente tem ela inclusive disponível aqui você pode já sair daqui pronto hoje ou seja eu trago uma série de possibilidades de escolha pro meu paciente mas eu acabo trazendo alguns nudes alguns empurrões para que ele já faça a vacina que ele esteja ali com seu calendário em dia e até mesmo que ele
faça a vacina aqui conosco o segundo ensinamento desse livro é os padrões de decisão que ele chama de default settings ou seja tornar a escolha saudável e mais fácil como é que eu posso tornar uma escolha mais saudável e mais fácil até no livro ele traz o exemplo de uma nutricionista de uma escola pública né E como é que ela toma ajuda os eh alunos aí a tomarem as melhores decisões em relação à alimentação saudável mas aqui qual é o nosso ensinamento Então as pessoas tende a escolher a opção padrão que é o defo né
quando ela é apresentada como uma escolha natural ou esperada para as pessoas como é que eu aplico isso no meu consultório eu criar uma cultura aonde que o comportamento saudável é a opção padrão isso isso pode significar eu configurar por exemplo lembretes automáticos para exames para checkup paraos meus pacientes a a renovação de prescrição ou as consultas de acompanhamento então toda vez que eu lembro o meu paciente que aquilo é uma decisão natural uma escolha fácil que aquilo é o comum que ele precisa fazer aquilo ou seja eu sou um cardiologista e o meu paciente
ele precisa a cada ano fazer por exemplo um ecoper de carótidas então ele vai receber lembranças automatizadas eu vou dizer para ele que aquilo é o padrão que todo mundo na idade dele tem que fazer a aquilo então isso é o que a gente chama de padrão de decisão é tornar essa escolha saudável a mais fácil pro nosso cliente mas um exemplo no hospital por exemplo a prescrição automatizada de medicamentos genéricos H mesmo que o médico ou o paciente escolham ativamente a marca de referência seria um nude né para reduzir custos e melhorar adesão ao
tratamento sempre que o nosso prontuário eletrônico ou que o nosso prontuário de prescrição no hospital colocasse ali já o nome eh genérico né o nome farmacêutico da medicação isso nada mais é do que um nud um empurrão né do chamado padrão de decisão a gente tornar aquela escolha mais fácil o terceiro ensinamento desse livro é o feedback imediato e contnuo o feedback imediato ele ajuda as pessoas a ajustar o seu comportamento rapidamente incentivando as escolhas mais saudáveis como é que eu aplico isso no consultório ferramentas por exemplo de monitorização de pressão arterial de monitorização de
glic como aqueles dispositivos implantáveis é os adesivos que a gente tem hoje dos glicosímetros né digitais aplicativos de saúde que oferecem feedback em tempo real para as pessoas eles podem ajudar muitos pacientes a ver o impacto do seu comportamento diário ou seja ele tá recebendo um feedback imediato e contínuo do que que tá acontecendo das ações que ele tem das atitudes que ele tem Além disso fornecer relatórios de progresso de forma contínua durante as consultas por meio de aplicativos também motiva o paciente a melhorando então toda vez que o paciente vem consultar por exemplo meu
paciente que tem asma e eu aplico com ele um questionário o cat que é o questionário aí de acesso ao tratamento da asma de controle da asma e eu digo para ele que ele tá melhorando né que o questionário acima de 20 significa que a asma tá totalmente controlada nesse paciente e ele vinha lá a primeira vez teve 12 um asma completamente não controlada depois ele subiu para 16 o asma parcialmente controlado e hoje tá 22 que de 20 a 25 significa o ideal onde a gente quer chegar isso nada mais é do que um
feedback imediato contínuo para esse paciente e que ajuda ele a manter a adesão ao seu tratamento um outro exemplo pacientes por exemplo com hipertensão eles podem ser incentivados a ficarem monitorando a sua pressão arterial hoje a gente tem Smart watchs aí que já tem o controle de pressão arterial e também ou mesmo manualmente enviar esses dados pro médico esse feedback contínuo ajuda os pacientes a se tornarem mais consciente do seus hábitos e ajustá-los em tempo real ou seja essa questão da gente se tornar consciente sobre as coisas isso é extremamente importante a por exemplo a
hidratação também quando você lembra que quantos copos de água Você já tomou no dia que você precisa cumprir a sua meta que você tem ali uma garrafinha ou até mesmo um aplicativo que controle também sua hidratação isso tem tudo a ver com essa questão do feedback o feedback imediato e feedback contínuo nos ajuda a tomar consciência e eu só consigo mudar hábito quando eu tô consciente aí do que que eu tô fazendo então isso é extremamente importante para nos tirar do automatismo e nos ajudar a fazer aquilo que a gente precisa fazer o outro ensinamento
é reestruturação dos incentivos pequenas Recompensas para grandes mudanças e só pelo que aqui a introdução a gente já entende a importância aqui desse núde né os incentivos como eh Recompensas ou até mesmo penalidades podem ser usado de maneira muito eficaz para promover comportamento desejável no livro Ele conta até a história eh de alguns economistas né E que tinham ali uma uma multa cobrava uma multa um do outro se não atingisse ali determinada quantidade de quilos de perda de peso durante o mês então Só através do medo que eles tinham de perder dinheiro é que esses
caras realmente Conseguiram manter o peso ao longo do tempo perder peso e cumprir aí as suas metas de todo mundo eh eh conseguiu emagrecer perder peso sozinho Qual é a aplicação no consultório um exemplo muito prático que você pode fazer no dia a dia oferecer aos seus pacientes Recompensas simbólicas né ou certificados quando eles completam algum programa ou por exemplo programa de vacinação ou programa de sensação de tabagismo atinge alguma meta de controle de peso ah ou ele vem utilizando a medicação de maneira correta durante tanto tanto tempo então você pode a imitação daquilo da
gamificação que existe nos aplicativos você fazer isso no seu dia a dia na sua Clínica você tem um programa de incentivos em que você dá medalha pros seus clientes aqueles que acompanham durante mais tempo que perderam mais peso Que estão há tanto tempo sem fumar exatamente aquilo que os AAS né aí os os alcoólicos anônimos fazem com os dependentes químicos aí os alcoólatras né de receberem medalhas de tanto em tanto tempo por eles estarem abstemos Exatamente isso então a reestruturação de incentivos pequenas Recompensas para grandes mudanças Isso realmente é o nud de Poderoso o outro
ensinamento aqui do livro lembranças suti nudes suaves e incentivos sociais as pessoas são muito mais propensas a seguir regras e orientações quando elas recebem lembretes sutis e elas estão cientes de que outras pessoas ao redor também seguem essas normas que elas estão então alinhadas é o efeito manada né então como é que eu aplico isso no consultório lembretes automatizados por e-mail por sms até mesmo por WhatsApp hoje isso já é possível das consultas dos exames preventivos das vacinas que essa pessoa precisa fazer da importância dela seguir a medicação tudo isso melhora muito a Adesão do
paciente seja ao tratamento inclusive ao acompanhamento médico então é importante você eh ter uma gestão eh ativa da sua agenda lembrar as pessoas das consultas você não pode ficar reclamando que a sua agenda está vazia se você não lembra os seus clientes quando é que ele é o retorno deles se você não utiliza essas automatizações outra coisa é é a pressão social para ajudar o paciente a mudar comportamento lembrar que o paciente que a maioria das pessoas da sua idade já tomou a vacina contra a gripe que a maior parte das pessoas com esse problema
de saúde na Europa por exemplo já são todos eles vacinados contra a pneumonia uso muito esse nud para lembrar os meus pacientes de vacinação pneumocócica contra pneumonia tudo isso motiva os pacientes a seguir esse mesmo caminho um outro exemplo o envio de mensagens do tipo 90% dos nossos pacientes completaram seus exames preventivos no tempo correto podem servir com nud POD oso aí fazendo com que o paciente sinta que ele tá aderindo a um comportamento socialmente aprovado que todo mundo tá fazendo do mesmo jeito então no meu caso pneumologista eu mandava uma mensagem olha 90% dos
meus pacientes aqui que tem sucesso eles sempre vê nas suas consultas de rotina no tempo correto dentro de 3 4 meses aí pra sua doença ou seja esse é o nud poderoso tem essa lembrança Sutil que eu vou mandar pro meu paciente o incentivo social e que acaba lotando aí a minha agenda um outro aprend AD simplificação da comunicação das opções não adianta você dar muita opção você eh fazer explicações muito longas as pessoas não gravam muitas informações Quando você vai ajudar o seu cliente a decidir D as opções de maneira muito clara e simplificada
para ele e a comunicação tem que ser muito simples sem uso de termos técnicos como é que eu aplico isso no consultório simplificar a linguagem que a gente usa durante as consultas os materiais educativos né descrever as opções de tratamento para pode ajudar muito o paciente a entender melhor e fazer fazer as escolhas mais informadas então a gente usar imagens Eu geralmente eu desenho né o o pulmão numa folha de papel eh desenho onde é que tá a lesão explicando pra pessoa as opções que eu tenho por exemplo numa exploração no nódulo pulmonar isolado então
eu mostrando as opções entre a punção aspirativa uma biópsia por punção guiada por tomografia uma broncoscopia ou uma vídeo toracotomia então eu escrevo eu desenho eu eu comento pro paciente e ao final sempre eu utilizo aí aquela história da gente tá simplificando as informações eu dou por escrito as informações mostro o papel para ele e digo assim qual qual qual é a sua escolha o que que tu gostaria de fazer então apresentar as informações sobre tratamento diagnóstico numa linguagem Clara acessível com gráficos com desenhos com imagens né ou mesmo que você Escrever à mão quais
são as melhores opções fazer comparação direta entre riscos e benefícios em cada uma das opções Isso vai ajudar o seu cliente a tomar a melhor decisão um outro eh ensinamento aqui do livro é modelos de referência as pessoas geralmente tendem a seguir exemplos de comportamento de outras pessoas seja pessoas que elas admiram pessoas que elas percebem que são iguais a elas a pessoas que elas conhecem Então tudo isso funciona muito bem para você utilizar esse nú esse empurrão para as pessoas tomarem melhores decisões um exemplo no consultório É apresentar exemplos de outros pacientes que conseguiram
por exemplo parar de fumar perder peso controlar doenças crônicas pode ser uma forma muito eficaz de inspirar mudança então então utilizo isso muito no meu dia a dia is assim olha eu tenho clientes aqui que foram aqui as os meus modelos em que eles fizeram isso fizeram a reabilitação pulmonar seguir o tratamento então esses pacientes tinham uma sobrevida de 5 anos muito baixa e hoje eles estão aí 10 12 15 anos ainda vivendo e com boa qualidade de vida ou seja eu tô estimulando através desse modelo de referência pro meu cliente tomar a melhor decisão
Em relação ao seu tratamento um outro ensinamento um outro efeito que o livro traz com bastante aí el ência é o efeito do status quo ou seja as pessoas preferem não mudar de comportamento a menos que elas sinta uma necessidade muito clara ou seja e que elas sejam motivadas à mudança a nossa tendência é ficar na zona do conforto eu falo muito sobre isso aqui para você quando a gente tá falando sobre mudança de comportamento sobre mudança de mindset sobre a necessidade da gente atuar e agir e aprender sobre gestão sobre empreendedorismo o próprio empreender
tem tudo a ver com sair da zona do conforto e quebrar essa questão do status quo mas mas a tendência das pessoas você tem que entender é delas permanecerem na zona do conforto Então como é que eu posso aplicar isso no meu consultório incentivar o paciente a questionar o status quo Como por exemplo o hábito de fumar o hábito de não se exercitar por meio de perguntas motivacionais durante a consulta então você pode utilizar muito a a questão das perguntas né que o Simon CIC nos traz nos seus livros aí a importância das perguntas a
importância do porquê né então perguntas como a seguinte como que você se sente iria Se conseguisse parar de fumar ou quais as mudanças da sua vida que você gostaria de ver nos próximos meses eu vi agora aá pouco no Tik toque até né ah uma psicóloga fazia a seguinte pergunta eh se eu te perguntasse você morreria por alguém da sua família por um pai por uma mãe por um filho a resposta das pessoas geralmente sim eu eu morreria Eu daria minha vida por ela e ela faz a seguinte pergunta e por que que você eh
não responde a seguinte pergunta eh você viveria por essas pessoas o quanto que você tá disposto a mudar esse hábito que é um hábito que vai eh fazer eh muito dano vai causar muito dano à sua saúde pelas pessoas que você ama então isso pode ser aí eh cutucões muito úteis para incentivar a mudança nos seus pacientes Então acho que essa pergunta aqui que eu vi aí no na internet no tiktok eu achei fantástica você morreria pelas pessoas que você ama e por que que você então não vive pelas pessoas que você ama então acho
que esse é um nud aí que pode ser muito poderoso e aqui então um dos o último ensinamento o nono ensinamento aí sobre eh do do livro aqui do do nud é eh o framing ou seja moldar a apresentação das informações você cansou de ver grandes palestrantes grandes influencers né que às vezes as pessoas diferentes falam a mesma coisa mas algumas incentivam as pessoas fazem com que as pessoas decidam tomar decisões e outras fazem com que as pessoas simplesmente não prestem a menor atenção isso tem muito a ver com essa questão do framing do enquadramento
né Ou seja a forma como as informações são apresentadas ou enquadradas né para as pessoas influencia a decisão delas como é que eu aplico isso no consultório Eurico moldar a apresentação das Escolhas de uma maneira em que você tá enfatizando os benefícios de uma ação saudável H Ou que tenha menos riscos pra pessoa se ele agir daquela maneira isso pode ser uma maneira um incentivo bastante interessante bacana pro paciente Um frame um enquadramento muito frequente que eu utilizo por exemplo a incentivar as pessoas a faz a vacinação contra o herpis Oster é o seguinte você
sabia que uma em cada quatro pessoas com a sua idade mais de 60 anos de idade H desenvolvem herp zoster e o herp zoster tem uma série de riscos é uma das patologias que mais gera dor crônica nas pessoas e hoje a gente consegue prevenir isso de uma maneira muito interessante com uma vacina e ela protege as pessoas de quase 90% do risco de desenvolver herp zoster ou de ter essa dor crônica causada por essa doença ou seja se você tomar essa vacina você vai reduzir muito a sua chance de contrair essa doença então para
finalizar esse vídeo eu vou trazer para você como é que o médico então pode usar esses cutucões esses nuddes para influenciar positivamente seus pacientes nós podemos então aplicar esses conceitos no dia a dia no consultório T isso aqui vários exemplos para você nós podemos fazer isso de maneira a influenciar positivamente as decisões de saúde dos nossos clientes desde a simplificação da comunicação até a implementação de lembretes automatizados a criação de um ambiente onde que a escolha saudável seja a mais fácil para nosso paciente e além disso a gente pode estruturar as interações as opções de
modo a aumentar a Adesão e o tratamento a promoção do estilo de vida saudável dos nossos pacientes a Organize as informações até a maneira de você vender um tratamento pro seu paciente pode ser organizado você pode criar o que a gente chama de ancoragem que é uma das dos ensinamentos importantes aqui também dos nudes como é que eu posso ancorar a decisão do meu paciente a ele tomar a decisão do melhor protocolo do melhor eh eh escolha de tratamento ou até mesmo de terapêutica ou diagnóstico eu tenho para oferecer para esse paciente às vezes é
uma escolha que tem um valor eh financeiro mais alto mas que é a melhor escolha pro meu paciente como é que eu vendo esse tratamento para esse paciente é através de usar esses cutucões sutis no dia a dia e a ancoragem também até mesmo do valor é uma maneira inteligente para fazer isso aplica essas ideias no seu dia a dia no seu consultório na sua Clínica isso vai melhorar não só os resultados dos seus clientes mas também vai fortalecer muito a relação médico paciente e vai tornar as consultas né o seu consultório muito mais eficientes
Espero que você tenha curtido aí o assunto desse vídeo então aqui é um vídeo sobre os livros que eu amo ler e os ensinamentos que eu sempre trago sobre os livros Na verdade eu costumo dizer para as pessoas que eu não leio o livro eu estudo o livro e esse aqui é um que eu tô aqui estudando agora nesse momento e espero que esses ensinamentos que eu extraí aqui do livro NS pode trazer para você insights poderosos aí pra gestão do seu dia a dia da sua Clínica e do seu consultório Muito obrigado e até
o próximo vídeo
