com o avanço das pesquisas e o controle da epidemia as pessoas infectadas pelo hiv e hoje podem ser atendidas nas unidades de saúde nos municípios que adotaram um novo modelo de cuidado compartilhado na atenção básica atualmente a infecção pelo hpv pode ser considerado uma doença crônica como diabetes ou a hipertensão a pessoa vivendo com hiv teve hiv e conseguirá evitar o desenvolvimento da aids se mantivera adesão ao tratamento e fizer os exames com a regularidade necessária ao monitoramento da infecção esse é o caso do idoso que já era acompanhado pela equipe em uma das unidades
básicas de saúde de francos suárez sua condição foi apresentada por uma enfermeira durante uma reunião como já vimos no primeiro vídeo vale lembrar que tanto idoso quanto à cidade são exemplos fictícios e nos servem para demonstrar as condutas que devem ser adotadas em casos semelhantes a esse ao ser diagnosticado com hiv o idoso foi encaminhado para a médica que já acompanhava seu quadro de hipertensão para que ela fizesse a estratificação de risco desse paciente diante da nova situação e definir a melhor estratégia para cuidar do seu caso analisando o seu quadro clínico a médica concluiu
que o mais adequado era continuar seu acompanhamento na unidade básica por se tratar de um paciente que fará o tratamento antiretroviral de primeira linha e por não apresentar complicações que demanda atenção especializada a médica iniciou o tratamento de primeira linha a adesão do idoso foi excelente logo nos primeiros meses a carga viral tornou-se indetectável além das orientações médicas sobre o tratamento antiretroviral o idoso foi encaminhado para obter mais informações sobre os medicamentos com o farmacêutico da unidade básica de saúde ubs ele aderiu aos outros serviços oferecidos pela ubs que incluem atividades corporais sob a responsabilidade
de uma educadora física alimentação orientada por um nutricionista e acompanhamento psicológico a educadora física desta com importância das atividades físicas apropriadas para auxiliar no controle de comunidades como por exemplo hipertensão e por distrofia diabetes entre outras o nutricionista explicou que não é necessário uma dieta específica para tv hiv porém orientou o idoso que não tivesse a dieta que foi planejada para sua condição de hipertenso é importante lembrar que tanto a atividade física como alimentação saudável são fundamentais para melhorar a qualidade de vida das pessoas o idoso também aderiu à todas as orientações em relação às
consultas médicas celestiais e aos exames laboratoriais anos depois o retorno de uma consulta de rotina o idoso apresentou os exames solicitados pela médica que o acompanhava perguntado sobre o seu estado geral ele não apresentou nenhuma queixa mas ao analisar os resultados a médica esposa ao idoso que os exames mostraram um aumento na carga viral a qual vinha se apresentando indetectável desde o início do tratamento decepcionado o idoso perguntou a médica como isso pode ter acontecido se ele havia seguido todas as recomendações e tomado a medicação corretamente sem interrupção a médica explicou que esse é um
resultado que pode indicar falhas biológica o principal parâmetro para definir falha no tratamento da pvh e vê é a falha geológica que é caracterizada por carga viral indetectável isto é o paciente volta a apresentar níveis detectáveis de hiv no sangue essa é uma situação que exige um manejo imediata do paciente uma vez que confirmada a sua adesão ao tratamento como é o caso desse idoso e isso pode configurar a presença tipos de hiv resistentes a drogas de primeira linha o paciente ficou um pouco assustado mas a médica o tranquilizou dizendo que iria solicitar um novo
exame de carga viral para confirmar o resultado a médica esclareceu ao idoso que mesmo confirmado o aumento da carga viral a mudança de medicação deverá resolver o problema é que para isso será necessária uma consulta ao site em seguida ela entregou a solicitação de uma nova carga viral e orientou o idoso a procurá la assim quando tiver o resultado desse exame a confirmação da carga viral deve ser realizada com nova coleta de sangue no intervalo de pelo menos quatro semanas depois do primeiro exame quando o idoso retornou consultório da médica que o atende na ubs
com o resultado o novo exame foi confirmado o aumento da carga viral inclusive em relação ao exame anterior caracterizando a falha geológica a médica mais uma vez tranqüilizou o idoso informou da necessidade de encaminhá-lo infectologista um serviço de atendimento especializado por meio de agendamento prioritário esclareceu ainda que apesar de esse encaminhamento para uma consulta com especialista ela continuará sendo responsável pelo seu cuidado na ubs como é recomendado ao se despedirem a médica entregou e 12 uma carta de encaminhamento ao site ela tanto todo o seu caso e solicitando informações sobre condutas a serem tomadas na
rede de atendimento de frango soares está sendo implantado um novo modelo de apoio matricial esse apoio matricial conta com suporte técnico de especialistas ea ofertado às equipes de saúde da família a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações utilizando essa estratégia a médica telefonou infectologista que matriz ia sua equipe para o cuidado compartilhado dos casos de hiv entre o sae e ubs narrando o caso do idoso nesta conversa ela informou o especialista que foi confirmado o aumento da carga viral de um paciente e que ele estava sendo encaminhado ou sai portanto
é necessário fazer o agendamento da sua consulta no manejo desse paciente entre outras condutas o infectologista alterou o esquema de tratamento do idoso e agendou retorno para avaliar sua lesão e sua adaptação bem como os efeitos da nova medicação com pelo menos 30 dias de tratamento após seu retorno sai o idoso também agendou uma consulta com sua médica na ubs conforme orientação do infectologista ele compareceu à consulta na ubs levando por escrito os procedimentos que serão compartilhados entre o site e atenção básica a médica perguntou o idoso a respeito dos efeitos da nova medicação e
ele comentou sobre o desconforto na barriga que foi mais intenso no início do tratamento após ler a carta enviada pelo infectologista a médica sugeriu que o idoso consultar se o farmacêutico e um nutricionista que já o acompanhava esclareceu que algumas orientações desses profissionais em relação à dieta alimentícia ea horário da medicação podem reduzir os efeitos colaterais e com isso melhorar a adesão ao tratamento o idoso aceitou a sugestão da médica e lembrou que o farmacêutico havia ajudado no início do primeiro tratamento não sentiu muita sonolência manifestou seu desejo de retornar aos grupos de atividades físicas
da ubs que segundo ele falaram trazem muitos benefícios principalmente agora que está com uma namorada nova a médica despediu-se do idoso compartilhando de sua felicidade nesse novo momento de sua vida mas lembrou da importância do uso do preservativo em todas as relações e também incentivou a trazer sua namorada para fazer o teste para diagnóstico de hiv teoricamente além da medicação e do acompanhamento regular com consultas e exames a alimentação saudável e as atividades físicas são necessárias para o bom funcionamento do organismo pois previne os efeitos colaterais dos medicamentos que auxiliam a manter a saúde física
e mental nesse curso tivemos a possibilidade de acompanhar três vídeos nos quais foram estudados dois casos clínicos que trouxeram em seu conteúdo alguns conceitos e respostas portanto você deve estar apto a responder entre outras as seguintes questões hiv e aids são a mesma coisa como se dá a transmissão do hiv existe tratamento para a infecção pelo hiv existe semelhança entre a infecção com o hiv e outra doença crônica quem faz a estratificação de risco para determinar o acompanhamento da tv hiv e na rede de atenção à saúde o que fazer se uma pessoa suspeita de
estar infectada pelo hiv como a ética profissional interfere no tratamento das tv hiv hpv hiv pode ser acompanhada na ubs para complementar seu conhecimento estudo anual deste curso acesse a página do telemóvel mantenha seus conhecimentos atualizados e bom trabalho
