CRITÉRIOS DE NORMALIDADE EM PSICOPATOLOGIA - TRANSTORNOS MENTAIS - CONCURSOS DE PSICOLOGIA

[Música] Oi opsi como você está Espero que esteja bem Espero que esteja conseguindo progredir nos seus estudos AF final de contas Isso é o que vai a única coisa capaz de te levar pro lado de cá né te trazer pro lado de cá o lado da aprovação Espero que você conquiste isso porque eu tenho certeza que vai mudar sua vida de muitas formas e a mudança vai para melhor a gente vai iniciar agora o nosso estudo sobre Paulo dalgalarrondo e a sua semiologia dos transtornos mentais esse autor é um autor altamente concurs este manual de

dal galar Rondo juntamente com eh a Sid 11 e o dsm5 né Principalmente e o dsm5 e da Gal Rondo são os grandes manuais que caem nas provas de psicopatologia então é fundamental a gente fazer um estudo aprofundado de da L Rondo para que você consiga captar os pontos chave desse manual para matar questões de prova tá bem E a gente vai começar esse estudo contextualizando um pouco e definindo a psicopatologia então conforme o autor a psicopatologia ela pode ser definida como um conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental humano até aí nenhuma grande novidade

né O que é importante tem sido cobrado tá é essa segunda frase aqui ó é um conhecimento que se esforça para ser sistemático elucidativo e desmistificante essa frase já apareceu em algumas questões de concurso então carca o marca texto aí faz uma caveirinha um asterisco uma estrelinha nessa frase aqui porque ela é muito importante para você o que que da galar Rondo quer dizer com isso o autor quer dizer que a psicopatologia Ela não é uma ciência exata tá bem e ela eh Há um esforço científico em torno da desmistificação do que é um transtorno

mental infelizmente ainda né na sociedade pós-moderna a gente ainda tem muito preconceito com os transtornos mentais tem ainda muita mitologia em torno das causas das origens eh eh muita coisa ainda eh eh não não não desmistificada acerca da origem dos transtornos das causas então ainda é uma ciência que precisa de bastante eh de de de muitos esclarecimentos Tá bem então por isso que da Gal Rondo fala que é um conhecimento que se esforça ainda é necessário um esforço né da ciência psicopatológica no sentido de sistematizar esse conhecimento no sentido de elucidar trazer à tona mais

evidências acerca dos transtornos psicopatológicos E especialmente esforços no sentido de desmis ifar os transtornos psicopatológicos que acometem muitos sujeitos Tá bem então essa noção é importante que você entenda e e e no livro inteiro de da Gal Rondo ele vai reforçar essa noção que a gente precisa ter de que a psicopatologia não é uma ciência pronta acabada consolidada pelo contrário ela está passando por constante atualização por constantes revisões É por isso inclusive que agora a gente vai ver vários critérios de normalidade nenhum deles é perfeito todos eles têm algum porém eles são falhos em algum

sentido Então veja classificar indivíduos de forma psicopatológica é Um Desafio não é mesmo afinal de contas a gente não pode reduzir um sujeito ao seu transtorno a sua sintomatologia mas também não podemos eh eh não classificar nada de forma nenhuma afinal de contas isso não traria benefícios para nós humanidade então a o conhecimento científico ele precisa ser sistematizado não é mesmo ele ele ele ele precisa de critérios qual quantitativos de análise Em contrapartida é é é é é temerário fazer isso de uma maneira muito categórica quando se fala em transtornos mentais Tá bem então da

galar Rondo chama-nos a atenção aqui para o fato de que eh classificar indivíduos de acordo com a sua psicopatologia é algo complexo essa noção você precisa ter pra prova tá bem Então guarde essa frase que eu vou reler aqui para você a psicopatologia é um conhecimento que se esforça e se esforça porque não é fácil há um esforço dos cientistas pesquisadores e clínicos no sentido de tornar esse conhecimento mais sistemático mais elucidativo e mais desmistificante e a gente pode dizer que Dal Gal Rondo contribui com isso eh com essa tentativa né de melhorar esse conhecimento

de uma de uma maneira bastante eficaz né Eh bom é um autor extremamente concurs tável também por isso por essa sua abordagem que considera todas essas nuances do estudo psicopatológico vamos prosseguir Então como conhecimento que precisa ser científico que Visa ser científico a psicopatologia não inclui critérios de valor não aceita dogmas não aceita verdades a priori então quando se fala em psicopatologia sobre o viés científico a gente não tá considerando aqui critérios eh eh eh osos dogmáticos de juízos de valor de juízos culturais né um conhecimento científico ele precisa ser mais eh eh hum Limpo

vamos dizer assim de todas essas nuances não é mesmo então ao estudar e praticar psicopatologia não se julga moralmente aquilo que se estuda né então não se vai analisar um um um um um transtorno do espectro da esquizofrenia por exemplo sob o ponto de vista eh moral que que que esse que que que pode haver no julgamento de uma pessoa acometida por esse transtorno né então a psicopatologia enquanto conhecimento científico ela se esforça para ser desmistificante né lembra disso busca-se apenas observar identificar e compreender os diversos elementos do transtorno mental Além disso para da Gal

Rondo em psicopatologia deve-se rejeitar qualquer tipo de Dogma estigmatização verdade pronta intocável seja ela religiosa filosófica ou mesmo psicológica ou biológica né o olhar psicopatológico científico ele tem que ser limpo de tudo isso o conhecimento que se busca está permanentemente sujeito a revisões críticas e reformulações E especialmente no campo da Saúde Mental a gente pode dizer que nós não temos um conhecimento científico pronto e acabado a gente ainda Precisa desenvolver muitas pesquisas muitas Fontes eh de estud tudo aí para que a gente compreenda melhor toda essa todo esse grande arcabouço possível de manifestações humanas né

E que causam sofrimento psíquico pro sujeito que é o campo aí universo dos transtornos mentais tá bem pois bem avançando Então a gente tem que a psicopatologia ela não se confunde com a Neurologia ela não é um um sub eh uma uma especificidade da Neurologia nem da psicologia tá bem ela é um campo de ciência autônomo ela não se resume a uma ciência natural dos fenômenos relacionados à zonas cerebrais né então não é não não é só lesões cerebrais que causam transtornos mentais há uma infinidade de manifestações psíquicas que causam sofrimento psicopatológico no sujeito e

que não derivam de nenhuma alteração fisiológica que possamos apresentar né tampouco a psicopatologia se resume a uma a uma a a a uma a a uma hipotética psicologia das funções mentais desviantes ou desviadas não é muito mais do que isso Dal Gal rond vai nos trazer a noção de que a psicopatologia é uma ciência autônoma e não prolongamento de outra ciência como a Neurologia neuropsicologia ou a própria psicologia tá então é importante que tenhamos essa noção de estudar psicopatologia sim atrelada aos conhecimentos psicológicos no nosso caso aqui para concurso público né mas não só tá

é uma ciência autônoma que precisa ser considerada amplamente os limites da ciência psicopatológica consistem em nunca se poder reduzir por completo o ser humano a conceitos psicopatológicos então uma pessoa que apresenta transtorno do espectro da esquizofrenia Ela não é uma pessoa esquizofrênica e pronto ela é muito mais do que isso ela é um sujeito com todas as suas nuances com todos os seus papéis com todos os os seus recortes com todos os seus contextos né então a pessoa não é só o transtorno que ela apresenta assim ao se diagnosticar vangog por exemplo como esquizofrênico ou

epilético ou maníaco depressivo ao se fazer uma análise psicopatológica da sua biografia isso nunca explicará totalmente a vida e a obra do autor então da galah ronda aqui chamando-nos a atenção para o fato de que as pessoas são muito mais do que os transtornos psicopatológicos que elas podem vir a apresentar Tá bem então a psicopatologia Resumindo para você é um conhecimento sistemático elucida que se esforça para ser que se esforça para ser sistemático elucidativo e desmistificante guarde essa frase tá bem porque ela tá sendo muito cobrada e ela vai te trazer essa noção Geral de

psicopatologia que da galar Rondo quer nos apresentar não inclui juízos de valor não aceita dogmas ou verdade a priori porque é uma ciência em construção autônoma é um campo constantemente sujeito a revisões críticas e reformulações tá bem e aí da galar Rondo vai nos apresentar a uma série de critérios de normalidade possíveis é importante a gente compreender Quais são os critérios que definem normalidade versus anormalidade para que a gente possa fundamentar o estudo do que que é normal o que que é patológico e isso de novo não tem uma resposta exata né ah existe um

critério aqui que a gente vai utilizar que ele é perfeito ele é único e universal para definir todos os transtornos isso felizmente ou infelizmente não existe não é possível então existem diversos critérios de normalidade que podem ser aplicados a partir da Necessidade clínica de análise ou a partir do contexto que o que o diagnóstico vai ser aplicado vamos conhecer então esses critérios o primeiro deles é o que define normalidade enquanto ausência de doença de acordo com esse critério a saúde É a vida No Silêncio dos órgãos Já ouviu essa frase é uma frase que foi

muito utilizada no campo da Saúde durante muito tempo né saúde é Vida No Silêncio dos órgãos significa dizer que saudável é tudo aquilo que não se manifesta tudo aquilo que é assintomático do ponto de vista psicopatológico então aquele indivíduo que simplesmente não é portador de um transtorno mental definido esse critério ele é considerado precário porque B seo uma definição da eh eh daquilo que que não é por isso que a gente chama de critério negativo né então Eh saúde é Vida No Silêncio dos órgãos então saúde seria tudo que não é doença mas esse critério

é um pouco vago né Afinal de contas Há muitas sintomatologias que são silenciosas então a gente não pode dizer eh reduzir a saúde a isso né então Eh seria eh eh muito amplo então a eh nesse critério de normalidade enquanto ausência de de de doença tudo que não apresenta doença seria saudável né É É um critério que vai excluir então pela ausência de aparecimento de sintomas a saúde É Vida No Silêncio dos órgãos é a frase marcante desse critério né e é um critério considerado precário pois define a normalidade por aquilo que ela não é

só que há necessidade de uma definição mais objetiva né então o que é o que é normalidade segundo critério critério da normalidade ideal e e e de novo tá não existe um melhor do que o outro tá bem dalgalarrondo não nos apresenta dessa forma para fins de prova você precisa conhecer todos esses critérios tá bem você precisa saber diferenciá-los Esse é um assunto que costuma aparecer nas provas tá bem normalidade ideal a normalidade aqui é tomada como uma certa Utopia então estabelece-se arbitrariamente né uma Norma ideal que é daquilo que é supostamente sadio e evoluído

e essa Norma ela é socialmente construída e rendada vai depender portanto de critérios socioculturais e ideológicos né então estabelece-se arbitrariamente uma um um um um critério de normalidade né então normalidade é a pessoa ser 100% adaptada a Essa sociedade caótica que vivemos né então você você tem que aceitar tudo de uma maneira passiva eh eh eh eh contemplativa silenciosa Então se isso é estabelecido como Norma culturalmente Este é o critério de normalidade percebe o problema disso né então é é um critério arbitrário sócio e e pode ser ideologicamente carregado é uma Norma socialmente construída por

critérios socioculturais ideológicos arbitrários né terceiro critério normalidade estatística então aqui a gente vai levar em consideração Norma frequência critérios quantitativos ativos especialmente né então é um conceito de normalidade que se aplica especialmente a a fenômenos que podem ser mensuráveis quantificáveis com determinada distribuição estatística populacional Então veja o normal passa a ser aquilo que se observa com mais frequência então estabelece-se um padrão de normalidade para peso altura eh eh pressão arterial Horas de Sono e critérios de saúde mental E aí a aquilo que falece na na população é considerado normal a falha desse critério reside reside

justamente aí né porque nem tudo que é frequente é normal nem tudo que é frequente É normal a gente tem hoje na nossa sociedade índices elevadíssimos de depressão de problemas relacionados à ansiedade a isolamento social né as pessoas têm cada vez mais dificuldade de conviver de se relacionar e isso é predominante na sociedade não quer dizer que é saudável Tá bem então esse é o critério normalidade estatística quarto critério normalidade enquanto bem-estar é um critério estabelecido pela OMS pela Organização Mundial de saúde é o critério adotado pela OMS atualmente tá bem esse critério estabelece que

a vida é vista como um complexo bem-estar físico mental e social e não simplesmente ausência de doença o critério de saúde adotado pela OMS inclusive Não envolve só sintomatologia né envolve comunidade relacionamentos envolve acesso da da das pessoas a à saúde educação básica vida Comunitária vida social relacionamentos né Eh eh condição econômico-financeira então é um critério amplo tá bem é um conceito criticável por ser muito vasto justamente impreciso né porque é um conceito que abrange todas as facetas muitas facetas do indivíduo tá e e e recebe críticas por isso porque é um critério de difícil

definição e pra ciência pra análise científica eh é importante mais objetividade né Para que se analise eh e e e para que se classifique há que se fazer uma uma uma classificação mínima das coisas né Para que se possa eh eh tratá-las de uma maneira mais precisa não é verdade ã então além disso esse esse completo bem-estar físico mental e social é um pouco utópico e poucas pessoas se encaixam realmente na categoria saudável porque se você for analisar cada sujeito cada um de nós né se você botar uma lupa aí você vai ver que ninguém

é perfeitamente saudável se a gente considerar toda essa Esfera do indivíduo Todos nós temos os nossos probleminhas né temos as nossas questões Aí temos os nossos pontos de melhoria então se o critério é muito amplo fica difícil você definir e uma distinção né Eh que possa ajudar eh eh em termos de estudos científicos e até de tratamento eh aquilo que é normal e aquilo que é patológico tá Então essa é a crítica esse conceito muito embora seja o critério adotado sim pela OMS Tá bem então a saúde É um completo bem-estar físico mental e social

e a crítica que se faz é que é um é um conceito vago e impreciso tá bem as críticas quem faz é o autor tá e e e essas críticas do autor são importantes paraa prova e você vai perceber que ele aponta né dificuldades em todos os critérios porque justamente nenhum critério é perfeito né então Eh o Clínico né ele vai escolher o seu critério de análise a partir da Necessidade a partir do caso a partir daquilo que for mais conveniente no estudo do seu objeto tá bem bom quinto critério é o critério de normalidade

funcional que baseia-se em aspectos funcionais e não necessariamente quantitativos tá então o fenômeno aqui é considerado patológico a partir do momento que ele é disfuncional Ou seja a partir do momento que produz sofrimento pro próprio indivíduo ou então pro seu grupo social então a patologia estaria na disfuncionalidade então enquanto não é funcional enquanto não é disfuncional não é patológico O que é um problema também né Se a gente for pensar por exemplo que que que algum un eh comportamentos sociais bastante disseminados atualmente são eh eh funcionais mantém o indivíduo trabalhando sendo produtivo dando conta das

suas atividades no dia a dia porém eh com com uma com uma necessidade de passar por cima dos seus sentimentos com muita frequência né próximo critério critério de normalidade enquanto processo mais que uma visão estática esse critério considera o aspectos dinâmicos do desenvolv movimento psicossocial das desestrutura e reestruturações ao longo do tempo crises mudanças e e próprias a certos períodos etários Então esse critério de normalidade enquanto processo é especialmente útil em Psiquiatria eh pediátrica tá e também em em Psiquiatria geriátrica e de adolescentes por quê Porque justamente São fases da Etapa do desenvolvimento psicossocial do

indivíduo que geram muitas mudanças né infância adolescência e velice são etapas que precisam né Eh eh que o Clínico Considere todas as nuances dessas etapas específicas do desenvolvimento Então esse critério normalidade enquanto processo ele vai considerar toda a psicodinâmica do sujeito as desestrutura e reestruturações crises dos períodos em especial na adolescência a gente fala de períodos de crise né conceito útil para psicopatologia do desenvolvimento especialmente em relação então a crianças adolescentes e idosos sétimo critério critério da normalidade subjetiva aqui é dada maior ênfase a percepção do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde

então eu vou dizer sobre mim sobre o meu aspecto sobre a minha saúde mental né eu ex que sei sobre a minha saúde mental o ponto falho desse critério é que muitas pessoas se sentem bem muito felizes muito saudáveis mas a apresentam transtornos mentais o exemplo clássico é a pessoa em Episódio maníaco em Mania né então a pessoa em Episódio maníaco ela tá eufórica tá tudo ótimo na vida dela tá tudo lindo Tá tudo perfeito e ela está vivendo um episódio maníaco né Então esse é um critério falho de análise também porque considera apenas a

experiência subjetiva do sujeito que pode ser distorcida em alguns transtornos tá bem oitavo critério normalidade enquanto Liberdade Esse é um critério de orientação fenomenológico existencial que propõe conceituar a doença mental enquanto uma perda de liberdade existencial um embotamento psíquico um distanciamento do ser das suas reais potencialidades de desenvolvimento Tá bem então nesse sentido a doença mental o transtorno mental é o constrangimento do ser o embotamento A fossilização de suas possibilidades existenciais é o é o afastamento e eh daquilo que o sujeito e eh veio ao mundo para ser para se tornar né uma coisa bem

rogeriana aqui representa fechamento e embotamento psíquico portanto tá bem também temos o critério de normalidade operacional que é um critério assumidamente arbitrário tá arbitrário no sentido de que sim ele se reconhece como sendo um critério limitado que tem alguns limites de atuação mas ele propositadamente é definido dessa forma com finalidade eh de análise explícita né com com finalidade de fazer um recorte mesmo tá então define-se a priori O que é normal o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos Esse é o critério utilizado pela Cid pela classificação internacional de doenças na versão

11 que estamos agora e também pelo dsm5 TR Então os grandes manuais psiqui eles utilizam o critério de normalidade operacional justamente para que eles consigam classificar e recortar cada transtorno na sua sintomatologia e no seu critério diagnóstico então eles reconhecem eh a limitação disso Desse recorte né mas adotam esse critério para haver a possibilidade de classificação Tá bem então Relembrando então isso aqui é importante tá você e saber que os manuais clássicos da psicopatologia eles utilizam o critério de normalidade operacional para justificar suas classificações encerramos por aqui espero que você tenha gostado dessa aula Bons

estudos até a [Música] próxima