Agora sim oficialmente bom dia bom dia para quem eu não tinha dado Bom dia ainda eh e bem gente vamos lá H estamos aqui num aulão de revisão tá então a nossa pretensão não é de longe esgotar o assunto né O que que é qual que é a nossa ideia aqui do aulão de revisão é a gente trazer aqui para vocês aquele conteúdo indispensável paraa prova aquele conteúdo fundamental aquele Conteúdo mais essencial né então eh eh como que você vai usar esse aulão né O que que eu recomendo para você eh que não seja tua
fonte principal de estudos que seja a tua fonte de revisão de estudos né do universo todo do do do manual aqui né Eh enorme aqui o nosso nosso dsm de todo o conteúdo que a gente tem Eh que que daria né um curso completo de 80 horas né Eh o que que é mais essencial paraa prova tá Quais são os transtornos que mais comummente caem E as suas características principais então aqui a gente não vai esmiuçar nenhum ou outro transtorno alguns a gente vai detalhar um pouco mais sempre pensando na incidência em Provas aquilo que
mais cai a gente detalha um pouco mais E assim a gente vai tá bem Então esse é sempre o nosso critério de análise aqui né aquilo que mais comumente aparece em Provas tá então é este conteúdo e e esses esses aulões são muito legais por exemplo para você você Usar numa numa semana eh pré-prova né num reta final eh como revisão é um material bastante poderoso aí paraa tua revisão eh de véspera né de semana antes da prova etc tá bem Bom dia Carol bom dia soria Mônica que eu não tinha visto ainda vamos lá
caneta na mão e vamos anotar tudo tá lembrando que esses slides ao final né Eh eles sobem na área de aluno de vocês vai estar disponível lá juntamente com a né então fica a aula e os slides para vocês disponíveis Tá Bem então vamos lá vamos começar sem mais delongas bom eh primeiro grupo que a gente vai ver hoje é o dos transtornos do neurodesenvolvimento tá Eh esses transtornos eles têm uma característica essencial e Fundamental que é o aparecimento precoce nos primeiros eh anos do desenvolvimento ou seja na infância especificamente na primeira infância tá é
por isso inclusive que eles recebem esse nome tá dentro deste deste agrupamento e a gente eh estuda Dessa forma aqui né porque é uma forma bem didática que o dsm 5tr apresenta paraa classificação dos transtornos eh a gente tem aqui eh cinco grandes transtornos deficiências intelectuais transtornos da comunicação o tea o TDH e os transtornos motores Nesta aula de revisão a gente vai pegar de cada grupo aqueles transtornos que mais aparecem em prova Tá então vamos lá dentro desse grupo aqui adivinha o que mais cai tea E TDH Com certeza né então eh eh de
modo Geral todos eles aparecem no início do período do desenvolvimento tá em especial nos primeiros 24 meses tá eles tipicamente Então se apresentam antes da criança ingressar na escola né sendo caracterizados todos eles por déficits no desenvolvimento ou diferenças nos processos cerebrais acarretando em algum tipo de prejuízo do funcionamento Global aí eh social Pessoal acadêmico ou profissional Essa é a característica geral do grupo tá E aí especificamente Falando do tea né que é eh Sem dúvida um dos mais concursais a gente tem H eh como características diagnósticas os déficits persistentes na comunicação e na interação
social em diversos contextos não apenas na escola não apenas em casa não apenas com os amiguinhos né a gente tem múltiplos contextos tá então por isso que é um transtorno Global do neurodesenvolvimento incluindo reciprocidade social comportamentos não Verbais de comunicação usados na interação social e também dificuldades ou déficits né nas habilidades de desenvolver manter e compreender relacionamentos Essa é uma das características essenciais do tea tá o diagnóstico ele requer a presença também de padrões restritivos e repetitivos de comportamento interesses ou atividades aqueles comportamentos mais estereotipados tá então esquematizando o que foi dito aqui você tem
Principalmente dois critérios essenciais de Diagnóstico do tea tá eh eh aliás três se a gente for pensar que o primeiro deles é o aparecimento eh eh logo eh na na primeira infância muito cedo no desenvolvimento Mas essa é uma característica não exclusiva do tea e sim do grupo perceba isso tá agora especificamente do tea a gente tem duas características essenciais a primeira déficits persistentes persistentes na comunicação E na interação social em múltiplo contexto tá Por que essa palavra é importante porque eh muitas crianças podem apresentar déficits eventuais na comunicação ou na interação social decorrente De
um acontecimento isolado de um trauma de um momento no desenvol movimento que é mais difícil ou peculiar para aquela criança específica ou para aquela faixa etária aqui a gente não tá falando disso a gente tá falando de um déficit Persistente na comunicação e na interação social tá caracterizado por déficit na reciprocidade social Então aquela dificuldade de estabelecer uma comunicação social que faça sentido uma reciprocidade né um um um falar e responder uma interação eh eh que que flui né mais fluida né em comportamentos não verbais e também em habilidades de desenvolver manter e compreender relacionamentos
tá inclusive o dsm 5tr nos apresenta eh eh que essa Característica né esse esse déficit né Eh comportamental e na habilidade de compreender relacionamentos ele é um critério sinequanon ou seja essencial para o diagnóstico tá e também no te a gente tem padrões restritivos e repetitivos de comportamento tá então por exemplo movimentos estereotipados fala eh eh estereotipada idiossincrasias comportamentos repetitivos interesse interesses fixos e restritivos muita dificuldade ansiedade ou ou ou ou eh eh Relutância em mudar a rotina por exemplo tá interesses fixos por determinados objetos né Eh brincadeiras estereotipadas e e não usuais né Eh
para a o comportamento social eh considerado padrão tá essas são as principais características diagnósticas do tea certo esses padrões restritivos e repetitivos de comportamento eles podem ser comportamentos motores uso de objetos ou fala estereotipados insistência nas mesmas coisas adesão Inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento interesses fixos altamente restritivos anormais em intensidade ou Foco ou hiper ou hipo reatividade a estímulos sensoriais tá hiper quando é aumentada né então hiperreatividade a barulho por exemplo é muito comum né Eh as as as crianças que apresentam tea de maneira geral tem essa hipersensibilidade né ou hiporreatividade também
é pode aparecer né Eh que que seria uma reatividade Reduzida a a estímulos sensoriais ou interesse em comum por alguns aspectos sensoriais do ambiente tá bem Ahã bom ah a gente teve uma mudança importante de critérios diagnósticos de enquadramento diagnósticos na Cid 11 tá lembrando que a Cid 11 ainda é uma classificação eh eh nosológica menos utilizada em Provas e a versão da Sid 10 ainda está vigente no nosso ordenamento Nacional né o Ministério da Saúde ele vai eh ele a gente tem a previsão de Começo de utilização a sd1 oficialmente no Brasil Somente a
partir de 2025 tá de todo modo a sd1 já vem sendo cobrado em Provas e por isso pontualmente eu trago aqui algumas coisas para vocês que são mais importantes dela tá e o e o autismo certamente teve uma mudança bastante significativa na Cid Tá o que que acontece antes a gente tinha lá síndrome de Asperger síndrome de Ret né Eh eh eh e e e e então a gente tinha um um agrupamento com diversas nomenclaturas Isso foi atualizado Foi uma mudança bem radical né Naci de 11 neste transtorno específico e a gente tem agora um
só transtorno que é o tea o transtorno do espectro do autismo que ele vai ser agrupado com o o o o prefixo 6 a02 tá vai ser o novo Código diagnóstico e eu acabei não não trazendo aqui para vocês a especificação Mas aí você vai ter eh você vai ter alguns especificadores tá com di ou sem di com deficiência intelectual ou sem deficiência Intelectual Então essa talvez seja eh a mudança mais significativa da de toda Cid 11 Tá e isso aqui certamente vai começar a aparecer em Provas daqui para frente tá então saiba que a
nomenclatura mudou na Cid 11 tá bem agora a gente tem um agrupamento único que é o transtorno do espectro do autismo substituindo aquelas diversas nomenclaturas da CID 10 tá bom E aí ainda falando dos transtornos do Neurodesenvolvimento a gente tem o TDH tá que é bastante corriqueiro em prova também e o TDH ele tem eh uma característica eh diagnóstica bem marcante né que é a desatenção e ou hiperatividade e impulsividade tá E aqui eh eu já vou chamar a atenção de vocês paraa diferença disso aqui tá ã antes quero falar que o dsm aponta que
é necessário padrão persistente olha essa palavra aqui de novo tá persistente de desatenção e ou hiperatividade e Impulsividade por quê Porque se não for assim tudo vai ser TDH né quem de nós não tem desatenção eventualmente Quem de nós não se sente hiperativo ou impulsivo eh eh eh eventualmente tá para critério diagnóstico a gente precisa ter um padrão persistente de desatenção e ou hiperatividade impulsividade e eu já vou falar desse eou aqui porque ele é importante pra prova tá estamos falando de um transtorno do neurodesenvolvimento portanto Qual que é A regra aparece cedo na infância
né e aqui tem uma outra ainda tem tem tem um Outro fator diagnóstico que é o seguinte esses sintomas de desatenção ou hiperatividade impulsividade eles se apresentam Antes de 12 anos de idade tá bem eh no autismo a gente tem normalmente eh já a a o aparecimento dos primeiros sintomas eh até 24 meses no TDH Esse tempo é um pouco maior tá até 12 anos de idade você pode ter a constatação da sintomatologia tá bem o Autismo pelas características específicas eh eh diagnósticas né e e e pela sintomatologia mais acentuada você acaba percebendo mais cedo
mas Ambos são transtornos do neurodesenvolvimento tá bem vamos lá então pro TDH eh você tem dois critérios basicamente tá não são três são dois tá Observe você tem que ter desatenção e o que que é desatenção divagação em tarefas falta de persistência dificuldade de manter o foco e Desorganização né então a atenção flui de uma maneira persistente eh eh deaga de uma maneira persistente né ã E você tem também a impulsividade mais hiperatividade o que que eu quero que você note aqui a impulsividade ela vem junto com a hiperatividade Então vamos lá você pode ter
um diagnóstico de TDH somente com desatenção pode você pode ter um diagnóstico de TDH somente com hiperatividade não se você tem Hiperatividade você vai ter necessariamente impulsividade Tá agora você pode ter um diagnóstico de TDH só com hiperatividade e impulsividade sem desatenção pode tá então para caracterizar o TDH você tem que ter desatenção e ou e ou hiperatividade impulsiv tá o E é inclusivo né o e soma então você pode ter TDH com desatenção hiperatividade impulsividade Você pode ter TDH com hiperatividade impulsividade Somente e você pode ter TDH com somente desatenção o que você não
pode é ter TDH só com impulsividade tá ou ou ou ou um diagnóstico de TDH só com hiperatividade isso não tá bem então perceba que hiperatividade ividade são critérios diagnósticos que caminham juntos tá bem isso é importante paraa prova e o que que é hiperatividade é atividade motora excessiva quando não apropriado ou um remexer batucar e conversar em excesso e A impulsividade São ações precipitadas que ocorrem no eh eh num num determinado momento né Sem premeditação então é é uma ação impulsiva né ela não decorre de um pensar de um processar sobre aquilo a pessoa
age simplesmente sem agir sem pensar né com elevado potencial para dano né então por exemplo atravessar a rua sem olhar tá bem isso é impulsividade Tá bem então Eh cuidado com esse com essa história da hiperatividade e impulsividade tá E e Você pode sim ter um diagnóstico de TDH só somente com características de desatenção não é necessário os dois agrupamentos necessariamente tá tudo bem até aqui tudo certo então tá bom vocês estão me ouvindo bem tudo certinho joia Então vamos lá transtorno bipolar outro campeão de ocorrência em Provas tá eh o transtorno bipolar ele tem
um agrupamento específico no dsm tá E ele é um transtorno eu queria que você notasse Que ele é um agrupamento de transtorno tá porque a gente tem o eh o grupo do transtorno bipolar né que que englobam eh vários eh eh transtornos né esse esse grupo ele tá caracterizado eh dentro como se ele tivesse no meio dos transtornos esquis eh afetivos né os e outros transtornos psicóticos e os transtornos depressivos Por que que ele tá no meio bem como tá aqui nessa figura eh porque o transtorno bipolar os transtornos bipolares eles vão eh conter Características
tanto de transtorno de humor depressivo quanto de transtornos psicóticos então é por isso que ele se encontra aqui no meio tá Depois a gente vai falar dos transtornos psicóticos e também dos transtornos depressivos mas primeiramente eu quero que você entenda onde é que tá o transtorno bipolar aqui que é dele que a gente vai falar primeiro tá eh é essas essas informações elas parecem irrelevantes Mas elas são muito Fundamentais para você fazer um critério de um uma um um diagnóstico diferencial e é e e são informações muito relevantes para você fugir de pegadinha de prova
né como é que eh eh como é que eu diferencio um um um um transtorno que tem um episódio maníaco ou hipomaníaco de um de um transtorno de humor simplesmente né então Eh por isso que que é importante você visualizar assim tá bom isso Vai facilitar o teu aprendizado bom de modo geral o o Transtorno bipolar Ah ele pode ser do tipo um ou do tipo dois essa talvez é a informação mais importante pra tua prova no qu tanja transtornos bipolares tá é fácil isso aqui é bem fácil você só tem que pegar o macete
aqui tá Ah porque se você não pega o macete fica difícil na prova você se confunde rapidamente mas com o macete aqui fica bem fácil de você diferenciar a gente tem dentro do agrupamento dos transtornos bipolares a Gente tem eh o transtorno tipo um e Tipo dois tá que são os que mais caem nas provas o transtorno tipo um você tem que ter um episódio maníaco no transtorno tipo um você tem que ter um episódio maníaco então assim ó veio na prova associou Mania com transtorno bipolar é tipo um imediatamente tem que vir na tua
cabeça falou em Mania é tipo um falou em Mania é tipo um necessariamente é tipo um tá o episódio ódio maníaco Ele pode aparecer Em diversos transtornos ele aparece eh na esquizofrenia eh ele pode aparecer em uma série de outros transtornos em transtornos da personalidade inclusive mas quando se fala em transtorno bipolar a gente só tem mania no tipo um então fica fácil de você fugir de questão de prova e isso cai bastante tá então Episódio transtorno bipolar tipo um tem mania que pode ser antecedida ou precedida de um episódio de hipomania ou episódios depressivos
tá hipomania é Uma mania mais leve tá que ela pode a a hipomania pode preceder ou suceder um episódio maníaco mas necessariamente no tipo um você tem mania completamente ao contrário do tipo dois o tipo dois não comporta Episódio maníaco se o indivíduo tiver um episódio maníaco sequer ele já não pode ser enquadrado no transtorno bipolar tipo do é um é um critério de exclusão diagnóstica o episódio maníaco para transtorno bipolar tipo do tá então fica Bem fácil porque assim a questão de prova ela vai tentar te pegar no contrapé né na pegadinha então se
você assim ó se você não não conseguir lembrar nada de transtorno bipolar Mas você só lembrar que tipo um tem mania você já tem grande Chan de matar questão de prova porque todo o resto vai ser para te enrolar para tentar te confundir entre o tipo um e o tipo dois tá se tem mania tipo um se tem mania tipo um não pode ter Mania no Tipo dois o tipo dois É caracterizado por um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco e eu queria muito te convidar a a você começar a
aprender a pensar a interpretar isso é muito importante para você ganhar eh autonomia eh na hora da prova e você aprender a estudar de uma maneira mais assertiva pensa aqui comigo existe um agrupamento de transtornos que são depressivos não existe Então veja Como é que um transtorno vai ser bipolar se ele tiver só um episódio depressivo maior Ora se eu só tenho um episódio depressivo maior isso é um transtorno depressivo maior e não nenhum outro tipo de transtorno então necessariamente eh para eu ter um outro tipo de transtorno que seria o bipolar eu tenho que
ter um episódio depressivo maior e alguma outra coisa só que para ser tipo dois não pode ser Mania Então tem que ser um episódio Hipomaníaco porque os transtornos bipolares se caracterizam pela por essa oscilação entre Mania hipomania e depressão tá então esse tipo de raciocínio é interessante você começar a aprender a fazer eh mais em um raciocínio mais interpretativo né Para que você consiga eh eh fugir das pegadinhas Justamente que a prova tenta fazer com você então você sair do do mero decoreba para começar a entender Por que que as coisas são como são Porque
que os critérios diagnósticos se dão dessa forma tá para ficar mais claro para diagnosticar tipo um você tem que ter Mania para diagnosticar tipo um é imprescindível a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco tá que pode ser antecedido ou seguido de episódios hipomaníacos ou depressivos mai profe eu posso ter só um episódio maníaco para diagnosticar transtorno bipolar tipo um não porque aí você teve um episódio maníaco não é um transtorno Bipolar tá a a a bipolaridade pensa no nome ela é justamente caracterizada eh porque Há outras coisas acontecendo e não uma só né pelo
menos duas bipolar né Então você vai ter um episódio maníaco que é a característica fundamental do tipo um mas você vai ter também eh eh um episódio hipomaníaco que o antecede ou sucede Então vem antes ou depois ou um episódio depressivo que o antecede ou sucede Tá então vamos lá pro tipo um você tem que ter um episódio maníaco o Que que é um episódio maníaco autoestima inflada redução de sono loquacidade elevada um falar excessivo fuga de ideias né aquela sensação de de de despersonalização dist estabilidade agitação motora envolvimento em atividades com um potencial dano
eh Lembrando que o episódio maníaco ele é suficientemente grave para acarretar inclusive uma hospitalização ou causar um dano um prejuízo Severo em em alguma eh das áreas da vida pessoal tá trabalho Família estudos etc tá ele é Severo um episódio maníaco ele é Severo é isso inclusive que o difere do episódio hipomaníaco a severidade tá bem É a severidade né o grau é a intensidade é que vai diferenciar do hipomaníaco que tem as mesmas características da mania só que em menor intensidade tá então no tipo um você tem a mania um episódio maníaco tá E
você tem um episódios hipomaníacos e ou episódios depressivos maiores tá que não são imprescindíveis Para fechar o diagnóstico por quê Porque você vai ter o o o o o aparecimento deles ou não antes ou depois não necessariamente os dois tá não necessariamente os dois então a diferença de um episódio maníaco pro hipomaníaco é a gravidade como eu falei né o hipomaníaco ele é necessariamente mais leve tá E os episódios eh eh depressivos maiores a gente vai falar deles logo mais aqui no grupo dos transtornos depressivos Mas Eles eh podem estar presentes ou não antes ou
depois de um episódio maníaco que é essencial pro transtorno bipolar tipo um tá bom e aí o tipo dois a gente tem tem eh como imprescindibilidade nunca jamais em toda a história do paciente ter havido um episódio maníaco ocorrer um episódio maníaco ocorrer um episódio hipomaníaco ou depressivo maior associado é transtorno bipolar tipo um se ocorreu Episódio maníaco você já Descarta o tipo dois porque ele não pode ele eles não não não podem coexistir tá E aí Preste atenção no Tipo dois você tem que ter um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior tá você
tem que ter ambos aqui você tem que ter ambos para o bipolar Tipo dois você tem que ter ambos pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior a ordemem que eles aparecerem não importa Você pode ter primeiro um depressivo maior e depois um Hipomaníaco dois episódios de depressivo maior e um episódio hipomaníaco depois tá um episódio hipomaníaco primeiro e um depressivo maior depois mas os dois têm que estar presentes e não pode haver um ã um episódio maníaco presente tá o que nos faz pensar eh sobre a dificuldade do diagnóstico do
transtorno bipolar vocês não concordam tanto do tipo um quanto do tipo dois eh porque veja Às vezes o paciente vai se apresentar eh num momento de Episódio Depressivo maior e isso pode induzir o Clínico a a a a fechar um diagnóstico de transtorno depressivo né Eh é também difícil Às vezes você diferenciar clinicamente né aqui em em tese na teoria é fácil para nós né Eh mas assim na prática é difícil você diferenciar um episódio hipomaníaco de um episódio maníaco quando você não tem um comportamento assim evidentemente ameaça dor né que incorra por exemplo numa
hospitalização do paciente né Eh Então é por isso né a dificuldade eh eh sabida aí dos diagnósticos tá Porém para diferenciar um e outro na prova fica bem fácil Se você lembrar que a mania Só existe no transtorno tipo um tá bem bom E aí eh eh falamos dos transtornos bipolares e vamos agora entrar no grupo dos depressivos que também é um grupo Grande todos eles são grupos são agrupamentos grandes Tá mas as provas de concurso gente Elas têm Suas preferências é por isso que a gente sempre diz sempre sempre a gente fala que é
um estudo absolutamente incoerente você estudar por Livros é um estudo que não vale a pena que você não vai sair do lugar Olha o tamanho desta bagaça né a gente tem aqui Um Manual imenso de transtornos tá só que nem todos eles caem na prova tem transtorno que nunca caiu e provavelmente nunca cairá então para concurso público a gente tem que fazer o filtro porque o nosso objetivo Não é se tornar expert em dsm conhecer todas as nuances do manual nosso objetivo é marcar o x na letra certa tá dentro dos grupos depressivos a gente
tem aqui eh eh dois transtornos que se destacam em provas que é o depressivo maior e a distimia que é ou transtorno depressivo persistente cuidado com sin tá você tem que lembrar que distimia é um transtorno depressivo persistente tá vamos esmiuçar então o transtorno depressivo maior ele É caracterizado é é o popular transtorno depressivo tá E ele mas oficialmente né ele tem esse nome de transtorno depressivo maior ele é caracterizado por cinco ou mais sintomas que a gente vai ver agora tá sendo que eh pelo menos dois deles são eh esses dois aqui eh eh
de dentre esses três primeiros tá então você tem humor deprimido na maior parte do dia quase todos os dias tá E e você tem que ter eh no mínimo um período de duas semanas com esses sintomas tá Acentuada diminuição de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia perda oou ganho significativo de peso Observe isso aqui tá tanto o peso quanto o sono pode ser a aumentado ou diminuído no no no transtorno depressivo maior tá bem as duas possibilidades são possíveis desde que obviamente associadas aos outros critérios diagnósticos
né Insônia ou hipersonia né a hipersonia é o é o é o dormir demais né agitação ou retardo Psicomotor então aqui também as duas coisas fadiga ou perda de energia sentimentos de inutilidade culpa excessiva sentimentos de capacidade diminuída para canar para se conectar ou uma dificuldade acentuada de tomar esses eh tomar decisões quase todos os dias por pelo menos duas semanas né pensamentos recorrentes de morte e deação suicida recorrente tá já a distimia é um transtorno depressivo persistente tá você tem um humor Depressivo na maior parte do dia por pelo menos 2 anos ou um
ano para crianças e adolescentes tá então a distimia ela é mais ã permanente do que o transtorno depressivo maior Tá bem então esse é um transtorno mais persistente Como o próprio nome sugere tá bem ã você tem um humor deprimido né Eh eh por por um longo período de tempo né caracterizado por duas ou mais das seguintes características apetite Diminuído ou alimentação eh em excesso o o os contrários né De novo aqui Insônia ou hipersonia baixa energia ou fadiga baixa autoestima concentração pobre ou dificuldade de tomar decisões sentimentos de desesperança perceba que isso aqui é
praticamente a mesma coisa do do transtorno depressivo maior tá então a diferença aqui vai ser na temp na na na na duração dos sintomas tá você tem para a a o transtorno depressivo maior pelo Menos duas semanas sintom e na distimia você tem pelo menos 2 anos tá então essa temporalidade é importante pro diagnóstico diferencial tá bem ã E aí a gente entra nos transtornos de ansiedade tá bem esse aqui é um outro agrupamento do dsm e neste agrupamento a gente tem como característica principal eh duas questões para todos os transtornos que a gente vai
ver desse grupo tá eh um nível excessivo de medo e um nível excessivo De ansiedade tá então medo e ansiedade são sintomas que caminham juntas juntos perdão neste grupo de transtornos Tá bem então a gente tem aqui ah como sintomas de níveis excessivos de medo né períodos de excitação elevada ligados a fuga e luta né aquele aquele momento em que você tem o coração disparado né sudor eh Alguns alguns sintomas físicos inclusive né com pensamentos de perigo iminente e comportamentos evasivos e níveis excessivos de ansiedade correspondem a Uma tensão muscular vigilância preparatória para perigos futuros
manifestando-se em comportamentos cautelosos ou de Esquiva tá bom dentro deste grupo né que é o grupo Quatro a gente tem o transtorno de ansiedade separação mutismo seletivo fobia as fobias estão aqui a gente tem o transtorno de ansiedade social o transtorno de pânico campeão de cobrança e prova a agorafobia e o transtorno de ansiedade generalizada tá Bem a gente vai falar um pouquinho agora do transtorno de pânico o transtorno de pânico envolve ataques de pânico pergunta capciosa fia da mãe que já vem em prova ataque de pânico é um transtorno não ataque de pânico não
é um transtorno ataque de pânico é uma sintomatologia do transtorno de pânico tá o ataque em si não é o transtorno Olha que que questão filha da mãe que eu já vi em prova tá Então os ataques de pânico ocorrem dentro do transtorno de pânico eles são recorrentes e inesperados é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos durante o qual ocorrem quatro ou mais dos seguintes sintomas então durante aquele pico né abrupto Eh de medo e desconforto intenso a gente tem o aparecimento de palpitações coração acelerado taquicardia
sudorese tremores e abalos sensações de falta de ar Sufocamento asfixia dor ou desconforto torácico eh Os relatos dos pacientes né dão conta de nos ah informar que trata--se de algo absolutamente desagradável né uma sensação de morte iminente parece que né Eh você vai realmente não dar conta de sair daquela situação eh da daquele surto né náusea desconforto abdominal sensação de tontura pelo menos quatro desses aqui tá ã calafrios ondas de calor parestesias que são aquelas Sensações de formigamento no corpo né pernas mãos braços membros normalmente né desrealização ou sensação de realidade ou despersonalização que é
a sensação de distanciamento de si mesmo né Como se se tivesse ocorrendo fora de você né medo de perder o controle de enlouquecer e medo de morrer Tá ã uma sintomatologia aguda portanto tá esse é o ataque de sintomatologia do ataque de pânico que ocorre dentro do transtorno de pânico tá pelo menos um dos ataques No transtorno de pânico ele foi seguido de um mês ou mais ã ã de uma ou ambas das seguintes características Então veja que pro transtorno de pânico não basta você ter um ataque de pânico você tem que ter também a
ocorrência do seguinte a apreenção ou preocupação persistente acerca dos ataques de pânicos adicionais e sobre as consequências então a pessoa que sofreu um um um ataque de pânico uma vez ela fica apreensiva ou preocupada de ter outro ataque de pânico né e uma Mudança mal adaptativa significativa no comportamento relacionada a esses ataques então comportamentos que TM por finalidade evitar os ataques né então por exemplo eh se se o o primeiro ataque de pânico eh se deu numa situação eh de encontro social por exemplo né de um um encontro familiar por exemplo a pessoa vai tentar
evitar né ao máximo estar novamente num ambiente semelhante eh para que eh com medo justamente do do ataque acontecer novamente tá Bem estamos indo rápido demais estão conseguindo acompanhar a nossa ideia aqui é revisar bem rapidão mesmo né tá os transtornos obsessivos então estamos entrando já no grupo cinco transtornos obsessivos eles são aqueles ã é é é o agrupamento que H Abarca o toque né que é o transtorno que que que sem dúvida é o mais eh O que mais aparece em prova tá eh junto com transtorno dismórfico corporal transtorno da acumulação tricotilomania que é
o transtorno de Arrancar o cabelo né e o transtorno de escoriação tá dentro desse grupo que mais nos importa nas provas é realmente o toque o transtorno obsessivo compulsivo tá que veremos agora sobre eh eh o toque aliás eu acho que esse grupo inteiro aqui ele é mais assim eh hã mais amplamente conhecido no público leigo não PSI né pessoas que não trabalham com transtornos mentais assim como o transtorno depressivo né Por exemplo só que assim distimia nunca ninguém ouviu Falar se você pergunta para um Lego O que que é distimia ninguém sabe né se
você pergunta para um Lego O que que é toque ele provavelmente vai ter uma ideia do que seja né assim como o transtorno de de acumulação né então mas eh o toque eh especificamente é um transtorno que foi popularizado pelas suas características peculiares tá do transtorno obsessivo compulsivo é muito importante que você saiba diferenciar eh as obsessões eh eh das compulsões tá o Que é uma obsessão obsessão é um pensamento obsessão é um pensamento é um impulso ou imagem recorrente na cabeça tá persistente aqui dentro no pensamento que em algum momento durante a perturbação são
experimentados como sendo pensamentos intrusivos indesejados e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade e sofrimento tá já a compulsão é a ação enquanto a obsessão é o pensamento a Compulsão é a ação é o ato em si é o comportamento em si tá então a obsessão é o é o pensar impulsivo recorrente é é um pensamento intrusivo é um pensamento indesejado tá eh como por exemplo né Eh o pensamento se eu não conferi 30 vezes se eu fechei a a a a porta de casa alguma coisa muito ruim vai acontecer esse é um pensamento
intrusivo tá e o e e o e o comportamento repetitivo de ir lá e conferir 30 vezes a maçaneta É de fato a compulsão O Ritual o comportamento em si tá que é repetitivo né então Eh lavar as mãos organizar verificar ou então atos mentais Então olha a diferença aqui tá Isso aqui também é ação só que é uma ação que eu corre mentalmente tá então você vai contar até 159 se você não contar até 59 antes de sair de casa vai acontecer alguma coisa e aí você para e conta mentalmente até 159 tá isso
é um comportamento muito embora seja um ato interno mental isso é Um comportamento tá percebendo a diferença tá então orar cantar repetir palavras em silêncio tá que o indivíduo se se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão então primeiro vai surgir o pensamento Ten o que fazer e em seguida vai surgir O Ritual fazer própr ente dito tá o ato em si tá então esses comportamentos eh eh no toque Eles não têm nenhuma conexão realista com eh eh com com aquela com com aquilo que eles visam neutralizar ou evitar né ou Seja não
há nenhuma correlação real entre contar até 159 e eh e eh morrer ou ou ou ou ou ou falecer ou desmaiar sei lá né numa numa são aí num exemplo de associação que o indivíduo com transtorno eh obsessivo compulsivo pode fazer tá bem Então essas são eh e isso aqui costuma ser pegadinha frequente nas nossas provas tá muito bem ã ainda sobre o toque ele tá associado a uma qualidade de vida reduzida altos Níveis de prejuízo social e profissional né sim porque a pessoa com um transtorno obsessivo compulsivo ela vai se atrasar pro trabalho porque
ela tem o ritual eh que ela tem que cumprir né caso contrário ela ela ela sente que alguma catástrofe vai acontecer né Eh as pessoas no geral né Eh eh tendem a olhar paraas pessoas que têm transtorno obsessivo compulsivo com bastante eh rejeição social né é muito comum então Eh as pessoas essas pessoas são Taxadas são são são são bastante incompreendidas né são taxadas de loucas de enfim todos os estereótipos que você né que a gente sabe que que existem eh bullying também é muito comum né com pessoas com toque então Eh o tempo dispendido
nos rituais eh prejudica causa um um um um prejuízo e também acaba afastando outras pessoas tá Depois temos os transtornos acionados a traumas bom neste agrupamento aqui ã Também cai muito em prova tá a gente tem uma novidade bastante importante do dsm 5tr nesse grupo aqui que é o luto prolongado transtorno Do Luto prolongado a gente vai falar sobre isso aqui tá além do transtorno Do Luto prolongado a gente tem neste agrupamento o apego reativo a interação social desinibida o estresse Agudo o transtorno de adaptação e o mais concurs Vel transtorno de estress pós-traumático tá
eh muito importante o transtorno de Estess pós-traumático para provas Por quê ele é muito comum no ambiente jurídico né você é é é é muito comum profissional da área jurídica pegar casos de de vítimas ou testemunhas de violência traumatizadas né com transtorno de estresse pós-traumático eh é muito comum na área organizacional também às vezes eh você tem cenários de afastamento de de profissionais ou de servidores né de Empregados ou servidores por conta de estress Pós-traumático no trabalho tá então tem se falado mais sobre isso transtorno de estress pós-traumático no trabalho profissões eh eh como socorristas
eh área policial eh Área eh eh médico Legista esse tipo de profissional que tá em constante contato com com com violência com com desastres eh com tragédias humanas e ambientais e é muito comum você ter esse quadro tá então eh esse agrupamento aqui é uma aposta minha para qualquer prova Que você for fazer tá não deixe de estudar tept e luto prolongado paraa sua prova de jeito nenhum tá bem porque tá na moda tá na moda cobrar isso aqui tá luto prolongado Pela novidade tá que é que trazida pelo dsm 5tr tá bem bom vamos
falar então do tept ã o tept que é o transtorno de estresse pós-traumático ele ã ele se caracteriza por uma exposição a Episódio concreto ou ameaça Episódio concreto ou ameaça tá de morte lesão grave ou violência sexual em uma Ou mais das seguintes formas primeiro vivenciar diretamente o evento traumático Então você foi vítima tá você vivenciou diretamente ou você vai testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido tá com outras pessoas normalmente pessoas próximas né então uma criança que testemunha que é testemunha do pai e violentando a mãe né Por exemplo saber que o evento traumático ocorreu
com um familiar ou com um amigo próximo nos casos do Episódio concreto ou ameaça de morte é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental para para critério diagnóstico tá ou então ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos de eventos traumáticos e é aqui que pega os profissionais de saúde tá os profissionais de cuidado por exemplo socorristas que recolhem restos de Corpos Humanos policiais que são repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil de violência de morte de Briga de gangs e etc tá então é é por conta deste item quatro aqui
que você tem uma grande incidência de transtorno de estress pós-traumático em algumas em determinadas profissões tá bem e isso é tendência em prova anote tá bom E aí ainda para caracterizar o tept você tem a presença de um ou mais dos seguintes sintomas intrusivos o que que é um sintoma intrusivo é aquele sintoma que e ele vem do nada ele do nada ele toma conta de você ele aparece Do nada você tem a a a a impressão que você está sendo invadida por ele por isso que se chama intrusivo tá lembranças intrusivas angustiantes Então você
tá lá no meio de um jantar em família e do nada vem aquela lembrança da daquela cena violenta que você vivenciou ou ou testemunhou ou se expôs no trabalho tá é recorrente é involuntária sonhos angustiantes recorrentes Nos quais o conteúdo ou sentimento do sonho estão relacionados Ao evento traumático reações dissociativas os chamados flashbacks Tá o que que é um flashback é uma reação dissociativa é um sinônimo tá eh eh cuidado com sinônimos em prova né nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente então o flashback ele é caracterizado
por uma uma repetição daquela daquele sentimento né que você vivenciou no ato Tá sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que meramente simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático vivenciado ou testemunhado né e reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos Tá o que que pode ser uma reação fisiológica eh taquicardia sudorese dor de barriga diarreia eh esse tipo de coisa tá reações fisiológicas que são intensas também tá ainda em Relação ao tept Você tem uma evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático começando após ocorrência
do evento né Eh como por exemplo né evitação ou esforços para evitar recordações pensamentos ou sentimentos angustiantes né que estão Associados de perto ao evento traumático Então e e essa e essa evitação ela é angustiante né evitação ou esforços para evitar as lembranças externas então pessoas Lugares conversas atividades ou qualquer situação que vai despertar o que pode despertar recordação pensamento ou sentimento angustiante acerca eh do evento traumático tá alterações negativas das cog ses e no humor associadas ao evento traumático são comuns também tá eh como por exemplo incapacidade de Recordar algum aspecto importante do evento
traumático tá geralmente devido a amnésia dissociativa né que é aquela amnésia eh é pontual em Relação ao evento traumático e não a outros fatores né Eh eh e e e também crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas tá a respeito de si mesmo dos outros ou do mundo né especialmente em crianças né sou mal eh não se deve confiar em ninguém o mundo é perigoso etc né ã alterações também marcantes na na excitação e na reatividade associados ao evento traumático começando ou piorando após o evento né como por exemplo Comportamento irritadiço surtos de raiva comportamento
imprudente ou autodestrutivo hipervigilância sobressalto problemas de con concentração perdão ou também perturbação do sono tá o tpte também pode ser diagnosticado em crianças tá bem com eh uma sintomatologia também semelhante certo pesado né aula pesada hoje aula pesada né A gente só tá falando aqui de transtornos né então a Aula Acaba ficando um pouco pesada mas vamos lá cai em prova né provavelmente a gente se depara também com isso na nossa atuação profissional então precisamos conhecer bom e o transtorno Do Luto prolongado é a uma grande novidade do dsm 5tr tá por isso é uma
aposta minha para provas tá dora Avante tá H que o dsm5 TR tende a ser cobrado e cobrado cada vez mais né até que chegue o momento que o dsm5 não não vai mais ser cobrado né ele continua sendo por Enquanto eh mas a tendência é que ele seja gradualmente inteiramente substituído tá eh bom sobre o luto prolongado primeiro comentário que é importante a gente fazer aqui é que o luto por si só né O luto por si só ele não é algo patológico o processo de luto ele é natural inclusive esperado sempre que você
tem uma perda de um ente querido né então Eh eh é absolutamente esperado que eh quando você perde uma pessoa querida uma Pessoa próxima né você fique eh você apresente eh eh sintomas que condizem com o nível de intimidade de relacionamento que você teve com a pessoa que você perdeu tá todavia eh a partir de 12 meses eh o dcm entende que pode haver problemas em relação à elaboração deste luto tá então o manual então o primeiro critério diagnóstico que você tem que lembrar é que só vai haver um transtorno quando se fala em luto
a partir de um Ano após a morte tá então todos os comportamentos até um ano da data da morte não são considerados transtorno Do Luto prolongado você só preenche o critério diagnóstico se a sintomatologia se apresenta a partir de 12 meses tá então a morte ocorreu há pelo menos 12 meses certo Ahã para crianças Esse tempo é reduzido em se meses tá para crianças Esse tempo é menor tá desde a morte eh desenvolveu-se uma resposta ao luto Persistente caracterizada por um ou ambos dos sintomas a seguir então Ó presta atenção aqui você tem a sintomatologia
que a gente vai ver agora desde que a pessoa ficou em L desde o dia em que ela em que o ente querido Faleceu sim a sintomatologia existe mas você só fecha o diagnóstico a partir de 12 meses da Morte pegaram isso isso é importante tá então desde a morte não é que apareceu 12 meses após a morte tá eh 12 meses se se se se passaram você não Se você não sentiu nada e aí você começa a ter um transtorno Do Luto prolongado não você teve uma sintomatologia só que nos primeiros 12 meses isso
não se enquadra enquanto um transtorno tá a partir de um ano da morte isso começa a ser olhado como um transtorno tá então é uma sintomatologia que tá E é persistente caracterizada por um ou ambos dos sintomas que a gente vai ver a seguir na maioria dos dias tá Saudade intensa da pessoa falecida e preocupação Ou lembranças da pessoa falecida em crianças essa preocupação Pode se concentrar n nas circunstâncias da morte né Eh na forma como a pessoa morreu por exemplo tá desde a morte pelo menos trê desde a morte tá isso é importante tô
vendo pegadinha de prova aqui tá desde a morte você tem pelo menos três dos seguintes sintomas Tá mas só com 12 meses paraa frente você tem um diagnóstico quais são os sintomas pelo menos três desses aqui Ó perturbação da identidade por exemplo sentir que parte de si mesmo se foi né sensação acentuada de descrença sobre a morte isso aqui é especialmente importante em mortes abruptas né né quando elas são muito quando elas não decorrem de uma doença por exemplo que a família tava esperando tava se preparando né evitar lembrança de que a pessoa está morta
em crianças pode se caracterizar por esforços né para evitar essa Lembrança dor emocional Intensa como por exemplo raiva amargura tristeza relacionada à morte dificuldade para se reintegrar as próprias relações e atividades Então você por exemplo desde a morte né Já se passou um ano mas desde a morte você não conseguiu eh voltar eh pro pro pro trabalho ou desenvolver as suas atividades num ritmo eh parecido com o que era normal para você antes né um entorpecimento emocional então uma ausência ou R uma uma redução das Emoções sentir que a vida não tem sentido e uma
solidão intensa como consequência dessa morte tá Então veja que tudo isso é super comum e esperado durante o período de luto o luto normal né o luto considerado normal e a partir de 12 meses então toda essa sintomatologia passa a ter uma um um enquadramento eh psicopatológico tá eh eh críticas A esse respeito Sim podemos fazer várias né Eu particularmente Acho pouco tempo 12 meses para você elaborar Um luto né É claro que isso é muito variável mas para nós para provas a gente basta que a gente entenda né que eh qual é o critério
eh eh para enquadramento diagnóstico isso que importa para nós tá ainda sobre eh o luto patológico e eu tô esmiuçando esse transtorno porque ele é novidade Então né tô trazendo aqui para vocês aquilo que é mais provável de cair em prova sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social né então eh não é aquele Luto que que que você apesar de em lutada você vai pra vida você faz teus corres se faz tuas coisas né não você tem um sofrimento clinicamente significativo um prejuízo social eh a a reação ao luto ele excede claramente os normativos sociais então
claramente a pessoa está eh vivenciando e e e demonstrando comportamentos né que são Cultura mente eh acima do que se espera socialmente tá eles eles são acima do esperado eles Excedem claramente normas sociais culturais ou religiosas esperadas para a cultura e o contexto do indivíduo aproveitando esse texto aqui quero fazer um comentário com você eh o dcm5 tr tr vem de texto revisado né então a versão 5 do dcm ela não sofreu uma uma mudança abrupta porque isso isso caracterizaria um dcm6 né e nós não tivemos um dcm6 nós tivemos um dsm5 texto revisado e
uma das principais revisões que foi feita eh foram feitas justamente no Dcm foi a questão da eh das novas considerações sobre contexto tá social eh o eh cada vez mais eh as classificações nosológicas né como a Sid O dsm estão considerando fatores socioculturais como impactantes nos critérios diagnósticos Tá e isso é muito legal porque normalmente quando a gente pega só uma classificação no zoológica ela tende a ser muito eh limitante né e eh é importante a gente perceber né que que Que tem essa consideração eh das normas culturais soci sociais religiosas assim eh para o
enquadramento dos transtornos tá ã esses eh sintomas todos de luto prolongado eles não se explicam melhor por outros transtornos mentais né H aliás como todos os transtornos do dsm Esse é sempre um critério diagnóstico né tá bem como estamos até aqui estamos bem Estamos indo bem eu acho até que a gente tá indo tá tá andando rápido Tá então vamos lá o que que vocês acham à Não a a Acho que vamos ver o o o grupo sete aqui e daí a gente faz uma pausa tá bem pode ser bom pros transtornos alimentares a gente
tem eh o seguinte enquadramento transtorno de ruminação transtorno restritivo e evitativo anorexia bulimia e compulsão alimentar Sem dúvida os três últimos são os que mais caem nas provas né anorexia bulimia compulsão alimentar e e eu quero Detalhar um pouquinho a compulsão porque ela faz parte né do comportamento bulímico e é importante paraas nossas provas tá só só aqui para para já que o nome não é autoexplicativo só para não não deixar no ar aí né Eh diferente de de ruminação restritivo evitativo que a gente já já lembra mais ou menos que imediatamente né é você
e fazer a ingestão de aliment de coisas que não são alimentícias né então por exemplo comer terra né comer fezes eh ou ou ou Outras coisas né materiais né Eh que não são alimentícios tá esse esse é o o tá bem vamos falar da anorexia bulimia e compulsão anorexia eu acredito que ela seja mais fácil de a gente lembrar porque ela também ela é muito eh difundida né a anorexia ela é muito difundida se você pergunta para uma pessoa leiga O que é anorexia ela provavelmente vai saber né não no nível de detalhe que a
gente precisa aqui né nosso psis e pra prova mas eh Normalmente é algo que se conhece né então anorexia consiste na restrição de ingesta calórica em relação às necessidades a pessoa se auto impõe uma dieta absolutamente restritiva né ela quase não come então leva a um peso corporal significativamente abaixo do contexto paraa idade gênero trajetória do desenvolvimento e saúde física então a principal característica da anorexia é que ela é visível Você tem uma pessoa com peso visivelmente né a pessoa é Visivelmente abaixo do Peso né ã então é um peso inferior ao peso mínimo normal
né ou no caso de crianças e adolescentes menor do que o minimamente esperado Tá bem então a anorexia ela é mais ela é a mais visível o mais visível dos transtornos alimentares tá eh a anorexia Além de a pessoa se impor uma restrição eh de ingesta calórica a pessoa também tem um medo intenso de ganhar peso ou de engordar né E esse ou então um comportamento persistente que interfere No ganho de peso mesmo estando com peso significativamente baixo tá o que seria um comportamento persistente que interfere no ganho de peso atividade física excessiva por exemplo
tá esse é um comportamento que interfere no ganho de peso tá então mesmo estando significativamente abaixo do do do peso a pessoa tem um medo intenso de engordar tá bem perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados Então você tem uma uma uma clara distorção da autoimagem né ã influência indevida do peso ou da forma corporal na autoavaliação ou ausência persistente do reconhecimento da gravidade do baixo peso corporal atual então é aquela pessoa que tá com 40 Kg né E Se olha no espelho e se sente acima do peso né
ã já a bulimia eh ela envolve episódios recorrentes de compulsão alimentar a bulimia envolve episódios de compulsão Alimentar e você viu no quadro que a gente mostrou há pouco que compulsão alimentar é um outro transtorno então fica de olho aqui para você entender a diferença tá um episódio de compulsão alimentar ele é o seguinte ele é uma ingestão em um período de tempo recortado curto tá por exemplo 2 horas 1 hora 2 horas de uma quantidade de alimento definitiva definitivamente maior que a maioria dos indivíduos consumiria no mesmo período Sob circunstâncias semelhantes Então não é
você naquele momento capivara raivosa né querendo comer tudo o que você eh eh eh vê pela frente porque você ficou um dia inteiro sem comer né todas nós passamos por isso eh eventualmente né ou corriqueiramente né Não aqui a gente tá falando né de você comer uma quantidade de alimento definitivamente maior né então o que seria isso por exemplo seria eh uma Pessoa por exemplo eh ir no no no no no Drive through lá do McDonald's e e pedir quatro e quatro eh Lanches né Quatro Lanches completos e ela comer todos os quatro né num
intervalo de tempo curto né de por exemplo 1 hora 2 horas isso é um episódio de compulsão alimentar Tá então não é você você eh esporadicamente né comer uma quantidade maior do que você normalmente tá habituada ou ou mais que todo mundo né mas assim de uma maneira Aceitável tá a sensação é de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio Então não é aquela coisa assim ai tô com uma fome né tô com uma Não não é uma coisa eh saudável né não é uma coisa assim ã é realmente algo que causa uma
sensação de falta de controle inclusive é comum que a pessoa coma bastante rápido né faça a ingestão dessa quantidade definitivamente maior de alimentos de uma maneira bastante rápida tá Ã por exemplo sentimento de não conseguir parar de comer ou de não controlar o que e quanto tá ingerindo tá bem comportamentos compensatórios inapropriados isso aqui é chave para você diferenciar a bulimia da compulsão alimentar então a bulimia tem compulsão alimentar só que além da compulsão alimentar na bulimia você vai ter um compenso um comportamento compensatório o que é um comportamento compensatório você comeu uma quantidade Definitivamente
maior de alimento com uma sensação de que não conseguia parar de fazer esse ato né de de de de comer de uma maneira compulsiva e logo após disso logo após isso o indivíduo com a bulimia nervosa ele vai eh provocar o vômito por exemplo né com uso indevido de laxantes com diuréticos com outro tipo de medicamento ou então vai fazer exercício de forma excessiva ou vai ficar sei lá eh eh quatro dias sem comer tá então você tem Um comportamento compensatório na bulimia tá bem isso é chave para você diferenciar da da da compulsão alimentar
que é que está dentro da bulimia Tá bem então a compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios ocorrem em média no mínimo uma ve por semana durante 3 meses isso aqui é importante também tá uma vez por semana no mínimo durante 3 meses a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal perceba que na Bulimia você não tem um indivíduo aqui excessivamente abaixo do Peso como você tem na anorexia Aqui nós temos um indivíduo que não tem e um peso diminuído ou que tem um peso normal ou até que tem sobre sobrepeso Tá mas
não é um indivíduo que que que apresenta a aparência do indivíduo que que tem o transtorno da anorexia de uma maneira bem Evidente tá a perturbação não ocorre exclusivamente durante os episódios de Anorexia sim porque na anorexia você também pode ter Episódio de compulsão alimentar tá então a compulsão alimentar ela pode vir sozinha e daí vai ser um transtorno isolado Você pode ter compulsão alimentar na binia que é o mais comum né E você pode ter menos comum episódios de compulsão alimentar na anorexia também tá então mas para você caracterizar a bulimia você tem que
ter uma perturbação que não ocorre exclusivamente em função de episódios de Anorexia certo e aí só para ficar mais claro para você em relação à compulsão alimentar a gente já viu que ela é caracterizada pelos seguintes aspectos a ingestão de um alimento definitivamente de uma quantidade definitivamente maior e a sensação de falta de controle sobre essa ingestão né mas aí Eh você tem o seguinte ã os episódios de compulsão alimentar eles estão Associados a três ou mais dos Seguintes aspectos comer mais rapidamente que o normal comer até se sentir desconfortavelmente cheio tudo isso pode acontecer
na bulimia também tá comer grandes quantidades de de alimento na ausência de sensação física de fome então é essas aqui são as características da compulsão alimentar em si tá comer sozinho por vergonha do quanto está comendo sentir-se desgostoso de si mesmo deprimido ou culpado em Seguida tá há um sofrimento em virtude dessa compulsão alimentar não é uma ação satisfatória pro indivíduo comer de uma forma eh eh eh maior do que eh ele do que normalmente se se comeria tá não é algo que traz satisfação os episódios ocorrem ao menos uma vez por semana durante TRS
meses exatamente igual na bulimia só que é o seguinte a diferença aqui da compulsão alimentar PR bulimia é exatamente pelo fato de não ocorrer na compulsão alimentar um comportamento Compensatório inapropriado Tá então vamos lá eh normalmente indivíduos que sofrem de obesidade vão ter episódios de compulsão alimentar que é essa E essa ingesta eh de grande quantidade de alimentos que causa muito sofrimento né e que não tá associado a um comportamento compensatório Tá bem então o dcm Traz essa compulsão alimentar como presente em quadros de obesidade presente em Quad de bulimia nervosa presente em casos de
Anorexia tá E ela vai ser isolada você tem um diagnóstico de compulsão alimentar sem ter junto anorexia e sem ter junto bulimia pelas características específicas da bulimia e da anorexia né quais sejam na bulimia você tem um comportamento compensatório o vômito normalmente né a indução do vômito e na anorexia você tem essa essa preocupação excessiva com o peso e você tem uma restrição da ingesta eh eh que antecede ou sucede a compulsão alimentar e o peso Visivelmente abaixo do esperado para a idade tá e e para o período do desenvolvimento tá bem Ficou claro gente
a a diferença o transtorno é consistentemente associado a sobrepeso e a obesidade a compulsão alimentar tá tem em comum com a bulimia nervosa o comer compulsivo porém difere da última né exatamente como a gente falou aqui o comportamento compensatório inapropriado tá ausente Quando é só compulsão alimentar Você não tem o vômito induzido da bulimia tá Pessoas com Transtorno só de compulsão alimentar não costumam resibir restrição dietética marcante Então veja a pessoa que sofre de anorexia e a pessoa que sofre de bulimia elas fazem dieta a a pessoa que tem compulsão alimentar não ela não tem
uma restrição dietética marcante ela tem episódios de compulsão alimentar mas ela come normal tá ela não tá fazendo dieta ela tá Comendo normal tá normalmente é uma pessoa ah eh e São pessoas que TM sobrepeso ou obesidade né então elas têm uma ingesta e calórica normal não fazem dieta e tem episódios de compulsão alimentar a pessoa com anorexia ela faz Jeta o tempo inteiro ela praticamente não come come muito pouco né a pessoa que tem bulimia ela faz dieta e e frequentemente eh sai da dieta com episódios de compulsão alimentar tá e comportamento Compensatório subsequente
certo então é é bem importante você saber diferenciar principalmente a compulsão da bulimia que pode ser o que mais possa confundir vocês tá bom em termos de resposta tratamento as taxas de melhora são consistentemente maiores em indivíduos com transtorno de compulsão alimentar do que aqueles com bulimia nervosa tá por quê porque eh na bulimia você vai ter esse comportamento compensatório né que é difícil eh da Pessoa eh ressignificar né e e e e se livrar dele também a resposta ao tratamento é maior na compulsão alimentar do que na anorexia e na anorexia Você tem uma
questão de distorção de imagem corporal que é mais grave tá perfeito galera bom antes de entrarmos aqui no transtor nos transtornos do espectro da esquizofrenia e nos transtornos psicóticos acho que valeria a pena a Gente fazer uma pausa aqui tá a gente faz um intervalinho de uns 10 minutinhos pode ser só pra gente fazer um xixi tomar uma água e a aí a gente volta então agora 9:17 a gente volta 9:27 9 9 entre 9:27 e 9:30 tá bem para ficar mais fácil para vocês tá bem vão Deixando as dúvidas no chat tá bom Beijinho
até lá
