bem-vindo amigos do senar flix vamos lá para mais uma aula de cirurgia hoje e hoje o tema gente as futuras essa é a primeira aula de estruturas eu vou falar aqui sobre fios e agulhas uma aula bem teórica e é a próxima aula as substitui os propriamente dita tá bom nessa aula que hoje vou falar um pouquinho da história dos fios como eles começaram que depois do filho ideal melhor fio que poderia existir pra gente fazer a sutura os tipos de fio e os tipos de agulha é uma aula bem simples pessoal vem comigo aqui
ó a primeira coisa como começaram a se dar pontos aí como pessoal começou a fazer isso bem antiguidade está no egito o pessoal usava já há fios de couro para unificar o pessoal então os tocámos a vidas a gente usava fio de couro para poder fazer as unhas você vê que não é uma coisa muito nova isso e ao longo da história gente sempre teve ferimento machucado certo com o pessoal tratava um sangramento no ferimento cortante eles colocavam fogo nele então a brasa um ferro muito quente colocava nesse ferimento ele queimava e parava de sangrar
em termos de mostar atticus é muito bom realmente faz parar de sangrar mas acho que é uma boa idéia com a brasa quente ali pra parar de sangrar meu nome é tão boa na sefaz uma queimadura aí foi só a gente no século 16 em 1500 e pouco que esses cirurgião surgiam barbeiro ele é o pai e ele fez o que ele substituiu esses ferro em brasa quente por fios tá bom e pegar a fita se aproximava as bordas a ferida não se vê isso aí já é o faz bastante tempo os 600 anos qual
é o problema disso gente esses filhos ele pegava onde de roupa do chão do piso então era tudo sujo obviamente infectava muita coisa pois só recentemente assim recentemente 1800 e pouco que esse grande cirurgião britânico joseph list ele inventou o ácido carbônico o ácido carbónico servia para desinfecta os fios para esterilizar esses fios e agora sim essa mudança muito grande porque com esses rios limpos as taxas de infecção doze eram muito muito muito mais de 1800 1900 comecinho de 1900 cada um fala de um jeito usá açúcar bólico outros usavam pois só gente na metade
do século passado a 1940 que o mundo como um todo começou a uniformizar isso que todos hospitais todos os lugares do mundo usava materiais estéreis todo mundo quer falar a mesma língua vocês vêem algo muito muito antigo mas só recentemente o mundo como um todo com vetos a mesma língua e sabe quais os fios quais os tipos de ponto e mais importante esses filmes são limpos né vamos lá agora a parte que realmente interessa quem quer saber gente rio o filme ideal existe é claro que o ideal não existe mas o que seria um filme
ideal que seria o melhor tipo de fio que a gente tem é fácil de entender o filho bom e tem ser bastante resistente em segundo porque o push e é bastante força atencioso ele não rebente mas imagina um filme muito forte ele vai ser muito duro e vou conseguir manipular esse fio vou lá da noli falar com o meu dedo não vou conseguir então fiquem se ao mesmo tempo muito tenso com uma força penso muito alta mas bastante mole e flexível para o cirurgião conseguir manipular não adianta um filme muito forte e só com alicate
conseguido ao ponto concordam comigo além disso o fio o organismo tem que aceitar porque imagina só deixa o filho ali e causa um processo inflamatório muito muito intenso não dá certo um fio que inflama muito causa muito muita reação tem sido ao corpo estranho granuloma já não dá tem seu filho estável ao longo do tempo uma absorção bastante lenta eu vou lá do fim hoje daqui dois dias de o filho na minha alça intestinal esse filme já foi absorvido não deu tempo da minha alça fazer cicatrização daquelas famosas e fechar então também não adianta o
filho tem que dar tem que ser absorvido pelo organismo por um tempo prolongado para dar tempo do nosso organismo para a cicatrização normal maravilha além de tudo isso e se tem que ser bom desse jeito e tem que ter um custo relativamente baixo não adianta inventar fala nós só esse filme aí celente resolver todos os problemas do mundo mas cada fio custou 10 mil reais por exemplo não tem como uma cirurgia eu vou usar 40 fios não há quem pague esse preço e por último eu tenho conseguido realizar esse fio não adianta ter um filho
com uma força tenso muito boa que seja uma absorção demorada o corpo reaja bem mas não dava esterilizar demora um ano personalizar cada fio é impossível entender com que a idéia do filme de al oficial existe claro que não mas tem muitos filhos que se aproximam disso alguns o melhor de um lado outros são melhores de outro tá bom vamos agora rever a classificação dos fios quais os tipos de filme que pode classificá los a primeira coisa é quanto à natureza desse filme o frio pode ser biológico ou sintético é isso mesmo que está pensando
biológico é o que a natureza é o fio de algodão tule de seda o linho a gente encontra na natureza mesmo fio sintético a gente a humanidade criou e desenvolveu em laboratório segundo tipo de classificação dos fios quanto ao número de filamentos muito simples só duas opções o hemonúcleo lamentar é um filamento único olho é múltiplo lamentar mais uma trança de cabelo vou mostrar pra vocês já jack terceira opção de classificação de fios quanto à absorção ok ok vem aqui é muito óbvio o fio pode ser absorvido eu ou ele é absorvível aquele que eu
coloco no doente o corpo nunca nunca mesmo vai absorver se operar de novo o mesmo paciente daqui 60 anos eu vou lá e acho o meu nosso vinho dentro da barriga do paciente está bom e por último quanto a agulha simples pessoal o fio pode vim com uma agulha ou sem agulha não tem muito erro não né e agora propriedade no meu fio eu falei para vocês que o filme tem que ter uma força tensa intrínseca dele certo já falei pra vocês também têm uma reação tecidual que foi que a gente conversou agora há pouco
meu corpo vai sentir esse filme mas um corpo estranho porque é fiel vai sentir não tem jeito mas alguns têm uma resposta inflamatória mais exacerbada o pico dessa resposta inflamatória varia de 48 horas a sete dias tá isso pode durar muito mais em alguns organismos que reagem muito mal algum certo tipo de filme mas isso varia muito de pessoa para pessoa a grande maioria dos fios que a gente tem hoje no mercado são mais homogêneos assim tá bom e por último o tamanho de zeros que é o tamanho de zero gente é literalmente o tamanho
do fio é a grossura desse fio e agora toma cuidado aí se você não está acostumado centro cirúrgico que têm que prestar muita atenção porque confunde porque é o contrário quanto mais zeros eu tiver mais fino menorzinho é o calibre do meu filho então um fio 60 70 e us 90 e us é muito muito pequenininho um fio 7890 us f1 microscópico superar olhando microscópio para conseguir enxergar a gente usa muito o portal usa muito por exemplo cirurgião plástico que abusando 170 às vezes os 50 anos mas como na prática clínica vai mais ou menos
ali do 110 até 1 - 3 - fui esculpindo 30 a 40 tá bom então guarde assim um dia a dia 20 três zeros que a gente usa bastante cuidado cirúrgico quando o cara pedi lá você ó dar um fim de 2011 esse é fino os 507 é mais fina ainda aguardaram tranquilo continuando um pouquinho sobre a propriedade nossos filhos gente quem te falou tem uma força tenso certo além da força tenso em ser um pouco elástico porque eu tenho conseguir puxar esse fio para dar um nó ele torceu e fixar em estrutura mas ao
mesmo tempo ele não pode perder isso ao longo do tempo imagine o dominou e vai se desfazendo vai perder na cidade aí nós era uma ligadura s perdida pode sangrar no dia seguinte por exemplo e por último a memória do fio aí em memória do filho rodrigo filho lembra de alguma coisa vai sim ele para guardar dinheiro na caixa dobradinha é assim critica dobrado quando eu abro ele pode ter memória e amor é isso aqui ó olha o fio de cima da foto ele está todo entrelaçado assim em bastante memória o caso do marlon do
pds por exemplo do problema com esses fios e tem muita memória é um pouco ruim que vai trabalhar e ele num que acompanha na memória dele puxar o fio para tirar a memória do fio de algodão a ser desse filme debaixo de frio por exemplo um filho não tem memória afetiva do saquinho e está todo solto ele tá bom guardar as classificações por enquanto vamos continuar então quanto à configuração física lembra que eu falei pra vocês eu tenho monofilamento ar e um multi filamentar muito simples mofo lamentar é um filamento só gente pega uma superfície
lisa tá bom e ele é monofilamento ar o que é bom do que o mofo lamentar ele é menos maleáveis incomoda um pouco incomoda porque porque tem mais memória tá bom confio monofilamento ar tem mais memória por outro lado dá pra ficar entrando bactéria alguma substância entre as fibras num bar eu só tenho uma fibra essa é a diferença para o fio múltipla aumentar olha a foto de baixo ele o o filme múltipla aumentar lembra é uma trança de cabelo então dentre a trança dentre os filamentos pode entrar bactéria e ficar um pouco mais de
informação a reação textual é um pouco maior tá bom que os monumentais eu fui de pesca literalmente o problema é o marlon ramon tem alta memória o filme múltipla aumentar ele é mais maleável então ele não tem na memória que eu falei pra vocês um pouco mais dramático porque são vários filamentos passando pela pele e incerto um pouco mais por exemplo houve criou o castigo um algodão são multifilamento ares agora com essas todas as situações que eu falei pra você aprende xunta e agregar uma com a outra porque eu posso ter um fio absorvível por
exemplo é o castigo categoria é absorvível ele é biológico por outro lado houve criou o vídeo também é absorvível mas ele é sintético a gente criou então você tem que trabalhar as situações diversas para levar ao tipo de fio que a gente quer absorção dos fios absorvidos variam também conforme o tempo prático simples declamado episódio de forma mais rápida o castigo simples sete e dez dias já é absorvido o cromado um pouquinho mais e ouvir criou porque a gente inventou porque cria um fio absorvível a mais longo prazo de dois a três meses aí 6090
disso o pds que a gente mais gosta porque ele demora mais tempo para absorver uma longa absorção é bom isso com certeza muito bom no pds gente claro que mais provocaram um filme melhor a gente criou mas é mais caro vamos falar um pouquinho aqui ó vem agora comigo e alguns tipos de fios que a gente usa bastante o nosso dia a dia o primeiro é o mais clássico é o cativo haiti onde chegou mesmo o pessoal como fala quer gato e porque quer tungar gente olha o nome é tripa de gato literalmente tá bom
ele é um filho biológico e concentre para de gato 30 animal é isso mesmo a gente pegou intestino os animais não tem intestino ovelhinha da vaquinha e fez esse filme então um fio biológico além disso ele é moda fundamentar ou múltipla aumentar muito a lamentar o impacto um pouco mais talvez um pouco mais de reação inflamatória que a parte boa do cachorro ele é absorvível o simples comentamos já ele é absorvido de forma mais rápida eu gosto disso não eu gosto mais do cativo cromado que é absorvido de forma mais lenta porque eu posso saltar
timbu em que situações por exemplo mucosa como cosmos individual é bom você tirar um ponto da gengiva dez dias depois é legal não vai doer a incomodar né gente usa o castigo por exemplo na bolsa escrotal fiz uma hora que a economia criou o testículo do paciente ao lado da ponta na pele é melhor dá ponto na pele um castigo porque se tivesse absorvido aqui dez dias um mês esse ponto cai mas é fraco tucano um testículo para tirar o ponto não é legal não vai incomodar não só uso por exemplo do castigo mas aí
a gente comentou já absorção por melhor que seja o castigo cromado é 20 dias não é mais que isso não é tão bom que eu for dar ponto nas famosas por exemplo intestinal mas é a sutura de uma alça na outra eu tenho que dar tempo nosso organismo cicatrizá lhe acerta cicatrização talvez 20 dias não seja tão eficaz então a gente inventou um fio absorvível que é o trio sintético porque a gente inventou falei pra vocês já ele é o que é múltiplo lamentar também assim como castigo e também é absorvível gente só que a
coisa boa ele demora mais pra absorver demora ali 23 meses tá bom outro tipo de fio que a gente usa bastante no dia a dia é o fio de algodão e algodão é isso mesmo e algodão gente algodão de roupa o mesmo dano que a gente usa o dia a dia para outras coisas mas claro é o algodão que está actualizado né obviamente o algodão se ele vem de gente usa roupa de onde ele vem do campo gente é biológico vem na planta mesmo algodão tá bom ele também é multi fomentar também causa um pouco
mais de reação tecidual reação inflamatória também pode infectar um pouco mais o algodão absorve pessoal o corpo de vocês a não é mais com o corpo num armário e observei eu não ofendi algodão ele é inadmissível eu dou um nó lá no vaso na alça intestinal e se ficar pra sempre lá dentro tá bom parte boa do algodão ele é muito muito barato e algodão hoje sobrando aí pelo mundo tá bom outro filme importante fio de pesca a gente guarda aí o fio de nylon tá bom é o mesmo na frente usou a pesca mesma
coisa só que claro um fio infelizmente o fio limpo sintético a gente inventou malu não tem natureza e agora diferente dos outros filhos que eu falei é o primeiro finalista ele é monofilamento tarefa é só um filamento uma memória maior tá bom ele tem um pouco mais um pouco menos da cidade isso aqui também igual algodão não é absorvível não é bom não é absorvível tem um custo mais baixo também não é o filho tão caro assim qualquer desvantagem dele gente comemora falei pra vocês vão tirar a memória não puxar o fio ali ele incomoda
um pouco tá bom não vou falar que de todos os filhos porque é muita coisa mas vale a pena depois de dar uma estudada nos outros rios porque no dia a dia tudo é pedir um fio o outro estão os principais de todos pra vocês vamos falar um pouquinho pra matar agora sob agulhas prometo a vocês que agora tem menos coisa tá bom é tanta coisa assim não primeiro agulha tem ser resistentes não concorda ela tem um olho o que é o olho da agulha gente essa parte de trás dela aqui ó a gente era
parte de trás é onde o filho entra na agulha aguentar uma forma ela pode ser uma bolinha circunferência ao qual pode ser a agulha esta agulha linear cumprimento que agulhas maiores e menores ea geometria transversal da agulha sling drica ou circular eu vou mostrar pra vocês vão ver disse esperar não tão classificação ora aqui gente a primeira coisa pode ser traumática e não traumático corda ió bem aqui porque isso muita gente confunde muita gente que não presta atenção a classificação de livro que tá certo escrito no livro a agulha e traumático não traumático tem havido
a relação da agulha como um fio a agulha aqui vem com fio ela não é traumática agulha que não vem com um fio é traumática é aí que eu vou explicar isso outra coisa é a geometria transversal da agulha na foto de baixo e se você consegue entender eu peguei agulha aqui ó e eu cortei a agulha de forma transversal algumas agulhas são assim tão redondinha então circunferenciais outra agulha são um triângulo então 13 de set os desculpa desculpa a gente são triangulares muita gente no dia a dia falou que para que a agulha triangular
ela é traumática e agulha cilíndrica não é traumático mas o livro não está escrito tomar cuidado porque na prática realmente a agulha triangular ela é mais importante em um jogo do triangular por exemplo a pele porque quero dar ponto na pele e furar a pele já ao saldo de delgado eu quero uma agulha não traumática assim então eu uso o qual a cilíndrica de ver a gente usa esse termo é traumático é traumático mas um livro não está assim o livro fala que a agulha traumática e não traumática é isso aí tanto ao de vocês
agora tá a agulha é traumática é aquela que vem sem o filme porque eu vou na hora eu pego uma agulha moto fio na agulha eu coloco na hora e quando foi passar pelo tecido que acontece a taça rasgando tecido passa machucando mais o tecido e se procura é quase não existe mais hoje em dia no mundo quais os objetivos no brasil em alguns hospitais que têm menos verba às vezes existe mas é muito muito raro achar isso a grande maioria das agulhas elas vêm como bem igual nessa aqui ó nesta imagem ela já vem
com um fio então ela não é traumático ela passa o liso ela não machuca o tecido entrada não guardaram isso no livro para uma coisa na prática acaba falando que a agulha traumática é a triangular e agora não traumática essa clínica conseguir entender uma das últimas coisas a gente o tipo de agulha e alguns mais fortes são maiores agulhas delicadas que são menores isso geralmente está escrito ali na capinha do fio uma agulha 00 uma agulha muito grande quase não usa na prática água era pequenininha 789 são bem menores para dar ponto por exemplo em
olho em órbita lesões pequenas vasculares por exemplo todas as agulhas aqui a gente enxerga são meio círculo eu tenho também a classificação quanto à forma e cumprimento porque tem agulhas que são meio círculo completo e agulhas que são mais que isso um quer dar um ponto lá no umbigo na poderosa lá embaixo eu quero agulha bem circunferenciais ou para conseguir dar toda a volta do dia a dia com que a gente mais usa gente essas duas aqui ó tá bom a 3 oitavas de círculo ou o meio círculo mesmo na pele essa aqui de cima
dos outros órgãos o meio físico os mais comuns as outras duas ainda saber muito pouco no dia a dia maravilha para finalizar a aula é só slide falando um pouquinho de sutura na verdade estrutura é a próxima aula ele vai falar tá bom que a futura eu aproximar dois tecidos diferentes e para isso tem que ter algumas características muito simples mas como melhorar minha futura chapa mais estética e mais funcional e conquistou o haiti por causa disso aqui ó porque o filme e agulha é uma coisa muito muito importante pra gente tem que escolher o
filme ideal e agulha ideal essa estrutura não vai ficar boa vai dar errado ou esteticamente vai ficar feia e guardaram isso mas a próxima alta de filtros futuras especificamente sobre as futuras tá bom a gente falar um pouquinho sobre a história da agulha e dos fios um pouquinho do filial e não existe mas a gente pode inventar e eventualmente os tipos de fios e os tipos de agulha maravilha amigos senai felix vamos lá até a próxima aula
