ANTIBIÓTICOS EM ODONTOPEDIATRIA

E hoje vai ser um super aulão mas ele não vai querer mais tranquilo que vocês imaginam a gente vai falar tanto de cálculo na vou pegar algumas questões de concurso que eu envolveram cálculo para gente fazer juntos vou pegar toda uma revisão do Andrade e também do Guedes vocês vão ver que tem ainda diferença entre as posologia de um para o outro certo então sente começando a falar de antibiótico a gente tem que pensar que quando a via oral for a via escolhida a gente precisa usar líquido Por que que a gente precisa fazer controle

de dose certo então por isso que a gente sempre vai preferir suspensão oral e aí que mora uma pequena dificuldade né então a gente precisa saber a dose que é utilizada o peso da criança para fazer a pontinha e ainda saber como que é a forma mais comercializada daquele remédio né porque aí por exemplo né Amoxicilina o mais comum a gente ver 250 miligramas 15 ml e o que que isso quer dizer que se a gente pegar um copinho colocar 5ml a gente está dando aqui 250 certo se a gente dobrar a dose a mesma

coisa que dá um comprimido de 500 miligramas então a gente precisa conhecer como que ele é comercializado justamente pra gente conseguir fazer essa pontinha e passar a dose correta né a quantidade de medicamento que é que ela queria só vai ter que tomar aqui tanto o Andrade quanto Guedes recomendam dose de ataque mesmo para público infantil certo mesmo só paciente odontopediátrico o que que seria dose de ataque a primeira dosagem que a gente pode administrar nesse paciente a gente dá o dobro né então vamos supor seria não sei lá não 20 ml de alguma medicação

a gente vai dar na primeira 40ml e depois continua normal certo e aí ele reclamar inclusive que se a gente vai fazer algum procedimento que essa primeira dose de ataque seja um pouquinho antes de fazer anestesia então você dá essa dose de ataque o procedimento certo aqui quais são os medicamentos que são indicados então gente vai ter as penicilinas os macrolídeos aqui dentro a gente vai ter Azitromicina também o que faz parte do azalideos né mas como eles são muito parecidos acabou entrando aqui e as minhas amigas qual que não pode ser prescrito principalmente a

tetraciclinas e só cai muito na prova Porque durante o desenvolvimento dos dentes se chegar administração da tetraciclinas pode ter o manchamento dos dentes certo então por isso que a gente não pode bem gestão para gestante nenhuma passagem pela outra Pediátrico certo enquanto tirar o desenvolvimento dentário não vai poder gente não vai usar também clorofane col e nem aminoglicosídeos certo agora vou começar a aula falando primeiro das doses que a gente usa não guerras então vocês vão ver que a vida do concurseiro não é fácil porque a gente tem que decorar os dois gente vai ter

que decorar tanto Andrade quanto o Gates E aí a gente tem qual que é a primeira escolha vai se sente Amoxicilina e isso para passar então eu já fico também porque ele é o Mack seguro a gente tem a toxicidade que tem um amplo espectro espectro de ação certo então ele consegue matar muito bicho muito mercado Isso muita bactéria então por isso que a gente acaba preferindo é então ele vai ser a primeira escolha para infecções bucais E aí o Nuno Guedes ele fala o seguinte o pra gente tudo aqui na quando a gente tem

as Amoxicilina as penicilinas né mas precisamente a gente pode ter um tipo de bactéria que produz Beta Beta lactamases e acaba inibindo o efeito da Amoxicilina das penicilinas no caso então o que que ele fala para gente se prescreveu a Amoxicilina e durante 48 Horas não teve resultado esperado não viu mudança sistêmica naquele paciente não viu a infecção sendo controlado qualquer é o ideal tem a hora fazer uma notícia antibiograma né ver quais são os microrganismos que estão ali mas isso nem sempre é possível até por custo a gerência da do tratamento e tudo mais

então quê que ele recomenda como eu sou eu tivesse com a terapia com Amoxicilina não teve nenhum resultado e 48 horas ele fala para gente usar o clavulanato certo porque usa for Ronaldo justamente porque ele vai inibe aquela aquela enzima das bactérias e aí vai potencializar o efeito né vai permitir o efeito da Amoxicilina não é potencializar o que faz só permitir que aconteça de fato das porque antes não tava não tava acontecendo daí o quê que a gente vai utilizar segundo o Guedes Ok mamãe vai que está fazendo crédito a Amoxicilina como para pacientes

maior de três meses até 40 quilos a gente vai para escrever 20 a 40 MG por quilo por dia três vezes ao dia então aí fica uma uma atenção uma dica que você sempre não tem que ter quando ele fala assim miligramas por quilo por dia Ele tá falando do total e a gente vai ter que escrever naquele dia certo então vamos supor aqui que a gente vai usar 20 e o paciente tem 20 kg Maria 400 certo a gente vai ter que dividir essa miligramagem para três vezes ao dia é isso que você tem

que pensar certo a gente vai fazer continha no final da aula também aí quando você passar a gente já tem mais que 40 Kg a gente pode usar a dose que os arianos um adulto dos Ventos 50 a 500 E aí fica a dica também né aqui você ensina uma continha de mais 500 entendeu foi para o táxi antibiótica tem só tiver falando de é da fand dose de ataque nada disso esquece que tá errada conta tá bom então fica essa dica também e que a gente pode fazer a dose de ataque quanto que seria

e vamos lá vamos lá responde aí para mim se a gente pode fazer dose de ataque com essa dosagem essa daqui a dose de manutenção o que a gente vai para escrever de 8 de 8 em 8 horas quantos dias são necessários lá certo e se a gente vai fazer dose de ataque pode que seria quando você responde a uma falando do do clavulanato também E aí quando a gente for para você ver junto com ácido clavulânico né com clavulanato o que que vai aumentar vai aumentar 5 aqui aí fica muito fácil de decorar tá

então mas ficava 25 a 45 porque justamente aqui a gente já vai calcular ele juntinho já vai vir para a gente a quantidade juntinho então ele vai fazer uma conta só não precisa fazer a conta da Amoxicilina e clavulanato hoje me falaram que tinha aqui 40 miligramas Então se a gente a dose de ataque seria de 40 miligramas a 80 MG Ok primeira dose depois a gente mantém pode manutenção e aqui então só lembrar que vai aumentar 5 e como que a gente vê se a medicação sendo comercializada e muito jeitos possíveis mas a mais

comum seria 250mg 5ml que nem a gente já falou certo e quando nós paciente não pode tomar amoxicilina O que que a gente vai priorizar sempre a eritromicina certo daí a gente vai sempre usar é litro na forma de estearato a gente tem duas formas né aí cê arado EA extor latro Olá me respondam aí por que que a gente não vai usar na forma de estolato vamos ver quem sabe essa mas a gente tem que ter uma pequena atenção essa tá aqui vai ser a primeira opção quando a gente não pode usar Amoxicilina mas

a gente só vai usar para infecções leves tá Quando a gente tiver infecções mais graves mais avançados a gente vai priorizar esses dois certo mas tem que ter uma atenção também porque ele tem distúrbios gastrointestinais então é comum o paciente reclamar um pouquinho mais Oi e aí ó a Maíra falou que não sabe quem sabe eu falei que a gente não pode usar na forma de estolato e o E aí ó vocês vão sentir lembrar o seguinte quando tem o tolo Cadê o tolo né aqui a tola não tenho torno nome pensa assim que não

pode tá porque essa daqui ele causa mais distúrbio no fígado Então a gente vai tentar evitar ele é mais hepatotóxico Tá certo então lembra aí ele é mais hepatotóxico eu e mais uma vez a gente não vai usar nem para criança nem para gestante que a gente sempre vai usar e na forma do Ceará a claritromicina é mais potente Então se a gente tá falando de um paciente que não pode Amoxicilina a gente vai priorizar a Claro EA azitro certo aqui a gente pode os dois tanto faz a gente vai falar do protocolo de Andrade

também ela duas a quatro vezes mais potente é a bloquear heliton né ela vai ser tanto o bar serve tanto para streptococcus staphylococcus e a Nerópolis e ela vai ter menos efeito colateral do que a éritron certo e o que é bom dela a gente vai usar duas vezes ao dia aqui a gente usava quatro tá lembrando mais uma vez aqui que na dosagem ele tá falando a quantidade por dia e a gente tem a água e tratando bem a astro um bom é que a gente pode usar dose única porém o galho você comida

que a gente usa há 11 horas certo aqui também pode ser distúrbios gastrintestinais e justamente por ter uma meia vida ele fica mais tempo no organismo a gente consegue esse passar mais as dosagens certo e a gente tem a clindamicina também né então na clínica me se não vou ela ela tem que a gente pensa né ai ai não pode usar amox a gente acaba priorizando a clínica mas não paciente infantil A gente não tem no Brasil começa alisava então por isso que a gente acaba colocando como primeira opção para o paciente que não não

pode Amoxicilina a gente coloca a Electro justamente porque aqui linda a gente não tem comercializado no Brasil na forma de suspensão oral a gente só vai ter na forma injetável certo então aqui aí tem a colite pseudomembranosa também né pode causar aquele distúrbio eu gasto muito forte e também então isso é importante Lembrar para prova outro é importante Aquele é bom para infecções ósseas né ele tem uma alta afinidade com tecido Washington quando a gente tem algum processo como um ótimo Elite o rosto tente ele tem um bom efeito E aí tem aqui a dosagem

que a gente costuma usar oito a 20 MG por quilo por dia de três a quatro vezes ao dia isso mais uma vez quem fala para gente é o Guedes certo e agora a gente vai para parte um maravilhosa que a protocolo não é muito bom a gente ter aí até para para o dia-a-dia da Clínica o protocolo do Boomerang geralmente é ele que cai na prova tá mas vocês pensam ficar esperto de saber as duas doses né tempo todo o iett conta do Andrade mas eu fiz uma tabelinha chuchu beleza para vocês vão amar

você vai ficar muito fácil aqui o que ele fala presente ele vai separar no protocolo sente tem uma infecção Inicial uma infecção avançado tem uma infecção Inicial Primeira opção vai ser Amoxicilina mas olha aqui tem uma atenção ele fala para gente sempre miligramas por quilo ele não tá falando por dia então aqui ele tá falando que a cada e como extração que a gente vai ter que fazer a gente vai dar 15 15 MG por quilo certo então é diferente do que o a quantidade acaba saindo diferente também mas é diferente do que os valores

que achei não Graciela até por isso então você tem que saber diferenciar e não cair numa pegadinha' E aí a gente vai dormir ate às vezes ao dia nós já tá aqui mais uma vez vai ser o dobro do que ele falou aqui pode também a penicilina ver mas é óbvio que a gente vai para o começar a Amoxicilina e quando não pode a gente tá com uma infecção Inicial ele segue o mesmo que o gás recomenda a gente vai usar a eritromicina ISO certo então aqui vai usar 10 miligramas quatro vezes ao dia sempre

na forma deste Aratu e a dose de ataque vai ser o dobro e quando a gente já tem uma infecção avançada que que a gente vai fazer a gente pode usar amox com Metronidazol sendo que o amoxi a gente vai dar uma dose de ataque o dobro agora o Metronidazol não precisa de dose de ataque certo então tem aquele 7,5 a cada vez que vai administrar E aí a gente administrar juntinho certo aqui a gente não tem medicações que já vem junto como o o único na que a gente vai ter que administrar os dois

separados no mesmo momento da administração e quando ele tem uma tem uma alergia a penicilina mas a infecção já tá numa fase avançada toc são as duas opções que a gente vai ter a Claro EA Astro certa então aqui a Claro Então vai ser 15 miligramas por quilo quando a gente tem a dose de ataque sete e meio para manutenção duas vezes ao dia e aqui a astro o Andrade recomenda que a gente deu uma vez ao dia apenas né então é diferente também do que a gente tem lá no Guedes E aí se ele

é um 10 mg uma vez ao dia certo tão e quando a gente tem a profilaxia antibiótica isso é bem importante de lembrar porque não para falar que você antibiótica a eritromicina não entra Ah tá então grave isso daí também a área para piscina não vai tá no protocolo da American Heart Association então Primeira opção vai ser Amoxicilina se tiver alergia a penicilina pode a cefalexina porém se a reação foi imediata ou seja uma reação muito forte dá um pouco esse Lina daí ele saiu com a mãe não quer a gente nem tente a cefalexina

porque pode ter o risco de ter uma infecção uma uma reação cruzada aí tá pode ter alergia também então aqui pode a cefalexina desde que não seja essa reação imediata ou a gente pode usar a Claro ou a astro certo lembra aí que não entra a Érica a bom então quando foi para falar que você antibiótica e ele pedir alguma opção a gente vai acabar ficando pequena entre os dois se não pode ver ó daí a gente vai acabar injetando daí Buzz e ampicilina e a diferença do injetável que a gente acaba administrando I am

e quando a infecção a perguntar aqui quando a quando está com infecção avançada é azitro ou Astro com o metro não aí é só a árbitro E aí é muito mais rápida também né porque vai ser administração de um só medicamento e uma vez ao dia então por isso que é melhor já entrar com a quatro uma diferença que a gente precisa Lembrar para falar que você antibiótica é que quando for eu ver ó vai demorar mais para fazer absorção Então a gente vai vai para acabar para escrevendo uma hora antes do procedimento Quando forem

ajeitar ainda tava 30 minutos certo daí a gente vai poder colocar uma piscina se for alérgico vai poder acertar o que você falou Isolina mais uma vez a gente não vai para escrever se tiver reação imediata e aí pode também atenda porque aqui ainda assim a gente tem na forma injetável certo e aí a parte boa Olha aqui a gente vai fazer vai pegar essa tabelinha também a gente vai fazer algumas questões EA que eu separei para vocês a dose que EUA a comenda a dose que o Guedes encomenda e as medicações aqui certo lembra

sempre que tem a dose de ataque também bom e precisa lembrar de mais uma coisa que o Andrade fala quantidade por dose então cada vez que você for administrado já vai usar esse valor o Guedes ele fala tanto Total do dia então você sempre vai pegar esse valor que ele falou e dividir pela quantidade de vezes né E aí na prova geralmente vai cair Amoxicilina ou a Érica e a Erica a gente não pode esquecer que vai ser quatro vezes ao dia então vai na hora que você for dividir esse valor vai acabar / 4

e aí o valor acaba dando similar certo nós temos a Clara a Clean da o Andrade nem fala da Clínica a Ásia e a Max aí amox mais metros Ok vamos fazer umas questões linhas para a gente treinar G1 é essa daqui daí bate né De acordo com a American Heart Association para uma criança de 20 kg que possui válvulas cardíacas protege que necessita de tratamento endodôntico do elemento 55 qual seria dose de Amoxicilina suspensão oral para ser tomada uma hora antes vamos lá e agora é a hora da de por a mão na massa

realmente o que que a gente sempre vai precisar Quais são os dados que a gente vai sempre precisar o peso da criança e ele já tá aqui falando para gente são 20 quilinhos e a dose que a gente vai utilizar E eu coloquei a cola que não devia ter colocado para perguntar para vocês quando for falar que você antibiótico a gente vai usar 50 miligramas e três a gente precisa saber como que ele é comercializável E aí coloca aqui ó 250 miligramas por cinco Mr Ok então primeiro a gente vai ter que saber aqui qual

que vai ser a dose E aí fica bem fácil a gente vai pegar o peso e multiplicar pela dose que ele tá falando aqui e aí daria mil se eu errar matemática pelo amor já me corrigir aqui o 1101 miligramas daí eu ficava problema da gente falar assim 1.000 miligramas algumas vezes não vai aparecer na prova porém às vezes ele vai querer justamente vai quantidade de ML na vida real a gente sempre vai passar quantidade de ML você não pode falar assim para mãe né ele precisa de 100mg não tem miligramas Aí você faz uma

regrinha de três lá e vai quantas ml você precisa para seu paciente não seu filho né não você precisa dar tudo mastigadinho para ela então justamente agora a gente vai pegar essa daqui fazer uma regra de três então 250 mg a e a gente vai ter em 5 MS elimina e quantas Américas a gente vai precisar para conseguir só fazer um negócio aqui para separar para conseguir dar 1000mg a Oi e aí o quanto que daria esse daqui então a gente colocaria aqui os cinco vezes mil daria 5000 é igual a 250x tem depois a

gente vai separar e passa dividindo 250 ou cinco mil no / gente 50 te dá a 20 ml E aí tá aqui na nossa opção resposta aí então fechou é isso que vocês vão precisar fazer aqui foi um pouquinho mais fácil porque quando a gente fala de procurar que você é uma dose única certo Agora vamos fazer um outro teste ai Deixa passar mais de rica muito boa para você nem ter que fazer conta não quando você tiver ficar na prova sempre que a gente vai para escrever Amoxicilina usando 250 mg por 5 ml para

profilaxia antibiótica que seria 50 miligramas por quilo sempre vai dar a quantidade de quilos e pacientes então aqui ele dá 20 kg vai dizer que dá 20 ml e é isso é muito fácil você nem fazer conta nada da prova agora a gente vai pegar que fazer dois exemplos eu não conseguindo o Andrade e um seguindo o Guedes tá aqui a gente vai supor comprar os pacientes têm 15 quilinhos e vai utilizar que é suspensão oral da mesma forma que a gente já falou 250 por 5ml então aqui seguindo vamos seguir sempre o máximo né

o que ele tá falando aqui com o máximo e o máximo Então aqui vamo colocar o Andrade fala 20 por quilo Então a gente vai pagar 20 x 15 vai dar 300 miligramas só que a gente não tem aquele já dá para a gente certinho né a gente não vai precisar multiplicar nada a gente só precisa saber quantas ml a gente precisa agora né isso daqui vai ser para cada dose porque ele já fala para gente em dose aquele fala por dia então vamo e daí a gente vai pegar fazer aquela mesma conta então primeira

continha essa segunda continha quantas ml a gente precisa que eu 250 miligramas e 5 ml há 300 a gente precisa de dizer na verdade a gente precisa de 300 miligramas é um a gente vai fazer aqui essa regrinha desta forma multiplicando a gente vai ter 5 x 3 lendas da 1500u o que é que a gente tem 250x passa para lá dividindo certo mesmo esse uma forma que a gente fez da outra vez e aí Thalia 1500 dividido por 250 que daria seis né perfeito 6ml então segundo o Andrade Quando que a gente precisaria administrar

6ml aí na no na prescrição do seu cantinho né fala assim tomar 5 ml de 8 em 8 horas por três dias por sete dias o que eu precisava ser o tratamento correto eu vou apagar para a gente poder fazer o Dudu Guedes Então vamos lá ó agora a gente vai fazer o do gás certo Qual que é o problema do Guedes ele tá falando total por dia para gente né então a gente vai usar aqui o 40 a 40 MG para cada quilo do paciente então fez 15 que aí daria 600 é isso daqui

é o tanto que a gente pode dar no dia todinho certo então esse daqui é todo dia mas a gente vai para escrever ele três vezes ao dia então a gente vai pegar então aqui a primeira conta na segunda conta a gente vai pegar esse valor 600 e dividir por três porque por 3 que são três administrações e aí daria com 200 gramas e aí a gente faz aquela mesma regrinha de três Então a gente vai ter sem ele 250 miligramas tem 5ml Oi e aí a gente precisa de 200 miligramas por para que ele

não é que Mili o ML aqui é miligrama e aqui é miligrama tão né E aí quer saber quantidade de ML E aí ó fica indica para vocês né às vezes para alguns é óbvio mas aqui ó se a gente para dar 250 mg a gente precisa de 5 ml aqui tem que dar menos que cinco porque o valor aqui é menor então a quantidade de líquido realmente seria menor certo então a gente vai pegar a multiplica o x de nó 250 x igual a a mil E aí o 1000medic polpa miligramas passou dividindo aparente

teria 4 ml então aqui ela falou para a gente 4ml O porém a nota mais uma coisinha aqui não medicina me geralmente o valor que eles usam é de 50 mg por quilo Então a gente tem a referência do Andrade a gente tem a referência do Guedes porém geralmente na medicina Eles vão usar 50mg 1 é por quilo por dia Ah tá então considere o máximo que pode cair aí na prova 50 É certo que isso é o que tem na bula também e agora vamos lá para nossa questão Então olha a gente já já

resolveu aí um problema que seria dos que patente de 15kg segundo o Andrade 6ml segundo o gás 4 ml E aí a gente tem aqui o máximo que a gente poderia ter vamos lá para nossa questão Nossa questão ele fala alguma coisa que tá tá aí nesse daqui não vai ser importante mas só tá falando antibiótico não sei o que ele quer saber a alternativa correta a o antibiótico de primeira escolha para crianças e adolescentes deve ser aérea e tromicina o que está errado nessa questão na opção a o que tá errado é que não

era entrou me ensina a eritromicina vai ser a primeira opção quando paciente alérgico a primeira opção realmente é a morte beleza essa daqui já tá errado esquece para um paciente que pesa 15 kg e necessite de profilaxia antibiótica seria recomendado o uso de 5 ml de amoxicilina 250mg 5ml de Oi o site Dias primeira coisa se a profilaxia antibiótica não tem continuidade a gente vai para escrever isso uma hora antes do procedimento e pronto e acabou agora vamos mais afundo também a gente já sabe que quando for profilaxia antibiótica coca postagem de América a gente

tem que dar seu paciente tem 15 Kg a gente teria 15 ml eu não quero nem fazer a conta tá você para um paciente que faz a 15 quilos nesse Gil uso terapêutico gente de antibiótico seria recomendado o uso de 10 ml de Amoxicilina tem 50 miligramas 5 ml de 8 em 8 horas se ele tivesse prescrevendo isso essas 10 e 10 ml a gente teria na verdade aqui 500 miligramas é muito mais do que a gente tem tanto no gás quando não dade então aí não poderia ser e daí a gente tem aqui no

de para um paciente que apresente que Pese 15kg e necessite de uso terapêutico de antibióticos seria recomendado o uso de 5 ml de amoxicilina de 8 em 8 horas esse daqui é o que tá mais perto do que a gente tinha lembra que a gente tinha lá 4 ml de 1 e 6 ml do outro então por enquanto é a melhor opção que a gente tem Ok para um paciente que pesa 15 kg e necessite de uso terapêutico ou de antibiótico seria recomendado o uso de 10 ml de Amoxicilina 500mg 100 ml 100 estivesse passando

agora com 500 mg 5 ml tem estaria dando um grama para cada vez que administrar medicação certo ele tá dando dobro que eu que 5ml então eu estaria com grama é muita coisa então aqui a melhor opção que a gente teria seria opção dele Tá certo e aqui na verdade não vou tá aqui a gente tem os seis aqui o quatro aqui e na verdade o que ele usou foi o 50 ou 50 mg por quilo por dia tá E aí fica a dica para vocês que quando a gente usa há 50 isso a dose

profilática será sempre igual ao peso do paciente e aí fica mais uma dica para vocês ó e quando a gente for usar 50mg 1 é por quilo por dia isso daqui ó que é a medicina recomenda é só você usar o peso do paciente dividir por três tá é a mesma coisa que a gente vai falar para falar que você antibiótica E aí só que ele não gostaria dividir por três que tá falando por dia então profilaxia antibiótica seu bastante tem 15 Kg a gente vai dar 15 ml uma hora antes se a gente tá

usando 50 mg três vezes ao dia é só gente pegar o 15 quilinhos aqui né quebrou 500 ml dividir para três E aí daria 5 ml a foto Bob mais né mas nem sempre caiu 50 miligramas por que não podia e foi justamente isso que ele usou aqui ó então na prova pense sempre isso tá que vai ser próximo a esse valor OK querida do YouTube Lembrando que essa foi uma aula que eu dei em live lá no meu perfil do Instagram se você quiser acompanhar em tempo real essas lá está precisando assim na rua

durante essa conta concursada toda segunda-feira às 8:00 a gente tem uma live diferente se fica qualquer dúvida você pode comentar aqui embaixo que eu vou ficar de olho também até a nossa próxima aula