e continuamos aqui então pessoal agora a realização do procedimento em si a importância desse momento é pensar sempre na privacidade do paciente lembrando que para o profissional de saúde ele é inerente a qualquer situação relacionada à questão de gênero de ambiente ou de situações que são atípicas ao momento em si mas para o paciente isso muitas vezes pode ser um momento de bastante angústia de bastante dificuldade então sempre pensar bastante na questão da privacidade do paciente não se é um quarto isolado né manter provavelmente né uma pessoa junto no quarto mas que a porta não
fique se aprenda a todo momento na realização do procedimento ou então se é um ambiente de uma enfermaria é importante que às vezes nós tenhamos então material como o próprio biombo que vai servir ali no caso um pouco isolar o paciente dos outros pacientes que estão no quarto junto com ele tá então cuidado bastante com aspecto principalmente da privacidade para não expor o paciente nesse momento a uma situação que ele não gostaria né estar passando tá certo mas o procedimento esse agora a necessidade vai ser né é praticamente que obrigatória a sua realização tô aqui
nós vamos nesse momento acabar é abrindo né o campo abrindo né o leito do paciente o lençol e expondo a genitália dele para a realização é do procedimento então primeiramente que nós cobertores e nem só um paciente nesse momento eu tô aqui com a enfermeira andréia dá para ganhar auxiliando na realização do procedimento é sempre importante principalmente nesses primeiros momentos onde esse procedimento está sendo realizado que eu tenho uma pessoa justamente para conseguir me auxiliar na abertura dos campos na abertura dos materiais que na grande maioria das vezes ozzy o operacional não vai estar conseguindo
fazer esse tipo de procedimento então não precisa geralmente de um auxílio de um outro profissional de saúde aqui nesse momento eu vou tirar a vestimenta do paciente respondo somente a genitália dele e aqui aquela toalha que eu comentei com vocês antes eu posso até pedir para que o paciente né ele se levante aqui me fala que eu possa colocar então essa toalha sobre a na vida do paciente né para facilitar a realização do procedimento e não sujar todo lençol ao paulo tá utilizando aqui nessa altura do campeonato certo são voltados importante está ressaltar que tem
professor uber já orientou pacientes sobre a importância desse procedimento né então nós iniciar é o procedimento próprio impedir que é importante explicar por que deve esse procedimento né então a gente já fez anteriormente né e agora nós vamos então iniciar já é o procedimento a idealização do paciente né professor hugo também é bem importante porque às vezes é a fazer o procedimento às vezes a gente se depara com uma higienização estrada né então às vezes ele tem aqui realizar esse a higienização antes de comercializar o procedimento que professora andreia tá querendo dizer o seguinte alguns
pacientes que às vezes ele pode vir da própria rua às vezes ele próprio domicílio ea higiene antes da realização do procedimento é para retirar toda a sujidade da genitália antes de fazer a antissepsia de pele porque porque se você passar o produto de limpeza sobre a pele sobre a sujidade da pele você não está fazendo uma decepção adequado então é importante de retirar toda a sujidade antes da realização da própria ops ia é de pele ok e observado ficar sempre te acordado ou às vezes está sedado né isso lendo também às vezes você não vai
conseguir explicar para ele né porque eu dizia pode ficar uma uti também tá tudo isso é esse dado não vai né não vamos poder ir orientar da melhor forma né exatamente aqui agora nós vamos iniciar a bom dia de soldagem e nós comentamos né a anteriormente na apresentação dos materiais pela primeira aba é a que eu sempre abro ao lado contrário pronto eles passam que eu não vou estar colocando mais lembrando que esse aqui é somente o primeiro encanto que eu estou abrindo lembrando sempre da pega né a pega ela deve ser feita sempre pela
aquela parte do campo que vai ficar encostado sobre a mesa e não tocar na parte interna do campo que estou contaminando o material que eu estou utilizando e até a última água que ela vem aberta para o meu sentido aqui agora quem vai abrir os materiais para mim agora vai ser a professora andré eu só vou abrir aqui as luvas cirúrgicas porque aqui nesse momento eu já vou colocar as novas figuras lembrando claro que antes da realização de qualquer procedimento do paciente deve ser realizada né a higienização simples das mãos com água né e sabão
líquido tá bom então aqui eu já fiz esse procedimento anterior é a realização da sondagem vesical e aí ó e aqui vou estar colocando então as luvas cirúrgicas neste momento nós falamos que eu não sou máscara porque nós estamos aqui mas é antes também colocar colocar a massa porque subir sério né nós não podemos estar sem laço também nesse momento a técnica de colocação das luvas né como você já fizeram em uma aula a parte tá eu não vou focar no conteúdo em si mas lembrando que a técnica eu devo sempre cuidar para que eu
não conta mim a luvas durante a realização do procedimento tá então a pega da luva é sempre da parte luva com luva e a pele com pele tá é importante também salientar que o avental que esteja sendo utilizado ele esteja ou manga com rebhan para que você possa colocar a luva cirúrgica por cima da manga que senão que que vai acontecer durante a realização do procedimento a manga do avental ele pode ficar sobre a luva e você contamina a luva né não porque nós estamos no procedimento de sondagem não é um procedimento cirúrgico caso contrário
fosse um procedimento cirúrgico o avental a ser utilizado também é o avental escrito aqui nesse momento do procedimento da sondagem vesical não há necessidade de ter um avental cirúrgico aqui agora quando luvas cirúrgicas eu posso colocar dentro do campo eu vou abrir aqui meu material é sim cuidando da para não está contaminando o material ó e aqui agora tem aqueles materiais que eu comentei antes da apresentação dos materiais um campo fenestrado uma pinça cheia bom uma cúpula cuba redonda consigo por um delegado já dobrados para tá fazendo procedimento gases sobre essa leite e uma cuba
a professor andré agora vai abrir a sonda de alívio que a gente vai utilizar para realização desse procedimento e ela vai para colocando aqui sobre o campo é importante cuidado também na hora de abrir o material que você não contamine o material durante a realização então ela abre sempre pelas margens né da embalagem e ela pode jogar solto campos tá da forma como nós tá jogando ali outro eu posso pegar aqui é um pouco de cuidado eu posso pegar aqui dentro da embalagem para não estar contaminando essa pronta agora que ela vai pegar para nós
a solução é de 7 que ela pvp sempre esperando a primeira porção da solução pode cortar itatim importante sempre deixar mais afastado estão próximos acontecer problema de contaminação altura é um distanciamento né e você vai colocar a solução dentro da cultura redonda é importante que não seja muito próximo porque senão às vezes você encosta o material contaminado e não seja muito alto também tá aqui dificulte a colocação da solução de certa ela der certo ela já colocou ele para mim agora eu vou colocando os macacos é mas na hora que eu vou estar utilizando ela
vai abrir agora para mim né a solução que é um medicamento que nesse caso ele é um ele é um anestésico mas ele serve muito mais como uma solução lubrificante para poder fazer com que a sonda de aquele que ela deslize sobre a uretra no paciente com mais facilidade é aquela tá colocando essa solução é no momento aqui ela tá faltando na cuba rim que ontem ela tá história então depois eu vou né é fazer com que ela a gente em contato direto com a sonda para lubrificar então no início dessa sombra tá certo e
eu vou deixar sempre materiais na ordem que eu vou estar utilizando então primeira solução de 7 que depois né ah então foi castrado depois a cuba é ruim junto com a sonda para tá instalando o paciente a assepsia como eu disse anteriormente pode colocar um pouquinho mais para mim aqui para a gente essa faz nem pode deixar mais rápido né bom obrigado é importante a gás ela tem que esteja bem muda para realização do procedimento tá então como eu uso um homem né o procedimento ele sempre inicia né aí você precisa de pele da glande
então dessa porção tá baglanti passando pelo sulco bálano-prepucial e ar até a base do pênis e todo isso que eu tô fazendo nessa margem do período paciente nós temos que passar por todo o pênis dele então todo toda a porção de pele ela tem que ficar como nós chamamos de estar pintada e eu vou aproveitar a gaze ao máximo aqui e sempre num único sentido eu nunca vou e volto eu sempre dele da porção aqui em casa da glande para base do pênis sempre procurando de irá a gaze e o salto a gente fala assim
os quatro lados da gaze tá certo usando sempre os quatro lados hz não reutilizando um mesmo lado a e essa casa é um te dizer ela agora eu despreza agora vamos tomar segunda grátis e aqui no nosso manequim ele tem uma condição que é um pouco arbitrária a natureza humana né que aqui o pênis ele se encontra numa condição de sem direção geralmente isso não acontece no nosso paciente de verdade então aquela dificulta um pouco a prática diferente da nossa prática real tá aqui então para continuar o procedimento né eu vou fazer a antissepsia de
pele sobre a base do pênis então aqui sobre a clubes né fazendo 1l e girando aqui agora para o outro lado o que que eu tô fazendo aqui eu tô fazendo a antissepsia de pé em uma região para estender a limpeza que o que que eu vou continuar fazendo aqui essa parte superior do pênis ela está limpa e essa parte aqui também está linda então eu vou tirar essa parte do pênis sobre essa outra parte e é aqui que o manequim ele impede está fazendo essa demonstração prática então eu vou continuar infelizmente sem conseguir mostrar
isso que uma o que nós vamos permite fazer essa essa demonstração prática continuando aqui eu vou fazer agir ali então agora o tempo parece lá e terminaria a limpeza ela volta a parte aqui agora eu não consigo realmente é ver ela na prática e a terceira gata e a porta gás 15 gases adjusted se pode ser utilizada mais mas aqui nós vamos lá utilizando cinco que é um o mínimo suficiente fazendo antissepsia do outro lá estendendo a limpeza também a bolsa escrotal e por último nós recordamos a última gás que é lá no meato uretral
tão nesse momento nesse momento e nós vamos segurar p alinhando o pênis com a bexiga uretra então em direção a bexiga e a última gás eu passo á antissepsia exatamente no meato uretral abraça vezes tem pacientes que têm poder parece que nós e o refrão é professor esse quadro essa hora vai passar sonda a gente pode sentir um pouco de dificuldade então isso também não precisamos orientar paciente antes do procedimento solicitar essa ele tem alguma alteração até para nós estava sabendo né porque às vezes acaba tendo dificuldade na hora né professor quando tem essas alterações
exatamente é como se fosse uns 30 litros do canal ele travou essa dificuldade às vezes impede a realização do procedimento e em casos mais extremos existe até necessidade chamado especialista urologista para realização desta técnica aqui no caso para continuidade do nosso procedimento é uma parte da luva eu encostei sobre a pena que foi feita antissepsia outra parte da luva e não encostei com essa parte que eu não postei eu posso utilizar para manipular o campo que ainda está totalmente término foi encostado e nada essa mão que a mão direita mão dominante terminou encostou em nada
porque a gente vai entender agora o que a área e foi feita antissepsia de pele por isso a importância do campo foi a estrada aquela região onde eu não entendi a limpeza agora é o campo fenestrado que me dá essa máquina é de segurança aqui o posicionamento do homem exatamente como a literatura coloca ele tem que estar com as pernas estendidas levemente afastadas dando a continuidade aqui agora eu aproximo a cuba aqui para realização do procedimento ó e aqui eu vou manipular então agora a sonda que eu vou utilizar para fazer a realização da sondagem
lubrificando a primeira porção aqui da sonda com a xilocaína e novamente eu vou alinhar o pênis ea uretra do paciente em relação a bexiga e aqui agora eu vou introduzir comunico paciente na realização do procedimento e aqui vou introduzir a sonda através de canal e trava e quando a sonda é apresentar uma menina ela já vai começar assim diretamente aqui pelo pela pela sonda delivery então quando vinha o linda me diga do paciente cheia ela já começa a ver diretamente para dentro da cuba e aqui a gente permanece até praticamente passa esvaziar a bexiga quando
a bexiga começa a eliminar a urina quase que em gotas eu começo a entender então que a urina estava retida na bexiga do paciente ela já praticamente foi eliminada chegando ao ponto então ele fechar a sonda o que retirar a sonda do paciente retirou a sonda acabou o procedimento tiro uma link vai estar com urina essa menina eu vou eliminar ela né no vaso sanitário eu posso até realizar a medição né com uma jarra graduada para saber quanto de urina que o paciente eliminou lembrando que é sempre importante ainda né registrar as características de cor
de chegando de quantidade né se tem outras substâncias é retidas nessa vida como por exemplo sinais de infecção sangue grumos e são características que podem advir da própria coloração da urina aqui no no paciente no que a gente vai fazer vai aproveitar o próprio torcendo estrada para retirar o excesso né da solução anti-séptica do pdti vai retirar tudo isso daqui vai que fala paciente vai organizar o ambiente e aí vai deixar o paciente confu a previsão a finalização do nosso procedimento ok pessoal é
