Hola buenas mis queridos estudiosos de la anatomía Cómo están Sean bienvenidos a un nuevo video anatómico de este canal anatomía fácil por Juan José Sánchez Les traigo entonces la tercera entrega de la anatomía de la médula espinal hablaremos hoy específicamente de las envolturas a nivel raquídeo Es decir de las meninges a este nivel ya Bueno si ustedes ya estudiaron las meninges o las envolturas craneales van a ver que son prácticamente las mismas que están a nivel espinal son continuación se unen Unas con otras entonces bueno a manera de esquema recuerden ustedes que las meninges sin
el asento en la i que se escapó Aquí van a dividirse en dos grandes grupos en las Paqui meninges y en las leptomeninges las paquim meninges por su parte es una sola meninge que es la duramadre la el prefijo significa que es grueso entonces significa que es la meninge más gruesa y de hecho es así la dura madre que a su vez es la parte o la meninge más externa Mientras que el otro grupo serían las leptomeninges que lepto significa Delgado flaco fino entonces las lepom meninge son las meninges que son un poco más delgadas
en su composición y Aquí vamos a tener a dos la aracnoides y la pí magre de manera que en general se hablan de tres meninges que desde superficial a profundo serían la dura madre la aracnoides y la pí madre a manera de esquita aquí les tengo un dibujito que les dice de la médula espinal vean ustedes la médula espinal allí en gris y vean que por fuera tiene una terminación negra Okay qué significa eso que esa sería la membrana más interna de las meninges es decir esa sería la pill madre está en contacto íntimo con
la médula espinal vamos a ver que por fuera se lo dibujo aquí con un Alo azul estaría la aracnoides que sería la segunda en profundidad mientras que pongo un Alo más eh superficial aún que sería entonces la duram madre entonces como les dije superficial a profundo tendríamos duram madre aracnoides y pí madre estando la pí madre en contacto con la médula espinal por eso es que en los Atlas casi nunca van a escuchar que nombran a la Pía madre porque es una membrana que está tan íntimamente pegada a la médula espinal que de hecho se
mete en sus surcos y en sus cura Entonces vamos a ver que por fuera de la dura madre ya está el conducto vertebral óseo es decir están las propias vértebras como tal vamos a ver que entre estas membranas y el conducto goral se forman tres espacios claro más tarde lo vamos a ampliar esto es una manera de esquema vamos a ver un espacio que está entre la Pía madre y la aracnoides que como está debajo del aracnoides lo llamamos espacio subaracnoideo vamos a ver otro espacio que se halla entre la dura madre y la aracno
y como se halla debajo de la dura madre le damos el nombre nombre de espacio subdural o sea debajo de la dura madre y uno que se encuentra por fuera de la dura madre o sea entre la dura madre y el conducto vertebral óseo que por estar encima de la dura madre lo llamamos espacio epidural de manera fácil vamos a verlo ahora de manera ya con la imagen anatómica como tal las meninges la podemos describir como membranas que son de tejido conectivo que cubren a todo el sistema nervioso central Recuerden que les dije que estas
mismas meninges las encontramos a nivel encefálico y que su función es bueno brindar protección y aislamiento de manera general por supuesto tienen otras funciones Pero estas digamos que son las principales funciones de protección y de aislamiento Entonces vamos a ver la duramadre la más externa como Les acabo de decir que es la única paquimeninge inclusive aquí se puede ver lo gruesa que es es esta membrana más externa que ven aquí yo debería en vez de usarle el curso rojo aquí como son espacios muy pequeños usarle digamos el el click como tal esta más externa Sí
porque señala mucho mejor sería la dura madre luego tendríamos las dos leptomeninges nos vemos a la aracnoides bastante fina pegada la dura madre Y luego vemos a la Pía madre más profunda que vean que es la membrana que ya está pegada a la médula espinal serían las tres como tal Cuáles son los tres espacios que me condicionan ellos bueno primero el espacio subaracnoideo que yo les dije que estaba por debajo del aracnoides pero por por fuera de la Pía madre es este gran espacio que vean aquí es muy importante porque allí donde discurre el líquido
cefalorraquídeo es por allí donde circula luego tendríamos un espacio más pequeño que es el espacio subdural que está entre la dura madre y la aracnoides vean un espacio muy pequeño muy fino y luego un espacio externo bastante amplio que está por fuera de la dura madre entre la dura madre y el conducto vertebral o ese sería el espacio epidural Okay vamos a ver ahora cómo están compuestas cada una de la ura madre vamos a ver qué contienen cada uno de los espacios también aquí Bueno a manera de esquema para que puedan ver la pill madre
pegada a la mbula espinal cosa que ni la señalan este sería el aracnoides de manera que este espacio aquí que se metería entre estas dos sería el espacio subaracnoideo esta sería la dura madre entonces este espacio entre la aracnoides y la dura madre sería el espacio subdural y y bueno por fuera la aura madre sería el espacio epidural vamos a hablar entonces de la característica de cada una de las membranas por separado pero antes no te vayas a despegar del [Música] video es importante que te suscribas al Canal aquí abajo donde ves que dice suscribirse
le das click y queda suscrito a los más de 250 videos de anatomía que en él se encuentran nos quedamos entonces en explicar las características propias de cada una de estas membranas Comenzando por la más externa y gruesa de ellas que era la dura madre esta duram madre vean ustedes que es continuación de la duram madre craneal vean que es la misma duram madre que se mete dentro del agujero Magno y ahí mismo entra dentro del conducto vertebral es la más externa como les dije y es la más gruesa de las tres una capa que
es bastante fibrosa es bastante densa es sólida y no tiene tanta extensibilidad o sea es una capa realmente bastante de tipo fibrótica vamos a ver que ella envuelve todo el conducto raquídeo y forma un cilindro hueco y Bueno en ese hueco ese cilindro Por así decirlo es donde se hallaría la médula espinal vamos a describir de ella una superficie externa ojo no es que tiene dos capas sino que simplemente sería la cara externa por decírselo de alguna manera que es bastante redondeada que se adapta a las paredes óseas y a los ligamentos que recubren ese
conducto vertebral vamos a ver que la parte posterior de hecho es bastante libre de hecho está en parte separada de los arcos posteriores del de de cada una de las vértebras porque hay un tejido graso allí que lo vamos a ver más adelante sin embargo vamos a ver que su parte más anterior que sería esta que está aquí sí está en contacto con los ligamentos adyacentes De hecho está Unido al ligamento vertebral como un posterior qué es esto algunos autores también dice dicen que se une a la vértebra cara anterior de la vértebra c1 y
la cara anterior de la vértebra C2 Okay muy bien Vamos a ver que lateralmente hace como una se va como estrechando tiene unos orificios por donde pasaría cada uno de los nervios raquil de hecho le hace una envoltura a cada nervio raquídeo y se funde o se une con el perineuro de estos nervios muy bien la superficie interna por su parte sería la parte que está viendo hacia dentro que está viendo hacia la aracnoides es bastante Lisa Sí es bastante lustrada su extremo superior como les dije en un principio se continúa con la dura madre
craneal vamos a ver que está adherida al Atlas como se lo comenté que es la vértebra c1 c1 pero también a las adyacencias de el agujero Magno Ahora hasta dónde llega la duramadre la duramadre tiene una digamos una extensión inferior que es muy distinta hasta donde llega el filum terminales Recuerden que la mbula espinal llegaba hasta el filo terminal no perdón hasta el cono terminal la MB la espinal llegaba hasta las inmediaciones entre l1 y L2 pero el saco dural O sea que sería la dura madre como tal se extiende abajo haasta el hueso sacro
como vamos a ver ahorita aprovecho esta imagen para enseñarles como eh la superficie interna que sería esta está en relación con la aracnoides y con el espacio subdural mientras que la cara digamos superficie externa que sería esta está en contacto es con el espacio epidural y a través de él con el continente óseo del conducto vertebral entonces vean el extremo inferior vean aquí hasta donde llega el cono medular espacio vertebral entre l1 y L2 pero vean que el Saco dural sigue hasta abajo hasta abajo hasta abajo hasta abajo más o menos llegando hasta la vértebra
s2 vértebra S3 algunos doctores incluso dicen vértebra s1 puede llegar hasta allí Okay vamos a ver que ya en la parte más inferior lo que va a contener es al filum terminal y a la famosa cauda esquina o cola de caballo esta parte más inferior en su cara más anterior se va a adherir a la digamos conducto sacro okay cuando estudian el conducto sacro en los videos de columna vertebral van a ver que la cara anterior va a estar entonces adherida a esta conducto dural muy bien aprovecho esta imagen para enseñarles lateralmente esto que ven
aquí en verde es la dura madre Este espacio que está aquí es el espacio espid dural y es para que vean como el nervio espinal perfora la dura madre que le deja el orificio y aparte se continúa ese ese saco dural a digamos a las inmediaciones envolviendo a cada uno de esos nervios espinales luego seguimos en profundidad y encontramos la segunda capa que es la capa de la aracnoides que Recuerden que era una leptomeninge de manera que es una capa más fina Entonces vamos a ver que ella es una membrana más transparente más laxa no
es tan densa como la dura madre y es muy amplia es muy amplia ella al igual que la aracnoides eh Perdón al igual que la uram madre se continúa con la aracnoides a nivel encefálico pasando por el agujero Magno ella sí va a estar conformada por dos láminas una lámina externa y una lámina interna que difiere muchísimo en configuración la lámina externa un poco más homogénea es la que está en contacto con la duramadre está muy adherida a la duramadre de hecho de hecho este esta esta capa externa que está unida a la dura madre
es la que Nosotros llamamos la aracnoide propiamente tal o aracnoides propiamente dicha qué es lo que va a pasar existe una lámina interna que no es una lámina como tal porque tiene una consistencia areolar es como una malla está conformado por un conjunto de trabéculas que van a unirse con la pia madre okay son trabéculas que van a ir entonces desde la dura madre hasta la pia madre van a ver ahorita es como una malla y es en sí Lo que me corresponde al espacio subaracnoideo donde les dije que circulaba el líquido cefalo raquídeo de
manera que el circula Entonces es a través de una red de mallas una red de travé De hecho aquí lo podemos ver vemos como hay prolongaciones internas que tocan a la Pía madre esa específicamente sería esa lámina interna de la aracnoides Okay fíjense ustedes Aquí esta sería la dura madre est en Roja La Pía madre y todo esto que está en azul es la aracnoide entonces la lámina externa es la parte que está pegada a la dura madre mientras que la lámina interna es toda esta red que usted ve aquí de trabéculas toda esta red
que forma todo el espacio subaracnoideo Okay aquí aprovecho y les muestro imagen de encéfalo no tiene nada que ver con médula pero es porque aquí explican muy bien a la a la duramadre a la aracnoides Perdón fíjense ustedes que aquí está la duramadre cortada luego tenemos al la aracnoide vean que la l mina externa es esta es una membrana que está en contacto con la duram madre vean aquí prácticamente adhería a la dura madre fino el espacio que hay entre ellos dos es el espacio subdural pero vean que existe una red de trabéculas que me
formaría la lá interna que esa se está uniendo a la Pía madre y este entonces sería el espacio aracnoideo que está lleno de trabéculas así como tal cual Usted lo ve aquí en el encéfalo asim mismo se comporta a nivel medular Entonces cuando nosotros vemos cuando nosotros vemos el extremo inferior vemos que el extremo inferior Igualmente termina a nivel del saco dural veamos aquí Aquí está el cono terminal envuelta por Pía madre toda esta es la cola de caballo y esta membrana que está aquí es aracnoides Okay entonces veamos que termina donde termina el saco
dural la última membrana de la que vamos a hablar hoy es la pia madre que sería la membrana más interna esta tiene una naturale vea que cada una tiene una naturaleza muy distinta esta membrana Más bien es una membrana conectivo vascular porque tiene un plexo vascular que lo vamos a ver en el video de mul espinal 4 que es el plexo arterial pial se llama así pial por estar en relación a la Pía madre esta membrana está íntimamente aplicada a la médula espinal está tan íntimamente explicada La mula espinal que vean aquí es la rosadita
se mete dentro de su fisura y dentro de su surco la contornea completamente y vean como tiene muchas arterias que crecen adentro de ella okay Okay eso sería entonces su superficie interna que es la que se adhiere a la mbula espinal Pero qué va a tener una superficie externa que es como una cara externa que es la que está en relación vean a las travé del espacio subaracnoideo y que a través de esas travé de tejido conectivo va a estar unida a la duras madre prácticamente el espacio su aracnoideo son un conjunto de trabéculas de
columnas sí que unen piamadre con duramadre prácticamente eso es lo que se refiere el espacio subaracnoide su extremo superior Igualmente se continúa con la Pam madre encefálica vean que las 13 continúan superiormente con la parte encefálica mientras que su extremo inferior se une se aplica vean ustedes al cono medular vean ustedes como está cubierto por piaa madre e inclusive en el filo terminal el filo terminales sigue cubierto por pí madre en su porción eh digamos interna de hecho se llama porción pial del un terminales si se acuerdan de la primera clase de médula espinal muy
bien Vamos a terminar esta clase hablando de los espacios menín que ya ustedes los conocen porque lo hemos hablado a lo largo de todo el video sin embargo cabe digamos explicárselo de manera separada para que aprendan un poco más de detalle sobre ello vamos a tener el espacio epidural vean ustedes que es el espacio que está entre la dura madre y el conducto vertebral este ligamento que ven aquí es el ligamento vertebral común posterior vamos a ver que ese espacio tiene bastante contenido adiposo grasa que está en estado semilíquido Gracias a nuestra temperatura corporal y
que además posee el plexo venoso vertebral interno donde van a ver que drenan la gran parte del drenaje venoso de la mula espinal Okay vamos a ver que la grasa epidural que es esta grasa que ocupa todo el espacio epidural sale por los agujeros de conjunción sale de hecho con las variaciones entre el aumento de la presión intratorácica e intraabdominal él sale y vuelve a entrar porque tiene una naturaleza semilíquida Okay esa es una dato bastante importante vemos que igualmente la vaina dural se mete por esos espacios y porende deja cabida a que también lo
haga esa grasa que está en ese espacio el espacio subdural por su parte era el que estaba entre la dura madre y la parte externa de la aracnoides vamos a ver que un espacio es muy pequeño de hecho lo llaman un espacio virtual que contiene una cantidad de líquido muy muy mínima Recuerden que espacio virtual en anatomía son aquellos espacios que son extremadamente pequeños casi imperceptibles Mientras que el espacio subaracnoideo si es el que está entre la cara interna del aracnoides y la Pía madre ahí bueno sin duda es el más importante de los tres
porque allí se encuentra circulando el líquido céfalo raqui se acuerden que está formado por una red de trabéculas que unen duramadre con Pía madre y vamos a ver unos ligamentos que separan literal mente a este espacio subaracnoideo que son los ligamentos dentados estos ligamentos dentados se encuentran en el espacio subaracnoideos y son bastante importantes porque ellos tienen dos bordes vean ustedes tienen un borde medial que se une la Pía madre í todos lo pueden ver Recuerden que la pia madera es esta que está rosadita y tien un borde lateral cuyos extremo libre digamos se une
se une a la duramadre vean que se une entre los espacios que están entre los forámenes interventriculares es importante entonces este ligamento dentado porque está dividiendo prácticamente este espacio subaracnoideo en dos en un espacio anterior por donde de hecho pasan las raíces anteriores y un espacio posterior por donde salen las raíces posteriores de los nervios espinales de manera que ambas raíces están separadas siempre por el ligamento dentado este ligamento dentado se encuentra desde arriba desde el foramen Magno prácticamente hasta las inmediaciones del cono medular autores dicen entre l1 L2 o L2 y l3 importante que
conozcan ese ligamento dentado que aquí se puede ver un poquito mejor digamos con una imagen más real por delante quea el espacio donde están las raíces anteriores Y por detrás el espacio donde están las raíces posteriores este Fue entonces toda la segunda entrega de mul espinal Espero te haya gustado No olvides suscribirte al Canal y pues buscarme en instagram en @juan pisos Sánchez
