Olá bem-vindo a mais um momento de aprendizagem do grupo clinics hoje o nosso assunto será C medida canadense de desempenho ocupacional e para tratar sobre esse assunto nós convidamos a Karina Godói Brandão de França que é terapeuta ocupacional e está como coordenadora técnica do Instituto viver neur reabilitação inv em Ribeirão Pires a Karina tem formação e especialização em Neurologia aplicada à terapia ocupacional e pelo Instituto de Ensino no Hospital Albert Einstein tem também uma pós-graduação em curso de intervenção precoce na infância com práticas centradas na família e nos contextos naturais pela Universidade Federal de São
Carlos seja muito bem-vinda Karina agora a palavra é sua Ah tudo bem eu sou Carina eh hoje eu recebi um convite uma solicitação da clinics da Fabiana eh para falar um pouco sobre a medida canadense de desempenho ocupacional a copm eh fico muito feliz Fiquei muito feliz né pelo convite e por poder falar sobre a copm que é um instrumento muito rico que eu tenho uma prática né minha atuação como to e gostei muito de poder falar sobre com vocês Tá então agradeço e a Clinic a Fabiana e a você que hoje tá aqui me
escutando um pouquinho e antes de de começar a falar sobre a copm quero falar um pouquinho sobre quem sou eu eu sou terapeuta ocupacional deixei aqui meu número de Registro para vocês também e formada pela Unifesp tô mais ou menos 10 anos já na área né esse ano faço 10 anos eh com experiência na neuro então infantil adulto idoso Passei por algumas outr outros caminhos aí nesses 10 anos anos eu tô iniciando agora né a uma pós-graduação também voltada para as práticas centradas na família nos contextos naturais principalmente da intervenção precoce pela pela ofsc e
hoje eu sou além de terapeuta ocupacional né Eu Sou coordenadora técnica da í aqui de Ribeirão piles Então vamos lá para começar a falar um pouquinho sobre a copm Eu dividi essa apresentação né sobre a criação O que é o público alvo a aplicação para que a gente Pense também um pouco sobre sobre as metas né então como depois de dar luz aos problemas ocupacionais a gente pode pensar em traçar metas interdisciplinares integrais globais e objetivas para essa nosso público no caso aqui pras crianças certo então assim antes de tudo eh O que que é
importante a gente trazer a copm ela vem a partir da prática baseada no cliente então centrada no cliente centrada na família aqui no caso eh o que que isso quer dizer que o cliente a a família a criança o adolescente né no caso aí ele é o detentor aí do seu saber né do saber sobre si então quando a gente traz a prática baseada no cliente Traz esse nome de cliente a gente tá dando a Ele o protagonismo da sua intervenção tá então é é muito importante por quê a cpem foi criada justamente para isso
para que ele tenha para que essa pessoa possa ter a percepção da sua da sua modificação aí conforme o tratamento a intervenção Então para que ela ela possa quantificar também e ter essa percepção de que está mudando ou não do que do que quer mudar do que quer ser trabalhado até para melhorar o engajamento também e considera que as questões ambientais externas e sociais e que todas as relações que ele constrói eh interferem podem interferir nas ocupações nas suas atividades Então como se deu aí o surgimento né da da copm então a copm que é
a medida canadense de desempenho ocupacional aqui no Brasil lá no Canadá o desempenho foi era chamado de é chamado de performance por isso P né de CPM mas aqui a gente chama de desempenho ela foi criada em a partir né de 88 dentro de um programa de ações da fundação canadense de terapia ocupacional que queriam que queriam colocar da luz né a prática baseada no cliente e a ideia da copm é que fosse desenvolvido uma medida de resultado do desempenho ocupacional da a partir da autopercepção da pessoa né então do indivíduo envolvido aí na intervenção
então lá em 91 as terapeutas ocupacionais canadenses Mary Law entre outras criaram né a cm e a partir de então Eh foi desenvolv foram desenvolvidas né as as pesquisas e desde então houveram cinco edições né da copm e mais de 40 mais de 40 traduções para diferentes países e idiomas tá aqui no Brasil as eh terapeutas ocupacionais lá da UFMG foram responsáveis pela tradução e adaptação cultural né da medida canadense então lá em 2009 elas publicaram porém a o manual que foi lançado hoje não está mais à venda né não a gente não consegue comprá-lo
diretamente apenas a de quem já adquiriu e possa revender porém a folha de registro é muito simples de achar é fácil né de de ser encontrada tanto na internet como também posso deixar aí para vocês nos arquivos Tá bom mas é bem simples porém o manual a gente não consegue mais encontrar o que é a CPM Então ela é um instrumento de avaliação padronizado para auxiliar o cliente a nomear validar e priorizar os problemas de desempenho ocupacional então preconiza a prática centrada no cliente família sendo ele o centro da intervenção a gente acaba ficando um
pouco até repetitivo né mas que Esse é o Esse é o foco o cliente a pessoa é realizado através de uma entrevista semiestruturada com o cliente os responsáveis essa entrevista é onde a gente consegue ter uma escuta tia é onde a gente consegue colocar o nosso papel de terapeuta né porque assim quando essa eh essa família né no caso vem falar sobre o seu filho ele tem as angústias deles também né então e cabe a nós é isso escutar a gente tem um roteiro ali que pode auxiliar até quando a fala é um pouco mais
mais sequinha né quando a pessoa só só só só só devolve mas também é que a gente se coloque nesse papel aí de de uma escuta ativa de uma escuta sensível para que possa de fato auxiliar essa pessoa né Essa essa criança no caso então é rápido assim aplicação de 30 40 minutos a gente consegue fazer ou às vezes um pouquinho mais longa já acontece também mas sempre no início das intervenções para que a a a gente consiga de fato captar ali Quais são os problemas e conseguir trabalhar melhor com essa criança essa família tá
o foco da da copm é nas áreas de desempenho ocupacional sendo assim de autocuidado produtividade e lazer e ela incorpora o papel do cliente as suas expectativas Considerando o ambiente do indivíduo e desse modo assegurando que as questões identificadas são relevantes a ele então o público alvo ele é de clientes e responsáveis né Eh eh que seja que consigam responder aí a copm não é específica a idade nenhuma nem a diagnóstico e nem fechada sóa pessoa e como eu vou falar Pode ser também aplicado sobre o problema por é problema e performance pode ser aplicado
até por uma equipe por exemplo tá então aí no caso a única questão do diagnóstico é eh habilidades cognitivas preservadas né então a pessoa que tá numa questão de um problema psiquiátrico ou com as habilidades cognitivas com déficit também aí não não tem como que a gente a gente fazer a entrevista da copm com essa pessoa tá então por isso que aí entra o o responsável Então ela pode ser aplicada independente da idade do diagnóstico portanto empregando uma ampla variedade de clientes ao próprio cliente a pessoa do ambiente do cliente como a família professores e
também utilizada em situações nas quais o cliente não é um indivíduo mas uma organização como lpis ou empresas como eu falei às vezes é res ver um problema do setor né pensando num outro num outro Panorama até se a gente pensar em toda a nossa e atuação aí como teó né então não é só ali que a gente pode aplicar Então já utilizei na saúde mental por exemplo da autopercepção do Cuidado da daquela daquele indivíduo uso de substâncias então enfim at uma ampla muito uma gama grande aí bem Ampla de de aplicações da copm Tá
bom então aqui como a gente vai iniciar primeiro de tudo identificação né Como sempre vamos preencher todo todo esse questionário Inicial aí se possível óbvio né Eh então aqui o nome da criança do entrevistado se for diferente então o nome completo dos de ambos Tá qual é o nome do terapeuta ocupacional responsável pela aplicação importante que seja o mesmo que reaplique depois tá se não possível Ok mas que seja o mesmo que aplicou e reaplique tá bom qual é a clínica hospital aí no caso nome da clínica de vocês idade sexo registro se tiver data
de avaliação previsão para reavaliação e a data de a reavaliação de fato por quê Porque às vezes a gente pode prever uma reavaliação em 3 meses 6 meses mas ela pode acontecer antes ou depois tá então eh o tempo de reavaliação varia não é fechado até porque se é uma uma uma um questionário de de autopercepção de problema trazido pelo cliente ele é relativo né então esse tempo de reabilitação é reativo tenho base aqui de se meses mas normalmente com três meses de quatro no máximo de intervenção eu já começo ali a eh ir procurando
os pais os responsáveis para entender se a intervenção está sendo eficaz se a gente precisa mudar a rota se tá tudo bem se a gente continua tá mas a média de seis meses é um ano para crianças aqui que é como a gente trabalha muito com crianças um ano Acaba ficando um pouco distante Mas depende muito dos objetivos então separei entre identificação e as etapas de aplicação tá primeira etapa a gente vai colocar vai dar luz às atividades do cotidiano daquela pessoa então pensar num dia típico a gente vai solicitar no passo um que seja
identificada né e quais são essas atividades que são realizadas e como elas são realizadas aí entar conversa também tá a gente vai identificar problemas preocupações e questões relativas ao ocupacional Então a gente vai entrevistar e a família questionar sobre as atividades do dia a dia no que se referem às atividades produtivas de autocuidado e de lazer e solicitar que ele Identifique as atividades do dia a dia que quer realizar que necessita realizar ou que é esperada que ela realize encorajando também a pensar num dia típico tá em seguida a gente vai pedir para que essa
pessoa identifique quais dessas atividades atualmente são difíceis de realizar isso é importante então de forma satisfatória Então eu preciso realizar mas não tá legal né Precisa que seja feita mas não tá legal e a gente vai registrar aí no A B e C qual que é a questão aí eh quando a gente vai conversar com a família às vezes tem alguns pais que são muito diretos então assim eh ah um problema do meu filho é que ele não tem atenção aí não faz nada porque el não tem atenção tá o que que ele não faz
né então assim não induzo resposta não manipulo resposta como terapeuta porém o que cabe a mim ajudar na reflexão Então se o pai traz Ah minha criança é desatenta não tem atenção num para queto Tá bom então qual é a atividade que é mais difícil para ele fazer porque ele não para quieto porque ele não tem atenção porque ele tá desatento isso cabe a nós isso não é indução de resposta isso é auxiliar né na reflexão e no raciocínio Clínico aí né pensar no nosso assino Clínico Então isso é importante tá eh e aí a
gente vai elencar aí né Quais são as atividades porque aqui é de atividade é de produção é de função não é de componente cognitiva não quero saber de a componente de desempenho quero saber de desempenho de atividade de função Então isso é importante não é a atenção o problema não é a atenção é o falar o problema não é a atenção o problema é o banho né então e aí pensar nisso também que parte do banho o que que qual é o problema isso cabe a nós tá bom num segundo momento aqui ainda nessa primeira
parte no Passo dois a gente vai classificar numa escala de 1 a 10 tá sempre de 1 a 10 a importância de cada atividade Então a gente vai colocar as pontuações nos respectivos quadros ali né e tal então Eh eu posso usar um cartão de resposta então eles falam na literatura de um uma ruinha de 1 a 10 para que a pessoa Às vezes localize a gente pode usar e auxílios visuais também às vezes carinhas é mais tipo mais triste mais feliz do do do um ao 10 Depende muito do que for melhor para você
e pro seu público tá bom isso é tranquilo mas aí é importante que eu dê essa nota de importância pras atividades porque é a partir daí que eu vou conseguir completar o quadro aí da cop tá então é muito importante que essa criança Vá à missa para essa família e elas não estão conseguindo ir por que que não tá conseguindo ir porque tem uma porque a criança não para na cadeira de rodas porque a criança não consegue ouvir o barulho que fica irritada Então isso é importante que os pais Tragam e o quanto essa atividade
é importante para eles então sim se ir à missa é importante a gente vai entender que é uma questão a ser trabalhada E aí depois cabe a nós na equipe avaliar o que impede essa criança de realizar essa atividade isso é bem importante
