o vídeo de hoje é sobre toxoplasmose se esse tema te interessa fique comigo oi eu sou D Keila sou infectologista e este canal é para falar sobre todos os temas relacionados à infectologia se isso faz sentido para você e você ainda não se inscreveu aqui no canal Não deixe de fazer a sua inscrição é só clicar no botãozinho de inscrição e ativar o Sininho para receber a notificação dos novos vídeos a assim que eles forem ao ar e não perder nenhum conteúdo novo a toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado Toxoplasma gonde este
microrganismo existe em grande quantidade no mundo para vocês terem uma ideia em algumas regiões do Brasil cerca de 78% da população já teve ou terá contato com o Toxoplasma os felinos são os únicos animais nos quais o protozoário pode completar todo o seu ciclo reprodutivo mas para um ser humano se infectar não é necessário contato direto com o gato e aí tem muito preconceito as pessoas associam a toxoplasmose a doença do gato ou a ter gato em casa e uma coisa não tem nada a ver com a outra pessoa pode se infectar com Ah o
Toxoplasma sem nunca ter tido contato direto com o gato os gatos transmitem tem os ovos do parasita porque eles eliminam esses ovos através de suas fezes as fezes do felino infectado acaba contaminando o solo ainda mais o gato que tem esse costume de fazer um buraco na terra para poder fazer ali e as suas necessidades de enterrar as suas fezes uma vez no solo essas fezes acabam contaminando a água ou diretamente as plantações quando é colocado o gato deposita ali as fezes nessa terra usada para plantações a água contaminada pode ser diretamente ingerida pelo ser
humano ou pode ser usado no preparo ou limpeza de alimentos que serão ingeridos pelo ser humano ou na irrigação de plantações que não haviam sido infectados pelas fezes e acabam se contaminando na água ou mesmo para hidratação de animais de criação os animais de criação além de beber a água contaminada também podem se alimentar de vegetais folhas ou frutos contaminados e acabarem se infectando também uma vez que o ser humano ingere a água comida ou mesmo ovos ou a carne mal cozida ou crua proveniente de animal infectado ele acaba se infectando o um ser humano
só consegue transmitir a toxoplasmose a outro ser humano através da transmissão vertical da gestante com infecção ativa passando para o feto através de transfusão de sangue de uma pessoa com infecção ativa ou transplante de órgãos de um doador infectado no caso do transplante de órgãos O doador não precisa estar com uma infecção ATIV se ele tiver tido contato com o Toxoplasma e transplantar para um receptor que nunca teve contato com o Toxoplasma esse receptor pode acabar contraindo e tendo uma infecção aguda por toxoplasmose infecção aguda pela toxoplasmose mais de 90% das infecções agudas em pessoas
imunocompetentes ou seja com imunidade normal são totalmente assintomáticas em pessoas com imunidade normal quando apresentam sintomas de infecção aguda geralmente são sintomas inespecíficos e mais brandos e raramente necessita de tratamento específico os sintomas da fase aguda da toxoplasmose geralmente são febre que geralmente é baixa cansaço extremo falta de energia dores musculares com sensação de rigidez nos músculos aumento dos gânglios linfáticos geralmente Associados a dores e aumento da quantidade desses gânglios que pode ocorrer em várias várias cadeias do corpo mas é muito característico que esses gânglios aumentem no pescoço e nas ailas se fizermos um exame
de imagem dessas ínguas como o ultrassom por exemplo veremos que elas têm aspectos de ínguas reacionais Ou seja a doença não está nela é é apenas uma reação do processo inflamatório infeccioso que está acontecendo no corpo como um todo e essas ínguas melhoram sozinhas com o tempo depois da resolução do quadro se você quiser saber mais sobre outros diagnósticos possíveis para ínguas e como podemos lidar com elas eu te convido a ver o meu vídeo aqui sobre as ínguas que eu vou deixar aqui na descrição do vídeo outra coisa que a toxoplasmose aguda também pode
causar em pessoas com imunidade normal é agressão hepática hepatite aguda transinfecciosa com alterações dos exames do fígado indicando essa agressão hepática que não costuma cursar com sintomas específicos sugestivos de hepatite aguda mas que podem aumentar sintomas de fadiga cansaço mal-estar e náuseas outros sintomas que podem estar presentes na fase aguda com menos frequência são as dores de cabeça manchas vermelhas na pele P principalmente em tronco e membros dores de garganta que pode inclusive estar acompanhada de tosse rouquidão o que pode confundir o diagnóstico levando a crer que as ínguas no pescoço são por causa de
uma infecção de garganta e não de um quadro infeccioso sistêmico Além disso pode dar dores abdominais náuseas vômitos que não precisam ter relação com a alteração dos exames do fígado ou mesmo com diarreia estes sintomas em pessoas com imunidade normal costumam ter um tempo de evolução bastante variável e algumas vezes podem ser bem arrastados por semanas que é o que leva a pessoa a Procurar atendimento médico e muitas vezes fazer o diagnóstico nessa fase costuma acontecer que quando finalmente fecha o diagnóstico o médico descobre a causa daqueles sintomas aí já não tem mais indicação de
tratamento que é o que eu vou comentar mais paraa frente entre pessoas com imunidade normal que apresentam quadros graves pela toxoplasmose o mais comum deles é a toxoplasmose ocular sobre a qual eu vou falar mais paraa frente toxoplasmose aguda em pessoas com imunidade baixa pessoas com imunidade baixa possuem um grande risco de apresentar quadros graves de infecção aguda pelo Toxoplasma evoluindo facilmente para o óbito ou deixando grav sequelas se não for tratada adequadamente de forma rápida além dos sintomas inespecíficos que já foram mencionados que ocorrem com pessoas que têm imunidade normal mas aqui com intensidade
bem maior a toxoplasmose aguda e em pessoas com imunidade baixa apresenta-se com maior frequência manifestações mais graves e Essas manifestações aí vão depender do principal órgão afetado como as meninges ou meningo encefalites que são quadros que cursam com dor de cabeça intensa rigidez de pescoço febre náuseas vômitos e alterações neurológicas como confusão mental desorientação convulsões alterações na fala fraqueza muscular e coma para saber mais sobre o que é a meningite Como se manifesta e outras causas de meningite ou menf eu te convido a acessar este vídeo que eu vou deixar aqui na descrição Além disso
o Toxoplasma pode afetar os pulmões trazendo um quadro relacionado a pneumonite com tosse falta de ar dor no peito pode afetar o coração inflamando os músculos do coração que é a miocardite causando dor no peito falta de ar palpitação ou mesmo arritmias cardíacas ou insuficiência cardíaca quadros graves de diarreia com intensa desidratação também podem ser vistos em manifestações de Toxoplasma aguda em pessoas com imunidade baixa e obviamente o acometimento dos olhos a toxoplasmose ocular falando em toxoplasmose ocular é muito comum associarmos quadros graves de toxoplasmose a pessoas com imunidade baixa e isso quase sempre é
ver mas quando se trata de toxoplasmose ocular frequentemente pode ser vista em pessoas que não possuem nenhuma doença de imunidade baixa ou mesmo nenhuma outra comorbidade o Toxoplasma gonde é Inclusive a causa mais comum de infecção ocular em pessoas com imunidade normal o sintoma mais comum é a PDA rápida e progressiva da Visão em um dos olhos geralmente não afeta os dois ao mesmo tempo e essa perda de visão pode estar associada à dor nos olhos vermelhidão sensibilidade maior à luz visão turva e manchas pretas na visão a toxoplasmose ocular frequentemente não vem associada a
nenhum outro sintoma fora dos olhos que surgiram um quadro infeccioso e muitas vezes quem acaba fazendo o diagnóstico da toxoplasmose ocular é realmente o médico oftalmologista pois o paciente obviamente irá procurar um médico oftalmologista com essas queixas daí o médico através do exame físico dos olhos consegue identificar alterações típicas e como esta suspeita ele solicita exames específicos no sangue para confirmar o diagnóstico o tratamento precisa ser iniciado quanto antes pois a demora no início do tratamento da toxoplasmos ocular pode levar à perda irreparável da Visão o tratamento da toxoplasmos muscular vai depender de vários fatores
o grau de inflamação a gravidade da perda visual a localização da lesão E persistência de lesão ativa ele é feito à base de antibióticos e corticoides tanto tópicos nos olhos à base de colírios quanto sistêmicos geralmente com medicação oral nem toda toxoplasmose ocular tem indicação de tratamento lembra que eu di que a toxoplasmose ocular pode deixar sequelas então uma pessoa pode estar com alterações da Visão mas na verdade o sistema imune já controlou a doença sozinha e o Toxoplasma já não está mais ativo nessa situação o tratamento não só não vai trazer nenhuma melhora do
quadro como ainda pode trazer complicações referentes ao tratamento em si o médico oftalmologista com o exame físico ele consegue avaliar e identificar se realmente existe sinais de agressão ativa ou se aquelas lesões que estão ali são sequelares lesões de cicatriz se não existe lesão em atividade Infelizmente o tratamento não está indicado e não há muito mais o que fazer pessoas que tiveram toxoplasmose ocular mesmo aquelas com imunidade normal a reativação pode acontecer felizmente mente essa ativação não é muito frequente no entanto é preciso estar sempre atento a uma nova piora do sintomas ou mesmo ao
aparecimento de problemas no outro olho para poder buscar uma avaliação imediata e poder tratar imediatamente se for o caso inclusive o ideal é que pessoas que tiveram toxoplasmose ocular façam uma avaliação de rotina periódica com o médico oftalmologista para a avaliar se existe algum processo inflamatório ativo mesmo que não esteja sentindo nenhum sintoma novo a avaliação com o médico infectologista é fundamental Não apenas para cuidar do tratamento sistêmico junto ao médico oftalmologista mas também para avaliar outras condições de queda de imunidade que caso estejam presentes pode aumentar a possibilidade de de reativação Ou prejudicar a
resposta ao tratamento em si reativação da toxoplasmose após o primeiro contato com o protozoário o Toxoplasma é controlado pelo sistema imune e fica inativo entre pessoas com imunidade normal mesmo naquelas que apresentaram sintomas de infecção aguda os sintomas geralmente não Retornam mais a maior probabilidade de reativação da toxoplasmose é realmente em pessoas com imunidade baixa principalmente pessoas com quadros graves como pessoas com aides não apenas pessoas infectadas pelo vírus HIV e sim pessoas que estão em fase da síndrome da imunodeficiência adquirida isso mesmo HIV e aides não são a mesma coisa se você ficou intrigado
com isso e quiser saber mais sobre HIV aides o que que é uma ou que é outra eu te convido para acessar o vídeo que eu vou deixar aqui o link o acesso do link na descrição desse vídeo Mas voltando a essa questão mesmo para quem teve contato antigo com o Toxoplasma enquanto tinha a imunidade normal após a evolução de uma doença de imunodeficiência ou seja estava com a imunidade normal teve contato com o Toxoplasma tendo ou não sintomas de eção aguda o sistema imune combateu e controlou inclusive sozinho o Toxoplasma se resolveu aí o
Toxoplasma fica inativo Como se ele tivesse hibernando e não causa mais problema mas se essa pessoa depois disso tudo desenvolver uma doença de imunidade baixa como por exemplo contrair o vírus HIV não fazer o tratamento e evoluir para fase aides o risco de reativação da tox plasmose é gigantesco no caso específico de pessoas com aides a forma mais frequente de reativação da toxoplasmose é no cérebro chamamos de neurotoxoplasmose que geralmente se apresenta com lesões neurológicas focais lembrando um AVC que é um acidente vascular cerebral com fraqueza em um lado do corpo apenas alterações na fala
problemas de visão dificuldades de coordenação motor ou mesmo sinais de irritação das meninges como sintomas da meningite que eu já mencionei ou mesmo sinais de hipertensão intracraniana com dor de cabeça intensa náuseas vômitos sonolência convulsões alterações do nível de consciência com rebaixamento da consciência chegando inclusive ao coma este diagnóstico da neurotoxoplasmose é feito com exames de imagem evidenciando lesões bem tem características no cérebro e quando possível Quando essas lesões o permitem o diagnóstico confirmatório da neurotoxoplasmose é feito com o exame do licor que é aquele líquido que passa dentro da coluna vertebral e que a
gente retira através de uma ponção com agulha ali no meio da coluna geralmente feito na região lombar parecido com uma anestesia de tipo rack dessas de cirurgia profilaxia de toxoplasmose a reativação da toxoplasmose em pessoas com imunidade baixa é tão comum e tão grave que muitas situações a profilaxia para a toxoplasmose ou a profilaxia contra reativação da toxoplasmose em pessoas que tiveram contato prévio é fundamental e está indicada até a recuperação do seu sistema imune tratamento da toxoplasmose toxoplasmose tem tratamento e deve ser feito com antibióticos específicos Mas nem todo quadro de toxoplasmose precisa ser
tratado nós tratamos a toxoplasmose em casos de quadros infecciosos graves seja uma infecção aguda ou uma reativação tanto faz se é uma pessoa com baixa imunidade ou com imunidade normal se existem sintomas SAS importantes da toxoplasmose aguda ou reativação a gente vai tratar outra situação é obviamente a toxoplasmose ocular mas com lesão ativa se apenas lesão sequelar por mais que a pessoa tenha perda de visão por exemplo não tem indicação de tratamento gestantes é um caso à parte se a gente identifica o contato Agudo com o Toxoplasma em uma gestante mesmo que ela não tenha
nenhum sintoma a gente precisa tratar para evitar a transmissão para o feto já pessoas com imunidade baixa como pessoas transplantadas recentes Por exemplo quando tem suspeita de infecção aguda mesmo sem apresentar sintomas também deve ser tratado Em algumas situações como por exemplo eh quando a gente identifica que o doador de órgãos por exemplo tinha com contato com toxoplasmose e o receptor não tinha a gente pode fazer a vigilância da sorologia do receptor e se essa sorologia se positivar já está indicado o tratamento da infecção aguda sem nenhum sintoma mesmo se o paciente não tiver nenhum
sintoma eu tenho muito mais temas para trazer para você sobre toxoplasmose e outros temas relacionados da infectologia se isso te interessa E você ainda não se inscreveu aqui no canal não passe para o outro vídeo sem fazer a sua inscrição se você gostou desse vídeo também deixe a sua curtida e compartilhe nas suas redes sociais para que essa informação que é de qualidade possa chegar a maior quantidade de pessoas possível não deixe de acessar os vídeos aqui embaixo para saber mais sobre esses temas e outros também um beijão e até o próximo vídeo
