7 Dicas para contratar um plano de saúde! O que você deve saber antes de contratar um plano médico.

você quer contratar um plano de saúde e não sabe por onde começar Então esse vídeo é para você eu preparei uma cartilha com as principais dicas para você contratar um bom plano de saúde vem [Música] comigo Olá tudo bem com você antes de mais nada deixa eu falar quem sou eu na fila do pão eu sou a Patrícia sou corretora de seguros especialista em planos de saúde há 26 anos eu tenho bastante experiência com planos de saúde aqui na nossa corretora nós atendemos muitos clientes que chegam bem perdidos sem entender como funciona a contratação de

um convênio então eu resolvi fazer esse vídeo para tentar dar um Norte para quem tá começando essa busca ou para quem quer trocar o plano de saúde que já tem são sete dicas importantes vamos lá dica um entenda Quais são as formas de se contratar um plano de saúde Essa parte é muito importante é a partir daqui que você vai entender como funciona a contratação existem três formas de se contratar um plano de saúde tá a A primeira é através do plano individual ou familiar essa contratação é feita pelo seu CPF a segunda é através

do plano empresarial para você fazer esse tipo de contrato você tem que ter um CNPJ e a terceira é através do plano coletivo por adesão esse tipo de contrato é feito de acordo com a sua profissão vou falar um pouquinho de cada uma primeiro tipo de contratação que é o plano individual ou familiar pelo seu CPF parece o mais fácil né você liga Em uma corretora de planos de saúde ou me liga aqui já que eu também sou corretora e fala assim Quero contratar um plano de saúde pelo meu CPF Quais planos você tem aí

aí eu ou a corretora que tá te atendendo mostra várias opções você escolhe uma e contrata parece fácil mas a realidade não é bem assim Infelizmente existem pouquíssimas opções de planos individuais ou familiares no mercado na maioria dos lugares não tem nenhuma opção de plano individual para você contratar aí você fala como assim quem não tem plano individual eu preciso contratar um plano pro meu bebê que tem um aninho ou preciso de um plano pra minha mãe que tem 70 anos um bebê não tem empresa e uma senhora que já tá aposentada também não Pois

é infelizmente as empresas de planos de saúde quase não fazem mais planos pra pessoa física pelo CPF isso acontece porque esse tipo de plano tem o reajuste limitado pela ANS Agência Nacional de saúde suplementar e esse percentual de reajuste normalmente é menor do que os outros tipos de contratação e por isso as empresas de planos de saúde não disponibilizam esse tipo de contrato o segundo tipo de contratação é o plano empresarial para fazer esse convênio você ou alguém da sua família tem que ter um CNPJ esse CNPJ pode ser inclusive o mei o microempreendedor individual

para fazer o plano pelo CNPJ tem que ter pelo menos duas pessoas no contrato e a pessoa que é a dona ou dono do CNPJ tem que entrar no plano também na contratação pelo CNPJ tem muito mais opções de planos para você escolher e o último tipo de contratação é o plano coletivo por adesão funciona assim vamos supor que você não tem CNPJ e você quer contratar um plano da sul-américa você tem que contratar a sul-américa pelo plano coletivo por adesão já que a sul-américa não faz planos individuais você vai contratar esse plano através de

uma administradora de planos como a Qualicorp por exemplo a administradora não é uma corretora e também não é uma empresa de planos de saúde como o próprio nome diz ela é uma administradora ela administra o seu contrato Então ela cobra de você e Repassa o valor para sul-américa por exemplo como esse tipo de contrato é de acordo com a profissão também entra na negociação algum sindicato ou alguma associação que tenha convênio com a administradora e o plano tem desconto dependendo da sua profissão ou da sua formação ah e tem desconto para estudantes também é importante

você saber sobre essas três formas de contratação porque porque quando você ligar aqui pra gente PR fazer uma cotação nós vamos ter que te fazer algumas perguntas como você tem CNPJ se você não tem CNPJ Você tem alguma formação qual a sua formação se você não tem formação Você trabalha com o qu a gente parece aquela vizinha fofoqueira que quer saber de tudo mas o motivo das perguntas é esse é entender a sua situação e poder te ajudar a encontrar o melhor plano pro seu caso uma reclamação que muita gente tem sobre o plano por

adesão é o reajuste que muitas vezes é maior do que os planos individuais Mas como eu disse quase não tem opções de planos individuais no mercado então se você não tem CNPJ não tem muito para onde correr tem que contratar o plano por adesão aqui a gente tem um vídeo que explica tudo sobre o plano coletivo por adesão eu vou deixar o link aqui para você ver Depois tá dica dois tipo de atendimento antes de falar disso eu preciso que vocês entendam uma uma coisa o que os planos cobrem são dois pontos importantes sobre o

que um plano cobre o primeiro é o tipo de atendimento que é sobre o que eu vou falar agora o segundo é a lista da ANS an que a gente já falou aqui também define o que os planos devem cobrir Então são três tipos de cobertura que existem tem o plano com atendimento completo O plano com atendimento só ambulatorial e outro com atendimento hospitalar eu vou falar um pouco sobre cada um deles o primeiro plano e o mais comum é o plano com atendimento completo esse plano vai cobrir tudo que tá nessa lista da An

nessa lista tem quase 4.000 procedimentos mas em resumo o plano completo cobre consultas exames procedimentos procedimento gente é tudo que não se encaixa nem em consulta e nem em exame como fisioterapia fonoaudiologia ou quimioterapia por exemplo internações cirurgias e parto o segundo tipo de atendimento é ambulat orial existem Planos só com cobertura ambulatorial isso quer dizer que esse plano só cobre consultas exames e procedimentos o plano com atendimento ambulatorial não cobre a parte hospitalar Então não vai cobrir internação nem cirurgia nem parto e o terceiro plano é o plano hospitalar esse plano é o contrário

do plano ambulatorial Como o próprio nome diz o atendimento é só na parte do hospital então ele cobre internações cirurgias e parto mas não cobre consultas nem exames e nem procedimentos aqui no canal a gente tem um vídeo que fala sobre o plano hospitalar vou deixar o link aqui também para você ver Depois tá Se você quer ter a segurança de que o plano vai cobrir Qualquer coisa que você precisar O melhor é contratar o plano completo tá que tem atendimento ambulatorial e hospitalar dica três modelo de coparticipação nesse ponto também tem duas formas de

contratação tem o plano com coparticipação e o plano sem coparticipação e qual a Di diferença entre eles no plano com coparticipação você vai pagar uma mensalidade mais barata e depois você vai pagar uma taxa extra para cada procedimento que você usar Então quando você passar numa consulta fizer um exame ou algum procedimento você vai pagar um valor a mais para cada coisa já no plano sem coparticipação tudo que você usar tá incluído no valor da mensalidade você não vai pagar mais nada a parte tá e se eu escolher um plano com coparticipação Qual o valor

que eu vou pagar numa consulta nos exames nos procedimentos e tal isso depende do plano cada plano tem os seus valores e a sua regra e qual plano vale mais a pena com ou sem coparticipação essa resposta também Depende de vários fatores se você é uma pessoa que quase não use o plano se você não tem nenhum problema de saúde tem um convênio mais para segurança o plano com coparticipação pode valer a pena para você mas se você já tem um problema de saúde e esse problema exige que você faça algum acompanhamento médico com frequência

como exames ou terapias por exemplo daí é melhor você contratar o plano sem coparticipação eu posso dizer sobre a coparticipação é o seguinte os planos coparticipativo uma tendência das empresas de planos de saúde algumas delas nem tem mais opção de plano sem coparticipação se você tem interesse em fazer um plano sem coparticipação e você encontrou um plano que te atenda e que você gostou do preço meu conselho é contrate o quanto antes porque se você demorar corre o risco de não ter mais essa opção depois tá dica quatro rede de atendimento e abrangência é uma

pergunta que é bem básica e todo mundo que vai contratar um plano de saúde quer saber que é Onde atende cada plano tem uma área de atendimento e cada plano tem uma rede de atendimento diferente as duas coisas estão ligadas e são importantes para você conhecer eu vou explicar cada uma a área de atendimento é a região que o plano vai atender é chamada área de abrangência abrangência pode ser local só na sua cidade Regional na região ou Nacional em todo o Brasil já o que a gente fala de rede de atendimento são os médicos

clínicas Laboratórios e principalmente hospitais que cada plano cobre Muita gente me chama aqui e pergunta quanto custa o plano da sul-américa por exemplo daí a gente fala mas qual o plano da sul-américa porque a sul-américa assim como a 1000 assim como a Prisco saúde ou qualquer outra empresa de convênio médico tem várias opções de plano e a diferença entre eles é principalmente a área de atendimento e a rede de atendimento a SulAmérica por exemplo tem opções de planos regionais e planos nacionais e cada um tem uma lista de hospitais diferente mesmo nos planos nacionais tem

várias opções de planos por isso pra gente poder passar o preço muitas vezes a gente pergunta Tem algum Hospital específico que você queira ter na rede de atendimento Porque daí a gente te passa já o preço do plano que tem o hospital que você quer entendeu outra coisa que todo mundo pergunta aqui pra gente é qual o plano é melhor essa resposta Depende muito do que você tá buscando se você tem interesse em ter atendimento só na sua cidade se você viu um convênio com atendimento local que já tem o hospital que você quer e

esse plano cabe no seu bolso pronto esse plano é o melhor para você mas se você costuma viajar e quer ter a segurança de ter um plano com atendimento Nacional um plano com atendimento local ou regional não é o mais indicado para você a rede de atendimento é uma parte muito importante na hora da contratação Não importa se você vai contratar um plano Regional ou Nacional seja qual for o plano confira bem se tem médicos Laboratórios e principalmente hospitais perto da sua casa eu sempre falo aqui que você precisa ter um hospital de fácil acesso

que você possa chegar rápido se passar mal e precisar de um pronto socorro com urgência o plano é justamente para isso dica cinco carência primeiro eu vou explicar o que que é a carência caso tenha alguém que não saiba carência é um prazo que você tem que esperar para poder usar o plano mesmo pagando a mensalidade e aqui entram duas situações tá ou você vai contratar um plano pela primeira vez ou você já tem um plano e quer trocar por outro por algum motivo eu vou falar um pouco de cada situação se você ainda não

tem nenhum plano de saúde e vai contratar pela primeira vez você vai ter que cumprir algumas carencias e quais são os prazos de carência mais uma vez quem faz as normas é a ANS de acordo com a an os prazos máximos de carência que as empresas podem colocar são urgência e emergência 24 horas consultas agendadas 30 dias exames procedimentos e internação 180 Dias parto 300 dias e problemas decorrentes de doenças pré-existentes que são os problemas de saúde que você já tem antes de contratar o convênio o prazo é 24 meses Esses são os prazos máximos

de carência mas muitas vezes as operadoras que são as empresas de plano de saúde fazem promoções de redução de carência mesmo para quem não tem plano olha importante tem duas carências que não tem como reduzir tá que são a de parto que é de 300 dias e a de doença pré-existente que são 24 meses tô frisando isso porque todos os dias Alguém chama a gente aqui porque já tá com algum problema de saúde e precisa fazer uma cirurgia com urgência ou descobriu o que tá grávida e agora precisa que de um plano que cubra o

parto Mas infelizmente não tem nenhuma empresa reduz a carência para essas situações A segunda situação é a de quem já tem um plano de saúde há algum tempo e já cumpriu as carências do plano nesse caso se você trocar de convênio seja porque você quer reduzir o custo seja porque quer melhorar a rede de atendimento ou qualquer outro motivo é possível você entrar no plano novo sem carências Ou pelo menos com uma carência bem menor para algumas coisas mas isso depende de várias questões tá depende do plano que você já tem depende do tempo que

você já tem esse convênio e também Depende de qual é o plano que você vai contratar Se esse for o seu caso me chama aqui no WhatsApp que eu ou alguém da minha equipe te ajudamos com as dúvidas e com a contratação também beleza o link do WhatsApp tá aqui na descrição eu ainda vou dar mais duas dicas mas antes disso eu quero te perguntar uma coisa você tá gostando do vídeo se sim já curte aqui e se inscreve no canal por favor muito obrigada dica seis reembolso vou explicar como funciona o reembolso tá para

quem não sabe um plano de saúde funciona assim você paga uma mensalidade recebe uma carteirinha e quando você precisar ir no médico ou fazer algum exame por exemplo você procura quais médicos laboratórios que atendem pelo plano vai lá e passa a carteirinha Isso é óbvio né só que eventualmente você quer ir em algum médico que não atende nenhum convênio daí que entra o reembolso você vai nesse profissional paga a consulta e depois pede pro plano reembolsar o valor que você pagou na consulta não são todos os planos que T essa cobertura de reembolso alguns planos

t e outros não então se você já tiver um plano e precisa pedir algum reembolso verifique primeiro se o seu convênio tem essa cobertura e se você tiver contratando um plano agora e tem interesse em ter essa cobertura de reembolso busque opções de planos que tenham essa cobertura tem outra situações que dá para você pedir reembolso mesmo que o seu plano não tenha essa cobertura tem muito mais detalhes sobre reembolso se você quiser saber um pouco mais aqui a gente tem um vídeo que explica sobre isso eu vou deixar o link aqui na descrição para

você ver depois agora a última dica que eu vou dar é sobre o preço veja bem que o preço não tá como primeira dica e sim como última e isso é de propósito Mesmo muitas pessoas chamam a gente aqui e querem saber primeiro o preço e essas pessoas não estão erradas não eu não tô criticando eu entendo perfeitamente só que primeiro para poder passar o preço a gente eu qualquer outra corretora que você procurar tem que entender a sua situação justamente por causa de todas as outras dicas que eu falei aqui e é com base

nessas informações que a gente vai buscar o melhor plano pro seu caso e segundo que o melhor plano para você vai ser aquele que tem o melhor custo benefício o custo benefício não quer dizer necessariamente o plano mais barato também não quer dizer que você tem que contratar um plano nacional completo com reembolso etc Se Essa não é a sua necessidade o melhor custo benef difícil é aquele que tem a maior vantagem pelo menor preço eu vou dar alguns exemplos aqui para ficar mais fácil de entender outro dia a gente atendeu uma moça de São

Paulo ela queria um plano completo e a única exigência dela é que esse plano atendesse no laboratório fem que é uma rede que faz exames da mulher ela não viaja então não precisava de um plano nacional não pensava em reembolso já que isso encarece um pouco o plano e ela queriam algo mais em conta tá que cesse no bolso dela esse laboratório estava incluído na maioria dos planos mais caros mas a gente encontrou um plano local que tinha o laboratório Feme na rede de atendimento e que inclusive tinha um pertinho da casa dela e ficou

muito mais barato que outros planos nesse caso esse plano local foi a melhor escolha para ela foi o melhor custo benefício pro caso dela e coincidiu de ser o plano mais barato outro exemplo um casal do interior de São Paulo tinha um plano da sul-américa e eles queriam reduzir o custo eles estavam pagando R 2.900 PR os dois esse plano da sul-américa era um plano nacional e com vários hospitais bons de São Paulo na rede nós mostramos as opções para eles reduzirem o custo Olha só tinha opção de um plano da 1000 Nacional também e

com a mesma rede de atendimento da sul-américa por r900 e também tinha a opção de um plano local da cidade deles por R 16.600 na cidade deles tem dois hospitais e esse plano só atendia em um dos hospitais o plano da a000 era nacional com cobertura de reembolso com vários hospitais bons em São Paulo atendia nos dois hospitais da cidade deles e o custo ficou só R 300 a mais o plano local tava aqui e o plano nacional tava aqui em termos de vantagens já o preço do plano local tava aqui e o do Plano

Nacional tava aqui aí eu te pergunto qual o melhor custo benefício nesse caso a 1000 sem dúvidas né como eu falei aqui nós somos uma corretora de seguros caso você queira a nossa ajuda para fazer a contratação do seu plano é só entrar em contato Vai ser um prazer pra gente te ajudar com isso contratar um plano de saúde não é tão simples como pedir um pastel na feira mas também não é tão complicado não eu espero que essas dicas poss te ajudar na escolha agora eu quero te perguntar umais você tem ou teve um

plano de saú Se sim qual foi a sua experiência com conv me aqui qual é sua cidade e qual conv você tem assim a gente consegue ajudar outras pessoas a escolherem um plano também tá Um beijo até [Música] mais