oi oi gente chama de milho essas psicólogo e nesse vídeo eu quero conversar com vocês sobre trabalho de psicologia na emergência de um hospital geral para poder fazer essa conversa eu vou trazer alguns pontos aí que eu tenho que são característicos das setor depois que eu apresentar com essas principais demandas para psicologia Nesse contexto e em seguida pensar sobre alguns pontos que eu acho que são essenciais prato ação propriamente dita do psicólogo nesse lugar tá bom vamos lá primeira coisa que a gente tem que pensar que emergência é a porta de entrada de um hospital
tá é por ele que os pacientes chegam eles podem chegar para conta própria espontaneamente buscar em hospital ou serem levados por algum familiar Ou em muitos casos Eles já vem conduzidos por algum serviço móvel de saúde por exemplo o SAMU ou os bombeiros né para mim chegar de ambulância de helicóptero podem vir transferidos de um outro hospital hoje no posto de saúde e temos a UPA enfim o que importa a gente saber que vai chegar uma variedade de paciência e eles não tem muito hora para chegar então é um setor que funciona 24 horas por
dia sete dias da semana mas não pensar para chegar nesse setor para ela ir para o hospital no geral ela tá passando por um momento de água dos ação da doença né então uma doença que ela já tinha e piorou ou algo que aconteceu do nada por exemplo uma dor súbita né e de repente muito forte no peito na barriga sei lá na cabeça é assusta aquela pessoa e faz o que ela queria uma avaliação médica de urgência nem sempre isso acontece Às vezes as pessoas buscam hospital que já tô com uma dor há duas
semanas e não conseguiram marcar os esse ali o enfim algumas questões desse jeito mais não vamos por ele não tentar pensar naqueles casos clássicos de emergência então geralmente é uma expressão aguda uma situação de crise que leva a pessoa para lá e aí ela esse setor que precisa se definir o que você vai fazer né então é nesse setor de emergência que é feita a primeira avaliação desse paciente e a partir daí dessa primeira avaliação se decide sessão paciente que vai internar que vai precisar de algum tratamento hospitalar para mim pedir ou não se é
um paciente que vai poder fazer alguma medicação ali e depois você conduzido para casa ou já vai receber direto uma receita médica enfim para tomar o remédio em casa e buscar acaso tem alguma outra complicação Enfim então é um setor também que tem o alta rotatividade continuar porque todo mundo chega aqui necessariamente todo mundo vai ficar mas tem um a dinamicidade o setor ainda vai muita gente chegando a todo momento EA equipe precisando fazer essa triagem Inicial e distingue os casos mais graves que requerem te faz uma internação e os casos que podem ser tratados
ambulatorialmente Então essa alta rotatividade em geral pode provocar uma certa tensão também dos membros da equipe eu gosto de ficar trabalho residência né que a emergência é um setor de interrupções né que tá fazendo uma coisa ele tá fazendo o registo aí mas eu tenho um paciente estarei e de repente alguém te chama para fazer essa coisa de repente chegou alguém repetir próprio paciente vem falar com você enfim é um setor que tá toda hora antes requisitando para alguma coisa que se levantando alguma coisa e por isso a gente precisa manter garantiu um foco para
que eles atendimentos né porque vamos pensar achei uma pessoa e ela não vai só é aquele ruim na raiva vou já começar a olhar um pouquinho para o lado da tecnologia ela não é só aquela dura então muitas vezes a pessoa tem outras doenças tem outras qualidades tem outras questões psicológicas sociais para além de outras questões de saúde que atravessam ela naquele momento mas naquele serviço de emergência o foco principal é Nas urgências propriamente ditas de uma saúde física vão pensar assim então a equipe médica vai se concentrar não tanto nas comunidades de todas as
coisas embora Claro elas sejam considerados mas muitas vezes o foco vai se tratar aquela situação específica as outras questões que a pessoa tem esse profissional vai encaminhar para ela continuar sendo vista em outro lugar e isso também válido psicologia né então os nossos atendimentos ali vão precisar também tentar manter algum foco naquele ponto Prince eu vou a pessoa estar ali a buscar aqueles Serviços de Saúde a gente sempre vai dar contemplando todo né as outras questões que atravessam essa pessoa mas Muitas delas a gente não vai conseguir cuidar a mim muitas vezes a gente só
vai identificá-las né mostrar os para o paciente e oriental aonde que ele pode dar cuida né continuar cuidado dessas questões então uma característica aí da emergência também é que além de porta de carga Então ela também é falta de saída e a gente né Vamos sair da Psicologia mas a equipe de uma forma geral precisa tentar garantir uma continuidade do Cuidado para aquelas pessoas que necessitam agora vamos lá né vou pensar no meio de todas essas coisas de todas essas demandas de todas essas interrupções o quê que fica para a Psicologia nunca vi um psicólogo
de emergência consegui atender todos os fazeres isso e seria impossível não sei que tivesse lá deve-se colocar dentro do setor que também não cabe no hospital acontecer então de uma forma geral a gente vai ter que fazer uma triagem vai ter que selecionar alguns casos para atender e aí a gente vai fazer essa seleção muito de acordo com as características do próprio hospital tá então assim ó por exemplo na emergência equivale o hospital e se ele é referência para casos de intoxicação então é muito comum a gente receber casos de intoxicação tanto intoxi ações intencionais
Muitas delas por tentativa de suicídio ou intoxicação estate detalhe dos cações por drogas por outras substâncias às vezes também picadas de lixo enfim esta característica do hospital faz com que muito do meu trabalho gira em torno dessa questão das intoxicações ou tentativa de emergência que o trabalho a entender mais pacientes críticos que cirúrgicos a gente atende muitos pacientes idosos com múltiplas comunidades E aí que chega na emergência já em cuidados paliativos Infinity vir então essa também é uma demanda muito comum para nós como ao hospital porta aberta realmente as pessoas buscam espontaneamente também é muito
comum chegar pessoas com sintomas aí de ansiedade mas que parecem sintomas físicos aí de um ataque químico são algumas questões aí que a equipe após a primeira avaliação após alguns exames identifica que tem um componente hecogenin eles falam né que tem um componente aí psicológico marcante naquela situação e aí também nesses casos a gente atende tenho crises de pânico crise de ansiedade ou pessoas que buscam a emergência com várias questões às vezes com queixas muito difusas coisas mais inespecíficas e no decorrer do atendimento se mostram muito entristecida tá chorando muitas vezes apresentando humilhação suicida às
vezes apresentando mais esperança mais dificuldade se organizar em relação a outros estressores que estão acontecendo na vida dela para Além da questão do adoecimento então nesses casos a gente também oferece um atendimento aqui também solicitada também cheio ou pacientes em crise e surf na embora não seja um Hospital Psiquiátrico é questionar mentais é o trabalho na cidade que eu trabalho não tem uma emergência psiquiátrica é só no município vizinho que tem hoje então muitos casos de crises psicóticas dessas pessoas com desorganização aí no comportamento também chegam primeiro no hospital geral as pessoas estão focadas na
rua com alguma alteração muitas vezes sempre médico Hospital Geral para descartar outras causas do clientes para que eles sintomas e em seguida podem ser se encaminhados para Hospital Psiquiátrico Mas elas também chegam a saco trabalho também ela levanta para se colou Gia é indicado gente escola dias para lá né situações de como eu falei antes de virar-se para tios após as comunicações de mais notícia que a pessoa vem faz alguns exames desse já descobre um diagnóstico por exemplo como de HIV ou já traz alguma coisa que remete ao câncer alguma coisa assim ou a família
né ser comunicada que que ele paciente que chegou tem risco de morrer eu preciso fazer uma cirurgia que vai ser a espada ou precisa ser transferido para UTI enfim todas essas más notícias né também são possibilidades aí de trabalho de Psicologia Nesse contexto uma outra questão também que chega e são os casos de adesão à tratamento de varizes é um tratamento por exemplo pacientes diabéticos que chegam um certo acidose diabética que alguma dúvida em relação ao uso ou não da insulina da forma do uso se teve algum componente intencional aí do mal uso ou se
tem alguma religião em relação ao próprio cuidar o que mais que pode estar acontecendo aí os essa televisão tem a ver com sintomas depressivos ou alguma outra questão se coloca ou questões de rede de apoio então pessoas também que às vezes chegam de rua que perderam os vínculos familiares Enfim então tudo isso para dizer que a emergência chega um pouco de tudo né mas se fosse um hospital para ver que trabalhasse né que você referência para trauma ainda teria outras questões com por exemplo pessoas vítimas de acidente de carro ou se a gente você pensar
no caso das tentativas de suicídio é por arma de fogo o se jogar Age principais Lugares Altos atropelamentos então assim esses casos por exemplo eu não costumo atender porque eu estava no trabalho é uma referência para esse tipo de atendimento Entendi então sempre vai ter aí um algo que vai ser em comum entre as demandas específicas do hospital dentro dessas Quais que a psicologia a e agora vamos lá né eu não vou conseguir falar nesse vídeo nem pretendo das especificidades de cada um desses atendimentos eu vou tentar ir marcar e pensei em alguns pontos Gerais
que norteiam atendimento psicológico Nesse contexto é um Nesse contexto que os atendimentos precisam muitas vezes e pontuais muitas vezes a gente só vai ver o paciente uma vez muitas vezes a gente vai precisar garantir que ele continue recebendo cuidado muitas vezes a gente vai ter que fazer várias coisas ali naquele mesmo dia que ela atendimento ao paciente a gente vem com a família articulação aqui de articulação com a rede então eu vou tentar sintetizar pouquinho né dessas características para vocês agora de uma forma geral eu divido o atendimento de emergência em quatro momentos Tá eu
vou contar eles para vocês vamos o Primeiro Momento daqui de mim vai ser um momento que você vai se apresentar vai dizer a que veio eu pessoalmente gosto muito dessa abordagem net Bom dia que vim e de poder né então também conhecer o paciente então vai ser um momento do atendimento que vai ser um pouco mais livre que a gente vai deixar esse celular seguir ali por onde ela quiser a gente vai dar espaço para ela falar para ser um comente então de acolhimento um momento que a pessoa realmente possa passar a a se sentir
um pouco mais segura e um pouco mais confortável para falar desse para nós então eu não gosto que começo do atendimento já seja muitas perguntas mais estilo questionar né Eu acho que dessa forma a gente tem que vai dar afastar pessoa aí a gente quer nesse momento proporcionar e algum tipo de abertura algum tipo de relação de confiança e por isso que eu gosto tanto da fraqueza mas dizem que ele tava conversando nada será que eu falo já sobre a questão do HIV se a pessoa não trouxer né mas não tava me perguntando e eu
falei sim acho e a gente tá ali justamente porque a noite a equipe deu uma notícia difícil e se preocupou e nos chamou né então eu pessoalmente achei muito interessante a gente poder chegar para essa pessoa e partir daí né olha só vai milhos Cola eu vim aqui a pedido da médica fulana que conversou contigo né a pouco porque fiquei sabendo que ela te deu uma notícia aqui né Monte pode ser difícil de receber e Ela ficou preocupada com como você tá como você ficou se você conseguiu entender encontra está se sentindo eu queria muito
te conhecer e ver se tem alguma coisa que eu posso fazer para te ajudar nesse momento e aí a gente vai começar né geralmente a própria pessoa que está presente ou a gente pede para representar o gente começa de uma forma Vai Girar né como é que foi para você e vai deixando a pessoa né seguir o segundo momento do atendimento que o momento vocês não entendeu que assinar começou o amor começou outra acabou outros né Eu não tô querendo dizer assim uma coisa tão é mais para fingir idade porque eu sou separação tá então
assim entendeu em todos esses momentos não acontecer aqui veio junto e a gente vai ter que ter o Finn aí de de como povo lá ele tá E para isso infelizmente não tem respeita não mas pense que num segundo momento a gente vai precisava em alguns pontos né que eu mexo exemplo que eu tô contando para vocês de um diagnóstico é de uma comunicação de más notícias a gente vai ter que saber se ela conseguiu entender com cada se sentir com essas fantasias sala tem assim daquele diagnóstico o que que ela vai poder contar para
ajudar ela né Que recursos que ela tem presentes em paz adversidade então tem alguns pontos que a gente não pode deixar de avaliar né então a gente vai deixar a pessoa mais livre para contar mas a gente precisa ter dentro da nossa cabeça alguma está de critérios que a gente não vai poder deixar de avaliar ela conhece alguém que já é lógico né alguém que teve dia vídeo de seja muito ruim ninguém se de repente pode interferir na forma dela lidar com essa doença eu Deus vamos que a gente vai precisar ver né agora a
gente não vai precisar necessariamente seguir eles como uma né como questionar a gente vai a partir do que a pessoa está falando e para te despertar esse gente sabe que vai ter que avaliar a gente vai precisar no segundo momento garantir que eles sejam avaliados até porque se a gente não para avaliar esses pontos a gente não vai saber exatamente com que que a gente vai ter que intervir o que que te fato a gente vai ter que fazer e que encaminhamentos que a gente vai poder propor para essa pessoa né que a gente vai
precisar avaliar esses pontos para poder determinar essas soluções E aí gente aí nem seu terceiro ponto que eu vou colocar para vocês que eu considero imperfeição a gente vai ter que fazer um pouco como eu disse que a equipe médica também faz você já pessoa chega com um monte de coisas ela vai comprar um É possivelmente essa avaliação a gente vai ver muitos itens aí para serem trabalhar especialmente aditivas psicólogo às vezes já vi uma questão do relacionamento uma questão da forma dela the city está que a gente poderia tentar enfiar Príncipes Andarella a gente
vai levar as coisas né mas isso vai para escola hoje Stark serviço de emergência eu acho que principalmente a gente vai ter que escolher um dois pontos né algum desses povos para imprimir e outros a gente vai ter que deixar passar a gente não vai conseguir intervir em todos os pontos que a gente observar a gente vai ter que pensar Qual daqueles bons vai nos ajudar mais em relação ao objetivo central de atendimento nesses passos de sábado venceu lembro ainda né a gente poder pensar como é que tá a disposição dela por exemplo para adesão
ao tratamento das ela tem trens alguém fantasia estava tem medos se ela tem dúvidas que a gente acha que faz dificultar essas pé e a gente vai precisar intervir por aí ou se a gente vê que ela já tem uma fragilidade que ela não tinha um histórico de saúde mental que ela já tinha algumas questões né que de alguma forma vão dificultar ao enfrentamento dela da situação atual vão tentar intervir por aí a gente precisa escolher então algum ponto para aprofundar e ajudar então aí eu não criar alguma coisa né Gente de consciência da forma
dela de segunda forma dela de agir no mundo e aí como tirar muita gente está falando de questões né hospitalares ou saúde mental forma dela de lidar com essas questões e aí gente passada essas principalmente dessas intervenções também que geralmente seu juntos com a partir da avaliação a gente vai para o quarto momento seria o momento do fechamento da que Ele atende bem isso é super importante eu acho que inclusive para qualquer setor para a gente ir para alugar em da psicologia do trabalho porque senão de alguma forma a gente parte sempre do princípio a
moment Às vezes a gente não tem então a gente poder de alguma forma fichar organizar que ele atendimento e eu acho super importante nesse fechamento que que eu tô querendo chamar de fechamento né Eu entendo fechamento com o momento em que a gente reforça nessas pai dispositivos avaliados e traz atenção aos aspectos né não tão positivos os parques negativos que foram avaliados também tem um gente vai destacar para aquela pessoa partir da avaliação que a gente fez Quais são os pontos fortes que a gente distribui os pontos que vão merecer maior atenção dela né então
por exemplo né destaca a força que a pessoa tem aspectos resilientes ele estratégias de enfrentamento que estão funcionais né pensamentos formas de olhar o mundo que ela tem que vão ajudar na situação atual que a gente eu cebola o atendimento Eu geralmente gosta de devolver isso no final para ah e também gosto de poder dizer olha né com base nisso olha como você já tava legal Antes quando você já tava passando por isso esse isso ou enfim ela como a questão que a gente observou aí aqui de repente né não vai tá legal a pessoa
tá com muita dúvida Olha eu acho que vai ser legal então né com base nisso ficar atenta a gente tentar esclarecer puxar aí filho a gente poder é de alguma forma. A para ela algumas sugestões do que é possível fazer então de alguma forma a gente usar tudo que a gente observou longo daquele atendimento tudo que a gente avaliou para tentar encarar com a proposta de caminhonete não se você vê que tem Levanta para acompanhamento psicológico que que me faz pensar que tem de manga para acompanhamento psicológico então eu vou apagar devolver isso para a
pessoa para poder brincar com encaminhamento então uma sugestão dela buscar uma conveniente psicológico ou buscar uma avaliação se a eu vou conversar mais com a keep ou conversar com a família ou fazer alguma outra coisa enfim a gente vai tentar usar o que a gente observou para fazer aí alguma proposta né de caminhamento alguma proposta de orientação Às vezes a gente vai trabalhar 515 a educação também então às vezes ajudar a esclarecer alguns pontos ajudar com qual nas coisas que talvez ela esteja ali né confusa talharim gente poder ajudar por aí também enfim não é
eu acho que seria mais ou menos por aí é a lógica proposta do atendimento né E aí eu queria dar ver com vocês né fiquei sentindo se vocês curtiram se né Se vocês gostaram se ficou alguma dúvida podem colocar aí nos comentários faz isso gostaram do vídeo Se sentiram que ajudou deixa ele lá ele foi o YouTube entender que o vídeo tá legal ajudar a distribuir pelas pessoa nesse gestão e próximos vídeos também fiquem Gava part Ah tá bom gente vai um prazer estar aqui com vocês espero que eu tenha ajudado e até o próximo
vídeo tchau tchau
