Lesão de menisco, o que acontece se não operar?

Olá pessoal tudo bem meu nome é dran leonarde sou médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho também sou pós-graduado em medicina esportiva e hoje eu vou resolver gravar esse vídeo para responder uma pergunta que eu recebo muito muito nas redes sociais eu recebo muita muita pergunta aqui presencial no consultório que que é o que acontece se eu tiver uma lesão de hum menisco e eu não puder operar Então nesse vídeo vou abordar alguns tópicos O que é o menisco tipo de lesões quais são os sintomas como se faz o Diagnóstico como que é o tratamento

que tem de mais moderno obviamente como o título do vídeo O que acontece se não operar e lá no final do vídeo eu vou dar algumas dicas aí muito muito importantes para você que teve a lesão do menisc antes mais nada não se esqueça aqui de se inscrever no meu canal de ativar o Sininho para quando a gente tiver as estreias as lives e novamente todo mundo que tiver dúvidas alguma questão a respeito desse tema fica à vontade para escrever aqui embaixo vamos lá [Música] Então antes mais nada importante a gente lembrar como eu já

falei em outros vídeos O que é o menisco o menisco ele é uma fibro cartilagem ele é um tecido que tá localizado entre o fêmur e a tíbia ele funciona como anteparo e ele absorve energia cinética então toda vez que por exemplo você salta e aterrissa quando você toca o pé no chão essa energia cinética toda transmitida os meniscos absorvem e ajudam a cartilagem a absorver essa energia cinética e transmitir entre os ossos existem diversos tipos de lesão Infelizmente o menisco é muito lesionado no nosso dia a dia existe a lesão chamada traumática aguda que

acontece geralmente em pacientes mais jovens geralmente a gente chama essas lesões de Flap ou de alça de balde e as lesões chamadas degenerativas são as lesões ligadas ao nosso envelhecimento os sintomas da lesão do menisco incluem dor travamento inchaço perda de massa muscular e geralmente ele vem ligado a um quadro de entorse por exemplo de joelho associado ou não a uma lesão de ligamento cruzada anterior quando a gente pensa em lesão traumática aguda ou ligado a uma dor totalmente espontânea por exemplo um paciente que estava bem que não sentia nada que de repente foi fazer

um agachamento para algum serviço doméstico ou fez um agachamento na academia e começou a desenvolver a dor porque o menisco envelhecido pulou fora do lugar o diagnóstico é dado através do exame físico né importante muito muito importante examinar o paciente existe uma série de manobras que o médico testa no consultório pra gente saber se eu teve ou não lesão do menisco e o exame de imagem é chamada ressonância magnética na ressonância a gente consegue ver o tipo da lesão se ele foi ou não traumático aguda ou se ele tá ligado aem envelhecimento do paciente então

lesão traumática aguda como eu disse a gente tem a lesão do tipo alça de balde na lesão degenerativa a gente pode ter aquela chamada clivagem horizontal ou extrusão do menisco ou degeneração mixoide o tratamento do menisco tem mudado ao longo dos anos a lesão traumática aguda a gente tenta suturar hoje em dia o carro chefe é a sutura quando não é possível a sutura do menisco a gente tem que tirar um pedacinho dele a retirada do Pedaço tem que ser a mínima possível o mais conservador possível e tem entrado no tratamento chamado de menisco que

é uma forma de você trabalhar o formato do menisco deixar ele mais redondinho e prevenir de haver uma reles isso tudo a gente tá falando de lesão traumática aguda quando a gente tem uma lesão degenerativa ligada a envelhecimento do paciente o carro chefe é o tratamento não cirúrgico a gente sabe que pacientes que tem lesão de envelhecimento de menisco Lembrando que o menisco é muito precioso para pessoas mais velhas fazer uma artroscopia de cara como única e Primeira opção geralmente tá atrelado a maus resultados a gravo de dor inchaço no joelho e muitas vezes um

paciente mais velho que tinha uma lesão Zinha meniscal que poderia ter sido tratada através de uma infiltração Zinha simples com ácido hialurônico ou com corticoide mais uma fisioterapia bem aplicada ele acaba degenerando muito rápido aquele compartimento do menisco e acaba precisando por exemplo de uma prótese precoce principalmente em pacientes abaixo de 60 anos então então o diagnóstico e o tratamento da lesão do menisco assim como qualquer lesão no nosso corpo envolve muita ciência e muito bom senso Então vamos lá o que que acontece quando a gente lesiona o menisco e existe indicação de tratamento cirúrgico

e essa cirurgia não é realizada por diversos motivos Quais são as consequências pro joelho do paciente quando esse menisco não é tratado a gente sabe que o paciente vai evoluir com dor e essa dor tende a ser progressiva geralmente uma dor localizada no local do menisco se é o menisco medial a dura mais dentro se o menisco é lateral el tende a ser um pouco mais de fora se foi pego a chamada raiz de menisc lesão tipo rampa a gente pode ter uma dor na região posterior do joelho e como eu disse essa dor tende

a progredir ah o menisco lesionado dentro do joelho ele começa a dançar e gera muita reação inflamatória devido a essa instabilidade e essa reação inflamatória faz o joelho enchar Então esse enchar no joelho Depois da lesão do menisco não tratada tá ligado à irritação do menisco e pode ser também o início de uma degradação e de uma destruição cartilaginosa outra causa bastante frequente é o bloqueio que aquele joelho que fica travado ou seja aquela pessoa que não consegue esticar e não consegue dobrar e a gente sabe que isso a longo prazo se não for tratado

logo pode levar consequências muito muito ruins pro joelho então a gente pode ter lesões cartilaginosas graves secundárias do fato do paciente por exemplo não conseguir esticar o joelho principalmente na chamada articulação patelofemoral ou seja entre a patela e o fêmur então indivíduos que se tratam de condromalácia e tem qualquer bloqueio no joelho tendem a piorar muito rápido e evoluir para tratamento eventualmente cirúrgico devido à perda extensa de cartilagem outra causa bastante frequente estalido é muito comum o paciente sentir o joelho crepitar ou estalar ou sentir que ele tá pulando fora do lugar isso é porque

o fêmur acaba cavalgando na Tíbia e leva essa sensação sensação de falseio justamente pelo fato do fêmur sobrecarregar passar por cima da tíbia dá uma sensação que tem alguma coisa saindo fora do lugar isso tudo tende a ser agravado se a gente tiver uma lesão de ligamento cruzado associado perda de massa muscular então a gente sabe em medicina esportiva que quando a gente lesiona alguma coisa dentro do joelho menisco cartilagem ligamento ah a gente tem uma perda do arco reflexo da musculatura da coxa chamada de quadríceps isso daí vai levando a chamada inibição artrogênica do

quadríceps então a pessoa perde massa muscular e a gente sabe que ao longo do tempo essa lesão de menisco vai levando a deformidades Então aquela pessoa que tinha por exemplo chamado Geno varo que é o joelho do cauboi ah e o menisco medial pulou fora e não foi tratado vai havendo um aumento de pressão logo logo a gente começa a ter osso com osso e esse joelho começa a entortar e vai levando asas deformidades que a gente chama em medicina de varo ou valgo então pessoal aqui vão algumas dicas muito muito importantes para você que

teve a lesão do menisco a primeira grande dica é não basear o seu diagnóstico exclusivamente em laudo de ressonância Principalmente quando a gente tá falando de lesão degenerativa de menisco ou seja lesão ligada aem envelhecimento esses termos cvag clivagem horizontal degeneração mixoide ah extrusão de menisc estão ligados a envelhecimento se você tem dor no joelho não necessariamente a sua dor esteja vindo dessas lesões importante com hital algum médico especializado em joelho de preferência alguém que tenha título na sociedade Brasileira de cirurgia do joelho para poder avaliar bem o caso avaliar bem as imagens e ver

se a sua lesão está não ligada à lesão de menino a segunda grande dica é não postergue uma cirurgia de menisco quanto mais tempo essa lesão vai passando mais alterações vão acontecendo e pior o prognóstico lá na frente a terceira grande dica é tente preservar o seu menisco converse com o seu médico a possibilidade de sutura de menisco se o seu médico tiver ligado a meio acadêmico e ele estiver trabalhando com procedimentos regenerativos como por exemplo plasma rico em plaquetas a cultura de célula tronco retirada da gordura retirada por exemplo da bacia Veja com ele

a possibilidade dele atuar tentando ao máximo possível aumentar a pega Ou seja a sutura do menisco para que esse menisco não seja perdido e a gente ter as consequências lá na frente uma outra dica muito importante Invista bastante na reabilitação a gente sabe que toda a cirurgia de joelho por mais tranquila que seja ela envolve uma boa fisioterapia um bom trabalho de fortalecimento um bom trabalho de transição ao esporte então se o seu médico tá te pedindo uma cirurgia de joelho se ele tá agendando uma artroscopia para mexer no seu menisco é muito muito importante

que você tenha em mãos nomes de profissionais bons da área da saúde para poder te reabilitar e aqui a última dica que é mais importante de todas é principalmente para você que nunca teve lesão de menisco mantenha-se ativo mantenha-se dentro do Peso se você gosta de futebol se você gosta de vôlei se você anda de skate Se você é lutador de jil gitsu de MMA é muito importante que você faça o chamado treinamento funcional o treinamento funcional melhora a qualidade do seu movimento reduz absurdamente o risco de você sofrer um torse de joelho de você

colocar o seu joelho em risco e ter ou não uma lesão de ligamento CR usado anterior ou uma lesão de menisc pessoal muito obrigado por ter chegado até o final do vídeo aqui comigo se você não é inscrito no meu canal seja muito bem-vindo se você tem interesse em vídeos éticos falando de cirurgia do joelho doenças a cartilagem medicina regenerativa fica muito à vontade para se inscrever para me seguir aqui no meu canal se ficou alguma dúvida a respeito desse tema fica à vontade para dissertar aqui embaixo se você tem sugestões de temas fica à

vontade para encaminhar aqui para mim e até o próximo vídeo