Aula 6-Indicadores de qualidade na enfermagem/ Acreditação hospitalar

o Olá turma o assunto da nossa hora de hoje é sobre os indicadores de qualidade na enfermagem EA acreditação hospitalar nela nós vamos entender um pouquinho o que é né esse contexto é um conceito Qual a portaria que rege alguns dados epidemiológicos é o que é a una a classificação dessa una os indicadores de qualidade em um processo de acreditação como é que acontece Qual a relação da enfermagem na acreditação e quais hospitais reconhecidos Então define-se acreditação como método de avaliação e certificação da qualidade da assistência de saúde que busca garantir a qualidade da assistência

por meio de padrões previamente definidos quando tivemos que fomos e estão com dizemos que fomos estamos afirmando que o sistema a gestão da qualidade do hospital foi avaliado por uma instituição independente e reconhecido por um organismo de acreditação E aí ele foi considerado né acreditado de acordo com os níveis e padrões a acreditação hospitalar ela importante para definir uma melhor qualidade na assistência né a formação de equipes o planejamento e metas a serem alcançadas além da mãe de influenciar para o melhor gerenciamento certo isso são frases do Ministério da Saúde Então vamos compreender eles são

portaria que a portaria 1970 Sertão que ela considera o programa brasileiro de acreditação hospitalar que vem sendo desenvolvido pelo Ministério da Saúde dentro do programa de garantia e aprimoramento e na qualidade em saúde né criado em Junho que 1995 a portaria GM de MS número 1538 de dezessete de Abril de2001 reconhece a organização Nacional de acreditação que a aluna como instituição competente e autorizada para a operacionalizar o desenvolvimento do processo de acreditação hospitalar E aí essas portarias elas consideram a necessidade de adotar medidas que apontem para uma melhoria contínua da qualidade da assistência prestada tanto

pessoas estados brasileiros independente do seu porte certa Independente da sua complexidade ou independente também do frango que essa instituição atua e essa organização Nacional de acreditação né ela foi criada mais ou menos em 1999 com a responsabilidade que implantação do Sistema Brasileiro de acreditação E aí aquela portaria né é baseada nesta portaria aqui ó de 538 né de Abril de2001 o ministério da saúde né considera como política sua adoção de medidas que possibilitem implementar e garantir a qualidade dos hospitais brasileiros e eles reconhecem essa organização Nacional de acreditação como uma instituição competente e autorizada a

operacionalizar o desenvolvimento do processo de acreditação hospitalar no Brasil então a gente eu falei tudo isso nada mais para falar que a ONU para a organização Nacional de acreditação é uma empresa que está ali ó para julgar para avaliar Quais são os índices DJ's a qualidade suficiente para dizer assim ó esse hospital aqui é algo é merecedor de ter um título de acreditação porque ele está dentro de todos os padrões que regem o a segurança da qualidade é a segurança da gestão de qualidade então é como se fosse dizer assim esse hospital ele está muito

bem esse hospital ele tem todos aqueles níveis né da aula anterior toda aqueles princípios de estrutura física e de processo de trabalho né de questão profissional tudo isso está dentro do acordo né está dentro do que se espera de um hospital regido por um excelência então é basicamente isso mas o que é essa onda né E quais os objetivos nela na Perspectiva da ona acreditação hospitalar ela consiste em um momento de avaliação desses recursos eu demoro institucional quanto vai voluntário é teria hoje quando ela tem um período para para ser feito e é reservado e

que busca garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos entrar Justamente que acabei de explicar para vocês começa avaliar alguns padrões né E aí tudo isso em busca de uma qualidade na assistência Quais são os setores avaliados Então por essa una né a parte de liderança e a partir de administração a parte dos serviços profissionais e organização da assistência o serviço de atenção ao paciente o serviço de apoio ao diagnostico o serviço de apoio técnico e Abastecimento e o serviço de apoio administrativo da empresa estrutura e a parte de ensino e pesquisa

a prova mas como é que acontece isso e Existem os avaliadores né que trabalham para essa aluna E aí tem um determinado período esses avaliadores eles entram no hospital e fazer essa busca em todos esses setores aqui que eu falei para vocês né então eles vão avaliar todos esses setores né eles têm medidas se eles têm instrumentos de avaliação Para ver se eles Hospital ele pode ou não receber o título de uma acreditação hospitalar Então é assim que é feito como se fosse uma revista em termos mais esdrúxulos sobre todos esses padrões aí eu tô

sobre todos esses patamares então não a certificação ona né o certificado para dizer que esse Hospital é acreditado é realizada uma avaliação será realizada por instituições acreditadoras credenciado pela uma tendo como referência as normas do Sistema Brasileiro de acreditação Oi e o manual brasileiro de acreditação E aí a certificação e depois de ocorrer em três níveis acreditado tá vendo bronze prata e ouro em algum dos hospitais né do nosso cenário né até conhecido por vocês que são acreditados a clínica Senhor do Bonfim aqui em feira é acreditado certo nível 2 a clínica Senhor do Bonfim

em Salvador também língua dois usa o hospital de olhos de salvador né Itaigara Pituba é tudo nível 2 o hospital de olhos em Itabuna também nível dois hospitais de Porto Alegre hospitais de São Paulo né o Hospital Unimed lá de São Paulo acreditado a nível 1 a Sandra Hospital Santa Isabel Santa Casa de Misericórdia também apresentava um nível 2 né e um hospital muito próximo a nós elas estão de Santo Antônio de Jesus a um hospital público estão regionalista do Senhor Jesus Ele também é um hospital acreditado nelas ao público e acreditar então Quais são

os indicadores é o que são os indicadores de qualidade e os indicadores de qualidade e Lei são entendidos como representações quantitativas de resultados situação ocorrência é aquilo que vai dar mais funcionou o resultado que a gente espera para que é entenda-se que esse hospital está funcionando diante do que a gente entende como expectativa de gestão de qualidade é uma ferramenta gerencial para o monitoramento para mensurar e também para avaliar a qualidade EA produtividade desse serviço então esses indicadores é eles são utilizados com maior especificidade e que auxiliam na vigilância da qualidade assistencial e também não

identificação de oportunidades para melhorar para melhorar melhorá-los ele tanto é utilizado né para fazer como se fosse uma espécie de revista Como falei para vocês tanto os o sentenciado para vigiar né fazer a parte de vista você era parte essencial tanto para achar que ele problema e tentar solucionar vou tentar melhorar Oi e aí esse espécie de indicadores são instrumentos que auxiliam a definir Quais são os parâmetros que deve ser utilizado para realizar essa comparação entre o que é que tá acontecendo o que é que precisa melhorar né E também para agregar o juízo de

valor entre o quê que foi encontrado e o que é mais adequado que é mais não é ideal para ser estabelecido naquele serviço E aí necessitam de coleta e também desistem batizar como é que vai ser feita essa mudança não é planejar os indicadores de qualidade relacionados a enfermagem eles refletem na incidência de queda se tem um setor que tem pacientes né tendo queda no banho queda do leito na entrada em todos os as vertentes tem que ver qual é o problema que que tá acontecendo para melhorar incidência de úlcera por pressão né você não

for permissão lesão por pressão que chamada agora LP então que pode fazer com esse equipe de enfermagem treinamentos né para mudança de decúbito a cada 2 horas a incidência de perda de sonda nasoenteral todo dia de paciente perde a sonda o que é que tá acontecendo com os paciente o que que tá acontecendo com essa equipe né Isso é dentista de flebite né não tem que ser bem Sinal de infecção na inflamação no acesso periférico por exemplo ou não acesso Central que que tá acontecendo o curativo para se realizado corretamente incidência de não conformidade de

administração de medicamento estão acontecendo alguns erros na administração de medicamentos lembra dos 13 certo seus 15 certo que hoje já tá a incidência de obstrução de cateter Central né Às vezes o médico possa cateter central e esse Pateta obstruída o que que tá acontecendo a necessidade de mais horas de Treinamento ao pessoal da enfermagem também a quantidade de distribuição tanto de enfermeiro Santo de técnicos por quantidade de leito já até falei para vocês em outras aulas tá então eles um livro muito bom né que a referência dessa aula que ela só Beck Olá tudo isso

eu sou nem um pouco de indicador de qualidade muito legal para vocês hoje ele se possível baixo e ele tá e ainda com relação aos indicadores de qualidade né conforme Ana e com relação ao cozido donabedian que são dois estudiosos que falam de acreditação hospitalar na em dois autores importantíssimos a gente traz sobre a caixa da estrutura Então qual o índice de Enfermeiros com curso de pós graduação né Quais são os índices de técnicos que tem um tipo de curso de especialização certo Quais são os índices de secagem diária dos distribuidores e carros de emergência

porque senão uma parada senão intercorrência o carro de emergência não tiver chegado não tiver com tudo OK pode ir lá ver se passa então o óbito certo Qual é o índice de treinamento do funcionário por ano e qual o índice de absenteísmo dos profissionais né como é a falta desses profissionais ao trabalho e faltam muito por qual motivo tão dando muito atestado Oi e aí voltando ainda a parte de acreditação hospitalar como é que é feita Essa acreditação é um processo é um método de consenso racionalização e ordenação das organizações prestadoras de serviço e principalmente

de educação permanente dos profissionais então esses esse hospital ele passa por alguns processos Né desde a elaboração dos mapas do processo de cada setor até a elaboração de documentos né o registro das não conformidades o que que tá acontecendo que foi isso que eu já falei para vocês certo aí a definição dos indicadores Quais são os indicadores que eles vão levar em conta a definição dos riscos e depois o monitoramento dentro desse processo através de uma planilha para melhorar até a unidade ser acreditado então não é assim chegou meu que tá tendo tudo dentro dos

conformes vamos acreditar esse o capital não eu vou olhar é mais um trabalho a gente minucioso para um hospital você acreditar ele passa por uma peneira absurda tá então nos processos de acreditação nós temos a avaliação Para acreditação que são as visitas de avaliação ou as auditorios onde é feito o diagnóstico organizacional ou auditoria Inicial então revista tudo do hospital é feita também uma avaliação Para esta acreditação e é feita também uma avaliação de manutenção dessa acreditação depois de quantos anos vai vir aqui novamente fazer isso tá o apontamento do processo de prestação é feito

através das evidências das não conformidades que eu já falei para vocês em uma não conformidade menor que a questão do risco né quanto meninas e tem mais se tem 4 - você tem riscos menos como não conformidades mais central de gestão de qualidade com relação a enfermagem na acreditação O Enfermeiro né é o profissional que es e ao processo de acreditação e que tem o papel no desenvolvimento das ações relacionadas à assistência do paciente quando eu faço enfermeira falo na equipe de enfermagem como um todo tá gente e os serviços de saúde acreditados Eles garantem

qualidade no atendimento né e serve também de exemplo para outras instituições com o objetivo de uma ter segurança manter qualidade material a ética tá a presença do enfermeiro e também do técnico de enfermagem no processo de acreditação compreende o previsão organização a administração de recursos né Para prestação de cuidados aos pacientes de modo sistematizado respeitando os princípios éticos e legais da profissão porque sou técnico de enfermagem tem Total também conhecimento nos processos de acreditação porque ele tá lá fazendo a parte também das conformidades ele quer administrar medicação e a sonda nasoenteral né o alimentação ele

que administra a medicação de geral ele faz muitas decúbito Então tudo aquelas não conformidades que eu expliquei para vocês eu fiz também atuam diretamente tá os administradores de enfermagem deve realizar seus padrões na busca da racionalização pois a enfermagem estão relacionadas com produção e com os resultados a serem atingidos né então tudo que a gente faz vai ter um resultado lá na frente e tenta não aumentasse batida O Enfermeiro porém ele gerencia esse serviço né como você já sabe ele supervisiona e pode identificar com mais propriedade os problemas não que o técnico não possa mais

como em vermelho e atua numa parte mais gerenciar uma parte mais de sugestionar né de informar de trazer o melhor hora né de trazer geralmente o Enfermeiro que conduza da educação e saúde Então ele pode também né aplicar correções para melhorar ou modificar essa assistência à paciente e também é uma dependência a Quais são as necessidades apresentadas EA partir de melhor então trabalhar numa organização a creditada é inteiramente participar de todas as atividades que são relacionadas com a avaliação dessa instituição tá então é motivante demais gente você trabalhar no local que tem objetivo moral porque

o que importa Hospital deseja é isso esse acreditado Ser Reconhecido Essa é mostrar que ele tem uma alta qualidade no serviço não trabalhar no local desse traça motivação também por um profissional né faz com que ele que ele é sempre buscar mais e mais conhecimento tá bom então atuação da enfermagem envolve questões Como assim se gaste tem-se a as questões gerenciais questões objetivas educativas projeto de pesquisa e aí a gente já falou sobre essas questões da aula passada hoje a gente fala de eficácia né com metas e objetivos de um eficiência a partir dos recursos

lembra de utilizar recursos mais baratos Mas que que tem o mesmo a mesma finalidade dos outros recursos mais caros EA efetividade que são os impactos que são os resultados trazidos por essa é por essas questões como considerações finais eu trago que acreditação hospitalar ela beneficia assim beneficia-se com a qualidade da assistência né então o que é que gera uma acreditação saber que aquele hospital que aquele determinada Clínica ela realmente problema assistência de qualidade é tão boa que ela foi creditada certo então cada vez mais tranquilos comprometidas aqueles participativas e com Espírito crítico eo espírito de

um exemplo que ver uma coisa errada e quer consertar que é melhorar certo com critérios bem definidos possibilitando sempre a busca por melhores resultados certo além de dois a Segurança do Paciente fica em primeiro lugar tá e a metodologia da acreditação ela destaca-se como uma ferramenta da gestão de qualidade assim como uma forma de fortalecer o SUS não arranjei daqueles hospitais são noços Então são os hospitais também Saúde Público que estão ganhando cada vez mais esse título de acreditado tal é como também porque ajuda a utilização do recurso né e uma sistematização da assistência prestada

não é não precisa você ser uma Albert Einstein ou Sírio Libanês para ser creditado temos hospitais aqui no nosso República fundamento Santo Antônio de Jesus que tem uma acreditação hospitalar elas que tá aqui de feia clínica e tem uma acreditação hospitalar então escrita de a saúde realmente Ainda tá valendo a pena tá eu trago para vocês uma mensagem que ali internas tá é seletiva é colocar em primeiro o que é mais importante o gerenciamento efetivo é disciplina realizando isso tá obrigada e até a próxima rola Essas são as referências