E aí pessoal tudo certo hoje a gente vai falar sobre puberdade mas um tema e da Pediatria que a gente ficar afiada Então vamos lá Primeiro vamos começar pela definição que que é a puberdade o verdade nada mais é do que o período na vida né do adolescente que a gente tem a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e começa a acontecer alterações modificações que vão transformando o corpo infantil no copo adulto ao longo do período que a gente chama de período de puberdade certo então vai ser ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal que vai dar origem às alterações
no corpo da menina e do menino que vão no final combiná-lo a transformação e o ato por isso que a puberdade puberdade ela tem um período normal de acontecer então nas meninas ela ocorre aí dos 8 aos 13 anos sendo puberdade precoce quando ocorre menor que 8 anos tarde quando maior de 13 anos e nos meninos eu tenho é de 9 a 14 anos sendo puberdade precoce com menos de 9 anos com pedaço de cardíaco mais de 14 anos Então essa é a definição que a gente precisa ter útil e a puberdade a gente quando
quando a criança entra na puberdade né se torna adolescente a gente tem algumas algumas características que vão classificá-las no estágio e aí a gente precisa saber da classificação de Tam classificação de Tânia Justamente a classificação que vai determinar o período da puberdade que se nosso paciente vai ter então da classificação de Tânia eu tenho três eu tenho três parâmetros não tenho tempo o parâmetro da mama nas meninas né que a gente ver os movimentos da mão Eu tenho um parâmetro da genitália nos meninos que a gente eu desenvolvimento e nos pêlos pubianos porque lembra que
a gente tem é tanto até Alaska nas meninas querem somente surgimento do brotos mamários que vai justamente dar um start nessa puberdade a gente tem aqui o barco que é de movimento de pêlos pubianos o menino a gente vai ter crescimento testicular e depois a menina também a gente vai terminar a gente vai ver quais são os estágios que acontecem isso aqui pela classificação de frango é importante a gente tem mente como que as clássicas vamos falar com ele vai classificação com ela sua mãe e eu tenho classificação dm1 atm5 como é que a gente
vai lembrar disso M1 é mão infantil M5 é navio no pra gente fica agora com ele m2 é quando começa o estádio Uberaba quando a menina entra na puberdade que começa as alterações mamárias então tem o surgimento do broto mamário no n2 que a Justamente a tela ocorrem no híbrido certo o M3 a gente vai ter o aumento do da mama e a Ariel ela vai começar a se formar con comitantemente a esse crescimento da mama no estágio M3 a gente tem um pico do crescimento da menina para ela ter o estirão do crescimento falava
crescer cerca de oito a nove centímetros por am1m quatro a gente tem um volume maior da mama e um é o código de Sacramento da auréola com o restante da mão e a gente tem como marco principal a menarca que geralmente ocorre cerca de 2 a 2 anos e meio após e os cinco Joelma madura vamos lá velho que Estão realizando aqui na menina a gente tem nenhuma menção time sim como adulto m2 surgimento do broto mamário até lá M3 aumento do volume da mama conformação da aréola e a gente tem Pico do crescimento estirão
de crescimento feminino que vai crescer de 8 a 9 centímetros Porã É certo que nem me quatro a gente tem a menarca junto com aumento do volume uma me sinto uma madura como eu já falei com ela só classificação dos meninos a gente vai ver aquela situação DG que é com relação a genitália G1 até G5 G1 infantil pré cobrar g5em talha adulta gitalia madura G2 ocorre o aumento do volume do testículo que é isso que vai dar origem que vai dar o start na puberdade masculina então tem aumento no volume do testículo que vai
ser maior ou igual a 4 ml Quando a gente tiver um menino entrou na puberdade G3 Vai comer aumento do o encontro em mim G4 aumento do pênis em espessura concomitante a isso a gente tem o estirão do crescimento masculino e vai crescer cerca de 9 a 10 centímetros por ano ele podia cinco já é a genitália e agora a gente vai falar sobre os pelos pubianos que a gente vai falar tanto da menina continua o mesmo que é que é a classificação de p1 a P5 então não tem um a gente tem o jantar
infantil sem pelo gsp 5 a gente já tem a gente vai adulta no P2 é quando ocorre a o barca surgimento dos pelos pubianos não ser pelos mais finos nas meninas já começa a ter nos lábios e os meninos já começa a ser na base do pênis p3 a gente já tem esse pelo se tornando mais grosso mais escuro mas encaracolado E aí já na simples e público o P4 a gente já tem um pelo Grosso encaracolado escuro só tem maior quantidade no face que a gente já vai ali até raiz da coxa Então essa
classificação litania para mama a genitália e para Pelo pubiano certo e aí a gente vai falar sobre Uber e quer quando eu for verdade ocorre antes do tempo então antes o tempo nas minas é menos que Oito Anos Antes do tempo nos meninos é menos que nove anos certo eu já falei com menos de 8 anos as meninas antes de 9 anos os meninos como é que eu falo que o menino que a menina entrou na puberdade eu vou ter que ter desenvolvimento de caracteres sexuais secundários só que eu tenho que ter também aceleração do
crescimento então se eu tenho uma menina que com sete anos começou a desenvolver pelo pubiano e começou a ter broto mamário e essa menina depois não tem aceleração do crescimento eu não posso dizer que ele está na verdade porque para estar muito verdade eu preciso ter alteração secundária né de caráter sexual secundário mais aceleração do crescimento é isso que vai definir para gente o início da puberdade também certo é presença de caracteres sexuais secundários e presença de aceleração que foi assim e aí a puberdade precoce eu posso ter de dois tipos eu posso ter uma
verdade que tipo central do tipo periférica vamos fazer a diferenciação dessas duas aí para gente fechar É verdade eu vou pegar de origem Central A gente chama de puberdade gnrh dependente porque novamente ó tá vindo de lá de cima ou da hipófise ou do hipotálamo ou de potássio tá mandando muito gnrh para ir para o seu após está produzindo muita agonia da Sofia tá certo então Central é gnrh dependente lembra disso que a gente tem mais produção de gnrh nas meninas a maioria dos casos de puberdade precoce central vai ser de alpaca com aqueles meninos
a maior parte da dos meninos que tem puberdade precoce do tipo central vai ser por conta de tumor ou lesão no sistema nervoso central e normalmente na verdade sempre que a gente tem lá com verdade é precoce de origem Central A gente tem uma cometimento estou sexual ou seja uma menina vai ter caracteres sexuais secundários de menino O menino vai ter caracteres sexuais secundários de um menino porque é gnrh a mãe tá vindo de cima não tem como fazer heterossexual Como pode acontecer no caso da periférica normalmente aqui quando a gente está propriedade do tipo
Central na verdade precoce do tipo Central A gente tem uma simetria dos testículos diferente da periférica que a gente pode ter a simetria testicular vamos falar a terceira enquanto que a central gnrh dependente a periférica gnrh independente que a gente chama de cedo o verdade o caso da central é a puberdade puberdade precoce verdadeira porque a gente RH dependente a periférica gnrh independente realmente ocorre por doença gonadal tanto do ovário quanto do testículo pode ocorrer também por doença da adrenal quando ocorre muito a produção de hidrogênio por exemplo uma menina e essa menina pode declarar
sexual caracteres sexuais secundários de um menino por isso que pode ser heterossexual então por exemplo eu tenho uma doença na adrenal e essa doença faz produção de androgênio e grande quantidade uma menina a menina vai ter que e o menino se ao contrário eu tenho um menino tem uma doença adrenal que não produzem nada de androgênio eu botei o menino com características sexual de uma menina que presente não vai ter usar a genitália externa se for uma acometimento já é precoce não vai ter Purificação Então vai ter características sexuais secundárias de uma menina por isso
que na periférica pode ser até o sexual enquanto que na central geralmente outro sempre vai ser isosexual beleza pessoal espero ter ajudado Espero que tenham gostado um grande abraço e até a próxima
