VÍCIOS: Tratamento e Diagnóstico (álcool, drogas, celular e outros) - Ep.20

Olá pessoal meu nome é Andrey Mayer Eu sou professor e Doutor e neurociências é com enorme prazer que lhes dou boas-vindas a mais um episódio do nosso querido podcast culpa do cérebro e no episódio de hoje a gente vai conversar sobre vícios um dos temas mais solicitados por vocês e por outros nas redes sociais e sem dúvida um problema gravíssimo na vida de muita gente como a gente vai ver ao longo desse Episódio Durante o desenvolvimento de um vício seja lá qual for muitas alterações acontecem no cérebro que faz com que fique difícil da pessoa

sair daquela situação sozinha e eu quero passar essas alterações com você inicialmente quero discutir com vocês o que que é um vício afinal de contas porque eu vejo muita discussão acontecendo mas poucas pessoas realmente entendem o que é o vício eu quero que vocês entendam não quero que vocês decorem nada né então eu quero que Vocês entendam o que que é o vício e que alterações são essas que acontecem no cérebro da pessoa O que é fundamental para gente entender como lidar e como tratar um vício para você conseguir implementar estratégias eficazes para lidar melhor

com o visto que você talvez tenha com seu amigo talvez tenha então familiar se eu talvez tenha e ajudá-lo se ajudar ou ajudá-lo a tratar Esse vício que está atrapalhando tanto a vida da pessoa é fundamental que você entenda O que tá acontecendo como é que tá o cérebro dela porque ela tem tanta dificuldade ela tem tanta dificuldade em se controlar porque ela não consegue parar de usar aquela droga ou parar de fazer aquilo inclusive no meio dessa discussão Quero trazer para vocês também quais são os sintomas que a gente observa numa pessoa quando ela

tá viciada e os critérios que a gente usa para diagnóstico né Tanto para você fazer uma reflexão na sua vida de poxa Será que eu não tô viciado nisso daqui Será que eu não tô viciado no trabalho será que não tô abusando demais da bebida Será que eu não tô viciado nisso naquilo é interessante a gente ter essa discussão porque algumas vezes a gente pode de fato tá tendo uma espécie de vício na nossa vida que está atrapalhando outros aspectos da nossa vida a gente nem percebe Então acho legal de discutir isso que sinais que

a gente observa numa pessoa quando ela tá Viciada do ponto de vista Clínico Quais são os critérios que a gente usa para fazer o diagnóstico e aproveito para dizer uma coisa que talvez seja chocante Para alguns de vocês para alguns talvez não para outro sim vou falar nesse Episódio tanto de vício a substâncias como por exemplo cocaína heroína álcool e Cigarro que são dois os mais que trazem maior impacto na sociedade hoje mas também quero conversar com você sobre vícios em comportamentos que não Envolvem o uso de substância sim isso existe vício no uso do

celular visto em masturbação barra pornografia visto em Jogos Online em apostas algumas vezes até disso em trabalho então quero trazer discutir com vocês os sintomas e critério diagnóstico até para você trazer essa reflexão mesmo da sua vida né Mesmo que você não faça uso de nenhuma substância de abuso como álcool ou cigarro talvez tenha alguma atividade Na sua vida que você esteja que você tenha na sua vida que você esteja meio que viciado nela isso pode estar assim atrapalhando outros aspectos da sua vida importantes se você nem tinha se dado conta naturalmente pessoal um grande

foco desse Episódio vai ser nas estratégias para a gente lidar e tratar os vícios é claro né e dita em linhas Gerais Claro que eu não eu poderia gravar inúmeros episódios sobre esse tema e pretendo gravar muitos outros Episódios sobre vícios vícios específicos no álcool no cigarro no celular e o tratamento específico para cada um deles mas nesse primeiro episódio eu quero falar dos princípios básicos por trás de todos os vícios sejam uso de substâncias ou aqueles comportamentos que não usam substâncias e o tratamento desses vícios eles podem ser divididos basicamente em três etapas como

nós vamos ver mais à frente e eu quero passar com vocês Médias específicas para implementar essas etapas Poxa o que fazer para moderar o uso da substância ou o comportamento específico O que fazer quando o impulso surgir eu tiver dificuldade de lidar com ele o que que eu tenho que fazer para promover o tratamento para efetivamente se tratar de um vício que esteja atrapalhando muito a vida da pessoa algumas vezes é um é catastrófico numa vida de uma pessoa e inevitavelmente Nessa discussão eu quero falar com você sobre o famoso jejum de dopamina que raios

essa história de jejum de dopamina tenta a gente fala e se existe ou não existe a ciência corroboro isso ou não o que que é quem inventou isso funciona ou não vou discutir sobre isso nesse Episódio também e finalmente lá no final quero falar de duas duas grandes novidades que eu acho muito interessante muito promissoras que é o potencial o uso de vacinas antidrogas sim isso Existe uma vacina anti droga para vai no tratamento de vícios específicos especialmente sobre a substâncias específicas e quero falar também do potencial do uso de psicodélicos no tratamento de vícios

psicodélios que são uma droga uma outra droga uma classe de drogas que muita Muitas delas podem provocar dependendo da dose alucinações e tem uma literatura científica linda saindo crescente mostrando o potencial do uso dessa droga psicodélicos no Tratamento de vários transtornos mentais como estresse ansiedade depressão e também tem uma literatura mostrando o potencial muito interessante no tratamento de vícios de um modo geral especialmente vistos algumas substâncias específicas é claro pessoal que se você olhar na descrição você vai ver todos os tópicos que foram abordados nesse Episódio Estão ali na descrição assim como o times tempo

né momento que eu falei desse tópico se você quiser pular Para algum desse tópicos fique à vontade mas eu natural recomendo fortemente que você ouça barra Assista esse episódio Todo porque a minha ideia é construir aqui com vocês um raciocínio para vocês entenderem O que é o vício entender e como visto se desenvolve entenderem os sinais os sintomas que surgem entenderem o diagnóstico entenderem como lidar e como tratar o visto como implementar as estratégias só na minha opinião somente Entendendo como as coisas funcionam que a gente realmente consegue trazer melhorias tanto para a próxima para

própria vida como ajudar outras pessoas a melhorar a vida delas certo então recomendo que vocês assistam Episódio todo e pessoal é o seguinte não tenho dúvidas de que ao longo desse Episódio muitas perguntas que você tem vão ser sanadas muitas perguntas que eu recebo mais comum instalação ao vício vão ser sanadas nesse Episódio mas não tenho Dúvidas também de que muitas dúvidas vão surgir isso é natural entende uma coisa você naturalmente se faz outras perguntas indo mais querendo ir mais a fundo na temática e eu Convido você a colocar todas essas dúvidas que surgirem qualquer

tópico que talvez não tenha ficado claro ou dúvidas que surgirem conforme a gente for conversando aqui né é coloque aí nos comentários assim como sugestões e de outros temas ou sugestões de outros Outros temas específicos né que vocês queiram que eu discuta eu vou ler todos os comentários e vou usar tudo que vocês colocarem ali para elaborar os próximos episódios para esclarecer outras dúvidas para mergulhar um pouquinho mais alguma temática beleza E aproveito para pedir para vocês também caso você já não tenha curtido esse vídeo para curtir agora mesmo eu sei que sou meio Clichê

todo mundo pede isso mas existe um motivo para isso que eu aprendi depois que eu Vim para o digital que é o fato da plataforma usar essas métricas para determinar qual conteúdo deve ser mais compartilhado não então um vídeo que é muito curtido muito comentado e muito naturalmente plataforma entende que é bom e ele leva para mais pessoas Então é a melhor maneira que você tem de me ajudar nesse projeto de levar conhecimento científico informações embasadas cientificamente para outras pessoas para ajudar as pessoas e nesse Caso específico para ajudar as pessoas a lidar melhor com

os vistos na vida dela ou para ajudar outras pessoas a lidar com vícios que ela Talvez tenham né então por favor vocês aí querem ajudar o projeto é a melhor maneira de fazer isso é clicando no curtir deve ter um botãozinho de curtir aí embaixo ou comentar isso vai ajudar a plataforma entender que o conteúdo é bom legal agora pessoal começando do início para vocês entenderem como lidar e o Tratamento antes a gente tem que passar tem que entender o que que é um vício afinal de contas e como ele se desenvolve no cérebro de

uma pessoa e para isso eu queria convidar você a refletir aí Aliás você já deve estar fazendo isso conforme eu comecei a falar de visto já deve estar pensando impossíveis comportamentos que você tem atividades que você tem na sua vida que você talvez esteja viciado entre aspas Será que eu tô viciado em mexer no Celular Será que eu tô viciado em comer hambúrguer Será que eu tô viciado em uma pessoa específica ou talvez você esteja pensando em alguma pessoa que você sabe que faz uso de alguma substância específico Sabe aquela pessoa deve ser desenvolver um

vício Será que ela tá tendo problema com isso e eu Convido você a pensar nisso especificamente pense nessa pessoa ou em você mesmo em relação a essa atividade que talvez você você sinta que você é uma pessoa possa Estar viciado e pense nos sinais que essa pessoa apresenta Se vocês pararem para pensar o primeiro grande sinal que a gente observa numa pessoa quando ela está viciada em alguma coisa ou tem um comportamento parecido com vício é aquela tem uma grande motivação para fazer aquilo ela pensa muito naquilo ela quer muito aquilo ela tem é fácil

ela ter energia para fazer aquela atividade para usar aquela substância para fazer aquilo qual ela Está viciada realmente ou pode estar viciada e ao mesmo tempo então a pessoa tem muita motivação para fazer alguma coisa para usar uma droga por exemplo ao mesmo tempo que ela tem em paralelo pouquíssimo autocontrole relativamente pouco alto controle em relação àquela atividade a pessoa não consegue se controlar ela na hora que ela dá conta ela já tá usando droga ou ela fica pensando muito mesmo sabendo que aquilo faz mal ela não consegue controlar o Impulso ela não consegue deixar

de fazer o que é um sintoma muito curioso e muito mal compreendido porque muitas pessoas acham que e a pessoa a pessoa ela não para de usar droga porque falta força de vontade não é isso pessoal como vocês vão ver como eu vou explicar daqui a pouquinho como a gente vai discutir daqui a pouquinho uma das coisas que acontecem no vício é que justamente o sistemas envolvidos com autocontrole eles estão alterados Eles foram Sequestrados é como se ele estivesse agora jogando no outro time é no time do use a droga ou faça esse comportamento e

a pessoa realmente fisiologicamente neurologicamente ela pede a capacidade de auto controlar Então são dois sinais muito característicos a pessoa tá muito motivada para aquilo senti muita motivação tem pouco autocontrole e de quebra ela acaba desenvolvendo uma certa sensibilidade Do sistema envolvido com resposta ao estresse ela fica reativa Especialmente quando se trata do uso da droga ou na execução daquela atividade na qual ela está viciada então a pessoa ela fica estressada facilmente ela fica irritada especialmente se ela não puder usar droga se ela não puder fazer aquilo que ela quer muito fazer então são três grandes

sinais que a gente observa no vício de um modo geral e talvez você esteja reconhecendo isso aí em algumas Atividades que você tem aí no seu dia a dia né a pessoa tem muita motivação para aquilo pouco autocontrole e é muito reativa em relação aquilo pessoal por que que isso acontece como que isso aconteceu é o primeiro passo que eu queria dar com vocês o que tá acontecendo pessoal é que o circuitos neurais envolvidos com motivação autocontrole tomada de decisão e resposta ao estresse que é basicamente o que a gente falou agora daqueles sinais Eles

foram de certa maneira hackeados e eu quero usar esse termo justamente porque eu vejo muito sendo falado aí na nas mídias só falando Ah que é isso seu cérebro como hackear seu cérebro gente hackear o seu cérebro não é uma coisa boa e como vocês vão ver logo mais é justamente que a droga faz cocaína por exemplo que ela tá fazendo Quando a pessoa desenvolve o vício é hackear certos circuitos do servo da pessoa e tipo invadir e modificar a Função dele hackeando né como se fosse hackear um computador tá hackeando servo da pessoa de

modo a fazer a pessoa ter todo aqueles sinais ela fica muito motivada para aquilo tem pouco alto controle daquilo fica estressada com aspectos relacionados a quilos serve da pessoa está hackeado e como isso aconteceu pessoal vamos dar mais um passinho para trás eu vou tentar ser relativamente sucinto aqui nessa na minha explicação de como visto se Desenvolve mas tem outros episódios no qual eu trato dessa mesma temática que eu posso indicar aqui para vocês assistirem depois para quem quiser saber um pouquinho mais a fundo mas no centro de estudo pessoal um dos sistemas mais importantes

nesse processo de desenvolvimento do vício nesse raqueamento é justamente o sistema o conjunto de neurônios que libera dopamina a famosa dopamina Ela tá no centro do vício a no centro do Desenvolvimento do vício que leva a pessoa desenvolver todos esses sintomas que a gente acabou acabou de conversar né quem é o tal sistema do parmético pessoal é um conjunto de neurônios que libera a famosa dopamina que é um sinal químico que modula a atividade de várias áreas do cérebro que quer dizer modula aumenta atividade de algumas áreas diminui de outras áreas Mas além disso é

um sinal químico que promove modificação do circuitos e está no centro do Desenvolvimento na verdade está no centro do aprendizado de modo geral e também do desenvolvimento de um vício de um modo geral como que isso acontece pessoal vamos dar mais um passinho para trás para garantir que vocês estão entendendo a dopamina a liberação de dopamina tá Envolvida com várias funções motivação tomada de decisão e autocontrole entre elas não somente tá tá envolvida também com controle de movimento com formação de hábitos mas Para essa discussão aqui vamos focar no seu papel na tomada de decisão

do que fazer do que não fazer isso tá acontecendo a todo momento que era a gente perceber ou não nossa motivação para fazer as coisas pô tô sentindo mais energia para assistir esse episódio do podcast ou mais motivado para fazer aquilo ou aquilo e também devolvido com a nossa capacidade de autocontrole não vou fazer isso não vou fazer aquilo não vou fazer aquilo para fazer isso tá Envolvida Com todas essas funções E como que ela tá envolvida no vício pessoal dito em linhas Gerais toda vez para vocês entenderem Como é o processo toda vez presta

atenção agora pessoal isso aqui eu vou explicar um mecanismo básico aqui da formação de visto mesmo de forma sucinta Mas vai ser é fundamental para vocês entenderem o visto em si o tratamento dele toda vez que a gente passa por uma experiência positiva algo que a gente interpreta Como positivo o que que pode ser o que que eu tô dizendo como sendo uma experiência positiva você fazer algo sentir prazer fazer algo que o seu cérebro entende que foi bom por exemplo eu fiz algo que ganha dinheiro ou sentir prazer ou por exemplo muito importante nessa

discussão se você está se sentindo frustrado angustiado se você tá com alguma emoção negativa e você faz algo que alivia essa emoção negativa o seu cérebro entende isso como sendo bom toda Vez que a gente passa por alguma experiência positiva especialmente se for uma experiência Inesperada Ou seja você não tava aquilo tem uma surpresa para você não era algo que você tava esperando acontecer você comeu uma coisa que era muito mais gostosa do que você esperava você fez alguma coisa que te deu um retorno financeiro que você nem tava imaginando ou você fez algo que

te deixou muito animado estava entediado fez algo que te deixou empolgadão então Uma experiência positiva que você não tava imaginando não tava esperando elas modulam a liberação de dopamina toda vez que a gente experimentar algo positivo que o seu cérebro que o nosso cérebro entende como sendo recompensador entre aspas promove a liberação de dopamina então é um sinal forte algo bom e inesperado é um sinal forte mas experiência boa Inesperada é um forte sinal para promover a liberação de dopamina no cérebro em várias áreas não Vai entrar em detalhes aqui quais né acho que não

tem ao caso e o que que essa liberação de dopamina quer dizer pro cérebro nesse momento Ei cérebro isso que acabou de acontecer é bom Faça de novo entende Qual que é a ideia se você passa por uma experiência positiva que seu cérebro entende como sendo positivo de alguma maneira libera dopamina é um sinal químico que sinaliza para várias áreas vários ciclos do cérebro Ei cérebro isso que aconteceu Agora é bom faça de novo no futuro e como eu comentei com vocês essa dopamina que é liberada frente uma experiência positiva ela tem vários efeitos e

entre elas ela guia a modificação promove a modificação de vários circuitos do cérebro que eu não vou entrar em detalhes aqui quais são que não vem ao caso que por sua vez vão fazer com que você no futuro queira buscar aquela experiência positiva novamente o que me leva uma um segundo tipo de liberação da Dopamina que é a dopamina sendo liberada antes da experiência positiva acontecer Como assim Andrei no segundo momento Então você viveu algo positiva agora entre aspas liberou a agrupamento sinalizou é isso que aconteceu agora é bom no futuro o simples fato de

você visualizar antecipar no futuro a possibilidade de experimentar aquilo de novo de ter aquela experiência positiva de novo isso ou seja está antecipando você ainda não Vivenciou a experiência você está Poxa Digamos que você comer um hambúrguer e era muito gostoso liberou dopamina vai sinalizar e esse hambúrguer é muito gostoso procure muito bom muito recompensador Procure comê-lo de novo no futuro nos próximos dias o sem precisar de você visualizar possibilidade de comer hambúrguer de novo você não comeu ainda já vai promover a liberação de dopamina então é um aumento de dopamina que tem no cérebro

antes da experiência Positiva e essa dopamina liberada ela modula várias áreas do cérebro envolvidas com emoção com controle intencional e até mesmo com movimento que vão energizar o seu comportamento de buscar aquele aquela experiência bom que é o que a gente chama popularmente de motivação que é você energizar um comportamento que nesse caso é buscar aquela experiência positiva de novo isso daí pessoal ou seja inicialmente quando você tem uma experiência positiva você Tem liberação de dopamina que sinaliza que aquilo ali foi positivo foi bom modifica os nossos cérebro de modo que no futuro você sempre

sabe de você antecipar que aquilo pode intercer de novo já promove liberação de dopamina para te impulsionar a buscar aquela experiência de novo isso aí pessoal é a base do aprendizado eu tô falando aqui em linhas Gerais quem quiser mergulhar um pouquinho mais a fundo Recomendo um outro episódio que eu gravei sobre Motivação é só pesquisar aí no YouTube ou no Spotify ou seja lá onde você tiver assistindo ouvindo esse episódio só pesquisar Andrei Mayer e dopamina vocês vão encontrar outros episódios em que eu escuto mais sobre esse mecanismo mas em resumo A ideia é

essa aumenta a dopamina mas experiência que você vivenciou aumenta a dopamina promove modificações no cérebro move um aprendizado de aquilo que é bom que como consequência faz com que você no Futuro tenha mais motivação para fazer aquilo de novo você tem liberação de dopamina antes que energizando a buscar aquela experiência de novo essa é a ideia Essa é a base do aprendizado pessoal que a gente vivencia a vida inteira está acontecendo a nossa vida toda é assim que o nosso cérebro fica atualizando aonde que vale a pena a gente gastar Nossa energia Aonde a nossa

motivação vai direcionar a gente Depende das nossas experiências passadas né Então se você teve uma experiência passada boa com hambúrguer específico hoje você vai ter mais motivação para buscar aquele hambúrguer específico porque no passado você teve uma experiência boa com ele é dopamina é um dos principais sinais químicos por trás desse processo de aprendizado agora por que que eu tô falando isso tudo pessoal que que a gente tá falando disso aqui no episódio sobre vício porque esse mecanismo ele está operando durante o Desenvolvimento de um vício O que que vocês acham que vai acontecer no

cérebro de uma pessoa se ela consumir uma substância que estimula artificialmente a atividade dopamina mas substância que vai lá no cérebro e como se apertasse o botãozinho que promove a ação da dopamina digamos assim aumenta a atividade dela de alguma maneira o que essa substância vai fazer é fazer o cérebro achar que consumir a substância é muito bom entendem de novo toda vez Que você tem um aumento dopamina inesperado o seu cérebro entende que o que quer que tenha acontecido foi bom é algo importante deve ser repetido se o que a pessoa fez naquele momento

foi usar a droga ele vai entender que usar a droga é muito boa a droga está hackeando o cérebro da pessoa está enganando porque na verdade usar a droga em si não necessariamente vai trazer algum benefício para pessoa Às vezes até traz né deixa a pessoa mais Alerta mais Focada mas não necessariamente tem algum valor mesmo mas de qualquer forma as drogas o que todas elas têm em comum as drogas que essas drogas que a gente diz que são viciantes o que todas elas têm em comum é que elas estimulam aumentam a atividade da dopamina

e fazem Portanto o cérebro achar que usar a droga tem muito valor é muito importante deve ser repetido e mais do que isso pessoal um grande problema do aumento da dopamina um ponto importante O aumento da dopamina que uma droga dessa promove é diferente do aumento dopamina que acontece naturalmente quando a gente de fato vivencia alguma coisa boa como por exemplo durante o ato sexual quando estamos interagindo com uma pessoa que a gente gosta ou quando come alguma coisa gostosa a forma como a dopamina é modulada nesses dois cenários é diferente de várias maneiras mas

um ponto importante que eu queria ressaltar a droga como se trata o fármaco que Estimula a atividade domina como se trata de um estimular artificial ele sempre gera um aumento de dopamina não natural ele sempre faz toda vez que a pessoa usa droga aumenta a dopamina de uma forma mais intensa do que o que seria naturalmente Vamos colocar assim fazendo com que o cérebro da pessoa Ache que ela sempre recebeu uma recompensa maior do que esperado a tendência é toda vez que a gente recebe uma recompensa natural ah ganha Dinheiro ou falei com uma pessoa

que eu gosto ou como uma coisa gostosa é você inicialmente ter um aumento de dopamina mas depois a tendência Esse aumento ser cada vez menor relativamente Menor Toda vez que você fala com a pessoa de novo ou comer hambúrguer de novo a tendência é essa modulação de dopamina ser menor é como se o cérebro se habituasse aquele estímulo mas no caso da droga não como se trata de um estímulo artificial sempre vai promover um aumento abrupto Da dopamina que para o cérebro quer dizer o seguinte caramba recebi compensa maior do que eu tava esperando todas

as vezes então a droga tem esse potencial maior de viciar porque justamente por se tratar de um estímulo artificial que engana o cérebro fazendo ele achar que sempre recebeu uma recompensa maior do que o esperado isso aí é uma bomba para promover as modificações que eu comentei no cérebro da pessoa fazendo ela querer cada vez mais usar a droga uma motivação Crescente para usar droga conforme vai repetindo o uso né e o grande aprendizado que o uso de uma substância desce traz é o seguinte o cérebro começa associar isso é importante pessoal presta atenção agora

porque isso é tem muito muito Impacto quando a gente fala de tratamento como lidar e tratamento de vício o cérebro durante esse processo de aprendizado ele está aprendendo que ele está associando o uso da droga com uma Recompensa ele tá entendendo que usar a droga é bom porque usa droga aumentadopamina ele fala então isso aqui deve ser bom vou fazer de novo então ele tá sendo enganado entendendo que usar a droga é muito recompensador isso aí precisa entender mas Além disso ele também está associando o uso da droga com algum contexto específico se a pessoa

usa droga sempre no momento específico do dia com uma pessoa específica no dia quando ela tá com uma Emoção específica ou num lugar específico o cérebro registra isso ele associo o contexto em que a pessoa está quando ela usou a droga com o ato de usar a droga que que isso quer dizer toda vez que a pessoa entrar nesse contexto que pode ser um lugar específico ao seu quarto uma festa um lugar na rua uma pessoa específica pode ser uma emoção específica ou seja um contexto um ambiente pequeno específico um ambiente interno né Umas emoções

Específicas tudo pode servir como gatilho para lembrar o cérebro da pessoa que está na hora de usar a droga que por sua vez vai trazer uma recompensa Então nesse processo de aprendizado o cérebro aprende isso que dentro desse contexto em que eu estou esse lugar esse momento do dia essas pessoas aqui esse cheiro essa emoção dentro desse contexto está na hora de usar a droga ele associa contexto com os ara droga que está na hora que vai me trazer uma recompensa Isso é muito importante falar porque toda vez que a pessoa entrar nesse contexto específico

vão ter lá vários gatilhos que podem ser de vários tipos que ligam digamos assim todo o sistema por trás de motivar a pessoa de buscar a droga a pessoa pensa na droga e sente vontade de consumir a droga e sempre impulso muito forte quando de usar droga eventualmente usa droga e tem lá mais uma dosezinha de dopamina/ pensa e com repetição pessoal isso vai entendendo a Ficar cada vez mais consolidado no cérebro da pessoa eventualmente como eu comentei com vocês e vou comentar mais vezes que você é um aspecto importantíssimo e muito mal compreendido até

mesmo o circuitos envolvidos com controle intencional e autocontrole eles são hackeados eles são sequestrados digamos assim de modo que a pessoa tem dificuldade em não pensar naquilo tem dificuldade em se controlar para não Executar o comportamento e se explica porque que a pessoa continua usando muitas vezes mesmo sabendo que aquilo faz mal e vai atrapalhar a vida dela trata-se pessoal de um processo de aprendizado só que é um processo de aprendizado patológico é uma coisa ruim exacerbada que vai atrapalhar a vida da pessoa então inicialmente pessoal a pessoa começa a afunilar conforme ela vai fazendo

o uso da substância ela começa a fun o leque de possíveis Atividades recompensadoras que ela tem na vida dela que que eu quero dizer com isso inicialmente pessoal né antes do visto a pessoa tem lá mal o bem às vezes é mais ou é menos a pessoa tem um leque lá de atividades que ela sente que fazem ela sentir prazer que faz ela sentir bem com o uso da droga a tendência é a motivação para usar a droga conforme ela usa droga aumenta dopamina modifica o cérebro usa droga aumenta a dopamina modifica o Cérebro usa

droga conforme esse processo vai se repetindo a motivação para ela usar a droga vai a droga tende aí aumentando cada vez mais em detrimento das outras atividades e esse é no final do ponto de vista clínico é um dos problemas é um dos maiores problemas quando você fala disso Qual que é o grande problema de uma pessoa que está viciada em alguma droga ou alguma atividade o grande problema é que ela acaba negligenciando outras Atividades da vida dela que são importantes também trabalhar estudar assistir um filme com a namorada com a namorada dá atenção para

família ela saúde cuidar da saúde dormir bem se alimentar bem praticar exercício ela começa a negrijar negligenciar várias outras atividades que também eram recompensadoras porque agora a motivação para os a droga está desproporcionalmente alta e ao mesmo tempo conforme esse processo vai Acontecendo de novo desculpa você repetitivo mas eu quero Garantir que vocês que essa ficha tá caindo na cabeça de vocês e que podem ter algum problema com algum vício ou tem alguém na família algum amigo que tá tendo problema o circuitos envolvidos com alto controle eles também são invadidos são hackeados em especial duas

áreas você está aqui só para quem quiser mergulhar um pouquinho mais a fundo córtex pré-frontal que essa região que a gente tem atrás da testa Envolvidas com controle com aspecto Racional com você se controlar os próprios impulsos e uma região associada ela chamada estriado dorso Medial uma porção específica do corpo estriado mas enfim é um nome feio só para quem de vocês quiser mergulhar um pouquinho mais nesse assunto essas regiões elas são meio que hackeadas também são invadidas de modo que quando a pessoa entra no contexto envolvido com uso da droga Esse sistemas eles ficam

muito dedicados a usar a droga a pessoa vai prestar atenção em tudo que envolver usar droga vai pensar na droga vai planejar os a droga é realmente um cenário que dificulta muito o tratamento porque a pessoa fisiologicamente neurologicamente ela pede a capacidade de ter controle e chega num ponto falando ponto de vista Clínico você chega no ponto que a pessoa não consegue é inibir o impulso não Consegue inibir o comportamento não consegue deixar de usar a droga por exemplo mesmo sabendo que aquilo faz mal e muitas vezes pessoal a pessoa nem sente mais prazer nos

a droga não a experiência nem não necessariamente é positiva mais para ela mas o circuito envolvido em direcionar ela os a droga está tão consolidado motivação para fazer aquilo tá tão alta e o alto e o a capacidade de autocontrole desse comportamento é tão baixo que a pessoa Não consegue inibir chega num ponto e atinge um estado que a gente chama de compulsão a pessoa não consegue inibir o comportamento mesmo sabendo que aquilo ali faz mal para ela ela perdeu o que a gente chama na área da neurociência da Psicologia de flexibilidade cognitiva que que

esse nome bonitão quer dizer flexibilidade cognitiva é nossa capacidade de flexibilidade de mudar a nossa cognição então tem algum controle daquilo que a gente tá pensando é Direcionar nosso pensamento para outra coisa ou controlar a nossa atenção controlar o que tá passando na nossa cabeça modular esse algum grau então a pessoa pede essa capacidade de flexibilizar isso e de novo na hora que ela entra no contexto relacionando a droga que tem os gatilhos que lembram ao cérebro dela está na hora de usar droga esse o sistemas envolvidos com motivação e controle atencional eles são sequestrados

e a pessoa fica com Sentiu impulso grande de usar a droga mesmo sabendo que faz mal e tem neurologicamente pouca capacidade de mudar o pensamento dela de controlar a atenção dela de não prestar atenção dos gatilhos de inibir o próprio comportamento da droga e isso leva a pessoa continuar usando a droga mesmo sabendo que aquilo faz mal então realmente Como eu disse para vocês é como se o cérebro da pessoa tivesse sido hackeado Os circuitos envolvidos com tomada de decisão que envolve liberação de dopamina motivação e autocontrole eles estão hackeados eles não estão funcionando estão

funcionando de uma maneira diferente de modo que a pessoa realmente perdeu o controle sobre o próprio comportamento e com a repetição pessoal isso pode ser gravar ainda mais então repara Professor Ela tá com uma motivação desproporcional para usar droga Somada a uma perda da capacidade de autocontrole e para gravar essa situação em algum Em algumas situações específicas especialmente com o uso de substâncias que estimulam a dopamina né a pessoa pode passar por um processo que a gente chama de tolerância ela fica cada vez mais ela começa a ficar insensível a droga a droga começa a

perder a capacidade de estimular a pessoa por que que isso acontece o cérebro quando isso é um processo Natural do nosso corpo Toda vez que você tem muito de um sinal químico sendo liberado incluindo a dopamina o corpo responde tanto diminuindo a liberação daquele sinal químico ele pede a capacidade de liberar aquele sinal químico e ao mesmo tempo o corpo fica menos sensível os lugares onde aquele sinal que podem se ligar eles começam a diminuir começam a ser retirados imagina que a dopamina é uma chave e que lugar onde ela se liga é uma Fechadura

onde ela vai surtir o efeito com o uso repetitivo se o corpo começa a ter muita chave ele começa a perder a capacidade de produzir a chave liberar a chave e o número de fechaduras vai diminuindo Então como se o corpo da pessoa fosse ficar na cada vez menos sensível a dopamina E por que que isso é importante pessoal o que que isso quer dizer do ponto de vista na vida da pessoa fica cada vez mais difícil para pessoa se motivar para qualquer coisa A motivação dela de fazer qualquer coisa conversar com pessoas praticar exercício

estudar trabalhar coisas que inclusive ela ficava motivada coisas que ela gostava assistir um filme como eu gosto gostoso Essas atividades elas vão perdendo a capacidade de motivar a pessoa porque o cérebro da pessoa não só tem menor capacidade de liberar dopamina como ele está menos sensível a ela Então a capacidade do cérebro de gerar motivação para Executar atividade modo geral diminui que que isso quer dizer o único comportamento que vai ser capaz de mobilizar dopamina suficiente para fazer a pessoa agir vai ser o uso da droga tende a ser cada vez mais é que eu

falei daquele leque de motivação né a motivação para usar a droga fica cada vez mais desproporcionalmente maior do que a motivação para executar as outras atividades é o contraste vai ficando Cada vez maior chega no ponto em que a pessoa a única atividade que é capaz de mobilizar dopamina o suficiente para fazer a pessoa ter energia para fazer alguma coisa é o uso da droga Então É um cenário já bem grave né pessoa tem a única coisa que consegue motivá-la fazer algo é a droga e o algo é usar a droga e aí é óbvio

que isso é um cenário já muito grave né ou atividades relacionadas a usar droga né é num cenário como esse que a pessoa acaba Cometendo entre aspas loucuras né não é loucura mesmo mas acaba adotando medidas drásticas né para buscar droga vende a casa pede empréstimo e tudo mais porque a motivação dela para usar droga tá muito grande e a pessoa pede até a capacidade de se controlar de fazer coisas que vão ser das nossas para ela mesma Poxa você vender sua casa vai ser danoso você não cuidar da sua saúde vai ser danoso você

não se alimentar adequadamente vai ser danoso E por aí Vai né então é um problema que tende a ser agravando né conforme o processo de aprendizado o uso da droga vai se repetindo a tendência é isso é gravando né e a pessoa atende aí usando uma dose cada vez mais maior da droga Então ela precisa usar uma dose cada vez maior porque o cérebro dela tá ficando a capacidade de liberar dopamina e a sensibilidade do cérebro a dopamina tá ficando menor então para você mobilizar aquela mesma quantidade de dopamina que Você mobilizava antes você tem

que usar uma dose da droga maior então a pessoa vai ficando tolerante a droga e a dose da droga que ela precisa usar fica vai ficando cada vez maior e a motivação para as outras atividades vai ficando cada vez menor ela pode entrar num quadro que a gente chama de anedonia que é uma perda da capacidade de buscar e sentir prazer com atividades que antes eram motivantes e prazerosas pra pessoa começa a não querer mais saber de perfil Não quer saber mais de sair com as pessoas não quer saber mais interagir com os amigos são

as atividades que ela tinha motivação e agora ela não tem mais e para fechar o pacote catastrófico aqui né a pessoa no meio desse processo ela que que acontece né inicialmente ela usava droga porque ela queria eu quero né ela sentiu impulso um querer uma coisa em uma força interna direcionando aquele compor para que ele comportamento ela quer porque a Experiência foi boa foi legal foi gostoso mas depois de um certo momento conforme esse processo de aprendizado vai acontecendo conforme vai se consolidando essas modificações no cérebro a pessoa em algum momento ela começa a usar

droga não porque ela quer mas porque ela sente que precisa chega um ponto que que o circuitos envolvidos em gerar motivação tomada de decisão controle do comportamento Nacional eles estão tão Direcionados para usar a droga que é como se o cé que usar a droga é na verdade é necessária não é uma coisa que é boa quando for possível na verdade algo que é necessário e a pessoa a partir desse ponto ela começa a buscar a droga não para ter uma experiência positiva mas para evitar a experiência negativa de não ter a droga chega um

determinado momento que ficar sem a droga traz um desconforto muito grande a pessoa fica ansiosa fica irritada ela Não Sinceramente vai sentir prazer a usar droga mas ela não quer sentir esse desconforto é muito desagradável fica ansioso fica estressado vocês como eu comentei com vocês o sistema envolvido com resposta ao estresse em gerais estresse gerar ansiedade aquela agitação sabe a pessoa fica meio irritada ele fica sensibilizado digamos assim ele participa desse processo de aprendizado E aí chega no ponto que é como se o cérebro da pessoa né Vice o uso da droga como sendo algo

quase que necessário Se não for possível é se não for possível usar drogas servem entende como algo muito ruim como se fosse uma questão de sobrevivência né Então liga como parte dessa resposta do que acontece quando a pessoa chega naquele naquele contexto em que a pessoa que lembra o servo dela que tá na hora de usar droga e se ela não puder usar droga ou tinha alguma coisa impedindo a pessoa fica inquieta Fica incomodada Então ela começa a usar droga para evitar que isso aconteça Então realmente pessoal de novo é como se o cérebro da

pessoa estivesse realmente hackeado o circuitos envolvidos com tomada de decisão motivação e autocontrole eles estão alterados por conta dessa repetição do uso da droga e picos de dopamina repetidos o circuitos são alterados fisicamente a conexão dos neurônios estão alteradas de várias áreas do Cérebro de modo que a pessoa tá presa nessa situação é muito difícil para ela sair disso sozinha é especialmente quando ela entra no contexto quando ela tem os gatilhos que lembram que está na hora de usar droga que é necessário usar droga é difícil dela ela sozinha conseguir sair disso e eu e

eu tô dizendo tudo que eu quero que vocês entendam pessoal você que tá tendo problema com isso ou você que conhece alguém próximo problema com isso é muito Importante que você entenda que o vício ele deve ser entendido como uma doença crônica o corpo em especial o cérebro não está funcionando como deveria ele está fisicamente alterado é uma doença que precisa ser tratada então assim e eu digo isso porque eu vejo assim né com relatos é muito comum as pessoas próximas não entenderem o que tá acontecendo e pedirem a paciência pô Não Para e não

consegue parar e precisa Perder paciência acha que é falta de força de vontade não é nada disso pessoal a pessoa por vários motivos ela caiu numa situação ela ficou doente ela ficou doente e agora é difícil para ela sair sozinha vou deixar uma revisão para quem quiser ler um pouquinho mais detalhe quem quiser saber um pouquinho mais detalhe desses mecanismos envolvidos como ativação qual do controle com formação de Hábito tem outros episódios do podcast só pesquisar E André Mayer e motivação ou andreymar ele dopamina ou André vocês vão encontrar outros episódios que eu falo desse

mecanismo de novo quem quiser ler um pouquinho mais sobre isso tem uma revisão muito legal só que tá em inglês de uma das maiores umas pescadora que é uma das maiores referências desse assunto que a nora Volcom uma revisão muito legal extensa e bem escrita eu diria publicado em 2019 vou deixar aqui na descrição agora seguindo o nosso Bate-papo aqui pessoal e acho que já ficou Claro mas eu vou repetir de novo não são apenas as drogas que podem viciar uma pessoa as pessoas existe uma grande quantidade de evidências científicas mostrando que as pessoas podem

se viciar em comportamentos que não envolvem o uso de substâncias especificamente como por exemplo uso de internet uso de celular jogos online apostas pornografia masturbação fazer compras algumas vezes a pessoa fica até Meio que viciada no trabalho que é o que a gente chama de workaholic isso existe viciado em trabalho algumas vezes a pessoa pode até se viciar em exercício físico pessoal isso existe exercício físico deixa eu comentar um pouquinho mais para frente é uma atividade natural tende a ser uma atividade naturalmente recompensadora é claro que varia muito do tipo de exercício mas e da

experiência da pessoa com aquele exercício né mas em alguns cenários Aquilo ali pode ser tão motivante para pessoa dependente como ela encara o exercício físico que ela pode acabar desenvolvendo um vício em exercício físico dita em linhas Gerais pessoal entendam que qualquer atividade seja envolvendo o uso de alguma substância ou não que estimule a liberação de dopamina e isso Varia muito de pessoa para pessoa como que a pessoa como que aquela atividade mexe com a pessoa né mas qualquer atividade que promova ali Que a pessoa que o cérebro da pessoa entende Entenda como recompensadora e

promova a liberação de dopamina ela pode acabar desenvolvendo um vício naquela atividade e eu convido vocês a refletir Aí talvez na sua própria vida se não tem uma atividade em que você talvez suspeite que possa ter um problema não necessariamente você está viciado nela do ponto de vista Clínica é um grande problema mas será que não é uma atividade que talvez você esteja caindo Numa espécie de desequilíbrio onde sua motivação para ela é muito grande você não consegue controlar muito bem a execução daquela atividade se você ficar sem ela você fica desconfortável é importante a

gente ter essa reflexão eu mesmo tenho essa reflexão no meu caso em relação a trabalho e mínimo é uma reflexão interessante para você se entender um pouco melhor e se cuidar um pouco melhor né e pessoal Existem várias evidências científicas Mostrando que comportamentos que não envolvem o uso de substâncias podem ser viciantes Inclusive tem alguns trabalhos me lembro de um trabalho que que eu até anotei ilustrando que alguns jogos online Se não me engano era um jogo de motocross ele pode promover um aumento da liberação de dopamina equivalente a quando uma pessoa usa uma anfetamina

que é uma droga muito potente um estimulante muito potente que aumenta bastante atividade da dopamina só para Vocês terem uma ideia que de fato existem comportamentos estímulos que nós temos acesso atualmente que podem modular Nossa liberação de dopamina com uma intensidade tão grande quanto uma droga e tem outras evidências mostrando que certos comportamentos e nesse caso um estudo que estava estuda do uso de internet de modo geral eles podem com tempo trazer alterações no sistema do parmético como aqueles que eu comentei que acontece com uso de drogas né então Capacidade de liberar dopamina diminui o

número de septores delas diminui o cérebro fica mais sensível esse tipo de mudança de modificação pode acontecer com comportamentos que não envolvem o uso de substâncias do ponto de vista científico é um pouco complicado estudar o vício nesse comportamentos porque é difícil a gente tem um desenho experimental científico que dê para a gente controlar as várias variáveis envolvidas para conseguir dizer Poxa Realmente essa atividade executada dessa maneira vai pode potencialmente fazer a pessoa ficar viciada né não na experimentação animal com animais né com roedores e primatas especialmente roedores que são mais utilizados na experimentação científica

a gente consegue controlar mais né o experimento claro né O que que ele tá comendo o que que ele tá fazendo onde ele tá mas obviamente não tem como estudar o uso de celular usando um Roedor né Talvez um primata então assim são estudar os vícios em comportamentos que não são drogas é um pouco difícil ponto de vista científico mas tem muitas evidências científicas apontando nessa direção podemos viciar em comportamentos que não envolvem o uso de drogas Inclusive a última versão do dsm5 que é o grande manual de diagnóstico de transtornos mentais que é escrito

pela associação americana de psiquiatria Então você tem lá um grupo de médicos Renomados e pesquisadores da área que se reúnem para discutir quais critérios podem ser usados para diagnosticar pessoa com transtorno mental x y z e isso vale também para diagnosticar a pessoa com um vício específico e a última versão do DS cinco incluiu inclusive jogos online e apostas como potencialmente viciantes vamos dizer assim tem lá os critérios para serem avaliados especificamente para diagnosticar a pessoa aí você está tendo Um problema clínico de com os jogos online ou com apostas mas Ou seja a gente

tem evidências científica o suficiente para poder falar olha para diagnosticar esses esses vícios aqui a gente avalia esses critérios e se tiver tantos quer dizer que a pessoa tal não tá agora a gente ainda não tem tantas evidências para chegar nesse ponto para os outros comportamentos como por exemplo o uso de celular e masturbação pornografia e etc e tal mas tem Evidências mostrando que são potencialmente viciantes sim tá de novo todos os comportamentos que tem potencial de promover um aumento da liberação de dopamina eles são potencialmente viciantes especialmente presta atenção agora especialmente isso vale tanto

drogas compra comportamentos que não envolvem o uso de drogas tá quais tem um potencial maior de de promover o desenvolvimento de visto numa pessoa especialmente os comportamentos Que possuem que a gente chama de reforço intermitente ele gera um sinal positivo ele te gera um sinal de reforço mas não é toda vez que você executa aquele comportamento é só de vez em quando vou dar um exemplo ganhar uma aposta Você vai no cassino aí você vai lá você joga roleta pô não ganhei preto e branco não ganhei ah ganhei uma vez não ganhei não ganhei não

ganhei não ganhei uma vez Então no caso um outro exemplo muito interessante jogos tava jogando no jogo E aqui eu vou dar exemplo só de comportamentos que não envolvem substâncias tá estava jogando um jogo e aí você talvez passa de fase uma vez outras vezes não você tá jogando um joguinho lá você ganha um item que é valioso ah ganhei Então você tem ali sinais de reco mas eles não são sempre é só de vez em quando celular é a mesma coisa que é um problema que muita gente enfrenta hoje usa o uso excessivo do

celular às vezes as pessoas estão se a Gente for olhar ponto de vista Clínico avaliar ali o como a pessoa do seu celular como ela lida com o celular ela talvez esteja tendo um comportamento de Viciado no celular mesmo ela tem muita motivação para usar o celular ela não consegue se controlar e continua usando mesmo sabendo que aquilo faz mal para ela ela meio que perdeu a capacidade de controlar e eu tô dizendo isso aqui talvez vocês tenham se identificando se você não teria mas como é que eu faço Para lidar com isso como é

que eu trato isso Calma já vamos chegar lá tá prometo Então esse comportamentos que traz o que a gente chama de reforço intermitente como é o caso do celular como é que seria o celular toda vez que você pega o celular por que que você Quais são as possíveis Recompensas que você pode ter quando você pega o celular uma mensagem legal de alguém uma curtida no Instagram uma mensagem no Instagram quem trabalha com celular Pode inclusive envolver Retorno inteiro uma venda só que não é sempre algumas vezes você pega o celular não tem nada você

guarda outras vezes você pega não tem nada quando você pega e tem uma coisa muito recompensadora uma mensagem de alguém que você queria ou um post que deu certo para quem trabalha no Instagram por exemplo que fazendo produzindo conteúdo Às vezes tem algum post que bomba outros nem tanto Então essa essa inconstância no número de vezes que você recebe recompensa Por Incrível que pareça é um prato cheio para promover a liberação de dopamina e estimular todo aquele mecanismo por trás do desenvolvimento do vício a dopamina ela é mais estimulada você tem maior liberação de dopamina

quando você tem esses reforços essa Recompensas acontecendo de vez em quando se a recompensa vier todas as vezes que você faz algo eu pego seu lar uma recompensa pega celular e recompensa pega celular recompensa isso vai mobilizar dopamina No cérebro de uma pessoa vai mas não tanto quanto seria se ela recebesse a recompensa de vez em quando que seria pegar o celular nada demais pega o celular nada demais pega o celular ah um negócio muito bom entendendo então todas essas atividades que trazem o que a gente chama de reforço intermitente traz uma recompensa de vez

em quando são uma bomba para promover aquelas modificações libera dopamina promove aquelas modificações no cérebro e vai fazendo a Pessoa querer fazer aquilo cada vez mais e o controle dela em cima daquilo ficar cada vez menor e dois outros parâmetros importantes nisso atividades que favorecem o desenvolvimento de vício são justamente aquelas atividades que você tem fácil acesso e exige pouco esforço óbvio né atividades e que são muito acessíveis são muito presentes e que exigem pouco esforço vai ser mais fácil vão serão mais fáceis de serem repetidas e se elas trouxerem recompensas de vez Em quando

pronto você tem um prato cheio para o desenvolvimento de vício e um exemplo clássico disso de um comportamento que não envolve uso de substâncias que pode viciar e que e que marca todas essas caixinhas que eu comentei é justamente o uso de celular é um comportamento muito presente celular está do nosso lado o tempo todo é fácil de executar pegar o celular e olhar ele é um comportamento que do ponto de vista de esforço é fácil tá do seu lado é Muito acessível e ele te traz recompensas de vários tipos de forma intermitente ou seja

o celular é realmente é um prato cheio para fazer as pessoas ficarem presas nesse comportamento de celular até um ponto em que a pessoa pode eventualmente até ser caracterizada Como estando viciada no celular e peço a vocês que reflitam sobre isso será que esse é o caso pois será que eu de certa maneira não tô meio que viciados é um celular eu tomei Que viciado em jogar jogos eu tomei que viciado em interação social viciado em interação de natureza sexual pensem nisso né esse deve tá se perguntando então aliás antes disso antes da gente falar

dos critérios para você fazer essa avaliação com mais cuidado para você entender como que a gente chega um diagnóstico da pessoa tá viciado ou não uma outra reflexão para vocês para vocês entenderem porque que atualmente tem tanta gente tendo problema com vícios Porque pessoal o ambiente que a gente vive Hoje ele é muito favorável ao desenvolvimento de vícios de um modo geral por vários motivos primeiro deles é que nós temos muitas opções de atividades altamente recompensadoras que eu aqui vou chamar de entre aspas super estímulos nós temos acesso a muitas atividades que mesmo que não

envolvam o uso de uma substância elas são altamente recompensadoras e portanto promovem Aumento da dopamina digamos de uma forma de se proporcional a gente tem acesso a muitas atividades que muito acesso a muitas atividades que exigem pouco esforço e são muito recompensadoras mexer no celular assistir Netflix comeu uma coisa gostosa interagir com pessoas só para estar aqui alguns exemplos de da Gama de atividades que nós temos acesso hoje Nós seres humanos hoje coisas que a gente não tinha alguns anos atrás anos atrás a gente não tinha acesso ao IFood a Netflix ao celular são coisas

muito recentes são super estímulos potencialmente muito recompensadores muito presentes e muito fácil de acessar então isso por si só é como se nós atualmente tivéssemos acesso a muitas drogas e muitas delas não são drogas realmente Mas podem viciar uma pessoa e trazer problemas equivalentes tá E além disso para gravar o cenário a gente vive num contexto bem favorável para as pessoas desenvolverem vícios a gente Vive no contexto em que a taxa de ansiedade é crescente estresse ansiedade Uma Geração cada vez mais estressadas mais ansiosas a gente vive numa sociedade em que as pessoas têm dificuldade

de dormir bem é muito comum as pessoas não dormirem por tempo suficiente dormir em mal o que predispõe a pessoa desenvolver vícios a capacidade de autocontrole da pessoa é menor a capacidade de regulação emocional é menor e o fato da pessoa tá Dormindo mal vai para dispor ela a se sentir mal né Pensa aí o dia que você dormiu mal você vai sentir mal você que é meio mal-humorado e esse está de emocional pré disponha a pessoa a buscar coisas que vão amenizar essa sensação certo tem um em mente pessoal que uma emoção negativa tô

ansioso ai tô muito ansioso estou muito estressado Tô entediado toma morado emoções que a gente diz negativas elas tendem a fazer você buscar qualquer coisa que vai Amenizar essas emoções que vai diminuir a ansiedade vai diminuir o estresse vai diminuir o tédio vai diminuir o vai melhorar humor então a gente estando nesse estado emocional negativo que a sociedade meio que tá pré disposição das pessoas resolver coloque a gente num cenário que nos predispõe a buscar Essas atividades prazerosas reconfortantes que pode ser mexer no celular assistindo Netflix como uma coisa gostosa então a gente tá num

cenário que a gente tem Muitas opções de estímulos é meio que um paradoxo né a gente está numa sociedade que oferece muitas opções de atividades prazerosas e confortantes ao mesmo tempo que é uma sociedade que que imprime emoções de natureza negativa nas pessoas pessoas estão ansiosas estão se estressadas dormindo mal somando as duas coisas É um cenário muito interessante para as pessoas acabarem desenvolvendo algum tipo de vício alguma atividade que ela vai sempre executar quando ela se Sentir estressada ansiosa ou uma morada entediada que é digamos talvez todos os dias todo dia a pessoa também

assim todo dia ela vai buscar aquela droga dela para se reconfortar né e não sei se eu ressaltei isso antes nesse Episódio mas que fique claro pessoal emoções negativas elas podem servir como um gatilho falei lá de que o cérebro aprende né que dentro de um contexto lembra que está na hora de usar a droga que aí vai ter Alguma recompensa esse contexto pode ser uma emoção toda vez que eu fico você a pessoa pode nem perceber isso é uma coisa automática o negócio tá tão consolidado que você nem fica consciente do que tá acontecendo

por isso que eu tô convidando vocês a parar e pensar se não isso não tá crescendo com vocês toda vez que vem Uma emoção negativa Tô entediado porque eu tô tendo que te dar um negócio que eu não quero ou tão ansioso que o negócio que eu vou fazer é se emoção Negativa serve como um gatilho para o seu cérebro que te lembra está na hora de usar a droga só que esse usar a droga pode ser usar uma droga mesmo pode ser fumar um cigarro ou sei lá usar alguma bebê uma taça de vinho

mas pode ser também uma um outro tipo de droga que seria usar o celular masturbação ou interagir com uma pessoa ou buscar uma mensagem celular então Para para pensar se talvez você não esteja dentro desse cenário já Né em que é uma emoção negativa liga o uso o uso de uma droga você usa a droga sem você sem você se dá conta até do que você tá fazendo né agora que fique claro Essas atividades em si usar o celular jogos masturbação até fazer compras elas não são elas não trazem malefícios em si elas ensinam são

um problema problema é a execução delas em excesso e aí finalmente deve estar se perguntando Poxa Andrei caramba cara eu não tinha pensado nisso realmente botou aqui eu Com meu celular não sei largar o celular mas que eu posso fazer para saber se é um problema na minha vida que que eu posso fazer Andrei para começar a entender é claro que essa avaliação a Rigor você deve fazer junto com um profissional capacitado um psicólogo que sabe bastante do assunto um médico um psiquiatra enfim um profissional que possa te ajudar a chegar num diagnóstico efetivamente né

mas para você já começar A ser flexão entender como é que o diagnóstico é feito a gente avalia basicamente cinco critérios básicos para avaliar se a pessoa tá viciada em alguma coisa o primeiro critério envolve Valência a pessoa ou seja a importância daquela atividade na vida da pessoa a pessoa fica muito tempo a primeira coisa que chama atenção a pessoa fica muito tempo pensando naquela atividade e gastando tempo em executar aquela atividade buscando aquela atividade Muito motivada para conseguir a droga dela para mexer no celular para conseguir uma droga mesmo Enfim então primeiro sinal como

a gente falou uma motivação desproporcional para executar aquela atividade específica segundo critério que eu diria que seria do ponto de vista clínico é um dos mais importantes né O que efetivamente vai trazer problemas graves na vida dela que seria conflito ao mesmo tempo que a pessoa fica muito Motivada para fazer uma coisa ela começa a negligenciar fica pouco motivada para se dedicar a outras atividades mas que são importantes pessoa começa a negligência a trabalho começa na negligenciar estudos começa na inteligenciar um namorado namorada começa na inteligência aos amigos começam a inteligenciar higiene pessoal começa negligenciar

a própria saúde Ah não vou dormir pessoa começa a não não dá valor mais para o sono começa a Deixar de dormir para executar aquela atividade pode ser mexer no celular de Netflix Então esse é um segundo sinal importante e ponto de vista Clínico muito relevante né porque você tá deixando de fazer coisas que na verdade são importantes então primeiro critério Valência o negócio é muito importante a pessoa gasta muito tempo com aquilo segundo o critério conflito a pessoa tem conflitos na vida dela começa na inteligenciar outras atividades que são Muito importantes também terceiro critério

abstinência se você tira a atividade da pessoa A Droga da pessoa a partir de agora eu vou falar droga vou falar o termo droga mas entenda o que eu tô Quando eu falar de usar a droga também ferindo tanto a fazer uso de substâncias que estimulam a liberação a atividade dopamina mas também tô me referindo a comportamentos que não envolvem o uso de drogas tá como por exemplo usar o celular e jogos e Apostas e masturbação e tudo mais tá então vou falar droga mas eu tô me referindo todos todo e qualquer comportamento que aumente

a atividade dopamina e pode deixar a pessoa viciada tá terceiro critério abstinência você tira a droga da pessoa e a pessoa fica desconfortável ela tem sintomas de abstinência ela fica irritada fica desconfortável fica inquieta fica pensando naquilo é um terceiro critério tá de dito em modo Geral é claro que cada vício Visa cocaína vício em uso celulares vício no álcool ele tem lá seus critérios específicos né porque Claro Essas atividades tem suas particularidades né a pessoa fazer o uso excessivo de álcool uma atividade completamente diferente dela mexer no celular né Mas de um modo geral

todos eles vão seguir esses grandes critérios de alguma maneira né então Valência conflito abstinência pô tira o celular da sua vida tira a droga Da sua vida como é que você se sente você fica Muito desconfortável quem que é fica ansioso quarta critério perda de controle a pessoa continua executando aquele comportamento mesmo sabendo que ele faz mal mesmo sabendo que está prejudicando ela e às vezes está prejudicando muito a pessoa não consegue se controlar quarto que critério com a gente é meio que discutiu perda de controle e finalmente um quinto critério que é mais presente

Especialmente com vícios em substâncias e é mais a gente começa a ficar mais presente num estágio mais avançado do visto vamos dizer assim que é a tolerância pessoa começa a precisar de uma dose cada vez maior isso vale para dose da droga ou seja Tem que beber mais tem que fumar mais tem que cheirar mais no caso da cocaína por exemplo uma dose cada vez maior mas no caso de comportamento você pode crescer também o senhor tem que pedir um jogar um jogo Mais estimulante ainda tem que jogar por mais tempo ou que é uma

internet mais rápida a pessoa que é sempre mais e mais e mais daquela droga de modo geral né ou precisa usar cada vez mais o celular para satisfazer aquele impulso incontrolável que ela tá sentindo agora de novo pessoal que fique claro tô trazendo esses critérios para vocês refletirem porque às vezes as pessoas estão tendo um problema de vício entre aspas ou algo Equivalente na vida delas nem se deram conta e você e que quer realmente é ter um diagnóstico né é importante que você entenda o que está acontecendo importante que você entenda o que que

tá por trás porque que da onde que veio esses critérios acho que a luz do que eu discutir sobre como ouvir isso se desenvolve né Porque que o autocontrole fica pequeno esse critérios fazem sentido né primeiro primeiro sinal a motivação muito grande isso começa a Entrar em conflito com outras atividades segundo o critério conflito a pessoa se sente mal se ficar sem a droga abstinência ela perde o controle mesmo sabendo que faz mal não consegue parar e eventualmente pode ficar até tolerante e fica precisando de cada vez mais então assim então só a gente só

tá organizando aqui os critérios à luz de toda ciência que está por trás do desenvolvimento de um vício né mas o diagnóstico precisa ser feito por um profissional Beleza um médico capacitado um psiquiatra junto com um psicólogo Clínico que vai fazer uma avaliação adequada detalhada para trabalhar Realmente você tem um problema de vista Vamos trabalhar sem acessar Então pessoal até esse ponto acredito que você já tenham entendido o que que é um vício como ele se desenvolve Quais são as modificações que acontecem no cérebro porque que elas acontecem que explicam os sintomas que a gente

observa numa Pessoa que está viciada explicam também os critérios utilizados no diagnóstico e agora você deve estar se perguntando Poxa Andrey Ok entende tudo que que é como é que é como é que não é mas afinal de contas O que que a gente pode fazer para lidar com isso para ajudar uma pessoa lidar com isso e melhor ainda tratar o vício ou ajudar a pessoa a tratar o vício e o que eu vou colocar aqui para vocês pessoal vale para qualquer vídeo são os princípios básicos Do tratamento mas tem em mente que em muitos

casos casos mais graves em especial é importante que isso tudo seja feito com o médico completamente de profissionais capacitados que profissionais do plural mesmo e que dependendo do tipo de vício sendo uma substância Qual substância no comportamento a gente vai ter que adotar estratégias específicas né que eu pretendo né se vocês tiverem interesse trazer em mais detalhes em outros Episódios inclusive Aproveita que para pedir para vocês quem não curtiu o vídeo ainda pelo amor de Deus curte o vídeo pelos motivos que eu falei antes e podem deixar aí nos comentários as dúvidas que vocês tiverem

até agora ou que vão ter agora conforme a gente pode tratamento sugestões de temas específicos que vocês querem que eu aboard coloquem nos comentários que eu vou ler os comentários e vou usar essa informação para elaborar os próximos episódios Beleza mas vamos lá Quais são os princípios básicos espaços básicos do tratamento quais estratégias a gente pode adotar para implementar essas etapas do tratamento né Passa o número zero pessoal nem passa o número um isso aí nem tá escrito no livro ou nos artigos passa o número zero é pessoa você que vai ajudar a pessoa ou

você que está tendo algum problema de vício específico é você se informar informar e se auto conscientizar que é Exatamente que você está fazendo nesse Episódio esse episódio Na minha opinião é o passo zero a pessoa entendeu o que tá acontecendo para poder entender o comportamento dela entendeu o comportamento da outra pessoa para poder ajudar então passo zero você já estão dando que é entender o que tá acontecendo Se auto conscientizado que tá acontecendo isso definitivamente é fundamental para pessoa se manter engajado no tratamento que é um aspecto Importante o tratamento como a gente vai

falar ele não é do dia para noite pessoal como vocês devem já ter estar imaginando deve ter entendido da mesma maneira que o desenvolvimento do vício levou vários dias envolvendo um processo de aprendizado o tratamento dele também vai levar vários dias e também vai envolver um processo de aprendizado da pessoa precisa se manter engajada é um problema complexo de se resolver mas é possível tratar assim tá colocando em Linhas Gerais tem várias maneiras da gente da gente separar as etapas do tratamento do vício uma delas que eu acho interessante muito didática é separar o tratamento

em três fases é difícil dizer a separação de uma fase com a outra é um pouco sobreposto mas vou colocar aqui para para simplificar né primeira fase é o que a gente chama de detoxificação que é Ret moderar inicialmente diminuir e eventualmente retirar a droga da vida da pessoa é Detoxificar né tirar o efeito tóxico da droga tóxico por vista comportamental mesmo né na vida da pessoa é como a gente vai dividir daqui a pouquinho é um processo que pode levar um tempinho e certamente doloroso tá segunda etapa é depois desse processo de detoxificação é

a recuperação que é todo o processo que precisa ver mais ou menos em seguida envolvendo mudar e enriquecer a da pessoa é etapa no qual no que depois de retirar a droga você vai ajudar a pessoa A enriquecer a rotina dela com outras atividades também recompensadoras é um processo de aprendizado Só que nesse caso um aprendizado saudável a pessoa vai ter que reaprender a viver vamos dizer assim reaprender a ter motivação por outras atividades reaprender a ter equilíbrio porque toda vez que você tiver muita motivação por uma coisa só e pouca para as outras é

um desequilíbrio e isso nunca vai ser bom né Mesmo que seja uma atividade que é saudável como Exercício físico se a pessoa tem muita motivação para praticar exercício físico e pouca motivação para as outras coisas isso é um problema a pessoa vai negligenciar outros aspectos importantes na nossa vida então A ideia é a pessoa reaprender a viver de uma forma mais equilibrada é Um Desafio essa etapa uma chegar um pouquinho melhor do que vocês e finalmente a terceira etapa que é adotar a medida de prevenção prevenir evitar com que a pessoa dita em Minas Gerais

ela tem episódios relapsos né ela cai ela tem acesso aos gatilhos que lembram ela de que está na hora de usar a droga e ela por ter uma menor capacidade de controlar esse comportar comportamento pode acabar usando a droga ela tem uma recaída um relapso isso pode prejudicar o tratamento Então a gente tem essas três grandes etapas que se sobrepõe um pouco detoxificação recuperação e prevenção durante as etapas existem estratégias Farmacológicas que podem ser usadas outros Outras Drogas fármacos remédios vamos dizer assim para quem Para ficar mais simples aqui para não confundir droga uma droga

com a outra né seria um fármacos utilizadas no tratamento né que podem de fato ajudar um tratamento inclusive detoxicação especial e de um modo geral não vai entrar em detalhes aqui no lixo na lista de fármacos que são usados no tratamento para vício de cocaína para vício no ar abuso do álcool Ou abusos mas de o objetivo desses fármicos é um desses três de modo geral diminui o efeito da droga o efeito recompensador da droga o efeito estimulante da droga é ajudar a pessoa lidar com sintomas de retirada Porque como a gente vai discutir daqui

a pouquinho é um processo que pode ser muito doloroso gera desconforto e ansiedade irritação mau humor então podem ser usados fáceis para ajudar nesse processo inclusive Ansiolíticos para diminuir a ansiedade que vem né o cérebro que é a droga mas não tem a droga a pessoa fica Ansiosa com aquilo e às vezes até mesmo antidepressivo né porque você tá retirando um estímulo Talvez um dos poucos estímulos que consegue mobilizar dopamina da pessoa ou então é natural que a pessoa tem um uma retirada depois de retirar diminuir o retirar a droga a pessoa tem uma queda

da sensação de energia da motivação dela do humor dela Então algumas vezes durante depressivo é interessante para amenizar essa essa queda esse mal-estar né e evitar que a pessoa tinha relapsos e eventualmente alguns sabem específicos para evitar a pessoa de ter relapsos né ter Recaídas atualmente a gente tem lá uma lista de fármacos que são aprovadas para esse fim para ajudar no tratamento de vícios especificamente para álcool nicotina e opioides analgésico por exemplo Tá mas Além disso pessoal que fique muito claro Uso desses fármacos no tratamento de vícios assim como o uso de fármacos um

tratamento de outros transtornos mentais como ansiedade depressão eles não são o tratamento eles ajudam o tratamento eles podem ajudar o tratamento Mas uma coisa que tem que ficar claro para vocês é que o tratamento em si a melhora da pessoa a reabilitação da pessoa envolve um processo de aprendizado envolve ela reaprender a viver envolve ela reaprender a ter motivação para outras Coisas para trazer equilíbrio na vida dela de novo e Sem dúvida esse processo ele é muito interessante que tem acompanhamento psicoterápico tenha psicoterapia acompanhando um psicólogo capacidade capacitado treinado para ajudar a pessoa a reorganizar

a vida dela ajudar ela nesse processo de transição especialmente no início que é mais doloroso é mais difícil tudo mais né então o tratamento em si é um processo de aprendizado pessoal né como A gente como eu já comentei antes vamos lá falando da primeira etapa pessoal a primeira etapa de todas moderar/ retirar o estímulo a droga e de novo Quando eu digo droga não tô falando só da substância pode ser um usar o celular masturbação jogar jogos né moderar e retirar essa é o primeiro passo você começar a diminuir o uso inicialmente em algum

cenários nem é interessante retirar totalmente Porque isso pode gerar um desconforto tão Grande que a pessoa logo em seguida já volta e isso pode alimentar uma certa diminuir a confiança onde que ela vai conseguir passar por aquele processo pode surtir um tiro pode ser pela colar para se você tentar retirar totalmente a droga da vida da pessoa e algumas vezes é o desconforto pode ser tão grande pode levar a pessoa a tomar atitudes dramáticas contra a própria vida assim para não colocar em outras palavras então alguns cenários especialmente Vícios relacionados de abuso de substâncias a

retirada tem que ser de uma forma planejada e gradual Especialmente nos casos mais graves tá então inicialmente A ideia é moderar você diminuir o acesso diminuir o uso mas eventualmente a ideia obviamente retirar da vida da pessoa totalmente né da rotina dela né Pode ser que o impulso de usar nunca vai embora quando a pessoa se expor ao contexto relacionado à droga e tiveram os gatilhos é difícil Desencinar o cérebro da pessoa que a droga não é recompensadora o cérebro dela aprendeu que usar a droga é recompensador o cérebro dela aprendeu por meio da repetição

e com experiência que usar a droga aumenta a dopamina e portanto portanto é recomeçar recompensador de alguma maneira é de muito difícil desaprender isso entende é importante que vocês entendam isso por isso que a gente não pode dizer que Vício quando a pessoa realmente está diagnosticada com vício a gente não sabe dizer que ela vai se curar mas certamente tem tratamento e a pessoa pode se reabilitar e começar a viver de uma outra forma muito mais saudável de uma forma prolongada de uma forma contínua constante e quase que permanente pelo menos né Agora dentro desse

cenário pessoal falando Ah mas como é que eu vou falar como é que é isso aí moderar e retirar né não tem Como eu quero não tem como eu não comentar agora do famosos jejum de dopamina porque o tal do jejum de dopamina que eu já comentei em outro Episódio quem quiser assistir só pesquisar e Andrei Maia jejum de dopamina falei bastante disso e vou repetir aqui da onde que vem essa história como é que é isso jejum de dopamina cai justamente Nesse contexto de moderação do estímulo no qual a pessoa está viciado ou pode

Ficar viciado tá não é como o nome sugere Talvez seja um nome que não seja mais adequado jejum de dopamina pessoa pensar jejum de jejum de alimentação é não comer então jejum de dopamina e ficar sem dopamina não é isso o tal do jejum de dopamina a ideia na verdade é você moderar diminuir os estímulos Nos quais as pessoas a pessoa está viciada pode ficar abençoado então no caso do celular diminuir o uso do celular no caso de uma droga diminuir O acesso barra uso da droga no caso de jogos diminuir o acesso e jogar

os jogos mesmo né foi ela foi proposta ao jejum do Governo foi proposto por um psiquiatra americano chamado Cameron Cepa que da última vez que eu Consultei ele era professor da universidade de São Universidade da Califórnia em São Francisco e é um psiquiatra que se baseia muito na terapia cognitivo comportamental que é uma abordagem da terapia muito eficaz que tem como foco Tratar eventos cognitivos pensamentos e o comportamento mesmo é uma coisa é uma abordagem da Psicologia muito prática e muito eficaz e ele começou essa história de João de dopamina mas a ideia não é

você deixar de fazer tudo que modula essa dopamina não é essa ideia a ideia é você moderar o estímulo no qual Vocês pode estar viciado aquele estímulo aquela droga entre aspas que está modulando só dopamina demais por exemplo Andreia eu fico muito tempo no celular A Ideia é você moderar o uso do celular mas não é deixar de fazer tudo que te gera prazer você não pode não é para você deixar de comer coisas que você gosta ou deixar de fazer outras coisas que você gosta ou deixar de interagir com pessoas interação social é muito

importante nesse processo de reabilitação como a gente tinha falado daqui a pouco então jejum de dopamina não é cortar tudo que te traga um bem-estar na verdade é moderar só os Estímulos Nos quais a pessoa esteja tendo algum problema ou possa vir a ter algum problema quem tem problema com o celular é o uso do celular quem tem problema com alguma droga é o uso da droga tem algum problema com jogos é os jogos não é tudo tá e definitivamente Apesar do nome sugerir ficar sem dopamina Não é isso você abolir de alguma maneira a

liberação de dopamina sério de uma pessoa você vai causar um de anedonia isso de muito bem Demonstrado cientificamente se você bloqueia ação de dopamina animal ele pede quase que completamente se não for completamente a capacidade de exercer esforço ele começa a exercer esforço para nada nem para buscar coisas importantes para sobrevivência dele como comida por exemplo dopamina importante para manter o animal vivo Então não é junto para mim não é você bloquear sua dopamina é você moderar os estímulos no qual o indivíduo está tendo um problema Seria a primeira etapa aqui a detoxicação daquela droga

na vida da pessoa né então como eu comentei pessoal agora passando né para lá que aí você chama esse jejum de dopamina ou não Não importa o importante é que o primeiro passo é você moderar e eventualmente retirar a droga da sua vida e se possível retirar se for adequado e necessário por exemplo daí eu tenho um problema com celular mas eu trabalho com o celular então no seu caso você não vai Ter como tirar o celular da sua vida mas definitivamente tem como você moderar o acesso a ele usa ele para para se reabilitar

né para melhorar trazer mais equilíbrio na sua vida né Sem dúvida é um processo dolorido pessoal porque pensam comigo o seu cérebro o cérebro da pessoa ele aprendeu que aquela droga aquele comportamento deve ser executado nesse contexto específico num lugar específico quando eu tô me Sentindo mal no horário específico e ele traz alguma recompensa faz um sentir melhor e faz um me sentir menos estressado menos ansioso e eu vejo uma mensagem enfim algum tipo de recompensa entre aspas né ele aprendeu isso e toda vez que você tira alguma coisa que a recompensadora de um animal

isso gera frustração se um indivíduo Ele tá esperando uma recompensa ali no futuro isso modula dopamina dele fazendo dopamina aumentar E fazendo ele querer aquilo se ele não tiver a recompensa que ele estava esperando isso gera uma inibição da dopamina do animal do indivíduo que por sua vez é interpretado pelo cérebro como algo ruim se você tem uma inibição da dopamina pelo fato de não ter a recompensa que você queria que você estava esperando isso vai gerar frustração isso vai gerar percepção de dor isso vai ligar especialmente em casos mais graves vai Ligar o sistema

de estresse de ansiedade estresse vai ligar todo aquele circuitos as áreas envolvidas em deixar a pessoa mais ativa estressada como se o corpo estivesse sendo privado de algo muito importante para ele é natural né o cérebro aprendeu que aquele comportamento é recompensador ele é importante algumas vezes ele entende aquilo ali é necessário se ele não tem ele vai ligar o nosso sistema de luta nós temos de estresse como se fosse um Alarme tipo Olha você não tá tendo uma coisa super importante então é natural que seja desconfortável e eu e eu acho essa essa primeiro

passo muito importante Especialmente porque permite a pessoa e isso inclusive é relatado pela Anna lambique que é uma grande uma outra grande referência no mundo quando você fala de tratamento de vício ela é uma psiquiatra da Universidade de Stanford tem um livro muito legal chamado dopamin Nation nação dopamina que ela descreve vários casos clínicos o processo que aconteceu durante a reabilitação da pessoa e ela mesmo comenta no livro dela esse esse momento em que a pessoa se liga ela se dá conta de que na verdade ela estava viciada muitas vezes a gente está preso no

comportamento a gente nem se liga que aquilo ali tá meio que dominando a gente Talvez o celular esteja te dominando interagir com uma pessoa específica que Talvez seja te dominando alguma atividade específica na sua vida ter sido menos te dominando e você nem percebe né então esse primeiro momento de você diminuir o estímulo acesso a ele é interessante para você ter em sites porque se você modera esse estímulo digamos ser moder o uso do celular esse modelo acesso a droga isso te gera um enorme desconforto é porque você tá querendo muito aquilo você talvez esteja

nesse cenário em que Seu cérebro estava esperando aquilo ele está programado para querer aquilo está programado para esperar a recompensa que aquela atividade Trace se você priva ele disso ele gera esses sinais de desconforto e frustração e dor e estresse que irritado então é um excelente momento a pessoa já começar o aprendizado dela fala Poxa na verdade poxa realmente eu tô viciado não é tão incomum Às vezes a pessoa está viciada às vezes até numa droga Maconha ou cigarro e ela acha que ela não está viciada fala não eu paro quando eu quiser já deve

ter ouvido essa história aí eu deixo de dizer o seu de usar o celular quando eu quiser eu deixo de assistir Netflix quando eu quiser eu deixo de sair com quando eu quiser só que na hora que ela passa por esse processo não então é mesmo Então vamos ficar uma semana sem fazer isso Vamos diminuir vamos vamos restringir o uso e a pessoa sente que ela ficou Muito Desconfortável irritado de mau humor ela liga os pontos fala Putz cara na verdade eu acho que eu não tô tão com controle Assim na verdade eu tô sendo

meio que dominado né Por esse por essa atividade não tinha me dado conta e realmente Esse site é importante é o primeiro passo muito importante Especialmente na vida daqueles que acham não acham que não tão viciados né de modo geral Inclusive a Ana lembre que comenta de um caso muito interessante de uma menina mais nova que Tinha essa relação com a maconha lá fumava sempre mas eu fumo tal frequência mas eu consigo ficar sem e ela falava assim que é um relato muito comum de pessoas que fumam né eu começo a ficar ansioso aí eu

fumo e relaxa No caso da maconha que a substâncias que ela tem realmente ela tem propriedade de trazer relaxamento os canabinoides né mas no caso do cigarro onde tem a nicotina é até estranho porque a nicotina que tem no cigarro é um Estimulante estimula o corpo e o Cérebro ele assim poxa como é que a pessoa fica relaxada quando ela fuma em parte porque na verdade ela estava estressada ansiosa querendo a droga Lembra que eu falei que quando a pessoa tá viciada o sistema de alerta de estresse dela fica sensível a pessoa começa a usar

droga para amenizar esse essa ansiedade estresse que ela tá sentindo querendo a droga inclusive nesse caso específico eu comentei da menina lá que fumava maconha ela Entendia que ela não tava viciada E aí a Ana Ana lembre que era médica dela psiquiatra dela fez esse raciocínio com ela não vamos tirar então dela viu que era Em algum momento ela se ligou Poxa Então na verdade eu estou ficando ansiosa para usar a maconha ela achou que era o contrário ela achou que ela tava ansiosa para algum outro motivo e a maconha amenizava Mas era ela tava

ansiosa até para usar maconha e é um sinal de que realmente a pessoa já tá Nessa situação presa né na naquele comportamento naquela droga né agora um outro ponto muito importante pessoal que você já deve ter ouvido nessa discussão de jejum de dopamina e realmente faz sentido a luz da ciência é que esse período de detoxificação esse período sem a droga ele é muito importante para permitir com que o sistema do parmético aquele sistema que libera dopamina ele se recupere ele passa ele seja resetado Digamos assim ele volte a funcionar da maneira como ele deveria

lembra que eu comentei que com o uso repetido de droga o que pode acontecer é sistema se alterado capacidade de liberar dopamina fica menor o cérebro fica menos sensível dopamina capacidade da pessoa de gerar motivação vai ficando Menor Ela vai ficando cada vez mais preso na droga Então assim o sistema da pessoa está modificado a capacidade de liberar um sinal químico fundamental que a dopamina Tá afetada a capacidade desse sinal químico de surtir efeito tá afetado então esse período de detoxicação é importante para permitir com que esse sistema volte a funcionar o sistema volte a

conseguir produzir dopamina adequadamente liberadopamina adequadamente e ser afetado dopamina adequadamente voltar a ter sua sensibilidade natural Então esse jejum de dopamina que se você quiser chamar esse essa etapa de moderação e Eventualmente ter no caso de drogas retirada da droga né porque não tem motivo para no caso do celular pode até ser que a pessoa não tenha como ficar assim o celular mas o cara de uma droga cocaína heroína a ideia a pessoa realmente ficar totalmente sem na rotina dela né esse período em que a pessoa fica sem importante para permitir o cérebro dela respirar

digamos assim Ufa você dá um tempo para o cérebro conseguir não ser tão estimulado e Conseguir recuperar sua capacidade de funcionamento normal né agora quanto tempo André quanto tempo leva para esse sistema ser resetado a gente não sabe ao certo ainda eu sei que tem muita gente aí falando Ah é x- semanas é x dias a gente não sabe ainda a gente não tem evidências científica suficiente para falar tanto tempo sem a droga é o suficiente para se recuperar e varia de acordo com vários fatores varia de acordo com a droga em si com quanto

a Pessoa usa com o corpo da pessoa ou como ela responde a drogas também varia mas pegando como referência essas duas grandes referências que eu citei nora volcol e a Ana lambique né segundo estudos delas e alguns relatos até da Ana lembre que do ponto de vista Clínico parece que leva em torno de duas semanas até nove meses Então pode variar muito a Ana lembre que comenta que em torno de um mês é o suficiente para pessoa né para o céu dela respirar e volto e o Sistema dopaminérgico que libera dopamina voltar a funcionar como

deveria funcionar adequadamente né leva em torno de um mês e a partir de duas semanas parece que essas primeiras duas semanas quando ele está clínico é um período mais crítico né onde a pessoa tem mais desconforto é mais difícil e depois você manda a pessoa começa a conseguir lá um pouco melhor conseguia ter mais motivação para executar outras Atividades porque foi o tempo que necessário para o sistema Começar a se recuperar e funcionar direito adequadamente né Então realmente Como já seria desesperar o início é mais difícil então leva um bom tempo para o sistema conseguir

recuperar agora muito muito muito importante pessoal nesse processo assim ele como que eu vou implementar isso como é que eu vou moderar a retirar uma droga é difícil como parte da Estratégia é fundamental Que a pessoa mude o ambiente dela e a rotina dela porque ao longo da rotina dela o ambiente no qual ela se insere na rotina dela certamente irão surgir muitos gatilhos que lembram ela que está na hora de usar a droga é claro que tem alguns aspectos que a gente não consegue controlar por exemplo se Uma emoção negativa ficar entediado digamos por

um gatilho para pessoa usar Droga vai ser difícil ela evitar esse gatilho porque é normal de vez em quando na vida a gente ficar entediado Mas enfim esse é só um dos gatilhos que pode servir para ligar o impulso de querer usar a droga né e a gente precisa ajudar o cérebro da pessoa a conseguir modelar o uso da droga e eventualmente atirar e uma forma de ajudar o cérebro mudar o ambiente que ela está inserida então por exemplo ao longo da rotina dela ela Ela fuma toda Vez que ela depois do almoço junto com

ou sei lá que pessoas lá no trabalho dela então uma alternativa interessante para ajudar ela a se controlar moderar o cigarro ela mudar a rotina dela e o ambiente em que ela se insere almoçar em outro lugar evitar a interação com essas pessoas pelo menos nesse contexto específico porque o certo dela aprendeu que esse contexto depois do almoço com aquelas pessoas específicas está na hora de Fumar para receber minha dosezinhas de dopamina então a gente precisa evitar com que a pessoa se insira Nesse contexto uma possibilidade ela mostrar em outro lugar vamos sair em outro

restaurante almoça em casa para evitar esse contexto A ideia é isso Varia muito de pessoa para pessoa é claro depende da rotina de cada um depende do que que é o gatilho de cada pessoa Isso precisa ser avaliado você pode tentar avaliar Sozinho junto com de algum profissional mas entenda que a ideia nesse momento aliás isso vai valer para todo o tratamento isso começa já logo na primeira etapa E vai continuar valendo por todo o tratamento de um modo geral A ideia é mudar o ambiente da pessoa o contexto da pessoa a rotina da pessoa

de modo que ela se expõe o mínimo possível aos gatilhos que lembram o cérebro dela que está na hora de usar droga lembra que eu comentei que é um servo aprendeu Isso Nesse contexto que tem esses gatilhos tá na hora de usar droga para ter minha dosezinha de dopamina me recompensa Então a gente tem que mudar evitar com que a pessoa se insira naquele contexto né porque se a pessoa entrar naquele contexto pegando esse exemplo do almoço ela tá lá fazendo trabalho dela tá tentando parar de fumar e tá almoçando em casa e teve um

dia que ela foi almoçar no mesmo lugar no mesmo Restaurante com os mesmos amigos aí todos eles foram fumar depois é o contexto né Acabei de almoçar tô nesse restaurante tô com essas pessoas é um monte de gatilho falando ê tá na hora de fumar na hora que a pessoa entra nesse contexto você liga uma série de mecanismos no cérebro inclusive envolvendo liberação de dopamina falando assim para o CRB tá na hora de usar droga e isso modula atividade diárias envolvidas com emoção fazendo a pessoa Querer modula atividade diárias envolvidas com controle intencional fazendo a

pessoa pensar naquilo ela não consegue não pensar naquilo ela é neurologicamente difícil para ela se controlar ela vai planejar aquilo vai fazer aquilo então a pessoa na hora que ela acontece fica muito mais difícil dela se controlar o circuitos envolvidos com emoção atenção e controle de movimento eles são sequestrados quando ela tá no contexto vai ser difícil ela Não não ceder a droga digamos assim ela vai acabar usando então a ideia a gente evitar evitar que a pessoa precisa se ter essa essa força descomonal de tentar impedir um comportamento super enraizado no cérebro dela e

a maneira de fazer isso evitar que a pessoa entra nesse contexto né Esse é um dos motivos pelo qual o vício é o cigarro é um dos mais difíceis de tratar porque o cérebro da pessoa geralmente as Pessoas que fumam elas fumam em vários contextos tendem ao primeiro que elas tendem a aumentar a quantidade que ela vai fumando lembrando lá da história da tolerância começa humano um depois dois depois daqui a pouco é o máximo por dia e ela fuma em vários momentos do dia em vários ambientes em vários contextos ela fumam quando acorda Ela

fuma no cafezinho no meio da tarde Ela fuma depois do almoço no café não no Cafezinho da manhã depois do almoço do cafezinho da Tarde depois do jantar depois do sexo antes do sexo enfim tem dela associa o uso da droga nesse caso cigarro com vários contextos E aí fica difícil criar uma rotina no qual a pessoa não vai entrar em algum desses contextos o simples fato de acordar logo depois de acordar em si já pode ser um contexto que lembra o servo da pessoa que está na hora de fumar na hora que ela vai

tomar Um café já é o contexto na hora que ela vai almoçar alguma hora do dia e o fato de terminar o almoço pode servir como um gatilho então por isso que é um é um vício difícil de tratar porque ele tá associado a muitos contextos Diferentes né e de novo lembrando pessoal Desculpa se eu tivesse sendo repetitivo mas quero Garantir que vocês estão entendendo é emoções negativas podem ser um gatilho também e naturalmente muitas vezes elas são difíceis de evitar então sim é um Desafio mas é possível é possível você pelo menos ajudar o

seu cérebro a passar por todos esses processos de reaprendido e definitivamente mudar o ambiente da pessoa mudar o ambiente que o ambiente físico mesmo em que ela tá né Então em vez de você trabalhar aqui vamos mudar sua ambiente de trabalho Vamos mudar o lugar que você almoça Vamos mudar o lugar as pessoas com qual você vai interagir mais muitas vezes o gatilho são pessoas Né Às vezes tem uma pessoa que está servindo como um gatilho que está estimulando a pessoa usar droga fazer isso fazer aquilo às vezes então parte dessa mudança envolve mudar as

pessoas ao seu redor a gente tem que ter em mente que as pessoas ao nosso redor especialmente essas que são próximas de nós emocionalmente elas nos influenciam muito em vários aspectos então definitivamente quando a gente quer mudar o nosso comportamento inclusive Nesse caso se reabilitar superar um vício algumas vezes envolve também mudar o nosso ciclo de amizade é duro é difícil não tem dúvida mas algumas vezes é necessário Não não tô dizendo se isolar socialmente pelo contrário porque interação social é muito importante nesse processo como eu vou comentar daqui a pouquinho muito importante por vários

motivos como eu vou comentar daqui a pouco então não é Se isolar socialmente mas eventualmente algumas pessoas ou alguns ciclos específicos precisam ser mudados porque eles vão dificultar muito o processo de reabilitação né agora duas perguntas que eu recebi enquanto tava elaborando esse episódio né pedir pessoal lá no Instagram Me mandar perguntas e pretendo fazer isso mais vezes inclusive você que tá me escutando E não me segue no Instagram te convido a me seguir lá para Andrei ponto neutro e lá de tempo em tempo eu vou colocar o tema no qual eu tô trabalhando e

peço para a pessoa mandar perguntas e mandar muitas perguntas super interessantes que eu usei para elaborar esse roteiro e duas delas muito interessantes nesse cenário foram as seguintes O que fazer quando não for possível controlar a exposição quando não é possível evitar a pessoa entrar no contexto específico lá que Lembra que tá na hora da droga e somado a isso em paralelo a isso O que fazer quando o impulso vier que que eu faço com no impulso vier porque uma coisa eu evitar que o impulso venha se eu não entrar no contexto é menos provável

que meu cérebro liga o impulso né e de flagra a execução do comportamento Mas se eu não conseguir evitar isso pessoal você muito honesto com vocês né Poderia que falar de estratégias mágicas mas elas não existem não existe um passo Mágico que vai fazer com que o impulso vai embora naturalmente a melhor estratégia que pode ser implementada de várias maneiras é ser eventualmente você está num contexto que faz com que o impulso de usar a droga de executar aquele comportamento apareça vai ser muito difícil você inibir isso o melhor que a gente pode fazer é

tentar promover um controle do nosso foco intencional pensar em outra coisa e prestar atenção em outra coisa porque se O gatilho está no seu ambiente mas você não presta atenção nele seu cérebro não vai se dar conta que ele tá ali e portanto não vai ligar o impulso então uma das na verdade a única estratégia que a gente pode ter para tentar evitar que o impulso venha eu tentar reduzi-lo é mudar o nosso foco intencional que é basicamente que a gente vê algumas crianças fazendo naquele experimento do marshmallow não sei se vocês conhecem já comentei

em outro episódio em que você Põe um marshmallow na frente da criança Ela tem que se controlar para não comer o marshmallow por 15 minutos 10 minutos 15 minutos e elas ficam lá inquietas algumas conseguem outras não e Muitas delas Claro de forma muito intuitiva elas adotam estratégia de prestar atenção em outra coisa Elas começam a olhar para o outro lado começa a cantar lá lá lá lá lá lá lá começa a brincar com outra coisa começa a tentar se distrair para não prestar atenção no Gatilho ali que é a presença do marshmallow na frente

dela a ideia seria mais ou menos essa ela pode ser implementar de várias maneiras né então é que eu posso fazer para me ajudar a diminuir os celulares é fazer o máximo possível para fazer o celular não estar no seu ambiente atencional digamos assim de modo que você não veja o seu lar não veja ele vibrando não veja telinha acendendo Não ouça ele que eu quero uma dessas estímulos por exemplo no caso Celular pode servir como um gatilho né E se porventura o gatilho aparecer a única possibilidade para você tentar modular o impulso é você

tentar não prestar atenção no gatilho trocar sua atenção é Um Desafio não é fácil realmente é um Desafio Tá mas é uma estratégia mudar então foca tensional dos gatilhos ou dois gatilho fazer outra coisa pensar outra coisa deliberadamente ir para outro lugar fazer outra coisa é uma forma que você Tem de tentar desligar todo esse sistema que foi ligado te fazendo ter esse impulso de usar droga de fazer aquilo né agora muito importante pessoal Outro ponto muito importante suporte social e eu digo isso para você que tá tendo algum problema com alguma substância algum comportamento

ou para você que tem alguma pessoa próxima que tem algum problema com isso muito importante o suporte social por vários especialmente das pessoas próximas Especialmente das pessoas próximas porque por vários motivos um deles é que pessoas próximas que convivem com a pessoa pode de certa maneira servir como uma terceirização do controle entendam que a pessoa quando ela tá viciada Ela tem os mecanismos envolvidos com autocontrole estão prejudicados Eles não estão funcionando como deveria por isso que a pessoa não consegue controlar então ter uma pessoa externa para permitir ajudar a pessoa Ter esse controle como se

tivesse terceirizando o controle pode ajudar ajudar a pessoa a ter algum controle na vida dela como se tivesse terceirizando o controle agora além disso talvez mais do que isso ter esse sentir esse suporte de pessoas próximas é importante para motivar a pessoa ajudar a pessoa a ter motivação para não fazer aquilo pelo menos a pessoa vai começar a construir uma motivação para não usar a droga poxa Não quero Decepcionar meus colegas que estão me ajudando Não quero decepcionar minha esposa Não quero decepcionar meus filhos Isso serve como motivação que ajuda a pessoa a combater a

motivação de usar a droga como se fosse uma competição realmente e você ter o suporte social ter vínculos sociais benéficos que ajudem que puxem a pessoa para não usar a droga para combater o impulso de Usar a droga é são muito interessantes são importantes tá então é muito importante suporte social daí que vem também a ideia dos grupos né alcoólatra não nos grupos que formam uma comunidade de pessoas que estão tendo mesmo problema que estão se ajudando a superar aquele problema essa sensação de pertencimento de uma comunidade de sentir que tem outras pessoas próximas ajudando

que estão ali prontos para ajudar é Importante para servir como uma energia motriz para manter a pessoa engajada no tratamento e serve como um outro gatilho do bem para permitir com que a pessoa consiga ter um pouco melhor de autocontrole né De novo pessoal lembre-se que o cérebro de uma pessoa quando está viciada é um cérebro doente até mais difícil para pessoa fisiologicamente sair daquilo sozinha fazendo uma analogia aqui em alguns casos é importante que tenha algo a Pessoa tá num buraco muito alto ela não consegue escalar não consegue sair Alguém precisa jogar uma cordinha

e fazer força para puxar a pessoa até que alguma Em algum momento pelo menos no primeiro momento algum momento a pessoa consegue segurar na beirada e ela sozinha consegue sair do buraco digamos assim então suporte social é super importante o que me leva a segunda etapa pessoal que é mudar a rotina e o ambiente da pessoa e a ideia nesse Processo aí uma etapa muito importante do tratamento a ideia dessa etapa de mudar o ambiente e a rotina da pessoa é mostrar para o cérebro da pessoa que existem outras opções de atividades recompensadoras porque a

pessoa tá num cenário em que tá funilada a motivação da pessoa tá funilada para usar droga Como sabe dela visse a droga como sendo a coisa mais importante mais importante do que eu quero outra atividade Então Assim tá desproporcional a motivação que ela tem para usar droga em relação às outras atividades e no segundo momento que a gente chama de recuperação a ideia a pessoa reaprender a viver o servo dela reaprender que existem outras atividades que também são recompensadoras outras opções existem inúmeras maneiras de fazer isso A ideia é aumentar isso depende de experiência e

de aprendizado repetição a pessoa se engajar em outras atividades e Recompensadoras também e naturalmente desenvolver aumentar a motivação delas para essas outras atividades de modo a trazer mais equilíbrio na vida dela vai ser muito mais fácil para pessoa deixar de usar a droga e evitar e deixar de usar droga se ela tiver outras opções outras atividades que também são motivantes que também são recompensadoras mas isso depende de aprendizado do mesmo maneira que o cérebro da pessoa aprendeu que usar a Droga é super recompensadores isso gera muita motivação na pessoa agora A ideia é a pessoa

aprender que praticar exercício físico é muito recompensador que se alimentar de bem muito recompensador que engajarem um hobby pintura ou sei lá artesanato ou engajar nos estudos para conquistar aquele título que você sonhava também é muito Pode ser recompensador então A ideia é a pessoa é aprender a viver efetivamente promover uma mudança efetiva no Circuitos que estão determinando a motivação dela para executar as diferentes atividades fazer uma analogia aqui pessoal pensem que a nossa motivação não imagina que a nossa vida é um jogo de futebol um time de um jogo de um jogo de futebol

e que a nossa motivação para fazer algo é fazer é quando a gente faz gol tá tem vários atacantes quando a pessoa fica viciada tá com Problema de vício é como se um atacante tivesse jogando muito melhor que os outros um atacante aprendeu a jogar aprendeu a atacar muito bem com o treino repetição ele foi ficando cada vez melhor E aí só ele fica fazendo gol ou seja a motivação fica direcionando a bola fica sendo direcionada só para ele para ele fazer gol para ele fazer gol a ideia nesse nessa segunda etapa de Recuperação é

a gente fortalecer os outros atacantes é a gente segurar esse Atacante que está se destacando a gente tira ele de campo tenta tirar ele de Campo ela fica no banco um tempo aí e ele quer voltar para o campo Mas a gente dá um jeito adota estratégias muda a rotina para ele não ficar jogando tanto e ao mesmo tempo a gente tem que adotar estratégias para treinar os outros jogadores estão representando outras atividades que podem ser motivantes também que podem ser recompensadoras outros Jogadores outros atacantes que podem fazer gol a ideia então a mesma ao

mesmo tempo que você modera a droga você tem que criar estratégias para preencher esse buraco agora se você tirou o ataque a gente tá fazendo gol Poxa agora o time tá sem ninguém para fazer gol a gente tem que treinar os outros atacantes Tem que fortalecer os outros atacantes para eles também fazerem gol e os outros atacantes são Quem é o atacante que é a interação social com os amigos o atacante que é a interação até sexual com a esposa com esposo interação com os filhos é o passeio no parque São as viagens São hobbies

que a pessoa sempre quis ter são sonhos que a pessoa Queria conquistar pode ser estudos trabalho pode ser uma infinidade de outras infinidade de outras atividades que podem ser muito motivantes trabalhar atividade física e tudo mais tá então a ideia fortalecer as Outras possibilidades permitir com que o cérebro aprenda a ter motivação para as outras atividades e aí nesse caso mesmo que o atacante do vício volte para Campo pelo menos a gente agora tem outros atacantes fortes também que vão trazer algum equilíbrio é mais fácil a pessoa evitar o uso da droga moderar os da

droga se ela tiver um leque de possibilidades mais ricos quanto maior for o a riqueza de comportamentos que a pessoa tem Comportamentos recompensadores que a pessoa tem disponível mais fácil é ela de superar de passar por esse processo do tratamento e menores são a chance até da pessoa desenvolver vícios no final das contas isso é super bem demonstrado pessoal até com experimento em animais a gente pega um ratinho um rato por exemplo né coloca lá uma droga para ele consumir uma cocaína alguns deles vão desenvolver isso vão ter problema começar a consumir cada vez mais

vão Começar na igreja gerenciar outras coisas se você pega um animal desse coloca ele no ambiente que a gente chama de enriquecido ou seja Coloca ele numa gaiola maior uma gaiola com várias opções com outros ratos pele interagir com uma rodinha para ele praticar exercício e com outros tipos de comida e com brinquedinho para ele brincar sem enriqueceu a vida do animal sabe o que acontece ele começa a usar menos a droga Então realmente a ideia é ao mesmo tempo Que a gente pensa em moderar a droga a gente tem que enriquecer a vida da

pessoa com outras atividades preferencialmente saudáveis que também são recompensadoras e motivantes a ideia é fortalecer essas outras atividades né E isso sim promove uma mudança efetiva na vida da pessoa que vai permitir com que ela se mantenha firme nesse processo de superar esse vício né e entre Essas atividades né então a gente poderia falar de vários hobbies né Depende muito De pessoa para pessoa Ah eu sempre tive um sonho de ser pintor Poxa então a gente não começar agora aula de artes aula de pintura e é uma coisa que pode crescer na pessoa pode falar

caramba ela começa a visualizar virar pintor é um sonho que ela tem dias e crianças começou a pintar deu o desenho dela começa a ficar cada vez melhor 10 pessoas começam a querer os quadros dela ela começa a vender os casos quando ela se dá conta ela está super engajada uma Outra atividade que é pintar que é trabalhar como pintor o mesmo vale para se você quer ser cientista fazer pós-graduação estudar trabalhar ou você quer ficar mudar o seu corpo enfim tem uma infinidade de atividades que a pessoa pode começar a se engajar e ficar

muito motivado para elas e isso é isso sim vai ser efetivamente o tratamento né Porque caso contrário se a gente se a pessoa não passa por esse processo de enriquecimento comportamental vamos Chamar assim ela vai ter sempre aquele jogador que joga muito melhor eventualmente a gente não vai conseguir que o jogador do Vice volte para campo e quando ele voltar para Campo ele vai ficar fazendo golpe só vai ter recaída então a ideia a gente fortalecer os outros jogadores e tem dois jogadores que eu queria chamar a atenção aqui seguindo essa analogia dos dois tipos

de atividades que são especialmente interessantes num tratamento difícil Primeiro delas muito interessante que pode que interessante implementar na rotina da pessoa que é meditação do tipo mais que é de meditação derivada de tradições budistas não vou entrar em detalhes aqui posso deixar uma revisão muito legal sobre essa meditação tem várias maneiras de se implementadas possui várias técnicas mas a ideia geral da meditação mindfulness é a pessoa promover mudanças do foco adicional dela promover mudanças atencionais para Prestar atenção em experiências que ela tá vivenciando ou que vivenciou só que sem julgamento da pessoa enfim tem várias

maneiras para experimentar isso nunca vai entrar eles agora talvez eu possa gravar um outro Episódio para falar só sobre meditação mais sua aplicabilidade tudo mais mas a ideia é a pessoa modular a atenção dela para experiências específicas porque ela tá passando porque ela tá vivenciando porque ela tá sentindo naquele momento Mas e percebeu que tá acontecendo mas sem julgamento O que é maravilhoso do ponto de vista de aprendizado a pessoa para no meio da correria do dia a dia ela para e vai fazer um exercício que é como proposto por esse tipo de meditação no

qual vai prestar atenção no que tá acontecendo no corpo dela na respiração dela sem julgar o que obviamente é muito interessante para uma pessoa que tendo algum problema para o vício então assim poxa aqui que eu tô sentindo o que que Eu tô sentindo isso ah eu tô sentindo impulso muito forte é porque eu tenho um problema com esse com essa droga com esse comportamento e enfim tem uma série de insights que podem vir desse exercício tem inúmeras evidências científicas mostrando vários benefícios da meditação mais difícil para várias finalidades inclusive no tratamento de vícios e

no final das contas é muito interessante para conforme a pessoa vai dizer Se submeter nesse tipo de exercício ela vai melhorando a capacidade dela de Alto percepção ela se percebe pô tô mais inquieto tão ansioso deve ser por causa do meu vício ou não é porque alguém Poxa percebi que eu sinto vontade mais de fazer isso quando eu tô mais inquietamente elas são mais mas é muito bom para ter esses insights no final das contas interessante para melhorar a capacidade da pessoa de regular suas próprias emoções Então até Me perguntaram se o Instagram Andrei o

que que acontece né Depois de eu no caso usar a droga aqui no caso seria por exemplo usar o celular eu fico muito agitado muito estimulado de Fato né O que que o que que esses estímulos que fazem pessoas ficar viciadas têm em comum eles todos estimulam né deixa as pessoas agitadas estimulada né que eu posso fazer para trazer a calma de novo esse tipo de meditação muito interessante você em alguns tipos da Meditação Martins você presta atenção nas respiração no seu corpo você muda o seu padrão respiratório é muito interessante para gerar calma gerar

calma no seu corpo e consequentemente no seu cérebro o que por sua vez é muito interessante para você conseguir lidar com aquela inquietude relacionada ao uso da droga tanto antes como depois do uso da droga esse eventualmente isso acontecer né e no final das contas também ajuda a pessoa tem o melhor Capacidade de Alto controle como ela vai exercitando esse controle intencional aqui presta atenção ali a pessoa começa a ficar melhor nisso então num quadro clínico em que a pessoa está com a capacidade de autocontrole debilitada uma atividade que permite com que ela tenha em

algo pelo menos em alguns aspectos uma melhor das capacidades é muito interessante por isso que a meditação mágicas utilidade que eu quis destacar aqui né e uma outra atividade Que eu não posso deixar de comentar especialmente a luz do último episódio que eu gravei com um professor Michel né quem assistiu já sabe do que eu tô falando exercício físico pessoal tem inúmeras evidências científicas mostrando que exercício físico é muito interessante é importante no tratamento de vícios exercício físico e deixa Claro que não é ir academia exercício físico é um tipo de atividade física que tem

como objetivo por uma vida saúde Mas isso Pode ser muita coisa pode ser corrida pode ser uma dança pode ser uma prática de algum Esporte específico vôlei futebol jiu-jitsu pode ser um milhão pular corda tem muita coisa né mas tem várias evidências científicos mostrando que existe o físico ele é muito interessante nesse processo do tratamento de vício por várias motivos primeiro deles porque promove a liberação de sinais químicos como eu comentei no episódio anterior em Episódios anteriores inclusive no anterior com professor Michel promove liberação de sinais químicos que modulam várias áreas do cérebro aumenta atividade

de um sinal chamado bdnf que é um fator trófico um estímulo interessante para promover modificações saudáveis no cérebro muito interessante para promover aquele trazer a funcionalidade do circuitos que não estão funcionando direito no cérebro inclusive o sistema dopaminérgico e é Uma atividade que é naturalmente recompensadora naturalmente recompensador então é um atacante que pode ser fortalecido deve ser fortalecido porque ele vai fazer muitos gols e vai ajudar o time a funcionar de um modo geral vamos colocar assim todos que é fundamental nesse processo é fundamental que a pessoa faça toda aquele ajuste básico de sono prática

de exercício Alimentação adequada para o corpo dela funcionada Melhor maneira possível para ela conseguir passar por todo esse processo de reaprendido físico é fundamental nesse processo certo e finalmente pessoal é não posso deixar de comentar da terceira etapa que é a pessoa adotar estratégias para sustentar essa mudança no ambiente na vida dela sustentar essa mudança no ambiente dela na rotina dela no comportamento dela é natural pessoal pensando até do ponto de vista estatístico né é muito salva algumas Situações é muito difícil né pelo menos em é muito difícil a pessoa evitar totalmente a exposição aos

gatilhos não é incomum acontece faz parte a pessoa ter relatos ter Recaídas então eventualmente aconteceu da pessoa acabar usando a droga e acabar fazendo aquilo que ela tava moderando tudo bem faz parte do processo é importante que no primeiro momento vocês entenda a pessoa entenda que isso não quer dizer que o tratamento falhou É até esperado que isso aconteça agora o que que a gente pode fazer pessoal para ajudar a pessoa eventualmente ela possa ter uma recaída a se reerguer a continuar no tratamento continuar engajado no tratamento porque uma possibilidade a pessoa tem uma recaída

e o efeito da droga em si vai trazer todo aquele estímulo de novo vai trazer vai pode trazer uma espécie de retrocesso a pessoa pede a motivação de se manter engajado no tratamento ela sente que não Consegue ela sente que não é capaz e acaba que ela desiste acaba que desanda que que a gente pode fazer para ajudar a pessoa num cenário como esse a se reerguer a voltar para o tratamento se mantém engajada primeiro deixar claro que ter Recaídas é normal não quer dizer que o tratamento falhou acontece mas a gente pode voltar e

voltar se mantém engajado se manter suas atividades nas outras atividades se manter no processo de mudança de vida né e dentro desse Cenário pessoal queria comentar de uma possibilidade muito interessante né nesse cenário de ajudar a pessoa se manter no tratamento e a lidar com possíveis Recaídas a possibilidade do uso de vacinas antidrogas não faz muito tempo que eu tomei conhecimento dessas vacinas eu nem sabia que existiam achei muito interessante e elas foram desenvolvidas né foram propostas e desenvolvidas inicialmente por um trabalho que foi publicado em 1997 foi Publicado na Science Qual que é a

ideia dessas vacinas e a gente já tem vacinas pelo que eu pude levantar para sendo desenvolvidas não necessariamente elas estão no mercado estão sendo super usadas estão sendo super eficazes Tá mas tem vacina sendo desenvolvidas para o tratamento de a nicotina cigarro anfetamina e cocaína e qual que é a ideia por trás delas você é injeta na pessoa né uma versão modificada da droga associada a uma Outra molécula sem dieta na pessoa e aí no corpo da pessoa o corpo da pessoa vai produzir seus corpos contra a droga Então você injeta lá uma versão modificada

cocaína com uma outra molécula ligada nela o corpo da pessoa vai produzir uma cocaína que não surte efeito né o corpo dela vai produzir anticorpos contra a cocaína e qual que é a ideia se eventualmente a pessoa durante o processo de tratamento tiver uma recaída eventualmente fazer uso da Cocaína Por exemplo essa substância na hora que ela cai na corrente sanguínea os anticorpos vão se ligar nela e a cocaína ligada ao anticorpo ela não consegue chegar no cérebro Então você diminui Por meio dessa desse método diminui a capacidade da droga de chegar no cérebro ela

não consegue passar uma barreira que existe ali entre o sangue e o Cérebro mesmo que a gente chama de barreira e mato cefálica e portanto não consegue surtir O seu efeito estimulante consequentemente a pessoa a droga ela tem um menor capacidade de promover o aumento de dopamina de que aquele estimulante dela então se eventualmente se ela tiver uma recaída é como se a droga tivesse perdido o efeito nela Claro considerando que a vacina está funcionando direitinho que a pessoa produziu anticorpos adequadamente e que eles estão funcionais lá isso vai Diminuir a capacidade de estimulante da

droga o que que quer dizer que você mentalmente chama recaída não vai sentir tanto efeito sabe dela é como se a experiência vai ser diferente vai usar droga o certo dela vai falar poxa não é tão recompensador assim porque agora a droga não consegue mais estimular tanta dopamina quanto antes né agora o que que eu acho muito elegante nessa estratégia porque a pessoa usar né ser submeter esse tratamento para tomar A vacina né antidroga ela está temporalmente dissociada do uso da droga então digamos ela decidiu hoje Ah vou usar a vacina para me ajudar alegar

usa Hoje vai ter um tempo que vai levar para produzir os anticorpos se eventualmente se ela tiver uma recaída daqui dois meses ela usou a droga dois meses atrás porque se ela tivesse que usar a droga não desculpa a vacina né Se ela tivesse que considerar usava a vacina próximo do momento que ela tá lá considerando usar Droga ela provavelmente é Decidi não usar a vacina né lembre-se que na hora que a pessoa tá num contexto em que tem os gatilhos a capacidade de autocontrole dela fica muito prejudicada ela quer usar droga ela só pensa

na droga num cenário como esse ia ser difícil a pessoa decidiu usar a vacina ou então assim o fato de estar temporalmente distante a vacinação de uma possível recaída é muito interessante porque eu tô decidindo agora pelo Andrei lá do Futuro e eu decido tomava vacina porque eu quero me recuperar da da eu quero eu quero me reabilitar se eventualmente O Andrei do Futuro cair numa armadilha se expor um contexto se expor gatilhos e acabar usando uma ca vida o andei do passado que sou eu agora tomou uma boa decisão de tomar vacina então é

interessante estar temporalmente distante é o problema é que a pessoa para se manter vacinada ela tem que tomar vacina periodicamente então Envolve pessoas estar engajada no tratamento como um todo estar motivada a se tratar se manter manter o tratamento e o que mostra claramente que motivação é super importante né pessoal mais uma vez aqui trazendo dados mostrando como que motivação é importante inclusive para mudança de comportamento no cenário grave como esse de reabilitação né recentemente pessoal tive a grata surpresa de saber que pesquisadores da Universidade Federal de Minas Gerais Recém desenvolver uma vacina contra para

tratamento de cocaína uma vacina chamada UFMG vac D4 n2 foi desenvolvida em 2012 pelo grupo do Professor Frederico Garcia da faculdade de medicina da Universidade da Universidade Federal de Minas Gerais agora em 2000 esse ano em 2023 saiu um estudo mostrando os resultados do pré-clínicos né que seria o teste dessa vacina em primatas em Macacos para ver se ela é segura o próximo etapa agora é testar essa vacina em humanos para ver Se ela segura em Macacos foi seguro os animais de saúde nenhum problema diversa agora o próximo passo é testar esse humanos e eventualmente

até ela ser usado no tratamento de vício de cocaína né é sem dúvidas tenho todas as intenções de trazer o professor Frederico entre outros professores para a gente conversar um pouquinho mais sobre essa vacina antivísso entre outras temáticas interessantes né e finalmente pessoal uma outra novidade que eu Particularmente considero muito promissora muito interessante que é a possibilidade de se usar psicodélicos no tratamento de vícios psicodélicos eu vou eu vou voltar para falar deles em mais detalhes em outra outros Episódio e pretendo trazer pesquisadores da área para a gente discutir sobre isso mais detalhes mas dita

em Minas Gerais São grupo de fármacos que em certas doses podem levar a pessoa a ter uma espécie de Alucinação o fluxo de pensamento dela Muda em alguns casos pode ser interpretado como uma espécie de Alucinação Apesar de que esse talvez não seja melhor descrição para o efeito pelo menos de alguns desses psicodélicos mas então psicodélicos são aquelas drogas que você já deve ter ouvido falar Muitas delas tanto sintéticas como naturais como por exemplo MDMA que é O êxtase o LSD que também é sintética esses dois primeiros são sintéticos tem um dmt que é encontrado

no chá dayahuasca que está Sendo super estudado para o tratamento de diversas transtornos mentais inclusive de depressão por colegas muito legais aqui pesquisadores do brasileiros da Federal do Rio Grande do Norte inclusive e Bocaina que é uma substância incluída numa encontrada numa raiz africana é possível sibina que é encontrado aqui em cogumelos alucinógena uma espécie de cogumelo você encontra bastante dessa substância E tem em números achados científicos mostrando o potencial dessa substâncias no tratamento de vários transtornos mentais como eu comentei lá no início inclusive no tratamento de vícios ajudar a pessoa passar por todo esse

processo um exemplo que eu vou estar aqui para vocês de um estudo é um estudo pequeno piloto são poucos voluntários então o poder de conclusão dele é bem baixo mas achei bem interessante os dados que ele traz foi publicado em 2014 na journald Vou deixar aqui na descrição para quem ler foram total de 15 voluntários que eram fumantes já tinham tentado parar de fumar em torno de uma seis vezes antes né do de participar desse experimento eles passaram por um protocolo de 15 dias de protocolo de tratamento no qual eles foram submetidos a de uma

a três sessões com o uso de pseu uma dose da psilocibina que é aquele Psicodélico Encontrado em cogumelos né mas assistido por 2 terapeutas então a pessoa tá lá ela ela faz uso do da psilocibino numa dose específica de acordo com o peso dela só que tem dois profissionais ali acompanhando todo o processo então uma sessão dessa pode durar em torno de 5 horas e precisa ter um acompanhamento profissional rigoroso e ele quer deixar isso claro tô falando aqui de psicodélicos não estou sugerindo que nenhum de vocês pegam com algum faça aí Um chá com

um Psicodélico e tome porque vai melhorar sua depressão ao seu visto não é assim que funciona precisa ter um acompanhamento médico terapêutico rigoroso Tá mas eu quero trazer aqui para vocês essa novidade porque parece ser pelo que eu tô vendo na literatura científica uma revolução na área da Medicina e potencialmente vai vir a ser uma revolução inclusive na área de tratamento de vícios e aí nesse estudo especificamente Com esses 15 fumantes 80% deles se eu não me engano 11/05 eles conseguiram se manter manter a abstinência depois de seis meses ao longo de seis meses depois

de seis meses pesquisadores fizeram uma avaliação e viram que eles Conseguiram manter se manter sem o cigarro por todo aquele tempo né O que é um dado muito promissor Apesar de que como eu disse para vocês no estudo pequena ainda a gente precisa de mais estudos para Poder entender um pouquinho melhor como quanto tá funcionando esse tratamento usando Psicodélico e um outro exemplo que eu até comentei no Instagram um tempo atrás de um trabalho que foi publicado no ano passado muito bom muito bem feito na drama Psy Card que é uma revista científica de altíssima

impacto onde eles mostraram que duas doses da tal psilocibina psicodélica encontrado lá no cogumelo reduz em 83% o consumo excessivo de álcool então pegou o Pessoal que tinha problema de abuso do álcool e 83% deles reduziu o consumo excessivo em comparação com 53% dos que passaram pelo tratamento Mas sem o uso da psilocibina né mas a mesma ideia são poucas doses com o acompanhamento rigoroso de profissionais e nesse estudo eles viram que oito meses depois desse tratamento desse protocolo né que envolve terapia também não é só usar o Psicodélico que magicamente o problema Se resolver

um problema complexo como eu escrevi que ao longo de sei lá mas de uma hora falando de tratamento né problema complexo envolve terapia envolve mudança de comportamento e tudo mais mas depois de oito meses esses pacientes que fizeram uso da pessoa 48% deles tinham parado totalmente de consumir algo em comparação com 24% dos que não fizeram uso da psilocibina mostrando um potencial muito grande do uso terapêutico dos psicodélicos no Tratamento inclusive de vícios a Outras Drogas é curioso né uma droga sendo usado tratamento de outra droga mas isso aí pessoal isso aí é só uma

questão do que que você chama de droga porque são fármacos né o remédio que você toma para dor de cabeça ou as pessoas tomam antidepressivos são drogas também são fárma que são substâncias químicas que a pessoa consome vão ter efeitos específicos no corpo e que podem ajudar ela em situações específicas aqui não é Diferente Aparentemente o Psicodélico tem um potencial muito grande de ajudar a pessoa a passar por esse processo de aprendizado de reaprendido comportamental vamos dizer assim a gente ainda não sabe porquê a gente não sabe exatamente o que tá acontecendo como que os

psicodélicos estão trazem esse potencial terapêutico a gente sabe que pelo menos parte do efeito deles envolve agir nos mesmos Lugares que a serotonina age serotonina é um sinal químico assim como dopamina que é liberado em várias áreas e modula atividade de várias áreas está envolvida com regulação de humor tô vindo tá Envolvida com sono tá Envolvida com memória ouvido com várias funções e parece que os psicodélicos agem pelo menos em alguns dos mesmos lugares que a serotonina tem alguns lugares que alguns psicodélicos agem que nem a serotonina consegue Alcançar e uma possibilidade que poderia explicar

esse benefício dos psicodélicos no tratamento de vício é o fato de que parece que os psicodélicos é como se eles aumentassem temporariamente a capacidade do cérebro de se modificar pelo menos de algumas regiões do cérebro incluindo essa região que a gente tem atrás da terra da testa que a gente chama de corte que se pré-frontal que tá envol com alto controle com regulação emocional com e naturalmente está Envolvida com toda essa discussão que a gente falou de usar droga de se controlar para nos usar droga Então parece que alguns psicodélicos pelo menos eles por meio

da ação que eles têm eles promovem um aumento da plasticidade um aumento da capacidade de certos circuitos de se modificar É como se eu abrisse temporariamente a janelinha do aprendizado eu amplificasse a capacidade do indivíduo de ter certos tipos de Aprendizado que por sua vez são muito interessantes para a pessoa conseguir modificar o cérebro dela e sair daquela situação que ela estava presa é uma discussão que vale tanto para o tratamento de depressão por exemplo mas parece que faz sentido para mim pelo menos aqui dentro desse contexto de tratamento de vício a gente tá falando

que o tratamento Depende de aprendizado Depende da pessoa aprender coisas aprender a se motivar outras atividades E parece que os psicodélios podem ajudar muito nesse processo como se abrisse a mente da pessoa para tem sites que ela não teve antes para se ligar de coisas que ela tinha se ligado e parece ser muito eficaz em ajudar a pessoa então a reaprender a viver nesse processo do tratamento né inclusive muitos dos pacientes né que são descritos nesses estudos eles mesmo relatam esse tipo de coisa eles falam que durante aquela viagem que ela tá batendo enquanto o

Psicodélio que tava agindo ela compreendeu ela se ligou dos motivos psicológicos que ela tinha para fumar Então como se psicodélice colocar se a pessoa no estado mental em que ela consegue pensar que ela não tava conseguindo antes então a pessoa se liga Poxa ai por isso que eu tô tendo esse impulso grande de fumar e parece que esses insights ajudam podem ajudar bastante a pessoa no processo de reabilitação de modo geral né agora de Novo pessoal não estou recomendando que você use Psicodélico que vai mesmo que você use vai magicamente resolver esse problema de vista

Seja lá qual for só tô querendo sinalizar que tem uma literatura científica crescente mostrando um enorme potencial dos psicodélicos em ajudar no tratamento de transtornos mentais inclusive no tratamento de vícios e sem dúvida nós vamos voltar nessa questão sem dúvidas eu vou voltar com outro Episódio para Falar só sobre isso e vou trazer especialista na áreas para a gente discutir então te convido se você já não fez isso te convida aí no comentário agora Colocar todas as dúvidas que você teve que que você achou sugestões comentários O que que você tá passando que você não

tá passando eu vou ler os comentários assim como os nossos outros colegas que estão lendo as que estão assistindo e ouvindo esse episódio e vou usar tudo isso para elaborar os próximos Episódios para a gente conseguir caminhar juntos num autoconhecimento de um modo geral entender melhor como as coisas estão funcionando como podem funcionar o tratamento de vícios específicos e tudo mais beleza pessoal enfim com isso eu encerra esse episódio Espero que tenha ficado Tudo Claro desculpa se ficou muito longo maçante mas eu queria garantir passar conteúdo de qualidade para vocês com clareza Espero de coração

Que tenha ficado Claro se alguma coisa não ficou Clara deixa aí nos comentários que eu posso tentar abordar de novo nos Episódios futuros tá bem pessoal com isso essa Episódio como sempre foi está sendo e vai ser um prazer incomensurável e a gente se vê no próximo episódio até lá