A importância do sono para a saúde física e mental

E aí e dormimos pouco dormimos mal dormimos fora de horas e com a PM a muitas pessoas passaram a dormir ainda pior o sono é essencial para recuperarmos energia e para o nosso biorritmo e é um pilar importante do nosso bem-estar e é também uma forma de prevenir e controlar doenças graves para pormos a saúde em dia quando falamos de sono temos hoje duas convidadas a médica internista Sandra Marques licenciada em medicina é especialista em medicina interna e diretora clínica da Clínica Lusíadas Almada onde correr nas também a consulta de Medicina do Sono tem o

título de expert in sleep medicine pela European sleep research society ou por outras palavras é uma vez o lojista temos também conosco a na farinha tem 43 anos é a gestora de materiais e arquivo numa emissora televisiva antes da pandemia tinha chefe de peso andava cansada comia menos bem até o dia em que foi a uma consulta da o Marcos que ajudou é lar o som e a partir daí a roubar a alimentação e tudo o que se seguiu até hoje bem-vindas muito obrigado pela vossa presença Sandra temos um problema de sono em Portugal e

sobretudo um problema de falta de Diagnóstico destes problemas são em Portugal temos quando nós não aceitamos o sono como um pilar central da nossa saúde quando Nós não vemos o sono com uma necessidade biológica para a nossa o nosso bem-estar para nossa saúde a nossa biologia para nosso funcionamento celular obviamente que temos um problema de sono está pronto eu que está na maior parte dos casos mal diagnosticado certo eu acho que as pessoas que procuram um pouco subir um pouco mais sobre o seu solo e quando procuram às vezes não conseguem a ultrapassar certas crenças

certos desafios de mudanças de hábitos e obviamente isso vai perpetuar as alterações do sono que tem por lá sempre olhar com sono com três características do nosso lá nos dizem saiu do Mal normal porque nós temos que saber porque é que dormimos mal e nós temos que olhar para o solo Na quantidade tanto o número de horas que cada indivíduo individualmente precisa dormir e isto é preciso ter atenção porque varia com faixa etária a tua blusa é uma coisa a criança é completamente diferente eu posso por exemplo precisar dormir 8 horas mas a minha vizinha

do lado pode precisar dorms Sao 7 ou 6 ou 10 e pode ser normal tanto o número de horas que nós individualmente precisamos dormir à qualidade de suas horas em que dormimos ou seja como é que a qualidade do som é uma qualidade fragmentada Acordamos várias vezes Apesar dormindo aquele número de horas necessárias mas Acordamos várias vezes temos que ir à casa-de-banho ressonamos aqui exatamente a qualidade do as pernas inquietas e depois a terceira característica a hora certa de dia porque individualmente nós também cada um nasceu geneticamente preparado para dormir aqui uma determinada hora do

dia de forma mais saudável de melhor qualidade esta pandemia que nos caiu no colo e que o bico mudanças radicais nas nossas vidas por motivos de sanitários e com tudo o que implicou fez com que estes com que os problemas de sono de muitas pessoas viessem à tona e passassem a manifestar-se mais tem essa ideia pelos doentes que chegam a sua consulta nós temos eu tenho a realidade os dois extremos tem as pessoas que se desligaram completamente que se alterar os seus hábitos e por que não tinham aquela hora para se levantar cedo e acabaram

por alterar os seus hábitos de sono de uma maneira menos adequada e tenho exatamente o outro o grupo Outra experiência em que meu Deus de repente tem tempo porque não perco duas horas de transporte para lá duas horas transporte para cá e estas quatro horas eu posso usar para pensar para parar e para se sentir um bocadinho daquilo que eu posso mudar na minha vida e na minha saúde a pandemia nesse sentido e sobretudo no caso que as pessoas que passaram estarem tela trabalho o que é ser tudo nessa realidade que estamos aqui como estava

a falar é passaram a gastar menos tempo a consumir menos tempo do seu dia em nas deslocações de ir para o trabalho permitiu também essa essa alteração o que contribui também para uma alteração dos ritmos do seu próprio sono Ana foi um pouco o que aconteceu consigo os pessoal consigo atende Mia implicou que passasse estar em teletrabalho e tem deixou de gastar de tantas horas a caminho do seu do seu local de emprego quantas horas gasta água habitualmente quatro horas só falta disso duas horas para lá e para cá e essas quatro horas que ganhou

foram essenciais na sua na reorganização do seu tempo e do seu descanso também sim ouvir o que eu já tinha muita vontade de mudar algumas coisas e a situação da pandemia foi o modo perfeito para tomar a decisão final e de pedir acompanhamento e de pôr um ponto final naquilo que estava a experiência na minha vida e mudar os conceitos que operava ou parava não tinha mais e pode separava uma cama de hospital ou mais grave ainda ou parava para mudar estilo em mim todos os meus água e pense tudo o que eu gostava imposto

e foi a decisão certa e foi muito certo quando é que tudo começou quando é que foi chegou pela primeira vez a consulta da doutora Sandra e porque o que levou alguns outros alteração perca de peso logo eu estava com o excesso de peso estava na altura com 71 kg e oitocentas é isso a tomava muita medicação para colesterol para quase para hipertensa também dá a tentar perceber está sequer a hipertensão não devido aos problemas da família e tudo que a toda a bagagem familiar que tenho e e isso gosto de medicação também para dormir

e fora e queria me libertar queria fazer assim feito já tinha feito de coisa assim dietas e já tinha espectadores os regimes alimentares fiz todos os disparates que poderia ter feito de forma errada e alguns acompanhamentos outros não mas tudo aquilo que possa durante quantos anos tentou fazer um controle de peso e perder peso 19 anos a volta isso há muito tempo até que chegou a consulta da doutora Sandra que sai liso muitas dietas que estavam na bola você quer que ele for pesquisar e preciso é e quis é escasso até a água ferver Sandra

e quando é que ao chegar a doutora Sandra com o intuito de definir educação alimentar esse perder peso a doutora Sandra fala em sono que como é que isso é obviamente que a primeira consulta eu estou julho-18 de um ano passado quando eu conheci de Sandra obviamente que a primeira coisa que se faz a fazer Bateria de exames porque as outras ainda não conhecia a conhecemos uma pessoa muito efusiva que quando quanto que tu estava cansada e preciso mudar e quero ter tudo e preciso mesmo e e as caráter sanitária Ok então vamos começar do

início vamos respirar e vamos começar o início de um fazer exames os exames foram todos feitos inclusivamente numa da segunda consulta a terceira não tenho memórias já tem algum tempo acontece de aparecer menina abordar perguntar como é que eu durmo como é que assume e eu um acordo muito cansado de preço que fiz uma maratona quando acordo ser muito cansada como é que era o meu sono que eles me perguntas Quantas horas é que eu dormia que com perguntas normais e lançam o desafio de fazer um estudo do Sono estudo só nesse que fiz estávamos

em Julho Estamos em julho do ano passado em plena para mim ir em plena verão em pleno tudo e lançamento perfil e me perguntou se estava preparada para para fazer esse exame no tra mudar algumas coisas da minha vida e disse que sim o resultado do exame de veio e tivemos uma conversa franca e perguntou se eu estava disposta a mudar nós vamos falar sobre esse sobre essa conversa franca e sobre essa sobre essa mudança Este é o intuito que levou a Anna a sua consulta é comum a muitos outros doentes que que lhe batem

à porta do consultório para bom e que ver pela primeira vez é só entrevista eu peso é um dos problemas da nossa sociedade no peso hipertensão a diabetes dislipidémia a dor crônica acontece muitas vezes também agora quando nós começamos olhar para estas doenças e se começarmos olhar para estas doenças focando nos pilares de saúde e temos a faço alimentação exercício nós começamos a fazer um olhar diferente sobre tudo toda a patologia sobre todo o organismo que está por trás presente neste caso concreto a Anna do Peso o sono o sono interfere diretamente com o peso

porque ser normal eu vou estar cansado ou vão estar cansada no dia seguinte e isso em termos do nosso metabolismo vai alterar as nossas hormonas em andamento o cortisol o cortisol não deixa perder peso por exemplo então no caso completa Anna a Anna seus um estudo do Sono como como como está e o que resultados revelaram esse Este estudo de som da Ana e que alterações é que implicaram o quê que isso alterou na vida da Ana foi possível ganharmos com os homens três características Na quantidade e na qualidade na hora certa do dia e

Começamos a trabalhar exatamente estas três características do sono na Ana tanto que vamos para olhar para o sono de forma abrangente e fui puxando ó as pontinhas soltas agarrando as pontinhas soltas e começamos alterar hábitos hábitos e qualidade do sono a Anna pessoa dormir eu sou deitar-se na sequência daquele do estudo do sono que fez passou deitar-se mais cedo mais tarde passou a dormir mais que alterações principais ocorreram aí passei desligar mais cedo tudo aquilo que chegavam até mim os telemóveis que é muito difícil as vozes e mentais muitas vezes as pessoas se partilhavam comigo

que aí utiliza televisão para adormecer ou e modos para as pessoas adormecer eu falo de mim e aquilo que a mensagem que eu passo quando as pessoas me perguntam é a mesma que experimentem fazer durante uma semana 15 dias um querem mais porque isto é um dia todos os dias um bocadinho a nós estamos lá porque isso não foi um momento para outros quilos aí os meus lábios nos meus hábitos como se por colocar o telefone em segurança e modo vou não é que funciona dizer não pregava totalmente consegue não a olhar para emails no

trabalho por exemplo que me causavam você pode adquirir preparar mentalmente o dia seguir aprender a respirar por exemplo com a doutora Sandra para conseguir fazer o tal desligar do nosso dia a dia que importante são truques e dicas que doutora Sandra me explicou para poder fazer estes Safadão e se desligar de todos os ímpios que nós recebemos por causa dos sons Será que ele fosse esse rio Educação do Sol essas alterações que autora Sandra de propôs surgiram na sequência do teste de sono que que que a Ana fez certo Sandra mas todos nós temos vários

estudos de sono o que ela fez foi um dos mais completos apesar de serem ambulatório foi estudo foi com interpretação de ondas cerebrais tanto com eletroencefalografia e isso vai nos permitir duas coisas permite-nos ver a estrutura do Sono ou seja nós olhamos para o sono e Conseguimos ver a tentar a gente sono profundo que for mais leves são Relva que eu sou nem que nós mexemos os olhos e e tínhamos que eu Rapid Eye Movement tantas Conseguimos ver à macroestrutura do Sono Conseguimos ver a microestrutura de soro ou seja se as ondas são de alerta

ou seja e que era o caso que acontecia com a Ana tinha um sono em que estava sempre vigil mesmo a dormir ou seja tinha alerta Estava sempre a dormir Alerta uma sensação de eu estou a dormir mas eu não estou bem a dormir segundamente eu estou alerta eu consigo acordar ao mínimo barulho do vizinho do cão do gato ou seja do Sul dorme mas dorme Alerta ela hiper aos habilidades em termos de microestrutura dos olhos Depois começamos a ver a parte respiratório do sono se a ti não é assim não apneia se a pernas

inquietas que é outra característica também que nós vivemos no Sonic perturba muito sono tanto o exame do Sono Acaba de ser um exame muito abrangente fala para mim quanto internist é extremamente o tio mesmo para ver doenças que não estavam relacionadas com sono porque vai interferir nelas no caso concreto desta desta pandemia E tu que alterou na vida das pessoas o fator ansiedade preocupação por perto de rendimentos por lei off por alteração de rotina veio agravar os problemas de sono que já que já existiam previamente muito seguramente muito seguramente nós vamos temos que ser que

o sol não é uma entidade separada do dia para nós temos vigília idade e temos sono e só não continuo mesmo biologicamente é um continuar esse nós vamos o estresse preocupação o trabalho para a hora de dormir nós não vamos conseguir dormir em qualidade a não ser que não são Tenho uma má qualidade e Absurdos uma de qualquer maneira mas isso já estamos a falar de uma perturbação do sono é isso aí já é outra realidade no caso das pessoas que n a questões e respiratórios nomeadamente apneia do sono e outras questões no caso das

pessoas a quem este fator ansiedade e esta alteração cortina por ficou muitas mudanças nos seus ritmos de sonos quando chegam ao consultório com estas características o que é que é recomendado é uma mudança nos hábitos mas que não pode ser feita de uma outro certo dança Flávia pessoa tem é que está preparado para e habitualmente para estar preparada para tem que ter conhecimento Eu costumo dizer conhecimento autoconhecimento e depois fazer qualquer coisa com isso porque senão não vale a pena tanto é importância do sono e nós percebermos individualmente por que é que ele é necessário

e para que é que nós dormimos E por que é que temos que dormir e de repente quando nós recebemos nos interiorizamos nós sentimos no próprio organismo a importância do sono vamos e dar tempo vamos nos disponibilizar a dormir e seus também aquela questão que falava há pouco Que Há muitas pessoas que têm problemas de sono mas que tem alguma dificuldade em reconhecê-lo nomeadamente aquela ideia de eu durmo também tão bem todo não é qualquer lado isso é um é um erro comum isso é justamente um sintoma de dor de dormir a qualidade de sua

irmã mas que é percepção de que eu não consigo dormir portanto é uma Insônia ou seja eu tenho dificuldade tinha uma cidade tem uma pera agilidade tô sempre a trabalhar a ruminar que eles aquele ruminar mental e limpeza de adormecer e nós fechamos Ok eu não consigo dormir mas perturbações do sono e o mal sono também é aquelas pessoas que sentam a seguir ao almoço na sala de espera e adormecem eu já sei porque ele não tá um bom sono ou de manhã depois de se levantar ainda continua com sono Ou dorme a com circo

bom E no caso dos dos problemas do foro respiratório nomeadamente apneia do sono são entramos agora aqui numa outra categoria A partir do momento em que está identificado um pressas pelos estudos de sono que faz que faz que e a calça é pulmonar ou é o perdão que causa respiratória O que é que se pode fazer em termos de rir Educação de medicação de aconselhamento O Que é Que nestes casos se recomenda a um a um doente a quem esse diagnóstico seja que façam que seja isso o resultado dos Testes que faço dentes da gravidade

da apneia do sono nós podemos ter aparelhos de som graves em indivíduos magros e se calhar uma um dispositivo de avanço mandibular poderá ser uma solução uma avaliação por otorrino pode ser necessária eventualmente Se tivermos mapa ideia muito grave até e o corte trapeutico vai passar pelo ventilador pela pela terapia com com ventilação que os dentes vão ter que fazer o a papo esse papo are ever Fazem as suas próprias casas à noite só para dormir mas eu costumo dizer que se dormirem a festa não se pode esquecer porque é para dormir obviamente agora se

tivermos por exemplo como é que nós podemos reverter ou melhorar a nossa apneia do sono se se tivermos se eu tiver um doente continentes onde com excesso de peso ou obesidade assim o controlo do Peso é essencial essencial para melhorar a praia só nós sabemos que diferenças de 10 por cento do Peso por exemplo eu tenho apneia de x e se eu perder dez porcento meu peso eu vou melhorar 26 por cento das apnéias isso é significativo obviamente que se o aumentar 10 porcento e trinta e três por cento das apnéias e tô falando da

questão da alimentação e justamente porque a alimentação a parte do sono e do exercício físico é um dos pilares essenciais do nosso do nosso equilíbrio do nosso do nosso bem-estar no caso concreto da Ana Em que momento é que o sono de alimentação passaram as estar até o seu trabalhá-los em simultâneo com a Ana ou primeiro identificou os problemas de sono Caviar corrigir e depois a alimentação como é que esse processo é feito e como é que foi feito em concreto no caso de Anna a Anna foi quase em simultâneo ele Volvo obviamente que o

motivo da da consulta foi peso avançarmos sempre por essa temática Inicial mas sempre com Alerta Cuidado que o sol não é o melhor ou não tem a melhor qualidade e logo assim que vieram as análises nós conquistamos e efetivamente que havia uma um compromisso na qualidade do sono que gostaria também e a impactar o problema da metabólica que levava ao excesso de peso tantas nós temos que trabalhar as pessoas são não são não são só barriga não só pés nem são sozinhas as o cabelo nós somos um todo e quando nós trabalhamos como um todos

as coisas correm muito melhor esta é a prova em que se trabalhar do Sono alimentação e o exercício os três pilares de saúde básicos nós conseguimos fazer diferença e conseguimos sustentar a diferença a Anna ovo alimentos que passou a consumir e que não consumir antes houve alimentos que passaram a ser pessoa consumir menos houve mudança nas horas das refeições a reeducação alimentar nessa primeira fase passou pelo que eu sou fã de era mais fã do que agora porque eu sei que eles tavam fazer efetivamente mal os hidratos de carbono atenção e idades carbono para não

ter gigantes eu não sabia nem muito grande mas sobretudo sofá de massa tão Queijos massas e E então sobre tudo que sou precisa hora e de repente me percebi que aquilo que não estava esse o cacho muitos açúcares em excesso é tudo que era processado hambúrguer desvirei disse mas de que estar e tudo a oferta que é muito fácil basta carregar no botão entregamos em casa portanto tudo o que é tu que sabe abandonar os completo comecei é mais 90 porcento do meu prato fosse vegetais é Eu já gostava de alguns Foi simplesmente perguntar Quais

as estás que gosta é tão simples quanto isto quais os testes nós gostamos aqui podemos ver que vibrar pode comer assim deste vegetal um cadinho mais deste e um bocadinho menos daquilo mas estão lá todos aqueles estás que eu gosto A Carne Está lá o peixe também está lá estamos aí estamos em maio chegou a consulta da doutora Sandra em Julho perdeu entretanto cerca de 16 kg das contas que eu tava aqui não não não não penso no Messenger já deixei de fazer foi mais difícil perder peso ou Manter agora o peso que tem atualmente

que gostava de continuar a ter é um é uma viagem é não foi nem fácil nem difícil não movimentos bons momentos meu mouse houve momentos que foram divididos e com a doutora Sandra disse muito bem está pronta para fazer esta viagem e essa viagem está ser feito ainda foi também que está aí uma familiar do seu marido do seu filho Claro porque o mercado está em casa também foi sensação de ouvir o meu também uma reeducação alimentar familiar não de todos acho que eu trouxe algumas coisas aí eles mas novidades ao meu marido é o

meu filho que eles próprios também aceitaram de bom grado Vamos tentar perceber o que é que isto sabe o que é que eu tinha que nós podemos experienciar e passou a dormir melhor muito melhor a pessoa comer a alimentar-se melhor mudou também os hábitos de exercício físico Claro que sim claro que sim Sandra quando a consegue olhar para um e falo habitualmente no seu a sua profissão para o doente como um todo e com a gás defende que fique deve que deve ser a e é possível trabalhar com a ajuda do doente toda todas estas

questões é possível não só prevenir mas como controlar algumas doenças certo quando fazemos esta verificação no caso concreto do sono o que é que problemas de sono podem estar a a indiciar e que muitas pessoas não sabem por exemplo é muito frequente nós temos uma associação do Mal sono com uma hipertensão com uma diabetes com uma obesidade com o colesterol alterado há uma associação é causa ou consequência e vamos a uma relação bilateral não é mas eu diria que o sono nem grande maioria das situações é uma causa Ou seja é uma responsável por perturbações

que depois levam ao desenvolvimento fisiopatológicos a hipertensão por exemplo de obesidade o sono é um pilar central da nossa saúde como eu costumo dizer e eu realmente um grande responsável por grande parte das patologias que nós temos neste neste século não tão falada para dinheiro mas só que sintomas é que as pessoas devem estar atentas quando se fala da qualidade do som alto falta de qualidade do Sol importante nós estamos Alerta é o alertarmos o parceiros ter das poucas consultas que é ótimo ser parcelado é maravilhoso porque ele já muito feedbacks não é o sonar

também mesmo que eu só não e a sempre o meu uma coisa e me contar porque sempre delicioso quando tem uma mulher na consulta que eu acho que que ela tem apneia de sono e pergunta ao marido Então é isso a sua esposa sua mulher funciona e ele olha assim um bocadinho intimidade para ela e diz assim todas as armas e muito mais ou seja a esta questão social de questionar não é um simpático não é bonito não se tornar o alarme é um a um alarme essencial tanto ressonar mesmo que se normais sim porque

é uma respiração ruídos o que que é o ressonar os pensar vamos desmistificar esta questão social do ressonar o ressonar não é mais do que a passagem do ar por um sítio Estreito que faz vibrar os tecidos e faz assim pressão e faz ressonância e isso é o que faz ressonar obviamente a pessoa responda baixinho ou pode funcionar e acordar os em cima do depende da vibração dos tecidos que está a ser feita tanto ressonar é ao que é essencial não diz podemos esquecer que muitas vezes o parceiro nos diz que faz as imagens na

respiração e c uma um dado muito importante quando nos dizem não não só ressona como faz para agem na respiração e temos aquele ruído depois de um virar cima muitos doentes de caixão e ferem e o acordo e preciso estavam asfixiadas por exemplo esse também um alerta nós temos que estar Alerta vou acordar por exemplo a meio da noite com palpitações taquicardia e com o coração muito agitado com muitas vezes é uma apneia do sono que foi mais prolongado e o coração disparou e a pessoa acorda agitada e subs faltar porque me falta o ar

e depois é aquelas questões ir à casa de banho durante a noite várias vezes é um sinal de uma constelação do sono que eles são de se calhar não é de melhor qualidade temos que ser habitualmente está associada a apneia o acordar cansado vou acordar com sono alcançar durante o dia claramente e mostre-se diga o acordar com sono que dá com dor de cabeça conter duas cabeças durante a noite e isso é muito frequente uma má condenado sol Esse é o nome ser capaz de produzir porque porque nós dormimos durante o dia mas depois durante

a noite mas depois durante o dia vamos ter sinais reflexos do Mal Sonic o ter menos produtivo o adormecer durante o dia a irritabilidade é muito frequente aquela aquela Benfica habilidade é também o sintoma poder Podemos associar isso claramente no na lista se fizemos uma lista para outro mostrar ao médico Esse é um dos pontos que devemos não dos sintomas é um dos sintomas que está associado Eu costumo dizer eu falo muito por mim eu e eu sou muito sensível quando não dormi bem se o normal eu no dia seguinte eu não tenho paciência para

mim quando se fosse outro é muito frequente quando falamos de sono falar da quantidade de horas que uma pessoa deve dormir mas sabemos e a Sandra já nos já falou isso aqui que isso varia bastante de pessoa para pessoa e o número de horas necessários para que uma pessoa funciona e pode não ser exatamente igual para para outras pessoas é através de um estudo de sono que se pode concluir o número de horas necessário e através de algumas consultas e de um inquérito que faz rolo seus pacientes que pode chegar à conclusão de ajudá-los a

determinar quantas horas no mínimo devem dormir por noite então vem que vem querem que eu faça um questionário do sono e que nos permite perceber a hábitos que nos permite perceber se os hábitos de fundo por exemplo durante a semana são iguais aos fim de semana e nós começamos a perceber que a privação de sono quando por exemplo ao fim de semana a pessoa dorme três quatro 10 horas a mais tanto porque isso é sinal que está a compensar som e quando nós começamos a ver estes padrões nós começamos a perceber que durante a semana

com a alimentar um sonho insuficiente em termos de quantidade e Vamos definir é fácil não é muito difícil vamos ver cansaço vamos ver se precisa de despertador para acordar ou não para ter logo um sinal a todos os dias sem despertador a partida acabou por dormir o número de horas necessário ou se precisa sempre despertador pode ser por défice ou insuficiência nas horas mas pode ser por má qualidade do sono também não é que tem que nós temos que ir e fechar um bocadinho e fazer essa avaliação ainda não seu caso a que horas se

der habitualmente esta depois desta Rio educação que fez com propósito de passar a ter uma vida mais saudável e controle de peso e até chegar ao ponto em que estamos hoje a que horas se deve habitualmente os equipamentos eletrônicos perto das 8:20 volta disso nova gente estou pronto já deitada faço os meus exercícios de respiração para relaxar um bocadinho e a seguir 10 horas e dorme quantas horas seguidas até amanhã sim atualmente consigo acordar de mim a série A falta das sete e meia mais ou menos tenho esse horário Fantastic antes não tinha Sandra no

caso das pessoas que me estão a ver e que identificam alguns dos sintomas referiu aqui como possíveis sinais de alerta a que porta podem ir bater qual o especialista que devem consultar para dar conta destas questões e ele estar para que eventualmente possa haver um problema que deve ser seguido e acompanhada eu acho que tentar uma consulta de medicina telefone será sempre uma opção óbvia evidentes pois a colegas mesmo também se dedicam a área do sono que de outras especialidades de Neurologia Psiquiatria e Neurologia e na roncopatia os meus colegas de otorrino também também olham

para o sono na vertente mais da perturbação respiratória do sono Oi Sara quero agradecer a sua disponibilidade obrigado pela pela partilha E obrigado pelos esclarecimentos que nos trouxe esta conversa Ana Obrigado pela sua pela partilha da sua história EA sua a sua experiência e Esperamos que esse caminho de autoconhecimento que está a fazer e de e reducação conduza ao ponto onde querem quando querem e Onde queres rechear Obrigado só que deixar um alerta final tudo isto é está nas mãos das pessoas individualmente a pessoa quer mudar ou não quero mudar sente que quer mudar ou

não quero mudar eu costumo dizer que cada um tem seu caminho e esse caminho individual eu posso estar lá para ajudar para me parar para facilitar uma lomba um cruzamento um bocadinho mais atribulado mas os ganhos a partir do próprio são do próximo o caminho é do e a meta e o sucesso e e o que se ganha no final é do próprio isso é importante nós fizemos bem porque tudo que mete com sono tudo que mexe com sono tem muito a ver com os que tem muito a ver com a nossa biologia tem muito

a ver com os nossos hábitos tem muito a ver com as nossas crenças tem muito a ver com o nosso querermos conseguirmos e acreditarmos e eu também e a tarde foi se disse de um ponto que não falamos ainda e é também uma forma de ajudar a avaliar em concreto as situações em que a necessária medicação para o auxílio é esse descanso e esse som ou as alterações que eventualmente essa medicação pode ser substituída por por exercícios respiratórios a por outros caminhos certo tanto esse essas essas abordagens são também feitas na sequência das consultas que

faz com hoje com os seus pacientes tendo em atenção que cada pessoa é uma pessoa é uma excelente nota para em termos objetivos são do próprio doente as metas são do próprio interessado em querer mudar mas identificar também os sintomas é um primeiro passo muito importante para prevenir eventuais problemas de saúde que possam estar a ocorrer e que não tenham ainda sido diagnosticado um E aí