[Música] muy bien en la clase de hoy vamos a hablar sobre el nervio oculomotor vamos a topar el tema de su origen su emergencia o origen aparente trayecto relaciones Ramos colaterales Ramos terminales su componente parasimpático componente funcional y vamos a hablar del reflejo pupilar y del reflejo de acomodación no se olviden de seguirnos en nuestras redes estoy en Facebook como Carlos Andrés García en Twitter como @ vesalio y no se olviden tampoco de suscribirse y de compartir el V sin más que decir empecemos con la clase tenemos entonces que el nervio oculomotor conocido antiguamente como
nervio motor ocular común corresponde al tercer nervio craneal como su nombre nos indica oculomotor este nervio desempeña un papel importantísimo en los movimientos oculares ya que mediante sus fibras motoras va a inervar a cuatro de seis músculos extrínsecos del ojo y adás de esto mediante sus fibras parasimpáticas va a llegar a los músculos intrínsecos del ojo estamos hablando del músculo esfinter de la pupila y de las fibras que se encuentran dentro del músculo ciliar esto dicho como una pequeña introducción y a groso modo ahora entremos en tema el nervio oculomotor es un nervio eh totalmente
motor como su nombre nos indica para la descripción de su origen real este va a poseer dos núcleos el primero que se llama núcleo principal del óculo motor que bueno este núcleo de aquí en la actualidad no se lo considera como un núcleo singular sino más bien como un complejo nuclear Sí entonces este complejo nuclear oculomotor se va a encontrar situado por delante del colículo superior cerca del colículo Superior y por delante del Acueducto cerebral aquí lo estamos observando Este es el complejo nuclear del óculo motor Por qué se llama complejo nuclear porque va a
estar formado por un subnuclear un subn nucleo medial y un subnuclear esta parte de aquí no la no la No la vamos a profundizar ya que es materia de neuroanatomía Pero esto simplemente para que tengan una pequeña noción cuando ya estén viendo este tema en neuroanatomía o en neurología el otro núcleo que tenemos ser el núcleo accesorio del oculomotor También conocido como núcleo parasimpático del oculomotor núcleo visceral del oculomotor o como lo conocen en la nomenclatura antigua como núcleo de edinger westfal Sí este núcleo de edinger westfal se sitúa medial al núcleo principal del óculo
motor hasta ahí en cuanto a su origen real vamos ahora con su emergencia o su origen aparente Pues bien este que está señalado aquí de número cinco el nervio oculomotor y por acá también tenemos al nervio oculomotor nuestro tercer nervio craneal va a emerger de aquí de un pequeño surco conocido como surco oculomotor el cual se encuentra situado en el fondo de la fosa interpeduncular esto que está aquí señalado en número tres corresponde a la fosa interpeduncular porque se encuentra entre ambos pedúnculos cerebrales entonces de nuevo el nervio oculomotor emerge del surco oculomotor situado en
el fondo de la fosa interpeduncular ubicado más o menos emerge a la altura de la cara antom medial de estos pedúnculos cerebrales vamos ahora con su componente funcional yo les había mencionado que el oculomotor es un nervio como su nombre nos indica motor es decir que va a tener eferencias Pero va a tener dos tipos de diferencias la primera la diferencia somática general la cual se va a dirigir hacia los músculos recto superior recto inferior recto medial y oblicuo inferior del ojo y además de esto aquí no se puede ver al al elevador del párpado
Superior y mediante sus fibras eferentes viscerales generales que vendrían sus fibras parasimpáticas va a terminar en el músculo esfinter de la pupila aquí lo tenemos esfinter de la pupila y en las fibras radiales del músculo ciliar hablemos hablemos ahora de su trayecto y de sus relaciones en su origen el nervio oculomotor emerge del surco oculomotor que se encuentra en el fondo de la fosa interpeduncular luego se dirige hacia delante y hacia fuera sí Recuerden que se a esta altura el nervio oculomotor se sitúa en la fosa carneal posterior sí se dirige hacia delante y hacia
afuera cruza entre las arterias cerebral superior Perdón cerebral posterior y cerebelosa superior esto es importantísimo acá también lo podemos observar la que se encuentra acá arriba corresponde a la arteria cerebral posterior Aquí está arteria cerebral posterior y la que está acá abajo del número dos corresponde la arteria cerebelosa superior nuestro nervio oculomotor entonces emerge entre esas dos arterias que recordemos que provienen de el tronco bacilar luego luego de esto nuestro nervio oculomotor cruza lateral al dorso de la Silla aquí lo podemos observar cruza lateral al dorso de la Silla entrando a este punto en relación
con la apófisis clinia posterior para luego penetrar en el interior del seno cavernoso una vez dentro del seno cavernoso nuestro nervio oculomotor discurre aplicado a la pared lateral del seno sí a la pared lateral del seno justo por encima del nervio patético o troclear recuerden revisar y aprenderse eh los elementos que discurren dentro del seno cavernoso es importante hacia medial tenemos a la arteria carotina interna y al nervio abducens y hacia lateral de cefálico caudal encontramos al nervio oculomotor al patético troclear al nervio oftálmico y al nervio maxilar otro dato importante que me olvidé mencionarlo
en el origen y en su componente funcional es que las fibras parasimpáticas viajan en la periferia del nervio oculomotor mientras que sus fibras eferentes somáticas generales viajan dentro del nervio en su parte interna Por así decirlo pero a qué se debe esto esto tiene una explicación ambas funciones son importantes pero si nosotros no podemos a comparar su función parasimpática con su función motora la función motora del óculo motor es mucho más importante que su función parasimpática de esto e la disposición de estas fibras se debe gracias a la evolución a la supervivencia los movimientos oculares
son mucho más importantes para nuestra supervivencia que la función parasimpática de este nervio eso como un dato importante que no lo describen los libros de anatomía seguimos con su trayecto entonces luego de que penetre en el seno cavernoso nuestro nervio sigue hacia adante penetra en la fisura orbitaria superior también conocida como hendidura esfenoidal pero penetra específicamente por dentro del anillo de zin o anillo tendinoso común aquí lo podemos observar aquí lo estoy señalando esto de que está aquí es el nervio oculomotor pasa por la hendidura fenoaltea nervio colom motor entonces penetra por dentro de este
anillo de zin y ahí es donde termina bifc en sus dos ramas terminales una rama Superior y otra rama inferior vamos ahora con su rama superior la rama superior de el nervio óculo motor cruza por encima de de la arteria oftálmica cruza por encima del nervio óptico y finalmente se bifurca para inervar al músculo recto superior del ojo y el músculo elevador del párpado superior acá también lo podemos observar está inando al músculo eh recto superior del ojo y elevador del párpado superior vamos ahora con su ramo inferior el ramo aquí esto que está aquí
es el nervio oculomotor su ramo superior Aquí está cortado y su ramo inferior lo podemos observar por acá entonces Aquí también lo tenemos el ramo inferior del nervio oculomotor va a dar un pequeño ramo para el músculo recto medial del ojo Sí para el músculo recto medial del ojo va a dar una fibra muscular también para el músculo recto inferior del ojo aquí lo podemos observar recto medial recto inferior del ojo y finalmente emite una pequeña ramita que va hacia el músculo oblicuo inferior del ojo aquí lo podemos observar a partir de esta rama del
oblicuo inferior del ojo nace otra pequeña ramita Aquí muy pequeña mucho más pequeña que corresponde a la raíz parasimpática del ganglio oftálmico de willies esta parte es importantísima yo les había mencionado que el nervio colom mutor también tiene un componente parasimpático el componente parasimpático viaja por todo el nerv culo motor se se se dirige hacia su rama inferior se dirige hacia la rama del oblicuo inferior y sale del nervio Por así decirlo para llegar al gangli oftálmico de Willis Dentro de este ganglio oftálmico estas estas fibras parasimpáticas sinaptonemico y llegan al músculo esfinter sí importante
al músculo esfinter de la pupila y al a las fibras radiales de el músculo auxiliar Ahora les había mencionado que tienen que revisar eh dos reflejos que son importantes el primero el reflejo pupilar y el segundo el reflejo de acomodación a groso modo Se los voy a mencionar porque ya lo he mencionado ya ya lo dije en trigémino ya lo mencioné en el video de ojo y aquí lo volveremos a repetir pero de manera rápida el reflejo pupilar su via aferente va a ser el nervio óptico el cual va a identificar el grado de luminosidad
por así decir Sí esta el nervio óptico identifica este grado este grado lumínico de luminosidad que llega a la retina y envía el mensaje a través del nervio oculomotor que es la vía eferente del reflejo pupilar y hace que la pupila se contraiga por eso va al músculo constrictor de la pupila O al músculo esfinter de la pupila de esta manera el sistema nervioso parasimpático mediante el nervio óculo motor realiza la eridi constricción también conocida como mosis el otro reflejo es el reflejo de acomodación que no es nada más que el cambio de forma de
tamaño del cristalino para poder acomodar nuestra visión y poder observar de esta manera objetos que se encuentren Cerca o lejos de nosotros y Bueno chicos esto ha sido todo Espero que les haya gustado el vídeo sin más que decir Me despido adiós
