Curso 1 - Aula 4 - DEFICIÊNCIA INTELECTUAL

curso todo o material preparado para esse nosso curso ele teve como referência os meus dois livros Tanto livro de autismo quanto o livro de deficiência intelectual e síndromes infantis que também serão utilizados no nosso próximo curso em agosto sobre autismo as minhas duas eh referências de de leitura que eu sugeri desde o primeiro encontro desse curso que são os meus dois livros ao au ismo e deficiência intelectual esse a gente usou muito material para essas aulas para que assim a gente pudesse de alguma forma se aprofundar enquanto leitura e algumas pessoas até já adquiriram esse

livro comigo com pelo site da Paulinas por outros sites então tem ele aí em vários locais quem tiver interesse é só nos procurar que temos para para pronta entrega ok deficiência intelectual orientações e práticas de intervenção última aula quarta aula hoje 22 de Junho E paramos na aula passada ao falarmos de algumas síndromes Paramos na síndrome de ucher uma condição interessante é que traz aí alguns prejuízos quanto à audição e à visão né entendendo que a comunicação é com o tato pode facilitar a vida das pessoas usa porque algumas delas vão tendo progressivas perdas visuais

e auditivas necessitando muitas vezes da libra ST por isso que é importante o trabalho com brile com libras libras tátic para o quadro de síndrome de user que é uma condição de origem genética com graus variáveis de perdas visuais e auditivas associada principalmente à surdez está presente desde o nascimento e esse prejuízo visual vai acontecendo gradativamente até a adolescência começando já na infância alguns casos pode acontecer uma cegueira Total ou parcial que na maioria dos casos é associado à retinose pigmentar afeta inicialmente a visão noturna né e depois a visão periférica das laterais preservando por

mais tempo aí a visão Central então a perda vai ser da lateral até o centro chegando até o ponto de perda total dependendo de cada quadro de cada nível de gravidade causa sensibilidade a excesso de luminosidade é uma condição permanente sem cura mas é possível suavizar ou espaçar demorar um pouco mais os efeitos da condição de bu na surdez espacial pode se atenuar também com intervenções cirúrgicas aparelhos auditivos eh os óculos podem ser adequados em muitos casos inclusive né aí trazendo uma importante observação para os divisão subnormal ou parcial a retinose pigmentar que a gente

citou como elemento causal costuma também trazer algumas condições associadas como a catarata edema macular que podem ser também corrigidos a partir de cirurgias permitindo que a pessoa possa prolongar o seu tempo n quanto a condição dividente O importante é diagnosticar precocemente para que as medidas também possam ser amenizadas né a partir da estimulação retardando aí algumas sequelas toda pessoa com ura tem prejuízo intelectual não alguns casos podem ter a maioria dos casos provavelmente não terão prejuízos intelectuais significativos existem quatro tipos de user o tipo 1 2 3 e 4 que vão tendo prejuízos diferenciados com

níveis mais sutis até nível mais acentuado né que é o nível tipo quatro que é mais raro e que afeta 10% da população Então os níveis de comprometimento auditivo e visual podem variar de acordo com o tipo de apresentação da síndrome de ucha professor dá para aprofundar um pouco mais não porque é muito material sobre síndromes e aqui a ideia é só a gente trazer um Panorama eh simplificado de cada uma delas para que a gente possa ter aí a curiosidade de pesquisar né e buscar outras fontes para melhor entendimento a gente tá citando rapidamente

por se tratar de quadros infinitos de apresentação a gente trouxe as síndromes mais conhecid as mais comuns no dia a dia do trabalho de quem faz ae de quem tá na clínica de quem tá no consultório para entender que esse quadro pode chegar lá e que pode ter aí também prejuízos intelectuais Associados demandando de nós né a busca por ferramentas que de alguma forma possa contemplar funcionalmente a cada um dos sujeitos síndrome de Williams uma outra condição diagnóstica interessante Íssima tanto pode acontecer enquanto apresentação em meninos quanto em meninas na maioria dos casos né já

no primeiro ano de vida as crianças vão se apresentar com prejuízos na alimentação comportamento irritado oscilação de humor né e o quadro de Williams ele se caracteriza enquanto apresentação física com Face de Gnomo no menino ou Face de fadinha na menina é bem É bem interessante as expressões porque realmente o quadro de apresentação física é muito semelhante a um gnomo ou a fadinha com o nariz empinado nariz pequeno os cabelos encaracolados o Lábio cheio largo com dentes pequenos mas com um sorriso estampado e frequente Então essas crianças normal também vão trazer prejuízos cerebelares lá na

região do cerebelo causando problemas na coordenação no movimento no equilíbrio consequentemente se tem problemas cerebelares teremos problemas de fala também porque o cerebelo também participa do processo de articulação para fala então no geral tem prejuízos Associados a atrasos psicomotor porém quanto a comportamento são comunicativos são bem sociáveis né e trazem aí uma curiosidade interessante que é essa característica facial semelhante aos gnomos no menino e a fadinha na menina que a gente tanto conhece ao assistir filmes infantis tem prejuízo intelectual associado sim em níveis Mais discreto até ní mais acentuados então é um outro quadro interessante

que é importante que a gente também possa aprofundar não é tão incomum pode-se perceber em vários espaços de atendimento então quando a gente fala de Williams estamos falando de características faciais muito particulares Como eu disse o marcante aqui é esse lábio Grosso largo com dentes pequenos e um sorriso estampado no rosto a voz pode se apresentar rouca Porém tem boa capacidade de comunicação alguns casos olhos azuis estrelados pálpebra superior considerada fofa porque tá cheinha orelhas proeminentes né é chamado de personalidade coquel porque é sociável com todas as pessoas se dá bem com todas as pessoas

mas tem prejuízos cognitivos Associados O que traz aí uma ideia de prejuízo intelectual também dificuldade quanto à memória dificuldade na orientação visual dificuldade na orientação espacial além das comorbidades que podem também vir juntas prejuízos visuais auditivos e a própria deficiência intelectual além de dificuldades psicomotoras como acabamos de citar tudo certinho tá ótima a imagem Hoje não tem ninguém reclamando síndrome de nun uma outra condição também comum Professor quais dessas síndromes você já teve contato nos seus 25 anos de trabalho como terapeuta ocupacional todas quase ou quase todas A grande maioria das síndromes que eu retratei

no meu livro foram quadros diagnósticos que já passaram pelo meu atendimento eu atendi como terapeuta ocupacional durante 25 anos que foi o tempo de trabalho que eu tive na terapia ocupacional me afastei em 2019 mas atendi por 25 anos e nesses 25 anos todos esses quadros diagnósticos que eu tô falando nesse curso passaram pelo meu atendimento alguns mais graves outros mais acentuados né menos prejudicados outros mais sutis mas todos passaram de alguma forma por lá e eu sempre tive muita curiosidade em querer entender um pouco mais sobre cada uma dessas síndromes síndrome de nunan considerada

uma patologia genética de caráter autossômico dominante associado a um desenvolvimento considerado anormal incomum em diversas partes do corpo nã pode ser caracterizado também como deficiência física porque é considerado um tipo din por se tratar de uma condição médica que vai interferir no crescimento corporal do sujeito então considerado aí un nanismo uma deficiência física consequentemente público alvo da Educação Especial e do aee e o nanismo nesse caso aqui do nunan né é uma condição associada a um problema hormonal que faz com que o corpo não se desenvolva o suficiente como deveria fazendo com que a pessoa

tenha um uma altura diminuta em relação ao padrão né de pai e mãe ou o nosso padrão em geral nunan classifica-se como deficiência física por ser um tipo de nanismo e acontece em uma a cada 2500 crianças nascidas vivas afetando tanto meninos quanto meninas igualmente Ok síndrome de sotos ou chamado por alguns estudiosos de síndrome do gigantismo cerebral síndrome de solto é uma condição bem interessante que tanto pode já se apresentar logo após alguns meses de vida como também pode demorar um pouco a se perceber e também ser percebido por volta da adolescência n quando

a os ossos da face os ossos das mãos e dos pés crescem em um padrão considerado incomum inclusive causando algumas algumas dores e alterações comportamentais síndrome de S gigantismo infantil foi descrita em 1964 por sotos seu quadro se caracteriza por esse exagerado crescimento da criança durante a gestação e após o parto pré e pósnatal tem tem Faces característica um rosto alargado uma cabeça considerada Grande para o padrão habitual ao se fazer exames ósseos pode-se observar uma idade óssea avançada para a idade que a pessoa apresenta porém traz aí atraso no desenvolvimento inclusive em muitos casos

prejuízos intelectuais e em outros até autismo e outras condições diagnósticas associadas pode trazer a alteração comportamental como irritabilidade baixa tolerância à frustração quadros de ansiedade instabilidade ou labilidade afetiva e alguns comportamentos até hostis e agressivos em alguns quadros além da presença de ideias ritualísticas e persistentes soltos tanto pode vir associado com autismo Como pode vir associado à deficiência intelectual ou a outros comportamentos com considerados aí eh inadequados socialmente dependendo de como esse comportamento se apresenta então é uma síndrome que traz muitas particularidades que merecem atenção especial síndrome de mafan condição hereditária que afeta o tecido

conjuntivo que é o nosso principal responsável pela estrutura do nosso corpo pelo fortalecimento dessa estrutura em virtude de esse prejuízo vai atingir importantes áreas do nosso corpo como coração olhos vasos sanguíneos e até a nossa estrutura esquelética em geral as pessoas com síndrome de mafan tem estaturas altas muito altas e corpos magros com braços e pernas alongados considerados desproporcionais para o padrão essa característica em geral do fã define o que os médicos chamam de aracnodactilia aqueles braços com dedos longos parecendo ali a as pernas de uma aranha por isso a expressão aracnodactilia quanto a esses

dedos bem alongados e desproporcionados é uma condição considerada autossômica dominante ou seja apenas uma única mutação em um dos alelos cromossômicos pode ser suficiente para que haja essa manifestação dos sintomas descritos no afan síndrome de prader Wily ou pradille muito comum de está associado com autismo e também com a deficiência intelectual a grande característica do pradille Pode ser aí um prejuízo em áreas específicas do cérebro causando uma certa compulsão alimentar é que pode trazer consequências prejudiciais à pessoa que apresenta por isso merece uma atenção especial da família é uma condição rara que vai trazer problemas

metabólicos alterações nos quadros comportamentais uma flacidez muscular generalizada e consequentemente atraso no neurodesenvolvimento já caracterizando aí um prejuízo intelectual em algum nível de apresentação o quadro de pradille é característico essa apresentação da Fome excessiva principalmente após 2 anos de idade que pode acabar levando ao surgimento de quadros de obesidade de quadros de diabetes e outras condições comórbidas é como se algumas regiões importantes do cérebro não avisasse a pessoa de que a aquilo que ela já comeu saciou a sua necessidade alimentar o que traz aí algumas consequências negativas por isso alguns pais são super vigilantes quanto

a orientação alimentar para pradille tudo certinho até aqui gente tá tudo OK tá dando para compreender direitinho a imagem tá boa o som Tá bom tô achando vocês muito quietos hoje dei um retorno só pra gente seguir dar aí um feedback de como tá tudo chegando para vocês tá tudo OK tudo certinho obrigado arianes síndrome de San Filipo uma outra condição mesmo que o nome não seja tão comum o quadro de apresentação é bem comum em vários espaços e em várias condições familiares é considerado uma desordem metabólica de caráter genético autossômico recessivo caracterizado principalmente a

San Filipo pela ausência dos mucopolissacarídeos três que são responsáveis pela quebra das longas cadeias de glicosaminoglicanos chamado de gags então San Filipo pode ser também chamado de mucopolissacaridose é parte de um grupos de um grupo que faz parte aí das chamadas mucopolissacaridoses ou MPS especificamente chamada de mucopolissacaridose 3 tipo a b c ou D é conhecida por esse nome san Filipo porque é uma homenagem ao médico que pela primeira vez relatou esse quadro em 1963 que é o Dr Silvester San Filipo só um parêntese para vocês normalmente a síndrome traz o nome de quem descobriu

ou de quem descreveu o quadro ou traz um nome de uma característica da própria apresentação sintomática por exemplo San Felipe em homenagem a S Felipo Mas pode também ser por exemplo a síndrome do X frágil pode ser em homenagem ao cromossomo x que pode estar ali frágil alterado naquela condição só pra gente ficar por dentro aí de como se dá o nome das síndromes vamos entender o que é esse grupo das mucopolissacaridoses que que está aí dentre eles a sfil mucopolissacaridose pode ser do tipo um que é dividida pela gravidade clínica em três tipos h

hire e sh o que é mucopolissacaridose muco refere-se a essa consistência gelatinosa das moléculas Poli muito significa muito sacarídeo é um termo genérico para molécula de Açúcar como a sacarina portanto a mucopolissacaridose é essa condição associada né a a esse a esse essa quantidade significativa né dessas moléculas para a quebra dessas dessas moléculas de Açúcar que muitas vezes não acontece nesse sujeito Então essa mucopolissacaridose pode apresentar S subtipos diferentes e com graus de apresentação também diferente vai do um até o sétimo tipo Lembrando que só o tipo três tem quatro apresentações diferentes mucopolissacaridose tipo dois

que é a síndrome de Hunter tá dentro aí do san Felipo San Filipe faz parte do grupo das mucopolissacaridoses as principais características são baixa estatura Ah uma característica facial bem chamativa olhos apertados o nariz achatado uma aparência a da pele envelhecida para a idade além de outras consequências que podem estar associadas à mucopolissacaridose ou MPS a tipo três traz o nível de apresentação facial é que tanto pode ser de evolução rápida quanto de evolução lenta trazendo características mais acentuadas ou menos acentuadas nessa expressão facial além das condições de comportamentos que podem estar alteradas e comorbidades

outras que também pode vir associada à mucopolissacaridose que é um grupo dessas MPS que dentre elas tem são Felipo como uma das condições associadas Ok essa não fui eu que descobr mas tem o meu nome síndrome de Wilson a síndrome de Wilson é uma condição ocasionada por um depósito de cobre nos diversos órgãos e tecidos do corpo humano o cobre não é eliminado de forma adequada e vai se acumulando podendo atingir níveis fatais para a saúde do sujeito os sintomas geralmente começam entre 12 variando até os 23 anos de idade dentre os principais sintomas de

Wilson incluem inchaço em várias partes do corpo uma fadiga excessiva queixas de dores abdominais e movimentos descontrolados ou mal coordenados o que quer dizer que pode afetar também o funcionamento do cerebelo que é responsável por postura movimento equilíbrio é a nossa motricidade e cordenação motora em geral em alguns casos esse quadro de Wilson não apresenta sintomas pode pode ser imperceptível mas em alguns momentos as pessoas podem relatar dores locais principalmente no abdômen nos músculos também pode-se perceber a normalidade durante o caminhar ou problemas Associados à coordenação motora na pele pode se perceber além de pele

e olhos amarelados ou rede de vasos sanguíneos apresentando de forma inchadas né em algumas regiões da pele também é comum um anel escuro na Íris n observa-se essa questão ocular bem interessante além de queixas de fadiga inchaço ou tremores na execução de movimentos mais precisos e coordenados Ok síndrome de D Walk outra condição Alguém disse eu nunca ouvi falar dessa síndrome tem tanta síndrome que a gente nunca ouviu falar só na infância são mais de 2000 a gente trouxe nesse livro e nesse curso aquelas mais comuns mais conhecidas mas tem milhões de outras que a

gente desconhece síndrome de Walk ou D Walk é considerada uma condição diagnóstica muito peculiar o trazendo a apresentação como malformação cerebral congênita principalmente quanto ao cerebelo veja que eu já falei de cerebelo várias vezes Professor o que é o cerebelo qual a importância que ele tem como eu posso realizar atividades para estimular essa região do cérebro tão importante o cerebelo fica atrás da nossa cabeça faz parte de um conjunto chamado cérebro social é uma estrutura de grande importância para a nossa psicomotricidade especialmente ele está associado ao controle à organização dos movimentos a nossa postura enquanto

a gente tá em atividades dinâmicas andando ou em atividades né estáticas quando a gente tá parado também vai participar de junto com outras áreas cerebrais do processo de coordenação para a execução da fala para aquisição e para a perfeita retenção da memória e da cognição que é a nossa capacidade de aprender pelas vias sensoriais além de comprometer né a o cerebelo essa condição dand Walk também acomete outras áreas importantes próximas do cerebelo esse trecho que eu apresentei para vocês aí na descrição do cerebelo tá lá no meu livro quando eu falo de cérebro social que

é o livro sobre autismo ainda não existe exatidão sobre qual é o Quais são os elementos causadores da síndrome de DW embora se sabe que a ocorrência familiar para essa condição médica já tenha sido relatada em outros estudos acredita-se que a mesma seja resultado de uma combinação de fatores genéticos parentais genéticos por alteração de genes mas Associados a elementos ou fatores ambientais Ok pessoa pode vir junto com o autismo pode pode vir junto com a deficiência intelectual pode ter prejuízos leves ou mais acentuados de deficiência intelectual então lembre-se que síndrome significa conjunto de e sintomas

portanto pode ter várias coisas juntas n vários quadros diagnósticos juntos na mesma condição Ok síndrome de apert outra condição interessante que merece a nossa atenção a síndrome de apert ela também é conhecida como acral vai vai se encontrar em alguns quadros um dismorfismo facial associado à sindactilia né aquela aquela junção dos dedos que vai chamar-se de acrom megaloc indaca mas na síndrome di apert conhece normalmente pelo nome de arrocal indaca O que significa essa palavra tão grande é um quadro caracterizado pela presença marcante de anomalias crânio facial ah como se tivesse um uma testa abaulada

afundada com um padrão visual facial disforme chamado de acrocef acrocef é uma alteração na região do crânio que compromete a formação também facial essa acrocef palia vai também estar associada a algumas malformações dos dedos das mãos e dos pés por exemplo o Vou botar aqui a minha mão elevada para ver se vocês veem nós temos a o a nossa mão com cinco dedos divididos e separados no no caso da sindactilia que é essa alteração que vem acontecer nas mãos É como se alguns dos dedos viessem grudados colados ou fundidos em um só eu já tive

um caso onde onde a pessoa não tinha nenhuma divisão Eram todos os dedos eram fundidos e tinha uma unha gigante para formar um único dedo então essa malformação crânio facial que é acrocef associada a uma junção a fusão dos dedos que é a sindactilia é o que a gente vai chamar de acrf sindactilia tipo um que está dentro do quadro da síndrome de apert que foi descr e caracterizada em 1906 o mesmo ano em que se descobriu o autismo pela primeira vez por um estudioso chamado apert que caracterizou esse quadro como uma entidade nosográfico diagnóstico

com sintomas possíveis causas descrição por isso que considera-se entidade nosográfico quando se caracteriza todo esse quadro de uma apresentação patológica Ok estamos quase chegando ao fim tá o arianes pergunta se isso pode estar interligado com dedos a mais não aí já é polidactilia a polidactilia é uma quantidade maior de dedos do que o comum viu arianos aqui no caso é a fusão dos dedos né associado também é uma ma formação facial tá bom DMD distr muscular de duene ou simplesmente do chene um quadro também importante que se confunde com com outras condições diagnósticas como paralisia

cerebral é considerado um tipo de distrofia muscular onde vai se perdendo gradativamente os movimentos a partir de uma fraqueza na musculatura global que vai ao longo do tempo progredindo para quadros mais severos né causando prejuízos na marcha no andar na caminhada causando prejuízo em atividades psicomotoras como correr pular saltar se levantar bem como ainda pode chegar a estágios mais avançados ao ponto de provocar também prejuízos nos movimentos respiratórios distrofia muscular de duene um quadro diagnóstico muito importante que merece uma atenção especial para que oess processo de intervenção também seja eh iniciado quanto antes Ok síndrome

de jobert uma condição também autossômica recessiva trazendo como característica a genesia Total ou parcial do Verme cerebelar alterações em estruturas encefálicas como a dilatação do quarto ventríloco e displasias dos núcleos cerebelares diminuição da ponte ausência decussação dos feixos piramidais dentre outras tantas condições de prejuízo a característica marcante são sucessivos movimentos oculares anormais como nistagmo aquele olho que se mexe o tempo inteiro protusão da língua a a colocada a a apresentação da língua para fora da boca né numa numa num nível que pode ser percebido a marcada hipotonia quadros de hipotonia que é a flacidez muscular

descoordenação que é a taxia alterações sensoriais com marcantes dificuldades aí com com ruídos barulhos espasmos diversos ou descargas cerebrais eh excessivas presença da sindactilia também que é aquela junção dos dedos quadros de doença cística renal a pitose palpebral que aquele aquela colocação dos cílios para dentro do do olho trazendo aí também alguns prejuízos lá como o olho lacrimejante além de atrasos no neurodesenvolvimento ou seja algum prejuízo intelectual associado seja no nível mais discreto ao nível mais acentuado síndrome de Lenox gestou uma condição de convulsão considerada refratária generalizada principalmente na infância é entre 1 e 6

anos trazendo descargas eh anormais durante o sono né presença de deficiência intelectual bem Evidente em muitos quadros é considerado uma síndrome convulsiva Severa tem quadros de Lenox gestor que tem micro microcon vuls chegando a apresentar de 50 a 250 microcon vulções por dia o que ao longo da vida alguns prejuízos cerebrais interessantes quadros de inquietação agitação agressividade baixa tolerância em função de várias condições apresentadas resposta pobre aos anticonvulsivantes Ou seja a medicação é só um paliativo porque pode ser um quadro Severo de epilepsia generalizado é chamado de epilepsia refratária que é um tipo incomum de

descarga cerebral que traz aí ausências em momentos rápidos mas sucessivas vezes ao longo do dia síndrome de golden a ou Golden ha uma condição também muito interessante descrita pela primeira vez em 1952 com características físicas bem peculiares como rebaixamento da orelha externa uma assimetria facial principalmente mandibular e uma fenda palatina também presente alterações vertebrais 50% dos casos tem prejuízos cardiovasculares alterações do sistema nervoso central até 10% dos casos traz a deficiência intelectual presente além de problemas auditivos visuais renais respiratórios é uma condição que traz muitas comorbidades presentes Ok síndrome de Cornélia de ou síndrome de

braakman de ou nanismo de Amsterdam pode ter três nomes diferentes para se descrever um quadro dinamismo né de baixa estatura eh que é um considerado um distúrbio ainda desconhecido enquanto causa podendo resultar em várias anomalias graves do desenvolvimento da criança foi descrita pela primeira vez em em 1916 pelo médico braakman em 33 Cornélia delange descreveu algumas características semelhantes àquelas já apresentad por brahman caracterizando aí a síndrome de cornelia de lante retardo do crescimento deficiência intelectual baixa estatura choro tipo rosnar né baixinho braquicefalia uma cabeça pequena orelhas pequenas pescoço em cadeia quase junto do tronco boca

de carpa boquinha pequena como se fosse uma boquinha de um peixe ponte nasal diminuída sobrancelhas atrofiadas porém se encontrando ao meio presença de pelos nos braços e no rosto chamado de ismo malformações das mãos podendo ocorrer também associado a ele um padrão de herança dominante ou duplicação do braço longo do cromossomo TR Essa é a característica facial da Cornélia de que traz a deficiência intelectual associada pode ter também o autismo associado Mas no geral é mais comum a deficiência intelectual síndrome de angelman bem conhecido por alguns como síndrome de Angels a síndrome do anjo essa

traz além do prejuízo de interação social intelectual Possivelmente o autismo como uma comorbidade muito presente Então traz um prejuízo persistente na interação social um padrão repetitivo de comportamento de interesse e atividade causando podendo causar prejuízo em várias áreas importantes tanto social quanto ocupacional né além de outras eh de outras situações que podem merecer atenção especial tem o prejuízo intelectual associado e pode ter também o autismo presente Alguns quados podem não ter tanto prejuízo intelectual mas em muitos casos no geral se apresenta aí uma comorbidade na condição para o transtorno do especto do autismo esclerose tuberosa

doença r a considerada uma síndrome neurocutaneous n o que significa facomatose significa mancha marca sinal de nascimento em forma de lente e esse esse homa de facomatose significa tumor em forma de lente então trata-se de uma desordem multissistêmica de migração proliferação e diferenciação celular resultando aí na presença de tumores benignos podendo atingir o encéfalo rins pele coração pulmão e outros óg tanto pode ter o autismo associado em alguns casos como alguns prejuízos também intelectual presente em alguns casos não é regra Mas pode acontecer epilepsia já falamos de um tipo a a a refratária né a

Lenox gestou Mas é uma condição muito presente em quadros de deficiência intelectual presente em 30% dos quadros de autismo e que merece uma atenção especial é lepsia é uma condição neurológica que se caracteriza por predisposição contínua a se apresentar crises epilépticas como consequências neurobiológica cognitiva psicossocial e social trazendo diversas consequências nessas áreas importantes para o sujeito para o quadro de epilepsia requer a recorrência de pelo menos uma crise epiléptica ou a possibilidade de recorrência dessa crise não é uma uma condição única pode ter muitas apresentações diferentes por isso merece uma atenção especial por parte do

neuropediatra que fará eh periodicamente acompanhamentos para ver a apresentação de como se dá essa condição em cada sujeito as crises são ocorrências transitórias de sinais ou sintomas devido a uma anormalidade na atividade neuronal síncrona e excessiva modo de início e término das crises é importante observar a manifestação clínica de cada quadro e a intensificação de como se dá cada uma dessas apresentações doença celíaca presente em 1% da população mundial também conhecida como intolerância permanente ao glúten uma proteína presente em diversos alimentos como farinha de trigo e seus derivados teio aveia cevada malte muitos autistas podem

ter doença celíaca associada não é uma regra Mas pode acontecer o que causa malestar intestinal trazendo alterações comportamentais também então a a principal apresentação da doença celíaca é um desconforto gastrointestinal como diarreia crônica sensação de distensão abdominal perda de peso excessiva e gradativa trazendo inclusive possibilidades de desnutrição e até quadros mais graves de redução na estatura então merece uma atenção especial desde cedo por parte da família o que é o glúten é uma proteína importante que faz que faz parte de muitos alimentos por isso é é importante essa observação para que a dieta pensada para

quem tem intolerância ao glut ao glúten seja devidamente ministrada aí por parte da família tá então essa doença celica traz aí consequências comportamentais quando melhorada a condição alimentar também se melhora os quadros de comportamentos que podem estar Associados aí ao desconforto gastrointestinal pode se apresentar esse esse desconforto desde crianças até adultos idosos né ao longo da vida por isso que é importante observar o quanto antes para que as medidas nutricionais alimentares possam acontecer do celica tá associado a prejuízo intelectual pode ser que sim pode ser que não no geral tá associado a qualquer condição de

apresentação humana pode acontecer em qualquer caso tá bom sintomas de de que você pode ter intolerância ao glúten Como saber se você tem intolerância ao glúten primeiro sempre que você come algum alimento associado a composição do glúten você sente um inchaço na barriga fica dolorida o intestino tá solto ou tá preso de forma excessiva tem dores de cabeça tem quadros de cansaço excessivo tem sintomas de depressão ou ansiedade perda de peso repentina dores do corpo consulta aí um médico para ver se isso não pode estar associado aí a um desconforto qualquer por conta da ingestão

de alimentos com glúten tá por isso que é importante observar porque existem consequências e tratar mesmo sabendo que não tem cura mas uma dieta sem glúten pode fazer toda a diferença e aí alguns alimentos são eliminados dessa dieta para que se tenha melhor condição comportamental e até mesmo de outras questões que podem estar associado Ok bom tivemos em 2016 2015 2016 uma apresentação de quadros diversos de zica vírus que ocasionou em nascimento de bebês com microcefalia mas também no mesmo período se descobriu outras apresentações de quadros como a guilan que tanto pode estar associado ao

mosquito Como pode estar associado a outras situações diversas é a destruição da bainha mielínica e trazendo prejuízo aí na motricidade seja dos braços para as pernas ou das pernas para os braços fato é que Se acomete todas as idades desde crianças até adultos estima-se mais adultos do que crianças mas pode acontecer em todos os quadros Ok e a microcefalia foi essa consequência que a gente teve 90% das crianças que tiveram microcefalia associada ao zic vírus 90% delas tem prejuízo intelectual tá é uma observação importante a microcefalia é esse padrão da cabeça que não cresceu o

suficiente para o padrão considerado aceitável então um tamanho que vai a partir de 31 32 cm já tá dentro do padrão considerado aceitável menor do que isso é considerado microcefalia sempre existiu microcefalia inclusive como características de muitas síndromes mas no caso dos quadros de microcefalia associado ao zica vírus 90% deles têm prejuízo intelectual prejuízos físicos visuais auditivos de fala portanto é uma condição que merece um estudo mais aprofundado porque já se passaram 5 6 anos e essas crianças começaram a chegar na escola e agora precisamos entendê-las para melhor ofertar os nossos serviços o arianes diz

mas a zica vírus já existiu lá na África e muitos anos antes aparecer aqui no Brasil e lá não tem casos bom mas vai se causando mutação de de região para região e isso vai trazendo outras consequências né ent tanto que a gente teve pessoas que foram afetadas e não tiveram prejuízos e outros que foram afetados tiveram prejuízo não só Bebês que nasceram com microcefalia como pessoas que tiveram encefalite guilam barrei Outros tantos quadros de alteração tá a o ariante disse que acha que não tenha sido do mosquito bom a associação que se tem hoje

a partir dos estudos é a associado ao mosquito zica vírus não tem outra condição no momento associado a microcefalia que a gente tinha associado a outros quadros diagnósticos não trazia as consequências de prejuízos globais com como uma microcefalia que se tem como quadro associado ao zic vírus Ok para fechar síndrome de savan uma condição que a gente hoje quase não fala né que é aquele quadro de pessoa com autismo que tem possivelmente um prejuízo intelectual associado mas que tem uma área cerebral em funcionamento de forma especial incum com capacidade de armazenamento de informação semelhante a

um computador o que não quer dizer a alta habilidade e nem quer dizer que a pessoa não tenha uma habilidade mas precisa-se que essa apresentação em comum de memória possa ser usada funcionalmente para ser considerada uma habilidade acima da méd tá alian disz que acompanhou de perto guilh barrei teve um vizinho que passou muito mal e ele ficou sem se mexer durante muito tempo chega-se até do anos em alguns casos para que a pessoa possa ir se recuperando gradativamente Ok síndrome de R já foi um tipo de autismo hoje está fora do quadro de autismo

mas pode ter comorbidade no autismo é uma condição muito mais frequente em meninas do que em meninos trazendo perdas progressivas na capacidade de movimentação e coordenação motora além do autismo presente como prejuízo de fala de comunicação tem níveis diversos de apresentação já foi parte de um grupo chamado transtornos globais do desenvolvimento onde se tinha os quadros de autismo e agora na nova configuração do dsm5 não faz mais parte dos do quadro de autismo mas pode ter autismo associado a evolução de R vai desde os se meses de vida tendendo aí a perder aun personalidade em

algumas áreas importantes já conquistadas além da apresentação do quadro do autismo associado aí a movimentos repetitivos dificuldade de interação comportamentos ritualísticos mas a grande característica de R São alterações físicas com perdas da funcionalidade de mãos e pés tá síndrome deest pra gente fechar por hoje uma condição interessante também associado aí à perda da movimentação ou comprometimento da movimentação eh com prejuízo intelectual presente com quadros convulsivos Associados ou não trazendo aí espasmos musculares recorrentes é considerada uma condição epiléptica Severa em muitos casos em outras nem tanto e traz aí uma hipsarritmia que é um padrão eletroencefalográfico

específico prejuízo intelectual pode se apresentar eh em três tipos diferentes esses espasmos os sintomáticos aquele de orig não conhecida que é o criptogenético e os idiopáticos que é uma afecção que tem sua própria existência e não é consequência de nenhuma outra condição diagnóstica foi apresentado pela primeira vez por William James West em 1841 Ok bom já estamos a uma hora conversa vai ficar aqui algumas outras poucas SNES para que vocês possam ler no material que eu vou enviar para vocês daqui a pouquinho antes de fechar esse momento de hoje eu só queria dizer que a

gente vai falar um pouquinho agora rapidamente do autismo não como apresentação aqui porque vamos ter um curso em agosto só sobre ele de novo mas pra gente entender que existe um percentual de pessoas com autismo que podem ter a deficiência intelectual no em níveis diversos de apresentação como uma característica eh não é regra toda pessoa com autismo ter deficiência intelectual Mas pode acontecer em muitos casos prejuízos intelectuais de leve até mais acentuado quanto maior for o prejuízo intelectual no autismo mais grave vai ser os quadros de comportamento de automutilação é porque está associado aí a

essa dificuldade de compreensão essa maturidade comportamental além das demandas que podem ser importantes quanto a autonomia lá no Cid 11 quando se vem caracterizado os subtipos de autismo traz na definição de cada um deles a observação por parte do médico se existe ou não prejuízo intelectual associado não é regra do autismo a deficiência intelectual mas para se ent entender que quando se tem prejuízo intelectual associado o entendimento por parte das equipes de intervenção deve ficar mais claro para que se pense em ferramentas que contemplem estimulem essa possibilidade de outras situações para além desse prejuízo intelectual

porque não é só aquela apresentação ritualística a dificuldade de comunicação de interação aqueles interesses incomuns que algumas pessoas com autismo tem que pode dificultar a intervenção Não não é isso o autismo não é nenhum problema as dificuldades que se tem de evolução da pessoa com autismo é a partir do que se tem associado a esse quadro o autismo é uma forma de funcionamento cerebral particular Mas é uma porta de abertura para outras comorbidades deficiência intelectual que estima-se em até 70% dos casos presença de epilepsia em 40% dos casos presença de TDH em 40% dos casos

70% dos casos tem tem eh problemas motores Associados 90% dos casos de autismo tem alterações sensoriais presente além de outras tantas condições pelo menos duas situações podem estar associadas ao autismo por isso que é importante essa observação por parte do neuropediatra que coloque no seu nesse diagnóstico se existe ou não a deficiência intelectual Como está a capacidade de linguagem e de comunicação dessa pessoa se é pouco prejudicada se é prejudicada se é ausente para que assim se pense em abordagem terapêuticas ocupacionais fund audiológica psicológica psicomotora psico e neuropsicopedagógica né nutricional quanto mais mais informação se

tiver sobre essa pessoa mais entendimento vai se ter quanto ao grupo chamado multidisciplinar que vai ofertar serviços a esse sujeito portanto quando a gente falou desse curso em deficiência intelectual a gente falou de um cenário imenso a deficiência intelectual é uma condição isolada Mas é uma condição presente em muitos outros quadros diagnóstico pode vir junto de outras deficiências pode vir junto de muitas síndromes pode vir junto de muitos quadros comportamentais por isso que é importante que a gente entenda o que é para não sair por aí confundindo por isso que a gente fez um dia

uma aula só diferenciando o que era a deficiência intelectual O que é o transtorno de aprendizagem para que não haja mais confusão sobre isso essas quatro aulas que a gente ofertou para vocês é só um pontapé inicial para um universo de informação sobre deficiência intelectual eu tentei correr aqui para mostrar as síndromes Mas é uma pequena um pequeno recorte da quantidade que a gente tem de condições sindrômicas que pode estar associada à deficiência intelectual ao autismo à alteração comportamental Seja lá o que for mas existem outras milhões de apresentações de síndromes lá no meu livro

tem umas 50 40 50 síndromes eh descritas mas existem muitas que não se faz uma apresentação em um único material por isso que eu sugeria a vocês que adquirissem aquele livro deficiência intelectual e síndromes infantis para que vocês possam consultar aquele material quando chegar para vocês um quadro diagnóstico desconhecido que vocês ainda não ouviram falar eu vou mandar para vocês o material de hoje com mais outras síndromes mas é importante que vocês Leiam é importante que vocês guardem esse material para consulta e não fiquem contentes apenas com as quatro aulas do curso as quatro aulas

que duram mais de uma hora cada aula que é muita coisa que eu falo é para abrir a cabeça de vocês para que vocês possam investigar outras ler o material disponibilizado fazer o relatório das quatro aulas para exercitar esse material que eu enviei para vocês mas é importante leitura a gente está meio carente de leitura é importante que a gente leia mais é importante que a gente consulte outras fontes é importante que a gente faça tantos cursos quanto se apresentar porque conhecimento se renova o tempo inteiro a gente nunca vai ouvir um o mesmo curso

do mesmo jeito a gente vai ouvir de forma diferente mesmo que aquela pessoa esteja dizendo as mesmas coisas mas a nossa forma de ouvir vai depender do exercício que a gente fez de leitura de investigação Tá eu espero que esse curso assim como todos os cursos que eu venho ofertando possam de alguma forma estar contribuindo para a formação profissional de vocês melhorando a prática de trabalho de cada um de vocês no dia a dia até o dia 20 de julho vocês têm esse tempo para enviar os relatórios desse curso e até o dia 30 de

julho a gente encerra os relatórios do último curso mas esse aqui até o dia 20 de julho Quem ainda não enviou o relatório dos outros cursos corre até o dia 30 desse mês que é o prazo final para que a gente possa fechar a certificação de vocês tá bom próxima semana a gente começa o outro outro curso desse pacote que é sobre aee e tecnologia assistível já abrimos inscrições hoje para os três cursos que já vão acontecer em Agosto e Setembro quem tiver interesse é só me chamar que eu passo para vocês o link de

acesso ao grupo e como proceder para a inscrição Tá bom quem tiver interesse nos livros é só entrar em contato que a gente também eh mostra como fazer a gente despara pelos Correios como ficar mais prático para você Muito obrigado pela presença de todos vocês compartilhe esse material convide outras pessoas a seguir as nossas páginas a vir fazer curso com a gente Porque quanto mais pessoas falando desse assunto menos preconceito em relação à pessoa com deficiência Muito obrigado a cada um de vocês pela atenção pelas palavras de elogio pelo carinho que sempre tem comigo e

eu retribuo ofertando a vocês o melhor que eu posso oferecer em formação tá bom beijo a todos boa noite até quarta-feira com o nosso último curso do semestre 2022.1 tchau tchau n