há diferenças anatômicas da pelve masculina e feminina aqui daqui uma peça masculina esse buraco que tem aqui na tela a gente olha nem o pélvico é porque anel pélvico que formam um círculo anel então toda estrutura circular no corpo leva a terminologia é [Música] E aí e os espíritos narramos significa anel para cartilagem cricóide tem esse nome porque é um anel que clico é anel Então tem um monte de órgãos no corpo que tem esse nome Assunção da pelve esquerda direita que ela se juntam aqui na cintura e pública e Assunção aos óculos aqui atrás
vai formar essa estrutura circular chamado anel pélvico de vocês vão perceber quando a gente olha por cima a largura do anel pélvico masculino é diferente da largura do anel pélvico feminina Olha o caso feminino agora vamos mandar para o masculina umas coisas mais estreita então tem características pélvicas que as mulheres têm que tem que ter neném né Então olha pra ficar mais largo só tem outras coisas também olha só Quais são os parâmetros que a gente utiliza para determinar diferenças entre a pego masculina EA feminina percebeu o seguinte até masculina ela é mais alta e
Estreita olha só ela vai ter uma conformação mais alta e Estreita tem diferença vou colocar mulher e agora ficou mais baixa mas achatada e larga então tem essa primeira diferença você consegue perceber no cadáver É por isso pessoal quando encontra uma ossada já sabe que alguém que mulher porque a gente vê que a pelve feminina é mais baixa e alargada e ela tem mais um formato de asa aqui mas arredondado nessa posição aqui e é do homem ela é mais triangular em cima tá então algumas diferenças fundamentais aqui pessoalmente na altura e largura em relação
à largura tem dois pontos que a gente utiliza para determinar a diferença de largura entre homens e mulheres a largura entre as espinhas ir ir no caso as ântero-superiores essas aqui olha a diferença aqui é homem ou para mulher agora tá vendo que ficou mais largo aqui ó Então existe também essa diferença entre altura né a distância entre as espinhas ilíacas e agora olha a distância entre as cristas ilíacas aqui ó e vai determinar com que a da mulher fique mais larga e eu do homem mais estreitado é só isso E que mulher me explica
a venda então a da mulher é mais larga EA do homem mais estreito Então os pontos que a gente utiliza para determinar isso distância entre as cristas ilíacas a distância entre as espinhas ilíacas e aqui circunferência do anel pélvico que o da mulher ele é mais largo que do homem lá do homem estreitinha e o da mulher mais largo mulher homem assim gritante a diferença no programa que não dá muita diferença mas é muito diferente entre homens e mulheres tá bom Por isso que quando eu acho almoçado já sabe que é de mulher de homem
tá pela própria conformação da pelve dentre outras características tá uma uma característica o crânio é a vocês podem perceber também essas eu tiver em casa aí com o marido pai mãe essa essa transição aqui entendeu frontal nasal a do homem é mais funda que o homem tem essa característica mais se juda e a minha ordem do Superior do homem também é maior tá tipo de macaco mesmo do homem então da mulher essa parte aqui praticamente reta e Olá eu sou o doutor superior aqui ó ela não é tão Funda conta do homem tá então tem
diferenças aí pessoal utiliza para determinar características sexuais A então quando eu acho moçada tá que estuda aí só antropólogos tá então vamos lá aí você não sabia porque tinha antropologia na faculdade é uma para determinar diferenças entre as pessoas aí nesse anel pélvico aqui como ele não pode ser assim porque porque a gente tem órgãos aí né você tem órgãos urinários você tem órgãos reprodutores tá deixa por da mulher poder melhorar órgãos reprodutores você tem órgãos digestórios Então eu tenho um monte de coisa aqui nessa região baixo aqui que é chamada a região pélvica tem
um monte de coisa aí tá então você não pode ter um anel pélvico aberto o que que você precisa você precisa colocar nenhuma musculatura e essa musculatura vai dar conta em São essas visto nas pernas e essa musculatura que a gente tem aqui embaixo eu que a gente chama de assoalho pélvico tá então posso ali o tal como o próprio nome diz ele forma os e deve tá. Aqui ó tá você tem aqui o assoalho pélvico olhando internamente É que olhando externamente beleza vamos tirar alguns músicos que não pertenciam ao assoalho pélvico Então quem desses
caras aqui ó não pertence ao assoalho pélvico Então os que não pertenciam ao solo pregos e esse daqui ó obturador externo tem esse aqui ó não pertence não é um músculo do assoalho pélvico Então sai quem mais não se obturador externo outra do Interno também não é então esse aqui é o obturador interno Beleza então esses dois irmãos que eu falei para vocês são músculos que eles estão inseridos no trocânter maior do fêmur então só falta a Dores externos do quadril um ao outro músculo que vocês estão vendo aqui que vocês estão acostumados a ver
e de forma aqui ó eu piriforme ó Então tá aqui o piriforme tanto se você olhar por dentro da pelve aqui ó você ver ele lá no meu pélvico também foi que ele não é um músculo que ele faz teto para o assoalho pélvico Tá bom então assoalho pélvico vai terminar aqui ó no ligamento o saco espinhoso tá bom o uniforme interessante de você saber em que isso já tem aqui na nota Netflix às Origens dele se dá uma parte interna do saco aqui apesar de você vê lo a indo aqui para o trocânter maior
a inserção dele esse dela parte interna do saco é bastante interessante aí aqui o que sobrou para que esses outros músculos também não são das fale o próprio Eles colocaram aqui os rotadores externos também tá aqui ó gêmeo superior ou obturador interno que tava no meio dele aqui saiu também esse aqui é o gêmeo inferior esse aqui é o quadrado da coxa evidentemente como também fora não são músculos do assoalho pélvico e do nas imagem aqui vocês vão ver somente músculos do assoalho pélvico e períneo esses aqui são músculos do assoalho pélvico tá aqui a
gente tem músculos porém assoalho pélvico e internamente a gente tem uma Face que a semana fácil indo pélvica então não são só os músculos do assoalho pélvico que compõem as vísceras pélvicas então em cima deles a gente tem também uma fácil a mulher ela apresenta outras o Afonso retrovaginal faça por você cervical EA mulher têm o que é um reforço maior aí porque ela tem órgãos sexuais internos mais desenvolvidos do que no homem o homem basicamente tem poucos órgãos sexuais internos tá Diferentemente da mulher tá que praticamente toda a conformação a interna só que tanto
no homem quanto na mulher a gente tenha chamando a fascia endopelvica internamente tô fazendo o papel que ela dá o reforço aqui no nosso Palio pélvico internamente e externamente a gente vai ter aqui basicamente cobrindo é tendo a mesma forma desse músculo triangular aqui a gente vai ter a membrana peritoneal ou fácil do períneo então tanto do lado interno quanto do lado externo do assoalho pélvico a gente tem duas reforços tá são reforços aponeuróticos onde internamente tem a Face ainda ou pélvica e esta e extremamente a gente vai ter a membrana do períneo e a
gente vai diferenciado umas coisas aqui agora o que a gente chama é uma público e do que a gente chama de Diamante pélvico o períneo o que a gente chama de diafragma pélvico esses podem ver por aqui ó tá esses músculos mas internos do assoalho pélvico aqui ó que são quatro músculos tá são pubococcígeo esse aqui tá Então por que que chama pubococcígeo tô aqui na Nature que já tem origem inserção ação tudo que ele faz é tudo que vamos entender a lógica que sem a músculo pubococcígeo significa que as origens da Eles estão no
púbis aqui e as inserções deles estão no cóccix pode ver que aqui que ele faz um ver tá para ser para se inserir no Fox que saco e aí ele tem sua inserção aqui no cóccix no empate do saco e ligamentos óculos espinhoso tem que nesse ligamento ó tá vendo que tem um ligamento entre o cox e o povo oxigênio esse aqui é o ligamento ano oxigênio beleza que ele é um ponto de sustentação importante do esfíncter anal externo aqui ó estão vendo ele aqui ó você colocar o esfíncter anal externo e é basicamente uma
continuação dele ali se ligamento ano coccígea um ponto de fixação importante assim que tem gente que acha que o coxy não serve para nada né mas ele que legal aqui quando a gente estuda assoalho pélvico a gente tem que saber que é o seguinte é quase todos os músculos do assoalho pélvico porque eles vão se ligar do púbis ou esquio até o cóccix então eles vão fazer um tipo de quadrado aqui nessa região onde a parte mais posterior o xxix a parte mais anterior é o púbis e as partes mais laterais são basicamente a tuberosidade
isquiática e as espinhas isquiática se Beleza então a gente vai ter aqui nas laterais whisky posterior classics anterior pubs e traz você imaginar aqui ó a gente vai ter aqui o quadrado aí nesse quadrado a gente divide em duas partes aqui ó Então a gente vai ter um trigo no interior aqui é um triângulo tá vendo aqui da prova bem esse triângulo frio da mulher fica mais fácil aqui eu lembro e aparece na mulher aqui no programa um homem não aparece o membrana painel Isso aqui é uma membrana opinião pra gente divide essa parte clinicamente
em duas tribos nos vocês viram lá que só tem um quadrado formam um quadrado entre pubs ísquios e cóccix Beleza então tem um quadrado aqui esse triângulo à frente aqui ó esse aqui é o chamado trígono urogenital porque o trígono urogenital a gente encontra a maior parte dos músculos do períneo então é muito importante que você divida essas regiões para você planejar o seu tratamento quando você tá tratando alguma pessoa que incontinência urinária nesse tempo não urogenital a gente encontra a maior parte dos músculos do períneo e aqui o sócio soletram e o óstio vaginal
aqui tá Então os dois aqui ó alto vaginal maior aos que o litrão menorzinho Beleza você tira a membrana peritoneal você vê aí os músculos músculos do períneo eu falei preciso que a membrana perder ela tem praticamente a forma do músculo transverso profundo aqui ó ela é praticamente eu não é desse músculo Todos tem esse trígono anterior em que ele trígono urogenital que ele contém a maior parte dos músculos do períneo e essa parte posterior se ultrassom triângulo dos riscos até o cóccix aqui ó tem um outro triângulo aqui ó esse triângulo eu chamado tribunal
a não onde ele tem aqui o Washington não músculo esfíncter externo e interno tal e Aqui você encontra músculos do assoalho pélvico aqui ó por causa que a gente tá estudando aqui o vô coccigeo e o iliococcigeo Vocês estão vendo aqui então vão ver por cima aqui tanto que faço essas divisões vocês façam isso para ficar mais didático para fins de planejamento de tratamento tá então aqui os músculos que a gente tem no diafragma pélvico que são pubococcígeo foi o primeiro que a gente viu lá origem no púbis e inserção no cóccix por isso que
chama-se pumo coccigeo tem esse outro aqui ó que você mora o boleto e tal eu sei que é um músculo chamado músculo puborretal aqui é o povo oriental pensei que esse entra na interna mas vou colocar ele aqui para você ter uma noção de comece músculo aqui ó o Hugo retal origem no púbis que me circunda o reto né o anos então aí ficou puborretal Então esse é um dos músculos do diafragma pélvico que tem esse outro aqui que eu chamado iliococcigeo Então se vocês perceberam mas não são desses três músculos aqui ó eles ficam
em volta do ânus aqui ó Beleza então formou coccigeo ou retal ele oxigeo esses três músculos que estão aqui e verde ou azul sei lá que cor é essa aí eles foram chamado músculo levantador do ânus e dança igual você tem o quadríceps tríceps bíceps tal o levantador do ânus é um grupo muscular e um grupo muscular formado por três músculos agora não erra porque isso é questão de concurso Tá eu já viu pessoal e Ray concurso errar feio porque tem alguns concursos que é para trabalhar com saúde da mulher temos e anatomia que mais
cai em saúde da mulher são temas relacionados Principalmente ao assoalho pelvico incontinencia urinária esse tipo é uma pergunta muito frequente nesse tipo de concurso assim Quais são os músculos que pertence o levantador do ânus aí resposta correta é pubococcígeo puborretal E iliococcigeo por quê Porque tem um outro músculo aqui nessa parte mais posterior superior do assoalho pélvico tem esse aqui ó esse músculo aqui ó é chamado musculo coccigeo o músculo esqui o coccigeo olha lá por trás então você pode chamar dessas duas formas ou isso que oxigênio totalmente musculo coccigeo esse músculo isso que oxigênio
ele não pertence ao a músculo levantador do ânus tá então isso é muito importante eu tô aqui no no assoalho pélvico que a gente chama de diafragma pélvico a gente tem quatro músculos sendo que três pertence o levantador do ânus ou seja pubococcígeo o povo retal e o iliococcigeo Então é isso que vocês estão vendo aqui ó o conjunto é o levantador do ano eu estou separados Quem são eles o povo oxigeo puborretal e o iliococcigeo o de trás aqui ao isso que oxigênio não pertence o levantador do ânus Porque se vocês podem ver que
ele não tem relação nenhuma com o ano só ele vai ser um reforço posterior do assoalho pélvico tá me dá uma função dele é ser um reforço anterior da sua no império Vocês estão vendo aqui é fácil inopel liga aqui ó que é isso aqui ele tem também um outro reforço posterior que eu ligamento só que o espinhoso que é esse aqui ó tá então aqui na parte posterior do assoalho pélvico vocês podem perceber que tem reforços aqui ó um dois três reforços e importantíssimos E aí aqui em cima vocês vão tem do músculo piriforme
mas o piriforme eo não é um reforço do assoalho pélvico tá deixa eu colocar o piriforme aqui então você vê que essa cavidade aqui não é praticamente toda fechada Tá mas quem dá o reforço mesmo do Assoalho são fácil em dor pélvica o músculo isso que eu coccigeo e o ligamento é espinhoso tá então são os reforços aqui TV aqui a relação que o piriforme tem com esses com essas estruturas aqui Olá o músculo obturador interno aqui então você vem com essa cavidade que o anel pélvico ele fica praticamente totalmente fechado por músculos e fáscias
nessa região aqui aonde ela tem uns buracos aqui né É tem porque tem que ter passagem dos nervos né filha tá então é importante que tenha esses bons nessas recessos entre os mortos porque senão a inervação não ia conseguir atravessar da pelve por membro inferior beleza quer se a gente olhar que acender vação Olha que bacana É com certeza o nervo que vocês mais conhecem aí é o nervo ciático tá que vocês todo mundo sabe que ele é nerd aqui no piriforme tá entre o piriforme e o gêmeo superior também quando você olha a saída
do ciático ele sai aqui entre o piriforme e o gêmeo superior por ele tem o recesso aqui o piriforme ele tem o espaço entre ele o piriforme aqui e o É sim João esse músculo aqui ó tá então você vê que eu ciático esses nervos ainda estão passando entre eles aí tá então é importante você saiba isso então é lógico que o nervo mais famoso é o ciático tranquilo fazendo que legal aqui ó só para vocês verem as relações que a gente tem aqui ó esses quatro nervinhos que emergem desse espaço aqui entre o piriforme
ou isso que eu coccigeo e o gêmeo superior tá aqui ó ciático que é o mais grosso deles lateralmente ao ciático vocês tem esse aqui ó esse é o nervo glúteo inferior tá que o número glute inferior que evidentemente ele vai levar o glúteo máximo Tá então eu sei que o elevador do glúteo máximo realmente o ciático tá aqui o famoso mesmo podendo Ah tá então você quer o nervo pudendo ele fica medialmente a Deus ciático se você venha ciático aqui lateralmente a Ele o nervo glúteo inferior medialmente a ele mesmo podendo até aqui mais
mundialmente ainda sistema nervo cutâneo femoral posterior se eu não me engano e sempre moral posterior é isso aqui a beleza em si mesmo que a gente tem aqui eu tô saindo quatro nervos aqui desse recesso tá então acho que é só o nervo ciático que emerge ele não então a gente tem que ter esses espaços entre os músculos do assoalho pélvico para que os nervos consigam emergir da pele e por membro inferior tá bom as relações anatômicas são muito importantes aí então a primeira coisa que você tem que saber isso o diafragma pélvico é formado
pelo músculo levantador do ânus e pelo isso que oxigênio quem é o levantador do ânus é um grupo muscular formado pelo pubococcígeo ou retal e ele oxigênio Esse é o levantador do ânus só colocar aqui mais o isso que eu possível aí eu tenho todos os músculos do diafragma pélvico isso aqui é o diafragma pélvico tá é o conjunto destes quatro músculos aí pubococcígeo objetal Ilha oxigênio e isso que oxigênio faz isso que cês tão vendo aí destacado o chamado diafragma pélvico é um dos componentes do Assoalho pé a 12 esses quatro músculos que vocês
viram vocês vem ele da parte interna pelve aqui ele fecha anel pélvico vocês vem do lado externo também aqui ó então esses quatro músculos formam que a gente chama de diafragma pélvico porque agora vocês verem que tem outros músculos aqui fora que são os músculos do períneo o períneo ele também ao componente do assoalho pélvico tá só que de um componente mais externo tá eu períneo tem mais relação com o fechamento de esfíncteres do que pela sustentação visceral propriamente dita tá então é assim por que que é importante a gente dividir esses músculos em diafragma
pélvico ou assoalho pélvico propriamente dito e períneo porque assim períneo você vê que são músculos mais finos Mas superficiais qual a relação à constrição de esfíncteres então quando a pessoa tem uma um problema no assoalho pélvico de fato você tem que saber se o problema se dá nos músculos do diafragma pele que vocês estão afrouxados porque assim e imagina uma situação aqui ó como que é isso aqui ó você tem que posteriormente o cóccix e anterior muito pubs Você tem dois apoios ali imagina que você comprou uma rede você foi para Fortaleza e comprou uma
rede pelo que eu fiz e nunca deitei nessa rede tenha lá os Ganchos das redes lá então o cox eu Pub são os Ganchos aí você vai colocar a rede lá e deitar Então quem é a rede os músculos do assoalho pélvico aqui então se e Deita lá uma vez dentro duas vai engordando Baba aí aquela aquela rede vai ficando mais frouxo tecido dela com o tempo vai ficando mais afrouxado até o dia que você deita a bunda no chão porque o que aconteceu você começou a ter uma hipotonicidade dessa musculatura aqui então essa musculatura
do assoalho pélvico principalmente a musculatura do diafragma é natural contemplei afrouxando porque ela tá contendo as vísceras ali e eu disse eles são pesadas tá se você já pegou lá no laboratório de anatomia do sistema digestório inteiro o negócio é pesado para caramba Nós pegando desses o fígado e o caramba cara é pesado para caramba Aquele é uma boa porcentagem do peso da pessoa então é natural que com o tempo assoalho pélvico vai afrouxando não tem que fazer os exercícios para deixar ele mais tenso ali tá então nem tudo tá perdido tá eu funciona como
uma rede isso onde ela tem os ganchos que são os ossos e a parte um homem que é a rede propriamente dita que são os músculos do diafragma pélvico tá só que é o seguinte esses músculos aqui que vocês estão vendo selecionados eles são músculos de suporte visceral tá aí eles ajudam na contração do esfíncter ele sim mas ele tem uma função muito mais precisa O que diz respeito à contenção visceral agora os outros músculos que eu vou separar para vocês é que são músculos do períneo para separar os músculos do período que eu tenho
que fazer tirar membrana do período da frente tanto aqui ó lembrando a perineal Sai agora vocês veem que os músculos do períneo aqui ó Isso é uma superficiais são mais fino só isso são bem fininhos aqui ó e ele se encontram no centro tendíneo aqui tem os em em partes eu vou colocar algumas Colinas aqui que ele mostra todos os músculos presentes aqui no período toda mulher eles não colocaram foi criado esse problema da impressão que mulher não tem nessa os músculos mas ela tem vemos desenvolvido uma extensa saque também então vamos lá o que
que é o Perine o perinão só esses músculos mais superficiais aqui mais externos operei é chamado também de Diamante pélvico tá porque essa região aqui onde estão os músculos do períneo elas formam um quadrilátero como a gente vê no começo dessa aula esse quadrilátero tem o formato do diamante então essa parte que a gente vai estudar agora são os músculos do períneo os músculos do períneo a gente divide em dois grupos os músculos superficiais do períneo os músculos profundos aqui ó o período ele tem esse centro tendíneo aqui que é muito importante que a maior
parte dos músculos do período se encontram no centro tendíneo você tão grande isso aí né E aí você tava falando assim nossa você tá decepcionado com esse centro tendíneo né que assim vão poder o motivo por diafragma diafragma respiratório Olha eu escrevo em português aqui tem que ser inglês tá aqui ó diafragma aqui a todos já frango ele tem um baita de um centro tendíneo aqui ó Tá super grande o centro tendíneo do diafragma aí o telefone do Óleo de rubis é os músculos do períneo falar centro tendíneo do período Vitela né mas não é
não é essa coisinha aqui ó e ela dá sustentação a praticamente todos os músculos do períneo tá com poucas exceções aqui é a maior parte deles está inserida nesse centro tendíneo aqui então é muito importante trabalho nesse centro tendíneo aí esses entende né no homem assim tá todo homem contra a mulher né ela não homem ele fica aqui nessa região da Rafa e o escroto tá que essa região inferior aqui na frente do anos aqui então fica aqui bem na Raça mesmo e na mulher aqui fica entre o óstio vaginal e o anão aqui até
aqui ó centro tendíneo aqui ó pequenininho não dá nada para ele então e apresenta vocês o centro tendíneo do períneo ai os dois do diafragma pélvico como todos os músculos superficiais do períneo são três tá esse aqui vinho que é chamado o transverso superficial do períneo esse aqui ó que entra pelo corpo esponjoso que é chamado bulboesponjoso e esse aqui a que ele tem início aqui no esqui E aí ele corre pelo corpo Cavernoso isso aqui é o Skill Cavernoso mulheres tem tem mas aqui no programa não mostrou tá então esses são os três músculos
superficiais do períneo transverso superficial bulboesponjoso isquiocavernoso tranquilo o bomba esponjosa e o transverso se encontram no centro tendíneo beleza eles vão ter origem no centro tendíneo por quê Porque o corpo esponjoso aqui ele vai ter que ter uma fixação Beleza então ele vai ter uma fixação de centro tendinha e posteriormente eu pênis fica inserido aqui no pub não vai dar para o riso do prédio mais importante que vocês saibam que músculo bulboesponjoso ele fica aqui originado no centro tendíneo tensa sustentação então por isso que isso eu sempre vende no quase todos os músculos rios que
a gente tem aqui não se encontrar nessa região tá whisky ou Cavernoso por sua vez que esse aqui com o próprio nome diz ele e originou Skill aqui ó ele tá original daí não esqui ó tá então suporte rígido dele tá no esqui então ele não é um músculo que se encontra aqui no centro tendíneo do do diafragma pélvico é também uma questão de concurso tá pessoal Pergunta lá coloca nas questões coloca lá a quais desses músculos aqui não estão inseridos no centro tendíneo do diafragma pélvico que tá falando não há resposta correta eu isso
que eu Cavernoso tá então isso que eu Cavernoso ele não se insere não se origina no centro tendíneo no diafragma pélvico Tá bom então é isso que vocês estão vendo aí Azul seus músculos superficiais do períneo Thales não ter o diafragma papel são aqueles músculos internos então só músculos superficiais assim o períneo já é uma área superficial aqui ó vê que o perigo é mais superficial do que o diafragma aqui ó e aí a gente viu aqui os três músculos superficiais do períneo eu vou deixar esse transparentes aqui eu não vou tirar não vou deixar
ele só transparentes porque agora a gente vai precisar ver os músculos profundos do períneo os músculos profundos do períneo são cinco tá a gente tem o transverso profundo que é assim que eu sei que é o músculo transverso profundo do períneo crescendo Que almoço dos músculos do períneo é o que tem maior área então quando você trabalha perinho tá trabalhando força muscular do períneo músculo a ser trabalhado de fato no períneo é o transverso profundo é esse aqui ó é um músculo a ser trabalhado nessa região é onde você coloca eletrodos onde a pessoa faz
aquela ginástica Então faz aí contrai Perini eu tô com traindo é uma ginástica complicado de fazer e geralmente você pode perceber que o que está contraindo essa parte do trigo no anterior aqui ó e esse trígono anterior a maior parte dele é ocupada pelo músculo transverso profundo do períneo então assim como se fala de períneo e trabalho perineal todos os músculos trabalham em conjunto legal mas quem é o cara aí que dá sustentação ao períneo é assim noventa porcento dos casos o problema de frouxidão se dá nesse músculo aqui e podendo se estender os músculos
do diafragma pélvico também Tranquilo então é isso aqui é um músculo a ser trabalhado Então esse aqui é o principal músculo da camada profunda do períneo então falei para vocês que os profundos são cinco o primeiro deles é esse aqui ó transverso profundo do períneo segundo músculo importante tá aqui ó esfíncter anal externo aqui ó se sentir anal externo interessante tá porque ele se encontra que não centro tendíneo tá então ele tem fixação no centro tendíneo aqui só que é interessante que você veja que o pessoal diz que e não é só o redondinho aqui
só anel né pessoal pergunta esse nome né [ __ ] anos né esfíncter esfíncter significa esmagar tá então esfíncter é um músculo que esmaga anos né Ah não eu não significa anel tá então termo do latim que significa anel Então olha só é um anelzinho mesmo só que o anelzinho que se estende até o coxy que já tá vendo ele se insere olha que coisa louca desligamento Ana coccigeo aqui ó Então você ligamento Zinho que eu tenho a inserção também do músculo pubococcígeo aqui ó ele é o ponto de inserção do esfíncter anal externo aqui
então o esfíncter anal externo ele se estende desde o centro tendíneo faz o contorno aqui e dá o nome é ele e aí ele vai até o ligamento ano coccigeo onde se insere no cóccix Então vocês vem Que negócio é maior que vocês imaginam É esse aqui é o segundo músculo da parte a bomba do períneo eu diria porque esses dois que eu falei para vocês são os principais tá esses dois aqui ó com seu desse com certeza são os dois principais músculos que a gente tem aí porque porque o seguinte voluntariamente como que a
pessoa faz essas contrações Como que você faz uma contração perineal assim o negócio complicado você não consegue travar esse entrar não e abrir o letral exclusiva é muito difícil assim ela comporismo muito específico assim então assim tem gente tem jeito tem é muito treinar miga muita prova concepção então pessoa que treinar pompoarismo treinar Isso trava ou para o outro é uma coisa louca porretes e já viram algum vídeo da mulher que dança dado fuma é uma coisa louca isso aí mas assim é muito treinamento porque os irmãos pessoas normais e o botão favor para mim
tá não eu não consigo assim não tem essa prova decepção de travar ônibus travar o órgão o pecado geralmente quando você faz o trabalho muscular se você trabalhamos e trava esfíncter uretral onde é essa é a sequência da coisa Tá bom então é assim que funciona você que é muito treinamento Esses são os dois principais porque se a gente pegar e dividir naquele estrela nos que eu falei para vocês anteriormente basicamente o trabalho que é feito no trígono urogenital essa anterior Aqui é trabalho de músculo transverso profundo e no trígono anal né não pegou no
posterior aqui o trabalho é feito em esfíncter anal externo é feito externo porque o interno involuntário tal então É aquele que que ele força e depois você tem que segurar por fora complicado tá então esses são os dois músculos principais que a gente tem aqui nessa porção mais profunda do períneo Tá tem outra que agora eu vou colocar o feminino aqui tá marca continua ainda não continuo selecionado fazer agora eu vou ter que colocar a parte urinária que eu vou ter que colocar ordinário quando a gente coloca o Reinaldo já tá vendo a saída da
uretra feminina aqui ó e aí vou ter que colocar um outro músculo e tem um monte de profundo do períneo também tá vendo ele aqui ó esfíncter externo da uretra fazer aqui tá esfíncter externo da uretra o esfíncter externo da uretra É também um dos músculos profundos do períneo tá tá selecionado esfíncter externo da uretra transverso profundo esfíncter anal externo aqui a turma toda aí que pertence a parte profunda do períneo assim esses três aí eu já pode seja pode chamar de dos músculos principais do períneo tá do compartimento profundo porque esses três músculos aí
eles eles estão presentes em todo mundo geralmente têm outros aí que podem estar presentes ou em mulheres Enfim então aqui quando a gente for considerar os músculos profundos a gente vai considerar esses três principais os outros dois eu não vou conseguir mostrar para vocês aqui porque o programa não tem tá não tem eu conheço bem esse programa de anatomia que ele não tem os outros dois músculos então é o seguinte ó a gente vim com os músculos superficiais do Peri o transverso superficial aquele bulboesponjoso e isso que o Cavernoso os profundos do períneo que a
gente viu aqui ao transverso profundo tem que ter anal externo esse cara aqui e o esfíncter externo da uretra está aqui aqui ó ele se estende aqui na uretra beleza são os principais da parte profunda esses aqui do períneo são são os principais da parte profunda tem óculos tem outros que eu colocar que o reprodutor feminino aí vocês vão entender melhor a parte interna aqui eu vou ter que entrar aqui na Pérola bom eu coloquei aqui eu já procurei em todas as partes esse programa ele não tem tá tem um outro músculo que pertence também
a camada profunda dos músculos do períneo que ele une a vagina uretra aqui ele faz um anel aqui a mesma coisa que você tá vendo aqui do esfíncter externo da uretra Só que no caso ele vai fazer aqui nos dois ele vai abraçar os dois aqui eu chamado esse fim ter ureterovaginal então o esfíncter uretral vaginal É também um dos músculos da camada profunda o hino tá isso aí é o músculo praticamente feminino Beleza então é um dos músculos presentes aí nessa porção mais profundo do períneo último músculo que a gente tem no períneo é
que o programa não mostra é o compressor da uretra tá Tá mas tem um outro músculo esmagador da uretra aí para para você conseguir segurar eu compressor da uretra então aqui no programa ele não apresenta o compressor da uretra tá quando a gente lembra dos três músculos superficiais e do cinco músculos profundos do períneo a gente tá falando dos seguintes músculos aqui então superficiais transverso superficial bulboesponjoso e isso que o Cavernoso agora eu vou tirá-los daí duas três músculos pertencem a camada superficial do períneo falou legal os músculos que pertencem a camada profunda do períneo
transverso profundo tem que ter anal externo retirá-lo e o esfíncter uretral aqui ó esfíncter externo da uretra e fora não tirar esses são os músculos da camada profunda do períneo Aqui tá o centro tendíneo onde a maior parte da turma se origina ali Beleza então sempre perdida do períneo é muito importante também eu tirei aqui ó aí aqueles outros dois músculos o compressor da uretra e o esfíncter uretral vaginal eles não aparecem no programa infelizmente vocês não vão ver não vai ser dessa vez Então aqui interessante que a gente já tirou os músculos do períneo
aqui da frente ó e O legal é que a gente consegue determinar que esse diafragma pélvico aqui ó o diafragma respiratório ele tem perfurações aqui ó que são hiatos ou forames esse mais posterior aqui é o hiato aórtico esse que tem aqui do lado esquerdo dele eu ia te esofágico e esse que tem aqui no centro tendíneo chamado forame da veia cava pessoa me pergunta né vá por quê que uma fulano e outra em gato e até perfuração em músculo forame é porque não é no músculo é a perfuração no tendão aqui no centro tendíneo
primeiramente for emissão perfurações é mas aí colocaram aqui como uma perfuração tendinha também tá vendo que o diafragma respiratório de tem buracos são os chamados de Atos agora olha a ideia fragma pélvico aqui ó o diafragma pélvico também tem perfurações aqui ó dois hiatos aqui então esses músculos aqui ó pubococcígeo e o músculo puborretal isso aqui que vocês estão vendo eu isso entra não interna não tá deixa eu tirar a lanterna aqui ó que eu musculatura Lisa porque que ele não é do períneo porque ele ele a musculatura Lisa involuntário tá ele não é o
músculo voluntário olha aqui ó o músculo pubococcígeo e o músculo puborretal eles vão fazer um controle mais oco retal Tá formando essas duas perfurações aqui ó que são hiatos do diafragma pélvico tá esse aqui é o hiato a não evidentemente porque eu tenho anos aqui E esse aqui é o chamado hiato ureterovaginal Olha só tanto em homens quanto em mulheres existe esse ato aqui beleza só que o olhar aqui onde tem a vagina mais lá beleza e o do homem aqui é mais estreitinha porque eu vou ter a passagem da uretra então lá no Isso
aqui é hiato ureterovaginal Beleza então aqui a gente vê que no diafragma pélvico também tem que ter buracos para passagens de órgãos beleza porque aqui existem três horas nós tem que passar aqui no caso dos homens daqui homem por causa do homem a gente vai ter que o anos então vamos botar o digestório aqui ó eu perdi caso dos homens Eu amo saindo aqui sete anos mas anteriormente a uretra Beleza então tá aqui ó bonitinha tranquilo das mulheres só mudar que o colocal Olá colocou o bichão aí tá lá a uretra tá transição da uretra
prostática e também atenção e sistemas de concurso olha só a uretra masculina ela não cumprida seu legal tá a parte interna dela que passa pela próxima Até uretra no catar tanto aqui a gente pegar uma parte maior dela ficar dividindo em partes aqui ó olha a prostática e a parte de externa dela uretra esponjosa só que é onde a gente tem passagem né da uretra prostática para uretra esponjosa aqui quando tem a passagem da uretra masculina que atravessa o esfíncter externo da uretra aqui ó eu vou ter uma porção da uretra bem pequenininha aqui ó
que é chamada essa aqui pegar as duas partes aqui esse aqui é o resto lembra Nossa uretra membranosa onde é uretra atravessa o períneo tá então onde ele atravessa o assoalho pélvico aqui eu tenho a transição da uretra prostática para orquestra esponjosa numa uretra chamado uretra membranáceo membranosa que era bem pequenininha eu só a parte da uretra que atravessa o esfíncter externo da uretra aqui você não lembra Nossa porque evidentemente tem uma membrana que é um pouco mais expressa pelo esmagamento que a gente tenha ido o espinho e da uretra tá é importante que vocês
saibam disso diferença que entre homens e mulheres aqui ó colocar a menina aqui agora vou ter que a uretra feminina é mais curta tá então passa da mesma forma tão lembra que a gente tem viatura para o vaginal é que a passagem da uretra e aqui a passagem da vagina ao canal vaginal passando aqui ó canal vaginal passando posteriormente uretra passando anteriormente pela hiato ureterovaginal e posteriormente aqui ó passagem aqui do canal Não beleza então é importante que tenha esses três e atos aqui ó na vida de dois hiatos né para passagem na mulher da
uretra e vagina no mesmo E no caso do homem passagem da uretra ali tão molhado vai passar a hora tinha passo aí beleza e lá atrás já tá canal evidentemente o anos Beleza então uma coisa importante de saber aí desse diafragma pélvico aí pode importante aí mais cedo ou mais tarde Vocês vão estudar essa coisa aqui vocês vão lembrar de mim é que funciona de seguir o músculo levantador do ânus que é esse aqui ó todo o conjunto do pubococcígeo puborretal e ele oxigênio esses três aqui ó que é chamado levantador do ânus essas três
partes aí são inervados das raízes que S2 S3 e S4 tá essas são as raízes né eu tenho Ramos saindo dessas Raízes Que partem das raízes aí e vai levar o músculo levantador do ânus é esse raminho aqui ó Então os Ramos que inervam levantador do ânus os três partes dele aí raízes de S2 S3 e S4 eles estão basicamente aí o plexo sacral que não era para ele beleza o músculo isso que eu coccigeo que esse aqui ó a Inovação dele se dá um degrau abaixo dos outros então ele é levado por S3 ou
desculpa S4 ou S3 S4 e S5 tá então quem vai levar o isso que eu coccigeo é um degrau abaixo então ele não pertence ao levantador do ânus ea é a origem biológica dele e a parte de inervação acabam sendo diferentes aí beleza então inervação do ex que eu coccigeo e darem S3 S4 e S5 que no programa ele não forneceu para mim a raiz desse cinco denervação dele mas é a raiz desse cinco também não erva esse músculo isso que eu coccigeo Tá bom então é isso a inervação desses músculos dessa parte interna em
relação aos músculos do períneo vou tirar membrana perineal evidentemente que não tem relação com elevação e que o períneo a inervação peritoneal é interessante porque os Ramos que nevam períneo não serão os mesmos Ramos denervação desses músculos internos do diafragma pélvico a inervação do períneo vai se dá pelo nervo podendo até que a lembra do nervo pudendo aqui ó é isso aqui assim que o nervo podendo o mesmo podendo Quando ele chegar aqui para na parte de fora faça o seguinte ele vai medir dois ramos E aí eu quero que vocês vejam as qualificações dele
não tiver ali a ver melhor quanto é que eu devo por dentro tá indo junto ao ciático aqui aí Verifica que o poder de limite três Ramos esse primeiro ramo aqui ó ele é o mesmo retorno inferior ao ramo retal inferior perceba que o ramo retal inferior aqui ele é o primeiro Ramo do podendo a é o primeiro Ramo do podendo e ele é importante principalmente na inervação dessa parte de baixo aqui do diafragma pélvico e do músculo esfíncter anal externo tá então ele vai conferir as inervação então o nervo retal inferior é um Ramo
do podendo e enerva parte do períneo segundo Ramo do podendo aqui ó é o nervo perineal E aí como ele é o nervo perineal evidentemente ele vai levar a maior parte dos músculos do períneo aqui tá então a maior parte do período inervada pelo nervo perineal Beleza então vocês verificam aqui ó fica legal de se verificarem de novamente pessoa não dá muita vazão nele podendo mais ou menos podendo é importantíssimo aqui ó tiver as origens do podendo aqui ó S2 S3 S4 ele vai lá e o nervo pudendo primeiro ramo de podendo o nervo retal
inferior segundo ramo de podendo é o nervo perineal e são nervos para inervação dos músculos superficiais e profundos do períneo Beleza então basicamente per inervada pelo nervo retal inferior e pelo nervo perineal Ambos são Ramos do podendo então o nervo retar inferior ao primeiro Ramo do podendo e o nervo peroneal segundo Ramo do podendo Beleza então essa inervação dos músculos do diafragma pélvico lhe dou períneo
