COLUNA VERTEBRAL APRENDA DE UMA VEZ POR TODAS!

e aí [Música] e aí o seguinte vou fazer uma coisa aqui agora eu vou mostrar uma imagem para vocês essa imagem que vocês tem que ter na cabeça quando te falarem de coluna vertebral olha bem essa imagem aqui ó então o que vocês estão vendo aí é um guindaste de obra né quando você passa na frente de uma obra você sempre vem um guindaste desse tipo aí conhecer olha para cima e fala assim a minha área não engenharia é área da saúde então eu vou lá só que é o seguinte existem muitas lições que os

engenheiros aprenderam com o corpo humano o guindaste uma delas você tem ideia da força desse negócio aqui que quando o cara tá fazendo um prédio eles ficam esses guindastes no solo aqui e esse guindaste capaz de levar coisas está construindo um prédio até o último andar lá então tem uma coisa aqui ó que fica andando para lá e para cá eu não sei nem onde fica essa coisa eu sei que como uma coisa andando falar aqui ó a coisa aqui ó essa coisa aqui mesmo você ver como eu manjo das engenharias né aqui ó isso

aqui é um cabo de aço que ele fica andando sobre essa aqui só e as ter que fica presa sobre uma coluna rígida aqui ó isso aqui é o sua coluna vertebral às vezes eu vejo as pessoas falando assim ai meu deus não pode fazer esse exercício na coluna porque a coluna é frágil e você não tem ideia da força desse guindaste então você não tem a mínima ideia da força que tem sua coluna coluna vertebral é exatamente igual a esse guindaste aqui tá bom então isso é a coluna vertebral tanto que a coluna vertebral

ela faz parte de uma divisão do esqueleto chamado esqueleto axial o que que é esqueleto axial se você for perceber esse guindaste aqui ó ele tem uma bola aqui em cima e essa arte aqui em cima pode girar ela gira em torno disso aqui é a mesma coisa todos os movimentos do seu corpo se você perceber movimento do membro superior quando você vai fazer qualquer movimento membro inferior anda você já percebeu que todos os movimentos que você faz no corpo ocorrem ao redor da coluna vertebral então a coluna vertebral ela tem que suportar uma que

a mensa e toda estrutura da coluna vertebral foi pensada para suportar essa imensa carga e ela ainda suporta impactos e impressionantes então quando falarem para você de coluna vertebral você vai fazer o seguinte você quer aluna anatomia fácil aqui pessoal faz uma analogia sobre coluna vertebral a minha analogia seguinte a coluna vertebral é um guindaste porque ele é uma baita coluna e tudo que ocorre no seu corpo ocorre ao redor da coluna vertebral então a coluna vertebral é o eixo central do seu corpo então esse aqui ó é o eixo central da obra a coluna

vertebral é o eixo central do seu corpo e agora vou te dar uma outra dica também eu vou dar uma dica de como você reconhecer uma pessoa que está desmaiando de verdade ou uma pessoa que está desmaiando de mentirinha por quê que isso aqui é muito semelhante a coluna vertebral porque o seguinte essa porção anterior aqui ó vocês vem que ela tem uma haste mais longa ela tem uma alavanca longa aqui ó e essa parte posterior um pedaço de ter uma alavanca curta isso aqui representaria a parte anterior do seu então aqui está a coluna

vertebral e o que que eu tenho aqui na frente aqui eu tenho vou separar em duas partes aqui eu tenho o abdômen e aqui eu tenho tórax e lá em cima a cabeça essas estruturas estão pesando sobre a coluna vertebral e empurrando a coluna vertebral para a frente então o nosso centro de gravidade ele aponta para frente e o que que sua coluna faz ela tem músculos aderidos a ela então tem um músculos que ficam inseridos na coluna vertebral eles vão estender a coluna vertebral e mantê-la ereta esses músculos falharem secar para frente quando uma

pessoa desmaia ela desmaia igual novela ou esse desmaio de novela é a coisa mais ridícula que existe pergunta por uma pessoa que desmaiou de verdade você que vai trabalhar no hospital você vai pegar pessoas que infartaram desmaiaram a pessoa até importada aí ela vai para uti coronariana com um baita de um hematoma no rosto porque porque ela cai para a frente o seu centro de gravidade e te joga para frente entendeu então a maior parte do peso do seu corpo se encontra anteriormente então a coluna tem que suportar todo esse peso assim como esse guindaste

que suporta todo esse peso sob coisa para caramba lá para o último andar do prédio só coluna também tá suportando esse peso gerando uma extensão aí entrou aqueles músculos extensores da coluna tá bom porque se você for perceber a parte posterior do seu corpo é a menor massa do seu corpo você já percebeu que a maior parte dos movimentos que você faz você faz para frente movimentos lá do membro superior você faz para frente então você percebe que a maior parte dos seus movimentos são para frente lavar louça lavar a mão você faz as coisas

aqui seus olhos estão na frente você anda para frente então a gente tem que suportar mais peso para frente o pessoal que que pede aula de marcha sabe o que que é a marcha a marcha é o seguinte como o seu centro de gravidade de empurra para frente o que acontece você dizer que libra tem joga uma perna o desequilíbrio de novo e joga perna para frente o que que é a marcha a marcha uma sucessão de desequilíbrio por que não para trás porque o seu centro de gravidade está aprendendo para a frente tá bom

então uma pessoa passa um desmaio que se preze desmaia para frente existem várias imagens assim de jogadores de futebol que são geralmente as imagens que a gente vê e pessoa infartando na frente das câmeras sabe que vocês vão perceber que quando a câmera filma eles querem tudo para frente assim tá todo mundo caindo para frente porque porque eu centro de gravidade a ponta anteriormente a coluna vertebral isso é a coisa mais importante que você tem que saber sobre coluna vertebral uma das coisas mais incríveis do seu corpo é a coluna vertebral você tem uma cuide

bem dela é o seguinte vocês estão vendo aqui que tá faltando coisa né tá faltando disco tá faltando o cartilagem eu vou fazer um resumão para vocês de coluna vertebral e vai ser aquele resumão primeira coisa eu vou colocar aqui o tecido conjuntivo referente a coluna ver a caixa toda uma coisa importante para você ver aqui ó a coluna vertebral quando vocês olham eu vou voltar lá naqueles e sem nada sim a coluna vertebral pelado aqui ó se você pensar assim a coluna vertebral sem seus elementos de fixação imagine esse cara que andando ele é

desmontar inteiro né então eu preciso ter elementos de conexão e agora olha algumas coisas interessantes aqui ó eu tenho só a parte óssea da coluna vertebral aqui eu vou desenhar uma coisa aqui ó eu vim aqui fazer isso aqui ó coluna cervical torácica lombar cu na cervical torácica lombar sacral coccige olha isso aqui ó verifica coluna vertebral tem quatro curvas essa é a primeira coisa que você tem que saber sobre a coluna vertebral e se você eu vou mostrar isso depois aí você vai matar a charada você percebe o que eu tenho uma curva aqui

ó concavidade posterior essa curva cervical tem concavidade posterior concavidade para quem não sabe essa parte aqui ó a parte compra de um prato apa e onde está a comida a parte convexa um de pratos apoiado tá então essa parte conta você ficar na ponta para trás na torácica a parte conta vai aponta para frente na lombar a parte côncava aponta para trás e na região sacrococcígea a parte côncava aponta para frente de novo é isso que vocês utilizam para classificar uma curvatura da coluna vertebral você pode usar também a parte convexa fica a seu critério

tá mas eu utilizo a parte concavidade está voltada para a parte posterior essa curvatura chamada lordose quando a concavidade da voltada para frente essa curvatura é chamada cifose então o que que eu tenho aqui ó você concavidade cervical tá voltando para trás eu tenho uma lordose cervical fisiológica se a com cavidade torácica tá voltado para frente eu tenho uma cifose torácica fisiológica e na região lombar eu tenho a concavidade voltada para trás eu tenho uma lordose lombar fisiológica o alimento sacro-coccigeo que é basicamente um segmento ósseo tá eu não tenho divisões eu tenho divisões mas

isso aqui é um bloco ósseo na sinostose tá a concavidade dele fica voltada para frente mas basicamente relevando o ponto de vista funcional da coluna vertebral tá do que eu vou falar e amar cifose também então eu já vi os alunos estudando eu fico muito triste que vocês ficam decorando o que é chamado de lordose o que é chamado de cifose lordose é quando a concavidade fica voltada para trás por isso que aqui na cervical e tem uma lordose e aqui na lombar eu tenho também uma lordose torácica e sacro-coccígea são cifoses por quê porque

a concavidade está voltada para a frente a gente usa também esses parâmetros de concavidades para classificar as escolioses tá a escoliose é uma curvatura lateral não fisiológico entendeu e agora você vai matar a charada lembra daquele lindaci que eu mostrei para vocês aqui olha guindaste aqui ó o guindaste era a coluna vertebral não era e falou que a maior parte do peso fica apontando para frente por isso que o centro de gravidade aponta para frente quer ver uma coisa olha isso aqui ó seu traçar um prumo na coluna vertebral aqui ó eu vou traçar um

prumo aqui na coluna vertebral você vai ver que esse bruno aponta para frente e verifica aqui ó quando eu puxar um eixo aqui ó desde a primeira vértebra cervical aqui ó essa parte superior da coluna vai passar anteriormente as outras partes da coluna então você vê que a coluna ela já tá apontando para frente então você já tá caindo para frente e outra coisa verifica aqui ó o crânio aponta para frente e a caixa torácica também pode o peso que eu tô tendo para frente aqui também olha o peso que a coluna vertebral tá tendo

que suportar quem vai suportar esse peso a musculatura paravertebral que tá aqui atrás aí a gente tem um arcabouço muscular aqui para sustentar todo esse peso então basicamente a coluna vertebral é igual aquele guindaste onde eu tenho aqui a coluna vertebral que a coluna do guindaste e aqui eu tenho uma a o que é representada basicamente pelo crânio e caixa torácica aqui que os órgãos vão pesar para frente aqui tá bom então você já entendeu a primeira coisa aqui segunda para que servem essas curvaturas essas curvas todas vamos fazer na sua coluna vertebral o efeito

sanfona então quando você recebe impactos na coluna vertebral e não são poucos a maior parte do seu peso corporal ele fica da pelve para cima então sua massa maior do corpo tá aqui para cima então quando você anda é impacto violento na coluna quando você corre em impacto violento na coluna então a gente tem uma grande massa acima da pelve e toda essa massa que a gente tem aqui o que que vai acontecer quando você pisa no chão vamos falar de física quando você anda ocorre o que acontece você gera um impacto sobre o solo

o que que é o impacto o impacto é quando você joga o seu peso ou seja o que que eu peso a sua massa corporal mais a gravidade e quando você joga seu peso no chão pum a gente vai devolver uma é igual para cima que a força de reação do solo ou seja a sua força peso quando geram impacto no chão o chão devolve a mesma carga para você entendeu e essas forças se somam então isso é o impacto o impacto o seu peso corporal mas a força de reação do solo e isso gera

uma impactação violenta principalmente na coluna lombar e no joelho que são os principais articulações de carga do seu corpo vocês vocês perceberam mas os locais onde a gente tem mais desgaste é problemas é realmente a coluna lombar e o joelho e das duas regiões que a gente tem problemas relacionados ao impacto quem também outras articulações tá mas a coluna lombar e o joelho são os campeões o joelho pela sua pouca gama de movimentos ea coluna lombar porque a base da coluna vertebral e toda aquela massa superior da coluna lombar vai gerar impacto sobre essa região

e essas curvaturas aqui que que elas tentam fazer elas tentam amenizar os impactos sobre os discos então basicamente e os discos que geram amortecimento de impacto sobre a coluna vertebral a gente tem três elementos de amortecimento de impacto na coluna três elementos de absorção de impacto com curvaturas pelo efeito sanfona porque para você entender a gente tem dois tipos de problemas que podem acontecer aqui ó na coluna cervical retificações ou cifose cervical pode as cifoses pode quais são os problemas mais comuns na coluna torácica hipercifose ou seja o aumento da curvatura da coluna torácica é

a mais comum retificação ou lordose cara acredite existe lordose torácica é patológico mas pode acontecer tá bom ah esqueci de falar também na coluna cervical a gente tem também uma condição chamada a hiperlordose evidentemente e aqui na coluna lombar as duas condições mais comuns são a hiperlordose pela dose é uma técnica muito utilizada pelas bailarinas na tv para ganhar bumbum aquilo que você vê na tv ah é verdade aquilo não existe aquilo que você vê nas fotos de algumas modelos no instagram não existe aqui ó tô te ensinando a ganhar bumbum hoje hein hoje que

sim salvo é totalmente produtiva aumentando a curvatura lombar você gera uma anteversão pélvica pelve vai para frente um até ouvindo para frente bumbum arrebitado ficar bonito isso é provocado apenas por uma hiperlordose já resolve só aqui ele tem que saber o preço que você vai pagar o preço do bumbum bonito é uma hiperlordose dor lombar sobrecarga muscular e sobrecarga discal você prefere um bumbum durinho ou uma velhice sadia também eu tenho também retificações lombares as retificações lombares assim da dos problemas que acontecem na coluna vertebral eu acho que a gente ficar são lombar é aquela

que gera mais consequências para a coluna porque vocês estão vendo aqui que a curvatura ela gera um efeito sanfona o efeito de amortecimento é aquele amortecimento só que se eu tiver a retificação da coluna lombar a carga ela a gente não vai ter esse efeito sanfona lombar ea carga vai todo sobre o disco e aí eu disse que o começa a sofrer impactação uma coisa que a gente sabe é que a partir dos 30 anos em média a gente já começa a ter desidratação tecidual e isso se reflete nos discos intervertebrais então a partir dos

30 anos quando a gente verifica ressonâncias magnéticas de pessoas jovens assim a gente já vê algum grau de desidratação discal então o disco em vez de ele fica cinza bonitinho ou esbranquiçado ele começa a ficar mais mais opaco mais preto isso significa que ele tá perdendo água quando menos água eu tiver no núcleo do disco maior a impactação e maior a chance do disco romper existe uma estatística do tipo de situação que a produção de escal a protusão discal é a pré hérnia então às vezes o cara não tem uma hérnia ele tem uma bola

o disco então se a gente pensa num disco assim ó vou eu vou fazer um negócio grosseiro aqui ó um disco quadrado aqui o quê que é uma protusão uma protusão é isso aqui ó é uma bola lamento do disco o disco ficar abaulado aqui que que uma hérnia a hérnia quando este abaulamento aqui ele fica muito grande e a isso gera uma eliminação tá você já tem ruptura de anéis fibrosos e aí eu tenho uma herniação também às vezes essa herniação aqui até a ruptura aqui né você tem avulsão dessa herniação e pode acontecer

isso aqui também a separação dessa herniação formando que é chamado de sequestro discal então às vezes acontece isso também e geralmente isso vai para as raízes nervosas e dá uma dor de hérnia de disco cara outro negócio é barato é louco então eu falo para vocês porque você acha que às vezes a pessoa que vive com hérnia está fadada a viver com dor a vida inteira e não é assim quando você fortalece a musculatura da coluna vertebral o final o fortalecimento desse colete protetor abdominal ele gera uma proteção sobre a sua coluna vertebral mesmo se

ela tiver lesões discais então é aquela coisa cara não é porque você tem uma hérnia hoje que você tem que sofrer a vida inteira existe uma máxima na ortopedia que é a seguinte não é porque você tem artrose que você precisa viver com dor todo mundo sabe hoje em dia que o fortalecimento muscular é um fator protetor sobre as articulações seja da coluna vertebral seja do joelho então ter artrose ou ter hérnia de disco não é uma uma sentença de dor eterna vocês entenderam o papel das curvaturas da coluna vertebral no amortecimento de impactos na

coluna legal segundo elemento de absorção de impacto da sua coluna vertebral para quem achava que era só o disco que amortecem impactos aqui nem as pessoas que acham que só ao menisco absorve carga no joelho né para isso só que ela vértebra lombar e aqui é um corte do corpo vertebral lombar aqui ó o que é fé e o vertebral lombar é onde a gente absorve as cargas aqui é feito de osso esponjoso olha essa imagem aqui de um corte de um corpo vertebral lombar o corpo vertebral de todas as vértebras mas principalmente as lombares

é feito de osso esponjoso esse tipo de osso quando vocês começa a estudar ossos então quando você olha um corpo vertebral você percebe que um corpo vertebral tem duas coisas os esponjoso e entre as trabéculas né que o osso esponjoso ele pode ser chamado também de osso trabecular que esses vamos aqui são as trabéculas ósseas e essas trabéculas aqui ficam preenchidas por água por líquido não sei se vocês sabem mas os ossos eles têm água e no outro esponjosos a gente tem mais água ainda do que nos compacto porque porque o osso esponjoso ele tem

essa conformação e vocês percebem aqui ó e as traves ósseas aqui ó do osso esponjoso elas são perpendiculares ao solo porque porque é isso que vai conferir absorção de impactos dentro do corpo e o corpo vertebral principalmente lombar é um excelente elemento de absorção de impacto então corpo vertebral lombar daí tem a capacidade de absorver impactos de uma forma que você não acredita olha isso aqui ó vou colocar uma coisa aqui para você ver pela imagem que vale mais do que mil palavras isso aqui é um corte transversal de uma diáfise umeral tão corte da

diáfise umeral e aqui é um corte coronal de uma vértebra lombar saudável ele fica bem essa imagem aqui você verifica aqui ó as linhas sócios aqui ó elas ficam perpendiculares à superfície por que por motivos o osso compacta começa a caneta aqui ó essa caneta ela tem pouca capacidade de deformação se eu de forma mais que isso ela vai quebrar então essa caneta representa o que é um osso comparar o osso compacto antes de romper sua estrutura ele consegue se deformar em média de 2 a 5 por cento da sua estrutura e dá uma potencial

pequeno de deformação por isso que você percebe que a maior parte das pra eu não sei esqueleto são fraturas diafisárias porque é um osso que ele não tem muita elasticidade ele não tem muita resistência porém ossos esponjosos como é o caso das vértebras lombares eles têm a capacidade de se deformarem até cinquenta por cento da sua estrutura antes de falhar antes de romper ou seja se você tem uma vértebra aqui 15 cm de altura ela pode se deformar cerca de dois centímetros e meio antes de explorar o que que é animal informação cara você tá

vendo quanto é importante você entender estrutura interna do corpo vertebral tá não sei se você já teve essa curiosidade ou se na sua faculdade foi-lhe dado esse direito de passa serra em uma vértebra se você passasse a serra numa vértebra lombar você ia ver essa estrutura aqui essa conformação de osso esponjoso permite que uma vértebra ela se deforme muito antes de romper ou seja olha só dois elementos de absorção de a curvatura segundo osso esponjoso do corpo vertebral olha isso aqui por quê que as vovózinha vão ficando pequenininha porque a coluna torácica ela sofre microfraturas

quando a vovózinha tem osteoporose olha evolução aqui o que acontece ela começa a evoluir com hipercifose mas essa a hipercifose é causada por fraturas vertebrais você tá vendo isso aqui ó isso aqui é de um jovem de um cara de 30 anos está na maturidade óssea pelo menos na maternidade onde se observar isso aqui ó olha que coisa louca que vocês vão aprender aqui hoje estão vendo aquelas linhas longitudinais aqui ó linhas de tensão longitudinais para que para absorver impactos estão vendo agora a presença de uma linha transversal aqui ó isso aqui é uma fratura

de osso esponjoso de vértebras torácicas rogério dói isso na vovó não não dá quando dói quando ela bate quando ela cai essas microfraturas que acontecem aqui no tecido ósseo durante osteoporose é o tecido ósseo você tem que entender que ele é mi e ele só passa doer quando você rompe o periósteo então se não vão ter periódicos for fratura entra corpo praticamente ela não vai perceber isso ela vai começar evoluir com deformações olha acompanhamento isso é que vocês estão vendo é o raio x invertido tá é um raio x é o é o negativo do

raio-x tá para a gente ver essa estrutura se você quer ver estrutura e entra vertebral você pede o negativo do raio-x e aí você vai ver as imagem aqui a gente usava isso para ver a saúde adverte o brasil vovózinha as constru porose tá que era um acompanhamento que a gente fazia junto com a densitometria óssea porque na densitometria é o seguinte é ele é um exame que ele mostra que a alterações de desmineralização óssea o senhor de tem desmineralização e aqui a gente consegue saber onde tem fratura acompanhamento dessa vovózinha dois anos depois olha

isso tá vendo que achatou e as fraturas continuam aqui acompanhamento cinco anos depois o desgraça da vértebra aqui ó a vértebra foi você foi detonando porque olha como fica vértebra da vovozinha e na osteoporose você começa deixar aquele osso esponjoso mais poroso e aí ele se torna quebradiço nessas regiões aqui ó só que aqui ó aqui tá bom aqui tá bom de osso geralmente nas placas próximas aos discos ela é mais forte e nas extremidades é mais fraco tá bom aí vai gerando aqui fratura sorriso que vocês observarão são fraturas derivadas da osteoporose tá bom

então por isso que eu sinto por você é tão chata que ela vai girando deformidades nas nossas queridas vovózinha vocês estão ele quando eu vim falar de amortecimento de impactos na coluna vertebral a última coisa que eu falei foi o disco então agora vou colocar o disco aqui disco intervertebral vou pegar a região lombar quais são as regiões que mais sofrem com hérnias de disco as regiões que mais sofrem com hérnia de disco são as regiões cervical e lombar porque a cervical os discos são menores os movimentos cervicais principalmente rotacionais são maiores e a gente

já sabe o que que o disco não gosta o disco não gosta de movimentos rotacionais associados a cá é e acredite peso da cabeça associada a movimentos rotacionais em pessoas com discos cervicais fragilizados é motivo para ruptura de disco coluna lombar qualquer coluna lombar se você entender a coluna vertebral coluna vertebral ela é igual uma pirâmide né então se eu for desenhar uma pirâmide aqui que que eu tenho tem uma pirâmide de base larga e ela se estreita lá na parte superior além daquele onde a base é alargada e o topo da pirâmide é menorzinho

então é um segundo elemento que vocês vão lembrar da coluna vertebral primeiro o guindaste pela força segundo a pirâmide pela anatomia da coluna vertebral vocês podem lembrar de uma pirâmide quando vocês lembrarem da coluna vertebral e perceba o seguinte ó olha um disco intervertebral cervical aqui ó vou isolar o disco intervertebral cervical o núcleo pulposo e os anéis fibrosos e aqui eu tenho um disco lombar o disco lombar evidentemente ele é bem mais robusto tá eu não vou falar de nomenclatura de disco ele é mais robusto tá tem uma conformação diferente ele é mais ele

também tem um volume maior pela ele tem um maior volume para absorção de impactos a coluna vertebral eu vou colocar os ligamentos aqui ó se você perceber ela fica toda protegida por um saco ligamentar eu vou mostrar para vocês esse saco ligamentares vocês não conhecem a coluna vertebral ela fica bem estabilizada através de vários ligamentos então coluna vertebral ela não é isso aqui que vocês olham no esqueleto lá do laboratório de novo não é isso isso não representa coluna vertebral a coluna vertebral é isso aqui ó é uma cacetada de ligamento dando estabilidade aos elementos

da coluna vertebral e o disco intervertebral ele é mais fraco no sentido póstero-lateral porque porque aqui na porção anterior eu tenho ligamento longitudinal anterior que esse cara aqui e nessa porção posterior aqui ó eu tenho ligamento longitudinal posterior tá bom então aqui eu tenho ligamento longitudinal posterior e lá na frente eu tenho ligamento longitudinal anterior vou separar várias partes desse é só costumam confundir esse ligamento com ligamento amarelo aqui eu peguei uma parte deles aqui ó tá vendo que eu tenho o ligamento longitudinal anterior mente e ligamento longitudinal posterior posteriormente o anterior e posterior tô

vendo que o disco aqui ele não fica protegido lateralmente é aqui que saem as hérnias de disco geralmente as hérnias de disco elas são laterais o póstero-laterais por isso que elas comprimem as raízes nervosas tá vendo as raízes nervosas saindo que saída de raiz nervosa no ponto onde o disco é mais suscetível a ter uma lesão aqui ó disco intervertebral nesse ponto aqui o disco é mais frágil porque anteriormente ele tem um reforço do ligamento longitudinal anterior posteriormente ele tem o reforço do ligamento longitudinal posterior que da gente percebe que o disco aqui ó ele

vai ser mais frios e aí quando a pessoa tiver aquela hérnia de disco lá que geralmente é póstero-lateral ela vem aqui ó comprime raízes nervosas tá vai comprimir raízes nervosas nesses pontos aqui tá bom então o que você entenda isso suas raízes nervosas são comprimidos porque o disco rompe em alguma parte ali ó deixa eu mostrar para vocês aqui ó as nervosas saindo aqui ó aqui eu tenho saída da raiz tá bom na verdade raíssa tá lá dentro isso aqui já é um nervo tá porque a raiz eu quero ver deixa eu mostrar para você

para você ver como que é as raízes nervosas eu tenho as raízes nervosas sendo formadas lá que que eu já tô na cauda equina tá é mais difícil de ver mas eu tenho as raízes nervosas e aí eu vou ter o pensamento através dos discos geralmente nesses pontos o ligamento longitudinal posterior aqui então ele dá um reforço posterior e o ligamento longitudinal anterior dá um reforço anterior por isso que os discos são mais frágeis no sentido póstero-lateral é muito difícil é muito raro você ver uma hérnia de disco anterior porque o ligamento longitudinal anterior lhe

dá uma boa contenção dos discos tá e quando você vê isso geralmente é na coluna cervical aqui ó que o fecho do ligamento longitudinal anterior demais delgado ele é mais fininho né então é uma coisa para o saberem também você percebe que um disco eu vou separar aqui duas vértebras vou vir aqui no mundo do seletor essa aqui é a segunda vértebra lombar essa aqui é a terceira eu vou usar esse esse segmento aqui para você entender onde eu quero chegar então eu tenho aqui a segunda ea terceira verbo então que disco é esse esse

aqui é o disco l2 l3 os discos tem esse nome tá para você dar o nome é o disco você vai dar o nome de acordo com o segmento acima do segmento abaixo então se essa aqui é a vértebra l2 e l3 esse aqui é o disco l2 l3 agora é só que a coisa mais importante que eu vou falar para vocês na sua vida que tem curvaturas se tem osso esponjoso você tem disco legal só que eu disse que o elemento mais frágil de absorção de impactos ele não foi feito para isso sobe para

que que ele foi feito a estabilizar dois segmentos vertebrais por quê porque eu disse que você sabe se eu deixar todo mundo transparente e pegar o disquinho aqui você sabe o seguinte que o disco tem um núcleo para o povo que ele é feito basicamente de gel que é que ele tem os a né o prefeito de tecido fibroso então o disco é uma fibrocartilagem a porção que absorvem impactos basicamente é um núcleo pulposo então quando você gera um impacto sobre a coluna o que acontece o núcleo pulposo se expande e é contido pelos anéis

fibrosos aqui é isso que acontece se você aumentar a sobrecarga curvatura coisa do tipo que acontece na hora que você gera esse impacto esse núcleo pulposo quando se expande se você tiver uma sobrecarga ele vai acontecer os primeiros anéis aqui ó eu vou tomar a cultura desses primeiros anéis aqui a melhor forma de se aprender né de disco aqui ó porque lembra que aqui na parte anterior eu tenho ligamento longitudinal anterior na porção posterior do ligamento longitudinal posterior essa porção do disco aqui ela é mais frágil então o que acontece quando você gera uma pressão

intradiscal aqui essa pressão sobre o núcleo pulposo ela é contida no sentido ântero-posterior mas nesse sentido póstero-lateral disco tá mais frágil então o que acontece quando eu gerar um impacto que vai acontecer esse núcleo se expande e compra essas primeiras e a beleza o tempo passa você vai rompendo isso aqui olha o desenvolvimento da hérnia de disco como que é você vai tendo uma cultura que não é homogênea e vai gerando uma alteração discal dessa forma aqui aí a hérnia sai para cá só qual que é o problema aqui eu tenho a medula espinal e

aqui eu tô tendo a saída dos nervos aí só que vai começar a pensar seu nervo do ponto de vista neurológico cultura dos anéis fibrosos a indolor pandora sem a dor provocada por uma cultura de anéis fibrosos é muito pequena então a cultura do disco não gera dor tá então eu posso segurar para vocês que é uma dor muito pequena porque porque isso aqui é o elemento composto por fibrocartilagem então cartilagens elas não são inervados então o núcleo pulposo não é inervada e a inervação dos anéis fibrosos é muito pobre só porque se trata de

uma fibrocartilagem só que na hora que esse bagulho sai e começa a comprimir raiz nervosa no caso do aí sai de baixo que nem bom para caramba e dói para valer então o que acontece por lá para o nosso o nosso segmento l2 l3 aqui ó eu vou vir aqui ó segmento ele dois vou fazer um multiplexor ali três aqui ó aí a gente vai pegar também o disco aqui ó o disco que que ele vai fazer se ele tá entre dois segmentos o que acontece aquela pressão do núcleo pulposo sobre os dois segmentos sobre

os dois corpos vertebrais ele vai fazer o que ele vai fazer aquele efeito sabe quando você tem sem costa vidro com vidro com uma película de água que que você vai fazer você vai grudar os dois então o disco ele é um elemento de estabilização vertebral por isso que quando a pessoa tem hérnia de disco ela começa a ter dor porque esses dois elementos começam a gerar uma instabilidade entre si essa instabilidade pode gerar dor tá então aquela pressão intradiscal a pressão dentro do núcleo ela estabiliza dois segmentos vertebrais então é importante que você saiba

disso quando você ver uma pessoa com uma hérnia de disco né numa ressonâncias e olha a hérnia quanto mais o maior a instabilidade que o cara tem ainda muito importante você verifica isso principalmente nesse último segmento aqui ó l5 s1 onde a pessoa pode evoluir com espondilolistese na o escorregamento desse segmento que isso pode acontecer pós hérnias de disco grandes nessa região então vai escorregando esse segmento para frente porque o que acontece você perde a estabilidade l5 s1 porque basicamente pela pressão intradiscal ela se torna nula aí eu não tenho mais aquela pressão intradiscal para

manter os dois segmentos unidos ou começa a ter uma força né uma forçação de barra aí associado a uma hiperlordose a uma alteração dos ligamentos dessa região a pessoa pode ter uma listese ele escorregamento eu vou falar para vocês do disco como um elemento mais dias estabilização vertebral no que de amortecimento que eu quero ser do contra aqui mesmo tá bom