Olá concurseiros vamos para mais uma super aula aqui do em frente dentro do nosso bloco de aulas de epidemiologia hoje nós vamos estudar os conceitos básicos de epidemiologia que inclusive despencam nas provas conceitos como o que que é uma epidemia Qual é a diferença de epidemia e endemias pandemi surto doença transmissível O que que é uma doença emergente e reemergente nós vamos estudar todos esses conceitos que geram aquele Nozinho na cabeça principalmente na hora da prova mas hoje depois dessa aula você não vai ter dificuldades para entender esses conceitos básicos de epidemiologia que são importantes de você entender para poder avançar no conhecimento Tá bom então fique ligadinho e Me acompanhe aqui até o final deste vídeo antes disso já vai se inscrevendo no canal deixa o seu like Ative o Sininho para você não perder as novidades e acesse também o nosso site para você conhecer os nossos cursos e materiais preparatórios que irão turbinar a sua preparação aí para os concursos públicos e residências na área de enfermagem e na área da saúde tá lá no nosso site você vai encontrar vários materiais que irão fazer você sair na frente aí nos estudos acessa agora em frente enfermagem. com. br o link do site está aqui embaixo na descrição deste vídeo acesse emfrente enferm imagem.
com. br prosseguindo então sem perca de tempo pra nossa aula vamos já começar aqui a estudar esses conceitos da epidemiologia o primeiro conceito que eu trouxe aqui para vocês é o conceito de doença transmissível se eu te perguntar o que é uma doença transmissível talvez você me responda ah professora é aquela doença que a gente pode transmitir né para outras pessoas essa seria uma resposta bem óbvia né mas não é assim que a B espera que você responda na hora da prova As bancas trabalham com definições que vem de referências que são reconhecidas no âmbito da epidemiologia Então a gente vai trabalhar os conceitos com base nas referências que As bancas inclusive utilizam mais nas provas tá então a gente precisa entender o conceito mesmo formal dessas definições para você se garantir na sua prova ok pessoal então nós temos aqui uma definição de doença trans sível que vem da opas que é a organização Panamericana da Saúde essa organização traz vários conceitos que As bancas exploram bastante e um deles então é o conceito de doença transmissível então de acordo com a opas doença transmissível é qualquer doença causada por um agente infeccioso específico ou seus produtos tóxicos que se manifesta pela transmissão desse agente ou de seus produtos de um reservatório a a um hospedeiro suscetível seja diretamente de uma pessoa ou animal infetado ou indiretamente por meio de um hospedeiro intermediário de natureza vegetal ou animal de um vetor ou do meio ambiente inanimado Observe que é uma definição até de certa forma complexa né para você entender apenas fazendo uma breve leitura Mas vamos aqui deixar essa definição no português claro para você tá bom em termos mais simples né a gente vai entender que a doença transmissível é como se fosse aquela doença que entre aspas pula de um indivíduo pro outro então ela é causada por um invasor que é bem pequeno que pode ser um vírus uma bactéria fungos ou parasitas e esses invasores são chamados de Agentes infecciosos né então quando fala agente infeccioso a gente tá falando desse microrganismo que invade e acaba ocasionando ali a transmissão dessa doença como que acontece a transmissão a gente tem várias formas né de uma doença ser transmitida a gente pode ter a transmissão direta e a transmissão indireta a transmissão direta ela pode acontecer através do contato físico com uma outra pessoa né Por exemplo através de beijos tosse espirro ou contato com feridas né daquela pessoa e a gente pode ter também a transmissão indireta que pode aconte Contec por exemplo por objetos contaminados quando você pega um talher contaminado quando você toca numa maçaneta que está contaminada alimentos ou líquidos contaminados picada de insetos também como os mosquitos ou até mesmo pelo ar né são formas de transmissão indireta das doenças a gente tem aqui como exemplo Clássico O coronavírus que é causador da covid-19 Esse é um ótimo exemplo que a gente tem aqui para falar de doença transmissível porque o coronavírus ele se espalha principalmente pelo ar quando uma pessoa infectada né tose ou espirra e pode infetar outras pessoas que entrarem em contato ali com essas gotículas Então por que que essa definição aqui é tão importante da gente entender entender como as doenças transmissíveis se espalham é fundamental pra gente prevenir ou seja pra gente tomar medidas para evitar o contato com os agentes infecciosos e dessa forma a gente vai prevenir a doença também é importante para controlar por quê Porque a gente vai identificar os casos em alguns casos a gente pode ter inclusive o isolamento né dos doentes e fazer o tratamento adequado para evitar que a doença se Espalhe ainda mais a gente tem também aqui a questão de desenvolver tratamentos e vacinas né então desenvolve tratamentos e vacinas então a gente cria ferramentas para combater os agentes infecciosos e proteger a população então resumidamente gente uma doença transmissível ela é como se fosse um jogo de contaminação onde um agente infeccioso busca novos hospedeiros para se multiplicar e ao entender as regras desse jogo a gente consegue se proteger e proteger também as outras pessoas então Observe que a gente tem aqui Um Agente infeccioso que é justamente o que a gente quer evitar é o foco da prevenção e do controle porque é esse agente infeccioso específico ou os produtos tóxicos que podem Advir desse agente infeccioso é através dele que a gente vai ter ali a doença sendo causada e esse agente infeccioso sempre vai buscar um hospedeiro suscetível né para conseguir se multiplicar o que que nós temos percebido nos últimos anos a gente tem percebido o surgimento de novas doenças transmissíveis ou também o reaparecimento de doenças transmissíveis que acreditava-se que já estavam eliminadas né que a gente não teria mais casos atualmente e por conta disso Nós temos dois conceitos que foram criados aí pela opas e a gente tem também nas referências né de epidemiologia que são os conceitos de doenças emergentes e reemergentes justamente por conta dessa situação de doenças transmiss í veis novas que surgem e daquelas que a gente achava que já não existiam mais né ressurgindo tendo novos casos aí então o que que seria doenças emergentes as doenças emergentes são doenças novas ou que recentemente foram identificadas em determinada área geográfica provocando situações de alerta na saúde pública então quando a gente fala de doença emergente a gente tá se referindo a uma doença infecciosa uma doença transmissível então doenças emergentes pessoal são doenças onde a gente vai ter uma incidência em humanos aumentando durante as últimas décadas principalmente aqui nos últimos 25 anos no Brasil a gente tem algumas doenças emergentes mais evidentes que são a febre amarela Cólera tuberculose dengue lei maniose aides malária agora a doença reemergente é aquela doença transmissível infecciosa conhecida e geralmente controlada que por algum motivo alterou o seu padrão epidemiológico tendo pois como consequência um aumento repentino de casos então é aquela doença que a gente já tinha como controlada né a gente já não esperava mais ter casos e de repente do nada começa ali ter uma mudança nas características no padrão epidemiológico dessa doença e ela volta a acontecer começa a ter um aumento repentino de casos dessas doenças tá um bom exemplo aqui é a tuberculose depois do HIV né tuberculose pós HIV e a ressurgência também alarmante da dengue no Brasil então diferente das doenças emergentes as doenças reemergentes são aquelas que a gente já conhecia há algum tempo que estavam sob controle mas acabaram retornando né causando uma grande preocupação para a saúde pública geralmente esse tipo de doença pode indicar problemas em aspectos de vigilância sanitária né alguma falha aqui no processo de vigilância que acabou culminando com algum evento aqui dentro desse processo de vigilância que acabou culminando com a ocorrência né com o aumento repentino de casos dessas doenças que até então a gente achava que estavam sob cont controles esses dois conceitos de doença emergente e reemergente de penc em Provas Então já vamos ver aqui uma questão que cobrou justamente isso tá pessoal nós temos aqui uma questão da banca selecon que diz o seguinte as doenças infecciosas novas ou identificadas recentemente que TM impacto no ser humano por sua gravidade e cuja incidência aumentou nas últimas décadas ou tende aumentar em um futuro próximo são chamadas de E aí nós temos as opções endêmicas pandêmicas emergentes sistêmicas ou urgentes Então essa questão apresenta aqui pessoal uma definição Clara né de um tipo específico de doença infecciosa na letra A fala endêmicas as doenças endêmicas pessoal são aquelas doenças que estão constantemente presentes em uma determinada região ou população a gente já vai explorar o conceito de endemias mas quando a gente fala de uma doença endêmica é isso é uma doença que ela está muito presente ali numa determinada da região e isso não se encaixa na definição da questão né porque as doenças endêmicas não são necessariamente novas ou onde a gente pode ter um aumento recente de casos então não se aplica aqui ao conceito do enunciado na letra B fala doenças pandêmicas quando a gente fala de pandemia a gente tá falando de uma epidemia que se espalha por vários países ou vários continentes afetando um grande número de pessoas aí você pode falar professora mas a pandemia pode ser ocasionada por uma doença nova sim pode acontecer né Por uma doença nova mas não se limita aqui a doenças com o aumento recente dos casos que é o que a gente tem aqui na definição então não se aplica também a letra B letra C fala doenças emergentes e aqui a gente já está com o gabarito da questão porque como eu expliquei para vocês doenças emergentes elas são por definição aquelas doenças que surgiram recentemente né então são doenças infecciosas novas Ou aquelas que tiveram um aumento significativo na sua incidência principalmente nas últimas décadas então com certeza letra c é o nosso gabarito letra C de craque beleza pessoal na letra D fala sistêmicas quando a gente fala Doença sistêmica a gente tá falando de uma doença que afeta todo corpo ou vários órgãos não tem relação com o surgimento ou com o aumento recente de casos Tá então não se aplica e letra D fala urgentes A Urgência na verdade pessoal ela se refere à necessidade de um tratamento imediato né não define o tipo de doença a gente não vai falar essa doença é do tipo urgente não A Urgência ela se refere simplesmente a necessidade de aquela condição ser atendida imediatamente tá não tem relação com o tempo de surgimento ou a taxa de incidência de doenças ok pessoal então gabarito aqui letra C prosseguindo Então já vamos entender outros conceitos como por exemplo da pandemia então a pandemia pessoal é a ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial atingindo várias Nações então em uma escala de gravidade pessoal a pandemia aqui é o pior dos cenários né porque por quê Porque ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta em 2009 a gente teve a gripe A que ou gripe suína né que passou de epidemia para pandemia quando a OMS começou a registrar casos em seis continentes do mundo a aides também apesar de estar diminuindo no mundo ela também é considerada ainda uma pandemia tá e a gente teve o exemplo mais clássico recentemente né que foi a pandemia da covid-19 que atingiu também vários países e vários continentes também tá certo pessoal aqui também pessoal a gente tem o conceito de endemia que muita gente confunde com epidemia né então vamos desmistificar isso aqui tá endemia pessoal é qualquer doença espacialmente localizada temporalmente ilimitada habitualmente presente entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos limites de uma faixa endêmica que foi previamente convencionada para uma população e épocas determinadas nossa professora tá muito difícil entender esse conceito né então vamos deixar o português Claro tá pessoal então a endemia gente ela não está relacionada a uma questão quantitativa quando a gente fala que uma doença ela é endêmica ou seja ela é típica de uma região significa que ela acontece com muita frequência naquele local então é uma doença que ela está espacialmente localizada temporalmente ilimitada Então ela tá acontecendo ali naquele local sendo tipicamente daquela região as doenças endêmicas elas podem também ser sazonais então elas têm um período do ano em que elas acontecem com mais frequência a gente tem como exemplo mais clássico aqui de endemia a febre amarela Porque a febre amarela ela é considerada uma doença endêmica da Região Norte do Brasil que é uma região onde a gente tem mata né floresta e a febre amarela ela tem um ciclo né Silvestre que está relacionado aos casos que a gente tem de febre amarela atualmente Porque a febre amarela urbana A gente não tem desde 1940 né 1941 Se não me engano então a gente tem só do ciclo Silvestre porque a transmissão acontece justamente lá na região onde a gente tem mata floresta e como eu falei para vocês todos esses conceitos caem em Provas né então vamos ver uma questão aqui que já cobrou também esses conceitos tá nós temos aqui uma questão da banca avança São Paulo que diz o seguinte quando uma doença atinge níveis mundiais Ou seja quando determinado agente se dissemina em diversos países ou continentes usualmente afetando muitas pessoas afirmamos que esse fato é uma E aí nós temos as opções letra A epidemia pandemia endemia surto epidemia endêmica Olha só como que As bancas adoram né colocar os conceitos nas alternativas porque são conceitos que realmente traz ali né uma confusãozinha tá mas você é aluno em frente você está assistindo essa aula e você vai gabaritar Observe que no enunciado fala de uma doença que atinge níveis mundiais Ou seja que vai atingir vários países ou até mesmo continentes né a gente viu que isso aqui gente é o quê é uma pandemia né então gabarito aqui ó letra B de bora estudar porque a pandemia é justamente a disseminação mundial de uma doença quando um agente infeccioso se espalha por vários países e continentes afetando um grande número de pessoas a gente tem caracterizado ali uma pandemia Por que que as outras opções não se aplicam na letra A fala epidemia a epidemia pessoal é um aumento repentino no número de casos de uma doença em uma determinada região mas não necessariamente em escala Global tá porque aqui tá falando de escala Global em níveis mundiais letra C fala endemia nós já Vimos que uma doença endêmica é aquela que está constantemente presente em uma determinada população ou região geográfica que é o que acontece com a febre amarela ela que ela está muito presente na região norte do país né por isso que ela é considerada endêmica dessa região então não tem nada a ver aqui com o conceito né no enunciado ok pessoal letra D fala surto O Surto pessoal é quando a gente tem um aumento repentino e localizado no número de casos de uma doença geralmente o surto ele acontece em um local específico e por um período de tempo limitado não se aplica aqui ao conceito também do enunciado e letra e fala epidemia endêmica aqui na verdade a gente tá tendo uma combinação né que não é um termo utilizado na epidemiologia né porque os conceitos de epidemia e de endemia são diferentes tá pessoal não é a mesma coisa então aqui a banca misturou para te confundir ok pessoal então gabarito letra b então lembre-se que a pandemia é a escala mais Ampla né de disseminação de uma doença que a gente tem acometendo populações em diversos países e continentes é o termo mais adequado que a gente tem para descrever a covid-1 por exemplo mais uma questão aqui pra gente ver sobre esses conceitos uma questão da banca MS Concursos termo utilizado para descrever a ocorrência coletiva de determinada doença em uma população específica ou em uma região delimitada ao longo de um extenso período de tempo Diferentemente de uma epidemia que é caracterizada por um aumento súbito e significativo no número de casos de uma doença de uma determinada área ou população mantém uma incidência constante ao longo do tempo embora possa haver variações sazonais nos valores registrados são doenças que persistem em uma determinada região ou população de forma constante muitas vezes devido a fatores como condições ambientais adequadas presença de reservatórios ou vetores específicos entre outros o texto fala do seguinte conceito Olha só pessoal a gente já viu o conceito que tá aqui nesse enunciado né mas Vamos explorar a questão descreve um conceito fundamental de saúde pública que é o conceito de quê gente de endemia quando fala aqui de incidência constante ao longo do tempo né ou ocorrência constante ao longo do tempo Essa é a característica principal da endemia né porque a endemia ela persiste numa determinada região é a persistência de uma doença em uma determinada região sem grandes oscilações ali no número de casos ao contrário do que a gente tem na epidemia porque na epidemia como a própria banca fala a gente tem um aumento súbito e significativo no número de casos de uma doença então quando a gente fala de epidemia a gente já tem aumento né no número de de casos ali de forma súbita que é o que não acontece na endemia na endemia a gente tem a mesma quantidade de casos incidência constante ali ao longo do tempo quando fala também aqui que a gente tem fatores ambientais como condições ambientais entre outros envolvidos né que acabam eh fazendo com que a doença tenha mais incidência naquele local eh aqui a questão tá mencionando que a endemia né ela pode ser influenciada por fatores como condições ambientais reservatórios vetores O que é bastante comum nas doenças endêmicas como por exemplo a malária também né que é uma doença endêmica também então com certeza gente nosso gabarito aqui é a letra B de bora estudar mas vamos comparar com as outras alternativas na letra A fala pandemia pandemia a gente já viu que é a disseminação mundial de uma doença então não se aplica aqui ao conito do enunciado letra C fala epidemia na epidemia a gente tem um aumento súbito no número de casos em uma determinada área Essa é a característica principal de uma epidemia e na endemia a gente já não tem isso a gente não tem aumento súbito do número de casos a gente tem uma incidência né um número de casos constante ao longo do Tempo letra D fala surto epidêmico na maioria dos casos né O Surto epidêmico ele acaba sendo o sinônimo de epidemia né porque a gente tem ali também um aumento repentino de casos de uma doença né então não se aplica ao conceito do enunciado e letra e fala conduta humana que também não se aplica de nenhuma forma aqui ao enunciado Mas você é aluno em frente você vai gabaritar beleza pessoal vamos para mais conceitos né então vamos entender agora o que que é a epidemia do ponto de vista conceitual porque eu já expliquei para vocês que ela é diferente da endemia então a epidemia pessoal é a ocorrência de doença em grande número de pessoas ao mesmo tempo pode ser considerada uma alteração espacial e cronologicamente delimitada do estado de saúde doença de uma população caracterizada por uma elevação progressivamente crescente inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença ultrapassando e reiterando valores acima do Limiar epidêmico pré-estabelecido então Observe pessoal que a epidemia ela se caracteriza quando um surto acontece em várias regiões né uma epidemia por exemplo a nível Municipal ela acontece quando vários bairros apresentam uma determinada doença quando a gente fala que a epidemia é estadual ela acontece quando várias cidades né T casos dentro daquele estado e a epidemia Nacional acontece quando a gente tem casos em diversas regiões do país por exemplo a gente tem situações épocas do ano né em que várias cidades decretam epidemia da dengue então várias cidades estão considerando ali que há um aumento muito grande do número de casos de dengue naquelas cidades né aí a gente tem uma epidemia que pode ser Nacional porque a gente vai ter vários estados várias cidades determinando decretando epidemia da dengue tá então Observe bem que na epidemia a gente tem um grande número de pessoas ao mesmo tempo com a doença e a gente já observa aqui uma alteração né do estado de saúde da população a gente tem uma elevação progressivamente crescente aqui inesperada e descontrolada do número de casos Então a gente tem um aumento do número de casos ao longo do tempo de uma forma muito rápida repentina a gente não tava esperando aquilo porque está inclusive ultrapassando né O que era esperado ali do Limiar epidêmico para aquela doença tá que é diferente do que a gente viu lá na endemia né porque na endemia a incidência fica constante ao longo do tempo a gente não tem elevação do número de casos repentino como o que acontece aqui na epidemia beleza pessoal a gente tem também então o conceito de surto ou surto epidêmico que é uma epidemia de proporções reduzidas atingindo uma pequena comunidade humana muitos restringem o uso do termo para o caso de instituições fechadas e outros usam o surto como sinônimo de epidemia então O Surto pessoal ele acontece quando a gente tem um aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica para ser considerado Surto o aumento de casos ele tem que ser maior do que o ado pelas autoridades né então em algumas cidades a gente tem por exemplo a cidade de Itajaí em Santa Catarina nessa cidade por exemplo a dengue é tratada como surto né E não como epidemia por quê Porque ela acontece em regiões específicas da cidade né ela acontece num bairro por exemplo então para ser considerado surto a gente precisa ter essa característica de ser um aumento de casos repentino ali dentro daquela região dentro daquela área específica por isso que fala que atinge pequena comunidade humana né em alguns casos o termo é utilizado para instituições fechadas porque dentro daquela região daquele local específico foi identificado Esse aumento do número de casos repentinos então aqui no surto a gente tem uma epidemia mas é de proporção reduzida tá a gente não tá falando de um grande número de pessoas ao mesmo tempo como é o que acontece na epidemia beleza pessoal vamos ver também questões aqui né pra gente fechar com chave de ouro a nossa aula temos aqui uma questão da banca Objetiva Concursos sobre o significado dos termos endemias surtos e epidemias e os diversos fatores que estão associados ao processo epidêmico assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo então a banca já tá conversando com você né ela já tá falando sobre endemias surtos e epidemias beleza pessoal então vamos analisar aqui ó a frase pra gente Completar é a doença habitualmente presente entre os membros de um determinado grupo em uma determinada área a gente já viu pessoal que a doença que persiste muito ali em um determinado Território que Ela atinge as pessoas que estão nessa determinada área e ela é habitual então ela tá ali constantemente presente né a gente percebe uma insistência dessa doença naquele local a gente tá falando do quê pessoal a gente tá falando de endemia uma doença endêmica é aquela que está constantemente presente em uma determinada população ou região geográfica Ou seja a doença ela ocorre de forma regular e previsível e a gente não tem grandes variações no número de casos ao longo do tempo exemplos de doenças endêmicas incluem a malária em algumas regiões tropicais a febre amarela né na região Silvestre aonde a gente tem matas florestas Então pessoal aqui está tá falando de endemia tá e a gente tem um outro conceito que fala que é o aumento inesperado na incidência dos casos em relação a períodos anteriores aqui a gente tá falando de quê pessoal de epidemia epidemia então Observe que a banca colocou os dois conceitos aqui que as pessoas mais confundem né E por que que se aplica aqui ao conceito de epidemia porque a epidemia é o aumento súbito e inesperado do número de casos de uma doença em uma determinada população ou região geográfica né em um período de tempo específico né por isso que aqui ó tem a comparação com períodos anteriores então é como se a doença explodisse entre aspas em um determinado local do nada veio aquele Boom né E começou o aumento do número de casos da doença naquele local naquela região aí a gente tá falando de epidemia tá pessoal então gabarito aqui ó letra a de aprovado que é o que você vai ser depois de assistir essa aula por que que não se aplica as outras alternativas aqui nas outras alternativas a gente tem por exemplo surto O Surto gente ele é um aumento repentino e localizado né de casos de uma doença geralmente um local específico né por um período de tempo limitado é um evento bem mais restrito que a epidemia tá a gente tem aqui a alternativa que fala pand pia né pandemia a gente já viu que é uma epidemia que se espalha por vários países ou continentes né afetando um grande número de pessoas e é a escala mais Ampla que a gente tem de disseminação de uma doença então resumidamente gente só para vocês entenderem e não ficarem com dúvidas em relação a esses conceitos endemia é quando a doença está presente de forma constante em uma determinada região a doença persiste naquela área né ela acontece muito naquela região e a gente não tem muitas mudanças no número de casos Mas ela tá ali tá presente epidemia é um aumento súbito e inesperado do número de casos de uma doença O Surto também é um aumento repentino no número de casos porém ele é localizado porque ele acontece em um local específico às vezes até dentro de uma instituição fechada né por isso que ele é diferente de epidemia e pandemia é quando a gente tem uma epidemia em escala mundial tá é importante você entender esses quatro conceitos aqui porque As bancas né como vocês percebem exploram muito aqui nas questões tá pessoal prosseguindo vamos ver mais uma questão aqui pra gente fechar com chave de ouro tá da Banca funeste na área da saúde É frequente o uso dos termos pandemia epidemia e endemia sobre esses termos é correto afirmar que então vamos analisar porque aqui a gente vai precisar olhar tudinho pra gente chegar no Gabarito tá letra A fala a dengue é considerada uma pandemia porque é uma doença que se espalha em todo mundo aqui pessoal obviamente está incorreto né apesar da dengue ser comum em muitas partes do mundo ela não se espalhou de forma Global né e contínua como por exemplo a covid-19 Então nada a ver aqui a dengue não é considerada uma pandemia a gente já viu que pandemia é uma epidemia que se espalha por vários países ou continentes afetando um grande número de pessoas a covid-19 Por Exemplo foi declarada uma pandemia por conta da sua rápida disseminação Global letra b a covid-19 é considerada uma endemia pois permanece numa região ou localidade específica viajou na maionese né gente porque a covid-19 na verdade ela é considerada gente uma pandemia ela se espalhou rapidamente pelo mundo caracterizando uma pandemia e não uma doença presente de forma constante em uma região específica não tem nada a ver tá letra c a dengue é considerada uma epidemia porque ocorre numa região e se espalha rapidamente para outras isso aqui pessoal está perfeitíssimo porque quando a gente fala de epidemia a gente tá falando de um aumento súbito inesperado do número de casos de uma doença em uma determinada região ou população né em um período de tempo específico a dengue por exemplo ela costuma apresentar surtos em diversas regiões do mundo com um aumento significativo de casos em períodos específicos do ano tá então com certeza Gente esse é o nosso gabarito tá porque a dengue é justamente considerada uma epidemia letra D fala a dengue é considerada uma endemia pois permanece numa região ou localidade específica negativo tá a dengue não é uma endemia mas sim uma epidemia tá porque ela apresenta surtos e epidemias com variações significativas do número de casos ao longo do tempo diferente do que acontece numa endemia tá pessoal então gabarito aqui letra C de craque que é o que você ficou agora depois que você assistiu essa aula como eu falei para vocês todas as minhas aulas ficam disponíveis lá no nosso curso de enfermagem para concursos públicos que é o enfrente os concursos então se você não é um aluno ainda do nosso curso vai pro nosso site confira os nossos materiais e cursos preparatórios porque a gente tem muita coisa top para você turbinar a sua preparação inclusive já temos vários aprovados com nossas aulas com nossos materiais Então acesse o nosso site em frente enfermagem. com.
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