Aspectos Éticos e Legais na Administração de Medicamentos

o Olá meu nome é Elaine E hoje nós vamos iniciar a aula aspectos éticos e legais da administração de medicamentos esta aula tem por objetivo trazer a você conhecimento atualizado e reflexão sobre os aspectos éticos e legais que cercam esta atividade administração de medicamentos já ouvi muitas vezes os profissionais dizerem que é fácil e simples administrar medicamento será o que de fato o profissional sabe sobre esta atividade o que ele precisa saber para trabalhar com segurança e dar segurança para o seu paciente eu sei fazer regra de três eu sei ler a graduação da seringa

É eu sei matemática se existe alguma lei específica que trata deste assunto O que a legislação permite eu realizar o que eu posso ou não fazer o que acontecerá comigo se eu comer cometer algum tipo de erro ao administrar medicação quantas perguntas né é importante que o profissional é compreenda que ao iniciar a profissão ele conheça minimamente sobre o que cerca sua atividade do ponto de vista ético e legal nós não podemos agir de forma tão inocente como se nada pudesse acontecer comigo não importa o tipo de instituição especialidade quando o profissional se apropria do

conhecimento ele não só estará protegendo assim mesmo como paciente é apropriado da legislação ele estará pronto para argumentar quando inesperadamente um superior por exemplo é solicitar algo pelo qual ele não pode realizar porque não está legalmente habilitado para tal atividade ou procedimento simplesmente porque está fora do âmbito da sua atuação então Com base no que expus eu preparei um compilado de príncipe das principais legislações ou das principais leis né Para que você perceba a dimensão da importância que é este assunto para o seu dia a dia e que reflita sobre a sua prática eu vou

falar um pouco da lei do exercício profissional Você sabe o número o código de ética dos profissionais de enfermagem O Código Civil O Código Penal e outras informações pertinentes e vamos começar a administração de medicamentos é uma das principais atividades dos enfermeiros técnicos e auxiliares de enfermagem porque é uma das atividades mais executadas principalmente na área hospitalar e porque é uma das a mais a terapêutica mais prescrita pelo médico ah e também é uma das maiores responsabilidades da equipe de enfermagem sabe por quê é porque a equipe de enfermagem está no final do processo de

que processo é esse que eu estou falando é a administração de medicamentos administrar o medicamento ele é um processo de trabalho porque ele requer a execução e o comprimento de uma de várias etapas Então as quando a gente vai fazer a aplicação de um medicamento administrar o medicamento eu começo por onde eu começo pela prescrição médica essa prescrição médica é dependendo da instituição em que você está É pode ser digitada ela pode ser né Aí você vai eles imprimem a prescrição ou pode ser manuscrita e não importa de que forma esta prescrição chegue a mim

e vou executar mas essa transcrição Eu compreendo que está escrito e eu entendo a prescrição eu conheço essa medicação a letra do médico quando não é inscrito é é compreensível eu consigo eu não tenho dúvidas em relação a isso é são apenas alguns pontos que eu destaco porque quando vamos administrar ele começa esse processo de trabalho Começa por aí se eu tiver alguma dúvida as demais etapas podem ter sofrer uma sucessão de erros né então eu tenho que ter a compreensão do que eu estou lendo do que está prescrito para que eu possa é cumprir

com as demais etapas então depois da prescrição médica vem a provisão EA dispensação da farmácia em muitas instituições também Depende muito da estrutura da instituição de e da tecnologia adotada pela instituição mas o fato é que chega a medicação para nós pode estar no estoque na própria unidade onde eu vou preparar medicação essa medicação ela pode estar dispensada no carrinho com o Identificação do quarto do paciente ou do leito do paciente não importa mas é que de que forma ela chega para mim né É como as medicações vem embalada a de forma individual ou ela

vem num único pacote é olhando para a forma como ela é dispensada é segura para mim e é segura também da forma em que eu vou preparar Então veja aqui é neste processo eu estou avaliando essas etapas estou chamando a sua atenção para que você a nossa essa reflexão da sua prática de como você tem feito até o momento a medicação vamos para uma outra etapa que é o atrasamento realizado pelo enfermeiro esse aprazamento não é um simples colocar o horário na medicação né o horário é prescrito da medicação prescrita pelo médico quando eu a

prazo eu estou avaliando que medicação é essa que o paciente é está o que está prescrito vai receber que medicação horário que essa medicação é o mais adequado muitas vezes ele segue um padrão dentro da instituição nem Posto lá no bom sentido imposto pela instituição Mas será que está adequado à necessidade do paciente então atrasar não é um colocar apenas a o horário de medicação e eu também no momento que estou atrás e eu posso se eu não souber E se eu não conhecer essa medicação eu posso é causar uma imcompatibilidade medicamentosa muitas vezes e

tem estudos que comprovam isso que o a imcompatibilidade ela já é identificada pela pelo abrasamento Então olha como eu preciso conhecer bem essa medicação e quando eu tenho dúvidas em relação alguma medicação é simples Eu posso recorrer ao próprio médico ou farmacêutico farmacêutico ele é um grande aliado nosso no preparo na administração dos medicamentos na dúvida que eu tenha em relação alguma medicação prescrita é muito bem passamos pelo a casamento e aí eu vou preparar e administrar essa medicação então é um momento muito importante porque muitas vezes eu eu estou num local em que eu

não tenho uma segurança Uma tranquilidade para que eu possa preparar a medicação Às vezes o local não é adequado porque é um lugar é de fácil acesso das pessoas fácil acesso é de familiares ou de daí da própria equipe é um local em que o barulho interfere muito na minha concentração porque quando eu vou preparar a medicação eu tenho que está concentrada eu tenho que estar é o olhando voltada para a atividade Eu não eu não posso me distrair em relação à ao barulho a uns uso de um celular a um atendimento de um telefonema

um a atenção que alguém necessita naquele momento porque faz alguma comentário vai fazer alguma pergunta é a gente sabe que é difícil porque nem sempre nós temos uma planta física e o local adequado né para em que eu possa ficar totalmente concentrada para medicação mas é preciso que eu e junto juntamente com a equipe a gente busque uma forma de garantir mais segurança não ter interrupção no momento em que eu preparo a medicação não ter não atender o telefone não estar de posse do meu celular é p a responder [Música] mensagens porque tudo isso faz

com que você tire a sua atenção daquela medicação e você pode a partir daí cometer um erro eu falo de um nome de uma área aqui normalmente é o que a gente mais encontra nesse país nessa em pensando no Brasil como um todo que normalmente são os postos de enfermagem numa sala específica e às vezes muito pequena que se concentram grande número de técnicos auxiliares de enfermagem o dia dos enfermeiros para preparar medicação no entanto em alguns lugares você já tem o preparo e administração do medicamento na beira do leito então de certa forma também

muitas vezes quando você tá preparando a medicação se você tá do lado do paciente ele pode querer conversar com você e em seções Eles tomam medidas muito simples é que facilitam e que garantem segurança para nós e por nosso paciente porque quando eu estou preparando uma medicação é em que eu eu tô concentrada é a possibilidade de de errar é menor então quando em alguns lugares por exemplo Eles colocaram um avental Então você estava preparando uma medicação no posto de enfermagem e tinha lá um avental o profissional vestir o avental e atrás estava escrito desculpe

No momento não posso responder é conversar estou preparando o medicamento então você vê uma uma iniciativa muito simples da mesma forma no carrinho de Incrível que o profissional entra no quarto para preparar e administrar medicamentos na beira do leito também tinha uma plaquinha escrito me diz No momento não posso conversar estou preparando o medicamento alguma coisa assim então são iniciativas muito simples que partem da própria enfermagem porque somos nós que ter estamos executando Este trabalho então quando eu citei para vocês de que processo deste trabalho nós estamos na ponta do processo porque somos nós que

administramos o medicamento então nós temos que olhar para este processo de trabalho de forma a buscar uma maior segurança para nós e consequentemente eu vou levar maior segurança é para o meu paciente porque é ele quem vai receber o medicamento Então veja quantas etapas nós é passamos Até que a gente chegue ao paciente então eu fiz aquele questionamento Inicial né como se fosse o profissional eu sei a matemática eu sei fazer se você fazer uma regra de três eu compreendo o que está prescrito eu sei fazer a leitura de uma prescrição médica conheço os medicamentos

não conheço não tem importância mas eu vou atrás é para poder ter a informação eu tenho alguma dificuldade na matemática eu vou buscar um recurso para eu sanar essa minha dificuldade Então nada tá errado mas eu preciso no momento que eu identifico isso eu preciso buscar a o recurso para sanar essas dificuldades da mesma forma eu tô falando aqui deste processo de trabalho que parece tão simples Mas requer tanta atenção Nossa o que de fato toda é essa simples atividade porque parece simples mas não é mas esta atividade é o que cerca ela do ponto

de vista ético legal e não começa daí né com um olhar para mim daqui eu percebo as minhas dificuldades e que eu possa buscar o recurso para a sala muito bem então seja o técnico auxiliar O Enfermeiro é cada um vai buscar vai identificar entre si aquilo que ele precisa compreender para que a gente possa como profissionais administrar a medicação da forma mais segura para nós mesmos e para o nosso paciente o erro de medicação ele tem um impacto não só para o paciente que vai sofrer o dano e que pode vir a falecer ele

pode ficar por um tempo imobilizado ou para o resto da vida né de alguma forma uma parte do corpo imobilizada e ele pode ter um prejuízo do ponto de vista financeiro porque isso vai exigir dele maior tempo de internação tem um impacto para instituição porque muitas vezes é sai na mídia e tá o nome da instituição envolvida né no no erro de medicação do ponto de vista financeiro também porque o a instituição vai ter que assumir por exemplo o prolongamento da internação do paciente tem um impacto para o profissional que da mesma forma esse profissional

ele pode ficar com a sua imagem com a instituição a sua imagem manchada por quê Porque acabou saindo na mídia né Nós não queremos sair da mídia não é desta forma então isso tem um impacto do ponto de vista é da imagem do profissional tem um impacto em e não para o individo que muitas vezes vai ter que passar por todas as etapas de um processo e ninguém quer também passar por esses essas etapas Porque sempre tem um desgaste muito grande então falar de medicamento administrar medicamentos implica em tudo isso né Tem um impacto quando

o erro ele se instala é só para você ter uma ideia em 2016 foi uma notícia da UOL eles publicaram que informaram né que houve 302 1610 brasileiros que morreram em hospitais como consequência de um evento adverso inclui erros de dosagem o aplicação de medicamento mais recentemente a em 2020 através da Anvisa da implantação da virgem mede e foi uma iniciativa da Organização Mundial da Saúde né e o Brasil ocorreram algumas pesquisas assim mais em locais não [Música] amplamente né no Brasil como um todo mas alguns hospitais de ensino eles trouxeram como resultado o em

que houve identificaram né 1500 erros trinta por cento das doses em que havia erros de dose continham falhas é um veículo no horário em torno de 77. Três por cento e outras pesquisas realizadas em hospitais públicos também mostrar um erros e que ocorriam principalmente durante a prescrição a administração EA preparação de medicamentos então isso traz para nós a ideia né da da importância que é é esse assunto e o erro de medicação ele é definido como qualquer erro no processo de prescrição de dispensação de preparo de administração e do monitoramento de uma medicação o erro

de medicação ele pode levar ao dano ou prejuízo que pode ser em decorrência de um evento adverso da própria medicação ou por uma ação do profissional que o que eu que chamamos de incidentes um incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado o resultou em dano desnecessário ao paciente é um incidente ele pode ser considerado um verniz né que é um incidente que não atingiu o paciente então por exemplo eu vou dar um exemplo de você colocar uma bolsa de sangue pendurá-la numa no suporte perto do paciente mas não é a o paciente

que vai aquele paciente que vai receber o sangue Então unir nisso é um vagina que você por algum motivo identificou interceptou você viu aquela bolsa pendurada num suporte do lado de um paciente que não é o paciente que vai receber o que deveria receber esse sangue então no momento que você interceptou é o que a gente considera unir mito é o quase erro é um incidente que não atingiu o paciente Um incidente sem dano é é o incidente que atingiu o paciente e causou dano então por exemplo a bolsa foi instalada no paciente errada errado

mas não houve nenhuma manifestação de qualquer mal-estar pelo paciente então chegou a ele mas não causou dano um incidente com dano é um acidente que resulta em dano ao paciente que é o que a gente chama de evento adverso Então é um incidente é o chego um paciente recebeu o sangue ele passou mal foi para UTI então é um incidente com dando e o never eventos é um são os eventos adversos que hoje não não se tolera mais ninguém mais pode operar um paciente errado por exemplo e nos documentos da Anvisa Você tem uma lista

dos eventos que chamados never eventos que hoje não ninguém pode mais é morrer por uma medicação errada né são aqueles eventos em que a uma é muito grande no sentido de não deixar mais acontecer é uma redução dos erros de medicação somente será obtida com uma análise sistêmica do processo a identificação dos seus pontos vulneráveis EA implementação de medidas para diminuir as taxas dos eventos adversos preveníveis Então veja quando eu falo aqui uma redução dos erros como uma análise sistêmica do processo é porque nós temos que entender que nós temos uma responsabilidade no momento em

que eu estou preparando essa medicação no momento é em que eu estou passando por eu sou executando uma atividade e que ela ela está ali na no processo é um processo de trabalho eu tenho que pensar que de olhar de uma forma sistemática no sentido crítico não critico negativo mas numa e são é deste processo de trabalho no sentido do que ele traz para mim termos de segurança e também consequentemente para o meu paciente de tempo em tempo nós precisamos olhar para os nossos processos de trabalho para gente avaliar se há uma forma diferente de

fazer e traga mais segurança para mim e consequentemente para o meu paciente vocês você percebe que eu tô sem falando para nós como profissionais porque nós temos que chamar a atenção no sentido daquilo que é seguro para mim então o seu por anos eu tenho ali um local onde eu executo a minha atividade eu preparo o meu medicamento e que a medicação é de dispensada da mesma forma e que já foi identificados alguns erros ou é a minha responsabilidade com isso uma questão importante é a notificação né Nós temos que notificar o erro a outra

se calhar reavaliar de uma forma sistemática estes processos de trabalho para que no momento em que eu estou avaliando eu busque uma forma de conjuntamente às vezes não só eu como idem individualmente mas junto ao a equipe uma forma melhor de desenvolver aquele processo de trabalho de forma que traga mais segurança para mim Ah e quando eu falo de responsabilidade não é só do ponto de vista da responsabilidade que é esta atividade ela requer como eu falei inicialmente né a matemática regra de três um local adequado para preparar medicação na dispensação que seja também Segura

que não corra risco de medicações serem misturadas ou Evidente as etiquetas grudadas humano uma outra saquinho por exemplo de medicação via oral enfim a responsabilidade do ponto de vista ético Como já falamos já falei vem né se tem todo esse tempo porque é comportamental é a identificação daquilo que eu preciso e requer de mim né uma responsabilidade para executar corretamente essa atividade mas do ponto de vista legal então O que é responsabilidade e que muitas vezes nós não temos essa dimensão a responsabilidade é o dever jurídico de responder pelos próprios atos ou de outrem sempre

que estes atos violam os direitos de terceiros protegidos por lei garantindo o ressarcimento de danos causados culposamente seja por imperícia negligência ou imprudência por parte do profissional e não enfermagem a responsabilidade profissional ela está estabelecida no código de ética dos profissionais de enfermagem estabelecido ali na resolução 564 de 2017 e também está prevista na lei do exercício profissional a lei 7498/86 muitas vezes eu pergunto para os profissionais a sobre o código de ética ou sobre a lei do exercício profissional e o profissional não sabe responder o profissional já esqueceu sobre do que trata a lei

do exercício profissional é ele já esqueceu é do Código de Ética não sabe exatamente do conteúdo que contém o código de ética e nesse sentido é que eu chamo a atenção do profissional e eu te chamo chamo a sua atenção para quê se você perceba que há uma necessidade de conhecer né de você conhecer o código de ética EA lei do exercício porque ele é a base do seu trabalho eu não posso e eu venho falando isso sempre comento isso com os profissionais nós não podemos a ingressar no trabalho de forma ingênua como eu falei

inicialmente porque em gelo achando que nunca nada vai acontecer comigo eu preciso conhecer é minimamente é o conteúdo do Código de Ética e da lei que rege a minha profissão Porque como também eu comentei inicialmente para que qualquer abordagem né Qualquer um a solicitação de algo que não está no âmbito da minha atuação eu possa argumentar com propriedade como conhecimento E aí e a responsabilidade do profissional dos profissionais de enfermagem abrange a responsabilidade ética que é de quer dizer eu vou responder pelo meu código pelo meu conselho é a também abrange a responsabilidade civil e

penal quando não as três ao mesmo tempo então quando eu vi eu tô tratando aqui da responsabilidade civil Eu tô tratando da questão pecuniária de reparo financeiro dinheiro e do ponto de vista penal eu crime quando eu cometo um crime quando configura um crime e desta forma eu posso ser presa mas estas questões nunca chegam até nós porque a você sabe a teve um processo dentro do conselho mas que em paralelo está correndo um processo criminal o e os dele e o desdobramento destes processos nós não conhecemos Então quando eu falo que a gente vai

para área né Vai iniciar a atividade para Profissão a gente vai de forma muito em gelo é porque eu preciso me cercar deste conhecimento para que eu possa ter a resposta né eu possa trabalhar de uma forma segura a do ponto de vista da responsabilidade ética eu trouxe o código de ética alguma alguns artigos que se relacionam com o tema hoje né da medicação inicialmente eu trouxe aqui os princípios fundamentais do que trata né os princípios a enfermagem é comprometida com a produção e gestão do Cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta

às necessidades da pessoa família e coletividade e ainda no capítulo um dos direitos o profissional atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais técnico-científico e teórico filosófico exerce suas atividades com competência para a promoção do ser humano na sua integralidade de acordo com os princípios da ética e da bioética e o descumprimento aos princípios ou fundamentos éticos leva a uma ocorrência ética que pode configurar uma infração ética que está descrita no artigo 104 e o que que é uma ocorrência ética são eventos danosos causados por profissionais de enfermagem no decorrer do

exercício e que tem a ver com atitude inadequada Face ao colega de trabalho a clientela ou instituição em que trabalha e a ocorrência ética pode então configurar uma infração ética que está descrita lá no artigo 104 como é caracterizada pela ação omissão ou conivência que impliquem desobediência o e o inobservância às disposições do código bem como a inobservância das normas do sistema cofen-coren então a infração ética é a constatação da existência de dano EA possibilidade de aplicação de pena e no capítulo um dos direitos o artigo 22 ele traz que direito do profissional recusar-se a

executar atividades que não sejam de sua competência técnica científica ética e legal ou que não ofereçam Segurança ao profissional a pessoa a família EA coletividade normalmente me perguntam Mas eu posso me recusar a executar alguma atividade sim você pode você tem direito e você tem o dever de se recusar quando não se sente preparado ou quando não está legalmente habilitado é da mesma forma eu estou proibida nós vamos ver ali na frente a aceitar uma atividade ou realizar uma atividade pela qual eu não tenho uma competência técnica ética legal e a segurança profissional vamos ver

Não ainda não daqui agora no capítulo dois dos deveres o Artigo 45 ele trata de prestar assistência de enfermagem que é um dever nosso livre de danos decorrentes de imperícia negligência ou imprudência e o artigo 59 somente aceitar encargos ou atribuições quando se julgar técnica científica e legalmente apto para o desempenho seguro para si e para outrem olha aqui neste artigo 59 É ele trata como um dever né do que eu falei anteriormente como um direito e agora aqui como um dever e eu destaquei a imperícia negligência e imprudência porque respondemos por isso quando cometemos

um erro né ou cometemos uma infração ética eu vou responder seja por imperícia pela negligência imprudência e nós vamos ver depois a definição é dessa tecnologia e no capítulo 3 das proibições o artigo 62 Olha eu destaco novamente é proibido né o profissional executar atividades que não sejam de sua competência técnica científica ética e legal ou que não ofereçam Segurança ao profissional a pessoa a família ea coletividade e ainda no capítulo das tradições eu destaquei aqui no artigo 78 em vermelho administrar medicamentos sem conhecer indicação ação da droga via de administração e potenciais riscos respeitados

os graus de formação do profissional é um grande desafio para nós é e por isso eu destaco em vermelho conhecer indicação ação da droga via de administração e potenciais riscos de todas as medicações é que existem é impossível mas é possível no momento em que eu tenho que que eu Eu trabalho numa determinada especialidade uma o setor a e que eu identifico com frequência as mesmas medicações prescritas Por que é característico daquele setor daquela especialidade e o buscar aprofundar o meu conhecimento é relativo aquelas medicações eu tenho dúvida eu vou recorrer ao farmacêutico como eu

falei ele é um grande aliado e eu posso implantar formas de trabalho é de acesso rápido a as orientações quanto a medicação a via de administração os diluentes hoje as nós temos aplicativos relacionados a isso é que vai me dar mais segurança quando eu me deparar com um novo medicamento é então não vou conhecer todos mas a medida em que eu trabalho numa determinada área eu posso aprofundar o meu conhecimento naquelas medicações em que Eu frequentemente eu preparo então artigo 80 executar prescrições e procedimentos de qualquer natureza que comprometam a segurança da pessoa então se

eu não tenho conhecimento seja de uma medicação seja um procedimento é eu fiz a vida né eu tenho que buscar o conhecimento eu tenho que me habilitar eu tenho que ter segurança daquilo que eu vou fazer e além do exercício profissional que a lei 7498/86 regulamentada pelo decreto 94406/87 no artigo 8º inciso 2 alínea F está determinado que ao enfermeiro incube como integrante da equipe de saúde participação na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem Então veja que é uma responsabilidade né

Ah tá lá na lei do exercício profissional como atribuição do enfermeiro o controle a prevenção e controle sistemático de danos Então vamos pensar voltar um pouco atrás no que eu falei nos debruçarmos sobre os nossos processos de trabalho de forma que eu possa a avaliar e buscar formas novas formas de fazer aquilo que eu faço da mesma forma às vezes por tanto tempo porque não é uma obrigação de um único profissional é de toda a equipe Porque toda a equipe ela é favorecida quando nós estamos no ambiente seguro de trabalho não é E aí tem

essa atribuição que que está descrita no artigo 8º do enfermeiro então nós temos e como enfermeiros é como enfermeira é olhar de uma forma sistemática para que eu possa trazer essas medidas que garantam uma segurança para o profissional agora no âmbito da responsabilidade civil como eu falei inicialmente e também respondemos né É E aí é do ponto de vista pecuniário né do de você reparar um dano o meio bom então ela está relacionada essa responsabilidade aplicação de medidas que obriguem alguém a reparar o dano causado a outrem em razão de sua ação ou omissão a

reparação é obrigatória quando atuação inadequada do profissional provoca prejuízo de ordem física ou moral ao paciente um artigo 186 do Código Civil prevê aquele que por ação ou omissão voluntária negligência ou imprudência violar direito e causar dano a outrem ainda que exclusivamente moral comete ato ilícito a obrigação de reparação de danos Está prevista também no artigo 95 um quando o profissional no exercício de atividade por negligência imprudência ou imperícia causar a morte do paciente agravar-lhe o mal causar-lhe lesão ou inabilitá-lo para o trabalho são situações que eu citei né é quando o dano ele se

instala no paciente né é o erro né e o dano e ainda na no âmbito civil no artigo 6 caput e inciso primeiro veja o Código de Defesa do Consumidor também cita que são direitos básicos do consumidor a proteção da vida saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos e o código de ética ele também aponta a reparação do dano né o código de ética dos profissionais de enfermagem a responsabilidade de reparação do dano pode ser extensivo a toda a equipe conforme artigo 51 responsabilizar-se

por falta cometida em suas atividades profissionais independentemente de ter sido praticada individual e equipe por imperícia imprudência ou negligência desde que tenha participação e o conhecimento prévio do fato é igualmente O Código do Consumidor prevê que tendo mais de um autor A Ofensa todos responderão solidariamente pela reparação dos danos previstos e a imprudência tanto imprudência como a negligência como a imperícia elas são formas de manifestação da inobservância do Cuidado necessário e o que é que é né Eu trouxe aqui é definição da imperícia da imprudência E negligência o que que é imperícia a imperícia e

a falta de conhecimento de qualificação técnica no Exercício da profissão a inaptidão do indevido para a atividade a imprudência ela é uma ação precipitada uma agir sem cautela e atenção necessária então neste caso da imprudência a pessoa ela age Mas é uma conduta arriscada a negligência ela é a falta de diligência é de interesse de zelo na execução de uma tarefa a pessoa deixa de tomar uma conduta esperada por preguiça desleixo desatenção displicência ela tem aqui né na negligência um caráter de uma missão ele deixa de fazer aquilo que deveria fazer bom então importante que

eu identifique a nesta atividade quando que eu sou em perita né eu quer dizer eu me torno em perita quando eu vou administrar o medicamento que eu não tenho o menor conhecimento é desse medicamento nem da via de administração nem do seu preparo então eu não fui treinada para tal medicamento não tenho Total com nenhum conhecimento não estou qualificada para tal a imprudência eu posso por exemplo fazer uma medicação quando eu deveria ter uma cautela Eu talvez eu não eu não dei uma por exemplo de deixei de fazer uma confirmar um o paciente eu não

por algum motivo eu não conferir ali a pulseira e eu fui imprudente e ao mesmo tempo eu fui negligente e por conta disso eu fiz uma medicação errada no paciente então quando eu faço a troca né de uma medicação eu faço um outro paciente eu tô sendo negligente e no âmbito penal né criminal é o que que significa essa responsabilidade penal eu dever jurídico de responder pelas ações delituosas causadas a outra pessoa o artigo 18 do Código Penal define a imprudência negligência ou imperícia como crime culposo aquele no qual não há intenção portanto a responsabilidade

do profissional por Tais condutas existe mesmo quando ele não age deliberadamente para causar dano ou prejuízo ao paciente nesse sentido é claro que eu não vou administrar uma médica o medicamento com a intenção de causar um dano no paciente mas eu vou responder mesmo que eu não tenho a intenção que é o considerado então é o caracterizado o crime culposo mas eu de de qualquer forma eu vou ter que responder por isso e além do exercício profissional ela também ali nesse nesse sentido penal né tá ali ele tá muito claro o que que ela diz

a ponta os profissionais que tem capacidade legal para exercer a enfermagem no país então na lei de exercício é fica estabelecido o que cada categoria profissional o técnico carteiro o auxiliar O Enfermeiro eles podem ou não fazer tá lindo descrito determina que estejam legalmente habilitados e inscritos do COREN de sua área de jurisdição então eu não posso exercer atividades de enfermagem né é assumir determinadas atividades se eu não estiver habilitada e escrita no meu conselho então no ponto de vista penal isso é crime é que relaciona as atividades técnicas que compõem a cada categoria então

determinadas atividades mesmo dentro da medicação da administração de medicamentos é tem alguns medicamentos que são privativos do enfermeiro Então se o outro profissional ele realiza essa atividade que é privativa ele também tá com tá cometendo um crime Então veja tudo o que cerca né a execução desta atividade apenas esta atividade e ainda no âmbito penal veja que a própria Constituição Federal que a lei máxima do país ela estabelece os requisitos para o exercício de qualquer profissão anunciar no artigo 5º que é livre o exercício de qualquer trabalho Ofício ou profissão atendidas as qualificações que a

lei estabelecer então se eu sou enfermeira eu não posso executar atividade médica se o técnico é ele realiza atividades de outro profissional e Outra profissão ou mesmo do enfermeiro é ele tá indo ele tá cometendo um crime porque ele não pode exercer uma atividade daquilo que a lei exige para que eu possa ser enfermeira eu tenho que estudar a graduação eu tenho que fazer a graduação de enfermagem então é existe muitas vezes pro é mas que estão desenvolvendo atividades que não é da sua competência e que não estão habilitados Por que não são qualificados na

formação então comete o crime e isso fica claro pela própria constituição quando você pode exercer qualquer atividade mas atendidas as qualificações que a lei estabelecer e o destaco aqui é nessa responsabilidade penal eu acho muito importante esse artigo o artigo 21 do Código Penal porque ele estabelece que o desconhecimento da Lei e inescusável o que significa isso eu não posso simplesmente falar que eu não sabia que eu não podia fazer tal coisa e por desconhecimento é provavelmente o juiz vai falar é deveria saber assim como foi um exemplo de que o que me chegou né

de uma aluna é que relatou que da família dela é muitos tios eram advogados e que útil perguntou uma determinada coisa lá Não me lembro exatamente o a pergunta e ela não sabia responder e ele falou deveria saber Então veja quando eu trago esse artigo eu tô mostrando que o fato de eu desconhecer isso não significa que eu não vou responder o tanto do ponto de vista ético homocídio como canal então desconhecimento da Lei e inescusável não tem como desculpa eu tenho que conhecer mais uma vez eu não posso a desenvolver o meu trabalho a

minha profissão de famosa de uma forma e Gemma sem que eu me cerque minimamente daquilo que vai me amparar do ponto de vista ético e legal Oi e aí eu pergunto para você nós sabemos o que você sabe o que eu sei sobre as resoluções cofen E por quê Porque muitas vezes nos ocupamos com as redes sociais e muitas vezes deixamos de acessar o site do Conselho né do cofen do COREN é luz para buscar aquilo que pode ter de novo na minha atuação seja específico da minha área de atuação ou não então eu trouxe

por um exemplo de uma resolução que há 487 de 2015 ele Veda aos profissionais de enfermagem o cumprimento da prescrição médica à distância EA execução da prescrição médica fora de validade é fora da validade é muitos profissionais também perguntam sobre o essa questão eu posso cumprir ou no final do plantão o médico pode depois a assinar e prescrever tudo o que ele oralmente me bom Então veja tá aqui tá na resolução né eu posso ter uma prescrição médica e fique por três dias tá aqui na resolução e também certamente está no código de ética médico

Ok então esse é um exemplo do e outras coisas que vão surgindo às vezes pareceres mas a resolução que tem uma força de lei é para que eu tenha esse conhecimento e que eu tenho um respaldo e que eu tenho o argumento para poder falar não para não cumprir de repente né uma orientação a solicitação porque ela não estado é legalmente correta bom Então veja tudo esse compilado que eu fiz para você em termos de legislação Nossa eu eu tô tratando também da segurança do profissional é na verdade não também né eu estou tratando eu

tô trazendo para você tudo o que cerca o a sua atividade e que traz segurança para você e consequentemente Segurança do Paciente porque a medida em que o executo dentro do de toda a responsabilidade ética e legal eu tô levando Segurança do Paciente eu tô cumprindo com aquilo que quer esta atividade que é tão importante que tem e temos que ter tanta atenção e é administrar o medicamento e a Segurança do Paciente apenas para lembrar o Brasil é um dos países que compõem a aliança Mundial para Segurança do Paciente desde 2004 nós temos um programa

nacional de Segurança do Paciente desde 2013 e que tem aí o objetivo de instituir medidas que aumentem a Segurança do Paciente EA qualidade dos serviços de saúde porque a medida em que nós temos uma melhor qualidade dos serviços de saúde há também uma redução e um maior controle dos riscos aos pacientes é meio que consequência né porque se busca isso Oi e aí para Estamos chegando aqui ao final da aula e eu gosto sempre de destacar é três pontos que eu vejo ruim que são muito importantes você vai falar você pode perguntar para mim mas

é lavagem das mãos sem a lavagem das mãos a lavagem das mãos ela é uma das é um dos procedimentos mais violados pelos Profissionais de Saúde eu não tô falando da equipe de enfermagem eu falo de todos os profissionais e não sou eu que falo são estudos que comprovam isso né A lavagem das mãos é o procedimento mais violado e quando eu deixo de lavar as mãos eu estou sendo negligente com uma etapa de um procedimento de um processo de trabalho que eu vou fazer a medicação e vou né organizar todo o meu material eu

vou lavar as mãos então se eu e lavar as mãos eu tô sendo negligente também tô sendo imprudente porque eu posso correr o risco de contaminar o meu paciente se eu acabei às vezes saindo de um um atendimento ouvindo da rua eu não tive este cuidado lavagem das mãos o outro ponto é a identificação do paciente embora Nossa tenhamos aí muitas instituições com uma alta tecnologia no sentido de Barreiras para que é leitura por exemplo de código de barra né E de outras Barreiras para que o a medicação e qualquer outro tipo de tratamento chega

ao paciente certo mas a identificação muitas vezes ainda é um problema né É É um problema porquê e eu posso o profissional ele pode entrar no quarto o chá se dirigindo ao paciente com outro nome um outro exemplo que eu posso dar são aquelas etiquetas esse de repente eu entro no quarto né que eu me dirijo ao paciente com o nome diferente Ou parecido esse aquele paciente também sonolento é porque ele tava sobre uma sedação ele pode não responder adequadamente E se eu não tiver o cuidado de checar aquela a pulseira eu posso fazer uma

medicação errada e muitas vezes São Paulo o paciente que tá muito tempo com o profissional Às vezes isso pode acontecer então embora nós tenhamos aí uma tecnologia ele requer muito cuidado e o cumprimento né a conferência da pulseira e do nome e a data de nascimento que que são conferências aí básicas né para garantir a Segurança do paciente e eu citei a questão do da etiqueta que às vezes grudam na roupa da gente porque muitas vezes ela não é segura ela pode cair pode ser trocada então é um olhar que eu volto no início lá

da da aula em que eu falo que o olhar para o processo de trabalho como que é feito Como são feitas essas identificações elas são seguras quais são os riscos mas para isso a gente tem que olhar eu tenho que me debruçar para isso e avaliar em conjunto com equipe novas formas que garantam maior segurança para mim para o paciente e por fim aqui a comunicação a comunicação ele é um fator importantíssimo no momento é que eu estou com meu paciente é porque muitas vezes ou é o paciente que Nos alerta para o erro e

nós não queremos em toda a etapa que exige a do preparo da medicação até chegar o paciente e seja o paciente a nos alertar em relação ao erro de medicamento então quanto o paciente ele porventura ele fala mas eu não tomei esse medicamento ontem foi prescrito ele tem dúvida em relação ao medicamento de para tudo dá um passo para trás e vamos rever e vamos conferir a prescrição médica porque normalmente se o paciente Alerta É porque tem alguma coisa errada e eu não posso dar continuidade eu não posso ir à frente não eu tenho que

parar dar o passo atrás e ter a certeza de que é o que eu explico paciente falou é correto que então Ouçam os pacientes ouço paciente com todos os seus sentidos ouço paciente com atenção é uma vez o ouvi de um técnico de enfermagem ele falou assim não pergunto colega ele perguntou para ele ou ele perguntou para um colega quanto tempo você tem com seu paciente o colega falou 10 minutos ele falou então esteja com seu paciente 10 minutos eu acho isso achei essa frase muito bonita e interessante porque é isso eu tenho 10 minutos

eu tenho que estar estar com o meu paciente com todos os meus sentidos abertos ouça o paciente porque a gente evita muitos erros Ah e por fim apenas para lembrar que temos aí inteiros de Segurança do Paciente os nove certos né da administração segura do medicamento é o paciente certo Então veja São etapas o paciente certo é o medicamento certo é a hora certa é havia certa Dose Certa compatibilidade medicamentosa é a orientação do paciente levo tem que orientar o paciente é o direito do paciente recusar o medicamento EA notação correta tudo isso faz parte

da Segurança do Paciente da minha segurança em relação a essa atividade se qualquer etapa que eu pular eu erro e é como fazer um bolo eu deixei de colocar no ingrediente ele não vai sair com o mesmo sabor Talvez ele sai um pouco diferente do que eu esperava então pulei uma etapa é o erro então muita atenção em relação à a estas etapas a este certos e eu deixo para você uma frase profissional você pode ser a última barreira para o erro por isso esmere-se executar essa atividade com critério precisão e comprometimento ético muito obrigada

espero que eu tenha contribuído aqui com esse conteúdo para sua prática profissional tem aqui algumas referências disponíveis para consulta e ampliar né o seu conhecimento e obrigada E aí [Música]