2º Dia - Quarteto Fantástico da SST: Conexões PCMSO - LTCAT - PGR - ESOCIAL

Olá pessoal boa noite bom sejam bem-vindos para vender aqui falando com vocês talvez alguns aqui a gente já acaba se conhecendo online né mas pô é um prazer aqui presencial poder falar um pouquinho sobre esse tema Meu nome é Rafael Calixto sou médico do trabalho parceiro aí do SSD online na produção de conteúdos e na produção de alguns cursos também e hoje talvez alguns de vocês também já tenham visto falar um pouquinho não presencial porque a primeira vez que eu tô falando presencial sobre esse tema mas online talvez a gente já tenha falado antes com

alguns de vocês e eu vou tentar aqui mostrar um pouco da minha visão né O tempo é curto mas eu vou tentar de certa forma colocar um pouco meu ponto de vista do que eu chamo de O Quarteto Fantástico da SSD alguns Você já ouviu falar nesse termo Quarteto Fantástico do st sei que o nairon já Márcio aqui também mas alguns você já ouviram eu falando disso aqui isso é coisa da minha cabeça tá galera Isso é coisa que eu inventa assim vem umas coisas que a gente acaba inventando mas a ideia é ser didático

A ideia é fazer com que esse tipo de analogia esse tipo de coisas que saem das nossas cabeças ajudem vocês a compreenderem a temática E ajudem vocês a realizar um melhor trabalho no dia a dia tá bom então vamos lá como que essa coisa de Quarteto Fantástico da SSD e a conexão entre pgr e PCMSO ltkt e social primeiro lembrar né saúde ocupacional 5.0 é o meu canal sigam-nos no Instagram e o SSD online é o canal aqui que tá expondo para vocês e tá trazendo todos nós como convidados então siga-nos e é um prazer

mais uma vez tá aqui como convidado desse parceiro imenso que é o ST online bom falando né primeira coisa que eu quero é provocar Será que nós estamos preparados para o que a gente chama de a nova SSD Será que nós estamos preparados para o que a gente chama de Nova SSD vocês acham que a saúde segurança do trabalho no Brasil tem mudado nos últimos anos na visão de vocês isso tem acontecido eu acho que de 10 20 anos para cá o cenário é bastante diferente eu como médico por exemplo percebo que os desafios que

um médico do trabalho tem hoje são muito diferentes dos Desafios que um médico do trabalho tinha 10 20 anos atrás né então 10 20 anos atrás o desafio do médico basicamente era emitir Asa e falar sobre apto e inapto hoje existem diversos outros desafios na saúde ocupacional e na segurança do trabalho o engenheiro de segurança tem segurança enquanto o desafio anterior era PPRA e fabricar papel hoje existem diversos desafios e conhecimentos novos que chegam para dominar a atuação de quem tá nesse mercado nesse tipo de trabalho então essa nova SSP em tempos de esocial de

renovação das novas regulamentadoras em tempos de fiscalização promovida pela Receita Federal e não apenas pelo Ministério do Trabalho em tempos onde a tributação o tributo que as empresas pagam têm um impacto é altamente impactado pelas ações de saúde segurança trabalho eu costumo dizer que sim nós vivemos uma nova SSD Mas será que a gente está preparado para isso então antes de entrar na temática propriamente dita gostaria de contextualizar um pouquinho né E às vezes a gente chega nas empresas existem conflitos com relação ao preparo que as empresas e nós profissionais também temos com relação a

essa nova SSP então será que os dados eu tava aqui o Tiago Francisco falando de higiene ocupacional E aí você vai ver tem essa coisa de seleção de amostra estudo estatístico e etc Será que os dados se encontram e a gente pode confiar por exemplo nesse tipo de informação dentro das empresas mas não só da gênero ocupacional da Saúde da segurança como um todo informações tributárias etc Será que usar será que os departamentos dentro das empresas estão devidamente articulados e trabalhando em conjunto como um time de fato e sem disputas Será que as pessoas e

os processos que trabalham com saúde segurança do trabalho os processos que estão envolvidos na saúde segurança trabalho nas empresas funcionam as pessoas estão Preparadas para executar esse processo e a coordenar ações relacionadas a isso Será que a gente tem equilíbrio nesse ecossistema que eu chamo de Equilíbrio no ecossistema é quando a gente consegue ao mesmo tempo promover saúde para as pessoas resultados para as empresas e valorização para nós profissionais que lidamos com esses desafios no dia a dia o fato aqui na minha visão somos todos profissionais da saúde ocupacional somos todos profissionais da segurança do

trabalho independentemente da nossa formação técnica Não se faça uso ocupacional só com um médico é uma partezinha de um todo para fazer saúde ocupacional e também para fazer segurança trabalho Existem os médicos profissionais de enfermagem os engenheiros e técnicos segurança pessoal do RH da contabilidade das Cipa os computadores que eu já falei né mas os Consultores os gestores de empresas de SSP enfim para mim todos nós participa os terceiros dentro de uma empresa para mim todos nós estamos no mesmo barco eu defendo muito essa tese de que independentemente da nossa formação técnica todos somos profissionais

da SST estamos todos no mesmo barco ok então a ideia que nós trabalhamos em conjunto E eu acredito muito que o resultado tem a ver com isso aqui ó parceria integração interdisciplinaridade multiprofissionalismo tá desde o pessoal da ti o pessoal de comunicação que que adianta eu ter uma campanha legal na empresa e a comunicação não funciona as pessoas não se engajam né então o cara lá o designer o cara da comunicação ele às vezes é profissional de saúde ocupacional também o cara da ti que nos ajuda a implantar um software extrair dados né o cara

da CIPA enfim todos somos profissionais da saúde ocupacional e da segurança do trabalho então eu devendo essa visão ecossistemica para nossa SSP enxergarmos além do Papel além do burocrata Nós não somos uma área meramente burocrata nós podemos sim melhorar a qualidade de vida e a saúde de muita gente são mais de 40 milhões de trabalhadores formais no Brasil e se a gente conseguir propagar as boas práticas se a gente conseguir fazer um trabalho bacana acontecer em cada canto desse Brasil a gente pode beneficiar diretamente a saúde a qualidade de vida de mais de 40 milhões

de trabalhadores formais fora o impacto paralelo com as pessoas das famílias desses trabalhadores e isso sem falar nos trabalhadores informais então eu defendo muito essa visão é com sistêmica mas sem mais delongas vamos lá para falar do Quarteto Fantástico e como que o Rafael acredito que acontecem as conexões entre o pgr e pcmsl e TK t e social vocês conhecem esses carinhas aqui quem que é esse aqui o coisa ele chama o coisa Ele é um homem pedra né Qual que é o poder do coisa Força Bruta ou coisa ele levanta qualquer coisa ele esmaga

qualquer coisa beleza Esse é o coisa e quem que é essa aqui quem que é essa aqui é mulher invisível Qual que é o poder da Mulher Invisível ela fica invisível ela tem um outro poder qual que é campo de força ela consegue fazer um campo de força e proteger a si mesma mas ela também consegue fazer um campo de força e proteger a ela e os amigos dela não é verdade quem que é esse carinha aqui quem conhece de quadrinhos e filmes aí super-herói Quarteto Fantástico quem que é esse carinha aqui ele chama Tocha

Humana é um homem de fogo né Qual que é o poder desse carinha aqui ele gera fogo espontaneamente e como ele gera fogo espontaneamente ele consegue fazer o quê propulsão então ele voa esse carinha voa porque ele ele consegue dar propulsão por meio do fogo que ele consegue gerar e esse aqui quem quer o Senhor Fantástico Senhor Fantástico Senhor Fantástico o Senhor Fantástico ele é o chefe da toda ele é o cérebro desse time aqui então qual que é o poder ele tem quais os poderes desse carinha aqui inteligência Sobrenatural ele tem uma inteligência sobre-humana

e ele tem um outro poder também qualquer outro poder dele ele é tipo um homem borracha né ele conseguiria por exemplo ir com a mão dele aqui lá do outro lado da Feira trazer uma coisa para uma água um café lá na casa lá e voltar e trazer aqui para beber então ele tem uma inteligência sobre-humana e ele tem uma capacidade de elasticidade infinita tanto que ele não morre porque ele é tão elástico que ele acaba sendo meio que indestrutível e ele é muito inteligente então ele lidera o grupo tá e Rafael que o quarteto

fantástico dos quadrinhos e dos filmes tem a ver com saúde ocupacional e segurança do trabalho aí é o que eu falo que vem da minha cabeça né para mim o coisa é o nosso pgr pgr tem força demais galera pgr tem força demais o coisa não levanta qualquer coisa e não esmaga qualquer coisa que que o pgr pode fazer com relação a isso o que que o Thiago falou que agora a pouco levantamento de riscos ele não falou sobre isso levantamento antecipação reconhecimento de riscos avaliação de riscos levantamento de risco quando a gente fala então

ele levanta qualquer coisa ele é capaz de levantar todos os riscos que existem numa organização e ele propõe o que no plano de ação medidas de prevenção então ele consegue levantar os riscos e reduzir diminuir mitigar ou eliminar os riscos então ele levanta os riscos esmaga esses riscos por isso que eu chamo o pgr do nosso coisa da Saúde de segurança do trabalho A Mulher Invisível eu percebo parece que eu pensei mencione não existe nas empresas né a gente só sabe que existe um tal de aço que tem que fazer quando alguém É admitido demitido

né mas parece que é uma mulher invisível ninguém vê a importância disso aqui a importância é só emitir o ASO não é fazer avaliação da eficácia das medidas de controle do pgr não é só emitir o aço né não é fazer prevenção não é monitorar a saúde das pessoas né Parece que o PC mexeu A Mulher Invisível da SSD ninguém dá importância mas o PCMSO Qual que é o outro poder dessa menininha aqui proteger o PCMSO consegue proteger criar um campo de força para proteger a saúde das pessoas do indivíduo e também da coletividade de

trabalhadores porque a medicina do trabalho a saúde ocupacional programa de controle médico saúde ocupacional ele não é né a medicina trabalha não é uma especialidade médica que lida apenas com um indivíduo lidamos também com a coletividade de trabalhadores nós fazemos diagnósticos coletivos também não apenas individuais isso é muito legal já o Tocha Humana é o nosso ltcat porque o que que é a função do ltk para que que o ltk existe nte Qual que é o objetivo dele avaliar Exposições agentes nocivos relacionados a que ao trabalho mas o que que é a conclusão técnica que

tem que ter no ltcat tá relacionada a aposentadoria especial então o ltkt vai definir se uma pessoa tem direito a aposentar especial ou não que que aposentadoria especial faz queima tempo de contribuição paz a pessoa aposentar mais cedo então o Tocha Humana o Tocha Humana da nossa SST é o ltk porque ele queima tempo de trabalho porque a pessoa vai aposentar mais cedo e faz as pessoas voarem em direção a sua aposentadoria por isso eu chamo ele tecati do nosso Tocha Humana da SSD e o essencial é o cérebro do negócio além de ser o

cérebro e ter uma inteligência sobrenatural e os computadores brasileiros da Receita Federal São dos computadores mais potentes do mundo tem uma inteligência sobre-humana e Sobrenatural para fiscalizar encontrar tudo onde antes o governo conseguia fiscalizar 3 A 4% das empresas agora ele vai conseguir fiscalizar 100% das empresas Olha a elasticidade do essencial não é verdade agora com essa elasticidade com essa inteligência a fiscalização chega em qualquer empresa em qualquer canto independentemente do ramo de atividade do porte e de onde ela está localizada todos os cantos do Brasil 100% das empresas altamente inteligente a fiscalização E altamente

elástica chega em qualquer empresa do Brasil em qualquer lugar de qualquer ramo de atividade de qualquer porte a empresa de um funcionário a empresa de 100 mil funcionários interessante né E aí tá formado o nosso Quarteto Fantástico pgr como nosso coisa levanta riscos esmaga reduz riscos pensa em mencionar Nossa mulher invisível que passa desapercebido mas no fim das contas tem um poder de proteger a saúde das pessoas tanto individualmente quanto coletivamente ela te Cat que faz as pessoas queimarem tempo de contribuição e voar em direção aposentadoria e o esocial com a sua inteligência incrível e

a sua flexibilidade elasticidade para chegar em qualquer lugar em qualquer empresa mas aí vamos tentar colocar aqui as conexões né que é o objetivo Então olha só quando eu falo de pgr existem dois documentos acessórios principais ali no pgr que é o inventário de risco e o plano de ação não vou entrar necessariamente no mérito do plano de ação aqui agora a gente sabe que o plano de ação faz parte pgr Mas vamos falar de inventário de risco porque é onde ele está levantando a bola aqui né e o PC mesmo tem um documento acessório

chamado ASO atestado de saúde ocupacional o ltcat tem o ppp e o esocial tem os eventos né e onde que tá a base legal de cada um o pgr tem uma base legal na nr1 o Asus tem a base legal na nr7 o ppp tem a base legal na lei 823048 e n 128 beleza e aqui a gente está formado uma questão que é o seguinte esfera trabalhista legislação trabalhista nr1 nr7 legislação previdenciária que tem a ver com ele pecati ppp aqui legislação previdenciária e o esocial a gente vai ter os eventos 22 10 22

20 22 40 na verdade acontece que aqui começam as conexões né existe uma conexão do pgr com PC mas porque não somente necessidades de exames complementares mas a necessidade de ações relacionadas à saúde ocupacional a saúde dos trabalhadores né Então veja bem o TGR se relaciona muito diretamente com o primeiro porque ambos estão na Esfera trabalhista da nossa legislação e segundo porque se a gente olhar na nr7 fala o seguinte o PC meso tem que ser elaborado Com base no evento de resto do pgr isso está Claro agora na nr7 PCMSO é realizado com base

no inventário de risco do INSS exatamente Então esse inventário de risco aqui é a base para o entendimento do PC mencionado o que que existe de risco ocupacional para o PC mas só conseguir propor aquilo que vai estar no ASO vai estar nas ações de saúde e etc não é verdade então essa relação é muito direta e dentro da esfera da legislação trabalhista e o que que acontece se eu olhar lá também na nr7 e tem 7.5.19.1 o azul deve conter no mínimo um dos itens está lá se eu não me engano ali né os

perigos ou fatores de riscos identificados no pge que necessitem de controle médico é todo fator de risco do pge que tem que para o azo não só aqueles que necessitam de controle médico Ah mas qual o fator de risco que necessita de controle médico e qual não necessita não existe uma receita de bolo para isso aí é o desafio e que vai entrar Inclusive a variação do entendimento de cada profissional mas eu vou tentar depois mostrar como que eu lido com isso tá bom mas tá claro A conexão aqui né E aí de certa forma

existe aqui uma conexão do pgr com ltk como cara beleza LT Kate vai ter os mesmos fatores de risco do pgr sim ou não sim ou não é não é necessariamente uma questão de quantificação como Tiago falou aqui cara a quantificação Ok para o ltk a quantificação é importante mas assim não que a quantificação não seja importante mas como o próprio Tiago disse né o reconhecimento é o levantamento o reconhecimento são até mais importante que a própria quantificação Mas é claro para o LT Kate a quantificação para alguns agenda é muito importante o ponto que

eu quero chegar é não ltcat somente existem agentes nem é chamado de risco é chamado de agente nocivo porque a base legal é previdenciária Anexo 4 do decreto 3048 de 99 que que pode gerar aposentadoria especial é o que tá na litecate só que no pgr tem tudo eu posso ter 10 fatores de risco no pgr mas só dois né Ltda porque os outros não estão no decreto 30 48 Anexo 4 eles não vão perder Claro tem uma relação porque o inventário de riscos vai servir como base é a avaliação de risco como um todo

mas nem tudo que tá no inventário de risco tá aqui e entra um problema porque quando a gente fala de esocial 22 40 o que que vai para cá todos os agentes de risco não que vem para o 2240 são apenas os fatores de risco do Anexo 4 Dakar 3048 que tem a ver com LT Kate não com pgr nem com PC mas então a gente não pode reduzir a gestão de riscos apenas aquilo que vai para o esocial tem muito risco que tá no pgr e não vai para social tem que vir para o

ASO riscos que estão no pgr mas não vão para social tem que vir para o ASO Se necessário de controle médico sim né agora Tem muita gente que só tá colocando no asa aquilo que os mesmos fatores de risco que eles enviam no 2240 essa conexão não existe a conexão do que tá no ASO tá aqui a conexão do que tá aqui sim tá no 22/40 então é importante a gente quebrar esse Paradigma e no fim das contas né o asa tem uma conexão direta que com 22 20 porque aqui vão os dados que estão

no ASO os exames foram realizados clínicos complementares né o médicos examinador médico responsável pelo pensamento tá tudo aqui e aqui estão os fatores de risco do ppp né que vai formar ali o ppp eletrônico e essas coisas que está necessariamente atreladares Mas eu posso ter muita coisa que tá aqui que não vem para cá e consequentemente não vem para cá mas tem muita coisa que tá aqui se necessita de controle médico tem que vir para cá e para cá né é e não necessariamente os mesmos riscos que estão no Asus são os que vão estar

no PPP às vezes eu vou ter uma série de risco que podem estar no Asus Porque estão no pgr mas que não estão no PPP porque o ppp tem a ver apenas com aposentadoria especial somente os agentes que estão no Anexo 4 daqui a 3048 na tabela 24 da social O que é a mesma coisa tá e no futuro Rafael Porque hoje a gente está na versão s1.1 indo para S 1.2 do esocial versão simplificada mas nem sempre foi assim se a gente for dar um passo atrás a gente tinha um esocial na versão 2.5

que tinha um monte de evento de SSD todos os fatores de risco etc foi simplificado hoje tem um foco muito grande no que é tributário né agora eu espero que no futuro com o passar dos anos com a evolução do próprio social é o que eu acredito eu não tenho bola de cristal Mas eu acredito nisso a gente Voltaria a ter hoje é um esocial muito Previdenciário né focado no ltk porque é isso que já era tributo agora Pode ser que no futuro a gente volte até tudo pgr e muito mais coisas lá dentro treinamentos

como pode ser que sim eu espero que sim e acho que isso pode nos ajudar como profissionais da SSP dito isso né falamos aí do Quarteto Fantástico interessante analogia vale a pena e será que a gente está preparado ao PC mas só entregar integrado ao pgr que conexão sendo mais prático como que eu vou pensar em pcso a partir de um pgr não tô falando a gente não vai entrar aqui em tudo né senão a gente teria que falar semana sobre isso mas assim uma coisa prática que eu quero deixar para você o seguinte cara

primeiro GR uma coisa o gerenciamento de risco ocupacionais que tem uma amplitude digamos assim uma abrangência maior daquilo que é um conjunto de ações coordenadas de prevenção que tem o objetivo de garantir aos trabalhadores condições e ambientes de trabalho seguro saudáveis é o que está escrito lá nas perguntas e respostas do governo já o pgr é a documentação é a materialização do gerenciamento de riscos ocupacionais mas o pgr em tese deve ser formado pelo inventário de reis e pelo plano de ação né pgr deve ser composto no mínimo para os dois documentos inventar de Rise

plano de ação então é mais ou menos isso aqui né existe um macro processo de gerenciamento de risco ocupacionais onde a identificação avaliação de risco controle e isso gera para o pgr inventar de risco mas plantação essa imagem eu tirei do próprio site do governo tá na minha Não beleza e com base nesse inventário de riscos Fala um negócio chamado de avaliação de riscos e se você estudar nr1 quando ele fala da etapa de avaliação de riscos do pgr que que ele diz lá que é obrigatório para cada perigo que você identificar você fazer a

avaliação de riscos estimando ou fazendo agradação da probabilidade de ocorrência do dano à saúde e da severidade de um eventual ocorrência de dano essa gradação de probabilidade versus gravidade ou severidade vai determinar a classificação do nível de risco que é obrigatório pela nr1 certo e aí é onde entram as famosinhas matrizes de risco tem muita gente como eu já uso isso aqui desde 2012 2013 tem gente que até hoje não tá usando a matriz de risco mesmo sendo obrigatório agradação de severidade das probabilidade para caracterização do nível de risco mas são essas tais de Matriz

de risco isso aqui é só uma um exemplo de como é possível a norma não define uma matriz de risco específica para você usar Então se o inventário de risco deve determinar qual Matriz você tá usando o importante e o que a norma define é que essa avaliação essa avaliação do nível de risco precisa considerar probabilidade de ocorrência do dano e gravidade ou severidade do dano e aí a gente chega no nível de risco que pode ser trivial tolerável moderado substancial intolerável Depende de como a sua matriz de risco Coloca essa aqui é uma matriz

4 por 4 que tem um dois três quatro cinco níveis de risco possíveis mas se você entrar lá no site do governo do pgr tem alguns PGS você consegue fazer pelo site do próprio governo de uma padaria por exemplo você consegue de um açougue você consegue se você for entrar lá a matriz de risco que existe no site do pgr do governo só te dar três níveis de risco Baixo médio e alto faz esse teste lá depois vai ver que tem embaixo Depende de como você vai adotar tá o ponto é se eu tiver um

risco trivial eu necessito de um controle médico depende né mas a princípio eu tendo a pensar que o risco trivial não significa que o risco trivial ou tolerável ou baixo e insignificante esse risco é capaz de causar um dano à saúde da pessoa não é que ele não seja capaz de causar o dano não vou trazer o conceito NR 15 de 1978 que o Thiago Francisco colocou como conceito obsoleto mas é muito provável que para a grande maioria das pessoas um risco com baixa classificação não tenha potencial de causada na saúde É claro que eu

tô considerando uma gradação de probabilidade de severidade uma classificação de nível de risco bem feito e a gente espera que os pgr venham com a classificação do nível de risco bem feito então esse é o ponto se a gente for pensar nessa aqui essa é uma tabela de interpretação de acordo com grau de risco porque precisa ser feito Então olha só fatores do ambiente ou elementos materiais que não constituem nenhum incômodo nenhum risco para saúde a integridade física triviar ou insignificante tolerável abaixo fatores do ambiente elementos materiais constituem o incômodo sem ser uma fonte de

risco para saúde a integridade física eu tô entendendo então que esses dois carinhas aqui Muito provavelmente não vai causar na saúde e talvez eu não tenha um impacto tão grande do ponto de vista de monitoramento da Saúde Ok o moderado já fala ó fatores do ambiente elementos materiais constituem o incômodo podendo ser de baixo risco para a saúde integradar de física Essa é o padrão que um pgr pode adotar por exemplo né E aí o que que acontece aqui tem as tabelas de gravidade então você pode ter a estimativa de gravidade em função das consequências

do acidente usado para rede de acidente você pode estimar gravidade com com relação ao dono à saúde potencial você pode estimar a gravidade para agentes químicos que atuam por contato você pode estimar a gravidade para agentes químicos com efeitos sinogênicos teratogêneos você pode estimar a gravidade com relação a limites de exposição em várias formas de você estimar gravidade depende do agente que você tá olhando né E aí depende do critério que o teu pgr adota e a mesma maneira a probabilidade né Você pode probabilidade de ocorrência do dano aqui você pode estimar a probabilidade com

relação agentes ambientais né Você pode ter várias tabelas também de estimativa e probabilidade o importante é que independente da tabela que você usa para estimar a gravidade e a probabilidade você chega numa matriz de risco que possibilita estimar o nível de risco e é onde a gente vem o conceito de perigo e risco né o perigo Ele sempre vai existir mas o que que eu Rafael considero como risco aquilo que tem um potencial de causar dano à saúde Se eu considero Óbvio dentro ali da entendendo a susceptibilidade do indivíduo e etc entendendo né a variação

da eficácia das medidas de proteção que nem sempre vão ser totalmente eficazes se eu entendo que mais de 90 a 95% das pessoas tendem a não ter adoecimento por causa desse disposição eu considero que existe um perigo mas que não existe um risco de adoecimento entende é um risco como o de qualquer um de nós que anda na rua ou que vive as nossas vidas fora do trabalho e aí aonde eu chego na articulação do Psico pgr na prática que é o que eu queria trazer aqui de dica mais objetiva para vocês vou dar um

exemplo de um texto de um pcso meu quando eu vou apresentar as tabelas de riscos de exames para o ASO que que tem que ter no ASO com relação a riscos e com relação a riscos exames que necessitam os riscos que necessitem de controle médico o controle médico necessariamente a realização de exames complementares não às vezes eu tenho um agente que pode causar dano para pele por exemplo irritativo para pele como uma graxa mineral eu preciso fazer exame complementar porque o agente é irritativo para pele Não mas no exame Clínico eu tenho que ter um

olhar para o exame dermatológico Eu preciso ver se as pessoas não estão gerando afastamento por causa daquele motivo isso também há controle médico não é só exame complementar que significa controle médico se necessita de controle médico tem que ir para o Asus Mas e aí qual que é o critério não sei cada um que define o critério que eu tô mostrando aqui para vocês é o critério que eu utilizo para definir o que necessita de controle médico que necessita pode haver variações Mas Eu Tô mostrando para vocês o que que eu utilizo por padrão mas

dentro do padrão vocês vão ver que eu deixo liberdade de escolha por parte do médico que tá escrito aqui demonstra na descrição dos perigos ou fatores de risco identificados e classificados no pgr que necessitam de controle médico para ver se no PC mso na nr7 fala dos perigos do fator de risco que devem estar no Asus isso não significa necessariamente que eles devem estar no PCMSO mas por prática eu acho que a gente ainda Precisa do cara crachá eu acho que quando alguém for fiscalizar o teu ASO é importante que no teu ASO esteja exatamente

os perigos ou fatores de risco que estão no seu PCMSO Isso facilita o entendimento de quem tá te auditando de fiscalizando imagina que eu tenha um pgr que tem 10 perigos listados eu considero que desses ideias só cinco necessitam de controle médico eu preciso colocar só cinco no Asus não percebeu não sei a norma não me fala Quais que tem que ir para o PCMSO a prática do Rafael é o filtro entre o pgr se eu entendo que só cinco dos 10 que estão no pgr necessita de controle médico eu levo só cinco para o

meu PCMSO eu poderia trazer os 10 e deixar claro para cada um dos 10 qual que necessita e qual que não necessita e eu só vou levar para o ASO aqueles que necessitam de controle médico mas como eu até hoje eu não encontrei um software que me dá isso eu prefiro fazer o filtro do pgr e o PCMSO tem gente que vai falar mas é melhor fazer o filtro azul se você tiver condições no seu PCM listar todos os perigos do pgr dizendo qual que necessita e qual que não necessita tá ótimo e aí no

Asus você só traz aqueles que necessitam beleza portanto os perigos do fator de risco mencionado nessa tabela devem constar no asa eu já coloco no PCM tudo que tem que ir para o azo mesmo faço o fio entre o pgr e o PCMSO usar os emitidos para empregar seja vinculados a unidades trocar a questão os agentes E aí eu tenho dois critérios que eu uso um quando o agente de risco é quantificável e outro quando a gente de risco é avaliado apenas de forma qualitativa E aí eu coloco os agentes avaliados qualitativamente foram considerados a

depender da sua classificação na matriz de risco do pgr a importância da Matriz de risco né os perigos ou fatores de risco classificados na matriz de avaliação como sendo de nível médio ou pior deverão constar no Asus e consequentemente neste pcso se ele tá insignificante trivial baixo no pgr eu não trago para o ASO nem para PCMSO A não ser que eu perceba uma inconsistência na classificação de nível de risco se tiver um trabalho em altura lá que fala que tá como baixo eu vou trazer do mesmo jeito que eu não sou bobo e aí

eu coloco a ressalva a critério da organização ou do médico responsável pelo psl alguns perigos ou fatores de risco podem ter sido considerados para semencial mesmo se classificado como sendo de nível inferior remédio na avaliação de risco pgr então eu dou a ressalva que seu observar alguma o meu critério é esse mas eu tenho a liberdade de trazer alguma coisa mesmo que esteja baixa se eu achar que isso é realmente importante eu não abro mão disso eu continuo os agentes quantitativa foram considerados como Rios para oásismso em caso de suas medições ultrapassarem o nível de

ação Então se passou do nível de ação eu entendo que necessita de controle médico eu vou trazer para o PCMSO e para o Asus mas existem exceções e eu já deixo no meu PCM essas exceções entendidas para agentes químicos que se enquadrem na necessidade de controle radiológica ou espironométrica em conformidade com anexo 3 d nr7 lá na nexo 3 da nr7 que fala de Raio X por exemplo se eu tô falando de poeira concílica ou sensílica com carvão mineral sem carvão mineral com as bestas sem as besta eu vou ter que fazer o raio-x do

mesmo jeito porque porque o anexo 3 da NR 7 me manda fazer isso o que muda é a periodicidade desse raio-x então se eu tenho que fazer o resto de qualquer jeito mesmo que a medição esteja com um nível muito muito muito baixo eu entendo que necessita de controle médico eu preciso trazer esse risco é diferente do ruído né Eu tenho um ruído que deu uma medição de 75 dba para uma exposição de 8 horas diária 8 horas diárias não atingiu o nível de ação não precisa de controle médico então se não precisa de controle

médico eu não trago ruído com uma medição de 75 para o PC menciol não traga excluído para o Asus Mas se for um risco de poeira por exemplo um s ou poeira com sílica ou carvão mineral ou as besta eu vou trazer independentemente do resultado da medição e mesmo se não tiver medição Então esse é uma exceção outra sessão caso algum a gente que faça parte do grupo um da linaste que que é isso agentes cancerígenos porque no anexo 5 da nr7 e tem 4.1.1 fala que a gente cancerígenos se a medição ultrapassar 10% do

limite de Exposição opcional eu preciso fazer os exames relacionados a ele então o nível de ação normalmente é o quê 50% do limite mas aqui como existe especificado isso no anexo da nr7 se passar de 10% de limite de Exposição ocupacional ao invés de 50% eu já vou trazer para o meu PC mas só pelo meu Asus e aqui a critério da organização do México responsável alguns perigos podem ter sido considerados mesmo sem a variação quantitativa determinar risco abaixo do nível de ação e eu coloco mais uma vez a ressalva que eu coloquei qualitativa às

vezes mesmo abaixo do nível de ação mesmo sem estar no anexo 3 mesmo sem estar no anexo eu vai trazer que eu acho que a medição pode não tá ok eu acho que ela pode não representar a devida exposição daquele grupo de indivíduos eu vou trazer para o PCM Rosa do mesmo jeito beleza E aí eu coloco né assim exame Clínico será emitido ao ASO Quando forem realizados exames complementares sem que tenha corrido exame Clínico não não emitirá as mas é me tirar recibo e coloca também aqui um discler né um aviso de que olha

como eu uso software e a nr1 me possibilita fazer a gestão por sistemas de gestão Pode ser que meu PC menciona não é atualizado porque às vezes o contrato pessoas criam novas funções na empresa novas setores eu já deixo especificado tanto no pge quanto no meu PC mas só que isso pode acontecer e que se isso acontecer não significa que eu não tenho tudo atualizado só que vai estar lá no software não necessariamente no pdf ok articulei o meu PCMSO com pgr agora eu quero mostrar para vocês aqui utilizando esses minutinhos finais seis lições sobre

essa social quando o assunto é Asus 2220 tá primeira lição evento S2 20 só existe quando às vezes existe o cara foi demitido ele tinha feito periódico 30 dias atrás precisa fazer o exame médico demissional não não fez vou enviar 2220 não se não tem as não envia 2220 cara faz acetil colesterolitária a cada seis meses que trabalha com agrotóxico eu preciso fazer o exame Clínico a cada seis meses não preciso fazer uma vez por ano mas a acetil colesterose ou qualquer exame de monitoramento biológico previsto na Nexus 1 e 2 da nr7 a cada

seis meses eu fiz no meio fiz um exame Clínico hoje seis meses depois fiz uma acetilco colesterose envio 2220 não porque eu não emite ASO eu só posso emitirson quando eu faço exame Clínico né Tem uma ressalva lá no bosque fala que no próximo a você manda esse carinha junto mas se não tem azo eu não mando 22 20 tá 22 20 é contém as informações do ASO segunda dica não confunda os riscos do Asus com os agentes nativos do 2240 2240 é tabela 24 dessa social anexo quadro 3048 e o Asus tá relacionado com

o pgr e o PC menciona nada tem a ver com os Agentes do 2240 Então você colocar no Asus só aquilo que vai no 22/40 tá errado tem que colocar no Asus aquilo que tá no pgr que necessita de controle médico tá três fique de olho nas datas do Asa o Asus tem uma pancada de data tem a data que foi impresso muitas vezes que sai lá do sistema tem a data do clínico a data de um complementar a data da audiometria a data da certidão colesterose a data do transbocônico urinária data do hemograma do

reticulado da glicose etc tem um monte de data lá E aí você gerencia do jeito que você achar melhor agora tem uma tal de data do ASO que é a data que o médico emite o ASO que ela nunca pode ser anterior a data de qualquer um dos exames clínicos complementares que está lá como que eu vou finalizar um Asus antes de terminar de fazer todos os exames que estão naquele Asus isso não existe existe uma regra de validação no evento 22 e 20 não é social que impede inclusive o governo de receber o 22

20 se você cometer esse erro aqui ele vai mostrar mensagem de erro então preste muita atenção a data do azo nunca pode ser anterior a menor das datas que estão nos exames do Asus seja Clínico complementares e não confunda também a data do exame Clínico com a data do ASO data demissão do Asa é uma coisa data do exame clínico é outra tá nem sempre eu vou emitir o ASO logo no dia do exame clínico não a data do ar você não vai usar para nada só para social ela não serve para nada nada você

nunca vai controlar periodicidade por data de ASO não existe caso não tem validade às vezes não tem período de cidade Não Existe validade para é do clínico é do clínico por quê Porque na Norma tá escrito que o demissional o exame médico demissional será dispensado quando o exame Clínico ocupacional mais recente for realizada a menos de 90 dias para grau de risco 3 e 4 e menos 135 dias para graus de risco e 2 A Norma especifica claramente que a data do exame Clínico mais recente data do Asus não existe na Norma Só existe não

é social Ah então eu emiti o meu ASO 6 vai tá dando um ano que eu emitir o meu asa eu preciso fazer o periódico não tem nada a ver tem nada a ver você nunca vai controlar periodicidade por data de asa data de Asus não tem validade não tem prioridade cada exame tem sua periodicidade audiometria é feita de um a cada um ano se você fez a geometria em primeiro de setembro de 2023 até primeiro está tendo 24 você tem que fazer uma geometria assistir o colesterose a cada seis meses se você fez Setembro

agora que 6 meses você tem que fazer a Colinas aí eu vou fazer um raio x a cada cinco anos você fez o raio-x hoje você só precisa fazer de novo a cada cinco anos cada exame demanda um controle Independente de periodicidade não existe periodicidade para Asus periodicidade é para cada exame que está no Asus seja Clínico complementar Ok então você nunca vai aproveitar data de asa para nada só que é um campo obrigatório não é social e se você colocar a data do ASO com uma data menor do que a data de qualquer exame

lá dentro você não consegue nem entregar para o governo Beleza fica de olho nessa data mas nunca considera essa data para periodicidade é a coisa mais comum que tem né a empresa Controlar periodicidade de exame por meio da data do Asa ou às vezes por mês só da data do clínico não cada exame tem uma data de convocação diferente se o seu software puxa a data do Asus troca ou notifica para ele se você me se eu tomar um pau aqui por sua culpa eu vou cobrar da cena Justiça troca ou notifica os caras que

se der problemas vai cobrar deles gerencia e periódicos como quem dirige um veículo que que eu quero dizer com isso cara em tempos de social você não realizar os exames na sua devida periodicidade é uma coisa de você passar com o carro acima da velocidade no radar é muito fácil de você ser pego né então se na Norma fala que audiometria para fazer a cada ano você fica três anos sem fazer audiometria sem enviar aquela audiometria pressocial é muito fácil você está alto declarando para o governo que você não cumpriu a norma então entenda que

em tempos de esocial cada exame que você faz ali no asa é enviado a data exata para o governo e alguns dos exames tem a periodicidade definida em Norma se você não cumprir é muito fácil de você ser pego é como você passar com o carro num radar acima da velocidade vai chegar notificação a cartinha para você depois para você se explicar porque que você não mandou aquele exame na data prevista certo então se você tem noção de cumprir os limite de velocidade cumpre os limites do seu exame melhor com base em cada exame não

com base beba muito da fonte pouco dos pendrives galera bebam das fontes estudem os livros estudem as normas estudem né as leis estudem as referências técnicas Ok e não fica pedindo pen drive modelo de PC mensal modelo de planilha de Aço essas coisas nos grupos de WhatsApp isso não se fazem 2023 bebam da fonte não dos pendrives que estão por aí aos montes beleza e por último mas não menos importante é social é uma coisa SSP é outra coisa como a gente já viu só um pedacinho do que a gente faz vai para o associar

hoje então com essa coisa do esocial e que é uma ferramenta muito legal é um divisor de águas para nossa área no Brasil mas muita gente acabou reduzindo a gestão de SST é aquilo que tá não é social e o que tá na Social é só uma partezinha Então não vamos confundir isso quem quiser tirar uma foto Fique à vontade para essas seis lições que eu quero deixar aqui para vocês hoje tá bom e para a gente fechar foi e para a gente fechar primeira cartinha que eu mandei para os meus clientes falando que o

esocial ia entrar em vigor o prazo era outubro de 2014 ele só foi entrar em vigor mesmo sete anos depois em outubro de 2021 eu esperei sete anos estudando é social cada revisão cada detalhe estabelecendo os processos da minha empresa para me preparar para isso por sete anos todo mundo queria o esocial todo mundo queria a mudança acontecendo mas quem que realmente se preparou para o que estava por vir e agora veio quem se preparou mais tá nadando de braçada quem não se preparou tanto Conte com a gente sabe 5.0 essas tem online para ajudar

vocês a se prepararem mais mas não é bebendo dos pendrives que a gente consegue essa preparação toda tá e para fechar com uma frasezinha do Gandhi seja a mudança que você quer ver no mundo não espere a mudança passar por cima de você porque não nós mesmos podemos liderar a mudança a gente reclama da empresa da nossa região que não pensa nisso que não enxerga com investimento como um custo vamos nós fazer as pessoas mudarem a cabeça tudo depende da nossa própria atitude quem tá parado lá em outubro 2014 não é social versão primária lá

e não topou a mudança até hoje então para isso a frase que eu sempre gosto de falar é diga não a zona de conforto Às vezes a gente precisa sair da zona de conforto para de fato fazer a coisa acontecer Muito obrigado e tá aberto para debate Obrigado galera a gente tem uns minutinhos aí quem quiser falar perguntar alguma coisa e quem é a vontade é quem que paga o seu exame clínico é o cliente vai você não tô falando de Aço tô falando de exame Clínico quase você não deve cobrar mesmo mas quem que

paga o exame Clínico É você ou é o seu cliente não paga por exame Clínico então quanto mais exame Clínico que você fizer Mas você vai ter que gastar com hora médica ou com prestador e etc assim não tô falando que esse é o Ponto Central mas isso precisa ser considerado porque a estratégia vai depender de cada um você tem duas opções para esses casos pensando em esocial o que que o manual é social fala o seguinte se você não emite as Você não vai mandar esse exame para mim mas no próximo ano você tem

que me mandar esse exame em tese se você emitiu um recibo de resultado de acetil colesterose Ou de reticulosa ou de hemograma esses exames celestras né Fiz o exame Clínico hoje com todos os exames complementares um hemograma reticulose por exemplo de um frentista tá seis meses depois eu não fiz o exame Clínico não emite ASO mas Realizei o hemograma E reticulócitos conforme a NR 20 beleza não emitirás mas eu emitir o recibo do resultado do exame para que ele indivíduo certo eu vou enviar para social não mas seis meses depois quando der um ano daquele

outro Clínico eu vou fazer o clínico e de novo todos os complementares naquele Asus vão ter duas vezes hemograma vai ter duas vezes reticulos e aí sim eu vou mandar para o esocial um clínico com dois hemogramas um de agora e um de seis meses com dois reticulosos um de agora e um de seis meses ele te exige fazer isso ele não aceita ele te exige tá escrito no manual de orientação do esocial se você realizar e ele cita lá o exemplo do semestrais por exemplo que você fez o exame complementar sem o clínico e

sem emitir as você não deve me enviar mas você deve me enviar junto com o próximo ASO OK mas você não vai ter um Asa e não vai mandar para social mas no próximo a 6 meses depois quando der um ano do último Clínico você vai ter que mandar duas vezes aqueles exames que você fez isso é difícil para um caramba de você gerenciar esse tipo de processo na prática então muitas vezes vai ser melhor mais fácil mais barato mais confiável você fazer o Clínico de seis meses e aí você vai sempre emitir o ASO

ao invés de gerar recibo de entrega de resultados de exame basicamente você tem duas opções ou você faz o Clínico a cada seis meses e faz o ASO e faz tudo E sempre a cada seis meses você entrega o Asus com tudo para o esocial e para o cliente ou você vai ter que ter um processo interno que te faz ter uma inteligência para que no próximo as você coloca aqueles exames lá e mande para social isso não é fácil de gerenciar do ponto de vista de processo E aí vai parecer que você não tá

fazendo então assim eu acho isso um ponto muito controverso do manual da social mas está escrito lá enquanto não muda é a regra do jogo agora não é fácil gerenciar não conheço um software que faz isso bem então você não tem uma ferramenta que te ajuda muito você vai ter que ter um processo interno muito confiável para topar fazer isso agora para fazer o clima que a cada seis meses você precisa botar isso na PC mesmo só e comprometer a sua felicidade do clínico não você pode deixar o cliente no PCMSO com um ano Mas

fazer ele a cada seis meses você pode ser mais rigoroso que a norma você não pode é ser menos rigoroso que a norma então você não precisa se comprometer não percebe assim ó mas às vezes é mais fácil para você gerenciar fazendo o Asus com o Clínico a cada seis meses e aí você resolve um problema de social depende do software tem software que você pode parametrizar de que toda vez que ele gerar uma nova ficha um novo Asus ele ele puxar o Clínico junto depende não necessariamente né mas eu entendo o que você tá

querendo dizer E que faz sentido faz sentido sim porque o software não vai convocar o Clínico Quando você vai mandar a convocação para o cliente mas eu tô colocando duas opções possíveis tanto você fazer o Clínico com seis meses ou você não fazer mas aí você tem que ter um processo muito confiável difícil de ser gerenciado você conseguir trazer Esses exames herdalos no próximo ASO para você emitir o próximo asa Considerando o exame que foi feito seis meses atrás e enviar aquilo para essencial não é fácil então o mais fácil e Tecnicamente mais preventivo que

privilegia a prevenção é você fazer o Clínico sempre não é obrigatório mas na maioria das vezes vai ser a melhor opção que é o jeito que vocês já estão fazendo nem anual mas também não existe anual Então isso é periódico não não existe periódico anual Não Existe validade nem periodicidade para Asus o costume que a gente tem que falar é a gente liderar a mudança e tentar quebrar todo o costume Obrigado galera Valeu aí pela presença mesmo mas quem tiver aqui a gente não vai fazer a foto né Vamos fazer a foto aí vocês vão

a gente faz a foto eu fico aqui mais uns minutinhos Quem quiser falar mais mas você tinha levantado a mão o máximo nós vamos fazer a foto aqui Vamos levantar galera vamos fazer a fotinha Ô desculpa você duas tá vai a primeira e a segunda você me fala beleza galera obrigado quem tiver aqui quem quiser falar mais alguma coisa fica aqui brigadão algo mais pode falar Pode falar não tá tá aqui ainda não deu uma hora não tema mais cinco minutos seis aqui Como assim