EM UMA AVALIAÇÃO FÍSICA ESSA É A PRIMEIRA COISA QUE VOCÊ PRECISA FAZER.

a avaliação física a gente tem vários fatores Qual que é a primeira coisa que você tem que fazer primeiro de tudo isso aqui ó que que significa anamnese Rogério anamnese vamos falar em termos práticos aqui vai anamnese nada mais é do que trocar ideia quem precisa trocar ideia com paciente ao fisioterapeuta é um médico ou enfermeiro é o profissional de educação física é o psicólogo né psicólogo é 90 porcento de trocação de ideia né é esteticista é o biomédico é todo mundo que trabalha na área da saúde tem que ter a trocação de ideia uma

das coisas mais antigas na história Clínica e eu tô lendo agora o livro sobre a história da medicina pré-anestésica que o livro bastante interessante Medicina dos Horrores o princípio básico seja lá qual for o século que você tá tá fazendo uma parte Clínica é a trocação de ideia é aquela coisa o que aconteceu o irmão para você chegar nessa situação é isso acho que vocês podem conversar com os pacientes da forma que vocês quiserem tem gente que prefere chamar de senhor não sei o que dependendo do tipo de Patologia aquilo que ele vai contar para

você que aconteceu há dez anos atrás é o fio condutor para você entender o que está acontecendo agora com ele então cara qual é a história completa Na boa isso aqui é um gravador gravadora uma coisa que você pode se não precisa ficar lá nos detalhes Você pode gravar conversa aí você ouve e marca lá no livrinho anamnese eu considero com uma parte mais importante porque a parte de exame clínico é super fácil você vai determinar testes e testes são simples de fazer mas anamnese não anamnese é uma coisa muito individualizada se você vai colher

e histórias que são importantes para você entender a parte clínica que o seu paciente então era tem gente que não leva em consideração anamnese vocês vão ver se você colocar a mão no cara e palpar e vão ter que ter uma linha de raciocínio entendeu a primeira linha de raciocínio é anamnese Você já viu que você tá fazendo do jeito errado e quando o paciente chega lá na sua Clínica eu deitei na maca e você já começa onde dorme não não é cara pega a história Clínica do camarada pega a história Clínica história Clínica e

anamnese 3 perguntas dentro dessa anamnese de acordo com a história Clínica atual do cara que vocês vão fazer a primeira é onde dói tá porque você tem que saber onde dói não sabe né tem que saber onde Dória os porque sabe onde dói porque através da palpação e de exames complementares você vai saber a estrutura lesada e o tipo de lesão que tem então é importante saber onde dói onde dói tem problema cara vai falar para você para nortear o seu tratamento porque uma coisa muito comum para você não se perder assim o SUS tem

fibromialgia e lesões crônicas onde dói dói ombro joelho costas normal quero começa a te falar um monte de lugares que dó hein e agora por onde eu começo quando o que ela começar a te dar parâmetro de dor generalizada aí o cara vai falar deixa ele terminar a mas eu tenho um paciente Esquece isso avaliação bem feita tem colher história ele aumente vai colhendo em várias terapias não é na primeira que você vai colher história com quando o cara vim com esse pau que dói o corpo inteiro você vai fazer o seguinte amigão onde dói

mais atualmente onde dói mais atualmente no ombro A então eu já tenho uma linha de raciocínio então meu foco é o ombro aí você fala para o Carol é ombro é a partir daí que você sabe o teste que você vai fazer para o tipo de estrutura que tá lesado então primeira coisa onde dói segunda Oi gente uma dor ali bom quantificado quanto dói isso vocês vão colocar na sua na amnésia para que em avaliações posteriores vocês vão saber se a sua terapia tá dando o resultado o que que é quanto dói Rogério a gente

tem uma escala de dor tá uma escala que a chamada escala visual analógica de dor a escala visual analógica de dor que a Eva aí vamos escala visual que assim ela começa com cores frias no zero aí vai evoluindo da esquerda para direita né de 0 a 10 aí vai entrando em cores quentes a Eva interessante de você tem cada box da sua clínica porque quando você perguntar para pessoa quanto dói se vai mostrar a escala porque assim é muito mais fácil para o cara quando você falar quanto dói a dói muito fiquei muito para

ele é muito para ele pode não ser muito para você é fácil de 0 a 10 olhando aquele quadro ali ó cores frias para cores quentes e os 10 aí você consegue ter uma escala entendeu dizer a 10 quanto dói seu ombro hoje a meu ombro dói nove pontos você sabe que tá doendo para caramba assim de 8 a 10 se você colocar a Eva é que tá doendo para entendeu então se você tem ali de quatro a sete horas é uma dor moderada tá doendo Mas você aguenta e de uma três a linha praticamente

alguma coisa que dói de vez em quando o cara nem vem ali no seu tratamento por essa dor entendeu geralmente ele procura o tratamento quando a dor é de oito a dez vão perceber isso aí então vocês tem uma escala para quantificador ele dentemente a dor é subjetiva entre duas pessoas por exemplo você vai encontrar pessoas com a cabeça longa do bíceps rompido referindo dor seis no ombro durante movimentação ativa coisa do tipo e um cara com uma tendinite que nem a crônica ainda com dor 9 então não necessariamente a gravidade da lesão expõe o

quadro de eu sou porque a tolerância à dor das pessoas é muito diferente uma coisa que a gente sabe que as mulheres são mais tolerantes à dor Então se uma mulher é mais tolerante a dor principalmente no período menstrual onde ela já tá com uma cólica sentindo uma dor essa cólica se mistura com a dor que a pessoa tá sentindo Então ela acaba enganando o cérebro dela ou seja as dores de cólica acabou mais fortes que a dor que a pessoa tava sentindo então dá a falsa impressão que a dor no ombro diminui eu só

que passou o período menstrual volta lembra sempre disso a melhor forma de melhorar uma dor é arrumar outra A cada 15 dias você me mostra a Eva para o cara falar no primeiro dia você tava com EVA nove e tal quanto dói hoje a hoje 25 legal tratamento da dando resultado então a Eva é essa escala de quantificação de dor ela é importante sim mas na verdade para você ter uma noção se o seu tratamento da tá dando o resultado ou não é necessariamente a quantificação de dor diz respeito à qualidade do tecido se o

tecido tá rompido a um tecido cirúrgico ouço Tecido tá inteiro mas está sofrendo uma inflamação então não cai nessa tá não cai nessa esparrela aí não tá bom e uma terceira pergunta importante como dói quando você fazer pergunta como dói você vai detectar o tipo de tecido que tá sofrendo o problema se é o tecido muscular o seu tecido nervoso então basicamente você tem você tem que saber oferecer um cardápio de Dores proteção na assim né primeiro onde para você saber local segundo quanto para você saber uma Projeção de extensão da lesão terceiro como porque

eu tenho que saber como próximo tipo de tecido que tá lesado tem também uma quarta variação dessas perguntas que é quando dói quando dói é importante para você estabelecer parâmetros e a dor tá instalada muito tempo a pouco