Aula 2 - avaliação postural

E aí Oi deu certo gente e agora eu lembro tá ouvindo tá vamos continuar aqui então é dei do joelho vagula em Faro para a gente é parado faz Olha tá bom então E aí E aí e a voltar E aí eu espero para frente contato e aqui foi né aqui você já se resolveram E aí vai repetir rapidamente tá tão bom em relação à coluna cervical ou a coluna dorsal existe uma um processo de retificação tá é quando essa retificação ocorre na coluna toda a África e na coluna lombar é porque o fio de

prumo ele está passando em todas as vértebras ó pode observar aqui nessa figura desse homem que o diploma ele passa em cima das vértebras e isso é errado ele deveria passar apenas da quinta vértebra né E passar anteriormente aqui em todas essas vértebras então não tá tendo curvatura fisiológica aqui tá tendo uma retificação tá no processo patológico existe uma doença chamada e vai ter uma calcificação da coluna e ficando a coluna toda reta sabe eu vou lembrar ou no meu vou falar para vocês é e esse nome dela é espondilólise é uma uma retificação da

coluna tá quando essa retificação ocorre na cervical a gente chama que a gente fala que a uma retificação da cervical e uma protração da cabeça tá existe um processo de distensão aqui da mandíbula extensão da região da cabeça e uma protração né na cabeça e identidade é um processo de reparação tá quando a pessoa Retífica a cervical não sei se vocês estão conseguindo visualizar só o slide ou tá conseguindo visualizar também aproveitando aqui para retificar aqui Essa parte a gente tem que encaixar o pescoço aqui com suas encostar o que o queixo no peito né

que a gente Retífica essa parte aqui como aumentar a coluna A a curvatura a gente Empurra a cabeça para frente e o queixo para cima tá só que assim uma coisa eu fazer isso né eu tô imitando outra coisa é a pessoa ficar assim diariamente todo momento não consegui nem fazer o movimento ao contrário Então isso é a deformidade é isso alimentação tá na verdade a coluna normal ela permite todos esses movimentos a falar para pessoa não faz uma reflexão aqui do pescoço e costas em Retífica ela consegue faz uma para outra são cabeça em

cima aumenta a curvatura consegue Então quer dizer que ela tá conseguindo mobilizar a coluna cervical isso é normal isso é natural quer dizer que tem bastante flexibilidade movimento agora se ela fica nessa posição parada Relaxa ela achava ela tá assim Aí sim ela tem essa deformidade Entendeu essa alteração postural certo e no membro inferior vou falar um pouco agora do membro inferior existe o joelho valgo que é quando o joelhos eles estão desvio Medial então eles estão o joelho ele tá para dentro sabe aquela criança que tem anda com o joelho para dentro tendo assim

né então desequilíbrio muscular Tais ocorre desde a infância Às vezes a causa é até um pé né côncavo que tem uma alteração no pé já leva uma alteração no joelho também ou vice-versa então o Geno valgo é quando há um desvio medial do joelho joelhos eles estão se Unido se você pede para encostar aqui encosta toda perna uma na outra não consegue encostar ela não consegue encostar só a coxa o joelho encostando os dois joelhos os pés continuam afastados o que seria Normal normal e se fala não em Costa joelho com joelho Pé com Pé

a pessoa que tem que conseguir encostar o maléolo no Senhor outro ele conseguiu Encostar um joelho no outro tá esse vão aqui pode acontecer dependendo da quantidade de gordura corporal que a pessoa tem gordinha vai encostar até a panturrilha vai custar coxa por causa da gordura massa uma pessoa mais magrinha vai ter um maior aqui às vezes até na coxa um vão modelo tá vai ter que eles vão maior aqui é normal o importante é que ela conseguiu no outro e o outro ovário é ao contrário a pessoa vai conseguir encostar no outro mas quando

ela encontra uma Léo no outro o joelho tá lateralizado joelhos não se encostam estão afastados tá aí o Faro para vocês lembrarem que é vários e o que que é valgo vocês lembram do Caubói né O caubói andas tempo de linho mais afastado e a gente fala quem é valgo não cavalgar porque para você para sentar no cavalo abertura aqui das pernas né de joelho ela não vai conseguir casal cobrar tá bom e lembrando joelho valgo a projeção do joelho para a parte Medial e de elevaram a projeção do joelho para a parte lateral e

ainda em relação ao joelho existe Geno recurvato que é quando tamo aí para extensão do joelho joelho está toda ele vai mais quiser o grau porque ele deve ir normalmente até a 0 graus tem que ser reto né ali é igual eu falei a linha da gravidade ela tem que passar o fio de prumo tem que passar em cima da articulação do joelho e posterior à patela então a patela tem que passar na frente e aqui a patela está passando atrás se desenhar uma linha reta aqui da gravidade à parte ela tá lá atrás da

linha né e Geno recurvato ele tá muito estendido ele tá hiperestendido tá a ingênua Flex e quando ele fica semiflexionado ele não consegue estender totalmente tá então é o fio-de-prumo aqui esse fio no meio ele vai ele vai passar vai passar quase no final do joelho aqui tá ele não vai conseguir entender totalmente esse aqui geralmente um pós-operatório para a gente teve um de uma fratura né que não consegue entender totalmente joelho porque ficou muito gesso né ficou engessado tá E aí a roda 6 horas tá me ouvindo gente sim sim é bom e o

pé Quais são as alterações do pé então para gente ver se pé tem alguma alteração pé cavo pé plano a gente mente pede para passar a gente pisar uma tinta guache depois pisar uma folha em branco sulfite ou pisar no palco né e pisaram no chão normal que ele vai fazer uma marca no chão ou uma coisa Fit E aí a professora ficou mudo nada E aí bom então você vai ter essa curvatura normal o pé normal ele tem uma curvatura aqui fisiológica tudo bem Tá quando o pé plano ele não vai vai não vai

ter essa curvinha é a parte medial do pé também vai estar desabado aí também vai entrar em contato com o solo Me chama de pé plano ou pé chato é aquele que toca quase que por inteiro pé no chão e possui um formato plano ele tem uma tendência de pronação tem uma tendência de ficar mais rodado clonado tá e o pé cavo é quando ele tem o arco muito acentuado e muito curvo estão quase não aparece aqui às vezes até não tem a ligação da imagem da parte não ter do ante pé eletropeças podendo causar

lesões de sobrecarga representa uma tendência de ter um teste Finados seu coração e essa é você no meu colo é bom o peso algo e o pé varo também tem essa questão né de alinhamento do pé eu sempre quando você olha ali na foto tipo de arco tem barco normal o arco desabado que seria um pé plano computador e um pé elevado e o pé normal a um alinhamento neutro né você pode ver que passando uma uma um fio de prumo na parte posterior a gente tornozelo ele passa retinha né Tem bastante estabilidade dos pés

a pessoa vai ter boa facilidade correr de caminhada vai ter dificuldade em varo é aquele que tem uma pisada mais para lateral pessoa pode reconhecer isso no tênis às vezes não foi lá para o pênis do seu lado um lado do pé lá do lateral vai tá mais comido que o lado Medial Então tem um arco elevado né um arco plantar aumentado tá bom e o pé cavo ele tem um arco desabado então ele tem também desvio é se você for passar um fio de prumo ali na parte posterior do tornozelo você vai ver uma

pisada mais para dentro e no tênis Vai aparentar que vai estar comido mas a borracha de dentro do tênis a parte medial do que o lateral então esses dois tipos o pé vários o pé cavo se você for medroso por exemplo quase ter a tendência de tropeçar e cair ele pode quebrar um fêmur ele pode pegar uma infecção hospitalar e amor e morrer né porque somada estoporose fragilidade né diminuição da do equilíbrio que acontece com o idoso uma queda pode ser Fatal então é importante que esses distúrbios sejam corrigidos o quanto antes né na criança

mesmo se a gente vê que a criança já tem uma pisada torta e já pode estar fazendo uma palmilha fortalecendo os músculos específicos do pé para aquilo você já tem um pé cavo esse aqui ó seu arco desabado e ela Tem que fortalecer a musculatura flexora do pé que ela que dá o arco plantar Então tem que fazer ensinar a criança a andar na ponta do pé a ficar fazendo plantiflexão tipo assim você tá em pé aí você vai ficar só na ponta do pé Depois Depois deste aí sobe desce quando você pede bailarina sabe

bom levando né fazer exercícios que levam calcanhar do Sol entendeu para fortalecer a musculatura intrínseca do pé e isso já corrigi rápido meu dente a expectativa já ficou ótimo rapidamente oito sessões Entendeu agora no idoso já muito mais difícil porque a musculatura já tá toda apropriada não tem boa circulação entendeu você é muito mais complicado eles depois eu não tenho nenhum coletivo para entender o que você tá pedindo para ela fazer não tem tanta consciência corporal então esses distúrbios posturais tem que ser tratados na infância e principalmente na adolescência é elevado o pé Faro né

que ele tem uma pisada mais lateralizada tem que fazer ao contrário tem que alongar a musculatura intrínseca do pé é e fortalecer a musculatura posterior gastrocnêmios só lugar fortalecido a Tá bom então quando a gente tem uma adução e a gente pode ter uma uma pisada mais mediana muitas vezes o pele a rodado para dentro ele tá mais aduzido mesmo que a pessoa fique deitada vai pedir para ele deitar né ficar com 90 graus e às vezes você vai ver que ele tá caído para dentro Tenta mais reduzido ou mesmo em pé né os pés

estão voltados para dentro então então uma pesquisada mas mediana ou então não mas ele tem um abduzido que a um adulto abduto ele é voltado para fora né e é mais aberto como seus pés de bailarina né pé Equino geralmente causado por crianças tem paralisia cerebral pessoas estão na cadeira de roda uma deformidade em plantiflexão e quando o pé ele é caído para baixo e fica nessa nessa costura uma deformidade não consegue levantar tá então que não tem movimentação completa dessa segmento corporal e o pé calcanhar ao contrário quando tem o comportamento do tendão do

tibial anterior o pé fica sempre levantado para cima tá eu só essas deformidades mesmo e pode aí é outra coisa que já valia é o grau da articulação tibiotársica que que é isso você tem que saber que geralmente é você tem 90 graus né se a perna tá aqui o pé tem que estar aqui certo 90 graus a a linha tornozelo digam se essa esse essa régua ao tornozelo e o pé essa aqui tem pessoas que em pé na posição ortostática tem uma diminuição desse ângulo tíbio társico ou o aumento desse ângulo tipo tarde a

gente precisa observar tá é geralmente para dorsiflexão Essa é a gente tem 20 graus né de dorsiflexão em pé e deitado diminui por com o joelho perdão com o joelho fletido consegue fazer 20 graus e geométrico joelho estendido 15° né mas é a a plantiflexão maior 45 50 graus mais que eu queria dizer é que excelente esse movimento normal durante é a paciente está parado né tem que observar tem um aumento ou redução desse ângulo tíbio társico E aqui nessa foto dá para ver essa pessoa tem uma diminuição do ângulo tipo Tarso pode até uma

deformidade no pé o pé plano né o desabamento do arco plantar um pé adulto abduto adulto que abduzir aduzido o que é caído para caído né Que chato da planta que a mesma coisa são sinônimos é chato ficar falando ele vai compensar fazendo uma redução desse ângulo né ou fixando uma uma tendo Ah tá então a redução ou aqui ele tá parece até que a pessoa está Sentada né porque o ângulo tá muito aumentado entendeu então às vezes a pessoa cadeirante né porque senão não consegue nem caminhar tiver um ângulo muito aumentado desse tá E

aí o perdão é o quadril que acontece no quadril a gente tem pessoas que têm uma retroversão pélvica que eu seja o bumbum para dentro aquele desmoldado vamos assim né você olha pessoa de lado não tem glúteo não tem Volume às vezes mais nem que ela não tem bumbum ela tem Google até em músculo só que ela tem uma alteração postural que não dá para perceber esse glúteo porque ele tá importado e a retroversão a pessoa que tem retroversão pélvica ela tem um encurtamento do glúteo médio ela tem um link para um é realmente ela

tem brinco 1 o Feliciano eu é que vai o cartão é o então a retroversão é bumbum para dentro deixa vocês estão me vendo né deixa eu mostrar tá então é retroversão é isso que a pessoa bom então é encurtamento de glúteo médio um encurtamento dessa musculatura e uma anteversão é isso aqui então quem tem anteversão pélvica com certeza vai ter uma compensação com hiperlordose Tá então não diversão a espinha ilíaca ela vai estar anteriorizada e na retro versão aí se ele que vai tirar mais posteriorizado tá vendo que tem aquela gira então círculo né

mostrando que a espinha Leica vai para trás a pubs vai para cima né e o Whisky o vai para frente então ela roda Tá então vamos dizer assim olhou aquela pessoa não tem Digamos que a pessoa tem uma retificação da Lombar Olha que a retroversão como que é um bar vai ter curva é uma retroversão a impossível então nosso corpo pela dinâmico uma alteração vai puxando a outra você começa a sentar com bumbum para dentro tentar em cima do saco Toda vez no computador daqui a pouco você tava andando com bumbum para dentro vai retificando

a lombar né já vai ali fazendo uma cifose dorsal para compensar isso então uma alteração postural vai puxando outra tá então quê que você precisa saber que na retroversão a espinha ele aquela fica posterior o glúteo máximo e Médio estão encurtados a musculatura posterior de coxa também vai estar encurtada e a musculatura de reto abdominal e flexores do quadril também vão estar fracos e tencionados também a gente acha musculatura fraca ela ela não pode estar encurtada Pode sim a musculatura importada é uma musculatura também é fraca tá não quer dizer que tá em cortada tá

forte encurtamento muscular é o que é um só tem esse comprimento Ali vai não tá usando o todo esse comprimento ele vai tá parando diminuindo diminuindo a quantidade de o deslizamento ali de contração muscular não tem estímulo ele vai diminuindo seu comprimento entendeu que ele vai diminuindo Realmente seu comprimento então não diversão já espinha Leca tá para frente e quem que vai estar encurtado os flexores do quadril ele pessoas né A Face aqui é da musculatura de pessoas maior também a espinha ilíaca vai estar anteriorizada geralmente a lombar vai estar com aumento da sua curvatura

tá e na retro versão a lombar vai estar com a retificação da sua curvatura entender para vocês entenderem mais ainda coloquei mais umas fotos Então essa é a primeira moça aqui de Rosa Olha só na primeira costura parece horrível essa menina olha que postura feia na segunda costura olha só como ela tá bonita e às vezes as pessoas usam fotos de antes e depois de algum tratamento estético simplesmente é a pessoa numa má postura e a pessoa não é postura certa e você pode a imagem corporal fica totalmente é o anti estética né perde a

estética se você coloca a pessoa numa postura errada que ela tá com ombro interiorizado com a cabeça aumento da curvatura da cervical tração do da cabeça aumento aqui da gibosidade costal da curvatura costal né e ela tá com a flacidez aqui no abdômen A tá totalmente abdômen relaxado né Oi tá aqui é o contrário ela está alinhada ombros para trás peito para frente cabeça ereta coluna reta as curvaturas fisiológicas né E aí dessa foto eu coloquei só para você ter ideia assim da costura tá agora aqui exercícios que a gente pede para o paciente fazer

até para ele entender o que que é uma retroversão que eu tenho uma diversão não mulher em roxo aqui a em cima ela tá fazendo uma anteversão pélvica tá a anteversão você roda o que a dica para frente e o saco empina para trás o coxy para cima Isso é uma anteversão pélvica e aqui ela tá fazendo uma retroversão pélvica Então tá rodando quadril para dentro né e traz saco para dentro vai sumir enfiado dentro ali né do rodando o quadril para dentro entenderam bom então esse exercício Tá mas às vezes a pessoa anda diariamente

assim ou não é excesso de um extremo ou de outro verdade a pessoa tem uma posição neutra que é o saudável e consegui fazer as mobilizações tá um academia numa prática esportiva na fisioterapia e assim por diante como que a pessoa vai agachar e levantar um peso ela precisa manter a curvatura fisiológica da normal ela tem que colocar o quadril para trás vai fazer uma anteversão para poder levantar o peso né que no caso é só com bastão mas simulando aqui uma carga nessa segunda foto Hein Bê tá errado ela tá fazendo uma retro versão

colocando o quadril para dentro ela for ela vai é inverter a lordose lombar e ela levantar muito peso nessa posição ela vai machucar a coluna lombar o chá você tem que manter as curvaturas fisiológicas da coluna tanto para baixar quando para levantar tá vou levantar e vou mostrar de novo para você ver e não por exemplo se aqui eu tenho uma dose normal saudável vou baixar eu tenho que manter não vou fazer assim ó agachar importando a minha coluna ó aqui é normal então eu vou gastar eu vou subir eu vou agachar e eu vou

subir a curvatura fisiológica ela tem que se manter tanto um agachamento quanto me levanta mesmo eu nunca se pega um peso fazendo retroversão a não ser que você queira pegar uma hérnia de disco lombar se você quiser é o mecanismo mesmo de Jeremy é você fazer isso se agacha sem o peso e vertendo a lordose que a lordose ela é assim você inverte faz assim faz retro Oi e aí você pega o peso na hora que você pega o Pedro levanta você comprime os discos esmaga ali um nervo que tá saindo ali esmaga o disco

e faz uma hérnia tá é bom e ombro tem alterações de ombro também para mostrar a sombra escápula então a escápula ela pode estar deprimida ou ela pode estar elevada tanto escapular ombro a gente olha a vista posterior Vista lateral a vista posterior e a gente pode ter um ombro mais baixo que o outro tá só passando uma reta aqui ó você pode observar um ombro mais baixo que o outro tá ou então os dois ombros mais baixos aparece o pescoço muito alto e os ombros tipo um triângulo assim a pessoa ou tem uma hipotrofia

do ombro né Alguma causa aquela desequilíbrio muscular vai acontecer então não tem uma pessoa que tem pescoço assim e ombros assim uma atrofia muscular que o ombro tá bem caído a gente pode ter elevação de ombro então a pessoa tá lá os ombros lá em cima um excesso de contração de trapézio né se você não consegue relaxar abaixar o ombro a gente tem uma anteposição do ombro ou uma anteriorização do ombro com ombro rodado para dentro então na vista lateral ó a sombra é rodado para dentro então isso não existe ninguém anda com o ombro

girado para dentro e às vezes a gente tem uma retroposição o jogo tá muito rodado para fora Muito Difícil acontecer isso e a escápula também nos movimentos aqui até 90 graus a escápula não deveria se movimentar a escápula tem que ficar paradinha no lugar dela tá mas às vezes quando a pessoa tem algum distúrbio uma discinesia escapular que uma alteração a escápula se movimenta com 15 graus aqui 10 graus de abdução de ombro a escápula já falta aqui para fora tem sai errado é a sinal de alguma alteração o prezão tá lesão de algum tendão

tá na no no ombro tá na região da estrutura do complexo do ombro e se o que é na foto primeiro aqui dessa homem branco a gente tem uma Lamento da escápula é o que a gente tem que observar os bordos da escápula tanto a parte de cima a lateral EA inferior dá para você ver que comparando lado com outro uma escápula está assaltada em Chamas escápula alada ou a Lamento de escápula isso é um sinal de fraqueza muscular de musculatura de tórax descer ratio the rhomboids são as musculaturas que fixam a escápula tá então

a gente tem fraqueza muscular o desequilíbrio muscular desses músculos tá como que eu faço o teste o peço para pessoas que têm Deus dois braços para frente e com rar parede com força e O Rappa colocar o peso do corpo dela em cima da parede e pode ser que salte uma escápula ou a outra tá bom ele fica de frente para a parede põe as mãos estendidas cotovelo estendido Mão espalmada na Parede joga o peso do corpo se fosse empurrar a parede pra frente e aí você vai Observar se salto essas capilar para cima e

para fora ou não tá bom o cotovelo existe um ângulo de carregamento que é o ângulo normal entre um número e e o rádio né então a gente coloca o goniômetro ali e assim é normal zero a zero seria reto né é uma linha reta entre o número e o rádio só que às vezes a gente tem um ângulo até 10 graus é normal esse desvio né você vê que o e pegou no cotovelo ele abre um pouquinho para fora né É até para acompanhar e o quadril né a mulher principalmente ela tem um ângulo

de carregamento pouquinho maior de 5 a 10 graus ali é normal agora quando eu passo a gente tem mais que 10 graus a 15 20 25 aí é uma deformidade né que a gente chama de cúbito valgo tá o normal então é a figura do mês que eu coloquei ali do homem no então é um de 5 a 10 graus né um cúbito varo é quando esse desvio do cotovelo é Medial e cúbito valgo quando dizia lateral tá bom E aí pra finalizar a gente vai falar um pouquinho de dois testes que são para ver

a flexibilidade da coluna né o índice de schober que o índice digestivo é só uma avaliação instrumentos utilizados para avaliação da coluna vertebral na avaliação postural com a gente Média a mobilidade do segmento lombossacro a smed a mobilidade da coluna vertebral torácica e lombar então índice de chover nada mais é do que você medir uma fita métrica da primeira vértebra lombar até a quinta vai dar ali em torno de 15 cm e esse número ele tem que ser no mínimo 7cm maior quando o paciente faz a flexão Tron anterior do tronco quando ela faz aquele

aquele movimento que eu falei devo colocar as mãos né palmadas e mergulhar para frente tentando alcançar os pés tem que gerar a mobilidade tem que ampliar a distância né a coluna tem que ter a capacidade de se flexionar para frente se ela não consegue ela tem um encurtamento se for menor que 7 cm dela também encurtamento de sim tá Oi e o ex de estiver é quando você faz essa medição mas da coluna com um todo da do início da torácica até a lombar então acabando o pescoço para localizar a primeira vértebra torácica é a

primeira que você faz extensão e flexão da cervical essa aberta na alta aqui que não se movimenta é a ter um tá porque a se afundar se você colocar o dedo aqui e a se mudar é a C7 né que é a Sétima vértebra cervical ela movimento ela Funda quando vocês tem até uma ela não mexe só da t-1 até última vértebra quinta lombar Você mede também e pede para ele fazer exatamente o mesmo movimento anterior tá tem que também haver um aumento de pelo menos sete centímetros nesse movimento de flexão um mínimo tá ideal

é de 10 cm para frente é porque vai indicar uma boa extensibilidade uma boa flexibilidade da coluna vertebral tá bom isso é fundamental para a pessoa não ter dor se a pessoa tem é 5 cm só é sinal que ela tem uma rigidez excessiva Oi gente Vou só tomar uma água ele já vem tá só um minutinho um E aí eu vou passar para vocês a ficha de avaliação da avaliação postural tá bom e a gente tem assim Lógico que tá faltando aí nome do paciência que anamnese queixa principal etc né mas especificamente em relação

à avaliação postural que que a gente precisa observar né é essa que começa de baixo para cima então primeira coisa nos pés a estipulação de tornozelos né o angulo tibio tarsico está preservado aumentado ou diminuído então você marca digamos é diminuído lado direito você marca um X e vem diminuindo e faz um círculo do de né de direito a articulação do joelho Digamos que você tem ali visto uma hiperextensão do joelho Marca um X hiperestendido e circula o de direito ou esquerdo se for ambos você vai circular os dois articulação de quadrinhos está alinhada metida

e ou estendida né é a pélvis está alinhada com a anteversão ou com retro versão depois vocês podem arrumar aí tá errado tá e a já tá ali retroversão e anteversão só retirar retropulsão e retro diante pulsão deixa só a perversão e anteversão alinhamento do corpo do tronco está alinhado se tem rotação da cintura escapular ou da cintura pélvica e se tem rotação da cintura escapular e na cintura pélvica Às vezes a pessoa já tem uma rotação ou na vista anterior já é a cabeça mais rodada para a esquerda não fica alinhado a cabeça da

cabeça cervical coluna lombar curvatura normal aumento da lordose retificação da lordose o aumento da lordose tóraco-lombar fazer a lordose não é só lombar já tem a lordose lombar e na torácica onde deveria fazer a compensação da curva o Power dose coluna torácica curvatura normal aumento da cifose ou retificação da cifose articulação de cotovelo alinhado aumento da flexão que seria um ângulo de carregamento de aumentado né ou com hiperextensão próxima os slides não tá aparecendo para gente não tá é em voltar para aí ó E aí se perdeu a conexão parece aqui voltando tentando reconectar E

aí G1 G1 é conectado diz que vai voltar a G1 e se voltar a ver os slides São Fábio sentar agora é G1 E aí não dá para ver eu ainda lembro não é e agora dela né Tá tal coluna cervical curvatura da coluna torácica outra normal aumento da cifose ou retificação das infosi não marcar um X articulação do cotovelo alinhada aumento da flexão Direita ou esquerda seria um ângulo de carregamento aumentado né quando tem aumento desse ângulo maior que 10 graus e ou ao contrário que seria uma hiperextensão pode ser Direita ou esquerda e

a inspiração dos ombros alinhados com protração que algo para frente direita esquerda com retratação Seria algo para trás com rotação medial Direita ou esquerda ou rotação lateral do ombro direito e esquerdo a coluna cervical curvatura normal aumento da lordose cervical ou retificação da coluna cervical e cabeça alinhada É não meu amor espera um pouquinho tá E aí na figura 10 tem o teste para lembrar flexibilidade da coluna torácica e dorsal tem que pegar a fita métrica para ver quantos centímetros é em pé e quantos centímetros durante a flexão do tronco e dá para fazer os

dois índices de chuva de Estiva solicitar flexão do tronco observar um angulo tibio tarsico Às vezes a hora de flexionar o corpo para frente que eu só não secciona que ela faz a limpo bumbum para trás e puxa o joelho para trás e aumenta o ângulo tíbio társico então isso quer dizer que ela não tem flexibilidade na coluna tá isso quer dizer que ela ta compensando com o quadril a observar a flexibilidade torácica observar a flexibilidade de um bar às vezes a pessoa é fica com uma gibosidade aí ou uma assimetria do lado direito tá

mais alto acordo uma dela do que lado esquerdo tá uma massa muscular ou uma gibosidade tá então observar essas presenças de velocidade de assimetrias Esse é o Alan se está alinhado ou se estava algo naquela aula do pé do pé diabético eu falei né que tem um hallux valgus né Oi Paola desce daí você vai cair Esse é o seu ante pé está abduzido e E aí é só um minutinho um Ah é Então observar o alinhamento dos pés né se tem pé adulto o absoluto ou seja aduzido ou lado abduzido ou se está alinhado

E se o arco longitudinal do pé está normal ou se tem um pé cavo pé cavo a mesma coisa que pé plano ou desabado é aquele pé que ele fizemos no tal que fizemos no chão ele ele marca todo o pé no chão ele não tem aquela curvatura fisiológica tá em baixo desce o pé o Rafael contrário né Tá bom faz o pé plano é aquele pé que é chato ele é todo no chão né a marcação grande e o pé cavo é quando ele tem um arco excessivamente grande que às vezes até na hora

de marcar você para a parte anterior e posterior do pé tá o apoio do antepé apoio homogêneo na parte Medial e lateral ouço apoio da maior na parte Medial ou maior na parte lateral aqui eles têm que observar em relação ao calçado você é comido de um lado ou mais do outro pode perguntar tá bom porque teria que ter uma plataforma de força para avaliar certinho porque na plataforma de força ela vai ver se o peso do corporal tá só em cima desse lado lateral ou está mais em cima do lado Medial tá a gente

dá uma inspeção a gente consegue visualizar mas a gente tem dificuldade que somente ser a primeira vez igual vocês tá vocês vão fazer isso pela primeira vez talvez vocês não vão conseguir visualizar a articulação dos joelhos tem valgo De Joelhos tem vários De Joelhos está alinhado e a distância entre os maléolos mediais Então tem um valgo direito ou esquerdo ou dos dois Qual que é a distância em centímetros pega uma fita métrica e mede entre um joelho o outro são 5 cm de distância 32 tá hovaro a distância entre os côndilos e entre os maléolos

mediais perdão e o o perdão esses modelos internos né do joelho então o Baru Você mede a distância entre entre o joelho né porque pelo que o joelhos não vão se encostar e o valgo Você mede a distância entre os pés né que eu expliquei oval o joelho encosta mais os pés não encosta Então você média distância dos maiores a patela ela tem que estar alinhada então o fio de prumo ele tem que passar posterior à patela para a tela tá aqui fieldpro não passa aqui tá mas às vezes a patela do lado direito esquerdo

pode estar mais alta do que a outra pode tomar simetria ou a patela pode estar rodada mais medialmente ou mais lateralmente as vezes essa rotação significa que o fêmur está rodado tá todo cego olha rodado só pra tela olha para dentro ou olha para fora ou está alinhado as espinhas ilíacas ântero-superiores estão alinhadas então nível dela está igual tá assimétrico na mesma altura ou não há direito tá mais alta a esquerda está mais alta altura da Crista ilíaca também tá alinhada ou estão desalinhadas aqui vai ser igual à anterior se a espinha helipa a mais

alta direita Com certeza a crista também vai estar mais alta direita Oi e o alinhamento do Tron o tronco é linhado a uma rotação da cintura escapular para direita para esquerda uma votação da cintura pélvica para direita para esquerda né é uma internação lateral do tronco esse tórax ele é simétrico o ele é assimétrico e tem um pectus excavatum o pectus carinatum tem alguma alteração e simetria no tortas a articulação dos ombros estão alinhadas o ombro direito é mais alto o ombro esquerdo é mais alto a uma rotação medial do ombro direito ou uma lateral

cotovelos estão Aliados aumento da flexão do cotovelo calma aí para extensão do cotovelo então extensão do cotovelo é isso aqui mas parece tensão é com dessa fossa vem para frente tá não excesso de extensão só avícola há uma simetria das clavículas ou tem alguma clavícula mais horizontalizada e outra mais verticalizado tá possa supraclaviculares que essa saboneteira aqui está assimétricas ou estão assimétricas uma mais aumentada do que a outra não tem uma fossa mais aprofundada do que a outra né cabeça está ali nada e o está inclinação de nação lateral ou em rotação tá a vista

posterior articulação de tornozelos também você tem vários item valgo pé é tropece está alinhado ou desalinhado tá e tu tem maior apoio na parte Medial ou lateral do pé algumas se repetem tá porque porque ele separa por vista Vista lateral Vista anterior Vista posterior Lógico que se tem uma coisa na vista lateral Com certeza na vista anterior também em todas as listas vai aparecer aquilo né tenho walgood do lado direito com certeza nessa lateral posterior se repete Tá mesmo alteração ela vai estar presente em todas as vistas cartão ele tava repetindo aqui tá só repetindo

tudo que eu falei e não tem necessidade ângulo de Tales é o ângulo que se você ficar em pé com os braços estendidos né na cintura você fizer uma sombra pegar só esse triângulo aqui da sua cintura até o seu cotovelo ele é um triângulo né se chama de triângulo de Tales Às vezes ele é simétrico ele tem que ser cinético e às vezes ele é maior de um lado do que de outro então se eu tenho alteração meu orgulho detalhes esse daqui tá maior é que eu tenho um desvio da minha coluna tá eu

tenho uma geralmente têm uma escoliose se não tiver mais alto que o tá a articulação de ônibus idem a anterior desce tem um ombro mais alto esses alinhada à coluna cervical se tem está alinhada ou tem uma complexidade maior a cabeça também inclinação você tem rotação e se está alinhado E aí você apresenta solicita as descreve se tem alguma simetria muscular qual músculo que é tão sem trapézio muito hipertrofiado muito contraído ou deltóide ou peitoral né e 17 você solicita uma flexão de tronco E observa de boa cidade esse digestiva e se de chover tá

bom e depois ainda aqui no B né é distância do terceiro dedo até ao solo então Digamos que eu faço a flexão fica 10 cm do dedo até o solo quer dizer que eu tenho encurtamento muscular de posterior de coxa é que o correto é todo mundo conseguiria encostar o dedo no chão ou pelo menos no seu pé né é o ideal tá eu sei que foi muita informação né e muitas problemas técnicos hoje tá mas eu deixei aqui na aula 2 links para vocês verem que são links de é de movimento 3D tá da

coluna dos ombros Então são links bem legal bem legais assim para vocês verem como que é a movimentação da escápula movimentação da coluna tá para você vai auxiliar bastante vocês tal entendimento dessa aula G1 hoje vou compartilhar com vocês o PowerPoint também tá e para que dia que é a semana que vem E aí E aí E aí eu tô fazendo aquele outro trabalho seu Ah tá mas esse trabalho é mais tranquilo tá Vocês não precisam é eu posso dar um tempo maior também mas vocês não precisam fazer uma ficha de avaliação e avaliar tudo

isso que eu passei conforme a ficha que eu passei vocês podem fazer uma fichinha mais simplificada entendeu por exemplo é cabeça precisa fazer porque essa crítica passeio ela ela fala assim Vista anterior Vista lateral Vista faz um o estudo detalhado certo que eu queria que vocês fizessem uma ficha de avaliação da costura né tentar avaliar um paciente impaciente da casa de vocês o e tentar vale a presa na cabeça o que que eu vou avaliar se tem uma curvatura excessiva que da região cervical ou não se estagnado a lombar Natura asta entendeu nos pés estão

que você conseguir identificar você coloca tá se você tão detalhado igual tá na aula mas pão um teste também para vocês que que eu tinha pedido aquele trabalho para que dia que ficou mesmo você não lembra agora que eu tinha marcado para todos os grupos está pronto o dia um se eu não me engano de