TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO: O QUE SÃO?

quem está interessado em psicopatologia transtornos mentais e já conhecem o canal outra chegando pela primeira vez provavelmente já ouviu falar sobre autismo ou o nome técnico transtorno do espectro autista deficiências intelectuais transtorno de tiques e transtorno de tourette todas estas condições que são transtornos mentais são também transtornos do neurodesenvolvimento tanto facilitar o entendimento o dsm ele é organizado de uma forma com capítulos que cada capítulo reúne os transtornos que compartilham algumas características em especial e o primeiro capítulo Porque ele é o um grupo de condições que aparece cedo no desenvolvimento são os transtornos do neurodesenvolvimento

e é um tópico desse vídeo de hoje igualmente vai ver o que que eles são e que eles têm em comum quais a gente não vai aprofundar todos eles com a como poderia ser aprofundado vamos falar um pouquinho também sobre o curso as manifestações comuns Gerais deles e também sobre alguns aspectos de possíveis causas Então se quiser saber mais sobre o que que são os transtornos do neurodesenvolvimento fica ligado eu sou Breno São Vicente vírus o psicólogo professor de psicologia e pesquisador e os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de condições que surgem no início

do desenvolvimento e eles levam acarreta em prejuízos observados como atrasos em relação aos pares da mesma realidade idade na prática o que que isso quer dizer quer dizer que os transtornos verdes desenvolvimentos são condições são transtornos e são observados por quê cedo no desenvolvimento ou seja crianças adolescentes talvez vão apresentar o atraso em desenvolver habilidades e competências e funções mentais e como seria esperado para outras crianças da mesma idade da mesma realidade e tudo mais se tiver ter que sempre usar o método fenomenológico na hora de considerar então todos esses transtornos eles Além disso aparecerem

cedo e representarem um atraso ou um prejuízo Eles são de alguma forma relacionados a efeitos no desenvolvimento do sistema nervoso por isso que ele tem esse neurodesenvolvimento na por isso que eles não são transtornos do desenvolvimento todos eles tá a gente tem algum dado ainda que ele não seja diagnóstico algum w indicativo de que o sistema nervoso Teve alguma alteração EA psicopatologia descritiva que vai pegando esses dados científicos para se fortalecer ela reconhece isso e chama de transtornos do neurodesenvolvimento em recolher e reconhecimento é essas evidências científicas em algum tipo de impacto no sistema nervoso

tal correndo a concepção básica é de que alguma coisa alterou o sistema nervoso nesse processo de desenvolvimento cedo tá desde que a gente tem lá fecundação do óvulo pelo espermatozóide e ao longo desse processo um pequeno desvio que seja que interfere no sistema nervoso acaba interferindo principalmente no funcionamento do cérebro o que por sua vez Amei a curto médio ou longo prazo vai ser manifestado através de alterações ou não alterações podem ser que seja um atraso até vai se desenvolver Mas vai demorar mais do que o esperado e tudo isso vai se refletir em manifestações

comportamentais seja no campo da Inteligência da linguagem da socialização da psicomotricidade E por aí vai então e os nervos elementos são esse grupo de condições todos os transtornos que estão aqui a gente se for olhar o dsm nas primeiras páginas hoje tem os transtornos do neurodesenvolvimento e procurava aos critérios Diagnósticos do TDH do autismo no transtorno de TIC vai ver que eles vão apresentar lá que tem que aparecer cedo no desenvolvimento que tem que aparecer em uma idade precoce ou alguma indicação sobre essa necessidade de surgimento precoce é bom quando a gente fala de transtornos

do neurodesenvolvimento em chá pensa em neurônios e coisas do gênero Então vale a pena a gente fez lembrar que desde que o espermatozóide lá e fecunda o óvulo e começam em inúmeros processos de diferenciação ainda durante a gestação o sistema nervoso vai se diferenciando crescendo e ao longo desse processo ele vai evoluindo ele vai se desenvolvendo e crescendo e se sofisticando cada vez mais pois bem nesse processo todo que nos desvios coisas mínimas ou coisas claro também grandes podem interferir e alterar cedo um processo esperado desenvolvimento ele é extremamente integrado que tem janelas de oportunidades

as falhas em suprir as necessidades do organismo nessas nessas janelas aparentemente se relaciona com os transtornos do neurodesenvolvimento é importante dizer que quando a gente fala de alterações elas podem ser tanto muito amplas e impactar várias áreas da vida da pessoa como seria o caso do transtorno do espectro autista ou da deficiência intelectual que vão acabar função de serem funções muito amplas as principais envolvidas a inteligência ou a capacidade de socialização vão acabar impactando aí várias outras áreas e vão ser mais globais outras vezes podem ser bem específicas como é o caso lá dos transtornos

do transtorno específico da aprendizagem que ele pode ser só né capacidade de desenvolver a leitura ou a rua matemática então é para os transtornos do neurodesenvolvimento eles em comum são déficits relacionados aí na comparação com pais mas esses atrasos todos eles podem ser globais Gerais ou ainda ser restritos a um detalhe a uma função a uma habilidade mais específica e todos eles surgem cedo no desenvolvimento bom mas essa altura a gente já tá falando dos transtornos do neurodesenvolvimento em ainda que a gente não vai aprofundar a critério diagnóstico de cada um dos transtornos Com certeza

aí já deve estar curioso para saber quais eles são é e bom o saco vaso dsm-5 Porque ele é o guia né o manual diagnóstico atualmente mais novo atualizado e compreensivo Mas ele é muito semelhante com o que está Super Boo nasce de 11 que a classificação Inter e a ser lançada hoje tem a 10 mas há 11 já tá aí já tem até disponível algumas partes dela então ele já sabe muito bem que ela vai tá apresentando dentro do dsm-ii tá classificado em capítulos ele está organizado em capítulos e um desses capítulos é o

de transtornos do neurodesenvolvimento que são caracterizadas por aquelas condições que apresentam um destes atrasos é em habilidades e funções mentais em relação aos seus pares e que surgem cedo no desenvolvimento Então quais eles são bom começar com dentro dos transtornos do neurodesenvolvimento É tem algumas subclassificações ainda porque vamos ter características específicas relacionadas a qual a área do atraso é a primeira delas são as deficiências intelectuais que todos os transtornos incluídos aqui que são a deficiência intelectual o atraso Global do desenvolvimento e o transtorno do desenvolvimento não especificado todos eles apresentam déficits em capacidades mentais genéricas

no caso a gente tá falando aqui da Inteligência raciocínio o abstração capacidade de resolução de problemas planejamento e é uma condição que uma vez ela surgiu no começo do desenvolvimento ela vai se manter ao longo da vida então não tem uma transformada a gente não tem curas mágicas a gente tem remissão completa mas no caso da deficiência intelectual pênis pela vai se manter é claro que a pessoa vai conseguir aprender coisas com mais dificuldade porque isso é justamente transtorno mas ela vai ao longo da vida em geral quem tem deficiência intelectual vai ter dificuldade para

se adaptar de níveis de independência atingir alguns Marcos acadêmicos e profissionais que talvez fossem esperados e é enfim é um com uma condição muito importante e que causa assim prejuízo bem grande aos portadores além dos transtornos a deficiência intelectual mas temos os transtornos da comunicação todos os transtornos da comunicação que envolvem aí o transtorno da linguagem do transtorno da fala transtorno da fluência com início na infância o transtorno da comunicação social pragmática e também transtornos da comunicação não especificado todos eles apresentam em comum destes no desenvolvimento da comunicação da fala e do seu uso em

especial transando a linguagem da fala e o da fluência é com início na e eles apresentam uma dificuldade noprocesso de falar mesmo na fluência na capacidade de desenvolver a fala e o transtorno da comunicação social pragmática tem mais a ver com a maneira de conseguir se expressar claro que todos eles vão ter suas especificações os seus critérios que vão diferenciar um do outro mas eles em comum apresentam isso de serem caracterizadas por alterações e dificuldades no desenvolvimento da comunicação de uma maneira mais restrita temos também o transtorno do espectro autista e esse talvez junto com

as deficiências intelectuais e o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade os mais conhecidos desta categoria é o o transtornos os transtornos do espectro autista eles dentro dessa categoria tem na verdade só o transtorno do espectro autista que é um só e ele é caracterizado por destinar a ação semelhante com que a gente vê na linguagem nos transtornos da linguagem da comunicação caso umas além da dificuldade de comunicação nesses vestes na comunicação também apresenta prejuízos na interação social e ainda apresenta padrões restritos de comportamentos então o transtorno espectro autista ele é caracterizado por uma dificuldade

em desenvolver a comunicação social na prática uma dificuldade de entender os relacionamentos de manter os relacionamentos de apresentar uma reciprocidade de entender que o que eu digo pode ferir a outra pessoa e é claro que o transtorno do espectro som tem já ainda mais nos dias de hoje vários mecanismos para gente reduzir o impacto que ele vai ter na vida da pessoa mas em geral ele é um transtorno aqui também vai cima de forma e começa cedo no desenvolvimento ele se mantém para o resto da vida e muitas vezes dependendo da gravidade também pode ter

mais ou menos Impacto e também defendendo a forma que é tratado quanto antes que começa a intervir melhores são as chances de menos Impacto umas vai impactar a vida social então a os relacionamentos as expectativas de autonomia podem ser também sofrer interferência e o transtorno espectro autista é um transtorno que prejudica a pensou essa a comunicação a interação social e para Além disso ele também tem essa característica de padrões restritos de comportamentos então para a pessoa que tem transtorno espectro você vai acabar se vinculando e tendo atividades que ela faz mais e se restringe aquilo

não tendo um grande repertório de ações comportamentos E por aí vai então é um transtorno que sim ali tem um impacto bem e no desenvolvimento como deve ser me muda é e novas evidências científicas são agregadas surgem mudanças inclusive nos transtornos do neurodesenvolvimento teve uma das principais mudanças no dsm a síndrome de Asperger que era diagnosticada e reconhecida ela Foi extinta como uma categoria separada como um transtorno separado e hoje ela foi unificada nos no transtorno do espectro autista porque se entendeu que as evidências científicas dão diferenciavam quem tinha aspergir de autismo e na prática

o diagnóstico ele era atribuído muito para casos mais leves do que é um transtorno do espectro autista o curso de tem tem também essa condição não varia é o mesmo e ainda a gente tem a outra característica que ele se repete é adquirir bom o tratamento ele acaba e as intervenções acabou sendo muito semelhantes então diferenciados de que era um dos transtornos e não fazia sentido se unificou essas duas categorias esses dois transtornos que antigamente eram separados em transtornos do espectro autista o outro transtorno bem reconhecido é o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade

que dentro dessa categoria A gente vai ter o TDH na alterações dez de atenção hiperatividade temos também o transtorno deve de atenção e hiperatividade especificado e o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade não especificado é isso eu explicar o DH ou só mencionar que a gente vai ver direto isso quando a gente falar de a Quais são os transtornos vai ter lá especificado não especificado em geral Esse é um diagnóstico a gente dá quando os critérios para aquela condição Inter DH Nesse caso eles não são fechados Mas a apresentação ela para o Clínico que

tava lendo isso aqui é TDH Eu só não consigo bater os critérios se a gente consegue nome ao motivo de não bater os critérios e e ele tá de escrito entre os motivos que podem acontecer vai ser o transtorno de Déficit de Atenção específica vão esse e os vai ser um não isto especificado mas o que que é o TDH tá o TDH ele é um transtorno caracterizado por níveis insuficientes de controle atencional ou da atividade o controle da conduta tá é interessante de mencionar que o teu DH e apresenta a subtipos não existe te

dá o dedo nela ao Dez de atenção só o que existe na verdade são subtipos então o TDH ele pode se apresentar no subtipo desatento que é dificuldade de controlar os níveis atencionais então é é uma pessoa que por vezes ela não consegue terminar a tarefa começa a fazer para isso é recorrente não é o único momento ou que quando chama ela não não não não responde parece que não tá escutando Mas é porque ela não tá prestando atenção não é uma alteração a audição propriamente dita então tenho substituídos atento tenho o subjetivo também hiperativo-impulsivo

que é quando se apresenta uma atividade excessiva Então seja por um aumento de energia de não parar mesmo dia em que estação ou ainda de atividade muitas expectativa hígido alguma coisa isso é a interatividade um quadro complexo tem também caráter impulsivo e temos ainda o subtipo combinado desatento e hiperativo impulsivo tá o transtorno ele é o mesmo perderá uma vez ele pode a gente vai ter que inclusive sempre mencionar lá nos especificadores do diagnóstico os subtipos TDH subtipo combinado desatento ou hiperativo impulsivo Claro gente vai determinar isso com base nos critérios diagnósticos nós temos também

o transtorno específico da aprendizagem o transtorno específico da aprendizagem Ele só tem na verdade dentro da grupo ou transtorno específico da aprendizagem Mas ele tem especificadores é o transtorno específico da aprendizagem e é caracterizado por 10 kits específicos na capacidade de desenvolver aprender habilidades acadêmicas específicas então ele se diferencia da deficiência intelectual porque não é uma dificuldade aprender tudo a pessoa apresenta assola a dislexia por exemplo a dificuldade aprender a ler ou ela apresenta sol a dificuldade na no entendimento da matemática oi e ela na verdade tem todas as outras os outros recursos intelectuais da

estão preservados na média Acima da Média mas nesse ponto específico ela apresenta um atraso uma dificuldade e aí a gente nomeia como transtorno específico da aprendizagem que pode apresentada a gente tem que na verdade indicar o especificador se é com o prejuízo na escrita como prejuízo na leitura ou com prejuízo na matemática um dado curioso a pode apresentar em mais um pode o que na verdade não pode oficialmente apresentado os três porque aí começa a se entender que talvez exista algo maior do que uma alteração específica em uma área como é o caso desse transtorno

nós temos também os transtornos motores aí dentro dos transtornos motores existem alguns que estão ali descritos como transtornos motores de uma forma geral que são os transtornos de desenvolvimento da coordenação e o transtorno de movimento estereotipado e temos também aí dentro dos transmotores aí um grupo de transtornos quer ainda uma subcategoria que são os transtornos de tique todos os transtornos aqui os de TIC os movimentos estereotipados livros o desenvolvimento da Coordenação todos eles são relacionados a alterações no controle ou no desenvolvimento de habilidades motoras muitos deles vão diminuir ao longo da vida vamos começar a

ficar mais funcionários você vai conseguindo umas outros vão se manter no caso do tio que ele tem os transtornos de tique eles tem aquela característica de serem repetitivos né incontrolável de terem Tic e eles recebem essa categoria diferente dentro dos transtornos é porque eles têm o transtorno de tiques motor ou vocal E então entra a linguagem eles acabam especificando isso é tenho transtornos de tique transitório o outro transtorno de tiques específico especificado e o meu especificado e um transtorno que é mais conhecido que é o transtorno de tourette o transtorno de tourette quando o tique

motor eutique vocal eles estão juntos na mesma apresentação e por um tempo determinado e isso acaba então configurando o transtorno de tourette todos eles tem alguma característica motora relacionado para além desses a gente ainda tem uma última categoria são outros transtornos do neurodesenvolvimento que vão entrar aqueles transtornos que se apresentam cedo no desenvolvimento são caracterizadas por algum tipo de atraso mas por algum motivo quem tá avaliando não conseguiu a identificar nenhuma daquelas outras categorias todas para de escrever o transtorno esses outros transtornos seja do neurodesenvolvimento ou em outros capítulos que vão ter também são bem

incomuns mas vale a pena mencionar porque enfim é pra gente ter também uma possibilidade de diagnosticar pessoas que vão apresentar alterações prejuízos destes Mas a gente não consegue encaixar exatamente nenhuma daquelas descrições que estão hoje reconhecidos Oi gente tudo isso é uma um fator aí que muita gente fica curiosa e tudo mais é Ok eu já entendi que todos eles são caracterizados por best se apresentam cedo no desenvolvimento e representam atrasos ou prejuízos em relação às habilidades de Paris né de pessoas da mesma idade da mesma com a mesma disponibilidade de acesso tudo mais mas

como que isso continua uma vez que a pessoa tem como é que é a vida dela como é que se apresenta como é que na hora de avaliar alguém eu vou identificar isso na história dela na anamnese mini-exame do Estado mental bom tipicamente a gente quando fala de curso de apresentação a gente vai é interessante pensar aqui o desenvolvimento típico que tem tudo lá medicina psicologia vai trabalhar com a psicologia do desenvolvimento então o desenvolvimento das funções mentais cognitivas intelectuais e motoras e tudo mais existe um desenvolvimento típico esperado Claro ele tem um uma várias

margens daquilo que é esperado ou não mas os transtornos do neurodesenvolvimento todos eles vão apresentar um déficit ou atraso Ou seja quando a gente pensa no desenvolvimento típico em alguma área ou em várias vão ter atrasos ou destes em relação ao desenvolvimento típico e isso vai começar no começo da vida e a tendência é que se mantenha para o resto da vida inteira tá é esperado que ao longo do tempo é a distância entre os dois o desenvolvimento típico e eu a pessoa que tem transtorno do neurodesenvolvimento fique menor o transtorno como da Coordenação pode

até desaparecer não temos mais práticos assim Pode reduzir muitos transtornos de tique também podem praticamente ficar inexistentes mas ao mesmo tempo é interessante dizer que sim é vai ter essa característica apresentada por desde o começo ao longo da vida quando a gente fizer Então a nossa anamnese o exame do Estado mental e foi pensando avaliação a gente vai identificar a tendência é que aquela alteração relacionada com o impossível transtorno do neurodesenvolvimento vai estar presente durante avaliação ou seja vai estar presente no exame do Estado mental e também vai estar presente ao longo da vida em

geral desde quando que isso surgiu o começou ocorreu vai estar presente ao longo da vida tá então a gente vai ver que pague o exame do Estado mental e o recorrente de desde sempre o presente Então esse é o curso a gente geralmente vai identificar é esse tipo de característica é esperado que pessoas que têm a ir o transtorno do neurodesenvolvimento depende Claro cada um dos transtornos algumas vão ter mais impacto na vida outras menos é sobre prevalência de transtornos mentais é interessante dizer que a gente tem algum de discordância muitos dados enfim mas tem

por exemplo estudo que diz que a gente chega até até quinze por cento de crianças é contra algum tipo de transtorno do neurodesenvolvimento se nós pegarmos os dados do dsm a gente vai ver não diz um índice geral para todos os transtornos mostrar a SELIC deficiência intelectual é aproximadamente um por cento da população autismo também TDH um pouco mais dentre dois e meio e cinco porcento E aí a gente vai ter os outros é importante dizer que ele tem muita comorbidade um pessoa tem 12 13 mais transtornos apresentados con comitantemente então o autismo por exemplo

25 porcento de quem tem transtorno do espectro autista frequentemente vai ter também uma deficiência intelectual então Poxa pelo menos 25 Central um grande para gente ter uma sobreposição claro que as comunidades elas causam aí mais Impacto uma outra curiosidade que a gente vai falar sobre as causas é de que os transtornos do neurodesenvolvimento porque eles são tão como Óbidos porque justamente se eles envolvem alterações as causas deles são de alterações no processo de desenvolvimento neuronal o impacto algo que desvia um pouco do que seria esperado pode acabar tendo mais de uma consequência então eles são

muito comórbidos às Origens deles São muito parecidos tão sobre causas e o desenvolvimento ele é um processo contínuo ele começa desde o início a da fecundação do óvulo pelo espermatozoide eles Segue até a gente morrer e ele é um processo contínuo e ele depende muito de janelas de momentos específicos e tem um time muito particular e esses times eles também trazem vulnerabilidades é é importante dizer que pra transtornos mentais a gente não tem fatores determinantes nada que que a gente passou eles posto causa diretamente um desfecho relacionado com transtornos mentais eles são multifatoriais então múltiplos

aspectos são fatores de risco e a combinação deles é que pode resultar num desfecho como transferir mental ou não é claro quem já sabe alguns aspectos que são particularmente mais destacados e para os transtornos do neurodesenvolvimento cada transtorno vai ter suas peculiaridades mas quando a gente relembra aqui é um processo que ele vai amadurecendo desde a gestação a desde durante essa etapa alguns fatores podem interferir um que a gente sabe é muito importante é a parte do lógico e a parte genética por exemplo a trissomia do cromossomo 21 é o que é a síndrome que

causa a síndrome de Down Ela traz uma vulnerabilidade muito grande para alguns quadros do neurodesenvolvimento ele tem uma comorbidade muito grande entre Síndrome de Down e alguns transtornos do neurodesenvolvimento não é obrigatório ter isso é importante mas é um fator de risco falta de risco é um algo que aumenta a vulnerabilidade que a gente fazendo vários fatores de risco achando você vai ficando cada vez mais ela para Além disso o desenvolvimento ele também é é possível a aspectos né 30 antes durante a gestação ambientais ambientais na verdade durante não pode gestação mas durante a vida

inteira no caso dos transtornos do neurodesenvolvimento a exposição alguns elementos durante a gestação como o consumo de substâncias algum tipo de doença baixa nutrição da mãe tudo isso pode sim influenciar o desenvolvimento né velho aquela lado o investimento energético naquelas fases todas do desenvolvimento e acabar infelizmente participando aí vulnerabilizando ao desenvolvimento aí de de algum tipo de transtorno do neurodesenvolvimento posterior e ainda a gente tem também os fatores posteriores aí a privação emocional por exemplo ela já é um dado relevante que a gente consegue associar com alguns transtornos do neurodesenvolvimento é bom hoje a gente

falou sobre transtornos do neurodesenvolvimento são todas as condições que surgem cedo no desenvolvimento que vão permanecer Muito provavelmente ao longo da vida que possui uma origem em algum desvio na formação ou no crescimento do sistema nervoso e que são manifestados através de prejuízos de testes de atrasos em funções adaptativas em relação aos seus pares então dificuldade no desenvolvimento da Inteligência da atenção do controle de impulsos da motricidade e isso acaba representando um atraso se manifesta na vida da pessoa e Tende a permanecer ao longo do desenvolvimento em alguns casos causando mais impacto em outros causando

menos impactos em alguns transtornos do neurodesenvolvimento de destaque São transtorno do espectro autista a deficiências intelectuais e o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade todas essas condições saber elas é importante para a gente poder o melhor organizar a intervenção o tratamento e talvez a gente conseguir no futuro prevenir e o porquê que é interessante saber sobre transtornos do neurodesenvolvimento de uma forma geral eu acho que todo mundo concorda mesmo leitor mais a vida o estudante mais interessado que deve ser ele é muito grande e se a gente conhece os grandes capítulos e consegue dominar

as funções mentais e avaliação do nosso a pessoa que está à nossa frente do caso quem está considerando basta a gente identificar os principais fatores as principais características e conhecemos aspectos gerais dos grandes capítulos focar em procurar Quais as condições que estão lá então hoje a gente falou sobre aquelas condições que se apresentam e Em geral os sintomas eles estão a desde o começo do desenvolvimento e são os transtornos do neurodesenvolvimento e se quiser saber mais sobre transtornos mentais sobre psicopatologia se inscreve aqui no canal desde comentários manda dúvida que estou à disposição e nos

vemos em breve com mais um grande grupo ou algum outro tema da psicopatologia tchau tchau pessoal é