Oi e aí doutores e doutoras sejam bem-vindos a mais um vídeo do canal tutorial medicina eu sou o Henrique eu sou residente de medicina e no vídeo de hoje a gente vai falar sobre uma coisa muito básica dentro da ginecologia e Obstetrícia que é o ciclo menstrual se está gostando não esquece deixar o like se inscrever ali embaixo e bora para mais um vídeo porque eu vou começar mais uma aula bem dizer uma revisão acerca do ciclo menstrual eu tentei deixar ela mais objetiva para ficar mais fácil de entender acerca desse assunto que é bastante
complicado Bom primeiramente o que que é seria um conjunto de eventos no caso aqui que resultam da interação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário de uma preparação para uma futura gravidez e geralmente têm uma duração de 28 dias que é o ciclo como pode ser um pouco maior um pouco menor dependência da mulher e o sangramento geralmente a leitura de 2 até 6 dias e as pernas Ela chegou até 60 ml de sangue nesse período e a gente tem que lembrar que o hipotálamo ele vai produzir o gnrh que liberado através de pulsos e esses pulsos são estimular
a hipótese a produzir duas gonadotrofinas o FSH eo LH e o LH ele Se liga nas células da Teca para produzir androgênios e o FSH ele se liga nessa luz da granulosa para converter esses androgênios através da aromatase em estrógenos e o lembrar então que o ovário é quem vai produzir quais um estrogênio e progesterona E aí é acerca da primeira fase aqui do ciclo ovariano a gente vai ter dois ciclos o ciclo terminou ciclo ovariano e vai ser dividido em três aqui o ciclo ovariano primeiro seria a fase folicular Seria onde começa o ciclo
a primeira levar seriam recrutamento folicular a gente vai ter a cara desses hormônios do outro ciclo e isso através de um mecanismo de feedback vai acabar é estimulando a secreção de FSH lá pela hipófise Oi e esse FSH no caso o hormônio folículo estimulante que é o que significa FSH ele vai levar a produção de hidrogênio folicular através da enzima aromatase que eu tinha falado antes que é que vai está convertendo os andrógenos em estrógenos e ao mesmo tempo que ele aumenta a produção de estrogênio o estrogênio também aumenta os receptores de FSH isso é
tu vai ter aquele hormonal Jim daly e mais locais para ele poder agir E além disso também vai gerar diferenciada a diferenciação da Teca interna e externa Lembrando que a tecla Quem produz os andrógenos aqui até que a todos nos anos lojas eles são convertidos através de uma frase e isso vai girando uma queda ali do FSH conforme vai aumentando estrógeno isso é produzido andrógeno E como eu tirei estrogen esse estrogênio ele vai aumentando até e vai fazer um feedback negativo lá na hipófise e isso vai reduzindo FSH Mas lembra que eu tinha falado antes
que vai aumentar os receptores de FSH nessa célula então comemos FSH ele vai conseguir agir do mesmo jeito e isso vai ajudando a selecionar o folículo a atec ou a elevação do estrógeno chegar até um ponto geralmente o ponto de corte fica em 200 programas que aonde a invés de fazer um feedback negativo das gonadotrofinas que ele vai acabar fazer um feedback positivo e estimula a liberação de LH que onde ocorre o pico de LH e assim a gente tem o fim da fase folicular que a primeira fase é e na segunda fase aqui do
ciclo ovariano a gente tem a frase eu vou a Tóia que ela tem início a ler exatamente no pico de LH que é estimulado primeiro veio o aumento do estrogênio e depois vem o aumento do NH através do mecanismo de feedback positivo e as Através disso vai ter a retomada da meiose que tinha sido parado ali que eu falei com ele fica parado na fase de próprio 1 da meiose 1 e ela acaba se completando depois da fecundação se ela ocorrer vai correr a divisão inteira depois da fecundação mas é que ela acaba meiose 1
e o FSH eo LH eles aqueles acabou estimulando a contração na parede folicular a gente tem as células musculares dentro dessa parede porém ela já está enfraquecida antes e eu corre com essa enfraquecimento da parede mas essa contração da própria parede folicular já extrusão ali do oócito esse ócio ele acaba sendo apreendido pelas índias e ele pode até ele é liberado no no caso aqui na cavidade peritoneal e as fibras elas acabam aprendendo o ócio o ócio algumas mulheres eu vou usar até referem dor nessa essa dor do meio do ciclo que quando ocorre a
ovulação algumas mulheres conseguem até ser sentir plantar o voando E aí tô passando então para a terceira fase aqui seria a nossa fase lútea se a terceira fase do ciclo ovariano essa aqui é a fase que ela tem uma duração fixa a outra duração ela é variável lá na fase folicular mas a fase lútea ela tem a duração fixa de 14 dias ela ou ela inicia lá pela Estou usando o rosto e o acúmulo da luteína nas células da granulosa revolta no corpo lúteo a luteína no caso ela é uma proteína amarela e vai gerar
esse corpo lúteo que tá que evidenciado na figura Uma e o estímulo constante aqui e da crescente do RH ele tá lá em cima com aquele pico e depois ele começa a cair mas não tem na produção de projeção inicialmente maior ela vai gerando um aumento aqui assim uma fase ela é predominantemente progestágeno e a primeira é predominantemente de estrógeno e vai aumentar essa produção de progesterona pelo corpo lúteo e vai acabar suprimindo novos folículos de serem estimulados E além disso ela vai continuar estimulando endométrio lá no começo estrógeno estimula a proliferação e aquela estimular
a progesterona estimula a parte de secreção endometrial Além disso ela serve o corpo lúteo ele serve para impedir que outros folículos sejam sejam estimulados e ocorram várias regulações ao mesmo tempo por isso que é sempre cíclico e funciona com esse mecanismo E caso o óvulo seja fecundado o HCG vai manter o corpo lúteo funcionante por quê Porque ele h vai tá caindo e não vai depois de ser um suficiente quando quando cai todos os hormônios no caso a gente teria a parte da menstruação se tiver a fecundação HCG mantém seu corpo lute Até que a
placenta se Estabeleça se mover vai ter aquele do RH e vai levar à Queda de progesterona estradiol inibe lá e vai levar o FSH e Aqui é onde reinicia o ciclo aí vai vou e lá na parte folicular logo a paz logo após a menstruação isso aí vai ter a queda de tudo e o aumento do SSH através desse feedback que a gente tem do eixo no caso a seguir em frente aqui a gente chega na nossa segunda fase dessa revisão seja a parte do ciclo uterino a gente vai ter três partes também esse ciclo
tem uma essas partes essas divisões elas variam bastante conforme a literatura que tá olhando geralmente que pode ser pode ser duas nas na fazer ovariano e duas no ciclo uterino mas acho mais de idade colocar com três aqui no no ciclo terminou a gente inicia com o endométrio menstrual no caso aqui obviamente não houve a implantação do embrião logo ocorreu a menstruação vai dar a queda do estrogênio e da progesterona Oi e a Quero ver esses hormônios geram um espaço vaso motor a isquemia e também a reação inflamatória aqui que eu falo isso tudo aqui
e aonde vai fazer com que é tem essa essa perda do tecido endometrial Lembrando que começa ele tem três camadas e a camada basal é senta que fica ela que se prolifera para fazer as outras duas quem de escamas são as duas de cima acaba a camada funcional no caso a camada basal ela tá sempre fica lindo do endométrio e isso é o que a gente passa para a próxima fase do ciclo uterino seria o endométrio proliferativo e aqui a gente tem o estilo predominante do estrogênio era equivale a fase folicular no ovário que a
gente tem um predomínio de estrogênio lá no folículo aquela estimular do FSH a gente tem que lembrar vai prestar vestibular o estrogênio e aonde aumenta e isso aqui vai estimular aqui a proliferação endometrial tanto like se lembra da aula de soft do vai botar aqui em cima e a gente vai ter um excesso de estímulo estrogênico nós of isso pode até acarretar em algumas mulheres que ficam em amenorréia por muito tempo dependendo da da fisiopatologia pode gerar uma hiperplasia endometrial e até câncer de endométrio no futuro a que a gente lembra que as glândulas ficam
alongadas e tortuosas logo por isso o nome proliferativo vai ter uma proliferação endometrial e a fica por todos por todos os vasos em casos quando se proliferam e os vasos também ó e além do estroma aquele acaba ficando denso ele fica tão denso que ele chega até 10mm de espessura ali o endométrio bom E com isso aí vai ter lá no caso ovulação E se a gente for fazer um paradinha com um ciclo ovariano e a gente é que até a parte do ciclo uterino na fase do endométrio secretor ela equivale a a fase lútea
ovariana e o estimular que ele é predominantemente de progesterona vai ter a dilatação das glândulas ali e o edema do estroma E no caso essa aqui é a fase ideal Para que ocorra a implantação do embrião e se não ocorrer acaba gerando a menstruação a gente volta aqui pa primeira fase desse ciclo terrível é importante lembrar que o ciclo menstrual ele sempre começa no primeiro dia da menstruação acho que não tinha falado lá na frente mas é sempre bom frisar isso ó e aqui a gente tem um gráfico ilustrativo que junta tudo é bom revisar
se for assistir esse vídeo de novo prestar bastante atenção aqui que todas as fases ela se equivalem e a gente tem aqui exatamente dá para fazer uma revisão a gente começa com FSH que tá aqui em azul claro vai estimular a produção de estrogênio que a caiu FSH ele chega até 200 ficou gramas dá um pico de LH ocorre a ovulação que tá aqui no ciclo ovárico aqui embaixo ovulação depois começa até a queda do estrogênio a queda do RH e o aumento da progesterona que a gente vai ter aqui o corpo lúteo on ó
e aqui embaixo a gente tem também no caso a fazer a parte da menstruação a fase proliferativa EA fase folicular que a gente consegue ver aqui com relação a parte hormonal o livro hoje é isso pessoal e por onde foi isso pessoal se gostou não esquece de deixar o like aí embaixo e se inscreve no vídeo deixa o comentário E compartilhe com os amigos e até a próxima
