então a quantidade de energia refletida vai depender da rigidez seria a imobilidade ou da flacidez que teria que ser teria que ver com a mobilidade do sistema do nível médio é esse equilíbrio entre rigidez e flacidez 8 e imobilidade e mobilidade ele permite entender a natureza do problema que está acontecendo na orelha médio daquele sujeito aquela criança daquele paciente para que o som seja transmitido tanto rigidez como a complacência precisa estar em equilíbrio tá quando elas estão em equilíbrio que eu tenho a maior quantidade de som admitido ou seja mais on é transmitido lá pra
dentro da orelha interna quando eu tenho alterações da rigidez ou na complacência eu tenho que um aumento da importância e uma diminuição da administraã ã ndia como consequência mais só uma vai ser refletido e é esta medida que a gente vai fazendo que o equipamento me permite fazer a ponte explica que chama ponte eletroacústica ela mede exatamente ela é e mede palavras que mede mesmo mede em quanto de som tá sendo devolvido é durante uma simulação que acontece com as alterações da pressão de ar né através dessa simulação eu voltei mudança da independência idade militância
e vou poder à luz de alguns autores como gerber e agora do de outros autores mais moderno classificar ou tentar o que tá acontecendo dentro da lei a média está levando aquele sujeito a ter um problema grave unfer you de audição quando é que a gente pensa é que a impedância acústica ou seja a existência a capitã que vão aumentar eu vou pensar sempre que eu tenho uma condição de transmissão do sono ilha média se modifica ela vai se modificar por aumento de massa como por exemplo acontece na última de ferozes né o líquido na
orelha média que ele faz faz o elemento em pânico ela fique abalada né e sendo abalada e pesada por conta do líquido que está lá dentro a hora que você modifica a pressão de argumenta que os critérios que não consegue fazer esse movimento acontecer eo aumento de rigidez que é o que alterou hoje por exemplo né uma fibrose na cadeia circular que impede que a membro que o sistema fique mais relaxado mais favorável à transmissão dos sons que precisam de um sistema onde as partículas diário estão mais deslocados mais distantes uma das outras [Música] então
esse quadrinho ele dá uma boa idéia do que acontece no sistema que eu tenho intendência alta que acontece com a energia transmitida é baixa o que acontece com a energia refletida é alta e que acontece com a complacência é baixa quando eu tenho na intendência baixa eu tenho grande quantidade de energia transmitida ou que energia refletida ea complacência do sistema é alta é isto que a gente deseja o tep em caiaque é isso aqui que a gente deseja que aconteça no sistema tá porque quando isso acontece eu tenho uma boa transmissão de sinal tá eu
tenho uma boa passagem do sinal na orelha média isto não significa que eu tenha a audição normal porque eu posso te isto aqui acontecendo e ter uma lesão na cópia e por isso o sujeito não houve então eu tenho que lembrar sempre que eu estou estudando a habilidade do sistema capacidade do sistema doria média transmitir levar o som barulhento interna é por isso que a gente diz que a dilma é criar um bandido na estância ela não é uma medida de liminar ela não disse quanto sujeito houve essa medida assim ó processo chegar na orelha
interna esse sistema está aqui no meio que é o transdutor está funcionando bem o ta funcionando mal ou tá mais ou menos tá ele está aumentando em dança ou seja ele tem uma barreira ele está sendo uma barreira para a transmissão de final então é fundamental que a gente lembre de tudo isso é que ela lhe garante uma dança baixa uma com potência alta que até a mobilidade do sistema tímpano circular não é a causa do problema de audição que ele representa ela pode estar acontecendo desta acontecendo por um outro motivo ela é considerada uma
medida da função da orelha média que não depende de respostas comportamentais aqui tá errado ela não é um teste eletrofisiológico é o teste eletro acústico tá vamos corrigir isso aqui tá é um teste eletroacústico não substitui o diretor nal ou nenhum outro procedimento de avaliação auditiva porque ele é específico para essa avaliação da função da ilha média e não deve ser analisado de forma isolada porque eu estou medindo ela é interessante porque nem sempre a minha grande campanha pela nem sempre não a membrana timpânica ea mobilidade do sistema tipo não circular ela não é igual
em todas as pessoas e todas as curvas que foram analisadas elas são curvas a má vida estatística ainda era mais frequente o mais comum mas é 90% das pessoas 80% das pessoas que tinham esta doença apresentavam essa curva a gente tem sempre que lembrar que nós somos seres humanos eles vivos e nesse sentido ele não se cola a gente não se comporta todo mundo igual e nós temos diferenças individuais que têm relação por exemplo com atenção da membrana timpânica com atenção dos ligamentos do joelho na média com a inervação do ouvido tudo isso é pode
ter um caráter individual e por isso os resultados de uma time de uma medida de n tância nunca podem ser analisado de forma isolada não é porque o sujeito tem uma tinta metálica baixa que significa que ele tem uma doença da orelha média do tipo de esclerose o que mostra que ele tem uma baixa mobilidade do sistema cabe aos exames outros radiografias tomografias e exame audiológico a um comitê tonal pra você determinar a relação entre aquele achado daqui prometer ia ea história e o caso daquele paciente as medidas da infância ou idn tanque ela não
avaliou a audição tá eu gosto de chamar a atenção sobre isso porque é acaba ficando assim é eu já escutei essa pergunta então eu como admitam ânsia eu posso saber o que está acontecendo linear tonal e não a medida da emi tância não avalia a audição ela me dá informações objetivas sobre a função da transferência o a função da tranferência mecânica do som da orelha externa para a orelha média então eu posso dizer que essas medidas têm militância acústica ela avalia o estado funcional do mecanismo com o motivo da orelha um funk que o nal
não anatômico tá eu não posso saber em que condição tanner durante o pânico você se acha grande implica deve tá com um marca de ficar triste dá porque por isso ela está funcionando desse jeito não ela - enfim essa membrana está mais móvel também nos móvel também é farta também filho está mais tensa menos tensa ela detecta e me ajuda a definir quais são os problemas do sistema de orelha externa e média de forma objetiva para você ter idéia do quanto à sensibilidade e especificidade da emi tância acústica é relativa existem hoje nós vamos ver
no final da aula é uma nova proposta para avaliação de dating cronometrista da medida dura ea média para melhorar o que a qualidade a confiabilidade destes resultados então vocês vão ver que existem várias tentativas foram se criando novas possibilidades mudança a freqüência mudando a novas análises que são feitas dos dados coletados pela tinta mettre dia porque porque eles me ajudam a detectar e mas eu não tenho absoluta certeza eu não posso dizer que em 100% dos casos ou em 95% dos casos quando há quem prometa indica um problema eu vou encontrar esse problema ah então
a sensibilidade do exame ela não é tão boa quanto se deseja ainda melhor não fazer não ela me dá muitas informações eu só preciso tomar cuidado na forma como eu avalio interpreto essas informações que eu tô coletando através da medida da infância acústica eu sempre digo que a nittrans é fácil de fazer difícil de interpretar porque eu preciso conhecer muito bem a acústica ea fisiologia sobre as técnicas de mt admitamos sobre o sistema auditivo enfim conhecer a fisiopatologia do sistema auditivo de que forma o aumento de líquido na idade média interfere na transmissão do sinal
de que forma a mudança da densidade do meio interferem na transmissão de um fluxo de energia no caso acústica sonora né então eu preciso entender muito bem de acústica e precisa entender muito bem de transmissão do sinal dentro do sistema auditivo porque é completamente diferente de pensar num rádio nunca televisão num sistema de som de um ipad de uma fonte um iphone de um sistema de música é outra situação tá eu não tenho absoluta certeza de nada esse é o grande problema eu tenho uma noção de como é que as coisas corram andam desiste luto
conhecimento sobre a fisiologia da orelha média mas eu não tenho certeza que em todos os indivíduos ela vai acontecer da mesma maneira diferente de um alto-falante fabricado numa empresa porque ele tem o controle de qualidade podem garantir que produziram 100 mil ao alto falante de todos eles estão trabalhando da mesma forma que eu tiver 100 mil pessoas eu não posso ter absoluta certeza que essa 100 mil pessoas vão ter uma orelha média funcionando todas iguais porque vou ter dimensões diferentes ou têm texturas diferentes morfologia diferentes tá [Música]
