Fala galera seja bem-vindo ao canal enfermagem no crua para você que ainda não me conhece eu sou o jun Barbosa hoje vamos estar falando aí ó do porcate tá muita gente escreve porcate tudo junto mas a escrita é isso aí ó Porto aate E hoje vamos entender esse catéter que é muito utilizado vamos entender para que que serve como os cuidados certo galera Então bora lá [Música] e é isso aí moçada Antes de nós começarmos o vídeo eu quero falar para vocês que eu tenho dois ebooks um de sistema do corpo humano e um para
concurso são questões de concurso além do meu curso de cálculo de medicamento e estou com uma novidade aí que logo logo vai estar aí para vocês que é o qu todo o meu material para estudo e vai tá ó com precinho ó é para você passar mesmo tá bom mas vai est logo logo aí tá você se você tiver assistindo esse vídeo já faz um tempo de repente ele já esteja aí com você só D uma pesquisada aí Se tiver vai tá no link aqui embaixo tá bom galera então ó vamos lá vamos entender o
que que é esse porcate ele é um catéter totalmente implantado tá totalmente é implantado totalmente também denominado como um catéter venoso Central ele também é considerado um catéter Central geralmente é utilizado para pacientes com em quimioterapia que tem dificuldade vascular a gente sabe que essas drogas de quimioterapia eles fazem ã lesões não é bem lesões eles fazem ali uma alteração no acesso né na vascularidade e acabam danificando às vezes machucando causando danos então o catéter Central que vem uma veia mais calibrosa já diminui esses riscos e ele serve também para realização de exames medicamentos nutrientes
enfim vamos conhecer ele tá aí ó vocês nunca viram às vezes um paciente que faz quimioterapia ele tá aqui parece o marca-passo mas não é é esse catéter aí o porcate ele tem aqui ó um silicone aqui em cima ele é totalmente implantado embaixo da pele tá no tecido subcutâneo tá aqui ó ele é implantado no tecido subcutâneo é utilizado uma veia calibrosa já vamos ver elas entra para uma pela veia subclávia e em direção à veia cava superior é o local onde ele tem que ficar próximo à entrada do coração então ele fica bem
ali ó bem nessa região ó na veia cava ali ó superior como é que funciona o médico vem aqui ele dá um cortezinho na pele aqui assim implanta esse esse dispositivo tá bom ele dá um outro piquezinho aqui para introduzir o catéter então ele introduz por baixo da Pele que vem tudo por baixo da pele introduz e deixa ele bem localizado aqui aqui embaixo ele acaba dando né fazendo uma suturas nesse catéter Claro depende do catéter que é esse esse catéter aqui embaixo ele é um metal ó Então quando você introduz a agulha aqui assim
ó ele passa a pele ele passa esse silicone que tem aqui mas ele não consegue perfurar a parte da pele de baixo por qu porque tem um metal ali que não deixa essa agulha transfixar al e ali é colocado a substância essa substância acaba saindo por esse catéter aqui ó e indo até a parte aí sistêmica do coração sistêmica do corpo tá vamos lá como é que é feita essa implantação primeira coisa ele é implantado por um médico cirurgião vascular e um centro cirúrgico a segunda coisa que acontece é que esse procedimento ele é muito
simples acontece de 30 a 60 minutos ele é muito rápido ocorre com que um sedativo a pessoa dá um cheirinho nele ali uma anestesia local e beleza Ou tem alguns que preferem uma anestesia geral vai ficar a critério aí paciente médico os tipos de porcate tem diversos tipos diversas marcas po vai que aqui eles dão Unos pontos pode D um ponto aqui um ponto ali tá bom para não deslocar né aqui é um raio x para visualizar esse lado aqui o lado esquerdo ele não é tão indicado não é tão indicado ele é menos usual
tá geralmente é pelo lado ã direito que é feito pelo pelo acesso pela pela facilidade de chegar até a veia cava visto que a veia cava ela fica deste lado aqui né então fica mais perto então eles acabam utilizando muito esse lado direito aqui do paciente Quais são as vantagens durabilidade pode permanecer por anos no corpo risco de infecção por pelo fato de ficar embaixo da pele esse risco de infecção diminui muito né o cuidado que tenha na hora ali de fazer a punção então diminui os riscos de infecção e trombose a atividade não interfere
fazer atividades diárias como às vezes um catéter de Chile um permico ali aqueles cateter Zinho né de enroscar em algum lugar ele fica embaixo da pele então não interfere de fazer atividades o que que não pode não posso levantar muito braço eu posso jogar vôlei eu não posso fazer atividades de grandes impactos mas o o o o cotidiano pode fazer tranquilamente trabalhar tranquilamente extravazamento leva quase a zero o risco de extravazamento por estar ligado a um grande vaso Tá bom então dificulta esse extravasamento medicação diminui os riscos de danos causados pelos medicamentos a gente acabou
de falar antes ali e o tratamento permite um tratamento ambulatorial salvo em situações aí que o protocolo da instituição prefira que faça uma internação para realizar as desvantagens são raras as desvantagens Tá o que que pode acontecer uma um vermelhidão local um sangramento secreção no local da inserção Ó mas como eu falei É raro febre então no momento que tu tiver vendo Ah tá vermelhidão tem um hematoma tem secreção na inserção ali né onde ele tá febre é sinal infeccioso Tá com infecção tem que fazer aí fazer coletar uma cultura talvez ali né um fazer
uma hemocultura do local se tiver uma exteriorização do OC às vezes pode acontecer o médico deixa muito próximo à pele tá e acaba se exteriorizando então tem que cuidar isso aí migração ou deslocamento do catéter ou seja o catéter tá ali né tem o o cateter Zinho o caninho né e o dispositivo às vezes ele desconecta é difícil de acontecer mas ele acaba se desconectando dessa região aqui então pode ocorrer tá e obstrução por coos a pessoa não realizou o processo adequado ali de manutenção do catéter porque precisa ter Nós já vamos ver isso e
então acaba tendo coos ali a pessoa tem que saber realizar as manobras ali cuidados aiza Então hoje em dia as pessoas tem pessoas que fazem a epena outras fazem a salinização quando é feita a epena tem que ser feito de 30 a 45 dias então o paciente que tem o o porcate tem que lá fazer em 30 45 dias essa manutenção então e aqui depende da instituição se for coep parina ó de 02 a 4,8 fechando 5 ml aqui o 02 9,8 fechando 10 ml tá depende muito de cada instituição cada protocolo isso aí Varia
muito e temos também B aí pessoas que utilizam 1 ml de heparina 4 ml de soro fisiológico tá então vai depender fechando 5 ml vai depender muito de cada situação O que é colocado ali dentro é 5 ml salinização que como é que funciona o paciente vai lá ele vai fazer uma a uma antisepsia como se fosse fazer normalmente uma punção de fazer medicação vai fazer ansia vai tirar 5 ml que tava lá dentro vai lavar com 20 ml tá aqui ó vai lavar com 20 e como é feito com salinização com soro fisiológico ele
vai fazer com 10 ml sob pressão com turbilhonamento com 10 ml ali dentro e tirar a agulha fechou utilização de agulha própria Rubber ou cocan que é mais ou menos a mesma coisa alguns nomes levam o nome comercial clorexidina alcoólica tá é sempre feito com clorexidina alcoólica tipo circular então é feito uma limpesa de tipo circular essas antissepsia é feitas de diversas formas né mas enfim ã o protocolo ultimamente tá trazendo fazer movimentos circulares para realizar antissepsia ali tem pessoas que utilizam uma pomadinha tá aqui ó enla ele é um anestésico tópico então utiliza 30
minutos antes de realizar ali antissepsia e punção para anestesiar local mente ali pra pessoa sentir menos desconforto na hora que for fazer a punção curativo se foi realizado a cirurgia ali né de implante fazer o curativo nas primeiras 24 horas com gás ipfix ou como tiver aí na sua unidade né Ipa Fix eu trouxe aqui a nível de protocolo Mas pode utilizar aí ã micropor enfim após as 24 horas é com curativo transparente 7 dias ou outro material não permite ó na verdade sim ó outro material que não permite inspeção é cada TRS Dias D
uma olhadinha tá curou tá tudo certo a partir dali é liberado não tem não precisa botar curativo nenhum A não ser que o paciente interne você coloque agulha e você coloque um filme plástico por cima para proteger agulha está aqui galera Ó o Hub Rubber aqui tem um outro modelo olha como é que é a agulha Olha ela não é igual aquela agulha que a gente vê assim ó que nem tem aqui ó por que que eu trouxe aqui isso aqui é um scalpe ó um escalpe tem pessoas que funcionam com escalpe tem mas esse
bisel aqui ó o bisel ele faz lacerações então o porcate ali com um scalpe ele vai durar em torno de 2.000 punções somente já com agulha própria Rubber cocan ele dura 5.000 punções Olha aí a quantidade de punções que durem Então vale muito a pena aí você trabalhar com material próprio dele né você quer às vezes economizar com scalpe mas tem que trocar todo o dispositivo toda uma cirurgia com médico e tal Porque já vai tá dando problema depois de 2000 punções com scalpe então mais fácil ó é mais do que duas vez vez duas
vezes e meia Aí ó com o material próprio para isso a punção Então como a gente falou ó ele faz a pinça né para determinar o local ali onde está implantado o porcate ela é feito num ângulo de 90º tá bom Ó aqui tá mostrando 90º e puncion fez a dissia né circular com clorexidina alcoólica fez a punção aqui eu trouxe para vocês quem é que faz essa punção enfermeiros somente enfermeiros e qual os treinados eles precisam ter um conhecimento básico porque não é só puncionar tem que saber ã realizar manobras ali de desobstrução O
que utilizar quanto utilizar com quanto heparinizar quanto salinizar então tem várias coisas que precisa saber por isso que ele precisa ser treinado fechou e é isso aí galera espero que vocês tenham gostado o vídeo é rápido é mais para vocês conhecerem esse dispositivo que pode ser sim utilizado aí se a pessoa teve uma internação normal diferente do quem tem fístula arté venosa lá para hemodiálise que não pode ser utilizado tem que preservar aquele aquela Aquela fístula no porcate pode ser izado tranquilamente desde que conhecimento prévio certo moçada É isso aí Espero que vocês tenham gostado
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