Precisamos Falar Sobre Saúde Mental Palestra Dr Rodrigo Bressan

Boa tarde a todos É uma honra tá aqui com vocês para falar de um tema que me é muito caro e que eu sou psiquiatra trabalho com saúde mental e acaba dando várias palestras por aí para falar do tema Mas a forma como eu sou convidado e como a o evento organizado para mim de estudo da seriedade que as pessoas têm com o tema Então eu queria agradecer muito a equipe A Dani o Ricardo o Márcio e provavelmente estou esquecendo outras pessoas que estavam ali para conversar comigo e falar olha a gente queria a tua

palestra aí porque tem um sentido no que a gente está fazendo aqui dentro então meu objetivo hoje é Precisamos falar sobre saúde mental para a gente falar de alguma coisa a gente precisa entender a língua e atualmente a gente não fala alfabetizar falar letramento então a Minha ideia é trabalhar um pouco com a linguagem a gente fica falando de questão de saúde mental dá para entender que que é isso então você tem um objetivo hoje é que a gente bote algumas letras e algumas palavras no alfabeto para que a gente possa se comunicar sobre o

tema e tem alguns entendimentos em comum E aí para isso eu começo com a divisão do que eu vou falar aqui hoje eu vou falar do que que é isso vou falar de Preconceito vou falar um pouquinho de trabalho e o que que a gente pode fazer do que se trata que esse negócio de saúde mental Agora eu vou começar com algumas perguntas foi pedir um favor para vocês um favor enorme peguem seu celular dentro do contrário aqui quando a gente dá palestra a gente fala guarda em seu celular pegue em seu celular por favor

façam a gentileza de tentar entrar aqui no nesse QR Code aqui será que aquele pretinho vai atrapalhar agora todo mundo é craque disso né você não tem isso não come no restaurante tá funcionando tá tá fechado já vai abrir pode ir todo mundo vai embora porque só para movimentar um pouquinho e fazer um exercício aqui o que que é a mente essa é a primeira pergunta eu sou o professor universitário tem um Monte de Residente aluno aluno de medicina depois que você dá o celular ninguém mas né foca mais vamos lá ó eu aqui vai

para o foco respira todo mundo agora vou falar não pode mexer no celular não vai me acompanha aqui então um minutinho já responderam então o que que a gente vai ter deixado né eu perdi aqui o time quando eu falo de mente eu eu sou psiquiatra faz tempo e eu dou aula faz muito tempo e uma época eu resolvi Estudar isso que que é mente e aí eu começava a perguntar para os alunos de medicina para pós-graduando Residente até para os meus colegas falava o que que é mente e tomava mobile porque ninguém respondia todo

mundo é profissional de saúde mental e ninguém sabe direito o que que é mente Então hoje vocês vão ter que ter uma resposta sobre o que que é mente aqui é e é interessante porque eu sou psiquiatra corto a área de saúde né Isso É cardiologista se cuida do coração você é neurologista você cuida do sistema nervoso e quando você é psiquiatra se cuida do que da mente Que negócio é esse era o médico sério quando eu fazia medicina quando eu virei psiquiatra os cara falando meu lar medicina eu achava que não vou tentar mostrar

aqui não mas a ideia aqui é trazer alguns conceitos ligados à saúde mental né é a mesma coisa que cérebro é o presente do indicativo do verbo Tá Certo tem gente que acha mesmo que acha que eu vim aqui para mentir literalmente depois eu vou pegar esse cara do 4% aqui o mesmo que alma você vê que aqui ó todo mundo é poeta Tá certo eles acham que eu sou médico da Alma eu queria ser mas não consigo e não sei pô legal foi honesto essa história vamos de novo mas vamos tentar não ficar muito

barulhento O que é saúde mental não ter doença algo impossível pois todo mundo tem problema Papo do RH para apaziguar conflitos no trabalho não sei não RH é gestão de pessoas atualizadas as próximas não bota Barrinhas não consigo ler foi então foi vai então o que é saúde mental é legal porque a gente trata que de algum eu tô iniciando os preconceitos que a gente tem ligado à lista tá certo é não ter doença né saúde é não tá com doença Tá certo não não tá e depois é algo impossível realmente não é muito Fácil

não sei se é possível todo mundo gosta da Dani pelo jeito ninguém quis dar tanta porrada na Dani não não é para apaziguar não sei tem um povo humilde tá ótimo vamos lá próximo eu que dou o próximo aqui eu ou você Pode ser aí Você conhece alguém que tem um transtorno mental agora sim ou não é rápido Não essa é boa essa é boa essa é boa e eu vou mostrar Não aponta não pode apontar ó você não aponta não aponta vai próximo eu vou mostrar números de porque vocês conhecem próximo você você que

manda aí você sabe de alguém do trabalho que tem um transtorno mental hahaha agora que não pode apontar mesmo ninguém mais tá dando risada ficou quieto 90%, conhece transtorno mental Você sabe o que é isso não sabe nem que é mente direito como é Que sabe o que é transtorno mental Mas tá bom vamos embora vamos embora então 82% conhece alguém que tem um transtorno mental próximo você tem um transtorno mental ó essa risada é o máximo né dá para sentir né Você tá muito bom esse negócio que vai mexendo assim tem que falar a

verdade hein a gente está fazendo um senso está levantando por nome quem jogou a gente já conhece o IP ó Guarda esse número então vamos lá é a última né Guarda esse número 50 50 tá mais ou menos tá meio ambivalente aqui o número então você tem 50% das pessoas que estão aqui ou estão nos escutando pessoa que tá voltando de casa consegue votar pô que legal Então vamos em frente esse aqui esse aqui tá na ordem volta volta é só para ver se tá era para estar Aqui nesse momento volta na minha apresentação eu

acho que tá falando demais aqui vai lá adiantaram Mas está valendo Porque tem sentido por isso que eu falei que eu ia falar de mente antes de falar Mental para levantar as perguntas mas divertiu o que que é mente quando a gente discute mente Você sempre tem essa ideia que fica entre o corpo e a alma então a alma não é pela definição filosófica e aí o Decreto foi um dos caras que falaram tem uma localização fica aqui na pineal era sempre uma glândula ali que era muito importante cheia de função e ninguém sabia muito

bem para que eles atribuíam ali e o lembre-se que é um filósofo em inglês do final do século passado ele tem um raciocínio que eu acho bem bonito poético para ele a mente se você pensar num moinho é o vento que faz o moinho fazer assim então física aí tem um vento eu acho Super bonita a imagem mas meio de Vento fica duro da gente viver aqui né Que história aqui que tá impulsionando essa história vocês conhecem esse personagem que chama Phineas Gate não é um personagem Na verdade é um é um caso médico que

aconteceu no começo do desse século lá em Boston é um cara que sofreu um profissional de ferrovia que entrou um vergalhão na cabeça dele por aqui e saiu aqui em cima tá lá na biblioteca de harvar tem lá o crânio e o ferro Atravessando o crânio desse cara o cara sobreviveu imagina um vergalhão desse tamanho furou tem um motivo anatômico porque porque aconteceu isso ele entrou no meio dos dos dois lobos do Cortez pré frontal então não pegava a respiração nada motor mais importante e tal pegavam outras coisas então o finish que eram um cara

religioso trabalhador que cumprir horários muito dedicado à família de repente vira um bebezão dado a Práticas sexuais não tão usuais o cara começou a virar um grande canalha eu sou bom de falar palavrão mas aqui eu tô meio inibido assim os caras vão entender se eu falar muito o [ __ ] [ __ ] louca não é desculpa na verdade o cara mudou de personalidade não funciona para respirar para entender cognitivamente com questões motoras e tal mas de repente muda a personalidade mudou a religiosidade do fins depois do vergalhão atravessar a cabeça dele ai Todo

mundo pode falar ah não mudou porque ele teve um grande trauma pode ser poderia ser mas no caso lesou regiões do cérebro que estão associadas as funções corticais superiores Mas um pouquinho então mente é alguma coisa mais complexa do que simplesmente ali o cérebro e o que você tem ali dentro então quando eu comecei a fazer psiquiatria as pessoas tinham uma divisão na área de psiquiatria que eram psicanalistas e as pessoas que só Trabalhavam com cérebro então era os psicodinâmicos e eu brincava que era os cinco estáticos é uma chatíssimo de se entender as coisas

né um era formacologista o outro entendi os conflitos emocionais baseados na teoria freudiana e várias outras teorias mas no fundo no fundo mente é um construto filosófico e vocês sabem o que que é um construto filosófico dinheiro contrato É tudo um construto a gente Acredita delimita e funciona mente funciona para caramba se vocês forem ver se usa o termumente muito mente como documentos documentos educação documentos da área de trabalho e tal Porque tá tratando de uma questão emocional a melhor definição que você tem da mente na verdade a mente é o que ela faz E

aí você define ela pelas coisas mais comuns Tá certo temperamento a imaginação linguagem sentido pensamento razão Memória intuição criatividade inteligência e algumas pessoas entrariam até em religiosidade então quando a gente está falando de mente a gente está falando disso aqui quem mexe com isso aí faz operar o hardware é o cérebro mas tem um clique chave aqui porque que uma coisa psicodinâmica psico estática o cérebro é o órgão mais plástico do ser humano ele é montado a partir da cultura e eu vou falar um pouquinho mais para frente sobre isso em Seguida mas para responder

aquela pergunta que eu fiz para vocês sobre saúde mental é ausência de transforma mental Não não é a Organização Mundial de saúde para a saúde em geral se não é a ausência de doença ou enfermidade saúde física é tá bem e Saúde Mental é funcionar bem quando você tem uma definição desse tamanho é que os cara não sabem definir direito né Isso é típico tá certo mas basicamente para ser curto a tá bem o Suficiente para existir para funcionar para se relacionar com as pessoas para trabalhar para ter uma atitude construtiva na sociedade um do

ponto de vista físico o outro do ponto de vista desse talco que eu falei aí de saúde mental e agora eu vou começar com um tema que é absolutamente chave para saúde mental e que todos nós nos defrontamos a recentemente por conta da pandemia a gente se defronta o tempo inteiro mas a Pandemia virou um grande exemplo para isso estresse é como o cérebro e o corpo respondem a demandas e desafios então isso traz alguma coisa que te tira da zona de conforto que te desafia você tem fome é uma situação estressante Aliás hoje deu

um problema lá meu transporte eu tava com fome irritada eu queria matar a pessoa que tava ali demorando um pouquinho porque porque eu tava com fome ficou enrolando na burocracia e tal então o strass da Fome me fez lidar com Questões de saúde mental os gatilhos mais comuns são eventos novos inesperados e eu vou tentar explicar porque a novidade é mais estressante é ameaçadores também quando a gente tem pouco controle essa pirâmide é aonde vai a maior parte do meu letramento sobre saúde mental então cientificamente estranho vocês param aqui e me perguntam a gente troca

ideia aqui mesmo depois a gente vai ter um tempo para perguntas mas aqui é meio Chave Qual que é a ideia a ideia é que se a gente pensar nessa pirâmide nós estamos falando de saúde mental e para ficar bem claro estresse faz parte de saúde mental Tá certo a gente precisa do strass da Fome do desejo sexual da de querer crescer de querer ter dinheiro todas as situações são estressantes e a gente tem que responder a elas então para definir de um jeito simples mas não Simplista se você pensar situações que ele já na

tristeza ansiedade medo tensão situações rotineiras levam a um sofrimento leve foi o que aconteceu com a minha fome ali tava morrendo de fome atrasou o negócio do transporte para eu ir comer e eu fui ficando irritado irritado irritado irritado aí o impacto foi pequeno para mim grande né porque eu tava irritado mas deu para aguentar e a duração é curta aí tem um outro outra ideia que a ideia de problema de saúde Mental problema de saúde mental não é classificado como doença tá eu só tô usando aqui para raciocinar a ideia do problema é algo

que dura mais com insônia uma irritabilidade tensão e medo é algo que fica por mais tempo tá associado a um sofrimento moderado um impacto moderado e a duração é média e autolimitada típico vou ter uma prova foi ter uma palestra Tô num conflito com a minha esposa sobre uma questão com a minha sogra tem uma situação X no Trabalho que tá me deixando estressado porque eu digo que é autolimitado porque tá associado a um determinado estímulo quando acaba o estímulo melhor agora aqui então raciocínio que a gente precisa fazer quando a gente fala de Saúde

Mental é que é sempre uma negociação a gente está fazendo isso o tempo inteiro negociando estados de saúde e de problema é um balanço e aí vem uma outra coisa que chama transtorno mental transtorno Mental quando a gente faz pesquisa é ninguém entende Parece um bicho desativo cabeças mas são os diagnósticos psiquiátricos ninguém traduz isso direito virou transtorno mental tá que que tem aí depressão ansiedade esquizofrenia transtorno bipolar obsessivo compulsivo Déficit de Atenção hiperatividade são os nossos diagnósticos E aí qual é a diferença que que acontece aqui primeiro para você ter um transtorno Mental você

tem que ter uma vulnerabilidade não adianta você querer ter diabetes você precisa ter um fatores de risco ambientais comer muito ficar sedentário mas também precisa de uma base genética que te vulnerabiliza isso vale para quase 100% das doenças não é o covid só que mata o covid ou a gente externo e aí tem uma biologia que a gente tem e responde ao covid vocês estão pensando a gente infeccioso que entra no meu corpo e vai determinar uma Doença diferente de acordo com a situação aqui em Psiquiatria não é diferente A ideia é igual Então são

situações estressantes que levam a gente a sair do eixo nem todo mundo vai ter um problema de saúde mental eu vou mostrar os números para vocês em seguida mas só para tentar ilustrar o que que é ter um transtorno mental é a gente ter sintoma repetitivo com incapacidade de superação Então vamos dizer que eu tenho um quadro Ali depressivo tomar estrias não tem muita esperança de que vai melhorar em autoestima tá baixa toda hora que acontece algum estímulo eu falo Ah tá vendo fiz tudo errado fico culpado a hora que alguém me faz um elogio

eu acho que é falso o cara tá querendo me agradar no fundo eu sou uma porcaria mesmo tô feio tô gordo tô Careca não pode rir nessa parte é o que acontece é que você começa a funcionar de um jeito diferente do teu padrão Normal e tem Dificuldade de sair desse padrão todo mundo já sentiu assim todo mundo já ficou mal todo mundo já fez alguma prova foi mal e depois quer falar como eu sou burro no espelho direito e tal então esse movimento vamos chamar de depressão movimento não é um transtorno Todos nós temos

no cérebro o problema é quando a gente não consegue Superar Essa Ideia o sofrimento fica grande O Impacto é grande e a duração é prolongada Eu vou dar um exemplo de como funciona o cérebro que é o seguinte o cérebro funciona para aprender e esquecer a verdade quando eu falo esquecer é tirar da consciência então o cérebro se aprende e automatiza o que fica na consciência é muito caro é muito Custoso para a gente porque precisa de atenção você precisa fazer operações que demandam muito da gente por isso você aprende a dirigir Você dirige consegue

ouvir música conversar com alguém e tal Porque tá tudo automatizado grande parte do nosso trabalho que a gente repete muito automatizada se não tivesse automatizada era um horror de tanto stress que você tinha para fazer as coisas você vale para matemática né você tem lá as contas ali operacionalizadas então para usar como exemplo dessa história de aprender a esquecer pensa uma música Canta cinco vezes sete vezes a música a maior parte vai saber o refrão né cantou repete o refrão três Você sai com refrão se você cantar 10 20 30 você aprende a música mas

se você cantar sem 200 mil vezes ela toca sozinha na sua cabeça então quando eu tô falando de um funcionamento depressivo ele toca sozinho na cabeça então todos os estímulos ele se remetem essa situação depressiva ou alguém que tá depressivo com esses sintomas que eu tava mencionando aqui ele tem dificuldade de sair daquele estado Mas pode sair Ninguém fica deprimido quer dizer ninguém só doenças muito graves que ficam 24 horas por dia alguém sabe deprimido pode ter um momento legal e curtir mas quando ele volta para a situação normal ele funciona lá embaixo com o

nível de Sofrimento alto muita angústia variando de quadro para quadro Então o que eu tô querendo dizer para vocês é que você quase que aprende a ficar deprimido isso tem uma consequência Muito importante para o tratamento porque se você exercita uma via cerebral muito você tem que mudar essa via cerebral para sair dali quanto mais tempo você repete quanto mais vezes você repete a música mais difícil a esquecer estabelecer um novo padrão Porque ela fica tocando sozinha Então quais são as take começa de da minha palestra então três basicamente quando a gente fala dos transtornos

mentais Qual o impacto na nossa Sociedade então de novo transtorno mental só para lembrar né depressão quando a gente fala de ansiedade a gente em geral tá falando sintoma tô ansioso tô ansioso com aquilo que aí rápido e fala a ansiedade mas ansiedade tem duas principais doenças ansiedade generalizada que são as pessoas que ficam o tempo inteiro com o nível de ansiedade muito alta sua mão e não consegue voltar para o eixo e episódios de ansiedade paroxísticos Agudos que são Que é o transtorno de pânico quem tem um quadro de Pânico tem uma sensação de

morte eminente ou de que vai ficar louco é um horror quem já teve Não esquece por isso que é muito comum quem tem um quadro de Pânico procurar o pronto-socorro e Antigamente os cardiologistas ficam achando que estava infartando e tal atualmente eles consegue discriminar Mas se a gente falar desses transtornos mentais a primeiro item Assim eles são comuns uma em cinco uma em quatro pessoas no mundo inteiro vai ter um transtorno mental 20 a 25% da população mundial Então por que isso aí é importante porque se eu não tenho alguém muito perto tem vocês viram

aquela brincadeira ali de números todo mundo conhece alguém que tem transtorno mental que que significa isso não dá mais para ter preconceito e o objetivo da aula é o seguinte é que conhecimento é uma das Formas mais potentes para diminuir preconceito quando você não entende do que você tá falando em geral você exclui quando você entende um pouquinho mais permite você conversar e pode excluir mas ajuda pelo menos então a ideia de que é comum e a outra coisa que é importante é que é incapacitante uma em 20 pessoas que tem um transtorno mental vai

ficar incapacitada em capacitação é grave Tá certo afastamento do trabalho que não volta a trabalhar Nós estamos falando de 5% das pessoas que têm transtorno mental se você fizer a conta aqui dá mais ou menos 1% da população mundial é muito grave do ponto de vista de incapacitação de quando você mede a Organização Mundial da Saúde Quando mede impacto das doenças tem mortalidade né uma coisa todo mundo conhece morreu mas tá infantil pele materna expectativa de vida tem a ver com mortalidade mas a medida mais importante atual não é só mortalidade é Anos de vida

perdidos de vida em capacitação Então dependendo da doença você tem um impacto diferente mas do ponto de vista pessoal se você tem um transtorno mental essa notícia não é tão ruim porque 95% das pessoas que têm intromental não vão ficar incapacitadas Então qual que é a chave aqui para conversar a chave é que você precisa fazer um diagnóstico precoce um tratamento eficaz só que eu tentei ilustrar para vocês que Se aquilo se repete muito na cabeça aquele padrão de funcionamento que que tem de acontecer ele tende a se perpetuar a se glorificar e isso é

bem estabelecido inclusive do ponto de vista neurofisiológico não tô falando só para inventar aqui uma coisa para vocês você estabelece vias que funciona determinada maneira me elimiza asfalto aquelas vias e aquilo tem de se repetir e mudar padrão dá bastante trabalho então isso aqui é um elemento Chave grande maioria das pessoas com transtorno mental não vai ficar incapactada não vai e mas não ficar incapacita incapacidade é afastamento de trabalho né não significa não ter problema todo mundo que tem um transtorno mental Eu costumo falar não transtorno depressão leve leve psiquiatra aqui entendeu para quem está

sofrendo depressão leve é um horror tem doenças mais graves tem mas na hora que você tá Vivendo o quadro é um horror e depressão leve pode levar níveis de incapacitação não Total mas muito importante Além disso leva o que há problema quem tem questões de saúde é problema né ninguém deu risada melhor com certeza não é muito bom mas eu não tô falando aqui é sério o negócio Então os problemas o negócio é o seguinte se você tem uma questão saúde mental a tua vida fica altamente Impactada a tua vida relacionar a tua vida de

trabalho a tua vida com seus filhos com seu pai com qualquer pessoa ficar altamente Como que chama impactada com o taxista com recepcionista que você fica alguém que sofre muito determina sofrimento em volta então precisa cuidar outra coisa que é bem importante Isso aqui é uma coisa que eu demorei de aprender é que os transtornos mentais começam muito Cedo 75% deles antes dos 24 anos será que psiquiatra vai ver a pessoa quando tem o primeiro episódio né só que na verdade em geral as pessoas já tiveram outros episódios por isso que a gente acaba não

vendo isso aqui e não tratados o fato de você ter um episódio depressivo por exemplo não significa que você não pode melhorar Sem tratamento Então em vez de durar sei lá um mês quatro semanas oito semanas pode durar um ano seis meses o Custo disso é que fica muito grande no ponto de vista pessoal e aumenta a chance de você não responder ao tratamento E aí é isso que eu tava falando vocês tem um custo enorme né por nível de capacitação sofrimento é e dinheiro propriamente dito então aqui é bem interessante isso aqui é Years

incapacitação desabilite então anos de vida perdidos por incapacitação Olha que Interessante olha aqui o azul o vermelho e o verde Então esse é caro de vascular câncer e doença neurológica neurológica Alzheimer Parkinson essas doenças que a gente chama de neurodegenerativas Essas são causas muito importantes de perda de anos de vida de vida em capacitação Tá certo são doenças graves e aqui são ao longo dos anos quando você chega no 50 anos essas coisas aqui começam a representar muito na tua vida Tá certo agora só que dá uma olhadinha Aqui entre 10 e 50 anos o

que que predomina é tudo amarelo é aqui que tá a questão de saúde mental e é muito interessante porque olha o pico aqui perto de 20 anos eu não falei que maior parte começa 75% antes 24 então eu vejo as pessoas aqui eu vejo em todas as situações mas o mais comum é que as pessoas tenham Episódios depressivos de Pânico aqui mas antes já estava acontecendo um monte de coisa é incrível porque até hoje na verdade a Gente começa a trabalhar com isso não tem check-up porque quando você chega aqui começa câncer você tem que

começar a ver você tem câncer de próstata você avaliar você tem câncer de mama Só que até agora a gente não tem isso com muita clareza e com política você fazer avaliação de Saúde Mental para avaliar risco mas devia E aí o que que aconteceu na pandemia a pandemia é interessante Porque para mim que trabalho com isso há muito Tempo eu brinco que é sempre quando você entrava numa situação de pessoas que são leigas sem trava pela porta dos fundos que que é isso depois você tinha um evento muito grave um suicídio uma situação de

descontrole comportamental violência e tal associada a transtorno mental só que a pandemia ela é um modelo ideal para entendimento de saúde mental a gente dava 500 lives por dia para falar desse tema e foi muito legal porque é mais fácil entender quando você Tem alguma coisa como esse vírus Porque ele é o exemplo do stress mas assim como todo mundo viveu na carne todo mundo sabe do que eu tô falando era um evento completamente inesperado Tá certo só como ele chama o Bill Gates que já esperava essa história que aquele lá falando de vírus é

para alguns impensável e ele representavam ameaça premente física e econômica ameaça de você ficar doente ou de morrer ou você ou alguém próximo e leva e tinha uma Grande incerteza vocês lembram de estar lá trancado em casa eu sou um cara com a capacidade de produção incrível eu falei duas semanas vai acabar em março né Abrir já dando trabalhando psiquiatra não serve para muita coisa e aí o que que acontece vocês me zoando dois anos é o que aconteceu também além dessa incerteza é que ele mudou os nossos hábitos radicalmente isso é interessante lembra aquela

história de quando você faz repetido Cansa menos né você treina alguma coisa faz da mesma forma exige menos bota todo mundo em casa para trabalhar via tela não agora Vocês conseguem lembrar disso mas era chato para caramba e agora continua chato mas que que aconteceu a gente aprendeu o modelo novo Tá certo então o que foi acontecendo é que isso aqui é o modelo típico de strass e aí como tinha 500 lives por aí todo mundo falava pô também tô estressado não sei quem é minha mulher ficou chata não sei Quem não sei o quê

E você conversava sobre saúde mental eu tô angustiado aqui [ __ ] você não sabe Minha mãe ficou doente e você ia trocando sobre isso E aí todo mundo o tempo inteiro estava brincando na pirâmide que eu mostrei para vocês alguns descendo para doença mas a maior parte não Eu até vou discutir o impacto disso do ponto de vista da pandemia o esse aqui O slide que a gente montou bem no começo da pandemia a gente já Havia isso e também via nos outros países que você tinha um a primeira onda pelo vírus a segunda

sabe das complicações do vírus Vocês estão vendo aí a terceira onda gente que não foi cuidada você vai ver agora o cirurgião oncológico que eles falam agora mesmo a gente já faz cirurgias em casos muito graves né Demorou muito a detecção isso tem a ver com a pandemia mas a principal eram questões psiquiátricas mais tardias e eu falei um Monte disso mas strass vai ter mais gente doente Tá certo [Música] tudo que eu Prevejo não dá certo né quando a gente for fazer pesquisa séria não quando vinha na internet você abrir lá mais depressão mais

ansiedade eu falava meu é óbvio né não vai fazer uma pesquisa sobre o que que você tá sentindo na internet todo mundo que tava interessado em responder e ela estourava em depressão e ansiedade e jovem Velho e Novo em professor em Trabalhador de qualquer área tinha mais isso mas a questão não é essa essa pergunta ela tem gente mais gente com diagnóstico de depressão transtorno de ansiedade esquizofrenia e apesar de todo mundo falar isso você não consegue dizer com estudos transversais porque aí você mede aquilo você não vê o fenômeno começando a gente tem uma

corte muito importante de jovens que a gente acompanha em 2.500 a criança E adolescentes Aqui no Brasil tem uma outra corte aqui no Brasil de pessoas mais velhas e tem algumas cortes internacionais essa é uma cor tinha inglesa que que é corte é acompanhar as pessoas antes e durante a pandemia para eu saber se alguém ficou doente eu precisava saber se ela tava doente antes E aí a pergunta teve mais doença psiquiátrica durante a pandemia vendeu mais antidepressivo Esse é um dado concreto os consultórios encheram Também é um dado concreto e vem a pergunta de

novo teve mais transtorno mental e a resposta que parece que não interessante né eu também não é essa porque não que tá acontecendo que tá todo mundo tomando mais remédio ainda mais ao médico e não Aumentou a taxa O que aconteceu é muito interessante mais ou menos 70 80% das pessoas que tem um problema de saúde mental não buscam ajuda Não busco ajuda isso não é Brasil só Brasil é importante esse número mas é no mundo inteiro e por isso que eu faço isso que eu faço aqui né então e tem tudo a ver com

a nossa conversa aqui a conversa de perceber o problema esse tipo de programa aí todo mundo fala ah o problema de saúde mental é no TCU né você muda de lugar problema de saúde mental no meu departamento na universidade aí você vai para família problemas aqui nessa família neurótica Que eu vivo não sei o quê todo lugar tem questões de saúde mental Tá certo a questão é que a gente tem que entender mais sobre sobre isso e agir Então o que aconteceu basicamente é que as coisas não mostraram grandes aumentos de doença mas muito aumento

de sofrimento isso é tão importante quanto né o fato de não ser doença Não importa eu tô mais ansioso não tô doente mas tem que lidar com isso E aí a gente tem que estabelecendo Estratégias diferentes então quando a gente fala de Saúde Mental é fácil ir para quem tem transtorno mas não é é uma questão de 100% das pessoas E aí tem a volta da pandemia Então agora que eu vou dividir algumas coisas com vocês só para trocar ideia depois a gente pode falar disso depois então a volta da pandemia era esperada né ninguém

sabia bem quando tá certo era esperada diminuiu ameaça e diminuiu as incertezas Tá certo agora até no avião vinha urso Sem Máscara outro dia tava de avião botava a máscara Mas você vai ver no risco cair e porque que a gente está num perrengue para voltar porque a gente tem mudanças radicais dos hábitos rotinas e cotidiano meu você costuma fazer um negócio dá trabalho para voltar eu tenho um trabalho com professores de escola pública a gente tem um instituto esse ano somente que a gente forma uma Professor de escola Pública exatamente para agir no início

dessa história aqui né tem todo um conceito aí ele foram gravar uma profissão repórter lá no um trabalho que a gente fazia aí eu fui a Campo lá fui conversar fiz uma roda de conversa com os professores todos os professores falavam meu ninguém mais olha pra gente os cara não aguentam 15 minutos sentados para assistir aula eu pensei de novo eu que não tenho nada né ficou achando que Eu manjo veio aqui Dar aula para vocês eu falei pô é verdade não achava que não ia ser tão difícil mas pensa um moleque de 12 anos

que desaprendeu De ficar sentado a bunda ali ouvindo o outro falar diz aprende quem não fez xixi durante a reunião aumenta lá o volume do computador deixa a porta aberta e faz xixi você qual o problema você treina você deixa de treinar controle de internet tem que assistir aula fica lá né e controla o xixi aí depois você deixa os Meus filhos são adolescentes começaram a fazer prova em grupo cara fiquei mal eu tô conflito ético Eu sou professor os cara fazendo prova em grupo eu não acredito né eu vou dar porrada nesses moleques aí

porque eu comigo mesmo tentando lidar com aquela história que isso aí eu falei ah tá bom meu os cara vão aprender a colaborar fazer coisa em grupo e aí larguei porque também você ligava se ligava para as pessoas todo mundo tava fazendo prova em grupo daqui A pouco eu tava dando cola né mentira não juro que não é mas o que que aconteceu voltar para uma prova que você senta ali na carteira é difícil para caramba é um [ __ ] do estresse só que você treina lidar com strass você vai bem você destreina você

vai mal então voltar a gente subestimas dificuldades mas elas são muito grandes é mais fácil do que sair né porque foi pesado para caramba mas é que elas são muito diferentes aí qual é A outra questão importante em Saúde Mental a ideia de preconceito acho que vem umas perguntas Ah não já foi esses aqui já foram você tem um transtorno você gostaria de falar do seu transtorno para todos aqui porque por essa pois não Tá bom então vamos lá na próxima ó sim você gostaria de falar sobre Somos aqui hoje só 6% por que vocês

não estão afim de falar assim da sua intimidade Qual o problema pensa bem eu sou um cara bem acolhedor Vocês repararam É duro né falar das suas questões né você vê aqui ó 34 tá falando que não tem transtorno mental não deu a conta porque era 50 mas vamos em frente vamos lá não voltar para apresentação tá aí quais são os outros tem como se diz que tem a ver com saúde mental primeiro é altamente complexo que eu quero dizer com isso eu tava falando para vocês que é o cérebro quando eu fiz medicina Cardiologia

nefrologia era um sofisticadíssimos assim era difícil relativamente fácil porque que era fácil porque ninguém entendia muito bem o que acontecia e a cardiologia no fundo é um músculo né que tem que bater ali um monte de caninho para irrigar um negócio e os neurônios ali para coordenar a batida é complexo para caramba mas o cérebro é infinitamente mais complexo e o fato de ser mais complexo não significa que a Gente tem que não possa entender e o que é importante saber assim a gente manja muito de cérebro atualmente muito muito muito Estados Unidos na década

de 90 botou grana que vocês não imaginam pra gente entender neurofisiologia e transtornos mentais só que qual é o problema ainda tá longe de entender tudo ainda tá não tão longe Talvez Mas se você tem mecanismos mais bem estabelecidos para entender o que que são os transtornos do ponto de vista Neurofisiológico Qual é o outro Grande Desafio aqui ligado da transtorno mental é estigma e Preconceito na Inglaterra Esse estudo mais antigo atrasava 15 anos a busca de ajuda lembra o que eu acabei de falar aqui para vocês 80% não tá buscando ajuda tá aqui tem

um problema e não tá buscando ajuda e o outro raciocínio que a chave é que as pessoas não trabalham estratégias de prevenção com muita clareza aqui nós estamos vendo uma política né de saúde Mental e as políticas de prevenção elas são Chaves eu vou tentar explicar para vocês então quando a gente fala de complexidade você compara a queda o pico de mortalidade por AVC AIDS problemas cardíacos e leucemias caiu de 95 para 2009 um monte olha o tamanho da queda que aconteceu com o suicídio não caiu nada Qual o motivo psiquiatras também piores que os

outros tá certo é claro que não ajuda ninguém né Tem um monte de motivos Quando a gente fala de suicídio é um fenômeno multi causal muito complexo mas certamente tem a ver com a gente não identificar e não tá tratando os mentais né o suicídios mais ou menos 95% deles estão Associados a um transtorno mental não tratado ou não bem controlado então quando a gente fala de alta complexidade para não falar demais 20 minutos então vou cortar um pouquinho essa cozinheiro fisiologia porque é mais chato mas basicamente Qual que é a ideia A ideia da

complexidade né você começa aqui com 80 bilhões de neurônios não são 100 é uma brasileira que tem esse dado 100 trilhões de sinapses e com uma organização muito sofisticada só que o cérebro quando a gente fala de remédio depressão a gente fala serotonina dopamina e tal como se fosse falta e excesso de serotonina e dopamina imagina uma rede com esse nível de sofisticação e um neurotransmissor tá em falta deixar de estar em falta não o que acontece é Que quando você regula um neurotransmissor você muda a forma como as vias estão funcionando o cérebro funciona

em rede então não tem uma localização específica tendo Alzheimer tem do Parque São mas não tem os transtornos mentais e não tem da memória elas são sempre vias não tem um ponto só tem um pouco que é importante para uma parte da memória mas não toda retirada na memória que você precisa ali então funcionamento cerebral ele se dá Em rede e Aqui é onde começa o raciocínio e aqui assim como o coração o que interessa é o seguinte você tem muitos fatores de risco muito bem delimitados se fosse coração aqui a gente ia falar de

DNA Tá certo risco genético a gente ia falar de complicação obstétrica sabendo que baixo peso a não ser um dos maiores produtores de infarto lá na frente e aí várias coisas que vão acontecendo na sua vida vão estar associadas a doença do coração ou a Doença do cérebro e você vai estabelecendo formas de funcional seu cérebro ao longo do tempo então é assim que se dá você vai sofrer mais uma agressão menos uma agressão se usa mais álcool deixa de usar e aumenta o risco de ter um relacionamento Eu acho que eu vou pular porque

acho que a gente tem pouco tempo mas então voltando aqui os desafios prevenção e estigma são duas coisas que estão muito perto quando eu Comecei a fazer medicina câncer de mama memória que eu tenho era uma enfermarias em que tinham mulheres caquéticas e super emagrecidas cheias de metástases era uma visão muito feia a minha avó quando ela faleceu com 90 e pico eu descobri que ela não tinha uma mama ela tinha foi operada né fez uma mamotomia integral e nunca ninguém falou de câncer de mama na minha família pô baita preconceito com essa doença que

que Aconteceu com a e a mesma coisa funciona mental tá certo o que que aconteceu com a questão do câncer de mama as pessoas começaram a entender melhor e buscar a prevenção Então o que aconteceu você começou a estimular as pessoas a pau pai nas suas mamas mas não quem tá doente Quem tá saudável vocês Lembra daquela campanha com alvo aqui com aquele negócio fez um sucesso absurdo para mim é um modelo queria fazer isso com saúde mental não Consigo Mas qual que é a ideia era saudáveis que tinham ali o seu alvo e estimulavam

você avaliar a sua saúde mamária também é esse o raciocínio que interessa com prevenção de Saúde Mental é palpar a cabeça é mais difícil no meu caso é mais fácil mas tem o crânio é mais difícil então o que que acontece a gente tem que examinar conversar estudar negociar nossa saúde mental para saber onde a Gente está eu sempre fui eu não me lembro mas foi engraçado essa cena eu tô numa reunião de faculdade assim aí eu falo mesmo eu não lembro o nome de ninguém a não ser alunos né da minha faculdade e eu

não lembro a minha memória tá péssima tô velha não funciona não aí uma grande amiga minha falou assim [ __ ] Bessa você nunca soube o nome de todo mundo falei tá bom que bom tá vendo não tô com problema de memória é um [ __ ] alívio é o meu jeito de Funcionar Tá certo então a gente tem que entender como Cada um funciona meu eu sabia o nome de todas as pessoas da classe sabia especialidade e tal agora eu não lembro mais bom tem uma coisa errada mudou e o teu funcionamento que que

tá acontecendo Então você tem que estar o tempo inteiro olhando para essas questões para desconfiar ninguém que pau por nódulo de mama faz diagnóstico ninguém simplesmente você falou opa tem um negócio meio diferente Aqui vamos na médica Aí a médica vai lá papa falando não é nada ah mas vamos fazer uma mamografia não custa nada e aí você vai pegando situações muito precoces e que permite a prevenção do câncer de mama ou tratamento precoce então quando a gente trata de saúde mental prevenção e promoção são duas coisas que devem ser feitas em conjunto aí vem

um outro item que é bem delicado mas que é bem importante que a saúde Mental do trabalho a grande parte da nossa vida a gente está trabalhando temos de horas é impressionante trabalho é vilão para um monte de coisa mas a gente esquece que a gente se define pelo trabalho que que você é eu sou médico eu sou professor eu cada um tem um jeito de se definir trabalho de uma função absolutamente chave na nossa identidade então ele é muito importante pergunta o trabalho O trabalho te faz Bem isso vai a gente vai mandar para

o Bruno depois com o nome e endereço é depois que eu falei que não vou mandar para o Bruno trabalho de faz bem sim eu gosto que eu faço eu tenho orgulho não acho muito chato desagradável eu não pus um palavrão e as pessoas não entraram não tenho muitos problemas no trabalho ó que legal não tem problema vai lá o próximo o que mais te desgasta no trabalho Realizar tarefa para que eu fui contratado lidar com os meus superiores lidar com conflito entre as categorias profissionais não fico desgastado trabalho me faz bem é que primeiro

ao vivo é um só responde a história bem engraçado tá bom né já foi tá olha que interessante né é realizar a tarefa para que fui contratado que mais se desgasta não é trabalhar a gente chama de trabalhar né não é incrível eu faço isso direto é Sempre assim ninguém tá muito estressado no meu caso de atender paciente de fazer relatório de fazer o que tem que fazer Lógico que cansa de fazer bem feito tal mas onde pega aqui ó lidar com conflito grande problema Nossa gente é muito difícil lidar com gente porque se a

gente é complicado imagina o cara que tá do seu lado é super complicado então esse é um grande desafio da questão de trabalho E tem um povo que não fica desgastado que tudo lindo tudo ótimo vamos lá próximo você está com Burnout foi sim tô exausto sim não tô nem aí para o resultado do meu trabalho sim meu rendimento caiu muito não estou feliz e contente no meu trabalho tá todo mundo com medo do Bruno feliz contente satisfeito cancela o programa de saúde mental não precisa Aqui tá todo mundo sorridente então Basicamente essa pergunta é

quando a gente fala de Burnout eu vou dar elementos mas são uns três eixos de Burnout que eu tô perguntando aqui né quem Tá acompanhado mesmo tem os três né mas de qualquer forma tem um monte de gente que não tá com Planalto próximo por favor acho que essa é a última não 10 como é que Tá não vamos direto para apresentação então o que que é Burnout como nós Estamos de tempo para não exagerar faltam 10 minutos então que que é importante do ponto de vista de saúde mental e trabalho eu falei para vocês

que gera incapacitação e absenteísmo Bem óbvio né então deprimido ficou afastado tal mas tem uma coisa muito maior do que absenteísmo presenteísmo isso é medido tem bons estudos medindo isso é muito fenômeno ele tá o pico é faltou né foi incapacitado lá do iceberg embaixo tem Um monte de gente que tá ali trabalhando olhando para tela e fingindo 64% do gestores tem traz os interesses da empresa frente das questões de saúde mental do subordinados mais de 70% Evita falar sobre questões saúde mental 85% dos gestores acredita que a saúde mental dos colaboradores é sua responsabilidade

então Ó você vê os gestores estão estão se responsabilizando Mas qual é o problema Menos de um terço se sente preparado para abordar a questão isso aqui é um primeiro letramento mas para a gente lidar com gente precisa aprender algumas coisas ligadas à saúde mental para entender as coisas eu vou rapidamente falar de Burnout porque é uma coisa que tá na moda isso aí todo mundo fica falando é uma síndrome que foi descrita lá na década de 70 que tem a ver com esgotamento e ela sofreu várias modificações mas Basicamente a ideia como ela foi

descrita é que ela teria duas fases uma fase em que você fica querendo se provar trabalhar demais negligência as suas próprias necessidades de desloca os conflitos pessoais e necessidades por trabalho não tem mais tempo para necessidades fora do trabalho e nega progressivamente o problema e reduza flexibilidade de pensamento Então essa seria Aquela fase meio inicial do que seria o Burnout e na fase 2 você começa A ter uma perda de direção você fica mais cínico em relação a tua tarefa e o impacto daquilo as duas classes que são muito vulneráveis a bernauto são professores e

Profissionais de Saúde eles dizem que é porque você tem um nível de dedicação propósito é muito intenso e aí você se envolve muito e fica no nível de desgaste você fica mesmo não quero nem saber se vai morrer não vai morrer esse cara esses alunos são os malas mesmo Eles que não aprendem não tô nem aí então vai gerando esse certo cinismo quando você vai para essa situação e aí você pode ter situações de ansiedade abusos de álcool e drogas e aumentar a sensação de perda de sentido e interesse além das tão física então a

definição é por três aspectos primeiro exaustão emocional o outro personalização em cinismo que essa ideia de não tô nem aí e o outro a baixa percepção de realização na verdade Você perde eficácia mesmo no trabalho essa curva É bem interessante de estresse e produtividade e performance aqui tem performance aqui tem intensidade do stress strass é bom lembra que eu falei para vocês você precisa de strass só que vai subindo o nível de strass a performance entra num platô não ajuda mais estresse aí você aumenta você fica Exausta e eu e você tem problemas maiores então

A ideia é essa só que qual é o problema de strass Não é facilmente mensurável todo mundo passou pela pandemia mas a pandemia foi diferente para cada um de nós o vírus a nós todos mas cada um reagiu de uma forma muito específica Então quando você fala de estresse você olha para o cara que é teu colega e fala meu o cara tá estressado uma por causa disso E aí ele olha para você e fala também você tá estressada por causa daquilo cada um tem um olhar diferente Isso é uma questão importante para quando a

gente fala de Questões de saúde mental então para não ter uma doença qual sim ou não sim sim não há não Juvenal Nem a pau Juvenal não é doença ele tá na classificação internacional das doenças como um fator associado fatores que influenciam a saúde e aí você tem os fatores ligados a trabalho e o burnal tão um deles só que ele entrou na Cid 11 na classificação internacional das doenças a última versão é a 11 e ele tá melhor organizado e por isso ele ganhou Mais destaque E aí o que que é o Burnout é

uma dificuldade de gerenciamento né o cara sentindo aquilo e na relação com empresa é um estresse não gerenciado no trabalho e o que é importante é que a responsabilidade é compartilhada como vocês sabem tudo depende da definição Burnout é definido dentro do trabalho na sede então tô com Burnout da relação com a minha esposa não rola não é isso não é definido assim você pode estar exausto Da relação com a sua esposa mas ele é definido dentro de um contexto de trabalho então não dá para sair do contexto ele é um gerenciamento das questões de

trabalho pouco eficiente e aí há uma relação de causalidade trabalho causa o problema é como se a gente tivesse falando né a empresa causa no funcionário o funcionário causa na empresa é igual a relação de casamento ou conjugal ou qualquer coisa que você queira dizer aí É de quem a culpa todo mundo aponta para o outro né a coisa mais fácil do mundo é dele é dela você todo mundo olha e fala do outro é a mesma coisa aqui para o banaldo mas no fundo ou em relação funciona ou relação não funciona tem duas partes

é vincular Então quando você fala de Burnout não é uma saída muito simples e conhecer Saúde Mental é o caminho para essa discussão quer não ter uma resposta ótima agora por que que faz sucesso todo Porque em geral quando a gente fala de problema de saúde mental quando eu tô mal tô deprimido eu não quero falar que eu tô deprimido eu tenho vergonha então eu sou culpado eu sou vagabundo eu não funciono bem mas quando você fala de Planalto a culpa é da empresa a culpa é do TCU entendeu é muito melhor né uma delícia

não é verdade não é verdade nós estamos sempre falando de um gerenciamento mas quando você muda o vetor de preconceito e tem um lado bom Entendeu porque você começa a trazer as questões para o âmbito ocupacional então é uma forma de forçar as empresas a se responsabilizarem sobre essas questões o fato de não ser uma doença não significa que não seja real e que não possa ser grave e que não tenha sofrimento O esgotamento tem o impacto bem grande em qualidade de trabalho absenteísmo e pior do clima organizacional isso aí é uma outra coisa Bem

chave e que que a gente pode fazer aí eu vou pular porque tô ganhando bronca aqui como é que eu cuido da minha saúde mental a primeira resposta é que vocês lembram que eu falei mente tal roda no órgão dentro do cérebro você cuida do cérebro igual você cuida do coração para comer bem precisa fazer atividade física para o coração também mas para o cérebro de uma forma importante você dormir bem E para o coração e para o cérebro ter boas relações e relações saudáveis então é esse tipo de coisa você cuida do teu coração

igual você cuida do seu cérebro muita cachaça não faz bem nem para o coração nem para o teu cérebro outras cositas mais faz que mais mal ainda então quer dizer você tem que ter uma atitude precisa cuidar de mim tem gente que é muito bom em fazer isso que respeita os seus tempos que não exagera que presta atenção que faz intervalos e Outras pessoas atropelam mas todos têm que então quando a gente pega minha pirâmide como é que eu posso classificar intervenções nas diferentes esferas se a gente pensar na saúde mental comum todo você pode

até trabalhar com a ideia do estresse que eu tirei daí diminuir o estresse aumentar o estresse mas não é muito simples Tá certo tem aí a pandemias tem que lidar com ele tem lá um desafio de trabalho você tem que lidar com ele então basicamente você tem Alguns métodos para a saúde mental um automático é desejo de emoção de questões emocionais que todos nós fazemos o tempo inteiro pô tô irritado o que aconteceu não sei o quê Por volta vamos focar Vamos fazer um problema e tal tô triste angustiado não sei que [ __ ]

melhor coisa para mim quando eu tô angustiado eu vou atender meus pacientes porque aí eu saio dos meus problemas e vou cuidar dos outros pô me Acalmo um monte tô cuidando do outro então a outra Coisa é quando é intencional meu tá me deixando mais angustiado o que que eu vou fazer aí você busca estratégias Ah quer saber vou dar uma corrida vou ligar para aquele meu amigo só fala besteira e eu troco ideia então você precisa ir estabelecer todos nós já fazemos isso hein eu não tô querendo ensinar ninguém o que eu tô querendo

é trazer para consciências estratégias que a gente usa para aprimorar-las se possível quando a gente Tem um problema de saúde mental principal coisa é perceber pô tô irritado não esperar a tua mulher falar mesmo você tá impossível de chato você só fala desse jeito irritado não você mesmo perceber é uma boa e que você liga com o problema né Quem que tá deixando mais irritado ajuda muito quando você tem um Insight pô também vou dar uma palestra lá em Brasília no TCU meu que medo esses carros vão falar de mim depois da palestramento tem isso

por Causa da palestra já dá uma aliviada não resolve mas ajuda é uma forma de elaborar Então você vai desenvolvendo o que a gente chama de estratégias de auto eficácia e a gente vai buscando estratégias específicas para cada coisa então habilidade desenvolvimento de habilidade só se emocional meditação é uma estratégia psicoterapia Hobby grupo de interesse de novo e busca de ajuda conversa com os outros falar com alguém tem um impacto absurdo quando a gente Teve um instrutor somente educa as pessoas né escola pública sobre saúde mental na hora que vem a pandemia ninguém quer aprender

o que é depressão Cada um quer saber como é que lida com as angústias que estavam e a gente fez no sistema apoio Qual é a melhor estratégia para esse tipo de coisa é Pear suporte suporte para o pare você bota as pessoas para conversar tão simples quanto isso é científicamente super bem demonstrado o que apoio de Pares funciona por isso que trabalhar sem vir aqui é um pouco mais difícil porque tem um aspecto de saúde mental chave que aí tomar um café e falar mal do chefe é maravilhoso a única dica fala baixo e

fala para a pessoa certa né é cheio de fofoqueiro aí espero mas ajuda ajuda depois vocês vão falar que a culpa é minha então A ideia é a seguinte e como transtorno mental é identificar tá Acontecendo alguma coisa errada ouvir também não é só identificar ouvir alguém fala meu você tá diferente o que tá acontecendo aí você ouve ou fica bem importante então é diagnosticar cedo cuidar de forma eficaz e em geral quando a gente está falando mental aí tem que procurar um profissional de saúde tá certo você pode fazer psicoterapia sem um transtorno mas

quando você tem um transtorno mental aí vai faz um bom diagnóstico trata Direito Ah eu não gosto de remédio eu gosto de remédio meu alguém gosta de remédio Cara eu odeio remédio mas precisa toma né engole essa porcaria né então se precisa toma direito pela Dose Certa como o dente fazer com um bom diagnóstico manda o cara que é o tal do psiquiatra lá falar o que que eu tenho quanto tempo demora para melhorar você tá me dando uma Dose Certa você fez eu melhorar ou não é esse tipo de coisa que Eu fico falando

para os meus pacientes é esse comportamento que me faz trabalhar bem cara tá depressão dá um remedinho o cara melhorar 60%, qualquer um faz é Bico porque os remédios melhoram mas falta 40 e se a pessoa que está sendo tratada não tiver proativamente uma uma busca de Mel não tô boa ainda pô tô muito melhor torcer ao máximo eu gosto quando fala assim você é o máximo Doutor [ __ ] eu adorei estar aqui com o senhor e tal essa parte Eu gosto mas quando o cara fala meu falta 40 trabalha aí é exatamente o

que ele tem que fazer vamos buscar estratégias para sair dessa e não é só remédio Isso é para ficar claro fazer muito mais atividade física hábitos tem a estratégia mesmo quando a gente está aqui no transtorno é igualzinho para quando você tá lá em cima com saúde física então O Grande Truque é conseguir pensar autoconhecimento a chave para situações De muito estresse tolerância alto compaixão e tolerar limitações é muito importante isso aqui é bem fácil de falar eu falo super bem isso fazer difícil para caramba porque você sempre se atropela quer deixa que eu faço

então o ponto aqui é quando você pensa se resolve o problema e a outra coisa que quando você tá legal você cria pode ser uma situação de trás quando você tá criando você tá conseguindo soluções sofisticadas quando você tá no Nível de ansiedade muito alta você não consegue pensar e aí realmente o que você tem que fazer ali sai Pior se eu ficar muito ansioso aqui eu travo fico falando a metade do que eu tinha que falar apoio por pares confiar nas lideranças Esse aí é um ponto importante isso aconteceu na pandemia eu discutia muito

isso quando você tem lideranças que dão guias claros para situações muito controversas ajudam muito por isso que Os conflitos atrapalharam muito a saúde mental de nós todos é e o estabelecimento de uma cultura de saúde mental na organização que é disso que a gente está falando aqui hoje então com isso o que eu vou levar como um tópico chave a ideia de gerenciamento de conflito que de novo quem é líder aqui sabe o quanto tempo gasta com gerenciamento de conflito e se fica de saco cheio Deixa de ser líder meu porque esse trabalho de Líder

tem que gerenciar conflito líder tem que abrir um território para não trabalhar bem em paz porque a tarefa é só 15% do nível de estresse esse aqui é um instituto ami somente E com isso eu agradeço a todos pela oportunidade de falar com vocês nessa tarde obrigado [Aplausos]