e fala pessoal tudo bem com vocês sim né galera Ei conteúdo hoje do canal sol de enfermagem exclusiv se dessa vez vocês pediram e nós trouxemos punção venosa de todas as formas punção venosa com jelco ou scalp medicação rápida só de terapia e é agora sem mais delongas mão na massa Bora e e [Música] vocês pediram e nós trouxemos para o Carol mais um vídeo que eu tivesse os pés técnicas e modelos punção venosa se Esse vídeo foi hoje para você se inscreva no canal deixe o seu like é muito bem pessoal conforme a Maria
acabou de dizer foram várias técnicas de função tanto verificação rápida soroterapia e alguns detalhes porém que nós pedimos para vocês não esqueçam isso é um procedimento Stereo procedimento Stereo exige o que toda técnica asséptica então não esqueça antes da execução de qualquer procedimento realizar a higienização das mãos combinado Esse foi mais um vídeo do canal saúde enfermagem para a palma da mão muito bem pessoal antes da execução de qualquer procedimento médico hospitalar é muito importante que nós não esqueçamos da higienização das mãos mas antes a Maria tem um recado muito importante qual recado Maria a
a ser utilizados adornos Então vamos retirar os adultos ok muito bem lembrado Então faça um como modelo tá bom pessoal se você tiver participando de algum processo seletivo algo do estilo sempre retire os adornos vamos começar lavagem simples das mãos o molhar as mãos tá e feche a torneira né PSOL algo muito importante vamos salvar o planeta tá ok então até nesse momento o exame na dor vai estar te observando se você fechou não a Maria já fez ali A lavagem da Palma da Mão né lembrei do canal saúde enfermagem na palma da mão dorso
um excelente parte interna dos dedos tá tanto da mão esquerda como da mão direita né é muito bem agora o Polegar polegar da mão esquerda a ponta dos dedos na mão direita a e agora ponta dos dedos da mão esquerda por último o poço aí fazendo ali a flexão do pulso a nossa em que ela Abre a Torneira com cotovelo tá pessoal são Siga um modelo um detalhe muito importante nunca sacou dão as mãos tá ela também vai fechar lá torneira com o cotovelo é alguma importante também pessoal retirar apenas duas folhas de papel Tá
ok porque porque o examinador nesse momento vai estar te observando se você também vai abusar do uso do papel toalha lá no hospital Note que a Maria tá começando lá ó do distal-proximal tá se conhece modelo mude também Maria agora a mão e agora segue a Palma um excelente e é isso aí agora vamos calçar luva de procedimento Olá pessoal nós iremos começar pela medicação rápida Victor Como assim medicação rápida significa que ele vai fazer em rolos não cal Nós temos dois tipos de medicamento né de medicação que nós administramos no hospital na unidade básica
de saúde numa clínica então a verificação rápida ela medicação que o médico apenas prescreve provavelmente um antialérgico ou um diurético um analgésico e o paciente só toma aquela medicação e depois vai para casa para isso para medicação rápida nós utilizaremos o dispositivo em calpe Ok Nossa utilizaremos o dispositivo scalpe OK e eu já acabei de receber a prescrição médica do paciente aqui ó da minha paciente' a prescrição médica é a seguinte Observe em acompanhe comigo na tela paciente Maria Carolina prescrição médica Dipirona 500 mg por ml administrar 750 MG via endovenosa pessoal tem o eu
aqui a dipirona está aqui na minha mão e você vá a dipirona ela tem a 500 mg a cada ml e é um pulinho Total tem dois MS nesse caso aí como proceder bom Já assistiram o vídeo do tio aqui anteriormente no já quem não assistiu depois chega lá ok cálculo de medicamento acho que tá na parte 1 ou 2 não me lembro mas vamos lá pessoal basta aplicar a regrinha de três certo se em um ml nós temos 500mg né a 750mg a gente vai ter em quantos ml tá então basta fazer essa regra
de três simples aí vamos fazer E você só em tomate bem toda a prescrição médica secreta para x correta não 750mg está para x bem como 500 miligramas está para um ml agora basta multiplicarmos cruzados Bora lá 500 vezes x 500 x 750 vezes um 750 e agora o 500 estava multiplicando ele passou dividindo 750 dividido para 500 a mesma coisa aqui 1,5 ml Esse é o gabarito da questão Olá pessoal acabamos de fazer esse cálculo simples percebi já descobri que eu tenho que aspirar 1,5 ml da minha ampola de dipirona que aí eu chegarei
na prescrição solicitada que é 750mg para mim a paciente Maria Carolina combinado Lembrando que antes também da administração de qualquer forma eu como profissional da enfermagem tenho que ser conhecedor do fármaco tenho que disco tenho que descobrir tem que saber oque as reações adversas teus saber qual é a classe farmacológica daquele fármaco por quê Porque o paciente pode me perguntar para que que serve se causa alguma reação adversa e eu é só pode certo você tem que ser conhecedor é o seu dever certo conhecer e está no nosso código de ética dos profissionais de enfermagem
combinado e vamos executar aí para você ver procedimento na prática bora bora vamos comer bom então vamos lá na Cassol vamos executar este procedimento na prática bora bora gente antes da execução de qualquer procedimento médico hospitalar é necessário o que fazemos a higienização das mãos conforme já fizemos lá no início do vídeo e eu acabei de fazer a minha agora também é muito importante o uso do CTI Está ok pessoal estamos na área numa área ó em uma área também em uma época de pandemias certo covid-19 está por aí então vamos nos precaver Então vou
colocar aqui a minha máscara cirúrgica vou também colocar né A minha luva de procedimento Já ensinei em alguns vídeos anteriores também e a calça luva de procedimento né então você vai identificar o seu polegar identificou identifiquei o meu polegar adentrei todo ele girei a minha mão desde que os dedos as entrei todos os deles é simples a mesma coisa na mão oposta identifica o Polegar adentrar todo ele faz o Gildo a mão e a avenca todos os outros dedos pronto calcei minha luva descobri que lá na prescrição de voz tirar 1,5 ml de dipirona Então
dessa um pulinho aqui se eu quiser e eu quero 750mg eu preciso aspirar 1,5 vamos aspirar 1,5 ml Note que já separei previamente meu material o meu fármaco o meu coletivo de sódio 0,9 por cento né que a mensagem Lazinha já também separei o que o meu Stop vista porque no Skype não do jelcos se os está mente porque é uma medicação rápida uma medicação rápida o paciente apenas toma Ela ali no hospital ou no postinho de saúde e a outra né o doutor já deu para o médico já deu alta para o paciente tenho
aqui a minha agulha aqui 40 por doze sala específica para fazer as hoje é só e a minha queridinha de 10 a então e significa que eu vou fazer a minha dipirona endovenosa para 10ml que que eu vou fazer vou aspirar 1,5 ml do meu fármaco e e vou aspirar após 8,5 ML na minha Salina combinado tenho aqui também pessoal o meu a minha gaze ou algodão né embebido em álcool a setenta por cento e tenho aqui ó a minha garagem ou algodão seco para quando eu fizer a retirada do dispositivo scalpe eu colocar ali
sobre o ócio onde foi funcionado o meu paciente Bora lá vamos executar bora bora lá e vamos lá pessoal vamos executar este procedimento bom tenho aqui a minha ampolinha né de dipirona o pessoal que é importante eu fazer o que a assepsia da minha pula Então fez assepsia eu deixo ela aqui eu já vou aproveitar e fazer assepsia também da minha ampola da Salina fiz assepsia da ampola da Salina e deixei ela aqui o Ok bom vou agora quebrar a minha bolo os alunos pessoal que tá começando a aprender se ficam com medo de quebrar
de cortar o dedo Fique tranquilo é muito importante você rodar a sua ampola às vezes dá uma batidinha só para perceber e Observar se não tem fármaco na parte superior aqui ó se na parte de cima não tiver Farma pô pode quebrar sem medo igual vai acontecer agora vai quebrar segura firme ó firme aqui segura firme quebrou sem problema algum só vai ter problema de você se cortar ou se machucasse aqui na parte de cima tiver algum resquício de fármaco combinado Alerta nós vamos deixar isso aqui no cantinho da bandeja porque posterior esse procedimento a
gente vai descartar tudo no lixo perfurocortante já fizemos também né assepsia da nossa Salina Então vou aproveitar o para uma Essa é bem dura tá gente então quê que o tio recolher para um lado para o outro e aí você torce sabe por quê Porque se você for logo de cara torcendo gente está no começo do seu plantão você vai fazer diversas medicações Então você vai torcendo 8 hora da manhã 10 12 14 gente quando é 18 horas você o dedo tá roxo doendo Então para um lado para o outro tosse ergonomia ou seja evite
lesões no seu próprio corpo Ok no decorrer dos anos você tem muitos anos ainda de saúde pela frente Vamos agora abrir a nossa seringa gente aqui é passo a passo aqui é para você que quer aprender aqui o imagina como é na mão Bora Bora todo invólucro é de material médico-hospitalar ele tem área específica para você abrir certo então aqui ó você vai abrir a técnica séptica na seringa você identifica aqui aqui ó abre você não vai abrir todo você vai abrir um pouco antes da metade que que tu faz agora escola um símbolo gente
eu vejo os alunos ficou assim é bom Parece que eles estão serrando alguma coisa que você Hot Ei bosta aí só pronto o seu eu vou está descolado combinar deixa sua seringuinha aqui agora você vai pegar a sua agulha mesma coisa material médico-hospitalar ó Oi e a escolha aqui que eu faço agora na minha seringa já encaixo certo e já proteja o meu símbolo Ok sempre protegendo lembro porque técnica asséptica Este é um procedimento dele e nós temos aqui o nosso garrote que já já nós iremos utilizar a gente só uma luva tá infelizmente nós
estamos em um garrote hoje por favor nos perdoem na próxima teremos um garrote e vamos lá aspirar 1,5 ml do Faro que que eu faço eu retiro a tampa coloco aqui entre o meu dedo mínimo tá e Vanilla eu pego a minha bolinha e assim nessa posição e viro tá pessoal não caio pode ficar tranquilo pode virar tá então eu vou lá dentro ar e vou aspirar 1,5 ml 1ml é um 1,5 ó fechei aqui o meio ml gente eu posto aspirar aqui e tirar o ar pessoal a unidade aqui ó tá novinha você tá
fazendo um processo seletivo você está sendo observado então o que que tu vai fazer você vai esse momento é o momento que você pode rir encapar tranquilo porque tá tudo limpo tá tudo Ester Então você vai reencapar tá não precisa apertar não você o que que eu recomendo os meus alunos Rei ó pode aspirar um pouco porque aí você vai ter total controle e aí você vem retirando ó devagar devagar 1,5 não era 1,5 e pronto 1,5 ml Ok e agora que tu vai fazer você vai aspirar vai completar para 10 ele é 8,5 ml
o seu coletinho de sódio tá OK da sua Salina pode virar pode então a dentro vira aí ó não é mágica para pessoal ó pode ficar tranquilo aspira devagar vem aspiras até chegar em 10 ml os 10 nenê pronto certinho vou retirar coloco no canto vou eu posso travar aspira um pouquinho e Bom Retiro a Retirei o ar continua protegendo em bolo porque esse é o momento agora deu preencher Deus alisar o meu dispositivo scalpe mesma coisa o Skype também tem uma vinha que é específica para nós usar não precisa tá de qualquer forma combinava
procedimento as ep 1 E retirei ó ó E aí eu retirei a tampinha eu achei eu vou mirar a gente ir Isso aqui para bandeirinha de vocês Combinado então ó é preencher todo o sistema e do scout tá ó eu já preenchi é tanto que saiu uma gota ali da minha medicação vou continuar Protegendo o meu ângulo combinado agora vamos para função bora bora lá em Roma pessoal minha bandeja já tá toda montada e algo muito importante por mim a prescrição médica está aqui na bandeja estou indo até a enfermaria do meu paciente ou eu
estou indo lá no box de medicação porque já tá tudo prontinho aqui paciente Maria Carolina vou chegar até ela Bom dia ou boa tarde ou Boa noite meu nome é Victor sou profissional aqui da enfermagem no médico prescreveu para senhora uma ampolinha de dipirona na veia Olha a pergunta pessoal que eu quero que vocês façam não esqueçam a senhora tem alergia a dipirona não não tem pessoal façam essa pergunta sabe por quê Porque paciente já passou pela classificação de risco já passou pelo médico e agora tá passando por último por você ninguém Perguntou mas se
essa paciente tiver algum a reação alérgica todos erraram foi correndo em Cadeia porém é a maior culpa vai recair sobre você e administrou o fármaco sem perguntar para o paciente se ele é alérgico aquele fraco Então pergunte seu paciente ele tem alergia algum remédio ou a esse remédio específico que tu tá demonstrando nesse momento combinar fez a pergunta Seja cordial por quê Porque o paciente gente ele está no momento de dor ele está no momento aí difícil ele tá sentindo dor Ele tá agoniado para ir para casa dele ele está agoniado para o quê para
ficar bom logo então paciente ta no nível de estresse Então se coloque no lugar do paciente tem empatia combinado humanização na assistência de enfermagem vamos lá primeira coisa que você deve fazer pode a próxima aqui câmera por favor obrigado gente avaliar o vaso do paciente o cavalinho Chegue Não seja afoito eu tenho muito medo de aluna foi tinha um professor que ele até aqui do COREN né é o Gilvan ele fala que tem muito medo de aluna foi da Luna foi tá igual menino calado que que é menino cala a gente medindo calado tá trocando
então aluna foi quando aluno some eu tenho medo então vocês que estão aprendendo E você também que já é profissional antigo vocês tem que avaliar para o vaso do paciente vamos avaliar aqui por favor paciente coloque a palma da mão assim para cima gente tudo é palma da mão né é saúde né mais a forma da mão agora agora um pouquinho de brincadeira aqui só para ficar descontraído Olá gente ó ela tem vaso bom aqui ela também já observei que tem um bom vaso aqui só que o ideal de uma punção venosa Principalmente uma verificação
rápida é quanto mais distal melhor porque porque se eu perder este vaso Eu ainda tenho os mais próximo mais certo eu não posso perder esse vaso depois baixar para cá por quê Por quê que acontece na hora que eu fizer a infusão do fármaco o fármaco ele vai passar pelo vaso que eu acabei de estourar pela ver que eu acabei de perder Pode ser que essa paciente ela sofra de que de ateroma pode soltar né alguma plaquinha E aí pessoal paciente pode fazer tep então nós temos que pensar também na fisiologia outra coisa combinado bom
escolher o vaso aqui ó vão a economizar da mão esquerda da paciente Ok câmera pode aproximar aqui ó nós vamos funcionar essa veia aqui ó do dorso da mão da paciente Infelizmente estou devendo um garrote da próxima terei mas eu vou apoiar tá a mão da paciente aqui ó e vou pessoal uma boa promoção ela parte do princípio de um bom garroteamento tá ok então vamos a garotinha vamos dar rotear e vamos Oh e vamos apertar um pouco à medida que você aperta avise para paciente Maria vou apertar o paciente perceber que você é um
profissional é uma profissional educada vou apertar tá Maria vou deixar o paciente confortável nós que a Maria tá com a mão aberta geralmente paciente dá a mão para você já não deixa aberta Tá ok então deixa aberto com a luva gente você vai dar Literalmente com marronzinho mesmo tá se fosse com um garrote tem uma outra técnica da próximo o tio ensinar para vocês e agora eu vou pedir para o paciente fechar a mão e o paciente ó pode pedir para o paciente colocar a mão para baixo Abrir e fecha abre e fecha abre e
fecha deixa fechado porque esse movimento de abre e fecha porque porque a veia certo ela vai se dilatando o sangue ele está tentando fazer o retorno venoso até o coração da paciente é só que você está obstruindo a passagem e quanto mais a Veia fica dilatada melhor a tua visualização do vaso e melhor maiores são as chances de você acertar esse vaso combinado vamos funcionar paciente que ela pagar o Tiago já já começa a ficar roxo gente vão embeber o meu algodão ou gaze em Álcool a 70 vou fazer a antissepsia tá em um movimento
dois três sempre girando algodão ou a gaze tá e de baixo para cima eu vou pegar e o meu fármaco gente aqui no Skype ele tem uma parte que é áspera e uma parte que é Lisa tá você vai pegar na parte que é áspera porque na hora que você pegar na parte que áspera você vai perceber que você retirou a proteção o bisel está para cima e é muito importante uma punção venosa que o dispositivo scalpe hoisel esteja para cima outro piso do tio você liga no piso do tio tracione tá gente ó tracione
a pele do paciente Trace o normal porque porque o vaso não vai nem para o lado direito nem o esquerdo o vaso vai ficar fixo tá ângulo Zinho aqui ó a 45 graus tá você vai dar um furinho e vai levar para o paciente encosta e cura Dona Maria vou furar furei e agora você vai seguir o vaso do paciente long a seguir o vaso paciente percebeu que foi um pouquinho você vai desligar rotear desgarrou title vai pedir para o paciente abrir a mão lentamente Você vai esperar um pouquinho lá O opa sucesso Tá ok
deu tudo certo o que que eu vou fazer eu já deixei um parafusinho aqui ó cortado previamente que que eu peço para os meninos gente não apressa A sua luva nessa Cola porque Lula esparadrapo combinam não não combina então o que que eu peço aperte pouquinho tá bem pouquinho porque na hora que você colocar a sua mini fixação Zinho aqui ó você não tem dificuldade ó e pronto a e agora você vai poder vamos apoiar o braço do paciente vai ficar confortável E aí você vai administrar os eu falo gente eu não vou administrar porque
paciente aqui é só demonstração Tá mas eu só vou devolver esse sangue aqui só devolver o Central pronto só devolver o sangue pronto tá ok E aí pessoal e vamos agora a partir para retirar dessa função bora bora pessoal essa minha paciente' causar é boazinha hein nem reclamou em momento algum da punção venosa é esse negócio dói viu gente é uma picadinha incômoda vamos lá eu morro de medo não sei vocês aí coloque você tem medo coloque nos comentários eu tenho agora bora gente vamos retirar isso aqui pessoal apanha até para tirar mas aqui no
saúde enfermagem é passo a passo vamos retirar juntos agora gente eu tá tenho o costume de se fosse um gel aquele tanto de esparadrapo aqui na rede pública né a gente tem aqui um monte de parar eu vim Bebeto esse algodão aqui ou essa Grazi e álcool 70 tá e vou retirando com cuidado tá ok com cuidado porque vai amolecendo né e geralmente o homem olha eu cheio de pelo tá ó aí tá gente esparadrapo cola de uma forma Olá bem-vindo Então bora bora já disse caso aqui ó que é que eu faço eu pego
assim mesmo e bêbado vou retirar com cuidado e com delicadeza você é um profissional super educado certo retirou com delicadeza Oi ó ó eu já retirei tudo eu já fiz previamente aqui um curativo Zinho porque eu tô na rede pública preta curativo até solto tô na rede pública na rede particular tem um bandeide né gente aqui é pública você tá uma RC no ter no Gama enfim ou em algum outro local aí do Brasil nas santas casas por aí né então o que que eu faço já peguei uma gazinha coloquei uma fitinha Esquadrão vou retirar
devagarzinho Vou colocar em cima vou colar Tá ok vou retirar o devagarzinho e vou colar e pronto paciente vai embora satisfeita houve um bom cuidado para essa paciente gente quê que eu quero ensinar para vocês esse tipo de dispositivo ele recolhe a agulha tá para que os profissionais que estão fazendo o trabalho do descarte né nos contaminem também então recolhe as agulha ó só recolha só para ninguém se contaminar combinado aí ó alguém pessoal pode segurar encosta aqui ó que não se contamina Tá ok Esse foi o vídeo do canal saúde enfermagem punção venosa com
os positivo scalp scalp azul já já nós colocaremos os scouts e eu quero que vocês também vende fique para gente quais são os números e as respectivas cores combinado é esse foi o passo a passo e se você gostou e está gostando desse vídeo Não esqueça de dar seu like e se inscrever no nosso canal compartilhe esse conhecimento esse vídeo combinado Bora pro próximo bora bora vamos lá passa E aí a e agora nós vamos começar a falar sobre a prática de punção intravenosa com foco o gel que na verdade ele é o nome comercial
do dispositivo o nome do dispositivo é cateter intravenoso periférico sobre agulha e é pela Anvisa ele pode permanecer por até 96 horas o que dar em torno de quatro dias Porém isso depende vai de instituição para instituição instituição que preconiza aí até um 72 horas é um dispositivo utilizado para utilização e fusão de medicações intermitentes ou então que leva o maior tempo para infusão de jelcos pessoal então está aí as cores dos dispositivos jelcos bem como os seus números Tá ok então vamos aí do menos calibroso para o mais calibroso o menos calibroso e o
menor tamanho da agulha é o 24 aí ó esse amarelinho o próximo é o azul que é o número 22 após é o 20 que é o rosa depois vem o verde que é o número 18 em sequência o 16 que é o cinza e após o 14 Ele é bem calibroso e agulha e já é maior que todos esses outros calibres anteriores ficar acabando você tá bora bora bora para essa função bora bom então bora para prática ou não passa bom então vamos lá né pessoal a partir de agora vamos apresentar para vocês o
dispositivo gel com ele vocês vão trabalhar é a vida inteira na enfermagem sim porque nós vamos fazer diversas funções com esse dispositivo só que detalhe tu sabia que jelco é um nome comercial que o nome correto desse dispositivo é cateter intravenoso periférico sobre agulha mais uma vez Maria cateter intravenoso periférico sobre agulha tá aqui o homem somente aqui no saúde enfermagem na palma da mão você tem informações assim exclusivas e privilegiadas por bom pessoal apresentamos para vocês o primeiro aqui ó e o gel Tá ok número 24 cozinha amarela realmente utilizamos esse jogo aqui nas
úteis pads ali para os neonatos para Pediatria criança no geral tá ok aqueles pacientes e docinhos que estão com desidratação com quadro de desidratação aqueles pacientes difíceis né de Periferia então a gente utiliza muito esse dispositivo combinado Maria agora vai apresentar para vocês o próximo o próximo vai ser esse tamanho 22 é o azul o combinato esse é o número 22 azul o próximo é o rosa é o gel rosa que tem o número 20 ok ele é um pouco mais calibroso do que os demais apresentados e o tamanho dele também tanto da agulha como
do cateter são maiores Vamos para o próximo depois do 2018 mas eu verdinho tá é muito bem e o 18 consequentemente já é bem mais calibroso que os demais apresentados e também é maior o próximo é o de nº 16 Tá OK e ele é o cinza esse 16 pessoal ele é mais calibroso ainda tá ok mais calibroso do que os demais apresentados e agulha e também o cateter são maiores o próximo ficaremos levando mas está aqui ó para vocês ó ó ó tá vendo ele aí ele é o laranja e ele é o número
14 sua cor laranja e eu mais calibroso de todos e a sua agulha e o seu cateter cateter até engasguei né Falei errado maiores ainda agora deixa eu te perguntar vamos executar na prática só que antes de executar mas na prática algumas particularidades sobre o cateter jelco né é conforme Maria disse o pouco antes 96 horas na maioria das instituições combinado e já já vamos dar mais especificações sobre esse aí bora E aí pessoal vamos colocar a mão na massa mas antes de colocar a mão na massa a gente lá no hospital recebe o que
uma a prescrição médica acabei de receber a nossa prescrição Médica aqui ó e eu vou ver para vocês na íntegra note só prescrição médica paciente Ó Maria Carolina Observe sempre o nome da paciente daí pessoal Olha só administrar 250 ml de soro fisiológico a 0,9 por cento nosso sonho já está exatamente aqui ok a essa solução deverá ser infundido em quatro horas neste caso quantas macrogotas por minuto serão fundidas Lembrando que macrogotas e gotas por minuto é a mesma coisa neste caso marque a opção correta opção a 20 gotas opção b 21 gotas opção C
23 gotas opção de 24 e opção é nenhuma das alternativas bom então não resolver essa questão é num papel e um lápis e vem mais gente bora bora lá bom então bora lá resolver esse problema pessoal forma ver que é de volume sobre o tempo vezes três Ok o volume é o que 250 o tempo é 4 x 3 4 x 3 12 tão 250 dividido para 12 Quanto que vai dar 20. 83 princesa 21 gotas por minuto Ok bora bora notaram aí pessoal simples né Vocês Já assistiram aqui o tutorial do nosso canal e
lá vocês aprenderam a calcular fórmulas de macro e microgotas quando o problema te pergunta em horas ou quando o problema te perguntei minutos e na prescrição médica aí ó o problema está te perguntando em horas para correrem horas Esse é para correrem horas muito fácil basta nós usamos essa forma que é volume sobre o tempo é o volume total da solução é 250 o tempo é 4 x 3 4 x 3 12 aí tu vai pegar 250 e vai dividir para 12 a resposta é 20,8 33 pessoal acima de cinco você vai arredondar para mais
certo então deu 20,80 e três então 21 gotas combinar então o gabarito da questão é 21 gotas por minuto se você acertou fala se você não acertou não há problema algum porque porque aqui é o momento de você aprender para quando chegar no seu processo seletivo no seu concurso na sua prova aí no seu curso técnico na faculdade você gabaritar e sair na frente para a Glória Pessoal agora é o seguinte vamos o procedimento e calcular na íntegra vamos lá para isso você vai precisar de um relógio analógico sim relógio analógico tá e você vai
controlar esse gotejador aqui ó do equipe para aqui ei para ficar nele aí ó 21 gotas no período de um minuto e aí vamos executar na prática a punção venosa e vamos fazer com que caia 21 gotas por minuto se na sua unidade não estiver não tiver pique bomba de infusão contínua você vai ter que calcular aí ó no modo mecânico preparado para essa função e para esse cálculo que nós já gabaritamos já saímos na frente aqui no canal saúde até mais bora bora vem comigo mão na massa agora é é muito bem pessoal acabamos
de ir lá para as mãos Ok antes da execução de qualquer procedimento a seco asséptico é necessário nós fazemos né a higienização das mãos feito nós vamos agora executar este procedimento na prática detalhe por detalhe passo a passo vamos sempre né a calçar nossas luvas de procedimento e já sabemos né identificar polegar dentro o restante dos dedos a outra luva oposta mesma coisa identificou polegar encaixa todos os vezes feito isso nós pegamos a nossa prescrição e observamos que o médico prescreveu 250 ml de soro fisiológico 0,9 por cento para ser infundido em quatro horas quantas
gotas por minuto dessa solução serão infundidos né até que o volume Total acabe tão mas a identificamos que é 21 gols em cinco minutos então já temos ali o nosso suporte fizemos um improviso aí para isso nós vamos precisar de um equipo macro né tá aqui na minha mão o equipo macro tá já tenho os meus dispositivos aqui ó tem um único o rosa que apresentamos para você nós temos o 24 que o amarelo temos também o 16 que é o cinza temos o verde que eu 18 e o azul que é o 22 vamos
deixar todo o nosso material preparado tá E essa paciente ela vai ficar internada paciente vai ficar internado nós vamos colocar também no paciente Um equipo multivias inflamado polifix Tá ok Porque aí nós medicação nós vamos poder retirar né tirar esse aqui deixar pendurado lá no suporte essa paciente ela vai poder deambular né ela vai poder ir ao banheiro fazer as suas necessidades vai poder escovar os dentes vai ter uma melhor motilidade para fazer as suas refeições ver o e assim sucessivamente Tá ok então vai melhorar a locomoção dessa paciente bom então vamos também utilizar esse
aqui pode fixo vamos lá pessoal todo o material médico-hospitalar têm uma aba específica para ser aberto aqui o nosso né nosso aqui então até uma água você abrir o retirou ele invólucro tá retirou ele de um rolo com cuidado para não contaminar e eu gosto assim que eu retiro já fez joelho e coloca ele lá para cima fechou ele tá Retiro a tampinha e pega aqui ó no meu soro tem duas vias uma maior e outra menor tá essa maior é para nós adentrarmos essa parte ponte aguda do equipo Então você vai retirar retira e
e a dentro toda essa parte ponte aguda do equipo adentrou já preenchi a metade do Copinho aqui com o soro fisiológico que que eu vou fazer agora eu vou preencher o sistema daqui que que eu faço e eu vou direcionar a ponta do equipo tá aqui para mim a bandeja ó e para mim a bandeja e vou abrir e o meu equipe até que toda a solução percorra todo o sistema do que pô eu preciso preencher sem bolha tá pessoal sem bolha e pronto ó fechei eu protegi a ponta do meu equipo Tá certo pronto
posso colocar aqui na paciência peço licença tá com licença Maria Opa perdão só que detalhe vamos encaixar logo o nosso equipo multivias pode fixo então o que que eu faço e o meu equipo tá vou que que eu vou fazer eu vou fechar uma via ó aqui é uma trava de segurança tá Pessoal pessoal chama de trava chama de planta tá então você fecha essa trava retira a tampinha coloque na sua bandeja tá e encaixa e o seu equipo e com rosca tá E aí que que você vai fazer você vai abrir essa via em
abril a Vi vai colocar próximo de você uma bandeja vamos pegar essa bandeja aqui ó colocar próximo a você uma bandeja muito importante eu preciso que o soro ele percorra tanto essa via do meu lado aqui ó do meu lado e também essa outra via da frente tá ok que que eu ensino você e vai abrir essa outra via como se fosse cinquenta por cento você abre ela cinquenta por cento fechada totalmente aberta totalmente Então você deixa a cinquenta por cento e aqui também ó na ponta você deixa cinquenta por cento porque aí na hora
que você abrir ela vai percorrer aqui vai salinizar essa outra via e vai até o final vamos ver como acontece ó e vai abrir ele vai abrindo ó e pronto tá tudo salinizado e agora você fecha é esse e aperta é isso bom tudo meu sistema está preenchido está devidamente sinalizado agora eu vou colocar aqui na paciente peço licença tá com licença Maria pessoal algo muito importante eu também já deixei a minha fixação previamente cortada para que na hora que eu tiver funcionando e o sangue reflua eu não tenho contato com material biológico com sangue
Combinado então eu já deixei tudo cortado e agora chegou o momento de nós examinarmos né fazermos aqui um auto-exame no vaso do paciente vamos identificar se nós vamos funcionar no dorso da mão ou na fossa cubital direita na esquerda no antebraço combinado vamos lá Bora lá Oi e aí vamos para prática vamos funcionar essa paciente vem comigo novamente Vamos nos apresentar Tá OK boa noite bom dia boa tarde um dos três mas você vai estar em algum período pode chegar até só paciente se apresentar Olha eu sou entender o Victor Lopes tá vou fazer um
acesso venoso na senhora vamos precisar pegar uma veia talvez Pessoal vocês vão ter que ter usar essa expressão pegar uma veia tá que aí eu faço a gente vai entender Às vezes a gente fala uma linguagem tão técnica tão científica que o paciente fica assim meu Deus que que é isso a fazer uma cirurgia e me calma nós precisamos adequado o nosso linguajar com o nosso vocabulário a o vocabulário do paciente Combinado então nós temos Essa visão holística visão como um todo isso também é humanização na nossa assistência a combinar e isso é aqui não
só indica mais você sai na frente agora agora pessoal vamos fazer o auto-exame aqui nessa paciente dos vasos dela a bomba de licença tá que 60 Dona Maria vou dar uma observado aqui nas veias da senhora olha já observei isso aqui tem um bom vaso posso ver e XVII a mão dela já tinha sido condicionada tá mão dela foi puncionada vamos observar outro Eita essa mão aqui também foi funcionado olha aqui uma marca de punção ó então não vou para colonizar essa mão posso ver essa fossa cubital Com licença ó e também pode ser aqui
mais vamos me interessei mais aqui por esse braço direito da paciente vou pedir licença invulgar rotear vou pegar o meu garrote mais uma vez pedimos desculpas pois não temos o garrote na próxima tendência Então vou apertar o braço da paciente vou pedir licença Ana Maria cores tensa gente mais uma vez a boa função parte do bom garroteamento é necessário que tu aperte tá aqui se você tiver com luva esse é o nosso seco mesmo né aquele nó cego que o pessoal fala isso só e apertou E mais uma vez vou pedir para o paciente Abrir
fechar Abrir fechar e isso faz com que a visualização desse vaso melhore certo o retorno venoso ele está sendo bloqueado porque foca bem aqui nesse garroteamento aqui combinado Ok já percebi que eu vou pegar esse vaso aqui ó não dá para fazer uma boa visualização mas estou começando a visualizar agora tá melhor mas ele é bem calibroso aqui cabe um gel com o número 20 e o gel com o número 20 é o Decor a Rosa Ok esse é o número 20 então o paciente vai apoiar aqui vai deixar a mão fechada deixa a mão
fechada vou pegar a minha gaze Tá ok minha Grazi vou em beber ela em Álcool a 70 eu vou realizar a antissepsia em um movimento dois três é o suficiente vou abrir o meu dispositivo gel todo o dispositivo tem uma área específica né de nós E aí se abrirmos ilha muito importante bisel para cima combinava gente E se eu eu visualizei o vaso uma vez feito antissepsia eu não posso mais colocar o dedo tá ok então realizei a e agora que que eu faço vou funcionar essa paciente começa um pouquinho antes tá ó avisa vou
furar Dona Maria segue o vaso refluiu o que que tu faz desde arroteia Abre a mão paciente abriu a mão que que você vai fazer calma esse é o momento de você ter calma para você não se contaminar e o seu procedimento ter êxito que que tu faz troca as mãos com a mão não dominante você vai introduzir cateter e com a mão dominante você segura essa agulha Tá ok ó o introduz Tour introduzir e pronto que é que eu faço agora a primeira fixação antes de encaixar antes de encaixar o meu equipo polifix Então
faço a primeira fixação Oi fixo bem até dá uma apertadinha aqui ó pronto e agora vou pegar o meu equipa pode fixo eu retirei o retire a tampinha dele tá pessoal aqui é o momento de muito cuidado porque você vai apertar avisa para sua paciente Maria eu vou apertar aqui para não estravazar sangue ó e retira coloque na sua bandeja com cuidado tá e encaixa e encaixou coloque toda aqui sobre o braço do paciente e agora é o momento que você vai dar uma em adição um pouquinho nós vamos terminar de fazer a nossa fixação
pessoal eu gosto de usar esse estilo desse short aqui tem gente que não gosta tem gente que gosta de fazer aquela é a chamada gravatinha como chama aí no seu estado né aqui em Brasília chama gravatinha que eles só fazem coloca assim coloca para um lado pro outro eu gosto de usar esse shortinho aqui ó paciente está consciente ela pode me ajudar você pode segurar aqui em cima um pouquinho paciente consciente orientada é colaborativa é bom que você até tem uma interação com o paciente lá Oi e aí você vem faz assim assim luvas para
dar para não combinam mas ficou super bem fixado Ó e agora você vai vir com o outro e vai fixar por completo todinho um pixel por completo OK aí pessoal que que vocês vão fazer agora o quê que vocês vão fazer agora pessoal Note que essa paciente pós-punção de acesso venoso periférico está ali com a sua função devidamente identificada então vocês também terão que fazer isso Note que lá em cima está escrito assim gel com o número 20 a data em que aquele acesso foi instalado porque vocês lembram o acesso ele tem validade ou seja
vocês vão ter que Observar se o acesso já tem um dia dois dias três dias a depender das instituições 71 72 horas EA troca outras com 96 ou se surgimento de sinal flogistico Então tem que ter muita atenção quanto a isso e também o nome do profissional que executou aquela punção venosa periférica combinado bora bora lá Olá pessoal agora vamos fazer a retirada esse acesso venoso periférico tá precisaremos de Álcool a 70 tá uma gaze ou algodão embebido em Álcool a 70 tá com cuidar tá e com profissionalismo você vai fazer a retirada de sucesso
tá comércio ó passando o álcool aí você queria dar para retirar ou retirando um coloca aqui sobre a bandeja comércio passando o álcool e para que o paciente não sinta muita dura ver passando álcool esse aqui é a mesma coisa e ninguém passando logo já foi de um lado agora eu do outro né aonde tem pelo né Maria Maria está até sorrindo e a Maria fez só no vídeo ela não reclama mas fora do vídeo ela reclama para caramba e até vermelha quando a verdade né e está difícil hein aqui tá pronto Agora vamos começar
por essa parte aqui é top E aí E aí na hora que tiver nesse estágio aqui todo solto já deixei aquele meu amigo curativo pronto previamente que que eu faço já pego já deixa essa Grazi bem nós tiozinho da punção tá e vou retirar com Cuidado Pô apertar Oi gente muito importante isso aqui é o material que você deve descartar no lixo comum não é no lixo infectante com grave Então tome muito cuidado isso é um cateter ó ele não é perfurante então já aproveita já abraço e ele na sua luva tá já retire a
luva da forma correta já aprendemos aqui mal pegue na palma da luva na Palma tá abraço e todo o material contaminado tá abraço essa outra agora por dentro aqui ó você pode colocar o pé com pé i i se descarta o lixo infectante combinado bora bora vem comigo e aí pessoal gostaram do vídeo de hoje antes de finalizarmos em alguns minutinhos aqui da atenção de vocês sobre esse aulão muito importante e sempre cai em concursos e em provas que é isso daqui ó as 6 metas internacionais de Segurança do paciente e a Maria vai ver
para gente a primeira na íntegra der para gente por favor Maria identificação É isso mesmo pessoal identificação correta do paciente quantas e quantas vezes nós nós já vimos erros crassos na nossa área da saúde todo paciente que era para fazer a cirurgia e aí foi um outro paciente que desceu para você o erro de Identificação do paciente outra coisa antibiótico que era para fazer na Maria Joaquina foi feita na Maria Josefa outro erro de Identificação do paciente então vamos evitar né esses erros graves na nossa área da enfermagem o segundo Maria m E aí É
isso mesmo pessoal vamos parar com essa mania de fazemos a coisa de um modo robotizado o que que é isso O batizado como é tizado a gente tem que ir pra ti é exatamente um caso rapidinho para vocês um belo dia o professor assume um campo de estágio no setor na unidade em um hospital e aí ele recebeu ali a prescrição do paciente foi lá com seus alunos e foi executar Aí o procedimento foram fazer os fármacos no paciente gente na hora que o professor Com licença senhor x Com licença senhor x na hora que
ele levantou o lençol paciente já tinha ido a óbito e o pessoal do plantão esse em tinha evoluído que o paciente está consciente orientado só que o professor tinha sumido foi tão sete horas por volta de 7:20 ele foi lá fazer Será que de fato houve uma comunicação ele com pessoal do s&p com esse paciente gente vamos fazer as coisas de um o WhatsApp esqueça esse lado mecânico é o amor de alguém é uma vida é importante Combinado então melhore esta comunicação é de profissional de saúde é paciente Vamos pro tecer melhorar a questão da
prescrição é o que a gente falou hoje tá voltado para os medicamentos uso prescrição e administração são medicamentos exatamente tá muita atenção com a prescrição tome cuidado com aqueles treze certos tá muito cuidado Dose Certa via certa quantidade de certa paciente certo certo ter conhecimento sobre o fármaco que tu tá administrando as reações adversas e assim por diante cobrar quarto de sobre é a cirurgia segura tá então pronto o correto do é muito bem até citamos isso aí antigamente né gente quantas e quantas vezes né E já não era para descer o João de seu
o João Oliveira Então tem que tomar cuidado tá também atenção né aquele pessoal que esquece partes de objetos em cavidade cirúrgicas temos que tomar cuidado e o número 5 5 fica fácil a letra das mãos lavagem das mãos tá gostei domingo eu mostro da Maria Rita palma da mão que que é gente a meta 5 que é higienizar as mãos para evitar infecção hospitalar infelizmente gente quantos infecções não poderiam ser evitadas com algo mais barato que a prevenção que é o que lavagem simples das mãos ou seja o pessoal vamos Executar a lavagem simples das
mãos tá ok antes de entrar no lei após né a execução do procedimento tomar cuidado na hora da paramentação na hora principalmente da desparamentação principalmente agora nós estamos em uma era de pandemia gente sai descobre dois está aí presente não é porque eu vacinei tu vacinou que a gente vai relaxar né esse essa que a ligação tem que manter e isso é segurança para o paciente e também para nós profissionais enfermagem e o último Maria E aí a pressão exatamente gente como é que é do esquerda é muito simples Olha só Maria acabou de citar
né e levar Grades do leite eleva Grades do ler né tomar cuidado na hora que tu tiver executando no transporte né você junto com serviço ali dá para de rolagem do hospital se tivesse trazendo esse transporte de marca ou de cadeira ou às vezes faz isso também de âmbula tão tem que tomar cuidado sempre antes com a equipe multi tá paciente não tem condição só de com a equipe de enfermagem coloque a equipe difícil não tem só condição de ir com a equipe de filho coloque enfermagem pessoal da equipe médica pessoal da fisioterapia isso faz
com que nós minimizamos a questão da do risco né mínimo de quedas e também vamos falar sobre lesão por pressão né gente vamos evitar o tal daqueles esfriamento lembra que quer sinceramente o que é só sabe qual a gente E deixamos só um grilo né gente pesquisa esses realmente tá lesão por pressão né pessoal ei algo simples gente dá para ser na maioria das vezes ele tá 99 porcento dá para ser evitado né não tenha preguiça não tinha preguiça de fazer o que a mudança de decúbito respeite ali o relógio de mudança né nisso eu
tô falando em um cenário bem de centro cirúrgico e de não no médico do paciente ta no transoperatório tá pessoal mais ó às vezes principalmente eu tô falando em um horário ali um período e uma realidade dele vai terapia intensiva tá respeite aquele relógio tá muito o seu paciente de duas em duas horas tão ser de deixa-se de ter de délhi te deixa as 10 ver em muitos pacientes pro nariz estão fazendo lesão e Face gente a compressão e faz algo simples né Chama física rota a cabeça do paciente você o paciente lado direito lado
esquerdo tá ok lembra Esse é o amor de alguém aplique isso mudança de decúbito né uma simples mudança de decúbito faz com que o paciente não faça a lesão por pressão ele não fazendo lesão por pressão vai evitar os dias dele de internação vai evitar trabalho em equipe médica de nutrição de enfermagem para toda e que vai fazer com que o paciente não usa aquela cadeia imensa de antibiótico faça faz com que o paciente também o risco desde tem uma sepse é bem mínimo paciente faz sexo por conta de lesão por pressão Sim a gente
já viu cada lesão por pressão grande é lesões né até feias né Desculpa até a palavra que as lesões bem feias lesões as lesões de classes indeterminados não dá nem para classificar o estágio Então temos que tomar cuidado então grave essas seis metas de Segurança Internacional do paciente grave entende porque isso cai prova diz tem cara galera Pessoal esse foi mais um vídeo do canal saúde enfermagem na palma da mão esse foi o nosso ao vão sobre punção venosa e fechando com Segurança do paciente Um abraço espero que vocês tenham gostado se você gostou deixe
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