hola a todos bienvenidos a un nuevo vídeo de la cátedra de anatomía normal de la facultad de ciencias médicas de la universidad nacional de rosario mi nombre es carolina de torres aquí les dejo las vías de contacto con el campus virtual de la universidad y la cátedra de anatomía normal y hoy vamos a hablar de generalidades del sistema genital femenino para comenzar vamos a hablar de la constitución de este sistema vamos a tener acá un corte sagital una vista lateral en donde esto es anterior y esto es posterior y vamos a empezar clasificando a los
órganos genitales femeninos vamos a hablar de genitales externos y de genitales internos esto tiene que ver con su ubicación anatómica es decir si están intra pélvicos en la cavidad pélvica na es decir o si son genitales externos es decir que se van a ubicar por fuera de la cavidad pélvica na en el periné cuando hablamos de genitales internos vamos a tener a los ovarios como las glándulas sexuales femeninas a las trompas de falopio en relación con estos y con el útero vamos a tener al útero con su cavidad uterina y a éste en íntima relación
con la vagina que es el órgano de la copulación femenina por último vamos a hablar de la vulva que forma los genitales externos ahora tenemos una imagen cadavérica es también un corte sagital una vista lateral y vamos a reconocer las estructuras que estuvimos diciendo recién tenemos hacia atrás el ovario en relación con el la trompa de falopio hacia abajo vemos el útero y por debajo de ésta en relación con el cuello uterino tenemos a la vagina y en una posición peri al vamos a ver una porción de lo que es la vulva ahora bien hablamos
de la situación de estos genitales internos y externos aquí tenemos una imagen esquemática en donde vemos lo que es la pelvis ósea vamos a hablar que los genitales internos se van a encontrar en la pelvis menor o en la excavación pelviana es la porción de la pelvis o sea que vamos a encontrar por debajo del estrecho superior de la pelvis es decir lo vamos a encontrar en esta ubicación por detrás del pubis y por delante de el sacro cuando hablemos de genitales externos vamos a decir que estos se encuentran en la región anterior euro genital
del perineo el periné son esas estructuras musculoso neuróticas que van a cerrar por debajo a la excavación peruana que vimos recién el peri no tiene forma de rombo que va a estar delimitado por líneas que van desde el pubis adelante hasta el coxis hacia atrás y que se unen en lo que es el isquión lo vamos a dividir en una porción anterior que estaba en relación con los genitales femeninos y hacia atrás una porción que está en relación con la región del ano y la última porción de lo que es el tubo digestivo ahora vamos
a continuar hablando de los ovarios esta es la glándula sexual femenina que por su secreción interna va a asegurar los caracteres sexuales secundarios que estos son los que están dados por las hormonas sexuales femeninas que son los estrógenos y la progesterona y por su secreción externa va a elaborar a los ovocitos primarios y secundarios que son las células sexuales femeninas que lo que van a hacer es en su unión con los espermatozoides dar lugar al proceso de fecundación vamos a decir que ellos fondos derecho e izquierdo son de forma ovoide tiene una longitud de 35
centímetros aproximadamente y un espesor de entre 0,5 y un centímetro hablamos de que tienen una cara lateral y una cara medial un borde posterior uno anterior y dos extremidades que van a ser una superior a una inferior ahora bien tenemos esta imagen que es una vista superior y que estamos viendo la porción posterior de lo que es este órgano que es el útero y a sus lados vemos al ovario con las trompas de falopio vamos a decir que tenemos una cara medial de la cara medial es la que está en relación con el útero y
una parada lateral que es la que va a estar en relación con las trompas luego ese borde posterior que vemos aquí es un borde libre como vemos aquí y el borde anterior es por donde van a penetrar los vasos es decir que es el borde que va a tener el hilo del órgano su extremidad superior va a presentar relación con las fibras de las trompas y la extremidad inferior tiene relación con el ligamento útero ovárico vamos a hablar un poquito de su irrigación está dada por la arteria ovárica la arteria ovárica es rama directa de
la arteria aorta aquí tenemos una imagen en la que vemos como estas son las ramas ováricas como hacen su recorrido desde la región retroperitoneal en el abdomen hasta la región pélvica y vemos cómo penetran por el polo superior hasta llegar a la porción anterior del mismo ahora vamos a continuar hablando de los medios de sostén del ovario esta es una imagen de una vista posterior de los órganos genitales internos excepto la vagina y vamos a ver el borde posterior libre que reciben 100 amos del ovario vemos su cara medial y hemos su borde anterior en
relación con medios de sostén y con el hilo ovárico vamos a comenzar hablando del ligamento lungo ovárico es este que vemos aquí a ambos lados este es un ligamento que va a alcanzar al ovario por su polo superior y que lo va a unir a la fosa y acá este ligamento está en relación con los vasos ováricos que van a descender junto con él y que van a llegar hacia el borde anterior para formar el hilo del órgano luego tenemos el ligamento tubo ovárico que es un ligamento un conjunto de fibras conectivas muy delgados muy
pequeños que lo que hace es unir el polo superior a la porción infundido lar de las trompas de falopio y así mantener un estrecho contacto con las timbre de las trompas luego tenemos el ligamento útero ovárico o ligamentos propios del ovario que este ligamento nace desde el polo inferior del mismo para unirse con el cuerno uterino y mantener una relación estrecha con el útero luego vamos a hablar del mis ovario el mes ovario está dado por la hoja posterior del ligamento ancho que el ligamento ancho como vamos a estudiar es un repliegue peritonial que cubre
a los genitales internos esta hoja posterior va a replegarse hacia atrás para alcanzar la cara el borde anterior mejor dicho del ovario y detenerse ahí iba a formar precisamente lo que es el lirio del ovario en su cara anterior ahora vamos a hablar de las relaciones del ovario cuando vemos un ovario en la nube para decir en la mujer que no tuvo ningún embarazo vamos a tener una relación lateral con la fosa ovárica y en la multi para que es quien si tuvo un embarazo más en la fosa de claudius estas relaciones que la fosa
ovárica se encuentra por delante de los vasos ilíacos internos y del uréter y en la fosa de claudius se encuentra por detrás y los uréteres medial mente se relaciona con la tromp uterina como vemos aquí fíjense adelante está relacionado con el mismo ovario como ya dijimos ese repliegue del ligamento ancho hacia atrás su borde es libre como lo vemos en esta porción derecha hacia arriba se relacionaba en la pared pelviana por el ligamento halung ovárico y con la arteria ovárica recuerden el ligamento alumno arco que llegaba por el polo superior del ovario y hacia abajo
lo vamos a relacionar con el cuerno uterino por su extremidad inferior y que también se relacionaba mediante el ligamento útero ovárico en esta imagen vamos a repasar un poco las relaciones fíjense es una imagen cadavérica en una vista superior y acá vemos el útero en el centro de la cavidad pélvica na tenemos a las trompas de falopio hacia atrás y lateralmente y vemos cómo se relacionan con el ovario y vemos cómo su cara medial se relaciona con todo lo que tiene que ver con el útero como vimos recién vamos a hablar de las trompas de
falopio las trompas de falopio son dos una derecha y otra izquierda y se van a encargar a encargar de conducir al ovocito secundario hacia la cavidad uterina y además de eso tiene una función muy importante es que en una de sus porciones se va a dar el encuentro entre el espermatozoide y el ganchito secundario para dar lugar a la fecundación además es muy importante porque tiene un epitelio secreto y que tienes ilias estás ilias lo que permiten es el es arrastrar y conducir hacia la cavidad uterina al osito fecundado o no y a su vez
si éste fuera fecundado por su secreción lo que hace es nutrir a este producto de la fecundación vamos a ver que tiene 14 centímetros de largo aproximadamente y un espesor que va de más a menos desde el infundido lo hacia la porción que conecta con el cuerno uterino puede ser más o menos de 3 a 8 milímetros va a tener dos orificios uno externo o abdominal que es este que está en relación con el ovario y uno interno que es aquel que se abre paso hacia la cavidad uterina ambas trompas se encuentran contenidas en el
ligamento ancho y por el menos al ping que es un repliegue de este va a recibir su irrigación que está dada por ramas teóricas que vienen tanto de la arteria uterina es decir desde medial como de la arteria ovárica es decir desde la porción lateral ahora antes mencionamos que las trompas de falopio tenían algunas distintas porciones ahora vamos a ver esos nombres tenemos la porción que está en relación con el ovario y es la porción que tiene mayor espesor y presenta estas fibras que son las que van a captar el ovocito secundario se conoce como
pasión o iun fundi bulo luego tenemos la ampolla el ismo que es la porción donde se comienza a afinar estas trompas de falopio y por último la porción intersticial o intramural como vemos aquí que es la porción que se adentra en el espesor de la pared uterina aquí quiero detenerme para hablar de la ampolla la ampolla es este segmento donde se va a dar el encuentro entre el ovocito secundario y el espermatozoide si es que después de el coito éste llega hasta las trompas de falopio para dar lugar el proceso de fecundación es decir que
la fecundación se da en la ampolla de las trompas uterinas ahora bien aquí tenemos dos imágenes dos vistas similares fue lo que esta imagen de la izquierda de la pantalla es una imagen de atlas y la de la derecha es una imagen cadavérica bueno vamos a repasar un poco lo que estuvimos hablando hasta ahora fíjense acá en naranja tenemos a las trompas uterinas o trompas de falopio en donde vemos su orificio medial intramural que conecta con los cuernos uterinos hacia la cavidad uterina y hacia posterior tenemos esta dirección que se relaciona con el ovario hacia
posterior fíjense la relación está dada por estas fibras que son las que van a captar a lobo citó y luego transportarlo hacia la cavidad uterina fíjense cómo se nota la diferencia de diámetro desde lo que es la parte de las fibras o infundido lar hasta la porción intersticial y acá vemos esta imagen de atlas en donde vemos como el recorrido se hace de medial a lateral y de adelante hacia atrás hasta buscar el origen del polo del ovario ahora bien vamos a pasar a hablar del útero el útero es un órgano muscular hueco que cuya
calidad está revestida por mucosa y que está destinada a recibir el huevo fecundado y al albergar el feto durante la gestación para luego expulsarlo al momento del parto si fuera el caso que no se da la fecundación lo que va a hacer es descamar está muy cosa que lo está pisa internamente que es lo que se conoce como el periodo menstrual tenemos varias porciones como vemos aquí la porción superior es conocida como fondo vamos a tener un cuerpo un itsmo que es la porción que se afina y luego tenemos un cuello es decir el istmo
es la conexión entre el cuerpo uterino y el cuello mide más o menos entre 65 centímetros de largo y 2 y 3 de espesor tiene dos caras una anterior y una posterior y dos bordes laterales presenta tres capas que aquí tenemos que prestar atención porque es lo que estuvimos mencionando antes dijimos hacia adentro tenemos una capa muy cosa que esa capa mucosa es conocida como endometrio que es lo que va a proliferar por la acción de las hormonas sexuales femeninas y si no se da la fecundación se va a descamar luego tenemos la capa intermedia
que es l miometrio que es una capa de tejido muscular liso que es el tejido que le da la propiedad de ser contráctil a este órgano y por fuera tenemos el perímetro que está dado por una membrana una capa cerosa es peritoneo que lo va a recubrir en casi todas sus porciones también vamos a decir que se encuentra irritado por la arcilla uterina la arteria tri uterina que es rama de los vasos ilíacos internos va a penetrar en el órgano por la porción del cuello como vemos aquí para ascender vamos a hablar un poco de
su ubicación aquí tenemos una foto una imagen de una vista lateral de un corte sagital esta es una imagen de atlas fíjense como aquí tenemos el útero en su posición normal y el útero en su posición normal en la mujer en edad reproductiva se encuentra en ante verso flexión cuando hablamos de la posición del útero es esa posición que va a relacionar el útero con la pelvis socia simplemente es eso y cuando hablamos de versión la versión lo que hace es relacionar los ejes longitudinales es decir el eje mayor del útero con el eje longitudinal
de la pelvis es decir el eje mayor de la pelvis que son los que tenemos acá marcados en naranja y en verde respectivamente estos se van a kurz a cruzar a nivel del istmo y cuando hablamos de flexión estamos hablando de la relación que se establece entre el eje longitudinal que es este del cuerpo uterino y el eje longitudinal del cuello que sería este que también ambos se van a cruzar a nivel del ipsm uterino entonces lo que determina la versión es una relación como elegimos entre lo que es el eje mayor de lo que
es el cuerpo uterino con la pelvis ósea y las flexiones es una relación intrínseca de las porciones del útero es decir relacionar el cuello con el cuerpo uterino la versión lo que nos va a determinar es que tengamos el cuerpo uterino en la pelvis anterior y al cuello uterino en la emi pelvis posterior y en cuanto a la flexión lo que nos determina es que tenemos un ángulo abierto hacia adelante y hacia abajo en la situación que tenemos al útero y es por eso que esta posición se conoce como ante verso flexión y es la
posición normal en la que debe presentarse el útero aquí tenemos una imagen cadavérica un corte sagital una vista lateral y vamos a ver un poco más de las relaciones el útero vemos que tenemos en íntima relación a la vagina con el cuello y vemos de nuevo como hacia atrás y lateralmente se desprenden las trompas uterinas vemos cómo hacia adelante a nivel del mismo y del cuello se relaciona íntimamente con la vejiga urinaria y como hacia atrás tenemos el fondo de saco de douglas hacia posterior y hacia anterior tenemos el fondo de saco básico uterino ahora
bien vamos a hablar un poco de los medios de sostén del útero tenemos nuevamente esta imagen que es una vista posterior vamos a comenzar hablando del ligamento ancho el ligamento ancho un repliegue de peritoneo que va a descender sobre los órganos genitales internos a manera de sábana va a presentar dos caras o dos hojas mejor dicho una hoja posterior que es esta que vemos en imagen y una aguja anterior que es la que va a descender hasta el ismo uterino que es hasta donde va a cubrir a la cara anterior del útero el ligamento ancho
va a tener un contenido y forma parte de los repliegues que estuvimos hablando antes del mes o sal pings el mes ovario va a contener vasos va a contener tejido celular subcutáneo va a dar paso a los uréteres que son los que vemos aquí va a dar paso a varios ligamentos que ahora nos vamos a ir describiendo ahora vemos los ligamentos útero sacros son estos dos repliegues conjuntivos que vemos acá que van a dirigirse como su nombre lo indica desde el istmo uterino desde su cara posterior hacia el sacro son dos uno a cada lado
luego tenemos los ligamentos físicos uterinos que son los homólogos pero de la cara anterior van a también dirigirse desde la porción lateral del istmo uterino hacia la vejiga ahora en esta imagen que es una vista superior y sería póster o superior esto es la cara posterior del útero vamos a ver al ligamento redondo el ligamento redondo nace desde los cuernos uterinos cercanos a donde está llegando lo que es la porción intramural de la trompa uterina y se va a dirigir hacia adelante y lateralmente para atravesar qué es el trayecto inguinal es decir cómo estudiamos en
el otro vídeo que ustedes seguramente ya deben haber visto en genitales masculinos el trayecto inguinal en el hombre tiene un montón de elementos que están contenidos dentro del cordón espermático en cambio en la mujer el único contenido que atraviesa al trayecto inguinal es el ligamento redondo que éste termina a nivel del monte de venus que ahora lo vamos a estudiar junto con genitales externos tenemos esta vista esquemática es una vista anterior de del útero y también de la vagina y vamos a terminar de ver los ligamentos que nos faltan acá tenemos del ligamento de mcenroe
que lo pueden ver como ligamento transversal cervical que es un ligamento que se encuentra analicemos un poco esta imagen esta es una vista anterior y vemos que aquí tenemos rebatido lo que es el ligamento ancho y el ligamento ancho en su interior tiene tejido celular subcutáneo y algunos elementos vasculares como la arteria trino vemos que a nivel de el cuello uterino cercano a la unión con la vagina tenemos este pensamiento este tejido conectivo que es el ligamento de mcenroe que es un ligamento que nace de un espesamiento que hay en el interior de el ligamento
ancho y que lo que va a hacer es fijar el cuello del útero a las paredes laterales de la pelvis y por último tenemos las inserciones vaginales cuando las inserciones vaginales vamos a retomar una descripción que no hicimos antes del del útero sobre el cuello del útero principalmente cuando hablamos del cuello del útero vamos a describir una porción superã vaginal y una porción vaginal esto quiere decir que hay una porción que está por encima de la vagina y una porción que está por dentro de la vagina está dentro del canal vaginal y esta porción vaginal
del cuello del útero es la única porción del útero que podemos ver desde el exterior ahora bien vamos a hablar del piso pelviano el piso pelviano es otra de las reacciones de medios de sostén muy importantes que tiene el útero ya que cuando hablamos de piso pelviano hablamos principalmente del elevador del ano que es este músculo que vemos acá que forma parte principal del diafragma pelviano y también recordemos al pene que es lo que mencionamos al principio que son esas músculos y partes blandas que van a cerrar por debajo la cavidad pélvica y sostén al
útero vamos a pasar a hablar de las relaciones del útero y algo ya estuvimos viendo pero para terminar de cerrar más o menos está idea de las principales relaciones que tiene el útero con los órganos vecinos tenemos las imágenes cada digas una vista superior y una vista lateral en esta imagen que tenemos marcado con verde vamos a decir que esta porción es anterior y esta porción es posterior vamos a tener hacia adelante a la vejiga en relación con la cara anterior del útero y hacia atrás tenemos el fondo de saco de douglas o fondo de
saco recto uterino y hacia atrás tenemos al recto y hacia el lateral vamos a tener el ligamento ancho vamos a tener a la pared pelviana y hacia adelante también no nos tenemos que olvidar del fondo de saco básico uterino que no es tan pronunciado como el fondo de saco recto uterino pero que también lo podemos encontrar ahora vamos a pasar a esta imagen vamos a nombrar los mismos elementos hacia adelante el fondo de saco básico uterino fíjense que es más alto y hacia atrás tenemos en una posición más baja al fondo de saco recto uterino
y ahora vamos a hablar de la vagina la vagina es un órgano músculo membranoso que va desde el útero desde el cuello del útero hasta la vulva o los genitales externos es el órgano de la copulación femenina es un órgano impar y medio como vemos aquí en este corte sagital que es una vista lateral su longitud va a variar con la edad y su dirección vemos que es oblicua hacia abajo y adelante se sirva de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante sus paredes se encuentran colapsadas en su totalidad salvo en donde se encuentra
en relación con el cuello del útero que al rodearlo está separada su pared entre sí esto tiene que ver con que alrededor del cuello uterino se forman los fondos de saco vaginales vamos a tener un fondo de saco anterior uno posterior y dos laterales aquí tenemos esta imagen cadavérica en donde esto es anterior y esto es posterior y estamos viendo una vista lateral de un corte sagital y podemos ver perfectamente como en naranja tenemos marcadas las paredes vaginales y están absolutamente en contacto salvo en la porción en donde se encuentra interpuesto el cuello uterino su
irrigación está dada por la arteria vaginal larga y además por ramas del arte luteína y de la arteria rectal media entonces vamos a decir que la porción o el tercio superior de la vagina va a estar irritada por la arteria vaginal larga mientras que la porción media inferior está irritada con ramas uterinas y de la arteria rectal vídeo ahora vamos a hablar de los genitales externos o vulva tenemos el monte de venus el monte de venus es una saliente redondeada que está situada por debajo de la pared abdominal y por delante de la sínfisis juliana
está ubicada en la parte anterior de la vulva digamos en contexto estos son los militares externos de lo que se conoce como vulva y así adelante tenemos el fondo el monte de venus que está formado por tejido adiposo y recordemos que es donde terminan los ligamentos redondos tenemos los labios mayores que son dos uno a cada lado y que son pies cutáneos alargados de adelante hacia atrás los demos los labios menores que son pliegues cutáneos mucosos que están situados mediales a los labios mayores y rodean el vestíbulo de la vagina el vestíbulo de la vagina
es ese espacio comprendido entre los labios menores y que se encuentran por detrás del clítoris y por delante de la horquilla vulva ahora bien tenemos el orificio externo de la uretra que se encuentra en el vestíbulo vulvar que es este orificio que vemos en una situación digamos central de lo que es la vulva y tenemos el orificio vaginal que se encuentra por detrás del orificio de la uretra es conocido como orificio vaginal e introdujo luego tenemos el clítoris que el clítoris forma parte del aparato eréctil junto con los bulbos del vestíbulo y se presenta como
una elevación sus mucosas como vemos aquí por arriba del vestíbulo esta va a presentar una extremidad anterior única y mediana de los cuerpos cavernosos esto vendría a ser el homólogo al pene a los con los cuerpos cavernosos que presenta el hombre bueno eso es todo aquí les dejo la bibliografía para que puedan consultar recuerden que tienen batería han subido al campus virtual muchísimas gracias por acompañarnos en otro vídeo más de la cátedra anatomía normal les dejo estas frases de paulo freire muchísimas gracias
