De dónde sale la bilirrubina la bilirrubina se origina cuando se cataboliza el grupo hemo el grupo hemo es parte de un grupo de proteínas llamadas hemoproteínas quién por ejemplo entra en esta categoría la hemoglobina la hemoglobina contiene grupo hemo y este grupo hemos muy importante para que la hemoglobina pueda transportar oxígeno por el cuerpo recordemos que la hemoglobina está en los glóbulos rojos el grupo hemo También puede estar en la mioglobina una proteína que transporta oxígeno principalmente a nivel muscular cuando los glóbulos rojos han llegado Ya una etapa en donde están muy envejecidos la hemoglobina
contenida Allí se va a degradar y si se degrada se libera al grupo hemo y ese grupo hemo va a ser catabolizado es decir va a ser degradado para que se forme bilirrubina En dónde ocurre principalmente esto en el hígado en el vaso y en la médula ósea y específicamente este proceso llevado a cabo por unas células llamadas células retículo endoteliales estas células se encargan de romper estos glóbulos rojos envejecidos sacarles la hemoglobina sacar el grupo hemo de la hemoglobina y ese grupo hemo convertirlo en bilirrubina como ocurre eso el grupo hemo de la hemoglobina
y de otras hemoproteínas se somete a una serie de reacciones bioquímicas catalizadas por la hemooxigenasa esta enzima convierte el hemo en biliverdina esta biliberrdina posteriormente es convertida a bilirrubina quien hace eso la biliverdina reductasa de forma resumida podríamos decir que el grupo hemo se convierte a biliberna Y esa biliverdina se convierte a bilirrubina el hígado puede formar bilirrubina el hígado puede recepcionar bilirrubina que viene de otros tejidos como el vaso y la médula ósea y el hígado se encarga de colocarla o de enviarla a la vesícula biliar para que luego sea excretada en la bilis
la bilis contiene bilirrubina es necesario tener claro que la bilirrubina que se formó a partir de believerdina es una estructura insoluble y no se puede excretar fácilmente en la bilis en este caso el hígado está dotado de una enzima llamada glucoronil bilirrubina transferasa que lo que va a hacer es convertir a la bilirrubina in o bilirrubina no conjugada la va a convertir en bilirrubina dilucornio esta bilirrubina dilucoronido es una forma soluble que ya va a poder ser excretada en la bilis a la bilirrubina dilucurónico la podemos llamar bilirrubina conjugada y cuando se libera en la
bilis como parte de la digestión va a ser convertida a urobilinógeno esta conversión la realizan los microbios de la microbiota intestinal o flora intestinal la flora intestinal también puede convertir al urubilinógeno en estercobilina la esthercovinina es la responsable del color característico de las heces una parte del urobilinógeno puede pasar a la sangre llegar al riñón y en el riñón convertirse a urobilina la urobilina es la que contribuye al color característico de la orina color amarillo y así sería como el grupo hemo de las hemoproteínas se cataboliza a bilirrubina y la bilirrubina luego es conjugada y
es excretada en la bilis para que se forme finalmente es tercobelina o Urbina si es que el uribinógeno pasa al riñón esto en condiciones normales tiene que ocurrir Porque nuestro cuerpo hay hemoproteínas que se tienen que recambiar constantemente el problema es cuando hay situaciones en donde el grupo hemo se cataboliza excesivamente y da lugar a un excedente de bilirrubina cuando la bilirrubina anda por los tejidos extrepáticos no está conjugada está en la forma simple sin conjugar y esta forma es insoluble esto puede generar una acumulación en los tejidos y puede dar lugar a la apariencia
amarillenta de la piel o de los ojos condición denominada ictericia Pero recuerda que para que ocurra esto los niveles de bilirrubina total tienen que pasar el 1.2 miligramos por decilitro o 20.5 micromol por litro