Alzheimer, dificuldades para dormir, insônia e sonolência excessiva

o olá eu sou o doutor pelegrino geriatra nós vamos falar neste vídeo das alterações do sono da doença de alzheimer como é frequente quando uma pessoa com doença de alzheimer ela não dorme bem ela sofre muito e quem cuida também não dorme por isso se estressa é uma situação difícil de ser enfrentada antes de falarmos nesse assunto por favor nós já lhe pedimos dei um like no nosso vídeo se você ainda não inscrito no nosso canal por favor se inscreva ative o sininho da notificação desta forma você falar parte de uma grande família a família

dos guardiães da vida vamos lá lá e quando se fala em distúrbio de sono nós temos mais de 10 transtornos mas na doença de alzheimer nós vamos falar de 22 bastante frequentes que é a sonolência excessiva e a insônia embora outros alterações outros transtornos pode se fazer presente por exemplo a apneia obstrutiva do sono a síndrome das pernas inquietas mas nós vamos a ter esses dois distúrbios bastante frequência os estudos do sono eles fazem parte das alterações neuropsiquiátricas da doença de alzheimer é a doença de alzheimer ela pode afetar o relógio biológico ela pode afetar

os centros do solo desta forma o indivíduo vai perder a sua qualidade de sono ele vai ter dificuldade de dormir bem ou ele vai ter uma sonolência excessiva ou ele vai ter insônia um sono bastante agitado nos distúrbios do som na doença de alzheimer o paciente pode às vezes dormir bem tem um grupo de pessoas que dormem velho outras tem insônia que nós vamos falar um pouquinho mais para frente e tem um grupo que tem sonolência excessiva como se manifesta a sonolência excessiva a pessoa ela dorme mais horas à noite do que o habitual do

que o necessário ela demora para despertar ela acorda à tarde e muitas vezes acorda bastante rica irritada desorientada confusa e é bastante apática bastante mole também a sonolência excessiva ela pode a se manifestar através de dormir muito durante o dia a pessoa dorme bem a noite mas também dorme excessivamente durante o dia não é uma situação incomum ela ocorre com bastante frequência na doença de alzheimer o que que nós temos que fazer primeiro são as medidas não-medicamentosas quando nós falamos no distúrbio a primeira coisa que vem na cabeça é mais fácil falarmos no remédio mas

nem sempre nós temos um remédio adequado que resolva o problema sem trazer efeitos colaterais sem haver algumas outras complicações ou interações com medicamentos que a pessoas já faz uso então nós temos que primeiro tentar as medidas não medicamentosas é a primeira coisa é o estímulo com bastante luz a luz a luz principalmente a luz do sol a luz do dia ela inibe o sono é preciso a pessoa sempre precisa de um ambiente mais escuro para dormir então evite deixar a pessoa em ambientes mais escuros mas fechado traga a pessoa para a luz do sol a

luz do dia também estímulos sonoros são importância deixa o rádio ligado com música né o toque músicas que a pessoa gosta normalmente a pessoa ela tem uma memória afetiva musical ela se sente bem com ouvindo as suas músicas que ela curtia na sua infância na sua adolescência então a música é importante também promova encontros encontros de amigos encontros familiares promovam conversa tire a pessoa daquele ambiente é propício para dormir estimule faça com que ela é participe mas de um ambiente que não propicia a ela dormir se as medidas não-farmacológicas nessas as medidas é não medicamentosa

não der certo você tem que levar isso ao conhecimento do médico muitas vezes tem que investigar um pouquinho por exemplo o hipotiroidismo ele pode trazer uma sonolência excessiva alguns medicamentos também podem levar a sonolência excessiva então tem algumas situações que tem que ser investigado muitas vezes o paciente tá muito depressivo muito apático e necessita de medicamento né principalmente os antidepressivos que estimula não aqueles antidepressivos que também tem ação ansiolítica nós temos que dar preferência nessa situação para antidepressivos que estimulem oi gente a situação mais frequente do distúrbio do sono da doença de alzheimer a insônia

né ela ocorre geralmente por uma alteração no relógio biológico mas também ela pode né a pessoa pode ter insônia por causas orgânicas e psíquicas ou ambientais a insônia ela debilitada muito a pessoa com doença de alzheimer ela incomoda bastante normalmente a pessoa não dorme ela fica bastante agitada ela fica inquieta ela fica deambulando perambulando pela casa ela fica bastante insegura muitas vezes com medo querendo a presença da cuidadora do cuidador ou de alguém ali na junto contigo na beira do leito ou sentado para conversar muitas vezes é uma situação bastante estressante é tem pacientes que

passam a noite toda sem dormir os trabalhos dias sem dormir isso além de levar um transtorno muito grande para o paciente porque eu passei de ficar agitado ele fica confuso ele fica bastante henrique é tu é é uma situação que incomoda tem cura esgota quem cuida leva ao estresse de quem cuida a insônia como nós falamos geralmente ela pode vir acompanhado de sintomas neuropsiquiátricos como agitação psicomotora que nós falamos também ela pode vir vir acompanhado de alucinações delírios né a pessoa é quando ela não dorme ela tem mais estas manifestações muitas vezes estas manifestações são

os motivos que levam a pessoa a não dormir bem isso gera muita ansiedade muito medo no paciente além dessas alterações que nós falamos no relógio biológico do sono centro do sono do série e também podemos ter algumas causas orgânicas ou causas psíquicas dentre as causas orgânicas que muitas vezes dificulta a pessoa dormíssemos doenças cardíacas a pessoa tem insuficiente se a cardíaca por exemplo ela tem ortopnéia que que é ortopnéia ela tem falta de ar quando ela se deita ela tem dificuldade para dormir porque ela tem falta de ar também o diabetes descompensado o diabetes descompensado

ele pode levar uma polyurea a pessoa levanta muitas vezes para eliminar ela sente fraqueza ela sente mal-estar outros são as doenças pulmonares né muitas vezes a pessoa tem dispneia noturna ela tem o seu chiado no peito ela tem dificuldade outras tem úlcera imagina um paciente com doença de alzheimer que tem úlcera de pressão as famosas escadas isso dificulta a pessoa dormir as doenças osteoarticular e principalmente as artroses artrites dão dores as lombalgias muitas vezes a pessoa não dorme imagina a pessoa com dor ela não consegue dormir as infecções urinárias principalmente são bastante comuns tem um

distúrbio do sono que nós não falamos aqui mas nós colocamos com uma dessas causas vamos dizer orgânica do sono que a síndrome das pernas em quedas o que é a síndrome das pernas inquietas a pessoa deita e ela começa a procurar uma posição ela coloca a perna numa posição e parece que a perna não está confortável ela não está bem acomodada naquela posição é ela cruza a perna ela mexe a perna ela vai tentando arrumar um lugar para colocar a sua perna e ela não consegue ela não acha ela precisa levantar vocês tem que observar

tudo isso vocês tem que anotar você tem observar o para levar o conhecimento dá para aguentar uma hipótese diagnóstica e tratar a causa quando a causa é por alteração do centro do sono uma alteração do relógio biológico muitas vezes não é fácil ela vem acompanhada de sintomas neuropsiquiátricos nós temos que fazer uso de medicações tranquilizante principalmente os neurolepticos alguns indutores do sono uma causa bastante comum também a depressão a pessoa dorme mas ela tem um despertar precoce ela acorda na madrugada e não consegue dormir mais vocês tem que anotar anotar mesmo anotar em uma cadernetinha

fazer uma notação para levar observar isso discutir item por item com o médico ver essas possibilidades que se ela for dilma causa própria da doença de alzheimer é um tipo de medicamento é um tipo de conduta agora se ela for de uma origem orgânica por exemplo você tem que tratar a causa se ela tem dor você tem o remédio para dor ela tem falta de água você tem que dar um remédio que melhora a sua falta de ar enfim você tem que tratar a doença básica para que a pessoa durma bem nós temos outras causas

por exemplo ir para cama muito cedo a pessoa vai para cama muito cedo ou ela dorme tira os seus grandes cochilos durante o dia com o passar dos anos né não só o paciente com doença de alzheimer mas a pessoa à medida que ela vai envelhecendo ela tem uma necessidade menor de sono uma pessoa se ela dormir seis sete horas bem dormidas pela noite ela já satisfaz as suas necessidades agora imagine tem pessoas que é seis sete horas chega lá começa a escurecer ela já vai para cama aí ela dorme ela tem um bom sono

e ela acorda na madrugada e não não dorme mais isso não é insônia a pessoa ela foi muito cedo para a cama ela dormiu o suficiente que às vezes para ela me refez o seu com seu período de sono e ela não precisa mais é de uma quantidade maior maior de de dormir outra coisa são assim gestos né de cafeína né é toda essas estimulante do café coca-cola o mate chocolate tem algumas pessoas que eles inibem o sono também o álcool né por incrível que pareça tem pessoas com doença de alzheimer que também são alcoólicas

são algo listas e tem que levar em consideração outra tem uma situação bastante comum que é fome a pessoa sente fome à noite por isso ela não dorme muitas vezes ela não sabe se expressar que ela tá com fome ou ela fica com vergonha e a fome também é uma das causas né mas é de insônia uma outra causa é atividades estressantes no final do dia às vezes a pessoa tem uma atividade não era essa atividade estressante ela deixa a pessoa muito ligada né e depois deixar muito ligada mas como que a pessoa não consiga

conciliar o sono ela não consegue não consegue dormir tem outros fatores que são os fatores ambientais a pessoa com doença de alzheimer e o idoso de uma forma geral e principalmente a pessoa com doença de alzheimer ela tem uma dificuldade muito grande de se adaptar às novas situações por exemplo mudança de uma cuidadora pessoa estranha em casa ou mesmo mudança no quarto essa dificuldade de adaptação pode levar a insônia mesmo a cama você tem que vir às vezes a com colchão tá muito duro o travesseiro não é ideal a pessoa muitas vezes já acostumou dormir

naquele colchão velho naquele travesseiro velho que se você muitas vezes troca até para melhorar e ele tem é só tem dificuldade se adaptar outra coisa quando as luzes tem algumas pessoas que não dorme no escuro elas não conseguem dormir no escuro então você tem que arrumar uma luz mais clara apesar que a luz excessiva também ela é um fator que inibiu solo aliás nós precisamos no escuro para produzir melatonina produzir um hormônio natural do sono e isso em nós estimularam os músculos nós vamos acabar inibindo o solo mas tem pessoas que não dorme no escuro

então você tem que usar uma luz uma luz baixa um abajur e uma coisa importante uma luz que não projete sombra muitas vezes a projeção de sombra é uma forma da pessoa ter alucinações ou pseudoalucinações enfim ela passa a ter uma alteração da sua senso percepção e isso vai dificultar que ela dorme então você tem que arrumar uma luz é uma luz é baixa uma luz de baixa intensidade mas que não projeto sombra outra coisa importante você tem que facilitar a ida no banheiro não é errado usar o papagaio sobre nós em fins até uma

paciente esses dias falou o penico famoso que antigamente se usava muito por hoje eu tô usando na minha casa porque a minha mãe tem dificuldade para ir no banheiro e ela ela até mais facilidade de urinar no urinol e isso facilita muito uma outra situação são as luzes de presença muitas vezes a pessoa com doença de alzheimer ela tem dificuldade para ir lá e apertar o interruptor e acender a luz a luz de presença principalmente do banheiro em corredores ela ajuda bastante enfim você tem que adequar o ambiente para que o paciente se senta bem

e consiga ter uma noite confortável ele bom sono e para concluir os distúrbios do sono na doença de alzheimer são bastante frequentes o mais frequente é insônia mas também nós podemos ter sonolência excessiva e passou uma necessidade vá o paciente tem dificuldade para despertar ele desperta tarde muitas vezes ele acorda mal humorado ele acorda é é muitas vezes em que atua alterado confuso e ele demora um pouco mais para se situar no tempo a insônia ela pode ter uma causa própria na doença de alzheimer cura alteração do relógio biológico operação do centro do sono mas

ela também pode ter alterações orgânicas alterações ambientais você tem que ficar atento a atenção é fundamental você tem que observar anotar e conversar com seu médico muitas vezes curtir item por item ó essa causa e observei isso isso isso e discutir porque quando você adotar todas as medidas não medicamentosas o distúrbio do sono tá afetando muito paciente nós temos que usar pelo menos tentar o uso de alguns medicamentos para tentar controlar a situação eu peço a vocês deixaram aqui as suas sugestões mas precisamos fazer vídeos nós possamos gravar os nossos vídeos me acordo com a

demanda de acordo com a necessidade das pessoas que cuida do a doença de alzheimer deixa as suas sugestões deixa as suas opiniões vamos trabalhar junto como eu falei no início vamos fazer parte dessa grande família que os guardiões da vida guardiões da vida porque uma pessoa com doença de alzheimer ela não consegue viver sozinho sem ajuda sem auxílio dia alguém para que ela possa viver com um pouquinho mais de dignidade e qualidade de vida muito obrigado