Debate - CCNTs/DCNTs, Saúde Digital e Interoperabilidade

[Música] e agora eu vou vou convidar então é todas e todos os nossos panelistas para que abram as suas câmeras para que possamos iniciar o nosso debate e quem nos assiste para quem vive perguntas e comentários tanto através do chat seja o chat aqui no Zoom ou chat no YouTube para quem nos assiste pelo YouTube ou aqui no que o Enem no Zoom também bom então o objetivo aqui principal do nosso debate vai ser responder a seguinte questão como as instituições presentes colaboraram Durante os próximos quatro anos para avanços consistentes na implementação de estratégias digitais

com interabilidade que permitam melhorar desfechos de condições crônicas não transmissíveis no país muito bem mas eu acho que que então a gente pode começar até pela pela provocação né que surgiu com a dificuldade de conexão do senhor Alan então pensando aí né fazendo uma reflexão de quais seriam as dificuldades acho que o Lincon poderia comentar antes né quais seriam as dificuldades então de garantir essa saúde digital consistente e interoperabilidade sabendo que existem né dificuldade de conexão em algumas regiões do país a pergunta é excelente para estudo sentido né de ser perguntado mas a resposta é

a resposta que a gente pode usar como exemplo a eleição eletrônica no país né eu me lembro era um jovem Engenheiro em 1980 e o militava no Sindicato dos Engenheiros de São Paulo e a gente teve um convite do governo brasileiro no caso do TSE do TRE de São Paulo que diz o seguinte Olha nós estamos começando um projeto de um projeto de votação eletrônica no país e a gente queria saber se vocês não querem dar palpite para gente né avaliar mas a gente se deslocou algumas pessoas como lá e percebemos acompanhamos tal bom a

primeira eleição usando a urna eletrônica aconteceu em 92 12 anos depois ou 13 anos depois e envolveu apenas vereadores do Município de São Paulo hoje ela é um patrimônio Imbatível ainda que questionado por motivos não vem ao caso que não fazem sentido ela é um patrimônio inquestionável né um instrumento de democracia né então assim não vai começar tudo de uma vez é impossível não vai começar tudo de uma vez a gente pode ter a preocupação de começar por populações incluir As populações mais vulneráveis em primeiro lugar como se faz hoje com a população indígena que

foi super hiper desatendida e requer e requer atenção a começar incluir no início quilombolas mas assim ninguém implanta um projeto nacional para todo mundo em seis meses porque é impossível né beijar a própria vacinação como é que começou como é que começou a vacinação começa por faixa etária começa por né começa pelos que é possível começar Então a gente tem que ter essa paciência e pode ser entendida como uma paciência revolucionária no sentido de que a Revolução requer condições objetivas para a gente dar o salto então Concordo é problema é problema vamos superar os problemas

o que importa é o seguinte não dá para superar problemas pensando numa carcabeça por isso que a questão da estratégia de saúde digital é fundamental porque ela procura da resposta a essas questões Quais são as prioridades O que que a gente faz uma vez o que a gente faz uma coisa antes de fazer outra como é que essas coisas assim Quais são as precedências quais são as prioridades e assim por diante então assim O Encantador a pergunta mas pensa em favor em planejamento em estratégia em coisas que trabalham em conjuntos em bancos de projetos e

não embandos de projetos não adianta ter bando de projeto precisa ter projetos coordenadas obrigado ótimo muito obrigado acho que já nos ajudou né a refletir sobre essa esse desafio aí muito bem mas recebemos uma série de questões através do YouTube né de quem nos assiste no YouTube é interessante também né então Vou colocar aqui algumas delas então assim uma delas é sobre sobre a educação em saúde digital para gestores né E como isso poderia contribuir aí para acelerar os projetos né de implementação de saúde digital de interoperabilidade acredito que que a Gabriela possa contribuir nessa

nessa resposta Você pode repetir por favor a pergunta marque Claro é sobre a pergunta é sobre a educação de gestores né como então a educação de gestores né então a literacia né e conhecimento sobre saúde digital favoreceria aí a implementação dessa saúde digital da interoperabilidade no país sim os gestores hoje a maior demanda dos gestores a receber de volta os dados né que são centralizados no Ministério da Saúde e poder utilizar essas informações para planejar suas políticas suas ações e serviços em saúde no território a gente conta com eles para nós eles são eles são

nossos nosso terceiro público alvo né não de hierarquia mas a gente vê o conexos para cidadão profissional e gestores essa esses dados né eles precisam ser devolvidos aos gestores a gente está com um projeto de discussão inicialmente no âmbito do comitê gestor de saúde digital que é da federalização da RDS como que a gente avança na rede não só para captar e receber dos estados e municípios essas informações mas como devolver para que esses dados sejam consumidos em Sistemas E que sejam absorvidos para formulação e uso não para a gestão para pesquisa científica para outros

usos né então acho que esse é um dos planejamentos aí para os próximos quatro anos essa essa devolução de dados de forma a atingir né auxiliar as desigualdades sociais e tecnológicas de todo o país de gestão também Então acho que que é isso conecto suger ele tá para ser lançado a gente usa ele somente internamente mas no congresso do conazemos que começa no dia 16 a gente espera fazer um piloto aí com alguns municípios para utilização do uso dos dados da rnds para voltado para gestores ótimo muito obrigado eu vou fazer uma pergunta agora então

para iseelicia se a senhora Silvia tiver conectada também poder abrir o microfone e a câmera também para ela ser interessante ouvir né que diz respeito a esses essas estratégias né de saúde digital que estão sendo implementadas já né Então mas ele contou que a flex se Medical tem também a iniciativa implementada né a secretaria municipal de Pouso Alegre também que já foi descrita a pergunta é sobre quais os benefícios direto para pessoa né então às vezes né a gente fala de saúde digital da impressão que só aqueles que estão atrás da escrivaninha vem dos dados

tem benefícios né para avaliar os dados saber o que tá acontecendo mais quem tá na ponta usando a saúde digital Às vezes a gente não não tem muita certeza Qual é o benefício né Então é pelo que vocês têm acompanhado dessas ferramentas de saúde digital eu vejo que existem inúmeros benefícios mas assim empoderamento dos seus dados ele é um dos maiores benefícios né assim a gente vê que o paciente ele muitas vezes pode tramitar da rede particular quando tem um emprego por exemplo Perdeu o emprego vai para o SUS e às vezes os dados ficam

só dentro daquele plano de saúde ou nem mesmo no plano de saúde no hospital que eles foram atendidos eu vejo como um grande benefício a digitalização com o empoderamento do paciente então quando o paciente ele detém para ele o que é dele né o que é um dado dele eu acho que o negócio pode ficar um pouco mais democrático né existe algumas iniciativas bem interessantes tem uma ligada longevidade que a gente está desenvolvendo aqui na Flex médica em parceria com Dr chao né que é na verdade é o presidente da Tele saúde no Brasil que

de tele saúde né então quando você muda o mindset das pessoas entende que é a saúde ela vai ter que ser descentralizada e a digitalização e a saúde digital ela vai fazer parte do dia a dia das pessoas muito em breve então aí você começa a entender que isso tem que ser empoderado pelo paciente né Então essa é uma iniciativa que a gente está fazendo um projeto que a gente está acreditando junto com a universidade né e eu acho que vai gerar realmente um compromisso da pessoa com a sua própria saúde e aí a partir

do momento que ela se compromete com a sua própria saúde ela começa a se comprometer com a saúde e não com a doença né com a prevenção né esse é um grande que é uma grande questão também né as pessoas também tem que se conscientizar de que elas têm que prevenir para não chegar até na rede de uma forma um pouco mais difícil mas é cara até para o sistema e etc e tal Muito obrigado as coisas vão se completando né a gente falou aqui da questão das informações e aí por exemplo vacina é o

nosso grande desafio a vacina que é feita na rede privada que não sobe a informação que depois esse paciente volta para rede pública e a gente não tem a informação do que realmente ele recebeu e os indicadores do município que ficam prejudicados porque a informação da rede privada não foi então assim a gente tá falando de um paciente a gente não tá falando de que forma que ele recebeu o tratamento né o que de que forma que ele buscou a prevenção Então são coisas que quando a gente fala de avançar são problemas que precisa ser

tratados aqui na raiz porque senão ele não vai chegar a lugar nenhum né E para o paciente o benefício é menor é normal né Eu trabalho com a rede pública mas eu trabalhava em hospital e aí a gente tratava de fato a doença e não a prevenção e e aqui na rede pública a gente separa todos os dias com aquele paciente que não sabe o que ele recebeu Que medicação que ele toma em e quando ele está na rede Municipal o sistema nos permite consultar que medicamento que ele faz uso quando ele Ele retirou só

que ela prescrição de uma medicação foi foi acompanhado ou não se faz quanto tempo que ele não pega né E aí o que a gente espera que os principais benefícios para o paciente é que ele tem agilidade mesmo que ele tem um acesso garantido que os recursos seja disponibilizados da melhor maneira possível é uma queimação de exame uma queimação de consulta de ocupação de vaga de quem de fato ia precisar e a gente fica ocupando com aquele que às vezes fica por ter mais tempo fica mais ali insistindo no atendimento na porta da unidade então

isso aqui assim para a gente que tá na ponta ter as informações do gestor tem as informações a tomada de decisão Ela depende de informações então assim cada vez que a gente olha para um instrumento de gestão mas a gente olha para esses instrumento de gestão baseado nas informações do ministério elas nos traz desses dois mais ricas e direciona uma uma organização da rede de forma que isso possa ser mais sólido para o município né e traga mais resultados então eu acredito muito nessas nos avanços que a gente tem vivido né a gente tem vivido

muitos avanços a gente olha hoje já tem muita coisa mas ainda temos muita caminhada um ótimo muito bom muito interessante é Isabela eu gostaria que você comentasse agora acho que retomando dois temas aqui que já foram né que a gente já falou então a senhora Gabriela falou né da demanda dos gestores Por trazer os dados de volta né então por devolver os dados para que os gestores também possam fazer o uso desses dados entre eu gostaria de saber na experiência de vocês né se vocês têm essa também né já que vocês fazem laudam os exames

né como com acontece esse fluxo se existe também uma parceria com gestor Municipal para que possam nesses dados possam voltar para o gestor e outra coisa né como a gente já discutiu no início conversou Doutor Lincoln colocou é que é a questão dos locais mais difíceis né então os locais que tem menos recursos e eu sei que vocês têm muita experiência nisso né de realmente onde né A internet é mais difícil de chegar né Quais são as estratégias que vocês têm empregado nesse S casos bem então em relação a primeira pergunta né em relação aos

dados é atualmente o projeto né o programa de tele diagnóstico em cardiologia do centro de tele saúde ele acontece através da oferta Nacional de elétrica de ograma via tele saúde e essa oferta Nacional Ela conta com pontos de apoio é locais né Em cada estado então é quando a gente implementa o serviço em algum estado em algum município na verdade quem tá coordenando essa implementação é o gestor local é quem tá ali próximo mesmo a demanda né então a gente trabalha mesmo nessa nessa estratégia de rede né Essa estratégia de parceria de forma que sempre

o responsável pela implementação naquele local Ele tem acesso aos dados relacionados às inclusões né Aos exames realizados no seu local seja estado ou município ou Universidade parceira também da rede né e A Gente Tem trabalhado né Igual eu coloquei na apresentação a questão da data elétrica de fato é um carro chefe mas o centro de ele tem uma experiência também com tele consultoria já também há muitos anos e nós temos desenvolvido mais recentemente projetos em telecons e dentro desses projetos a gente tem pensado em estratégias de que assim para coisa funcionar para coisa dar certo

de fato assim quem tá ali no solicitando entendendo aquela demanda tem que ter pleno acesso aos dados que estão sendo gerados via via projeto né o nosso maior desafio dentro do centro de tele saúde em relação a isso é justamente a interoperabilidade porque é em relação à tele eletrocardiografia esse projeto ele realmente vem acontecendo há muitos anos então ele já tá dentro da rede de dados é algo mais simples né de ser é uma informação mais simples de ser trocada agora em relação aos dados relacionados aos projetos de tele consultorias tele consultas e até outros

exames complementares né de tele Diagnóstico como retinografia agora mais recente também espirometria é esses projetos eles são desenvolvidos dentro de sistemas pelo centro de tele saúde né o curso que acontece é esse a gente entender a demanda criar um projeto ali seja assistencial ou de pesquisa é criar dados metodologicamente adequados para entender a aplicabilidade daquele projeto e depois de fato tentar expandir mas quando a gente começa a gente começa utilizando sistemas Paralelos mesmo assim e o que a gente já entendeu e ficou muito claro é que para coisa funcionar o ideal é que seja um

sistema único ou sistemas que Conversem entre si né então era isso que eu tinha para comentar em relação a primeira pergunta eu vou pedir para você repetir a segunda marque por favor a segunda é sobre a experiência de vocês implementar esses projetos em regiões né de tecnologia eventualmente internet mais difícil certa facilidade porque se todos os nossos projetos hoje em dia eles demandam inclusive pela evolução tecnológica mesmo eles funcionam muito o sistema funcionam muito bem com com uma internet 3G ou até 4G tá É mas o que a gente sente de maior assim como maior

dificuldade é que de fato nessas regiões mais remotas mesmo quando a gente tem uma internet a gente tem uma população que tem dificuldade de utilizar a tecnologia né então a gente tem que pensar em formas de envolver a equipe local seja de profissionais da saúde né equipe existencial gestores e trabalhar também em educação em saúde digital né que foi inclusive uma das perguntas colocadas justamente para que a gente não aumente diferenças né É ou a mente iniquidades a ofertar um serviço que acaba dependendo ali de literacia digital Então a gente tem tido essa preocupação nos

nossos projetos é de por exemplo né se a gente tá conduzindo um projeto de pesquisa em que a gente oferece para o participante um termo que ele aceita ou não participar do projeto a gente está estudando aquela população que não aceita assim qual que é o perfil dessas pessoas que não aceitam porque que elas não aceitam Qual é a dificuldade que elas têm porque do ponto de vista de tecnologia a gente já entendeu o que é possível fazer muito Como a tecnologia muito simples a gente teve assim que eu acho que foi um divisor de

água de fato para muito serviço de tele saúde que foi a pandemia aqui a gente ofertou um serviço de teleatendimento e Tele monitoramento da covid em municípios de Minas Gerais em dois municípios de Minas Gerais e para comunidade Universitário e um desses municípios é numa região mais remota de Minas Gerais e a gente conseguiu é conseguiu acessar a população e fazer esse acompanhamento esse tele monitoramento através de ligação telefônica quer dizer é uma tecnologia muito simples muito acessível onde Impacto um desfecho Clínico nessas nessas regiões também então a questão obviamente que a gente tem que

estruturar rede que a gente tem que estruturar em infraestrutura espaço para as atividades de tele saúde acontecerem em locais mais remotos mas mais do que a infraestrutura em si a gente tem que educar a população e trazer um pouco também a questão cultural da Saúde digital e saúde não é uma saúde para não é uma substituto inferior ao cuidado ofertado presencialmente algo para acontecer em conjunto e com potenciais benefícios ótimo não muito muito bem colocada acho que essa sua última colocação né Bem bem interessante né entender que a saúde digital ela ela é parte ela

não é quando não tem né A saúde perfeita você recolher Claro ainda né exatamente cada vez mais acho que a gente tem que ter essa clareza né que ela é importante isso é bom acho que o que é o que a senhora Gabriela apresentou né Por Exemplo né do Diário da saúde né absolutamente importante né que as pessoas possam ter em mãos né suas informações de saúde para e saibam tomar decisões a partir disso saibam fazer o acompanhamento né estejam aí bem educadas né em relação às suas condições de saúde Eu vou antes de continuar

aqui bom eu vou pedir para que os nossos paremistas também respondam diretamente no que o Enem no chat as perguntas porque talvez a gente não consiga fazer todas e agora eu gostaria de fazer uma pergunta para para Michele Michele a gente ouviu bastante aqui de algumas experiências né e muitas vezes as pessoas têm dúvidas Será que o setor privado ele ele tem o seu papel né qual é o papel exatamente a gente ouviu a senhora Silvia a Regina colocou claramente né que que a rocha tem sido uma parceira nesse projeto importante do aplicativo em Pouso

Alegre né então se você puder contar um pouco mais como o setor privado né ele pode contribuir aí para saúde digital e para interabilidade seria bem interessante um monte aqui então tem várias perguntas também que depois eu vou fazer para os colegas depois do fórum eu acho que é muito bom essa pergunta marque porque eu acho que não é não é nenhuma questão de como setor privado pode eu acho que o setor privado é parte do ecossistema e por tanto é uma responsabilidade participar e contribuir Então vou contar um pouquinho de como a rocha enxerga

isso então como eu falei a gente uma indústria de inovação a gente faz parte do sistema de saúde ok a gente gera uma inovação só que como mais que o gestor vai saber se aquela inovação cabe dentro do orçamento dele e os pacientes vão responder na vida real de acordo com tudo Clínico porque a gente tem dado de pesquisas e depois a gente submete para análise do gestor mas aquilo realmente vai responder de acordo com isso na realidade na vida real ou seja é a gente como Indústria Farmacêutica E aí essa é o posicionamento da

Rocha a gente tem todo um conhecimento do portfólio que a gente estuda então por exemplo no caso em Minas Gerais câncer de mama mas a gente tá tem agora todo um projeto para a gente investir em outras regiões do país também interoperabilidade em outras questões por exemplo diabetes Então como que a gente com o nosso conhecimento que a gente tem interno tanto do ecossistema de gestores de hospitais para saber onde está o GAP é onde está o problema da jornada daquele patente Qual é o melhor Quais são os problemas para eu ter o diagnóstico Quais

são os problemas prevenir aquela patologia porque apresentam é super importante para que realmente que sim precisa da terapia esse consiga receber e o sistema todo que você tem em casa a gente transferindo esse conhecimento que a gente enxerga assim a gente tem todo esse conhecimento dentro de casa dentro do de onde estão os problemas onde como medir etc quanto de pessoas que podem ajudar então a gente une também traz ecossistema junto para tentar a mesa com quem for necessário para poder contribuir com uma ferramenta é uma ferramenta que é necessário é um processo que precisa

ser melhorado enfim eu acho que a tecnologia em que está ali para ajudar como se até a outra colega falou assim na verdade com tecnologia simples a gente já resolve muito problema a gente não precisa de tudo bem Inteligência Artificial é o máximo né Doutor Isabela mas assim na verdade com coisas muito simples você resolve grande parte dos problemas da rotina dos pacientes Então eu acho que é toda essa discussão que a gente como setor privado consegue contribuir tanto com conhecimento e aí também Como investimento que eu acho que é também uma responsabilidade de parceria

público privada eu achei é uma coisa que a que é muito que isso aconteça cada vez mais e de fato isso já está previsto na estratégia né como lincol mesmo colocou a estratégia lá a obter privado está contido dentro da Estratégia tá prevista a nossa participação como parte do ecossistema Então acho que é uma responsabilidade trazer não só o investimento em si e participar junto mas todo esse conhecimento ótimo muito obrigado pela esclarecimento Michele Doutor Lincoln que eu queria pegar carona na resposta da Michele que é muito boa a resposta né então o que a

gente vê o seguinte um grande interesse de todo mundo de participar da construção da Estratégia a estratégia tá preparada quer dizer ela foi desenhada para comportar isso foi aprovado pelo Conselho Nacional de saúde e eu vejo né Assim que o grande eu entendo as dificuldades do ministério entendo porque tem um monte de coisa nova para organizar tem um monte de coisa para fazer então eu não tô jogando culpa em ninguém não mas o que eu quero dizer assim o grande salto o grande salto que a gente vai dar para o Brasil porque é uma estratégia

para o Brasil né ela não é só para setor público estratégia para o Brasil é quando a gente conseguir furar a bolha do ministério né é quando essas coisas assim como a pandemia furou a bolha Porque ela fez com todos os resultados de exame de covid fossem parar fosse distribuídas pela rendesse e a gente teve a carteira de vacina descrição também né então são coisas que são para o Brasil né não não voltares apenas para a área pública do SUS Então acho que a gente deveria pensar né desafio que você colocou Mark seria pensar em

projetos nacionais que envolvam grandes que tem um significado de saúde que seja possam ser implementados via saúde digital e que causa em grande Impacto e que precisa contribuição de todo mundo como por exemplo poderia citar é todas as consultas de tele saúde fossem acessíveis acessíveis via rnds não é que tem um repositório Nacional de teleconsultas Não não é isso dicionários e não é isso mas é que todo cada um guarda da sua é responsável por ela mas sobre o comando do paciente como já foi colocado aqui várias vezes a minha Tele consulta que eu fiz

no setor público no setor privado ela tá disponível quando eu preciso dela né ou para a gente fazer levantamento de estatísticos nacionais anonimizado também está dispositivo de grupos selecionados credenciados e assim por diante ou seja precisa furar a bolha enquanto a gente não furar a bolha a gente não vira um pics né a gente precisa viralizar né o pics viralizou assim viralizou dois meses todo mundo tava usando porque a gente precisa fazer com viralize não vai viralizar enquanto o Ministério da Saúde não olhar para fora não pois é para fora não sair da bolha Essa

é a minha convicção e eu convido todos vocês né e toda a audiência a que a gente tem esse estado Mental para o grande salto dirá como empresas como a rocha por exemplo que querem participar meu só vai viralizar a hora que furar a bolha meu convite é Fúria Muito obrigado Doutor eu tenho aqui algumas perguntas represadas para senhora Gabriela mas vou antes fazer uma pergunta para o senhor Alan que que retornou que é justamente sobre os benefícios para o município né então acho que se o senhor como secretário Geral do Cosern de Minas Gerais

né e secretário Municipal da Saúde pudesse né numa fala breve nos dizer qual os benefícios para o município do fortalecimento de projetos de saúde digital e interoperabilidade Pronto agora voltei eu acho que o sinal está melhor [Música] é muito melhor sim na verdade o que a gente percebe é um momento gigantesco na eficiência né no retorno porque a gente tem instrumento Às vezes a gente até tem uma rede estabelecidas de pontos de acesso temos alternativas tecnológicas para resolver isso tá tudo fragmentado precisa conectar isso tudo Eu acredito que com essa conexão e volta que reforçar

eu acho que tendo um sistema digital informatizado integrado que Contemple toda linha da vida desse paciente de fato a gente consegue conectar todos os saberes e tecnologias nesse ambiente a gente consegue ter sucesso eficiência a colega Silva disse muito bem se perde de recurso público com excesso de pedido de exame sem necessidades né de às vezes desperdício de até de terapêuticas como medicamento por exemplo uma falta de controle desse Então os ganhos são do ponto de gestão eu diria nesse momento até incalculáveis esses ganhos do ponto de vista de eficiência seriam ganhos diretamente em eficiência

e indiretamente tenso financeiros acredito que o sistema único que ele teria melhor eficiência na aplicabilidade do recurso com essa essa digitalização é sempre operacionalidade aí dos das tecnologias e do sistema ótimo muito muito interessante importante a sua reflexão é bom a senhora Gabriela aqui as perguntas né que eu tenho represadas vou trazer algumas né e fique à vontade em responder né na sequência que preferir né e acho que obviamente fizerem mais sentido né Então a primeira delas é especificamente sobre o diário da saúde no conexos que a senhora apresentou né então a pergunta é se

esse diário ele é alimentado diretamente pela pessoa né Ele é alimentado também pelo sistema né ou melhor se é enter conectividade né já está presente né então os dados né a Glicemia que mediu no posto de saúde de repente a pressão arterial que né que foi aferida no hospital se vão eventualmente cair também nesse diário ou se só vai cair o que a pessoa digitar isso e a pessoa pode digitar esses dados você não se importar vou fazer as três perguntas aqui principais que eu tenho a segunda acho que é uma pergunta para saber quantos

cidadãos já estão né no connectsus atualmente se tiver esse dado e a terceira eu acho que na realidade é mais uma sugestão do que uma pergunta que é a seguinte porque o governo federal não utiliza fibra ótica nos cabos de alta tensão para levar a internet de alta velocidade e viabilizar a última milha com empresas locais né Acho que essa inclusive do membro da nossa comissão construtiva [Música] e também da Bahia o senhor é a Cristiano software acho que é mais uma recomendação até do que uma pergunta Tá certo sobre o diário é realmente é

um registro pessoal a gente chama registro pessoal de saúde então não tem informações registradas em prontuário eletrônico é do próprio cidadão registrando e acompanhando para o seu autocuidado As alergias também são também autodeclaratórias né E que a gente quer avançar não só para Diário da Saúde mas também as informações sócio demográficas também serem qualificadas pelo próprio cidadão no aplicativo hoje a gente tem mais de 40 milhões de downloads do aplicativo do conectsus e a última verificação de usuários ativos a gente teve quatro milhões o usuário tive aquele que entrou pelo menos uma vez no último

mês mas a gente já teve momentos de 18 milhões de usuários ativos a gente pretende aumentar mais que não seja uma ferramenta somente para disponibilizar o certificado de vacinação covid ou a carteira de vacinação mas que ele seja reconhecido mesmo como uma ferramenta de apoio ao autocuidado informações se dediquem dignas de saúde enfim que ele seja mais do que a apresentação de vacinas sobre a internet eu vou ficar devendo porque eu não sou da área de infraestrutura eu sei que tem vários projetos sendo avançados para atingir isso para conseguir entregar né conectividade para todo o

país e diminuir essa desigualdade tecnológica mas eu vou levar aqui internamente para equipe de infraestrutura a sugestão dada aí pelo pelo participante Muito obrigado senhor Gabriela a gente Infelizmente vai ter que encerrar da Vontade de continuar aqui por pelo menos Mais uma ou duas horas né porque tá muito interessante esse esse diálogo aqui muito rico né que a gente tá aprendendo muito nessa tarde eu vou pedir para que cada cada panelista faça um comentário de no máximo um minuto agora né de despedida de encerramento procurando então responder a essa questão do debate né que é

como as instituições presentes né então como a sua instituição aqui vai colaborar Durante os próximos quatro anos para avanços consistentes na implementação de estratégias digitais com interpretabilidade para melhorar o desfechos das condições crônicas no país eu vou chamar aqui para o comentário de conclusão na ordem que aparece na minha tela começando pelo Doutor Lincon por gentileza Tá bom uma audiência muito atenta muito generosa muito com boas perguntas muito legal participar marque muito obrigado pelo convite grande respeito pelo fórum tá e eu queria dizer que acho que a maneira que a gente tem de participar hoje

é Fique atento se informe aprenda leios documentos existentes e não perca uma oportunidade de participação e de manifestação né Eu acho que realmente a estratégia ela precisa viralizar e a maneira de viralizar é com todos nós atentos não perdendo oportunidade de dizer viraliza viraliza viraliza é porque é importante tá bom Um grande abraço a todos e muito obrigado pelo convite a gente se vê por aí obrigado um ótimo muito obrigado contamos com a sua participação em outras oportunidades né E com essa parceria com as Bis também então tão importante para a gente avançar no tema

convido agora a senhora e Reis bom eu quero agradecer em primeiro lugar aqui por estar conversando com vocês e eu vou repetir uma frase que eu me especialista é do fórum falou que a gente vive no betaverso do Brasil né a gente tá a maioria aqui no Sul e Sudeste Isso é uma bolha também né me permite usar Doutor lincol aqui também é uma boa ali a gente tem que furar essa bolha aqui também do Sudeste e atingir outras regiões e que precisam né E esse é o compromisso da flex médica né levar para outras

regiões aquilo que a gente tem um pouquinho aqui em termos de saúde digital saúde física né E é isso que é a gente espera com a nossa contribuição levando as estações de tele saúde cabine de telemedicina até ali as comunidades onde realmente não existe acesso né até como uma opção de internet estruturado em algum lugar para que eles possam estar presentes lá então assim para mim fica muito assim a veia de vamos dar acesso né Muito obrigada obrigado para levar a saúde a locais diferentes locais do país a professora Isabela Borges por gentileza também gostaria

de agradecer em nome da equipe do centro de tele saúde e eu acho que o que eu consigo enxergar como uma contribuição é o centro de fato o centro já trabalha muito próxima várias entidades secretarias Ministérios com a expertise que ele tem um projetos que deram certo e em projetos que também não deram certo Quer dizer nós fazemos projetos de pesquisa para entender o que funciona o que não funciona então contribuir na construção de políticas através desses estudos estudos formais estudos de implementação é para levantar de fatos gargalos e tentar contribuir com o modelo de

saúde digital através da construção de uma rede e de fato de um modelo de cuidado e não através da oferta de estratégias isoladas e desconectadas da demanda local muito obrigada muito obrigada dizer drink que aqui apesar dos nossos desafios eu sempre digo assim é tudo né Michele deixa quase todo mundo doido depois que aí eu não respondo e-mail não responde no WhatsApp não manda o currículo e aí acontece tudo que acontece sabe mas dizer que o papel da gestão é esse apesar da gente estar aí inserido em vários desafios no dia a dia faz parte

né ler tudo participar de tudo ouvir todas as palestras participar de tudo que é reunião né e não é não são poucas para que a gente possa fazer diferente né mas quando é não fazer mas a participação do município vai desde o momento que a gente autoriza uma pesquisa da Universidade aqui dentro do município e cobra que quem aplicou essa pesquisa nos traga o resultado para que a gente possa analisar o sentido disso tudo essas participações vão sendo importantes Então para mim é um momento rico de poder ouvi-los de poder saber que tem muita gente

pensando na mesma linha pensando no mesmo caminho e Estou sempre à disposição e um prazer que poder falar um pouco em nome dos gestores municipais de saúde em nome aqui da nossa região do Sul de Minas obrigado senhora Regina que certamente Está contribuindo muito aí para o avanço da Saúde digital tanto em Pouso Alegre como em toda a região com mais de 500 mil habitantes né como uma senhora descreveu senhora Gabriela Neves por gentileza bem queria agradecer também pelo convite em nome da coordenadora do diretor do data Susi da secretária anistela bem eu acho que

o importante é conhecer mesmo as iniciativas locais né Eu acho que hoje a gente tá no momento de participação social mais Ampla e conseguir fazer esse diálogo com a diretrizes nacionais né do que a gente tá ofertando então fazer essa esse diálogo mesmo local é território e escopo nacional Obrigada ótimo muito obrigado senhor Alan por gentileza agradecer agradecer todo mundo acabou que não merecendo agradecer Isabela pelo projeto do ecg que realmente um sucesso e nos gestores aqui no nome do Cosmos a gente agradece o tanto que isso faz a diferença para gente aqui na ponta

é agradecer ao professor Muito bom ouvir a diferença Principalmente para o paciente Professor marque realmente parabéns pelo fórum me Terei mais do fórum a partir do convite confesso mas serem um seguidor a fim para o defensor e o participante ácido viu conte sempre acredito que falo pelo presente Edvaldo aqui a gente tá à disposição de vocês para participar são 853 cabeças diferentes com dois diferentes mas com a mesma vontade de fazer de acertar e de buscar soluções eu acho que fica para reflexão é a questão como gestor a gente não podia deixar né do financiamento

e apesar de ter um financiamento específico na tensão primária com informatiza PS é uma das pouquíssimas rubricas específicas para esse segmento da do segmento digital em saúde então a gente não vê isso por exemplo natação especializada então acaba os municípios tendo que arcar ou com fonte de custeio próprio ou com outra fonte vinda de resolução ou de emenda para aquisição de tecnologias ou de digitalizações no âmbito Municipal Então realmente essa discussão de subir em todos os níveis de hepatite para que a gente busque soluções de financiamento nessas linhas né de automação de digitalização para que

a gente busque realmente a solução eficiência para os nossos usuários então prazer tá aqui um prazer uma honra participar de um fórum então valoroso como esse e o Cosern está à disposição desse fórum Sempre que precisar beijão Silvia até a próxima reunião Muito obrigado Michele Melo por gentileza bom foi um prazer enorme tá com todos vocês acho que eu aprendi demais e respondendo a pergunta marque o que a gente vai fazer para os próximos 4 anos o que a gente vai continuar na verdade fazendo aqui eu conheci novos parceiros inclusive futuros parceiros porque é isso

assim a gente não vai sozinho de fato e conhecer pessoas como a doutora Silvia que estão desbravadoras sabem tudo então liga para ela ela sabe desde o paciente que tá ali com ela ela sabe tudo até né mudar a regulação porque né de 50 de 50 69 anos fazendo mamografia e agora ela já sabe o que precisa com base em dados retroceder para mais 40 45 enfim que ela já tá determinando Ou seja é tão pessoa que conhecem na conta a gestão e sabem dos problemas eles precisam de ajuda e como é que a gente

pode ajudar a gente também não pode ajudar sozinho então a gente conhece parceiros como vocês outros que estão aqui e os que vão nos assistir então a rocha vai continuar investindo nessas parcerias para que a gente faça projetos e principalmente acho que com os colegas já falaram sejam escalonaveis né então a gente entrega os resultados desse projeto para Gabriela para o ministério da saúde e para NF para que seja usado isso de uma maneira que contribua para o país então muito obrigada pelo fórum Parabéns pela discussão Obrigado Michele é bom eu vou agradecer obviamente a

todas e todos que estiveram conosco durante essa tarde nos acompanhando aqui interagindo muito no chat no que o Enem tanto no Zoom como no YouTube né não conseguimos responder aí a todas as perguntas e comentários mais procuramos né responder a maioria delas e eu vi que alguns analistas também responderam diretamente por escrito e eu vou também comentar que no chat agora está o link né que é o que na realidade o endereço do fórum Então quem quiser conhecer mais sobre fórum saber sobre as próximas atividades então nós já teremos uma outra atividade no final desse

mês né Depois outras atividades todos os meses temos atividades né resumindo e bom obviamente é um agradecimento muito especial a todos e todas nossas e nossos panelistas aqui dessa tarde uma excelente tarde um excelente debate Muito obrigado e até logo