e fala pessoal sarcoidose pulmonar é uma das doenças mais importantes e se reconhecer porque ela é muito frequente nos ambulatórios e também nas provas de residência médica para entender mais sobre sarcoidose pulmonar sem capaz de Reconhecer essa doença exame Mary fica comigo nesse vídeo é E aí [Música] é bom pessoal então vamos lá sarcoidose pulmonar é uma doença com múltiplas manifestações no corpo do indivíduo né mas um sistemas mais frequentemente envolvidos é o aparelho respiratório e tipicamente o que que o paciente vai apresentar vai apresentar uma dispneia progressiva então o paciente que vai evoluir com
spinel longo do tempo mas não é aquela dispneia clássica da doença renal cão e nos ser que paciente vai de Marciano não Spinner up óleo sem muita explicação é quando você faz a radiografia desse paciente muitas vezes pode ser inclusive normal porque tem estágios Eu vou mostrar para vocês Quais são os estágios da sarcoidose ao longo do vinho mas o menino que chega pra você uma paciente com tosse dispneia de longa data que ela refere tá piorando uma mulher negra e tá com essa imagem aqui na radiografia O que que a gente dá vindo aqui
pessoal dá uma olhada aqui nesse exame Isso é uma lingerie tórax e a gente tá vindo Vamos para o início ir lá e olha só marcado aqui para vocês eu tô vendo uma proeminência hilar bilateral e também tem um aumento de partes moles aqui ó para traqueal a direita como vocês podem ver aí o que que é isso gente isso é Linfonodomegalia os hilos pulmonares Normalmente eles não chamam a atenção e essa linha para traqueal direito aqui geralmente é insignificante quando tu me falou na galila bilateral e nem falou numa galeria para Tracker o direito
todo diante da famosa Tríade de garland que é uma apresentação clássica da sarcoidose e eu posso ver se achados na tomografia também dá uma olhada aqui ó essa é a traqueia plano axial arco da aorta e aqui gente ao lado da traqueia deveria estar com essa mesma densidade daqui ó ou do subcutânea ou seja Preto deveria ter gordura Redonda para quer Enquanto isso não tem uma densidade de partes moles parecendo a do músculo isso é linfonodo tá gente aumentado Então eu tenho nem fundo na galinha para traqueal o meu telefone minha galinha hilar bilateral e
também aqui o logo abaixo da Karina subcarinal tá então mais uma vez na tomografia a gente ver a pinha de Darlan e vamos pensar em saco idosos Mas como falei para vocês essa coisa assim várias formas de apresentação e pode ir desde um raio-x completamente normal que é considerado o estágio 10 até o Estágio 4 em que a gente tem Franca fibrose tá então está junto é apenas a lição de galinha como a gente acabou de ver quando eu tenho Linfonodomegalia e tenho também para imprimir envolvido eu tô no estágio 2 quando fica só o
parênquima ainda sem Franca fibrose e não tem mais de formando é estágio 3 e o próximo e último estágio estágio quadro em que a gente tem Franca fibrose Oi e o quê que a gente vê na tomografia a linda Linfonodomegalia que ele foi nome é galinha É frequente mas não é o único achado inclusive é bem nesse específico a gente vê nódulos ao longo dos feixes peribroncovasculares nas fissuras pleurais a distribuição dos móveis na sarcoidose é pele linfática pessoal que a gente veio aqui ó gente vê um bom que o sim passando e esse brônquio
ao redor dele tem muito logo chega com fui isso aqui é tudo novo nome lá você eu tenho um nódulo prende eu tenho um nódulo com predileção peribroncovascular e eu tenho um módulo também aqui ó pegando a fissura a fissura tá aqui tem um monte de nossa linha aqui ó pegando a fissura quando eu tenho um nódulo pegando a fissura Oi e ele prefere a fissura ele não tá em todo lugar nem tá preferindo a fissura a gente vai sempre mensagem Distribuição perilinfática e a gente tem que fazer um joguinho de montar outras peças do
quebra-cabeça para saber que doença está diante Mas se tiver muito na fissura e muito peribroncovascular pensa em sarcoidose É isso aí Espero que você tenha gostado clique no curtir e se inscreve no canal ativo Sininho para receber as notificações das próximas aulas e E aí [Música]
