[Música] hablaremos de los nervios craneales estos nervios tan especiales que se encargan de darle inervación al segmento cefálico de nuestro cuerpo en esta fotografía gentileza del doctor Homero Bianchi este podemos observar al tronco encefálico en su vista posterior y viendo la salida de los nervios craneales desde el cuarto par craneal hacia abajo en esta clase vamos a charlar un poco de cómo están formados los nervios craneales hacer un poco de repaso de la clase anterior que dio la doctora Don't legger y trataremos de sistematizar un poco este cada uno de los pares craneales primero recordemos
Cuáles son las funciones principales que tiene el tronco encefálico no podemos dividir en tres ítems primero sirve como conducto para los tractos ascendentes descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centros superiores del prosencéfalo esto quiere decir que el tronco encefálico termina siendo el lugar por donde están pasando las vías motoras y sensitivas para poder proyectarse a los lugares correspondientes por otro lado también contiene centros reflejos asociados al control de la respiración el sistema cardiovascular y además teníamos una serie de núcleos específicos que controlan lo que es la conciencia y el
tercer punto y es el que vamos a charlar en hoy en esta en esta clase es que contiene los núcleos para los nervios craneales desde el tercer par craneal hasta el doceavopar Recuerden que el 1 y el 2 el nervio olfatorio y el nervio óptico muchos autores no los consideran pares craneales porque son evaginaciones del prosencéfalo y además no tienen núcleos dentro de el tronco encefálico Eso lo veremos más adelante también recordemos que los pares craneales emergen del tronco encefálico dando lo que Nosotros llamamos el origen aparente desde el tercer par hasta el doceado par
vemos su emergencia a través de este segmento del neuro eje son 12 pares de nervios funcionan como nervios espinales modificados ya que vamos a ver que tienen o incluyen funciones de los nervios raquídeos pero al estar en un segmento superior jerárquicamente este vamos a ver que vamos a encontrar otras funciones mucho más específicas brindan Innovación motor y sensitiva de la cabeza y parte del cuello incluyendo obviamente los músculos voluntarios involuntarios y la sensibilidad general especial que tiene que ver con los sentidos Y estos pares craneales van a llevar diferentes modalidades vamos a tener diferentes componentes
funcionales tanto motores como sensitivos porque acá se comienzan a destacar algunas particularidades de este segmento charlemos un poco de los componentes funcionales de los nervios craneales y hagamos un reconto de lo que Estuvimos viendo en las clases anteriores como vimos en el desarrollo del tubo neural a partir de un surco limitante que nos permitía dividir al tubo en una parte anterior una región anterior y una región posterior en la región anterior veíamos que las neuronas comenzaban a diferenciarse funcionalmente como motoneuronas neuronas que iban a procesar información motora un cambio en la parte posterior las neuronas
se diferenciaban para neuronas sensitivas sigue el desarrollo y el proceso de crecimiento de esta de este segmento y vimos que en la médula espinal iban a aparecer dos componentes funcionales aferentes y dos componentes funcionales motores los aferentes tenían que ver con la gerencia somática general que trae información es sensitiva acordémonos que trae información de los omitas de la piel de los músculos del periostio y además teníamos aferencia visceral general que traía la sensibilidad de las vísceras qué pasa con la parte motora la parte eferente teníamos un eferente visceral general que traía llevaba información hacia el
músculo liso de las vísceras y un eferente somático general que era el encargado de llevar información motora a los músculos esqueléticos derivados de somitas Pero qué sucede Obviamente que en la parte superior de ese tubo neural habíamos visto que comenzaban a vesicularse esa vesículaciones de Tercer semana y de quinta semana generaban cinco vesículas y esto quiere decir que se desarrollan más y lo que hacen También eran este tener funciones un poquito más complejas O sea la parte más más primitiva la más básica que tiene el neuro eje vimos que era la médula espinal pero a
partir del tronco encefálico y yendo hacia la corteza comenzábamos a ver que comenzaban a jerárquicamente a especializarse entonces dentro del tronco encefálico vamos a tener justamente nuevos componentes funcionales respetamos los cuatro que teníamos las médula espinal se siguen repitiendo los cuatro que tiene la médula espinal pero en este punto vamos a ver que en el tronco encefálico vamos a encontrar algo especial que tiene que ver con los sentidos el tronco encefálico procesa sentidos que tiene la cabeza porque estamos hablando de un segmento que va a inervar el segmento más cefálico y además aparece músculo músculo
esquelético pero no derivado de somitas porque en la cabeza vamos a ver y en embriología ustedes van a ver que hay músculos esqueléticos que derivan de otra Estructura No somítica que son los músculos derivados de arcos branquiales o bolsas faríngeas por lo tanto tengo que tener neuronas específicas que procesen información de los sentidos y por otro lado tengo que tener neuronas específicas que procesen información motora para este tipo de músculo esquelético derivados de arcos bronquiales por lo tanto si vemos en el tronco encefálico vamos a encontrar aferencias somática especial que habla de la audición y
del equilibrio vamos a ver aferente visceral especial que habla justamente de neuronas que procesan el gusto y vamos a tener También acá neuronas eferentes viscerales especiales porque son las encargadas de darle la inervación motora a los músculos críticos derivados de arcos branquiales en este cuadro trate de poner estos conceptos que quiero que queden bien claros porque me parece que es un cuadro que deberíamos tener siempre Al lado para recordarlo y de una forma utilizarlo para este analizar y comprender un poco Cómo es el funcionamiento de estos nervios craneales en la primera parte hablamos de información
componentes funcionales y keiner va cada uno de estos componentes funcionales cuando hablamos de motor asomática nosotros hablamos de diferentes somático o eferentes somático general como lo contó la doctora Tony leger en la clases anteriores a quién inervan inervan los músculos esqueléticos pero que se originan de somitas entonces motor somático músculo esquelético que se originan de somitas motor banquial el motor banquial tiene un componente funcional que se denomina eferente visceral especial Esa es la clave es un eferente especial por qué Porque da inervación a los músculos esqueléticos que se originan de arcos branquiales o bolsas faríngeas
o sea no se originan de somitas sino que se originan de arcos braquiales eferentes visceral especial motor ranquial El motor visceral es el eferente visceral general y es el que inerva los músculos de las vísceras incluyendo las glándulas estamos hablando de músculo liso músculo liso sí inervado por ese componente funcional eferente visceral general después tenemos la parte sensitiva la parte sensitiva tenemos sensibilidad general sí aferente somático o aferente somático general recordar que esta sensibilidad general es transferentes somático general proceso de información de dolor temperatura tacto epicrítico tacto fino tacto protopático o grueso opresión propiocepción consciente
propiocepción inconsciente y vibración todo eso engloba el sensitivo general El aferente somático general dentro de la parte sensitiva También tenemos la sensibilidad visceral aferente visceral o aferente visceral general y el procesa la información sensitiva proveniente de las vísceras y acá aparece algo nuevo que es la sensibilidad especial sensitiva especial y el sensitivo especial son los sentidos ahora los sentidos tienen como componente funcionales en el tronco encefálico 2 nosotros procesamos en el tronco encefálico la audición y el equilibrio y a eso Nosotros llamamos aferente somático especial y cuando hablamos del gusto hablamos de aferente visceral especial
sí la visión y la olfación no se procesan dentro del tronco encefálico sino que vimos y les conté anteriormente se procesan en otros centros Porque son evaginaciones de El prosencéfalo como vimos en el slide anterior aparecen justamente en la cabeza estas estructuras embriológicas que son los arcos branquiales o bolsas faríngeas en el momento de generación embriológica de estas estructuras ya el sistema nervioso lo que hace es darle a cada uno de estos arcos branquiales que son 6 un nervio específico que va a ser el nervio directriz y que va a ser el encargado de darle
la inervación a esas estructuras tan tan primitivas para el primer arco este branquial el nervio trigémino es el nervio que termina siendo el nervio principal de este arco Así que vamos a ver que gracias a esto nosotros damos la inervación a todos estos músculos que están en el listado obviamente la que quiero rescatar y que no tenemos que olvidarnos es que le da la inervación a los músculos de la masticación resalto ese punto ese segundo arco branquial este está dirigido la inervación por el nervio facial recordemos acá los músculos de la expresión facial están inervados
por este séptimo par craneal el tercer arco branquial está dominado por el nervio glosofaríngeo sí y fíjense que el estilo faríngeo Este es un músculo principal de la inervación por este nervio Qué sucede con el cuarto quinto y el sexto arco branquial en un momento esos tres arcos cuarto quinto y sexto se unen se fusionan y generan una misma estructura acá el nervio principal para estos arcos es el es el décimo par sí es el nervio vago o neumogástrico y participa también el nervio accesorio en esto sí entonces este cuadrito no es para que se
lo aprendan de memoria sino simplemente para que ustedes entiendan Cómo desde un componente embriológico Sí ya el sistema nervioso asigna un nervio especial por lo tanto ya sabemos con esto que el nervio trigémino el nervio facial el nervio glosofaríngeo y el nervio vago con el accesorio son nervios que van a llevar información eferente visceral especial por qué porque tiene componentes funcionales sí de arcos branquiales motor branquial para eso sirve esta esta imagen en este cuadro lo que trate de plasmar es justamente donde encontramos los núcleos de los nervios craneales de los pares craneales dividido en
los tres segmentos del tronco no me senté fue la protuberancia y bulbo pero no solamente tomé esta este parámetro sino que además lo dividí por componentes funcionales por eso vemos una columna de motores somáticos de motores branquiales de motores viscerales sensitivos generales sensitivo especiales y sensitivos viscerales en algunos puntos por ejemplo en el sensitivo general y en verde vemos que en el mesencéfalo tenemos el sensitivo trigeminal o núcleo mesencefálico del quinto par No qué tiene también a nivel de la protuberancia otro núcleo que es el sensitivo principal y tiene un sensitivo trigeminal que es el
núcleo espinal que se encuentra en el borde entre el vuelo y la protuberancia por eso saqué la línea no porque ahí se confunden estas dos regiones se comparte en la protuberancia baja y en el bulbo Superior recordemos que el nervio trigémino es el nervio por excelencia de la sensibilidad general ahora vamos a verlo más adelante Sí pero quería hacer esa aclaración de Por qué borraba ese la línea entre el vuelo y la protuberancia y la otra cosa que también quiero destacar en este cuadro es el sensitivo especial no los núcleos vestibulares y los núcleos cocleares
también están repartidos entre el bulo y la protuberancia no hay una línea que los divida sino que comparten estos dos segmentos y acá también quiero hacer la aclaración que dentro de el núcleo del tracto Solitario si en la parte más rostral es un núcleo que procesa información gustativa que vamos a ver que está llevada por los nervios séptimo que es el facial noveno que es el glosofaríngeo y el décimo que es el nervio vago hago esta aclaración es interesante este cuadro también es un cuadrito que yo tendría al lado para poder estudiar porque tengo diferenciados
Cuáles son los núcleos de cada uno de los pares craneales Y como están distribuidos funcionalmente y espacialmente dentro del tronco encefálico Bueno vamos a empezar con los nervios craneales hago una aclaración en esta charla voy a hablar de los nervios craneales que están ubicados dentro del tronco encefálico y voy a sacar más allá que hago una breve referencia de ellos al primero al nervio olfatorio al segundo que es el óptico y el octavo que es el vestíbulo coclear porque vamos a tener una clase especial cuando veamos sentidos de el olfato de la visión y cuando
veamos la parte de audición y equilibrio nervio olfatorio que es el primero es un nervio Obviamente que es sensitivo y especial o sea aferente especial Porque es el nervio que lleva la olfación vamos a ver que esos nervios se generan dentro de la mucosa nasal y que los axones de los receptores especiales que nosotros tenemos en esta región van a encargarse de armar esta vía olfatoria el segundo para craneal nervio óptico también es una frente especial Porque transmite la información que recibe desde la retina una estructura súper compleja donde vamos a tener la capacidad de
a través de receptores específicos que son los conos y bastones poder tomar la información y el estímulo lumínico y transformarlo después a través de la vía óptica y llegar a la corteza en esa luz transformarlas en imágenes y comprender obviamente lo que nosotros estamos viendo lo veremos también en la clase de sentidos empezamos con el tercer par craneal que es un par craneal en esta imagen vemos la salida de el nervio a través de la fosa interpeoducular y está compuesto por estas dos orígenes reales que es el complejo nuclear motor del Tercer par craneal y
el núcleo de Anger o núcleo visero motor cuando este nervio sale va a buscar la órbita y va a darle la inervación a los músculos que habíamos contado recién Pero además en azul si se fijan Acá está dando la inervación parasimpática para la el músculo constrictor de la pupila y para el músculo auxiliar que es el que nos va a permitir a nosotros poder manejar un lente interno que tiene el ojo que es el cristalino Y de esa forma hacer enfoque correcto recordemos entonces que el tercer par craneal da la inervación a todos los músculos
extraoculares extrínsecos no se lo llamamos sí recto superior recto medial o recto interno recto inferior menor y oblicuo inferior menos al este al oblicuo Superior y al recto lateral o externo y además están justamente dándole inervación a la pupila con respecto a esto de la pupila Nosotros sabemos que existen cuatro músculos lisos en cada órbita que reciben inervación visceral motora que a partir de lo que yo le he mostrado en la en la imagen anterior a partir de las salidas al ganglio ciliar las fibras parasimpáticas Pos ganglionares inervan al músculo esfínter de la pupila y
este músculo auxiliar como les contaba recién recordemos que los pares craneales cuando llevan información visceral llevan información parasimpática Así que toda información visceral recuerden esto para todos los pares craneales los pares solamente manejan información autonómica para simpática así que por otro lado deberíamos tener sí inervación simpática para poder darle justamente inervación al músculo dilatador de la pupila y al músculo tersal superior que están inervados obviamente por la parte autonómica simpática eso vamos a verlo cuando veamos la clase de sistema nervioso autónomo pero volvamos a la parte parasimpática una vez que nosotros lo metemos dentro de
El ganglio ciliar y salimos a través de Pequeños nervios Sí este casi 10 pequeños nerviositos vamos a buscar justamente a los músculos este ciliar y el músculo constructor de la pupila metiéndonos justamente entre dos capas del ojo que es la coroides y el esclerótica y esto nos permite a nosotros poder llegar a estos músculos para darle justamente la funcionalidad controlar por un lado el tamaño de la pupila y por otro lado controlar el formato que tiene el cristalino porque porque nosotros vamos a utilizar justamente esta información para dos reflejos un reflejo fotomotor para disminuir el
diámetro pupilar ante la luz intensa y un reflejo de acomodación la acomodación para que nosotros podamos ver de cerca no es lo mismo ver estar leyendo un libro que levantar la vista y ver una imagen a distancia necesitamos continuamente estar enfocando para que la imagen sea lo más nítida posible este reflejo de acomodación básicamente es para ver de cerca y lo lo que hace es juntar tres procesos o tres situaciones que deben este unirse para poder generar una acomodación correcta por un por un lado aumentar el tamaño de la curvatura del cristalino por otro lado
contraer la pupila Sí para disminuir la entrada de luz y por otro lado jugar con la convergencia de los ojos ante una estructura a una imagen que está muy cercana a nosotros bueno el reflejo justamente de acomodación también lo veremos cuando veamos vía visuales pero tienen relación justamente con este par craneal pasamos al cuarto par craneal patético o troclear también como está dando inervación a músculo esqueléticos derivado de somitas sí los músculos extrínsecos del ojo son derivado de somitas este nervio es eferente somático general inerva al oblicuo mayor de los ojos este nervio es el
único nervio craneal que está constituido por acciones que se han decusado en su totalidad antes de su salida el núcleo del cuarto par craneal del troclear se ubica inmediatamente en la parte posterior del fascículo longitudinal y recordar que este este nervio es el único par craneal que sale de la cara posterior del tronco encefálico Sí cuando nosotros veamos el origen este aparente vamos a encontrar lo que pasa por debajo de El tubérculo cuadrigémino inferior o colículo inferior y se va hacia adelante para llevar justamente sus fibras hacia la órbita y darle la inervación a este
músculo oblicuo superior ese es un detalle que tiene este nervio acá lo podemos ver en esta figura donde se ve la salida en su cara de la cara posterior del tronco encefálico en relación con el folículo inferior o tubérculo cuadrígeme inferior y la innovación al músculo oblicuo Superior me salteo El quinto par craneal sí por esta cuestión que yo les contaba que unifique los tres pares craneales que se llaman oculomotores así que paso al sexto nervio craneal o motor ocular externo o abducens también se lo llaman al igual que los anteriores tiene como componente funcional
el deferente somático general Porque da inervación a un único músculo que es el recto externo del ojo este este nervio tiene su núcleo que se localiza profundamente al folículo facial de hecho es una estructura que se encuentra en la fosa romboidal inmediatamente lateral al surco medio y rostral a las estrías medulares del cuarto ventrículo que fueron mencionadas en la clase de tronco encefálico y como yo les decía inerva al músculo recto lateral del mismo lado es ipsi lateral ahí lo vemos salir de la cara anterior sí del surco polvo protuberancial y pasando hacia la órbita
por la fisura orbitaria de este del cráneo darle la inervación al recto lateral en esta en este slide en esta imagen lo que trata de recrear es justamente la dirección cardinal que toman los músculos en el movimiento extraocular ahí les puse la referencias y este a debajo con este paréntesis la inervación de cada uno de los músculos sí recordemos que el nervio un motor ocular externo este estaba dando inervación al recto interno al recto inferior o menor recto Superior y el oblicuo inferior que el nervio cuarto patético otro Clear está dando la inervación al oblicuo
Superior y que el sexto par craneal motor ocular externo o abducens le está dando la inervación al recto lateral gracias a la función coordinada de todos estos músculos nosotros podemos tener una visión correcta y podemos obviamente orientar el globo ocular derecho izquierdo en función de buscar una imagen este o un objeto preciso [Música] En definitiva y como punto de este de resumen acá les puse también esta imagen donde tenemos un globo ocular ahí tienen también la inervación le puse que es externo y que es interno recordemos que el recto interno del ojo produce aducción que
el recto inferior nos permite este hacer una mirada hacia abajo el recto superior también nos permite hacer una mirada pero hacia arriba y el oblicuo inferior una mirada hacia arriba también recordemos que estos cuatro músculos están elaborados por el tercer par craneal el oblicuo superior nos permite hacer una mirada hacia abajo es inervado por el patético o troclear y el recto lateral está inervado por el sexto par craneal y lo que nos permite a nosotros es hacer abducción de el ojo entonces mirar para afuera En definitiva La idea es que ustedes recuerden estas acciones si
la inervación de los de los músculos extrínsecos del ojo y la diferenciación en cada uno de ellos bueno llegamos al nervio trigémino quinto par craneal contarles que es un nervio mixto posee componentes sensitivos y motores tres núcleos sensitivos que van a formar este una columna de funcional aferentes somático aferentes somático general es el nervio principal de la sensibilidad de la cabeza cuando pensamos sensibilidad general o sea dolor temperatura tacto fino tacto grueso propiocepción consciente inconsciente vibración tenemos que pensar sí o sí en el nervio trigémino para poder hacer eso tiene núcleos sensitivos repartidos en tres
segmentos de tres núcleos en los segmentos del tronco encefálico tiene un núcleo mesencefálico tiene un núcleo sensitivo principal que se encuentra en la protuberancia y tiene un núcleo espinal que se encuentra en el bulbo gracias a estas a estos núcleos que reciben información de todo lo que es la cabeza o casi todo lo que es la cabeza vamos a ver que llevamos información sensitiva desde el borde posterior de la rama mandibular hasta la parte más superior de la calota O sea de la bóveda craneal eso lo llamamos vertex llevando información desde el oído externo la
córnea la conjuntiva la mucosa nasal también lleva información de los senos paranasales de los dientes superiores e inferiores de la lengua los dos tercios anteriores de la lengua sensitivamente este está inervada por el trigémino sí sensibilidad general estoy hablando Sí y parte de la faringe y de la laringe y además lleva este información propioceptiva de los músculos de la masticación y extraoculares también tiene un componente más pequeñito motor por eso es eferente visceral especial motor branquial Por qué Porque este nervio da inervación particularmente de los músculos de la masticación y acordémonos que la músculo de
la masticación son músculos que derivan del primer arco branquial por eso tiene ese componente funcional eferente visceral especial este nervio nos permite también darle inervación al músculo tensor del tímpano tensor del paladar almilodio y el fascículo anterior del digástrico que son músculos que vamos a encontrar en la parte superior de el cuello en esta imagen podemos ver el territorio de inervación del nervio trigémino pintado con diferentes azules como marcamos desde la mandíbula hasta el vertex tomando el pabellón auricular como punto de referencia hacia adelante todo está inervados sensitivamente por el trigémino el trigémino tiene tres
ramas por eso su nombre una rama superior que es la oftálmica la rama maxilar y la rama mandibular dentro de la rama oftálmica nos da diferentes ramos para darle inervación tenemos encontramos el lagrimal nervio lagrimal el frontal naso ciliar y una rama menígia para la tienda del cerebelo también nos va a dar la rama maxilar una rama cigomática una infraorbitaria alveolar superior te digo palatina y meníngea y la rama mandibular es la rama la única rama que conduce la información tanto sensitiva como motora la sensitiva nos va a dar para la boca a través de
la rama bucal lingual aurículo Temporal y meninge también y la parte motora de esta rama mandibular es la que se encarga de darle la inervación a los músculos de la masticación el osterigoides media literal macetero Temporal y vimos el músculo-trigástrico y el Milo hioide en esta imagen vemos la inervación de en azul en celeste justamente de todo el territorio de el nervio trigémino en la parte interna las meninges están ignoradas por por el por el nervio los la mucosa nasal sí los senos paranasales están inervados la mucosa oral recordemos que los dos tercios anteriores de
la lengua la sensibilidad general sí está por el trigémino bueno estas son cosas que deben recordar y tener presente y la parte motora como dijimos que a través de la rama mandibular si damos la inervación a estos músculos que participan de la masticación cada núcleominal cumple una función específica Recibe un tipo de información sensitiva en especial esto es muy muy importante Así que el núcleo espinal del trigémino es el encargado de recibir dolor temperatura y tacto protopáticos del tacto grueso Mientras que el núcleo sensitivo principal este recibe información de la sensibilidad epicrítica tacto fino vibración
y de la propiocepción consciente el núcleo mesencefálico es el núcleo que se dedica a procesar la información sensitiva de propiocepción inconsciente y en particular para la articulación temporomandibular el núcleo motor del trigémino como vimos un núcleo motor bronquial eferente visceral especial es el encargado de este darle la inervación a los músculos principalmente de la masticación porque son derivados de el primer arco branquial o bolsa faríngea Así que tengan en cuenta este cuadro Sí porque cada núcleo no es que recibe cualquier cosa o procesa cualquier cosa cada núcleo tiene una función específica este para poder procesar
llegamos al nervio facial como pueden ver es un nervio que tiene unos cuantos componentes funcionales tiene diferente visceral especial eferente visceral general aferente somático general y aferente visceral especial es un nervio que a diferencia de lo que sucedía con el nervio trigémino que era un nervio mixto pero la mayor cantidad de fibras estaba compuesta por fibras sensitivas acá es al revés la mayor parte del nervio facial Está compuesto por fibras motoras el núcleo motor del nervio facial se localiza en la protuberancia inmediatamente este rostral a la unión este Bulbo protuberancial tienen dos dos fibras nerviosas
dos raíces nerviosas en realidad que forman lo que Nosotros llamamos el facial el nervio facial y el nervio intermediario o intermediario de wright el componente este funcional eferente visceral especial es porque le está dando inervación a los músculos de la mímica los músculos de la expresión facial están comandados por este nervio Más allá de que da inervación a musculares del estribo el estilo yoidio fascículo posterior del digástrico lo más importante que ustedes recuerden Es que la expresión facial si está dado por la inervación motora de El séptimo paro la información esferente visceral motor a visceral
es porque estimula todas las glándulas de la cabeza glándula lagrimal su maxilar sublingual las que se encuentran en la membrana de la mucosa nasal de los paladares duros y blandos a excepción de la glándula parótida todas las glándulas de la cabeza están inervados por el facial salvo la glándula parótida que íbamos a ver que está inervada por otro nervio que es el glosofaríngeo el componente sensitivo general que tiene lo tiene A partir de un núcleo este que es el núcleo espinal del trigémino Por qué Porque dijimos que el nervio trigémino es el nervio principal de
la sensibilidad de la cabeza pero hay un sector embriológico bastante interesante donde el nervio trigémino comparte la información sensitiva con otros pares craneales ese yo lo llamo como un nudito sí un nudo embriológico que es el pabellón auricular conducto auditivo externo y el tímpano ese sector está inervado por varios pares craneales Obviamente que el par principal es el trigémino pero El séptimo par El noveno par y el décimo par lo que hacen es darle inervación justamente a sector o sea en este punto vamos a encontrar cuatro pares craneales que llevan información aferente somática general Sí
y está representado por ese núcleo espinal del trigémino es un detalle a tener en cuenta y la otra información que lleva el facial es aferente visceral especial especial acuérdense porque es un sentido el sentido del gusto A partir de los dos tercios anteriores de la lengua y los paladares duros y blando está llevado por el facial Entonces tenemos cuatro componentes funcionales en esta diapositiva se ve justamente como el nervio facial que tiene un trayecto intra temporal porque se mete a través de un foramen de El cráneo que es el agujero o foramen auditivo e interno
lo que hace es luego salir a partir de un agujero este del exo cráneo que es el agujero estilo mastoide Y a partir de la salida lo que hace es ponerse superficial se relaciona con la glándula parótida lo interesante acá que dentro de la glándula el nervio da sus ramas Este terminales pero no le da ninguna fibra para darle inervación a este a este a esta glándula sí simplemente lo que hace es meterse y poder dividirse en sus ramas Cuáles son las ramas que tenemos Bueno me gusta mucho la fotografía de al lado porque a
través de una mano dentro de lo que es una cara nos podemos tratar de recordar Cuáles son esas esas ramas que nos da este nervio el nervio temporal el cigomático el bucal mandibular y el cervical entonces a partir de estas estas fibras nosotros vamos a darle la inervación motora a los músculos de la expresión facial al vientre posterior del digástrico y al músculo estilo y oidio que es un músculo que encontramos en el cuello Superior llegamos al nervio auditivo o vestíbulo coclear octavo par craneal como les dije es un nervio que vamos a charlar y
vamos a hablarlo cuando veamos sentido de la audición y del equilibrio pero recordar que es un nervio que tiene a diferencia especial sensitivo especial por esta razón el nervio glosofaríngeo noveno par craneal es un nervio como vemos que tiene varios componentes funcionales es un nervio que tiene eferente visceral especial Porque inerva el músculo estriado estilo faríngeo que deriva del Tercer arco branquial tiene un eferente visceral general que se visero motor porque inerva a través de su ganglio ótico envía este información parasimpática para estimular la glándula parótida recordemos que todas las glándulas de la cabeza están
enervadas por el nervio facial excepto la glándula parótida que está inervada por el noveno par también tiene aferente visceral general lleva sensibilidad visceral que se transmite a partir de receptores que en nosotros encontramos en dos estructuras dentro de las de las arterias carótidas que es el cuerpo y el seno carotídeo esto nos permite a nosotros regular la composición de la sangre a nivel de gases también lo que hace es tener un aferente somático general porque como vimos Recién con el nervio facial ese territorio de la oreja pabellón auricular del conducto auditivo externo y parte del
tímpano el nervio glosofaríngeo también participaba en esta en este sector compartido con el trigémino el facial y El vago y además el tercio posterior de la lengua lleva información este sensitiva acuérdense dos tercios anteriores la información sensitiva general estaba dada por el trigémino tercio posterior lo está dando el glosofaríngeo y también lo que nosotros tenemos es un referente visceral especial Porque en el tercio posterior vamos a encontrar que la sensibilidad gustativa Sí el gusto por eso es especial es un sentido lo lleva el glosofaríngeo también acá vemos justamente en esta diapositiva donde el nervio glosofaríngeo
llega hasta las carótidas hasta ahí la bifurcación traqueal dando justamente inervación o trayendo información desde receptores específicos que son el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo las fibras aferentes viscerales este que traen desde este punto desde estas estructuras de este vaso son receptores específicos que nosotros vamos a ver más adelante que son quimio receptores o sea son sensibles a los cambios de concentración de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre Entonces es una forma que tiene el sistema nervioso central a partir de estos receptores Y a partir del nervio los ofaríngeo para poder censar
la calidad este de gases que tiene la sangre y obviamente después tener alguna respuesta si hay algún cambio en este en este en este segmento llegamos a el nervio vago nervio sumamente importante muy muy muy importante también porque porque es el nervio que rompe la regla de que todos los pares craneales inervan la cabeza y parte del cuello es el nervio que va a salir de esta región y se va a Ubicar en el tórax y llega hasta el abdomen Por qué Porque es un nervio que lleva información parasimpática a las vísceras del cuello del
tórax y del abdomen Así que muy muy importante este nervio porque es un nervio también que Integra muchas regiones topográficas de nuestro cuerpo el nervio vago tiene varios componentes funcionales también tiene eferente visceral especial Porque dijimos que el cuarto quinto y sexto arco branquial sus derivados musculares están enervados por este nervio vago o neumo gástrico Así que vamos a ver que los músculos estriados de la faringe lengua en este caso el palatogloso laringe este el tensor del velo del paladar este están elevados por este décimo par también tiene eferente visceral general Porque le da la
inervación al músculo liso y de las glándulas de faringe laringe y de las vísceras torácicas y abdominales estamos hablando de información parasimpática para los pulmones para el corazón Sí para el estómago estamos hablando de un nervio muy muy importante en este sentido también tiene diferencia visceral general para las mismas vísceras a las está dando en la oración motora también lleva información sensitiva visceral tiene aferentes somáticos general también porque como le dije recién compartía ese territorio tan especial con lo que era la región de la de la oreja pabellón auricular conducto auditivo externo y el tímpano
y además lleva aferente visceral especial Porque participa del gusto dando sus receptores y dando justamente trayendo información sensitiva del gusto de la epiglotis del epiglotis la epiglotis es un cartílago que forma parte constitucional de la laringe sí la epiglotis sería una estructura que impide que el contenido este gástrico que nosotros vamos cuando nosotros tragamos pase a las vías respiratorias Entonces nosotros ponemos la naturaleza pone en realidad este receptores específicos del gusto en ese punto para que el nervio vago cuando capte gusto en una una estructura que es parte del tracto respiratorio genera un reflejo que
es el reflejo de la tos el reflejo tucivo Así que muy importante el funcionamiento de este nervio acá vemos Que en el área espinal o nervio accesorio accesorio espinal Este es un nervio que da inervación a dos músculos que son el esternocleidomastoideo y el músculo trapecio embriológicamente estos músculos tienen dos dos puntos de orígenes embriológicos parte de su fascículos están generados por Arcos bronquiales y otra parte está dada por somitas Así que cuando veamos aparato locomotor y hablemos justamente de estos estos músculos vamos a ver que tiene doble inervación inervación por un lado por el
nervio accesorio y por otro lado vamos a ver que el plexo cervical le está dando la inervación O sea tiene inervación a través de nervio raquídeas este nervio craneal clásicamente formado por una porción craneal en el bulbo y en la porción espinal de la médula da la inervación simplemente a estos dos músculos como yo les contaba que derivan en parte de somitas y deriva de para ser más exacto del cuarto arco branquial por eso se lo pone como eferente visceral especial acá podemos ver justamente la formación del nervio este accesorio y la relación que nosotros
vamos a encontrar es de ese nervio dentro de lo que es el cuello el último par craneal es el nervio hipogloso es un nervio netamente motor la inervación es para todos los músculos intrínsecos de la lengua este y los músculos ioglosos balatogloso Ingenio gloso acordémonos que el palato gloso también está narrado por el décimo par es un nervio netamente motor para que le pueda dar la movilidad a la lengua es el principal músculo que da movimiento a la lengua acá podemos ver justamente Cómo nace a partir de el núcleo motor del hipogloso que se encuentra
dentro del bulbo bulbo y este parte de la protuberancia inferior y su salida este hacia el exocranio por el conductor del hipogloso para darle inervación a los músculos que forman parte de ese macizo inmenso que es la lengua la lengua no es un músculo sino es la suma de muchos muchos músculos Bueno este todos los músculos de la lengua el hipogloso recordemos los que el palatogloso es inervado por el décimo par acá le dejé un cuadro es también dividiendo por modalidades motor somático motor branquial motor visceral los nervios que están asociados Cuáles son las funciones
generales Es simplemente también para que ustedes tengan un apoyo visual para poder hacer sus apuntes sus propios resúmenes acá se ve la parte sensitiva sensitiva visceral sensitiva general sensitiva especial Así que uno puede pensar los nervios craneales en función del nervio craneal pero también lo puede pensar si lo puede dividir por componentes funcionales si yo les digo y les pregunto Cuáles son los nervios craneales que llevan el componente funcional aferente somático general Bueno ahí tenemos que recordar y no debemos dudar nunca decir trigémino pero también vimos que El séptimo par El noveno par y el
décimo par también se encargan de llevar información de este aunque sea de un pequeño segmento de la cabeza llevan información de este tipo de sensibilidad general acá les dejo y le propongo justamente un cuadro que ustedes para que ustedes hagan en su casa Sí este donde tenemos los nervios craneales para que Ustedes pongan el origen real el origen aparente el componente funcional si tiene ganglio o no asociado este a ese nervio Acuérdense que los ganglios asociados tienen que ver con dos cosas si son nervios que llevan información sensitiva este general Obviamente que siempre tenemos un
ganglio asociado acuérdense este que tiene que ser como el nervio en los nervios raquídeos que tienen ganglio anexo a la raíz dorsal Bueno también los nervios craneales llevan estos y además también hay ganglios asociados cuando los nervios llevan información parasimpática el sistema nervioso autonómico también se maneja con ganglios Ahí le dejé un ejemplo al trigémino no donde les puse el origen real donde le puse el origen aparente el funcional o los componentes funcionales que son dos y el ganglio asociado que es el ganglio trigiminal o de gaser las funciones principales no y las ramas principales
que habíamos dicho que eran tres no la orbitaria oftálmica Perdón la maxilar y la mandíbula Bueno espero que tomen este cuadro que lo hagan Sí con la clase que dio la doctora Jimena Don't legger este con esta breve clase que charla que les di yo de los pares craneales pueden armar de a poco este cuadro y utilizarlo como un cuadro para este repasar a los pares craneales lean del libro sí toman en consideración las clases troncales este es la forma que ustedes tienen para poder este entender un poquito el funcionamiento de los pares craneales Bueno
les agradezco nos estamos viendo [Música]
