os cristais que a gente encontra na urina raramente tem algum significado clínico e para essa presença de cristais na urina a gente utiliza o termo cristalúria e eles podem apresentar formas geométricas ou às vezes sem nenhuma forma aparente que a gente chama de cristais amorfos Mas qual que é a importância de encontrar e relatar a presença desses cristais na urina alguns tipos de cristais são considerados anormais e precisam ser relatados pois estão Associados com algumas doenças como hepatopatias erros inatos do metabolismo ou também doenças renais a gente pode classificar essa cristalúria de duas formas principais
ou pelo PH Ou seja a gente vai ver se a urina tá ácida neutra ou alcalina e a gente também pode agrupar esses cristais em normais e anormais vamos ver agora os cristais normais encontrados em urinas ácidas bom o primeiro deles são os cristais de ácido úrico e eles podem ter diversos formatos diferentes barril romboide Roseta e hexagonal o outro Cristal bastante encontrado é o Oxalato de cálcio e ele pode ter duas formas diferentes pode ter o Oxalato de cálcio de hidratado que é aquele que parece um envelope que é o mais comum da gente
encontrar no laboratório e tem também o monoidratado que vai ter uma aparência diferente não vai parecer ser aquele envelope e sim às vezes ele pode parecer um alter pode ser também ovoide ou bastonete no formato de bastão e a gente encontra também em urinas ácidas o urato amorfo que no microscópio a gente vai ver como uma granulação né um material granulado sem forma definida agora vamos conhecer os cristais normais encontrados em urinas alcalinas o primeiro deles que eu já falei é o Oxalato de cálcio que também pode ser encontrado em urina alcalina o outro Cristal
que a gente encontra é o fosfato triplo E esse tem aquele formato famoso que parece uma tampa de caixão né Ele é mais retangular que tem ali uma refringência dentro dele parecendo uma tampa de caixão outro Cristal que a gente encontra é o fosfato de cálcio que forma grandes placas planas agrupadas formando prismas ou rosetas tem também o carbonato de cálcio geralmente ele é esférico ou ovoide com estriações radiais né como vocês podem ver aí na foto e também às vezes ele vai est com o formato de alterre o biurato de amônia parece um cristal
anormal mas ele é considerado um cristal normal encontrado em urinas alcalinas então ele é essa esfera né parecendo uma esfera com várias espículas ou protusões saindo de dentro dessa esfera e por último bastante encontrado também tem o fosfato amorfo assim como o urato amorfo ele não tem forma ele é composto por material granular que a gente vê no microscópio né como uns grânulos finos espalhados Ali pela lâmina ou pela câmera que a gente tá fazendo a contagem e observação e aqui duas observações importantes o que vai diferenciar o urato amorfo do Fosfato amorfo vai ser
o PH porque no microscópio a gente não consegue diferenciar ele é um material granular que só olhando aquilo não dá para saber se é urato ou fosfato Mas uma vez que a gente conhece o PH da urina a gente pode classificar Então se o PH tá ácido urato amorfo se o PH tá alcalino fosfato amorfo e a segunda observação é que eu já falei para vocês que o Oxalato de cálcio é um cristal mais versátil ele pode ser encontrado tanto em urinas ácidas quanto neutras quanto alcalinas Qual que é o mais comum de ser encontrado
em urinas ácidas mas ele pode ser encontrado também essas outras variações de PH agora vamos para os cristais anormais geralmente esses cristais são encontrados principalmente em urinas ácidas e raramente em urinas neutras então Praticamente em nenhum desses cristais anormais a gente vai encontrar uma urina alcalina a maioria desses cristais tem uma forma mais característica né pra gente fazer a sua identificação mas pra gente realmente né confirmar em alguns casos é necessário fazer alguns Test testes ali químicos ou saber a informação do paciente se ele tem determinada doença doença renal hepática você tá fazendo uso de
algum medicamento Então vamos lá o primeiro Cristal é o cristal de bilirubina esse Cristal é formado por agulhas aglomeradas que tem uma coloração amarelada ou amarronzada esse Cristal tá associado com as doenças hepáticas nos casos em que a gente encontra um aumento de bilirubina na urina outro Cristal anormal é é o cristal de colesterol no microscópio a gente vê placas finas transparentes sem cor com as bordas bem definidas como vocês podem ver aí na imagem geralmente ele é melhor visualizado no microscópio de contraste de fase e a presença desses cristais está associada aí com a
presença de lipídios na urina a lipiduria como por exemplo acontece na síndrome nefrótica outro Cristal anormal que a gente pode encontrar são os cristais de cistina que são hexagonais sem cor muito parecido com aqueles anéis de benzeno esse tipo de cristal é específico de uma doença chamada cistinúria que é um erro inato do metabolismo em que o aminoácido cisteína Não é reabsorvido pelos túbulos renais outro tipo de cristal anormal são os cristais de leucina São esferas amarelas ou marrons que lembra uma gota de óleo com uma estriação concêntrica e ele tá associado com com doenças
hepáticas também e por último tem os cristais de tirosina que são agulhas que podem estar sem cor ou uma cor amarelada formando agrupados e rosetas está associado também à insuficiência hepática bom então esse aí é um resuminho de dos principais cristais que a gente encontra aí lá no laboratório que vocês podem se deparar aí né no dia a dia qualquer dúvida deixa aqui nos comentários já não se esquece de curtir seguir Compartilha aí pro seu amigo que tá lá no laboratório no plantão encontrou aquele Cristal diferente já manda para ele então é isso e a
gente se vê no próximo vídeo tchau tchau
