[Música] [Música] Olá tudo bem Meu nome é Beatriz lotte eu sou farmacêutica e consultora adoc do cff nessa aula eu vou falar sobre segurança ocupacional e gerenciamento de resíduos de serviços de saúde tudo aplicado ao serviço de vacinação primeiramente é importante a gente entender um conceito da Organização Mundial de Saúde que é injeção segura para OMS injeção segura não causa dano ao recebedor não expõe o provedor ou seja o profissional de saúde a riscos evitáveis e não resulta em qualquer entulho que seja perigoso para outras pessoas Essa é a tradução em português de injeção segura
para o MS a exposição acidental material biológico potencialmente contaminado é um risco permanente pra gente que atua na área da saúde e nesses casos nessa exposição há sempre a possibilidade de transmissão de Agentes como o vírus HIV vírus da Hepatite B e vírus da Hepatite C esse tipo de Exposição pode acontecer Por exemplo quando uma lesão cutânea ou seja uma lesão da pele ou quando uma membrana mucosa como boca olhos não é não é mesmo entre em contato com sangue ou com outros fluidos corporais contaminados segundo as notificações do sinan e notificações relacionadas a esse
tipo de exposição a forma de contato mais comum é o acidente percutâneo com agulha ou seja uma agulha usada que atravessa a pele e causa Então esse essa exposição eh potencial aí a esse tipo de vírus quando se faz a aplicação de vacina a gente está em ão sujeito a esse tipo de risco não é mesmo é importante a gente lembrar que desde a década de 80 Os Profissionais de Saúde São orientados a implementar O que é chamado de precauções padrão só que apesar dessas orientações serem bem antigas a gente ainda vê pelas estatísticas atuais
que acidentes ainda acontecem por causa do reencape de agulhas o hábito de recolocar o protetor de agulhas e também por causa do descarte e inadequado desses materiais Então nós vamos revisar aqui nessa aula todas as medidas recomendadas o que eu vou listar aqui se baseia na nr32 que é uma norma regulamentadora do Ministério do Trabalho chamada segurança e saúde no trabalho em estabelecimentos de saúde o que eu vou tratar nessa aula também eh também está relacionado à resoluções que são rel relativas a gerenciamento de resíduos de serviços de saúde eu vou citar todas elas no
final primeiramente é importante a gente saber que os profissionais de saúde devem estar com a vacinação contra hepatite B em dia isso é fundamental Espero que você já esteja os profissionais também devem utilizar materiais pérfuro cortantes com dispositivo de segurança que que é o dispositivo de segurança é uma tecnologia capaz de reduzir o risco de acidente esse dispositivo ele tá integrado ao material pérfuro cortante então o dispositivo por exemplo ele pode estar integrado a uma seringa ou a uma agulha e assim a gente evita acidentes a utilizá-los a recomendação mais importante de todas que é
considerada uma precaução padrão é nunca reencapar agulhas após o uso e também nunca desconectar agulhas após o uso ou seja separar a siringa da agulha o conjunto inteiro seringa com agulha deve ser descartado imediatamente no coletor de pérfuro cortantes que deve estar próximo e acessível é importante fundamental elaborar e implementar o plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde assunto da próxima aula o pgrss E tem também uma medida fundamental que engloba todas as outras a capacitação a mr32 cita que capacitação deve ser assegurada pelo empregador feita antes do início das atividades e sempre
de forma continuada um profissional de saúde deve Obrigatoriamente ser capacitado sobre as medidas que ele deve adotar para evitar os acidentes e sobre o que fazer quando os acidentes acontece ninguém deve esquecer que todo indivíduo é um potencial portador de doença transmissível Por isso as medidas de prevenção tem que ser sempre instituídas D então o nome precauções padrão é também muito importante garantir que o paciente esteja adequadamente preparado porque movimento bruscos podem ser a causa de alguns acidentes outra medida importante é acionar aquele dispositivo de segurança que eu falei antes ele tem que ser acionado
imediatamente após o uso da seringa e sempre usando a técnica que o fabricante recomenda se for estritamente necessário reencapar a agulha ou seja recolocar o protetor sobre a agulha você nunca deve fazer isso com duas mãos você deve usar a técnica de pescar que é conhecido como encape passivo Só que você só deve fazer isso quando não existe sangue na agulha ou seja antes da aplicação vamos relembrar depois que você já fez a injeção você já aplicou o medicamento injetável você tem sangue dentro da agulha então você não deve nunca reencapar as agulhas depois desse
momento importantíssimo fechar e substituir os coletores de pérfuro cortantes quando eles atingirem o limite indicado pelo fabricante que é uma linha pontilhada que todo mundo deve conhecer que fica ali no coletor se você utilizar luva de procedimento atenção pra forma correta de uso Lembrando que esse assunto Está abordado nesse curso durante a aula de aplicação de vacinas mas eu vou reforçar aqui algumas medidas sobre o uso de luvas quando realizado fazer a higiene de mãos antes e depois do uso das luvas um par deve ser usado novo para cada atendimento nada de de aproveitar as
luvas descartá-las logo após terminar a injeção evitando assim a gente evita assim né a manipulação de superfícies e de outros objetos com as luvas que já foram utilizadas eh e um ponto importante também que é importante a gente frisar aqui sobre os epis os equipamentos de proteção individual que devem ser utilizados na aplicação de vacinas durante a pandemia da covid-19 Então vamos lá entende-se como é necessário para atividade de vacinação máscara cirúrgica neste caso da durante a pandemia os sapatos fechados sempre não é e o Jal os cabelos devem estar presos não utilizar nenhum Adorno
como brinco pulseira relógio anel não é eles não podem ser utilizados a higienização correta das mãos é a medida mais importante é a forma mais importante de prevenção e de controle de infecções e a higiene das mãos não deve ser substitu ída pelo pelo uso das luvas um dos motivos de não se utilizar luvas em vacinação pessoal é porque o uso delas às vezes traz uma interpretação pelo profissional de que ele não precisa higienizar as mãos e é exatamente o contrário o uniforme deve ser usado apenas no ambiente de trabalho então não utilizarlos fora do
ambiente de trabalho e aí pessoal e quando acontece a exposição a material biológico Ou seja quando acontece um acidente você se expõe a um acidente bom o primeiro atendimento pós exposição de risco ao HIV e hepatite B e C tem que ser tratado como urgência porque a profilaxia dessas infecções deve ser iniciada logo após a ocorrência do acidente não há benefício da profilaxia ao HIV após 72 horas da exposição a imunoglobulina anti-hepatite B como profilaxia ela tem benefício comprovado quando feita no máximo até 7 dias após a exposição percutânea mas deve preferencialmente ser feito nas
primeiras 48 horas nós temos no Brasil um alto índice de subnotificação e de abandono do tratamento pelos profissionais depois que acontece a notificação do acidente então é muito importante que todos os profissionais envolvidos em vacinação saibam Qual é o estabelecimento de saúde referência para o atendimento Inicial nesse tipo de situação importantíssimo manter registro visível do endereço desse estabelecimento na sala de vacinação Além disso também ter folhetos com as medidas de prevenção de acidentes e também das condutas pós exposição vamos entender quais são essas condutas ou seja o que fazer logo após o acidente ou a
exposição a material biológico eh seja o tipo que for né vamos entender isso aqui primeiro você deve suspender de imediato o procedimento que já tá sendo feito então retirar as luvas se for o caso ou seja se tiver usando luva tem que tirar fazer a limpeza da área afetada sendo que a limpeza da área é assim se for um acidente percutâneo Ou seja a agulha atravessou a pele você deve deixar a lesão sangrar livremente por ação da gravidade e deixando e lavar aquele local né abundantemente com água e sabão ou com solução Salina mas nunca
esfregar também não pode massagear o local não ionar o local do acidente também é a principal recomendação e se a exposição for por contato cutâneo aí nesse caso você deve lavar abundantemente com água e sabão a área afetada que em seguida pode ser desinfetada com álcool 70% a gente tá imaginando aí uma um uma quantidade de sangue que cai sobre a pele certo agora se e a exposição for e sobre alguma mucosa como boca olhos um espirro por exemplo de sangue após a término de uma injeção né né aí nesse caso deve-se lavar a área
afetada imediatamente durante cerca de 10 minutos com água abundante ou soro fisiológico nada de usar álcool neste caso Depois desses cuidados iniciais deve se dirigir o mais brevemente possível para um estabelecimento de saúde sendo eles serviços de urgência emergência UBS né as unidades básicas de saúde e dependendo da região dependendo do local pode ser clínica hospital da rede pública ou privada a gente precisa que o atend endimento Inicial aconteça nesse atendimento Inicial diversas informações serão coletadas então se você sofreu um acidente você como acidentada deve fornecer informações pro profissional que vai te atender né informações
sobre o acidente sobre a pessoa fonte não é e também da vacinação prévia que enfim né se você tá vacinado ou não todas essas informações são fundamentais assim acontece o esclarecimento sobre o risco que o acidentado tem para se infectar né nesse acidente num por uma hepatite b c HIV e a partir daí então acontecem as definições quanto as intervenções que vão ser feitas por exemplo vacinar o acidentado fazer a profilaxia com a imunoglobulina ou os medicamentos antirretrovirais não é então essa análise vai ser feita caso a caso idealmente a pessoa fonte deve acompanhar o
acidentado a esse estabelecimento de saúde para esse primeiro atendimento mas não se deve atrasar e nem condicionar o atendimento do acidentado a presença da pessoa fonte Lembrando que a gente não pode obrigar a pessoa fonte a acompanhar o acidentado a passar por pelo atendimento né que esse estabelecimento Faria que seria uma coleta de informações que vai em muitos casos Minimizar ou reduzir a necessidade do uso da profilaxia no acidentado atendimentos posteriores serão realizados nos centros de referência especializado Com acompanhamento né vai ser feito o acompanhamento Clínico Laboratorial por alguns meses desse acidentado o evento Ou
seja a exposição ocupacional tem que ser notificado no sinan através de uma ficha de investigação de acidente de trabalho com exposição a material biológico né Essa é a ficha e também é um acidente de trabalho não é mesmo então tem que registrar um acate que é a comunicação de acident de trabalho nós vamos encerrar esse assunto por aqui até a próxima aula Conselho Federal de farmácia
